کلیه و تغذیه درمانی

کلیه و تغذیه درمانی

اسلاید 1: کلیه و تغذیه درمانی:

اسلاید 2: اعمال کلیه کنترل حجم خون و ترکیبات بدنبازجذب ترکیبات مورد نیاز بدن دفع مواد زائد تنظیم تعادل اسید و باز تولید رنین و اریتروپوییتین فعال کردن ویتامین D

اسلاید 3: ساختارکلیهبافت اصلی کلیه به دو ناحیه قشری و مرکزی تقسیم می شود.در ناحیه مغزی (مرکزی) نواحی تیره و روشن دیده می شود؛ مناطق تیره، هرم و مناطق روشن بین هرم ها ستون های کلیوی نام دارد.کلیه از تعداد بسیار زیادی نفرون تشکیل شده است که هر نفرون از قسمت های مختلفی تشکیل شده است که این قسمت ها شامل :گلومرولکپسول بومن لوله خمیده دور و نزدیکلوله هنله لوله جمع کننده ادرار

اسلاید 4: بیماری های کلیویسندرم نفروتیکنارسایی حاد کلیوی نارسایی مزمن کلیوی ESRDهمودیالیزسنگ کلیه

اسلاید 5: سندرم نفروتیکشامل گروهی از بیماری هاست که باعث دفع پروتئین در سطح گلومرولی میشود. در کلیه سالم دفع پوتئین در 24 ساعت کمتر از 30 میلی گرم است.در سندرم نفروتیک این میزان به 3 الی 3/5 گرم در روز می رسد.- در شرایط بسیار حاد به 30 گرم در روز نیز ممکن است برسد.علل ایجاد:فشار خون بالا، بیماری های عفونی، شرایط ارثی دیابت، مواد شیمیایی خاصعوارض:هیپوآلبومینی، ادم، هیپرلیپیدمی، اختلال در متابولیسم استخوان، سوء تغذیه پروتئین، کم خونی، کمبود ویتامین D ، افزایش خطر عفونت

اسلاید 6: اهداف تغذیه درمانی در سندروم نفروتیکبه حداقل رساندن ادمجایگزینی مواد مغذی از دست رفته در ادرارکاهش خطر ضایعات کلیوی پیش رونده

اسلاید 7: رژیم درمانی در سندروم نفروتیکپروتئین:دریافت g/kg/d 0/7 نزدیک به سطح RDA توصیه شده است.دریافت پروتئین باید برای تامین نیاز بدن کافی باشد؛ اما نباید افزایش یابد چون با تخریب بافت کلیه همراه میباشد. و به دنبال آن افزایش بازده اداری که باعث از دست رفتن پروتئین میشود.-مصرف رژیمی بر پایه پروتئین های گیاهی بازده ادراری پروتئین و سطح لیپید سرم را کاهش می دهد.سدیم و مایعات:یک رژیم کم سدیم همراه با دارو درمانی برای کنترل ادم و فشار خون بالا لازم است. نیاز به محدودیت در مایعات( به جز در نارسایی کلیه) نیز وجود ندارد.

اسلاید 8: رژیم درمانی در سندروم نفروتیکچربی و کلسترول:یک رژیم غذایی با چربی های اشباع کم ( کمتر از 7 درصد کالری ) و کم کلسترول(کمتر از mg/d200 )کالری:دریافت Kcal/kg/d 35 برای صرفه جویی در مصرف پروتئین توصیه میشود.ویتامین ها و مواد معدنی:ممکن است نیاز به مکمل نیاسین، ریبوفلاوین، تیامین، کلسیم، فسفر، ویتامین D، آهن و روی باشدمواد غذایی غیر مجاز:مواد غذایی با چربی بالا، نمک بالا و قند های ساده

اسلاید 9: (Acte Renal Failure)نارسایی حاد کلیه عبارتست از کاهش ناگهانی میزان پالایش گلومرولی (GFR) ک منجرب الیگوری یا آنوری و تجمع مواد دفعی در خون میشود. - در این بیماری کلیه ها به علل مختلفی کارایی خود را از دست میدهند.علت بیماری:سوختگی، آسیب های شدید در تصادفات، عفونت، استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها و دارو های بیهوشی، انتقال خون، عمل جراحی دریچه های قلب و انسداد مجاری ادراری- در اغلب موارد با بهبود بیماری زمینه ای، AFR نیز بهبود میابد.علائم نارسایی حاد کلیوی:کم اشتهائی، حالت تهوع، خستگی، خواب آلودگی، خارش بدن، سردرد، تنگی نفس، ضعف و تحلیل عضلانی