صفحه 1:
صفحه 2:
جزئياك رعایت بهداشت فردی و پیشگیری در عفونت و بیماری ویروس
پاپیلوما قبل از مبادرت به عمل جنسی*
مقدممتتآسفانه. برنامه های غربالگری نمی تواتند همه موارد سرطان دهانه رحم را
شناسایی یا از آن پیشگیری کرده و حتی در کشورهایی كه برنامه غربالكرى سرطان
دهانه رحم موثری دارند. تعدادی از موارد مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم هنوز
مشاهده می شود. #واکسیناسیون YS 5 HPV غربلگری منظم موثرترین راه
محافظت براى زنان در برابر سوطان دهانه رحم است( مطالعات نشان داد
صورت رعايت رفتار جنسى معقول و تزريق سه نوبت واكسن. موارد عفونت ها
مقعدی و بیماری. های سرطان ناشی ازآن کاهش قابلملاحظه ای می یابند. با در تظر
6نتاز ابهولیه انتق بیماری پاپیلوما از طریق جنسی میباشد,
عفونت/11]01 .. تناسلی را مى توان با برهيز از هركوته فعاليت جنسى برخطر و ادامه
روند قك همسرى بودن تاحد بسيار زيادى بيشكيرى نمود. حتى با رعايت تمامى اصول
پیشگیری, محدود كردن تعداد شركاى جنسى همجنان اصلى ترين عامل كاهش انتقال
اس همجنين اكيناً توسية مى شود اقراد واكسينه شد بايد به أقنامات محافظلتى فر
sly gC ans mls se lai از هبدنارد گیل ساتلی انار
عفونت های مقاربتی جلوگیری نمی کندر
4
صفحه 3:
cule, بهداشت جنسی
با توجه به ايتكه تنها علامت أبتلا به بيمارى يابيلوماء زكيل بوده :و در أيتجا منظور
ss LEY a عختلت gL Ay مقمد و قخاق ینت و بسیار از یرای
ان( حتی فاقد هر گونه زگیل هستند. لذا مخاطبین این دستورالعمل در
دافرا بابيلوما مثبث که فاقد زگیل هستند نی می گردد. یه طور خلاصه بیمران
مبتلا به ويروس بابيلوما جزء يك يا چند مور از موارد ذیل می باشند
1 بیماران زن و مردی که هر دو دارای زکیل در اندام تاسلی و یا اطراف آن )ناحیه
كشاله ران و يا بالاى آلت تناسلى در ناحيه رستتكاه مو مى باشندل. مقعد وياد
هستند. وجود زگیل در هر ناخید از زوجین ملاک اجرای این دستورالسمل است.
3
2 بيماران زن و مردى كه يك از آن ها دارا زكيل حداقل در يكى از موارد كفته
شده در بالاو ديكرى فاقد هركوته زكيل است )یکی از شرکای جنسی میتلا است(
3 میمران زن ومردی کهفاقد زگیل تناسلی مقعدت و خهانی بو ول عراست
آزمایشکاهی از ترشحات اندام تناسلىء ادا و غیره از نظر ویروس پاپلوما میت
هیر و وا یکی زیر
4زنان و مرداتی که فاقد هر گونه علامت و يا تست آزمایشگاهی مثبت هستند
ني موارد بالا( ولی دارای رفتار پر خطر هستند که عبارتند از دارا بودن
#۶ بيش ازيك شريك جنسى در يك زمان. همجنس كرايان. افراد مبتلا به ايدز و يا
HIV ستبتانه صفحه بعد مراجعه شود[:
صفحه 4:
تمامى بيماران اشاره شده فر بالا لازم اميت موارة ذيل را رعیت نمایند. با توجه به
al ويزونس يابيلوما شديدا “از طریق زگیل های تناسلی- مقعدی - دهانیقابل
سرایت بین افرا است و از سوی دیگر ماندگاری آن در محیط )ما پوست و مخاطر
نسبتاً طولاتی است. لذا مهمترین مستله رعایت بهداشت جنسی در بین شرکای
چنسی است.
ob داشتهباشید 4 محور در ارتباط جنسی از جنبه سرایت پاپلوما مهم است: آلت
sande dite Labs دهان و انگشتان. لذا زوجيني كه قبل ويا حین تماس جنسی از
هر يك از راه هاى بالا مبادرت به عمل جنسى ويا آماده سازى قبل أزآن مى تمایند
باید این 4 تاحیه را به شرح ذیل چند دقیقه قبل از شروع تماس شستشو دهند؛ °
با استفاده از صایون. اطراف ناحیه تناسلی. منفذ مقعد-ناحیه بین آلت و مقعد
۰( و صورت ) اطراف دهان( و دستها را به نحوی که کف صابون ایجاد
شود شستشو داده به نحوی که کف حداقل0909 .ائه بر روی نقاط با باقی
هاده و تن با آب شننتیو دمیه
2وجین باید حوله مجزا از یکدیگر داشته باشند. مناطق فوق را با حوله Sas
586
ورت استفاده از كاندوم توصيه ميشوذ موارد بالا رعايت كرد توجه داشتها
باشيد كه كاندوم فقط09 درصد سبب محافظت از سرايت يابيلوما مى كردد كه اين
ميزان موفقيت هم بستكى به تحوه استقاده صحيح از کاندوم دارد.
صفحه 5:
يس از خاتمه عمل جنسى. حتی المقدور ادرار كرده تا ويروس و ديكر ميكروبها از
پنشابراه دقع شده و تمام مورد بندهای با را مجدداً انم دهید. این کار نیب
می شود تا در صورت باقی ماندن ویروس بر روی پوست مناطق تناسلی
آب و صابون شستشو شود.
در بیماران مبتلا به زگیل های تناسلی- مقعدی. تراشیدنو/ز/۱ج((کموهای
ناحيه تناسلى خارجى در زنان و مردان به علت ايجاد خراشهای سعلحی و آسیب به
زكيل و احتمال ورود وا
بيشكيرى از انتقال
خودداری گردد
اتوجه:
توجه:
هنوز سرايت ویروس از طریق حوله و اشيا به اثبات نرسيده است. اكثر كتب و
مراجع علمی معتقدبه سریت وبروس از طرینگشتان آلوده هستند. هنگم بازکا
کردن انگشت آلوده با دهان,آلت تناسلی و با مقعد وا العکس انشت غیر آلوه با
دهان. آلت تناسلى ويا مقعد آلوده. سرایت صورت میک
توجطيق توصيه سازمان بهداشت چهنی, بهترين راه براى جلوكيرى از سرطان و
بيمارى هاى مرتيط با ويروس بابيلوما واكسيناسيون است. ايران در زمره کشورهایی
است که واکسن /1۳1 . متاسفانه هنوز در برنامه ملى واكسيناسيون قرار تكرفته است.
البته بايد توجه داشت افرادى كه واكسن/51785 را درياقت مى كنند نيز بايد توصيه
هاى بيشكيرانه قوق را رعايت كنند.
صفحه 6:
0
4
۰
ورد تعریف رفتار پر خطر جنسی اجماع جهانی وجود ندرد.لیکن در مورد مصادیق
ين نوع رفتار جنبه هاى مختلفى مورد قبول جوامع علمی است که عبارتند از
1 افراد همجن گرا
(Gayex 2
(Lesbiany; 3
از کاندوم(
0 داشتن شرکای جنسی متعدد )ارتباط در یک زمان با شرکای متعدد و یا تغيير ذم
به دم شرکای جنسی بدون فاصله زمانی(
1 داشتن یک شریک پرخطر کسی که چندین شریک جنسی یا عقونت دارد.
2 مصرف الکل و مواد مخدر و روانگردان قبل از انجام عمل جنسی و رابطه جنسی با
شریکی که به موا مخدر تزریقی معتاد است.
صفحه 7:
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ابلات متحده یه می کند که همه
پسران و دختران واکسن/1]۳1] را در سن11 با10 سالكى دريافت كنند »قبل از اينكه
احتمالا در معرض تیبهای های مقاربتی/1 110 قراربگیرند(.واکسن /۳1]0۷ برای همه
افراد تا 2لمالكى نيز توصيه می شود. بزرگسالان 02 تا 40سال که قبلا واکسن
دريافت تكرده اند نيز ميتوانند با مشاوره پزشک متخصص واکسن را دریافت کنند.
وم ] واکسن/11۳۷ بی خطر و موثر است و در صورت امکان. حتما بايد اولين كام شما برلى
ty Ugly جلوگیری از عغونت 017 زتباشد. جزوه جداانه ای با کوششی کلینیک 0
sy asic Lao coal ope lata erat signe daar ego
% Human
4 Papillomavirus
Vaccine
و
صفحه 8:
آب خالى ويا ضدعقوتى كننده هاى عادى قادر به كشتن ويا از بين بردن اين وبروس
تيستند. بابيلوما نسبت به الكل و فرآورده هاى آن مقاوم است. اساسا اين ويروس قادر
lap عناقل 2 رووبر روي let head ph که یکی لرسفات أبن
ویروس ماندگاری آن بر روی اشیااست و با توجه ةا شخي لشیا در spe JN
جنسی این ویروس نقش دارند. مقاومت ویروس در برابر عوامل ضدعقونی کننده مانند
الكل. كلر و غيره مشكلى جدى در سطح عموم جامعه از جنبه نظر بهداشتى به شمار
ميرود. عليرغم اين مشاهدات ele استفاده از آب و صابون معمولى براى شستن و دقع
ويروس بابيلوما )حداقل به صورت فيزيكى( توسط مجامع علمى و سازمان بهداشت 2 !
جهانى توصيه شده استه اين ويروس به دليل نداشتن غشاء ليبوبروتئينئ. مقاومت *
زیادی در مقابل ضد عفوتى كننده هاى عمومى )نظير الكل؛ ابزوبرويانول. كلوتار آلدثيد
و جانشين جديد آن اتو فتلئی( دار و خنقى فمى شود. تنه تركيبى ممه قادر به
خدثى سازى آن است. تركيبات سديم هايبوكلريت )همان وايتكس و يا آب زاول: بر
استيك اسيد و يا خود اسيد استيك )سركه( اسث. لذا استفاده از هيبوكلريت سديم
اى موايقكلسلظاده غير از بدن إاشستشو و ضد عفونى كردن اشيا و
سطوح و غیرهم( توصیه شده است. این ویروس در لباسشویی زنده می ماند. مگر آنکه از
لسعم مس ای «مخسوین لب في َه اناف فود لقم as Ay cel
ل هيبوكارايت می باشد وا شستشودهندههای مخصوص لیاس ای رنگی كه در واقع
ساق زایکتن:بدون کر رده ووآجد پر آکنید هسعسانطاه شود: اه نت
که دماهای بیشتر (199 درجه و خشک کن های لیاس با درجه حرارت بالا و به مدت
حداقل40 دقيقه. منجر به كاهش شديد دوز وبروس مى شود.
صفحه 9:
کاندممواوهود9ب پیشگیری از انتقال ویروس پاپیلوما میشود.
اين موضوع به اين دليل است كه هنكام دخول. مالش آلت تناسلی بین زوجین و تماس
بوستى نيز سبب انتقال ويروس و ايجاد زكيل در نواحى که توسط کاندوم پوشیده تشده
أاف. بيضه و مقعد و كشاله ران( میشود. بطور کلی کاندوم بیشتر سیب
محافظت از انتقل ویروس در تردن می.. شود ت زان گر چة تاد از کاندوم خطر
انتقال جنسی/ ۱۳۱ را کاهش می دهد. اما کاملا آن را از بین نمی برد. علیرغم این
معاي سان كوي با رف برج یی هتوب یویر ماد
آن مطمئنا سیب جلوگیری از انتقال يابيلوما به طور قابل ملاحظه اى ميكردد. استفاده
از کاندوم خصوصا در موارد ذیل توصیه میگردد:
1- افراد همجنس گرا. احتمال شناسایی ویروس پاپیلوما در مقعد و کانال مقعدی در این
دسته از افرد؟ بگتاز39 89 است که علت عمده این شیوع فراوان
در مطالعات علمی, عدم استفاده از كاندوم بوده است.
0- زننی که رابطه جنسی مقعدی دارند. اساسا زنان 2 برابرمردان غیر همچنسی گرا در
معرض رابطه جنسی محافظت نشده )توسط كاندوم( قرار دارتد )منظور ذر إينجا رابطه
جنسی واژینال است( در واقع زنانی که رابطه جنسی مقعدی دارند. احتمالا به میزان
بیشتری رابطه جنسی محافظت نشده دارند.
۹
صفحه 10:
أ افرادی که رابطه جنسی دهانی دارند. ژوجین یعنی زن و شوهر مستثنی هستندر
افوافی که غیر aay قفون با ريقو ربك سس ین درد بای از دوم
او نمی مایت SSS ay ja Lt ca Ube SES Gl
خعاینات پزشکی و دندان پزشکی منظم
در حالی كه هيج آزمايش غربالكرى براى تشخيص شرایط پیش سرطاتى اندام تناسلى
أهان يا كلو وجود ندارد. مراقبت هاى ييشكيرانه دندانيزشكى و يزشكى
یکی از بهترين اقدامات بيشكيرى در برابر ويروس بابيلوما است.
توجه.
اين ويروس نسبت به حرارت و خشكى بسيار بايدار است و مى تواندد روی البدسده وی
اسطوح آلوده تا جند روز زنده بماند )تسه روزگدقفیلک عفونی بودن خودش
را حفظ می کدا: بای مکانانتقال آن از طریق شیم وجود داد
اصول پیشگیری
از عفونت و بیماری پاپیلوما
جزئیات رعایت بهداشت فردی و پیشگیری در عفونت و بیماری ویروس
”
پاپیلوما قبل از مبادرت به عمل جنسی“
مقدمه:متأسفانه ،برنامه های غربالگری نمی توانند همه موارد سرطان دهانه رحم را
شناسایی یا از آن پیشگیری کرده و حتی در کشورهایی که برنامه غربالگری سرطان
دهانه رحم موثری دارند ،تعدادی از موارد مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم هنوز
مشاهده می شود) .واکسیناسیون HPVدر ترکیب با غربالگری منظم موثرترین راه
محافظت برای زنان در برابر سرطان دهانه رحم است( .مطالعات نشان داده اند که در
صورت رعایت رفتار جنسی معقول و تزریق سه نوبت واکسن ،موارد عفونتهای تناسلی-
مقعدی و بیماری های سرطان ناشی ازآن کاهش قابل مالحظه ای می یابند .با در نظر
انتقال بیماری پاپیلوما از طریق جنسی میباشد،
نکته که 09
موارد
از این
گرفتن
%
عفونتHPV
تناسلی را می توان با پرهیز از هرگونه فعالیت جنسی پرخطر و ادامه
روند تک همسری بودن تا حد بسیار زیادی پیشگیری نمود .حتی با رعایت تمامی اصول
پیشگیری ،محدود کردن تعداد شرکای جنسی همچنان اصلی ترین عامل کاهش انتقال
است .همچنین اکیدا ً توصیه می شود ،افراد واکسینه شده باید به اقدامات محافظتی در
رفتارهای جنسی خود ادامه دهند )زیرا واکسن از همه موارد زگیل تناسلی یا سایر
عفونت های مقاربتی جلوگیری نمی کند(.
2
ر
رعایت بهداشت جنسی
با توجه به اینکه تنها عالمت ابتال به بیماری پاپیلوما ،زگیل بوده و در اینجا منظور
بروز زگیلها در نقاط مختلف دستگاه تناسلی -مقعد و دهان است و بسیاری از بیماران
صوصا آقایان( حتی فاقد هر گونه زگیل هستند ،لذا مخاطبین این دستورالعمل در
مورد افراد پاپیلوما مثبت که فاقد زگیل هستند نیز می گردد .به طور خالصه بیماران
مبتال به ویروس پاپیلوما جزء یک یا چند مورد از موارد ذیل می باشند:
.1
بیماران زن و مردی که هر دو دارای زگیل در اندام تناسلی و یا اطراف آن )ناحیه
کشاله ران و یا باالی آلت تناسلی در ناحیه رستنگاه مو می باشند( ،مقعد و یا دهان
هستند .وجود زگیل در هر ناحیه از زوجین مالک اجرای این دستورالعمل است.
.2
بیماران زن و مردی که یکی از آن ها دارای زگیل حداقل در یکی از موارد گفته
شده در باال و دیگری فاقد هرگونه زگیل است )یکی از شرکای جنسی مبتال است(.
.3
بیماران زن و مردی که فاقد زگیل تناسلی-
مقعدی و دهانی بوده ولی در تست
آزمایشگاهی از ترشحات اندام تناسلی ،ادرار و غیره از نظر ویروس پاپیلوما مثبت
هستند )هر دو و یا یکی از زوجین(.
.4زنان و مردانی که فاقد هر گونه عالمت و یا تست آزمایشگاهی مثبت هستند
هیچکدام از موارد باال( ولی دارای رفتار پر خطر هستند که عبارتند از :دارا بودن
بیش از یک شریک جنسی در یک زمان ،همجنس گرایان ،افراد مبتال به ایدز و یا
صفحه بعد مراجعه شود(.
)بههستند
HIVمثبت(
3
تمامی بیماران اشاره شده در باال الزم است موارد ذیل را رعایت نمایند .با توجه به
اینکه ویروس پاپیلوما شدیدا ً از طریق زگیل های تناسلی -مقعدی – دهانی قابل
سرایت بین افراد است و از سوی دیگر ماندگاری آن در محیط )مثال پوست و مخاط(
نسبتاً طوالنی است ،لذا مهمترین مسئله رعایت بهداشت جنسی در بین شرکای
جنسی است.
به یاد داشته باشید 4
محور در ارتباط جنسی از جنبه سرایت پاپیلوما مهم است :آلت
تناسلی ،منفذ مقعد ،دهان و انگشتان .لذا زوجینی که قبل و یا حین تماس جنسی از
هر یک از راه های باال مبادرت به عمل جنسی و یا آماده سازی قبل از آن می نمایند
باید این 4ناحیه را به شرح ذیل چند دقیقه قبل از شروع تماس شستشو دهند:
.1با استفاده از صابون ،اطراف ناحیه تناسلی ،منفذ مقعد -ناحیه بین آلت و مقعد
میان دو راه( و صورت ) اطراف دهان( و دستها را به نحوی که کف صابون ایجاد
شود ،شستشو داده به نحوی که کف حداقل 09-09ثانیه بر روی نقاط باال باقی
مانده و سپس با آب شستشو دهید.
.2زوجین باید حوله مجزا از یکدیگر داشته باشند .مناطق فوق را با حوله خشک
نمایید.
در صورت استفاده از کاندوم توصیه میشود موارد باال رعایت گردد .توجه داشته
.3
باشید که کاندوم فقط 09درصد سبب محافظت از سرایت پاپیلوما می گردد که این
میزان موفقیت هم بستگی به نحوه استفاده صحیح از کاندوم دارد.
4
.4پس از خاتمه عمل جنسی ،حتی المقدور ادرار کرده تا ویروس و دیگر میکروبها از
پیشابراه دفع شده و تمام موارد بند های باال را مجددا ً انجام دهید .این کار سبب
می شود تا در صورت باقی ماندن ویروس بر روی پوست مناطق تناسلی و دهان ،با
آب و صابون شستشو شود.
Shavingموهای
(
توجه :در بیماران مبتال به زگیل های تناسلی -مقعدی ،تراشیدن )
ناحیه تناسلی خارجی در زنان و مردان به علت ایجاد خراشهای سطحی و آسیب به
زگیل و احتمال ورود ویروس جدید )ویا عود ویروس قبلی( ممنوع میباشد .به جهت
پیشگیری از انتقال ویروس و عود زگیلهای تناسلی -مقعدی از تراشیدن این نواحی جدا
خودداری گردد.
هنوز سرایت ویروس از طریق حوله و اشیا به اثبات نرسیده است .اکثر کتب و
توجه:
مراجع علمی معتقد به سرایت ویروس از طریقانگشتان آلوده هستند .هنگام بازی
کردن انگشت آلوده با دهان ،آلت تناسلی و یا مقعد و یا بالعکس انگشت غیر آلوده با
دهان ،آلت تناسلی و یا مقعد آلوده ،سرایت صورت می گیرد.
طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی ،بهترین راه برای جلوگیری از سرطان و
توجه:
بیماری های مرتبط با ویروس پاپیلوما واکسیناسیون است .ایران در زمره کشورهایی
است که واکسن HPVمتاسفانه هنوز در برنامه ملی واکسیناسیون قرار نگرفته است.
البته باید توجه داشت افرادی که واکسن HPVرا دریافت می کنند نیز باید توصیه
های پیشگیرانه فوق را رعایت کنند.
5
تعریف رفتارهای پر خطر جنسی
در مورد تعریف رفتار پر خطر جنسی اجماع جهانی وجود ندارد ،لیکن در مورد مصادیق
این نوع رفتار جنبه های مختلفی مورد قبول جوامع علمی است که عبارتند از:
.1افراد همجنس گرا
.2مرد )) Gay
.3زن )
) Lesbian
Bi-sexualزنان و هم با مردان رابطه جنسی برقرار میکنند(
)افرادی که هم با
.4
.5
متوسل شدن به خشونت در هنگام رفتار جنسی )افرادی که رفتارجنسیشان همراه
با خشونت با فرد مقابل است(.
.6تماس جنسی محافظت نشده )عدم استفاده از کاندوم(
.7شروع فعالیت جنسی در سنین پایین
.8تعویض شرکای جنسی بین یکدیگر
.9انجام سکس گروهی
.10داشتن شرکای جنسی متعدد )ارتباط در یک زمان با شرکای متعدد و یا تغییر دم
به دم شرکای جنسی بدون فاصله زمانی(
.11داشتن یک شریک پرخطر ،کسی که چندین شریک جنسی یا عفونت دارد.
.12مصرف الکل و
مواد مخدر و روانگردان قبل از انجام عمل جنسی و رابطه جنسی با
شریکی که به مواد مخدر تزریقی معتاد است.
6
پیشگیری و نکات بهداشتی
الف-واکسن پاپیلوما
توصیه می کند که همه
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایاالت متحده)(
CDC
پسران و دختران واکسن HPVرا در سن 11یا 10سالگی دریافت کنند )قبل از اینکه
احتماال در معرض تیپهای های مقاربتی HPVقرار بگیرند( .واکسن HPVبرای همه
افراد تا 02سالگی نیز توصیه می شود .بزرگساالن 02تا 40سال که قبال واکسن
دریافت نکرده اند نیز میتوانند با مشاوره پزشک متخصص واکسن را دریافت کنند.
واکسن HPVبی خطر و موثر است و در صورت امکان ،حتما باید اولین گام شما برای
جلوگیری از عفونت HPVباشد .جزوه جداگانه ای با کوشش کلینیک پاپیلوما به
صورت مفصل در مورد واکسن پاپیلوما موجود است .آن را حتما مطالعه کنید.
7
شستشو و مواد ضدعفونی
ب-
آب خالی و یا ضدعفونی کننده های عادی قادر به کشتن و یا از بین بردن این ویروس
نیستند .پاپیلوما نسبت به الکل و فرآورده های آن مقاوم است .اساسا این ویروس قادر
به بقا به مدت حداقل 2روز بر روی سطوح است .از آنجایی که یکی از صفات این
ویروس ماندگاری آن بر روی اشیا است و با توجه اینکه احتماال اشیا در انتقال غیر
جنسی این ویروس نقش دارند ،مقاومت ویروس در برابر عوامل ضدعفونی کننده مانند
الکل ،کلر و غیره مشکلی جدی در سطح عموم جامعه از جنبه نظر بهداشتی به شمار
میرود .علیرغم این مشاهدات علمی ،استفاده از آب و صابون معمولی برای شستن و دفع
ویروس پاپیلوما )حداقل به صورت فیزیکی( توسط مجامع علمی و سازمان بهداشت
جهانی توصیه شده است .این ویروس به دلیل نداشتن غشاء لیپوپروتئینی ،مقاومت
زیادی در مقابل ضد عفونی کننده های عمومی )نظیر الکل ،ایزوپروپانول ،گلوتار آلدئید
و جانشین جدید آن ارتو فتالدئید( دارد و خنثی نمی شود .تنها ترکیبی که قادر به
خنثی سازی آن است ،ترکیبات سدیم هایپوکلریت )همان وایتکس و یا آب ژاول( ،پر
استیک اسید و یا خود اسید استیک )سرکه( است .لذا استفاده از هیپوکلریت سدیم
استفاده غیر از بدن )شستشو و ضد عفونی کردن اشیا و
)وایتکس( 0
%برای موارد
سطوح و غیره( توصیه شده است .این ویروس در لباسشویی زنده می ماند ،مگر آنکه از
شستشو دهنده های مخصوص لباس های سفید استفاده شود که حاوی ترکیبات سدیم
هیپوکلرایت می باشد و یا شستشو دهنده های مخصوص لباس های رنگی که در واقع
همان وایتکس بدون کلر بوده و واجد پراکسید هستند ،استفاده شود .الزم به ذکر است
که دماهای بیشتر از 199درجه و خشک کن های لباس با درجه حرارت باال و به مدت
حداقل 40دقیقه ،منجر به کاهش شدید دوز ویروس می شود.
8
پ-استفاده از کاندوم
سبب پیشگیری از انتقال ویروس پاپیلوما میشود،
موارد،
فقط در
کاندوم%
حدود09
این موضوع به این دلیل است که هنگام دخول ،مالش آلت تناسلی بین زوجین و تماس
پوستی نیز سبب انتقال ویروس و ایجاد زگیل در نواحی که توسط کاندوم پوشیده نشده
مانند اطراف بیضه و مقعد و کشاله ران( میشود .بهطور کلی کاندوم بیشتر سبب
محافظت از انتقال ویروس در مردان می شود تا زنان .اگر چه استفاده از کاندوم خطر
را کاهش می دهد ،اما کامال آن را از بین نمی برد .علیرغم این،
انتقال جنسیHPV
عدم استفاده از کاندوم ،به عنوان رفتار پر خطر جنسی محسوب میشود .لذا استفاده از
آن مطمئنا سبب جلوگیری از انتقال پاپیلوما به طور قابل مالحظه ای میگردد .استفاده
از کاندوم خصوصا در موارد ذیل توصیه میگردد:
-1افراد همجنس گرا .احتمال شناسایی ویروس پاپیلوما در مقعد و کانال مقعدی در این
09است که علت عمده این شیوع فراوان
شده
%تا
29
گزارش
%بیش از
دسته از افراد تا
در مطالعات علمی ،عدم استفاده از کاندوم بوده است.
-0زنانی که رابطه جنسی مقعدی دارند .اساسا زنان 2برابر مردان غیر همجنس گرا در
معرض رابطه جنسی محافظت نشده )توسط کاندوم( قرار دارند )منظور در اینجا رابطه
جنسی واژینال است( .در واقع زنانی که رابطه جنسی مقعدی دارند ،احتماال به میزان
بیشتری رابطه جنسی محافظت نشده دارند.
9
-0افرادی که رابطه جنسی دهانی دارند) .زوجین یعنی زن و شوهر مستثنی هستند(.
افرادی که غیر از رابطه زناشویی با یکدیگر رابطه جنسی دهانی دارند ،باید از کاندوم
استفاده نمایند .رعایت این نکته در مورد مردان همجنس گرا نیز توصیه میگردد.
معاینات پزشکی و دندان پزشکی منظم
ت-
در حالی که هیچ آزمایش غربالگری برای تشخیص شرایط پیش سرطانی اندام تناسلی
مردان( ،دهان یا گلو وجود ندارد ،مراقبت های پیشگیرانه دندانپزشکی و پزشکی
یکی از بهترین اقدامات پیشگیری در برابر ویروس پاپیلوما است.
توجه.
این ویروس نسبت به حرارت و خشکی بسیار پایدار است و می تواندد روی الدبدسده و
قابلیت عفونی بودن خودش
سطوح آلوده تا چند روز زنده بماند )تا سه روز%،حداقل09
را حفظ می کند( ،بنابراین امکان انتقال آن از طریق اشیاء وجود دارد.
-
-
10