دانلود پاورپوینت آشنايي با فرآيند پرستاري و بازديد از خانواده

بنام خدا عنوان: آشنايي با فرآيند پرستاري و بازديد از خانواده • تعريف فرآيند پرستاري در خانواده • اهداف • مراحل • بازديد از منزل • مراحل • وظايف پرستار فرآيند پرستاري در خانواده تعريف :فرآيند به معني اعمال وقدمهايي است كه جهت رسيدن به هدف خاصي برداشته مي شود. سلسله اعمال پويا و سنجيده و مداوم در جهت حفظ ،تامين وبازگردانيدن سالمتي افراد ،گروهها وجامعه مددجودر پرستاري بهداشت جامعه عبارت است از فرد،گروه(خانواده)،جامعه هدف:چارچوب منطقي براي مراقبت از مددجوو شناخت توانائيهاي خانواده است. مراحل: ‏Assement.1 2.Nursing diagnosis 3.Planing 4.Implementation 5.Evluation بررسي خانواده: • الف)بررسي جسمي: ***وضعيت سالمت،نيازهاي بهداشتي،شناخت فعاليتها به منظور يك زندگي بهداشتي،مراقبتهاي بهداشتي معمولي،نگرش به سالمتي ب)بررسي رواني –اجتماعي: • ***الگوهاي ارتباطي،نحوه ارتباط افراد خانواده،طرز صحبت با كودكان(الگوي ارتباطي با كودك)،سيستم حمايت خانواده،استفاده از منابع حمايتي،نقش اعضاء خانواده(رضايت يا عدم رضايت از نقش،علل، ***بررسي فرهنگي –اجتماعي: • ارزشهاي خانواده،آشنايي با مذهب،وضعيت اقتصادي واجتماعي خانواده، • عوامل تنش زادر خانواده،الگوهاي فرهنگي،اهداف خانواده *** بررسي تغذيه اي • غذاهايي كه در 24ساعت گذشته مصرف • نموده اند(تاريخچه غذايي)،شناخت خانواده از • گروههاي مختلف غذايي،نيازهاي • غذايي اعضا ،طرز تهيه وپخت مواد غذايي،الگوي غذا خوردن ،دفعات تهيه • غذا از رستوران سوال نمائيد بررسي و شناخت محيطي: • شناسايي همسايگان،وضعيت خانه،مساحت خانه،تناسب آن با تعداد اعضاء، • نوع خانه،وضعيت بهداشتي خانه تشخيص پرستاري:قضاوت باليني در مورد مددجو كه مبتني بر فرآيند عمدي ومنظم بر اساس اطالعات جمع آوري شده است و شامل مراحل زير مي باشد. ***جمع آوري اطالعات ***تفسير اطالعات ***دسته بندي اطالعات ***نامگذاري اطالعات. وبايستي در نوشتن آن به ***.Problem-Etiology-Sign&Symptomتوجه نمود ***توجه به نوع مشكل خانواده(حاد،مزمن،بالقوه،بالفعل)يا(مشكلي كه نياز به ارجاع دارد،دستورات درماني پزشك،مشكل چه موقع ايجاد شده،درك موجود از سالمتي) ***چارچوب تشخيص پرستاري در خانواده(بعد تعاملي-ساختاري-عملكردي وتكاملي وسيستمي ) برنامه ريزي:يك فرآيند آينده نگر و مشخص كننده طرح منظمي براي جستجو و دست يابي به مقصودها ومنظور ها است و شامل مراحل زير مي باشد. ***ترتيب مشكالت بر اساس اولويت ها ***تنظيم اهداف ***نوشتن اهداف بر اساس مددجو محوري ***نامگذاري اطالعات. ***انتخاب استراتژي مداخله پرستار وبيمار ***ايجاد برنامه ريزي براي ارزشيابي وپي گيري توجه به اينكه براي برنامه ريزي تعيين اهداف اساسي امري ضروري است و تنظيم اهداف دوجانبه مي باشد يعني پرستار وخانواده طي تعاملشان به اهداف دو جانبه دست مي يابند.و زماني كه درك آن دو هماهنگ باشد مي توانند اهداف را پايه گذاري كنند. در نوشتن اهداف بايد دقت نمود كه اهداف روشن- قابل قبول وبا افعال رفتاري و با توجه به زمان – قابل اندازه گيري باشند From Policy to Practice: Care Planning Ask youth/families about their needs, • concerns, and priorities In collaboration with youth and family, • :develop a care plan that includes ?Major concerns ?Relevant data ?What will be done ?Who will do it ?When it will be done - اجرا به عمل در آوردن طرح است كه توسط پرستار و مددجو انجام مي گيرد.و شامل موارد زير است: ***نظارت بر وضعيت سالمتي كه در بر گيرنده(انجام آزمونهاي فيزيكي-مورد يابي از طريق مصاحبه-مشاهده وتستهاي فيزيكي ) ***آموزش بهداشت در مورد ارتقاء سالمتي-پيشگيري از بيماريها ***ارجاع خانواده جهت استفاده از منابع و امكانات مالي و پزشكي • ارزشيابي :قضاوتهايي در باره برآيند و و فرآيند مراقبتهاي پرستاري است آنچه در حين مراقبت نمايان مي گردد فرآيند و رفتار مددجو در ختم مراقبت به عنوان برآيند تلقي مي شود و لغت برآيند و فرآيند ارزشيابي ،رابطه بين عمل پرستار و پاسخ مددجو را توصيف ميكند.در ارزشيابي به نكات ذيل بايد توجه نمود: ***تعيين ميزان پيشرفت در رسيدن به اهداف ***قضاوت در باره اينكه تا چه اندازه طرح پرستار ،خط مشي ها ومراقبتها موثر بوده است ***به سه شكل انجام مي گيرد: ارزيابي ساختار(نقش ها وعملكرد خانواده در دستيابي به اهداف سنجيده مي شود) ارزيابي فرآيند(معيار رفتارهاي خاص مددجو است :مانند نحوه تزريق انسولين) ارزيابي نتيجه))Out come Home visit بازديد از منزل عبارت است ازمالقات باافراد خانواده در خانه و محيط عادي زندگي آنهاو هدف نهايي كمك كردن به خانواده براي كسب استقالل جهت حفظ سالمت و رفع نيازهاي بهداشتي آنها به وسيله خودشان مي باشد. •توجه داشته باشيد: ***بهترين وسيله ارتباطي براي پرستاران بهداشت جامعه بازديد از منزل است زيرا ارزشيابي در محيط طبيعي خانه انجام مي گيرد ***وظيفه پرستار به اجرا در آوردن فرآيند پرستاري مي باشد. دالیل بازدید منزل • • • • • • • • • • حمایت همکاری ،تشریک مساعی مشاوره مذاکره و گفتگو تحقیق و بررسی در مورد بیماری آموزش بهداشت موردیابی غربالگری ارجاع و پیگیری مراقبت • اهداف ويژه شامل: .1بررسي و شناخت كاستيها و توانائيهاي خانواده .2آشنا كردن خانواده با نيازهاي بهداشتي خود .3آشنا كردن خانواده باچگونگي رفع نيازهاي بهداشتي خود .4آشنا كردن خانواده با چگونگي به كارگيري از توانائيهاي خود .5آشنا كردن كردن خانواده با منابع بهداشتي موجود در جامعه وچگونگي استفاده از آنها .6ترغيب خانواده به كنترل و شركت فعال در برخورد با بحرانها و نيازهاي بهداشتي Special Health Care Needs Cerebral palsy • Traumatic brain injury • Hemophilia • Asthma • Neuromuscular • disorder HIV infection/AIDS • Prematurity • Genetic Disorders • Cancer • Congenital heart • disease Bipolar Disorder • Autism • LD/ADHD • Diabetes mellitus • Home Visit مراحل بازديد از منزل: .1مرحله شروع يا آغازينInitiation phase .2مرحله قبل از بازديد Pre visit phase .3مرحله بازديد در خانه In home .4مرحله پاياني Termination phase .5مرحله بعد از بازديدPost visit phase • در مرحله ديدار در خانه دستورات ايمني زير را رعايت نمائيد: *پرهيز از حركت در محل هايي كه گروهها تجمع كرده اند *اگر منطقه ناامن است به مسئولين گزارش دهيد *ضمن گذر از محل به سالم و خوشامدگوييها پاسخ دهيد *از آسانسور استفاده نكنيد *كيف پول همراه نداشته باشيد *طبق مقررات دانشكده از لباسهاي متحدالشكل استفاده كنيد ‏NYLN Survey, 2002 From Policy to Practice: Assessment During each visit Ask youth/families about their needs, • concerns and priorities Use assessment tools for youth, family, • and/or provider وظايف پرستار در مراحل مختلف بازديد: مرحله اول: ***تعيين منابع مراجعه(مراكز بهداشتي درماني- موسسات موجود در جامعه-مدرسه) دو روش در باره منبع كسب اطالعات وجود دارد: .1كسب اطالعات كامل (اعم از پرونده واطالعاتي كه همكاران در بازديدهاي قبلي بدست آورده اند) .2نگرشي گذرا جهت آشنايي خانواده ***نوشتن اهداف وظايف پرستار در مراحل مختلف بازديد: مرحله دوم: ***معرفي خود به خانواده(تلفن و)....و توضيح علل بازديدو معرفي سازماني كه از آن طريق به خانواده معرفي شده است وداشتن مكالمه مختصر با خانواده در روشن شدن مشكالت ونيازها و تشويق اعضا خانواده در ورود به برنامه ***تعيين زمان بازديد(بستگي به مشكل خانواده دارد) ***تعيين تعداد مالقاتها وظايف پرستار در مراحل مختلف بازديد: مرحله سوم: ***پرهيز از نوشتن (قلم وكاغذ به عنوان موانع ارتباطي محسوب مي شوند). ***مصاحبه با خانواده به صورت فرآيند مدور و برنامه ريزي شده ***كسب اطالعات الزم در باره اعضاي خانواده ***رسم شجره نامه خانواده ***اجراي فرآيند پرستاري .عالئمي كه در شجره نامه استفاده مي شوند ***تماس پرستار با خانواده صرفا جنبه بهداشتي داشته و به منظور ديد وبازديد انجام نمي گيردلذا بايد ارزش زمان را دانست ***اطالعات پزشكي وپرستاري نقش مهمي در پيشرفت برنامه هاي طرح ريزي شده دارد ***پرستار بايد از كليه فرصتها براي آموزش ومشاوره خانواده استفاده نمايد. ***ارائه كار بدون ارزشيابي نتايج زيان آوري دارد لذا در مراحل مختلف كار نتيجه برنامه خود را ارزشيابي كنيد. وظايف پرستار در مراحل مختلف بازديد: مرحله چهارم: ***در اين مرحله پرستار بايد برنامه بازديد را مرور نمايدو ميزان دست يابي به اهداف را ارزيابي كند ***تعيين خانواده هايي كه نياز به ارجاع دارند مرحله پنجم: ***ثبت گزارشات از فعاليتهاي مهم پرستار در اين مرحله است .گزارشات بايد دقيق و مستند بوده و براساس تشخيص مشكالت خانواده وبيمار داده شود. ***عناصر مهم در گزارش عبارت است از: دقت و صحت،مختصربودن،خوانا روشن ومدون بودن، داشتن تاريخ و امضاي گزارش دهنده در برگه ثبت گزارش به نكات ذيل توجه نمائيد: .1خانواده مورد بررسي را توصيف كند. .2فعاليتهاي بهداشتي انجام شده را دهد. .3واكنش خانواده به مراقبت را نشان دهد. .4برنامه بازديد آينده را روشن كند. ***رسم اكومپ خانواده