دانلود پاورپوینت آشنایی با تجهیزات معاینه عمومی

بسم الله الرحمن الرحیم آشنایی با تجهیزات معاینه عمومی افتالموسکوپ افتالموسکوپ افتالموسکوپ دستگاهی است که برای معاینه قسمت های میانی چشم و شبکیه مورد استفاده قرار می گیرد .این وسیله جهت تعیین سالمتی شبکیه و زجاجیه استفاده می شود. با این وسیله معاینه کننده از طریق سوراخ مردمک می تواند سطح شبکیه چشم و اجزای آن را بررسی کند .به عبارت دیگر با آن بیماری های سطح خلفی چشم بررسی می شود .افتالموسکوپ همچنین گاهی فاندوسکوپ نیز نامیده می شود و شامل :یک سری آینه ها(آینه مقعر),لنزهایی برای بزرگ نمایی نوری شفاف و صفحات دیسک مانندی جهت تنظیم سطوح مختلف دید توسط پزشک است. آناتومی و فیزیولوژی چشم کار اصلی چشم آن است که نورهایی را که از خارج دریافت می کند طوری روی پرده شبکیه متمرکز کند که تصویر دقیقی از شئ مورد نظر روی پرده شبکیه ایجاد شود.شبکیه این تصاویر را به صورت پیام های عصبی به مغز ارسال می کند و این پیام ها در مغز تفسیر می شوند .بنابراین برای واضح دیدن,قبل از هر چیز الزم است که نور به طور دقیق روی پرده شبکیه متمرکز شود. ساختمان چشم شبیه یک کره است.در قسمت جلوی این کره یک پنجره شفاف به نام قرنیه وجود دارد.نور از محیط خارج و وارد قرنیه شده پس از عبور از مردمک به عدسی می رسد.عدسی نور را به صورت دقیق روی شبکیه متمرکز می کند تا تصویر واضحی بر روی شبکیه ایجاد شود. برای آنکه اشیا به صورت دقیق و واضح دیده شوند الزم است مسیری که نور در چشم طی می کند شفاف باشد و قرنیه و عدسی نور را درست روی شبکیه متمرکز کنند. عصب بینایی- عصب بینایی که رابطه کره چشم و مغز می باشد از عقب کره چشم خارج می شود و از طریق سوراخی در استخوان پروانه ای جمجمه به مغز می رسد.این عصب پیام های بینایی را به مغز ارسال می کند و این پیام ها در مغز تفسیر می شوند عضالت چشم- برای آنکه ما بتوانیم اشیا را در جهات مختلف ببینیم الزم است بتوانیم چشم را در جهات مختلف باال پایین و چپ و راست بچرخانیم.حرکات کره چشم در هر چشم به وسیله شش عضله کوچک که به اطراف کره چشم می چسبد کنترل می شود.بیماری این .عضالت و یا عدم هماهنگی آنها می توانند به انحراف چشم یا لوچی منجر شود چگونه کار می کند ؟ نور تولید شده توسط المپ از تعدادی لنز عبور کرده و پس از برخورد با آینه به سمت چشم منحرف می شود .نور درخشان به درون چشم(شبکیه)فرد بیمار تابیده می شودو نور بازتابی از باالی آینه عبور کرده و به چشم دکتر می رسد.عدسی چشم بیمار همانند یک ذره بین درونی کار می کند.پزشک می تواند توسط افتالموسکوپ بیشتر ناهنجاری های چشم را تشخیص دهد زیرا فشار افزایش یافته درون جمجه (برای مثال به علت تومور مغزی) می تواند تغییر چشم گیری در درون چشم به وجود .آورد در چه مواردی به کار می رود ؟ در بیماران مبتال به سردرد عالمت کلیدی در فعالیت چشمی یافتن دیسک های بینایی متورم است که معموال با افزایش فشار درون جمجمه ای همراه است( ) papolledemaو به افزایش فشار داخل جمجمه ای( )ICPناشی از:هیدروسفالی(حالتی که با تجمع مایع مغزی نخاعی در جمجمه مشخص شده و همراه با بزرگ شدن سر و اتروفی مغز و ضعف قوای عقالنی و تشنج است)افزایش فشار داخل جمجمه ای خوش خیم یا تومورهای مغزی است.در بیماران مبتال به آب سیاه فرو رفتگی دیسک بینایی دیده می شود. در بیماران مبتال به دیابت شیرین افتالموسکوپی(هر 6ماه تا 1سال یک بار)غربالگری و تشخیص به موقع رتینوپاتی (هرنوع بیماری غیر التهابی شبکیه)ناشی از دیابت که علل مهم از دست دادن بینایی هستند الزامی است.این عارضه را می توان در مراحل اولیه توسط درمان شبکیه با لیزر برطرف کرد. انواع افتالموسکوپ :سه نوع افتالموسکوپ وجود دارد مستقیم و غیر مستقیم و .Slit-lamp افتالموسکوپ مستقیم افتالموسکوپ مستقیم ازنظراپتیکی بسیار ساده است و به طور دستی است استفاده میشود. در این حالت شبکیه مستقیما قابل مشاهده است نور مستقیمی از طریق قرنیه به درون چشم برای دیدن پشت کره ی چشم تابانده میشود.این افتالموسکوپ از یک نور الش کوچک و منبع نور همراه با تعداد زیادی لنز چرخشی با قابلیت بزرگنمایی در حدود 15 تشکیل شده است و اغلب در معاینات ساده استفاده میشود. افتالموسکوپ غیر مستقیم این افتالموسکوپ از یک چراغ که به دور سر بسته میشود و یک لنز دستی کوچک تشکیل شده است.افتالموسکوپ غیر مستقیم با میدان دید وسیع امکان بررسی بهتر و واضح تر عمق چشم را حتی با وجود اب مروارید فراهم میکند.افتالموسکوپ غیر مستقیم .ممکن است تک چشمی یا دو چشمی باشد در نوع غیر مستقیم بیمار میتواند در حالت های خوابیده یا نیمه نشسته قرار بگیرد .در این ابزار نور بسیار روشنی به چشم تابانده میشود که البته میتواند ناراحت کننده باشد .اما دردناک نیست افتالموسکوپSlit-lamp این دستگاه درجلوی چشم بیمار قرار میگیرد .به عالوه لنز های ان درنزدیکی چشم جای میگیرند واین امکان را به پزشک می دهد که قسمت قدامی چشم(فوندوس) رانیز معاینه کند .این مدل مزایای دید سه بعدی همراه با بزرگ نمایی افتالموسکوپی مستقیم را دارد .میدان دیدی را که این مدل تامین می کند گسترده تر افتالمسکوپ .مستقیم است اما به اندازه افتالموسکوپ غیرمستقیم نیست نتایج غیر نرمال معاینه می توانند شامل هر گونه بیماری چشم مانند زجاجیه کدر شبکیه .جدا شده مشکالت عصب بینایی و تغییرات ناشی از اب سیاه باشند از انجا که با این تست میتوان بسیاری از بیماری های جدی را در مرتحل اولیه تشخیص داد افتالموسکوپ به عنوان یک تست با ارزش شناخته میشود و دقت ان تا 95-90 درصد تخمین زده میشود .همچنین عوارض دیگر بیماری های خونی و قلب بیماری .های مغز و دیابت را نیز مشخص می دهد چراغ پیشانی ()Head Light نور در عملیات پزشکی از اهمیت و حساسیت باالیی برخوردار است که باید مشخصاتی چون روشنایی مناسب (لوکس باال ) سرد بودن و قابلیت تنظیمات مختلف را دارا باشد .چراغ های معاینه پیشانی و پرتابل دروازه نیاز های پزشکی به نور را در نور دیده است و محصوالتی فوق العاده مطابق با نیازهای درمانی را ارائه مینماید .همه انهادارای نور سفید همگن و سرد با قابلیت تنظیم پارامترهای مختلف و لوکس باال .هستند چراغ های پیشانی با وزن بسیار سبک دارای قابلیت تنظیم هم زمان ارتفاع زاویه و نیز تغییر قطر سایه روشن بوده و میتوانند به انواع لوپهای دو چشمی و منبع نور ثابت یا متحرک متصل شوند .چراغ های پرتابل نیز ضمن داشتن مشخصات ویژه نوری در .انواع دیواری پرتابل و قابل نصب روی میز یا تخته ساخته و ارائه میشوند