دانلود پاورپوینت اناتومی و فیزولوژی دستگاه تنفس

بنام خدا اناتومی و فیزیولوژی تنفسی فیزیولوژی تنفس • تنفس به معنای تبادل اکسیژن ودی اکسید کربن بین سلولها ومحیط خارج است که به دو صورت خارجی و داخلی صورت می گیرد. • External Respiration • تبادالت گازی درسطح آلوئول های ریوی • Internal Respiration • تبادالت گازی در سطح سلولی فیزیولوژی تنفس • تنفس فرایندی است شامل پنج فعالیت فیزیولوژیک: • )١تهویه مکانیکی ریه • )٢تبادالت اکسیژن ودی اکسید کربن در سطح آلوئولهای ریوی و خون • )٣انتقال اکسیژن ودی اکسید کربن در سیستم گردش خون • )۴تبادالت گازی بین خون وسلولهای بدن • )۵تنظیم فعالیت ها واعمال تنفسی توسط مراکز کنترل تنفس فیزیولوژی تنفس • محل اصلی تبادالت گازی در آلوئول ها است • ریه ها حاوی ٣٠٠میلیون آلوئول هستند که هر آلوئول از سه نوع سلول اپیتلیال تشکیل شده است..... : فیزیولوژی تنفس • سلولهای اپیتلیوم آلوئولی نوع یک :که حدود % ٩٠از سطح آلوئولها را تشکیل می دهد و تبادالت گازی بین هوای داخل آلوئولها و خون کاپیلر هایی ریوی از خالل آنها صورت می گیرد. • سلولهای اپیتلیوم آلوئولی نوع دو :که حدود % ١٠ .دیواره آلوئولی را می پوشانند.مهمترین عمل این سلولها تولید، نگهداری ،و ترشح سورفکتانت است. • تیپ :3ماکروفاژهای آلوئولی هستند. • کار سورفکتانت کاهش کشش سطحی دیواره آلوئولی و جلوگیری از روی هم خوابیدن دیواره آنها و پیشگیری از کالپس آلوئولی است • • سورفکتانت وضعیت آلوئولی را تثبیت کرده ،کمپلیانس ریه را افزایش داده ،کار تنفس را تسهیل می کند • هوای استنشاقی تا رسیدن به آلوئولها مسیر پیچیده -ای را طی می کند • • اکثر مردم ( )% ٨۵از راه بینی نفس می کشند • • هوا ضمن عبور از بینی و حلق ،گرم و مرطوب و فیلتر می شود • • سپس هوا وارد الرنکس شده در زیر الرنکس تراشه قرار دارد که لوله ای بطول 13 -11سانتیمتر و قطر 2.5سانت می باشد ..... • تراشfه در ناحیfه کارینfا بfه دو شfاخه راسfت و چپ تقسfیم می ت بیشfتر از fبfروfنش fچپ fبfوده،f روfنش رfاسf f شfوfد کfه قطfر بf f مfاfیلتfر اسfت بfه هfمین دلیfل fآسپیراسfیون fاجسfام خfارfجی در برونش راست شایعتر است • • وقfتی هfوا بfه دوشfاخه تراشfه می رسfد نزدیfک بfه % ٧۵ رطوبت وگرمای الزم را بدست می آورد. • • بعfد هfوا وارد برونشfها،برونشfیولها،مجfاری آلوئfولی و نهایتfا آلوئولها می شود. Mechanics of Breathing • Inspiration 1/3 • Active process • Expiration 2/3 • Quiet breathing: passive • Can become active حجم ها و ظرفیت های ریوی Normal Results • 1. 2. 3. 4. 5. Normal values are based upon your age height ethnicity sex position Abnormal Results abnormal if it is less than 80% of your predicted value lung volumes VT 500ML 6-8ml/kg The volume of air inhaled .during a normal inspiration IRV 1300ML The maximum volume of air that can be inhaled after a .normal inspiration ERV 1100ML he maximum volume of air that can be exhaled after a normal .expiration RV 1200ML The volume of air that remains in the lungs after a maximal expiration حجم جاری The volume of air inhaled VT Tidal Volume 500ML 6-8ml/kg during a normal inspiration. حجم ذخیره دمی IRV: Inspiratory Reserve V 1300ML The maximum volume of air that can be inhaled after a normal inspiration. حجم ذخیره بازدمی 1100ML ERV: Expiratory Reserve.V he maximum volume of air that can be exhaled after a normal expiration. restrictive disease↑ حجم باقی مانده RV: Residual1200ML V The volume of air that remains in the lungs after a maximal expiration Obstructive disease ↑ lung capacities VC 4600ML VC=IRV+TV+ERV IC 2500ML IC=IV+IRV FRC 2300ML FRC=RV+ERV TLC 5800ML TLC=TV+IRV+ERV+RV 2 or more volumes comprise a capacity ظرفیت حیاتی VC- Vital Capacity 4600ML VC=IRV+TV+ERV Obstructive disease↓ ظرفیت دمی IC: Inspiratory Capacity 2500ML IC=IV+IRV ظرفیت باقی مانده عملکردی FRC: Functional Residual C 2300ML Obstructive disease (COPD) ↑ ARDS↓ FRC=RV+ERV TLC ظرفیت کل ریوی 5800ML TLC=TV+IRV+ERV+RV COPD↑ pneumonia ↓ تعریف چند اصطالح Minute Ventilation (MV) MV=VT x RR تعریف چند اصطالح فضای مرده ( :) Dead Spaceبخشی از هوای جاری که در مجاری هوایی باقی مانده و به آلوئولها نمی رسد و در تبادالت گازی شرکت نمی کند،میزان آن حدود ١۵٠میلی لیتر است. .1فضای مرده آناتومیک (2ml/kg :) Anatomic D.S .2فضای مرده آلوئولی ( :) Alveolar D.Sدر حالت عادی صفر. وضعیت پاتولوژیک بخشی از ریه ها است که در تهویه ریوی شرکت نمی کند. • افزایش V/Q .3فضای مرده فیزیولوژیک ()Physiologic D.S • Anatomic D.S+ Alveolar D.S