دانلود پاورپوینت آنفلوآنزا

بنام خدا آنفلوآنزا آنفلوانزا یک بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفسی است که با تب – سردرد – در د عضالنی -عرق آبریزش بینی وسرفه تظاهر می کند سرفه اغلب شدید وبرای مدتی ادامه میابد اپیدمیولوژی اهمیت آنفلوآنزا در سرعت انتشار همه گیریها وسعت وتعداد مبتالیان وشدت عوارض آن به خصوص ذات الریه ویروسی وباکتریایی میباشد میزان حمله در همه گیریهایی که در اجتماعات بزرگ اتفاق میافتد معموال بین 10تا 20درصد است در حالی که در اجتماعات بسته مثل مدرسه های شبانه روزی ویا خانه سالمندان به 50درصد وبیشتر میرسد همه گیریها در مناطق معتدل بیشتر در زمستان ودر نواحی گرمسیر بیشتر در ماههای بارانی سال اتفاق می افتد عا مل عفونت :سه نوع .ویروس آنفلوآنزا A, B,Cکه اکثر همه گیریها توسط تیپ Aايجاد میشود مخزن :انسان مخزن اولیه ویوس های آنفلوآنزا انسانی است حیوانات پستاندار مثل خوک وپرندگان احتمال به عنوان مخازن سروتیپ های ویروسی جدید برای انسان به دلیل نوترکیبی ژنتیکی ویروسهای انسانی وحیوانی عمل میکند روش انتقال :مهمترین راه انتقال ویروس در محیط های بسته پر جمعیت از طریق هوا وترشحات آلوده می باشد دوره کمون :این مدت کوتاه بوده ومعموال بین 3-1روز است دوره واگیر داری :دفع ویروس احتماال در بالغین بین 5-3روز بعدازبروز نشانه های بالینی بیماری ودر کودکان تا 7روز بعد از آن ادامه خواهد داشت ا فتراق آنفلوآتزا از سرماخوردگی عالئم بالینی انفلوآنزا سرماخوردگی عال ئم پیش در آمد ندارد یک روز بیشتر شروع ناگهانی تدریجی تب 3/38تا 39در جه سانتیگراد در بالغین نادر سردر ممکن است شدید باشد نادر درد عضالنی معموال وجود دارد واغلب شدید متوسط خستگی مفرط معموال وجو دارد هرگز خستگی – صعف ممکن است بیشتر از دو هفته باشد متوسط ناراحتی گلو شایع گاهی /اغلب عطسه گاهگاهی معموال وجودارد التهاب بینی گاهگاهی معموال وجودارد سرفه معموال وجود دارد متوسط ومنقطع/ تشخیص :در هنگام استقرار بیماری جداسازی ویروس یا بررسی آنتی ژنهای ویروسی در ترشحات تنفسی بهترین تکنیک تشخیصی می باشد ویروس همچنین بوسیله نمونه های تهیه شده بوسیله سواپ بینی – سواپ گلو – شستشوی بینی وگلو جدا میگردد واکسن آنفلوآنزا ‏واکسن سالیانه بر اساس سوشهای غالب شناخته شده همان سال تهیه میگردد بنابراین ذخیره واکسن جهت چندین سال منطقی نمی باشد. ‏دونوع واکسن وجود دارد ویروسهای کشته شده و ویروس زنده ضعیف شده واکسنهای که از سوشهای شایع همان سال تهیه شده در افراد سالم 70تا 90درصد در پیشگیری از بیماری موثر است ‏زمان ایده ال برای واکسیناسیون در نیمکره شمالی از شهریور تا نیمه مهر ماه می باشد ودر نیمکره جنوبی از نیمه خرداد تا نیمه مهرماه است بطور متوسط دو هفته طول میکشد تا پاسخ محافظتی آنتی بادی پس از واکسیناسیون در بدن حاصل شود بطور کلی واکسن آنفلوآنزا جهت گروههای در معرض خطر ( که ابتال به آنفلوآنزا در آنان با عواقب سنگین تری همراه است) وگروههای در معرض تماس تجویز میگردد. افراد در معرض خطر -1بیماران ضعیف وناتوان -2سالمندان -3ساکنین آسایشگاها وکارکنان آن -4بیماران مبتال به بیماریهای مزمن -5کارکنان حرفه های پزشکی وبهداشتی -6خانم های بارداری که سه ماهه دوم وسوم حاملگی آنان مقارن با فصل شیوع آنفلوآنزا می باشد -7کودکان ونوجوانان 6ماهه تا 18ساله ای که تحت درمان طوالنی مدت با آسپرین می باشند -8مراقبین وسایر اعضاء خانواده بیماران -9کودکان 6ماه تا 23ماه افراد در معرض تماس بیماری آنفلوآنزا -1شاغلین مراکز بهداشتی ودرمانی شامل -2نیروهای درمانی خدمت کننده در منازل افراد در معرض خطر -3اعضاء خانواده افراد درمعرض خطر -4شاغلین در اورژانس ها -5شاغلین در مراکز گردشگری که درتماس نزدیک با افراد در معرض خطر می باشند واکسیناسیون مادر منعی جهت شیر دهی باشد نمی نوزاد به روش ومیزان تجویز واکسن راه تزریق واکسن بر حسب راهنمایی کارخانه سازنده بصورت زیر جلدی یا عضالنی عمیق (دلتوئید در بزرگساالن وناحیه قدامی جانبی ران در کودکان )می باشد میزان دوز واکسن در بالغین وکودکان باالی 13سال یک دوز ./5میلی لیتر ودر کودکان گروه سنی 4-12سال که برای اولین بار واکسن را دریافت میکنند 2دوز ./5میلی لیتری به فاصله 4-6هفته ودر کودکان 6ماهه تا 4ساله که برای اولین بار واکسن را دریافت میکنند 2دوز ./25میلی لیتری 4-6هفته میباشد .واکسن انفلوانزا در دمای 2-8درجه سانتیگراد در طبقه میانی یخچال نگهداری میگردد. آنفلوآنزا پرند گان آنفلوآنزا حیوانی در اکثر گونه های پرندگان واسب وخوک وبسیاری از پستانداران مشاهده میشود کلیه پرندگان نسبت به این بیماری حساس بوده ولی میزان حساسیت آ نها متفاوت است افرا زیر در معرض خطر ابتال از حیوانات هستند -1تماس های شغلی – کارگران مزارع یا ماکیان اهلی – اشپزها و مشاغل مشابه-پرندگان دست آموز فروشندگان -2 -3دامپزشکان شاغل در صنعت طیور -4افرادی که در آزمایشگاههایی نمونه ها تهیه میکنند -5کارکنان مراقبت های بهداشتی -6افراد ساکن در مناطقی که مرگ ماکیان وپرندگان وحشی بیش از حد مورد انتظار اتفاق افتاده است -7افراد که سابقه مسافرت 10روز قبل از شروع عالئم به کشور یا منطقه های که طغیان آنفلوانزا در جمعیت حیوانی گزارش شده چگونگی انتشار بیماری آنفلوآنزا پرندگانبیماری از یک مرغداری به مرغداری دیگر منتقل میشود به آسانی تعداد زیادی ویروس در فضله پرندگان وجود دارد وباعث آلودگی گرد وخاک میشود ‏ویروس از طریق هوا به آسانی از پرنده ای به پرنده دیگر منتقل میشود ‏لوازم واشیاء آلوده – قفسه لباسها وبویژه کفش ها موجب انتقال ویروس از محلی به محل دیگر میشود ‏فضوالت حیوانات راه دیگر الودگی میباشد ‏فروشگاههای مرغ زنده نیز در صورتی که وضعیت بهداشتی مناسبی نداشته باشند باعث آلودگی خواهند شد ‏تجارت پرندگان زنده ومهاجرت پرندگان وحشی از طرق دیگر الودگی میباشد کنترل آنفلوآنزای پرندگان مهمترین اقدام کنترلی شامل معدوم کردن سریع کلیه پرندگان بیمار یا تماس یافته دفع مناسب الشه ها وقرنطینه کردن وضدعفونی کردن مرغداریها ویروس مزبور در عرض 3ساعت در دمای 56درجه سانتیگراد یا نیم ساعت در دمای 60درجه سانتیگراد وهمچنین در تماس با مواد ضدعفونی کننده رایج نظیر فرمالین وید از بین خواهد رفت .ولی در دماهای پایین مقاوم بوده وحداقل تا 3ماه بعد ممکن است در کودهای آلوده زنده بماند – در محیط آب 22درجه به مدت 4روز ودر در دمای صفر درجه به مدت بیش از 30روز زنده می ماند استراتژی های پیشگیری آنفلوآنزا ایزوالسیون استاندارد پرندگاندر وضعیت ‏بیماران باید درانسان تماسی وقطرای قرار گیرند ‏بیماران باید در یک اتاق به تنهایی با فشار منفی بستری شوند ‏NIOSHيا معادل) – گان ‏ماسک های با تاثیر ( با استاندارد N95 آستین بلند -محافظت صورت یا عینک – دستکش - ‏بیماران ممنوع المالقات می باشند. ‏شستشوی مکرر دست ورعایت بهداشت فردی واجتماعیی ضروری است ‏حتی االمکان از وسایل یک بار مصرف استفاده شود. ‏هنگام شستشوی وسایل استفاده شده بیماران رعایت تمام احتیاطات بهداشتی ایمنی الزم است ‏ویروس حداقل تا 24ساعت در محیط زند می ماند لذا پس از ترخیص بیماران حتی االمکان تا 24ساعت از بستری نمودن سایر بیماران در اطاق مربوط اجتناب گردد احتیاطات برای مسافرین ‏منعی برای مسافرت به مناطق که آلودگیA/H5,H7 است وجود ندارد ثابت شده ‏هیچگونه شواهدی که نشان دهد بیماری از انسان به انسان منقل میشود وجود ندارد ‏مسافرین ترجیحا دوهفته قبل از مسافرت به منطاق الوده بایستی با واکسن موجود انسانی واکسینه شوند ‏مسافرین باید از تماس مستقیم با پندگان شامل مرغ وخروس اردک وغاز که ظاهرا سالم هستند ومزارع پرورش وبازارهای فروش پندگان زنده پرهیز نمایند. ‏مسافرین باید با رعایت بهداشت فردی وشست شوی مرتب دستها یا استفاده از ژلهای حاوی الکل وعدم مصرف غذاهای نیم پخته مرغی ویا تخم مرغ نیم پز احتمال تماس با بیماری را کم کنند ‏حتما بعد از جابجایی مرغ برای پخت وپز در آشپزخانه دستهایشان را با آب صابون بشویند ‏در صورتیکه تا 10روز پس از بازگشت از منطقه آلوده عالئم تب ونشانه های تنفسی ظاهر گردد با یستی با پزشکان مشورت نمایید