دانلود پاورپوینت مرگ و میر حول و حوش تولد

بسم الله الرحمن الرحیم مرگ و میر حول و حوش تولد این دوران اهمیت زیادی در زندگی هر کس دارد زیرا که میزان مرگ در این دوران معادل مرگ در 40سال بعدی زندگی است. بر اساس تعریف WHO :به تعداد مرگ نوزادان در هفته ی اول تولد و مرده زایی ها به ازای 1000تولد زنده گفته میشود. مرده زایی:وقتی که جنین در رحم بمیرد: در بعضی تعاریف از هفته ی 20و در بعضی دیگر از هفته ی 28به بعد. مرگ در اواخر دوران جنینی+مرگ در هفته ی اول نوزادی ×1000 تولد های زنده در همان سال در تعاریف کشور های پیشرفته در مخرج کسر هم تولد های زنده و هم مرده زایی محاسبه می شود بر اساس WHO برای انجام مقایسه های بین المللی و جهانی کمیته ی کار شناسی WHOفرمول دقیق تری را پیشنهاد کرده است: مرگ در اواخر جنینی و اوایل نوزادی با وزن باالی 1000گرم هنگام تواد = مرگ پری ناتال ×1000 کل تولد های زنده با وزن باالی 1000گرم در بازنگری نهم این تعریف: .1حداقل وزن نوزاد باید 1000گرم باشد(که معادل هفته ی 28بارداری است) .2اگر وزن در دسترس نباشد باید حداقل هفته ی 28 را در نظر گرفت. .3اگر وزن و سن در دسترس نباشد طول بدن حداقل 35سانتی متر باید مدنظر باشد. در حال حاضر در بین شاخص های مرگ و میر اطفال 3شاخص زیر اهمیت بیشتری دارند: .1میزان مرگ نوزادان:نسبت مرگ کودکان زیر 28 روز به میزان تولد های زنده در همان سال در 1000  .2میزان مرگ شیرخواران(نسبت مرگ زیر یک سال): نسبت مرگ های شیر خواران در یک سال به تولد های زنده در همان سال. این شاخص در کل جهان شاخص مهمی برای شناخت وضعیت سالمت جمعیت و همچنین بیانگر وضعیت زندگی مردم وموثر بودن خدمات بهداشت مادر و کودک است. به طور کلی این شاخص سطح توسعه ی اجتماعی اقتصادی هر کشور را نشان می دهد.  .3میزان مرگ کودکان زیر 5سال: تعداد ساالنه ی مرگ کودکان زیر 5سال به نسبت هر هزار تولد زنده. این میزان بهترین شاخص رشد اجتماعی رفاه است و آنرا از تولید ناخالص ملی بهتر می دانند زیرا بیانگر درآمد – تغذیه – مراقبتهای بهداشتی و ...است متغیر های اجتماعی و بیولوژیک شرایط زیر خطرات مرگ و میر پری ناتال را به طور کلی افزایش می دهند: .1وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین .2بارداری در سنین باال(باالی 35سال) .3بارداری در سن کم(زیر 16سال) .4تعداد باالی بارداری(و فاصله ی کم بین بارداری ها)  .5سیگار کشیدن(باالی 10نخ روزانه) .6قد کوتاه مادر .7تاریخچه ی مامایی نامناسب(مرده زایی – کودک نارس – مرگ پس از تولد) .8سوء تغذیه و کم خونی .9حاملگی های متعدد دالیل مرگ حول و حوش تولد: الف)علل قبل از تولد: .1بیماری های مادر(فشار خون – دیابت – سل و)... .2بیماری های مربوط به اجزای درون لگن(میوم – اندومتریوز و)... .3نقایص آناتومیک(ناهنجاری رحم – نارسایی سویکس) .4اشکاالت هورمونی و آماده نبودن رحم .5ناسازگاری خونی  .6سوء تغذیه .7مسمومیت حاملگی .8خونریزی های قبل از زایمان .9ناهنجاری های مادرزادی .10حاملگی در سن باال ب)علل زایمانی: .1زخمی شدن هنگام تولد .2کمبود اکسیژن .3طوالنی شدن زایمان .4مشکالت مامایی ج)علل پس از تولد: .1نارس بودن( %30کل علل) .2سندرم دیستدس تنفسی .3خونریزی اینتراونتریکوالر .4انتروکولیت نکروزان .5عفونت دستگاه های تنفسی و گوارشی اپیدمیولوژی: در دنیا این میزان در کشور های توسعه یافته کمتر از 10و در کشور های توسعه نیافته باالی 10است. در ایران از ابتدای دهه ی 70کل شاخص های مرتبط بامرگ و میر کودکان کاهش یافته اند. اقدامات کنترل و پیشگیری در وضعیت کنونی ایران .1مشاوره با زنانی که مشکل پزشکی دارند و تشویق به پرهیز از بارداری تا بهبودی .2فاصله گذاری بین بارداری ها .3واکسیناسیون علیه کزاز و قرص آهن برای کنترل کم خونی .4درمان سریع عوارض بارداری  .5زایمان در بیمارستان برای زنانی که در معرض خطرند .6ارجاع فوری ومراقبت مناسب از اورژانس های مامایی .7انجام زایمان ایمن و پاکیزه .8مراقبت های ضروری از نوزاد .9احیای به موقع نوزادان نیازمند با توجه به این که اتیولوژی مرگ پری ناتال چند عاملی است هیچ برنامه یا فعالیت خاصی به تنهایی برای کاهش میزان آن موثر نیست. به طور کلی تحت شرایط ایده آل رفاه اجتماعی هیچ کودکی نباید بمیرد مگر کودکی که با معلولیت شدید به دنیا می آید. اقداماتی که برای کاهش میزان مرگ و میر شیرخواران الزمند: تغذیه مناسب مادر قبل از تولد نوزاد پیشگیری از عفونت تغذیه با شیر مادر پایش رشد بهسازی محیط تدارک مراقبط های بهداشتی اولیه رشد اجتماعی و اقتصادی افزایش تحصیالت