دانلود پاورپوینت مطالعه آینده نگر (همگروهی)

بنام خدا مطالعه آینده نگر (همگروهی) ‏Cohort Study – Follow – up Study ‏Incidence Study – Prospective Study در این نوع مطالعات افراد سالم ولی در معرض خطر بیماری برای زمانی معین مورد تعقیب قرار می گیرند تا موارد جدید بیماری ثبت و مشخص شود. کسانی که بیمار شده اند گروه در معرض عامل بیماریزا هست جمعیت افراد سالم کسانی که بیمار نشده اند کسانی که بیمار شده اند گروه در معرض عامل بیماریزا نیستند کسانی که بیمار نشده اند مراحل انجام یک بررسی هم گروهی -1انتخاب افراد مورد مطالعه الف – انتخاب از کل جمعیت )1گروههای انتخابی مثل گروههای تخصصی مانند پزشکان ،آموزگاران ب – انتخاب گروهها )2گروههای مواجهه  -2بدست آوردن داده ها در مورد مواجهه الف – برحسب داشتن یا نداشتن مواجهه با عامل خطر ب – برحسب سطح مواجهه یا درجه مواجهه -3انتخاب گروههای مقایسه الف – مقایسه داخلی ب – مقایسه خارجی ج -مقایسه با میزان های کلی جمعیت ()Follow – UP -4پیگیری -5تجزیه و تحلیل (محاسبه شاخص میزان خطر نسبی ) ‏Relative Risk یا ‏Risk Ratio بدست آوردن داده ها درمورد مواجهه مصاحبهاز طریق: تکمیل پرسشنامه پرونده های پزشکی معاینات بالینی یا تست هایآزمایشگاهی -انجام بررسیهای زیست محیطی تجزیه و تحلیل داده ها در مطالعات همگروهی -1محاسبه خطر نسبی Relative Riskیا Risk Ratio میزان بروز پیامد در گروه مواجهه یافته = RR میزان بروز پیامد در گروه مواجهه نیافته ‏A ‏A+B =RR ‏C ‏C+D  -2خطر منتسب (خطر قابل انتساب) ‏Attributable Risk میزان بروز در گروه مواجهه نیافته -میزان بروز در گروه مواجهه یافته =RR میزان بروز در گروه مواجهه یافته  :مزایای مطالعات همگروهی -1بدلیل شروع مطالعه با جمعیت نتایج قابل تعمیم است -2بهترین طرح برای محاسبه دقیق میزان بروز است -3نسبت dose – Responseقابل محاسبه است -4کاهش misclassificationبعلت تشکیل گروههای مقایسه ای قبل از بیماری -5امکان تجزیه و تحلیل مطالعه در مواردی که افراد در دوره های متفاوت زمانی وارد بررسی شوند -6هر چه پیگیری همگروه ادامه یابد مطالعه قدرت بررسی تعداد بیشتری از پیامد ها را بدست می آورد  :معایب مطالعات همگروهی -1برای مطالعه بیماریهای نادر مناسب نمی باشد -2انجام مطالعه وقت گیر است (خستگی پژوهشگر) -3مشکالت اجرائی زیاد دارد -4مسئله گم شدن افراد مورد مطالعه مطرح است. ()missing data -5معیارهای تشخیص بیماری در طول زمان ممکن است تغییر کند. -6هزینه زیادی دارد .7بررسی ممکنست رفتار مردم را تغییر دهد -8ممکن است مشکالت اخالقی داشته باشد