دانلود پاورپوینت معاینه عصبی

Neurologic Examination معاینه عصبی اهداف معاینه بررسی موارد زیر است : اعصاب جمجمه ای کنترل و هماهنگی عضالنی رفلکس های حسی عملکرد اتونوم زمان و نحوه معاینه: همزمان با معاینه فیزیکی کلی (در موارد مشکوک به مشکالت عصبی :معاینه کلی عصبی ) : توجه شود به سطح هوشیاری Coordination  Tremor  Twitching  حرکات کره ای شکل  ( در کومای عمیق تنفس ،فشار خون و رفلکسها سرکوب شده اند) کوما+عالئم موضعی +تشدید رفلکسها: نشانه ضایعه مغزی کوما+عالئم موضعی چند گانه +ضعف رفلکسها: نشانه بیماریهای متابولیک یا مسمومیت کنترل و هماهنگی عضالنی: علل عدم هماهنگی: ‏ ضایعات مخچه ای یا هر بیماری مولد آتاکسی روش بررسی: ‏Finger to nose  ‏Heel to shin  عالمت رومبرگRomberg  ask the patient to extend their index finger and touch their nose, and then touch the examiner's outstretched finger with the same finger.  Ask the patient to go back and forth between touching their nose and examiner's finger.  Once this is done correctly a few times at a moderate cadence, ask the patient to continue with their eyes closed.  Normally this movement remains accurate when the eyes are closed. عالمت رومبرگ: Romberg دالئل رومبرگ مثبت: عدم وجود یا ضعف حس پوزیشن آتاکسی مخچه ای آسیب وستیبوالر تومورهای مخچه Tremor حرکات ریز ثابت علل : ضایعات سیستم اکستراپیرامیدال ضایعات مخچه در نوزادان :هیپو کلسمی و هیپوگلیسمی ،بدون دلیل Twitching حرکات اسپاسمودیک کوتاه مدت : علل: خستگی عضالنی کره عصب در حال رژنراسیون درد حاد در یک محل مشکالت اموشنال حرکات کره ای شکل : بدون هدف ،غیر ارادی و خشن همراه با کاهش تون ماهیچه ای علل: تب روماتیسمی آتاکسی ارثی واکنش های داروئی Biceps Reflex Knee Reflex رفلکس بابنسکی: پاسخ تا سن 18ماه به طور طبیعی وجود دارد پاسخ غیر طبیعی در سن > 2 -2/5سال نشانه ضایعه راه پیرامیدال است Carpopedal spasm  اين مهم نيست كه ره را به چه سرعت گذريم اين مهم است که آن‌را به چه مقصد ببريم اين مهم نيست كه بازار چه وصفي دارد اين مهم است كه از آنجا چه متاعي بخريم