صفحه 1:

صفحه 2:
ee ee بنام خدایی که بادش موجب آرامش روح وجان است

صفحه 3:
کمیته هماهنگی حج تمتع ۱۴۰۲ معاونت بهداشتی گروه پیشگیری ومبارزه با بیماربها

صفحه 4:
فعالیتهای لازم جهت هماهنگی برای کمیته حج تمتع ۱۴۰۲ تشکیل کمیته هماهنگی (می تواند در کارگروه سلامت هم مطرح شود ) * کمیته شهرستانی (نماینده ولی فقیه .اداره حج وزیارت-هیئت پزشکی حج-مدیریت فرودگاه-معاونت بهداشت-معاونت درمان -مدیرگروه بیماریها-مدیرگروه محیط -صدا وسیما-مدیرکل پایلنه ها-نیروی انتظامی-پلیس گذرنامه -اداره ات - هلال احمر -سایردستگاهها ) کمیته دانشگاهی (معاهنت بهداشت-درمان - روسای بیمارستانها -اورژانس--مدیرگروه بیماریها-مدیرگروه محیط- آموزش سلامت -فوکال پوینت ) * تشکیل جلسه آموزشی (کارشناسان مراقبت مرزی-مدیر.خدمه.روحانی,زاثرین ورابطین سلامت کاروان ) * تهیه متون آموزشی (کارشناسان مراقبت مرزی-مدیر.خدمه.روحانی.زاثرین ورابطین سلامت کاروان) * تهیه فرم های خوداظهاری . سندرمیک * تشکیل جلسه آموزشی وهماهنگی با فوکال پوینت های برنامه

صفحه 5:
اقدامات اختصاصی برای حج تمتع اقدامات اختصاصی قبل از اعزام زاثرین (معاونت بهداشت .فرودگاه وپایگاه مرزی.حوزه حج وزیارت.حوزه درمان.حوزه اورژانس.مراکز بهداشتی ودرمانی ) اقدامات درحین ورود وبعد از آن معاونت بهداشت. فرودگاه وپایگاه مرزی.وظایف بهداشتی مدیر کاروان,زاثرین,پرسنل خدماتی وتدار کاتی,تیم درمان ومراقب بهداشتی مبارزه با بیماریها وبهداشت محیط

صفحه 6:
حوزه معاونت بهداشت .راه اندازی سیستم اطلاع رسانی چیامکی در خصوص نکات بهداشتی قبل از سفر و اعلام شماره تماس مراکز از طریق پیامک بعد از بازگشت. ۲ برگزاری جلسه آموزشی برای پزشکان طرف قرارداد سازمانهای متولی اعزام در خصوص مراقبت سندرمیک ولزوم گزارش موارد مشکوک. ۳.تشخیص گروه آسیب پذیر و آموزش ویژه برای ایشان با هماهنگی و همکاری دستگاههای متولی اعزام زاثرین ۴ توجه ویژه به زاثرین بیسواد و کم سواد و انتقال مناسب مفاهیم بهداشتی به آنان با همکاری دستگاههای متولی اعزام زاترین. ۵.تهیه کارت شناسایی بهداشتی برای مدیران و پزشکان کاروان ها و رابطین منتخب بهداشتی با همکاری دستگاههای متولی اعزام زاترین. ۶ شناسایی وتعیین ومعرفی رابطین سلامت به زائران با همکاری دستگاههای متولی اعزام زائرین. ۷ آموزش رابطین سلامت در زمینه بیماریهای واگیر و مفاهیم بهداشتی و مراقبت سندرمیک. ‎A‏ هماهنگی با مسئولین صدا و سیمای محلی جهت پخش پیامهای بهداشتی و تاکید بر اصول پیشگیرانه در هنگام اعزام زائرين و ساير رسانه ها از جمله روزنامه های محلی.

صفحه 7:
‎٩‏ پایش دوره ای و نظارت مداوم اتاق های ایزوله تنفسی دارای فشار منفی با همکاری معاونت درمان به منظور ارائه خدمات بستری به زاثرین مشکوک به بیماری واگیر دار الزامی می باشد. ‏۰ به منظور حمل و جابجایی بیماران مشکوک هماهنگی با (۱۱۵)سیستم اورژانس پیش بیمارستانی الزامی می باشد.

صفحه 8:
در حوزه فرودگاه و پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی .دریافت برنامه کامل پروازهای زبارتی از فرودگاه ۲ هماهنگی های لازم با پلیس, مسئولین امنیتی و حراست فرودگاه جهت تردد تسهیل شده تیم بهداشتی درایام عزیمت و بازگشت زاثرین در محل های عملیاتی مرتبط به زاثرین (از درون هواپیما تا خروج کامل زاثر از پایانه) ۳. اطمینان از تحویل گرفتن فرم های خوداظهاری توسط مدیران کاروانها از سازمان اعزام كننده زائر. ۴.هماهنگی بامدیریت فرودگاه جهت اخذ مجوزبرای نصب بنر و پوستر.توزیع تراکت. پخش برنامه از 0-(درصورت عدم وجود ‎gla ply ple! (LCD‏ بهداشتی از طریق سیستم صوتی پایانه از طریق معاونت بهداشتی دانشگاه که حداقل یک هفته قبل از اعزام هماهنگی, نهایی شده باشد. ۵.تهیه بسته های نرم افزار و فیلم آموزشی در خصوص بیماری های مختلف واگیرجهت پخش از 0 >.ا:ازطریق معاونت بهداشتی دانشگاه در اختیار قرار می گیرد.

صفحه 9:
۶.توزیع فرم های خوداظهاری به تعداد زائرين در بين مديران كاروان با پزشکان: در صورتی که قبلا در جلسات آموزشی و هماهنگی توزیع نشده باشد 3 معاون تب پداشتی | سیسنک ارولن‌ها را در لختیار پسلیگاه بهدلشتی‌قرار دهد ۰ پایگاه لیست کاروان را با کاروان ها اعزامی تطبیق داده و نسبت به کنترل داشتن فرم خوداظهاری اقدام نماید . .پسماز بسازگشتکارولنها نسیز کسنتر[و دوریافتفرمهای‌تسوزیع شده از مدیر کارولنازلمی‌می‌ساشد درصویت‌صدم ‎ue‏ نسقصدر فرمها لسیستتد یولنی‌کسه همکارون دلشته لند تسهیه و بسه سازمانیهایم تولی‌سطور رسمی|علام خولهد رید ‏هنگام تسوزیع و دریافتف رم های‌خوداظهاریاز مدوبانک ارولن‌ه: بسکارگیریاسیستفهیه شده ودریافنلمضا از مدییلن ‏كارولنضرورىمى باشد ‎

صفحه 10:
در حوزه فرودگاه و پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی ۷ واکسیناسیون پرسنل فرودگاه از جمله پلیسب مسئولین گذرنامه. خدمات و حج و زیارت: .در صویت‌موجود بسودن‌ولکسنفلولنزا بسه پسرسنلفوق] هفته قبلاز شروع عملیاتلعزلم زلثرین سولساسلصول ولکسسیناسیون‌تسزویقگسردد د ولک س ون فلولنزا سللیسکبر تسزویق‌می‌گردد). ۵ تسهیه لیسفراد ولکسینه شده و صدور کارتولک‌سیناسبون‌جهتهسیگیریهای‌سعدوو یا تسداهم ولکسیناسیوزدر سلاهاىب عد لؤلمىمىاشد بسيرهنظور از دفتر بولک سیناسیون‌سا فرمهلیی‌کسه بسدیرهنظور تسهیه شسده المستفاهم شود . ©. بليكلنيإساد ضرووومىاشد ‎A‏ حضور پزشک معاینه كننده علاوه بر كارشناسان بهداشتى (مبارزه با بيماريها-بهداشت محيط) با دسترسى به امكانات كامل حفاظت فردى در يايكاه در طول عمليات اعزام و بازكشت زائرين الزامى مى باشد. ‎٩‏ ) در مورد استان هایی که در مرز واقع شده اند تراکت ها و بنرها به زبان مرسوم درکشور همسایه ترجمه و توزیع شود مثل عربی, ترکی, اردو .کردی . بلوچی و .. ‎ ‎

صفحه 11:
اقدامات اساسی مورد انتظار قبل از اعزام درحوزه حج وزبارت لاهمکاری در آموزش زائرین وتوزیع وتکثیر پمفلت * معرفی مدیران کاروان های ورودی وخروجی در هرپرواز به پایگاه مراقبت مرزی واخذ شماره تماس آنها وتعداد زاترین تحت پوشش الساتحويل پمفلت های اموزشی به زاثرین درهنگام مراجعه به هلال احمر جهت دریافت واکسن مننژیت وآنفلوانزا * تحویل دستورالعمل ها وتوصیه های لازم به پزشکان کاروان ها با هماهنگی هیات پزشکی هلال احمر و آموزش آنها مبنی بر الزام رعایت نکات بهداشتی فردی از جمله شستن دستهاواستفاده از ماسک آاتعیین رابطین سلامت (هر ۱۵ زاثر یک رابط )

صفحه 12:
اقدامات اساسی مورد انتظار » در حوزه سازمان ‎oe‏ وزبارت ۶- ابلاغ به مدیر کاروان در خصوص بررسی زائرین در هنگام بازگشت وشناسایی بیماران مشکوک ( بر اساس نظام مراقبت سندرمیک ) ومعرفی آنها به پایگاه مراقبت بهداشت مرزی فرودگاه در بدو ورود ۳ ۳ نز توا کنتهایآموزشی همه هه قاسسولثرین-7 يرق ‎cata icy‏ ولو وظفف دود رانک ارو پزشکازم ینیس الشه گسواهی‌گنولند زدویه. آموزشی‌سولقبت‌های-8 بهداشتىسيماييهاولكير به سازمانهج وزيايتبا هماهنكوم ركز مد يري تبسيماريهاوولكير وزايتبهداشتهرمان وآموئزش‌بسزشکی لنجام هماهنگی‌هایلازم جهن صیوستر. بسنر وتحویلمواد آموزشیوارلته آموزش‌هایادم بسه‌لیشاندر سکان‌هلیی-9 کسه کسلاس‌تسوجیهی‌سولوزلثرینس رگزار می‌شود

صفحه 13:
اقدامات اساسی مورد انتظار » در حوزه سازمان ‎oe‏ وزبارت ل.۱-سازمان حج وزیارت ترتیبی اتخاذ نملید اسامی ومشخصات دقیق افرادی که در تماس با بیماران مشکوک هدف مراقبت بوده اند بلافاصله در اختیار معاونت بهداشتی دانشگاه مربوطه وسطح ملی قرار گیرد : ۱-انتظار می رود تا سازمان حج وزیارت قرار داد بیمه زاثرین رابه نحوی تنظیم نملید تا در صورت نیاز.به ارئه خدمات درملنیبه زلثر مبتلایا مشکوک به بیماری های واگیر در ایران . بتوان کلیه اقدامات درملنی لازم را در بیمارستان های توصیه شده توسط مرکز مدیریت بیماری های واگیر ارلئه نملید ( ارجاع بیماران فوق الذکر به بیمارستان های منتخب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی الزامی می باشد ) ل۱۲-در صورت بستری زلثر مشکوک‌به بیماری واگیر در مراکز درملنی کشور مقصد لیا مراکز درملنی تعت مدیریت هلال احمر جمهموری اسلامی ایران ۰ اتخاذ گردد تا اطلاعات بیمار بر اساس فرم عملیلتی ( لیست خطی مراقبت سندرمیک ) بلافاصله در اختیار نمایندگان بهداشتی اعزامی /ىیا مرکز مدیریت بیماری های واگیر قرار گیرد ( با فعال شدن سامانه الکترونیک فرم های بررسی انفرادی الکترونیک نیز تکمیل خواهد گردید )

صفحه 14:
وظایف رابط سلامت کاروان بسیمارپلبوشناسلیی‌موارد مشکوکبه بسیمارو(۱۵ سنیم) 17 هدلیتوارجاع بسیمارلن‌مشکو کبسه پسزشککارولن) پسزشکهتل-2 آموزش‌واطلاع رسانیسهدلشتیسه زلثریرتسحنهوشش-3 آموزش‌ولطلاع رسانی‌ویژه بسه لفراد مشکو که بسیمایووهمولها رن زمیک"4 همكليئبا مدير وعولم لا جولییکارولندر زصینه مسلیلبهدلشتی 5

صفحه 15:
مشخصات رابط سلامت کاروان تسرجیحا از لفراد تسحصیل‌کسرده 17 دارلی‌ساهتجسمانی-2 عاقمند بهلمور بسهدلشتی‌ودومانی-3 تسرجیحا از لفرادی‌که دارلیتسحصیلاتمرتبط بسه بسهداشنودرمان‌ساشند -4

صفحه 16:
اقدامات اساسی مدیر یتی در حوزه درمان ۱- هماهنگیبا معاونت درمان ومسئولین بیمارستان های منتخب جهت آماده باش وپذبرش سماران مشکوک واطمینان از وجود کیت حفاظت فردی به تعداد مورد نیاز و آماده باش اتاق ایزوله تنفسی با فشار من ۲- انجام بازدید از اتاق های ایزمله تنفسی وبررسی وضعیت آنها ورفع نواقص وگزارش فصلی آماده بودن اتاق های مذکوربه معاینت بهداشتی . اتاق های مذکور در تمام طول سال بلید جهت پذیرش زائیین مشکوک به بیماری واگیر دار آمادگی خود را حفظ نمایند .(ذکر لین نکته ضروری میباشد در جهت بهبود وتوسعه اتاق های ایزوله تنفسی با فشار منفی بر اساس دستور العمل های ابلاغی حداکثر تلاش به عمل آید) ۳- در تریاژ اورژانس بیمارستانی در برخورد با بیماران مشکوک به بیماریهای واگیرداراعم از تنفسی یا گوارشی,توجه به سابقه سفربه کشورهای خارجی به وییّه سفرهای زیارتی الزامی بوده وباید شرح حال مناسب اخذ گردد. ۴- فضای مناسب جهت بستری موارد مشکوک تخصیص یلبد . رعلیت موازین دستورالعمل تریاژ سندرمیک ابلاغی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر الزامی است .

صفحه 17:
اقدامات اساسی مدیر ینی در حوزه اورژانس تسخصیصآمبو لشسبالمکانانک امل‌عفاظ نف دیسا تسوجه بسه تسعداد مسافریرکه در زمازورود حجاج وزلثریرور -1 .حللناماهه بساش‌قرار دلشته بساشد لطمیناناز وجود کیتحفاظف ردودر آمبولشس‌ها -2 اورژلنس‌بسيشر ‎seu clas‏ ارلشه خدماتواعولم بسیمارلن‌سشک و کبسه بسیماری‌هایولگیر هماهنگیک ام( با -3 . معاوفتبسپدلشتیسه عمل‌ورد کادر اورژلنس‌پسیشسیمارستانی‌ساید جهنبسرخورد بسا بسیمارلن‌مشکوکبسه بسیماروولگیر و لستفاده صحیح از 4 . وسائل‌سفاظتف ردی‌آموزشکافی‌دیده بساشد

صفحه 18:
اقدامات اساسی در مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی ودرمانی جهنکلیه روسا ومد یولنمحترم بسیمارستان‌های خصوصوودولتیسه منظور حسرهمکاریب | همکرلنک نترلع فونتجلسات- 2 تسوجیهی‌س رگزار گسردد ولهمیتبسهداشتی‌سیمای بو لا وکورونا ویروس وسایر بسیماریهایسشمول قرار تسه دلشتی‌بسیامللی ونقشكليدىكنتر لعفونتياد آويوشود در سورد حمهن تن مونه هایس افتی خونی‌وتر شحاتهسیمارل لب اهصسیماییهای‌تسبدار تسمهیدل وم اندیشیده كردد -3

صفحه 19:
اقدامات اساسی در مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی ودرمانی کلیه کادر شاغلدر بسیمارستان‌های خصوصیودولتیهتمامی‌ب زشکان‌شاغللد مطب بسخش‌خصوصیودولتی) بساید در طول 1 سلادر رلبطه بااحتياطاتلايم در برخورد باموارد مشكوكبيطييهاوولكيرهدفاز جمله كورناويروسو وبروس لبو لا .تغريغفورد فشكوك وعليتهوانبط حتياطودر بر خورد سا سبعار:صفون واگیر. فد عفونیساسبسطوح. یلم گزایش -ههیآموزش‌دیدم وصحت مارد لیشا نب لیش‌کسرده در سفرهایزیایتیدارلییسرنامه ویزیدراز مدتودارایت-اییخلعزلم مشخصراز قبیلیسفر حج تسمتعلطلاع یسانیو آموزش - بسه لیرکرود حعلقلدر طییسکماه قسبلاز شسروع عملیاتفعزلمزلثربسعمل]ید

صفحه 20:
اقدامات درحین ورود وبعد از آن

صفحه 21:
اقدامات اساسی در حوزه پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی(هوایی وزمینی) «نسحوه بسرخورد با موارد مشکوککه تسوسط خلبان/رلننده گ زارش‌میشوند- 1 -ترجیحا باید غربالگری قبل از خروج مسافر از هواپیما توسط کادر پروازی صورت گیرد -خروج موارد مشکوک با هماهنگی وحضور تیم مراقبت بهداشتی مرزی واز طریق درب اضطراری وبالابر صورت میگیرد . -موارد مشکوک از هواپیما پیاده شده وبه فضای درمان بستر پایگاه مراقبت مرزی با رعایت اصول حفاظت فردی هدایت شوند -درصورت تایید پزشک پایگاه مراقبت بهداشتی مورد مشکوک از طریق خروجی اضطراری به محوطه خارج ترمینال منتقل وبا آمبولانس (ضمن رعلیت اصول حفاظت فردی).به بیمارستان تعیین شده توسط وزارت بهداشت ( دارای اتاق ایزله تنقفسی فشار منفی )منتقل میگردد. -موارد فوق باید عینا در مرز های زمینی مورد توجه واجرا قرار كيرد .

صفحه 22:
اقدامات اساسی در حوزه پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی(هوایی وزمینی) ۲- بررسی وغربالگری سندرمیک زائرین قبل از گیت گذرنامه (الزاما قبل از مواجهه با افسر گذرنامه)توسط تیم مراقبت بهداشتی مرزی لا هماهنگی کامل با فرماندهی پلیس گذرنامه مستقر در پایانه ضروری می باشد آموارد اعلام شده توسط مدیر کاروان ( فرم خود اظهاری) هلیتموارد مشکو کل بسا وعلیتلصول‌حفاظتف رهی) بسه همیله تسحویف رم خود لظهاروسه پسلیگاه مولقبتب پدلشتی - ‎٠.‏ مرزی‌مستقر در پسایلنه وسلی(وبار همیلد مورد مشکو کبساید بسا هماهنگیمدیر کسارول نو پلیگاه مولقببسپداشتیمرزی‌ض مد عفونی‌ماسب - .تحويلكردد وعلیتحفاظف ردی لستفاده از دستكت روما سككد در موقعلپیدمیسیماوبهای‌تنفسی) . تسوسط پرسنلب خش-3 بساربری و گم ر کل ازلمی‌می‌ساشد.

صفحه 23:
‎salts‏ مه وظایف بهداشتی مدیران کاروان کسنترلگواهی‌ساهنکلیه زلتریردر کارولنمربوطه ( بسا تسوجه بسه آموزش‌هایدادد شده)-1 کسنتر[وضعینفعلیزلتریراز نسظر دلاشترماليم سندومیکبسیماییها در طی۲۴ ساعظخیر . قبلاز اعزلم بسا تسوچه بسه-2 رلهنملیی‌هایدرویه آموزشی) گزارش ف وری‌سیمارلن مشک و کبسه پسزشکک ارولروپذ یرش‌مجدد لفراد بسیمار در کسارولنسالخذ نسظریه پزشکسبنی-3 بر ساهتوعدم ولگیریزلثر تسعیین کلاناقجهنلقاستوجدا سازوافراد مشکو کبلیزو لاسیورافراد مشکو کبه بسیمایی) تسحتعنونتاق‌بسیمار در-4 هر يكز لمماكنه حلاسكانزلثرين

صفحه 24:
وظایف بهداشتی مدیران کاروان هدلیاغراد مشکوکبسه بسیماریسهلتاق‌بسیمار -5 ‎Joe UL‏ حلقل؟مساحنمتر مربع جهت کنسفر بسیمار بسوده وبه ازلی‌هر فرد دیگر حدلقل] متر مربع بسه- لیرفضا بایسلضافه گسردد ‏لتاق‌بیمار دارلی‌تسهویه ماس حدلقل/ تا ۶ بار در ساعتهوعااتاق‌تسهوبه شود )ونور مناسولمکانضشد- عفونی وگندز دلی‌دلشته بساشد ‏تسماس‌وتردد درلتاق‌بسیمار محدود گردیده وفقط پرسنلارلثه کننده خدما تب پدلشتیدومانی‌مق‌تسردد - بهتاقمذكور را خولهف دلشت ‏ديباتاقبيمار بسته بوهه ودارلىمكنيسم خوهمبستباشدل آرلم بنه)- ضد عفونی وگند زدایی به موقع ومرتب اتاق بيمار بر اساس دستور العمل هاى بهداشت محيط انجام كيرد

صفحه 25:
وظایف بهداشتی مدیران کاروان كزايشفويوموارد مشكوكبه بسیمایوسه پسزشکیحج با نسملینده بسهدلشتنمستقر در محل در هر مرحله از -6 ۰ شناسلیی‌موارد للزلمیاست بسرگزاویآموزشهایسهدلشتی‌تسرجیحا بسه روش‌چهره بسه چهره با در تسجمعاتک و چکجهوللرینو پسرسنل- 7 خدملتی و دا کلتی‌در طول‌مدتسفر بسطور مداوم جرلووكنتر لموازينهداش تم حيط بسر مسا سهستوراهملهاوصاديه 8 د بافتولنتق إخريرزقطه خلت سهداشتیدومانی‌سه زثرین-9 لمنتخابهاوطلبيرع اهمند بسعنول لبط بپدلشتواز بسیرزلتریریسه منظور لنتقل[یسیام ها‌آموزشیسه سایر زلترین-0 1

صفحه 26:
وظایف بهداشتی تیم درمان (پزشکان وتیم پزشکی) همراه کاروان ۱-کنترل روزانه وضعیت سلامت جسمی زائرین در هر کاروان ۲- شناسایی مسئولانه موارد مشکوک به علایم سندرمیک با دقت کامل ۳- ثبت و بررسی دقیق موارد مشکوک به بیماری وگزارش سریع موارد مشکوک رده بالا -تهیه لیست روزلنه موارد دارای عللیم سندرمیک (فرم لیست خطی سندرمیک ) وگزارشبه مسئول بهداشت ودرمان سازمان اعزام کننده ومرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت الزامی میباشد ۴-نمونه برداری از افراد مشکوک به بیماری وانتقال با رعایت زنجیره سرما به آزمایشگاه تعیین شده ۵- ارلئه خدمات درملنی به موارد مشکوک به بیماری بر اساس پروتکل های صادره درملنی وبهداشتی ( قبل از عزیمت پروتکل های مربوطه توسط پزشکان وتیم های پزشکی مطالعه شود )

صفحه 27:
وظایف بهداشتی تیم درمان ( پزشکان وتیم پزشکی ) همراه کاروان ۶-پیگیری وضعیت وسرانجام موارد بیماری با دقت کامل ۷- انجام هماهنگی وهمکاری لازمبا اعضای تیم تخصص اعزلمی توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی (مباره با بيماريها وبهداشت محیط) ۸- طبقه بندی موارد بیماری جهت دریلفت خدمات بهداشتی درملنی ( سر پلیی. بستری . ایزولاسیون در اتاق بیمار. ودر صورت ضرورت ارجاع به مرکز منطقه ای ایزولاسیون . ارجاع به بیمارستان های مرکز پزشکی زاترین) ‎-٩‏ انجام اقدامات مداخله ای در کاروان دارای بیمار مشکوک ( از جمله جدا سازی افراد مشکوک . 7 بهداشتی . نظارت بر اجرای موازین بهداشتی و..) ۰-هماهنگی وهمکاریبا پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی در هنگام ورودبه کشور در زمینه معرفی وهدایت موارد مشکوک الزامی می باشد. رید آموزشهای

صفحه 28:
وظایف بهداشتی زائرین گزایشف-وویس روز عاایم سنیمیکدر خود ویا سلير همرلهانبه مدير كارولن-1 .مستراحتكاملهر تا قبسيمار يسراز مشكوكشدزبه ببسيمار ىطبق همستور مدیر کارولنسا پسزشکک ارولن-2 ‎bales‏ موازینهدلشتودر طول‌س فرط موازینهداشف ردی موازینسهداشنگروهی موازینسهداشتهحیط -3 لستفاده از وسایلسهداشتیشخصییعدم بسه اشتر کگ‌نلشترآنهاد از جمله مسواک حوله . لیولن شانه وبرس -4 دوه نجاف و

صفحه 29:
وظایف زائرین بسکارگیرویسلیلسناظف ردیر هنگام بسروز عالمبسیمایو از جمله لستناده از دستم لاغذ وهی ماسکطبیبر 5۰ هنگام عطسه هسرفه ناشیاز بسیمایی) دفع صحیح زبله های‌تولید شدهد از جمله دفع صحبح دست [ اغذ ووماسکمصرفشده در سطلبله دیبهار) -6 عدم حضور در تسجمعاتپسساز بسروز عاایم‌بسیمایودر خود طبقنظر پسزشک 7

صفحه 30:
سندرم تب وخونریزی : سندرم با وجود تب بعلاوه خونریزی » از دو محل از مناطق ذیل مشخص میشود کسبوموویا خونریزینسقطه نسقطه در پسوست خونریزیاز لسثه یابسینی خلط خونی - استفراغ خونی یا مدفوع سیاه - ادرار خونی - خونریزی غیر طبیعی زنانه -

صفحه 31:
سندرم شبه آنفلوانزا بروز تب وسرفه در طول يك هفته اخير

صفحه 32:
سندرم عفونت شدید تنفسی وجود تب بعلاوه سرفه در یک هفته اخیر ونیاز به بستری شدن در بیمارستان( معمولابدلیل یکی از علائم دال بر وخامت :عملکرد سیستم تنفسی يا سیستم قلبی عروقی با سیستم عصبی) تساکی‌بسنه ( تسنفس‌تسند) یا فرو یفتگیعضلاتبسیرهندصلیدر حیرسنفس با تسنفس‌صدار با خلط خونی درد قفسه سینه يا افت شدید فشار خون یا اختلال در ریتم ضربان قلب - کاهش هوشیاری يا تشنج -

صفحه 33:
سندرم اسهال حاد (غیرخونی) :اسهال حاد ( غير خونى ) ۱ ۱ دفع حدلقل] بار مدفوع شاور ؟١‏ ساعتبه همرله تسهوع للستفولغ هشکم‌درد ( دل‌سیچه )

صفحه 34:
سندرم اسهال خونی : اسهال خونی وجود خونروشرور مدفوع لسهل سا یا بسدون‌عاليم تسیهوعللستفیاغ - شکم‌درد( دل‌سیچه) -

صفحه 35:
سندرم مسمومیت غذایی : بروز علائم زير بعد از مصرف مواد غذایی تسهوع ولستفیلغ- شکم‌درد دملسیچه) -

صفحه 36:
سندرم زردی حاد : بروز زردی در سفیدی چشم بعلاوه بروز حداقل یکی از علایم زیر زرموزیر ‎ly‏ بسزیگسلان)+ زردی‌خط وسط شسکم-

صفحه 37:
سندرم قب وعلائم نورولوژیک : بروز تب ناگهانی بلای ۳۸ درجه دهانی به همراه حداقل یک علامت از بين علائم زیر سفتی گردن يا تشنج یا کاهش هوشیاری یا تحریک پذیری سردرد شدید- لستفیلغ مکور -

صفحه 38:
سندرم فلج شل حاد هر مورد فلج شل ناگهانی یعنی عدم حرکت پا وبا دست بدون سابقه تروما ( ضربه ) واضح جسمانی

صفحه 39:
سندرم تب وراش حاد ( غیر ماکولو پا پولر) بروز تب بعلاوه حداقل یکی از علامتهای زیر دلنه ادلنه های‌ک و چکو و آبدار در پسوسته وزییکولل- بسرجستگی‌هایسز یگ پوستی‌حاهیملیع غبر چر کی تلول- < ‏زخمهایپسوستیسین‌ضربه بسا بسریدگی)‎ Drea gay WELL gt

صفحه 40:
سندرم تب وراش حاد ( ما کو لوباپولر) : بروز تب بعلاوه حداقل یکی از علامتهای زیر(معمولا به صورت منتشر ) که السکه های‌ک وچکوهمسطح غیر همرنگبسا پسوستساکول - لسکه السکه های‌ک وچکوبر چسته غیرهمرنگبسا پوسنپاپول-

صفحه 41:
سندرم تب طول كشيده از ۳ روز بعلاوه يكى از علائم اختصاصى ذيل سردرد خفیف یا کوفتگیسدزودرد عضلات- یا حلل مومی‌سد بسنحوی‌کسه نستولن‌عالمرا بسه اوگلنی‌خاصد سندومهای‌تسنفسی‌عصبی پسوستیو....اننسبتاد -

صفحه 42:
سندرم شوک عفونی سپسیس:در بیمار بد حال با شواهد یک عفونت موضعی یا سیستمیک ( مثلا رویت ترشح چرکی)یا احتمال ( استعداد) *عفونت مثل نقص ایمنی وسوختگی و...بعلاوه حداقل دوعلامت ازسه علامت حیاتی زیر تاکی‌سنه- تساکی‌کاردی هیپوترسیل حرار تب لییرس راز حدنرملل- عاشملیسکمی رگلنها-

صفحه 43:
سندرم شوک عفونی -سپتیک شوک:علائم سپسیس شدید به اضافه افت فشار خون درحد شوک: -افت فشارخونی که باتامین مایعات مناسب به میزان کافی قابل برگشت نبوده و نیا مند.تجویزداروهای افزاینده فشار خون (وازوپرسور) باشد. ارخون سیستولیک کمتراز۹۰میلیمتر جیوه یا۲۰میلیمتر جیوه افت فشارخون .نسبت به فشارخون -افت فشارخون: سیستولی اولیه.

صفحه 44:
سندرم سرفه مزمن تعریف:سرفه پایداربه مدت دوهفته وبیشتراست که معمولاهمراه با خلط می باشد

صفحه 45:
سندرم مرگ ناگهانی مرگ:توقف نبض وتنفسی برای پیش از+ادقیقه مرگ ناگهانی:فاصله بین شروع علائم و وقوع مرگ کمتراز۲۴ساعت باشدمرگ ناگهانی گفته می شود. مرگ غیرمنتظرهنمرگ ناگهانی که دلایلی نظیر کهولت سن,بیماری مزمن,یاحوادث(تروماها) که مرگ راتوجیه‌قابل انتظار) نماید.نداشته باشد مرگ غیرمنتظره گفته می شود.

بنام خدایی که یادش موجب آرامش روح وجان است کمیته هماهنگی حج تمتع 1402 معاونت بهداشتی گروه پیشگیری ومبارزه با بیماریها فعالیتهای الزم جهت هماهنگی برای کمیته حج تمتع 1402 • تشکیل کمیته هماهنگی (می تواند درکارگروه سالمت هم مطرح شود ) • کمیته شهرستانی (نماینده ولی فقیه ،اداره حج وزیارت-هیئت پزشکی حج-مدیری)ت فرودگاه-معاونت بهداشت-معاونت درمان-مدیرگروه بیماریها-مدیرگروه محیط-ص)دا وس)یما-مدیرکل پایان)ه ها-نیروی انتظامی-پلی)س گذرنامه –اداره اطالعات -اداره تبلیغات – هالل احمر –سایردستگاهها ) • کمیت)ه دانشگاه)ی (معاون)ت بهداشت-درمان – روس)ای بیمارس)تانها -اورژانس)-مدیرگروه بیماریها-مدیرگروه محی)ط- آموزش سالمت –فوکال پوینت ) • تشکیل جلسه آموزشی (کارشناسان مراقبت مرزی-مدی)ر،خدمه،روحانی،زائرین ورابطین سالمت کاروان ) • تهیه متون آموزشی (کارشناسان مراقبت مرزی-مدیر،خدمه،روحانی،زائرین ورابطین سالمت کاروان) • تهیه فرم های خوداظهاری ،سندرمیک • تشکیل جلسه آموزشی وهماهنگی با فوکال پوینت های برنامه اقدامات اختصاصی برای حج تمتع • اقدامات اختصاصی قبل از اعزام زائرین • (معاونت بهداشت ،فرودگاه وپایگاه مرزی،حوزه حج وزیارت،حوزه درمان،حوزه اورژانس،مراکز بهداشتی ودرمانی ) • اقدامات درحین ورود وبعد از آن • معاونت بهداشت ،فرودگاه وپایگاه مرزی،وظایف بهداشتی مدیر کاروان،زائرین،پرسنل خدماتی وتدارکاتی،تیم درمان ومراقب بهداشتی مبارزه با بیماریها وبهداشت محیط حوزه معاونت بهداشت .1راه اندازی سیستم اطالع رسانیپ)یامكی در خصوص نكات بهداشتی قبل از سفر و اعالم شماره تماس مراکز از طریق پیامک بعد از بازگشت. .2برگزاری جلسه آموزشی برای پزشكان طرف قرارداد سازمانهای متولی اعزام در خصوص مراقبت سندرمیک ولزوم گزارش موارد مشكوک. .3تشخیص گروه آسیب پذیر و آموزش ویژه برای ایشان با هماهنگی و همكاری دستگاههای متولی اعزام زائرین . 4توجه ویژه به زائرین بیسواد و کم سواد و انتقال مناسب مفاهیم بهداشتی به آنان با همكاری دستگاههای متولی اعزام زائرین. .5تهیه کارت شناسایی بهداشتی برای مدیران و پزشكان کاروان ها و رابطین منتخب بهداشتی با همكاری دستگاههای متولی اعزام زائرین. .6شناسایی وتعیین ومعرفی رابطین سالمت به زائران با همكاری دستگاههای متولی اعزام زائرین. . 7آموزش رابطین سالمت در زمینه بیماریهای واگیر و مفاهیم بهداشتی و مراقبت سندرمیک. . 8هماهنگی با مسئولین صدا و سیمای محلی جهت پخش پیامهای بهداشتی و تاکید بر اصول پیشگیرانه در هنگام اعزام زائرین و سایر رسانه ها از جمله روزنامه های محلی. .9پایش دوره ای و نظارت مداوم اتاق های ایزوله تنفسی دارای فشار منفی با همكاری معاونت درمان به منظور ارائه خدمات بستری به زائرین مشكوک به بیماری واگیر دار الزامی می باشد. .10به منظور حمل و جابجایی بیماران مشكوک هماهنگی با ()115سیستم اورژانس پیش بیمارستانی الزامی می باشد. در حوزه فرودگاه و پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی .1دریافت برنامه کامل پروازهای زیارتی از فرودگاه . 2هماهنگی های الزم با پلیس ،مسئولین امنیتی و حراست فرودگاه جهت تردد تسهیل شده تیم بهداشتی درایام عزیمت و بازگشت زائرین در محل های عملیاتی مرتبط به زائرین (از درون هواپیما تا خروج کامل زائر از پایانه) . 3اطمینان از تحویل گرفتن فرم های خوداظهاری توسط مدیران کاروانها از سازمان اعزام کننده زائر. . 4هماهنگی بامدیریت فرودگاه جهت اخذ مجوزبرای نصب بنر و پوستر،توزیع تراکت ،پخش برنامه از(LCDدرصورت عدم وجود ،) LCDاعالم پیام های بهداشتی از طریق سیستم صوتی پایانه از طریق معاونت بهداشتی دانشگاه که حداقل یک هفته قبل از اعزام هماهنگی ،نهایی شده باشد. . 5تهیه بسته های نرم افزار و فیلم آموزشی در خصوص بیماری های مختلف واگیرجهت پخش) از:LCDازطریق معاونت بهداشتی دانشگاه در اختیار قرار می گیرد. . 6توزیع فرم های خوداظهاری به تعداد زائرین در بین مدیران کاروان یا پزشكان :در صورتی که قبال در جلسات آموزشی و هماهنگی توزیع نشده باشد )تی))یستک))اروا)نها را در ا)خ)تیار پ))ای)گاه) ب))هدا)ش)تیق)رار د)هد. .aم)ع)او)ن)تب))هدا)ش ل b.پایگاه لیست کاروان را با کاروان ها اعزامی تطبیق داده و نسبت به کنترل داشتن فرم خوداظهاری اقدام نماید . .cپ))ساز ب))از)گ)شتک))اروا)ن)ها ن))یز ک))نترلو در)یاف)تف)رم)هایت))وز)ی)ع ش)ده) از م)دیر ک))اروا)نا)لزا)م)یم)یب))اشد .در)صور)تع)دم )می)عالم خ)وا)هد )یست)دیرا)ن)یک))ه ه)مكار)ین)دا)ش)تها)ند ت))هیه و ب))ه س)از)مان)هایم)تول)یب))طور ر)س ا م ت))حوی)لو ن))قصدر ف)رم)ها ل) گ))رد)ید. )تم)ضا از م)دیرا)ن )یری))یستت))هیه ش)ده) ودر)یاف ا) .dه)نگام ت))وز)ی)ع و در)یاف)تف)رم هایخ)ودا)ظ)هار)یاز م)در)یانک))اروا)نها ،ب))كار)گ ل ک))اروا)نض)رور)یم)یب))اشد. در حوزه فرودگاه و پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی .7واکسیناسیون پرسنل فرودگاه از جمله پلیس) ،مسئولین گذرنامه ،خدمات و حج و زیارت: )ملیات)عزا)م زا)ئری)نب))را)ساسا)صول ا )سن)ن)فلوا)نزا ب))ه پ))رس)نلف)وق 2ه)فته ق)بلاز ش)رو)ع ع .aدر ص)ور)تم)وجود ب))ود)نوا)ک ا )سن)ن)فلوا)نزا س)ا)لیی)كبار ت))زر)ی)قم)یگ))ردد). وا)ک)سیناس)یونت))زر)ی)قگ))ردد () وا)ک ا )فراد وا)ک)سینه ش)ده) و ص)دور ک))ار)توا)ک)سیناس)یونج)هتپ))یگیری)هایب))ع)دیو ی)ا ت )داو)م وا)ک)سیناس)یوندر )یست ا .bت))هیه ل) س)ا)لهایب))ع)د ا)لزا)م)یم)یب))اشد.ب))دی)نم)نظور از د)ف)تر ث))بتوا)ک)سیناس)یونی)ا ف)رم)های)یک))ه ب))دی)نم)نظور ت))هیه ش)ده) ا)س)تفاد)ه) ش)ود . )ی)س)ناد ض)رور)یم)یب))اشد. .cب))ای)گان ا . 8حضور پزشک معاینه کننده عالوه بر کارشناسان بهداشتی (مبارزه با بیماریها-بهداشت محیط) با دسترسی به امكانات کامل حفاظت فردی در پایگاه در طول عملیات اعزام و بازگشت زائرین الزامی می باشد. ) . 9در مورد استان هایی که در مرز واقع شده اند تراکت ها و بنرها به زبان مرسوم درکشور همسایه ترجمه و توزیع شود مثل عربی ،ترکی ،اردو ،کردی ،بلوچی و ... اقدامات اساسی مورد انتظار قبل از اعزام درحوزه حج وزیارت ‏همکاری در آموزش زائرین وتوزیع وتکثیر پمفلت • معرفی مدیران کاروان های ورودی وخروجی در هرپرواز به پایگاه مراقبت مرزی واخذ شماره تماس آنها وتعداد زائرین تحت پوشش تحویل پمفلت های اموزشی به زائرین درهنگام مراجعه به هالل احمر جهت دریافت واکسن مننژیت وآنفلوانزا • تحویل دستورالعمل ها وتوصیه های الزم به پزشکان کاروان ها با هماهنگی هیات پزشکی هالل احمر وآموزش آنها مبنی بر الزام رعایت نکات بهداشتی فردی از جمله شستن دستهاواستفاده از ماسک ‏تعیین رابطین سالمت (هر 15زائر یک رابط ) اقدامات اساسی مورد انتظار ،در حوزه سازمان حج وزیارت -6ابالغ به مدیر کاروان در خصوص بررسی زائری)ن در هنگام بازگشت وشناسایی بیماران مشکوک ( بر اساس نظام مراقبت سندرمیک ) ومعرفی آنها به پایگاه مراقبت بهداشت مرزی فرودگاه در بدو ورود )حل)قام)تزا)ئری)ن7- )هت))صبدر ه)تلهایم ا ت))هیه و)ت)حوی)لب))نر و)ترا)ک)تهایآموز)ش)یج ن )ف))مود)نم)دیرا)نک))اروا)نو)پزش)کانم)بنیب))ر ارا)ئ)ه گ))وا)ه)یگ))ذرا)ندندور)ه) آموز)ش)یم)را)ق)بتهای8- ب))رقرار)یت))مهیدا)ت)یب))را)یم)وظ ن ب))هدا)ش)تیب))یمار)ی)هایوا)گ)یر ب))ه س)از)مانح)ج وز)یار)تب))ا ه)ماه)نگیم)رکز م)دیری)تب))یمار)ی)هایوا)گ)یر وزار)تب))هدا)ش)تدر)مان وآموئزشپ))زش)کی )صب))وس)تر ،ب))نر و)ت)حوی)لم)واد آموز)ش)یوارا)ئ)ه آموز)شهایال)ز)م ب))ها)ی)شاندر م)کانهای)ی9- )هت) پ ا)ن)جام ه)ماه)نگیهایال)ز)م ج ن ک))ه ک))الست))وج)یهیب))را)یزا)ئری)نب))رگزار م)یش)ود اقدامات اساسی مورد انتظار ،در حوزه سازمان حج وزیارت -10س)ازمان ح)ج وزیارت ترتیب)ی اتخاذ نمای)د اس)امی ومشخص)ات دقی)ق افرادی ک)ه در تماس با بیماران مشکوک هدف مراقبت بوده اند بالفاصله در اختیار معاونت بهداشتی دانشگاه مربوطه وسطح ملی قرار گیرد . -11انتظار م)ی رود ت)ا س)ازمان ح)ج وزیارت قرار داد بیم)ه زائری)ن را ب)ه نحوی تنظی)م نمای)د ت)ا در ص)ورت نیاز ب)ه ارئه خدمات درمان)ی ب)ه زائ)ر مبتال ی)ا مشکوک ب)ه بیماری های واگی)ر در ایران ،بتوان کلی)ه اقدامات درمان)ی الزم را در بیمارستان های توص)یه شده توس)ط مرک)ز مدیری)ت بیماری های واگی)ر ارائ)ه نمای)د ( ارجاع بیماران فوق الذک)ر ب)ه بیمارس)تان های منتخب وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی الزامی می باشد ) -12در ص)ورت بس)تری زائ)ر مشکوکب)ه بیماری واگی)ر در مراک)ز درمان)ی کشور مقص)د /ی)ا مراک)ز درمان)ی تح)ت مدیریت هالل احم)ر جمهموری اس)المی ایران ،ترتیب)ی اتخاذ گردد ت)ا اطالعات بیمار بر اس)اس فرم عملیات)ی ( لیس)ت خط)ی مراقبت س)ندرمیک ) بالفاص)له در اختیار نمایندگان بهداشت)ی اعزام)ی /ی)ا مرک)ز مدیری)ت بیماری های واگی)ر قرار گیرد ( با فعال شدن سامانه الکترونیک فرم های بررسی انفرادی الکترونیک نیز تکمیل خواهد گردید ) وظایف رابط سالمت کاروان ب))یمار)یاب)یو)ش)ناسای)یم)وارد م)شکوکب))ه ب))یمار)ی() 15س)ندر)م) 1- )ک))اروا)ن/پ))زش)که)تل2- هدا)ی)توار)جاع ب))یمارا)نم)شکوکب))ه پ))زش ک )حت))وش)ش3- آموز)شوا)ط)الع ر)سان)یب))هدا)ش)تیب))ه زا)ئری)نت) پ آموز)شوا)ط)الع ر)سان)یو)یژه) ب))ها)فراد م)شکوکب))ه ب))یمار)یو)ه)مرا)هانن)زد)ی)ک4- )ل)جرا)ی)یک))اروا)ندر ز)م)ینه م)سای)لب))هدا)ش)تی5- ه)مکار)یب))ا م)دیر و)عوا)م ا مشخصات رابط سالمت کاروان ت))رج)یحا از ا)فراد ت))حصیلک))رد)ه) 1- دارا)یس)الم)تج)سمان)ی2- ع)الق)مند ب))ها)مور ب))هدا)ش)تیودر)مان)ی3- ت))رج)یحا از ا)فراد)یک))ه دارا)یت))حصیالتم)رت)بطب))ه ب))هدا)ش)تودر)مانب))اش)ند 4- اقدامات اساسی مدیریتی در حوزه درمان -1هماهنگ)یب)ا معاون)ت درمان ومس)ئولین بیمارستان های منتخ)ب جهت آماده باش وپذیرش بیماران مشکوک واطمینان از وجود کیت حفاظت فردی به تعداد مورد نیاز وآماده باش اتاق ایزوله تنفسی با فشار منفی -2انجام بازدید از اتاق های ایزول)ه تنفسی وبررسی وضعی)ت آنها ورفع نواقص وگزارش فصلی آماده بودن اتاق های مذکورب)ه معاون)ت بهداشت)ی ،اتاق های مذکور در تمام طول س)ال بای)د جه)ت پذیرش زائری)ن مشکوک به بیماری واگی)ر دار آمادگ)ی خود را حف)ظ نماین)د (.ذکر ای)ن نکت)ه ضروری میباش)د در جه)ت بهبود وتوسعه اتاق های ایزوله تنفسی با فشار منفی بر اساس دستور العمل های ابالغی حداکثر تالش به عمل آید ) -3در تریاژ اورژان)س بیمارس)تانی در برخورد ب)ا بیماران مشکوک ب)ه بیماریهای واگیرداراع)م از تنفس)ی یا گوارش)ی،توج)ه ب)ه س)ابقه س)فر ب)ه کشورهای خارج)ی ب)ه ویژ)ه س)فرهای زیارت)ی الزام)ی بوده وباید شرح حال مناسب اخذ گردد. -4فضای مناس)ب جه)ت بس)تری موارد مشکوک تخص)یص یاب)د .رعای)ت موازی)ن دس)تورالعمل تریاژ سندرمیک ابالغی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر الزامی است . اقدامات اساسی مدیریتی در حوزه اورژانس ت))خصیصآم)بوالن)سب))اا)م)کاناتک))ام)لح)فاظ)تف)رد)یب))ا ت))وج)ه ب))ه ت))ع)داد م)سافری)نک))ه در ز)مانورود ح)جاج وزا)ئری)ندر 1- .ح)ا)لتآماد)ه) ب))اشق)رار دا)ش)ته ب))اشد ا)ط)میناناز و)جود ک))یتح)فاظ)تف)رد)یدر آم)بوالن)سها 2- اورژا)ن)سپ))یشب))یمار)س)تان)یب))اید در ارا)ئ)ه خ)دماتوا)عزا)م ب))یمارا)نم)شکوکب))ه ب))یمار)یهایوا)گ)یر ه)ماه)نگیک))ام)لب))ا 3- .م)ع)او)ن)تب))هدا)ش)تیب))ه ع)ملآورد ک))ادر اورژا)ن)سپ))یشب))یمار)س)تان)یب))اید ج)هتب))رخورد ب))ا ب))یمارا)نم)شکوکب))ه ب))یمار)یوا)گ)یر و ا)س)تفاد)ه) ص)حیح از 4- .و)سائ)لح)فاظ)تف)رد)یآموز)شک))اف)ید)یده) ب))اشد اقدامات اساسی در مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی ودرمانی ج)هتک))لیه رو)سا و)م)دیرا)نم)حترم ب))یمار)س)تانهایخ)صوص)یودو)ل)تیب))ه م)نظور ح)سنه)مکار)یب))ا ه)مکارا)نک))نترلع)فون)تج)لسات2- )ی)بوال و)کورو)نا و)یرو)سو)سایر ب))ی)مار)ی)هایم)شمولم)قرار)تب))هدا)ش)تیب))ینا)لمللی ت))وج)یهیب))رگزار گ))ردد وا)ه)میتب))هدا)ش)ت)یب))یمار ا و)ن)قشک))لیدیک))ن)ترلع)فون)تی)اد آور)یش)ود )یو)ترش)حاتب))یمارا)ن()ب))ا)الخ)صب))یمار)ی)هایت))بدار ت))م)هیدا)تال)ز)ما)ندی)شیده) گ))ردد 3- )قل))مون)ه هایب))اف)تی،خ)ون ، .در م)ورد ح)ملو)ن ن اقدامات اساسی در مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی ودرمانی )طبب))خشخ)صوص)یودو)ل)تی) ب))اید در ط)ول1- ک)لیه ک))ادر ش)اغلدر ب))یمار)س)تانهایخ)صوص)یودو)ل)تیو)ت)مام)یپ))زش)کانش)اغل() م ، سا)لدر را)ب)طه ب))اا)ح)تیاطاتال)ز)م در ب))رخورد ب))ا م)وارد م)شکوکب))یمار)ی)هایوا)گ)یر هدفاز ج)مله ک))ور)ناو)یرو)سو و)یرو)سا)بوال ، )ن)ح)تیاط)یدر ب))ر خ)ورد ب))ا ب))یمارا)نع)فون)یوا)گ)یر ،ض)د ع)فون)یم)ناس)بس)طوح ،ا)لزا)م گ))زار)ش )ت)واز)ی ا )شکوک ر)عای م ، ت)ع)ری)فم)ورد م .د)ه)یآموز)شد)یده) و)ص)حتع)ملکرد ا)ی)شانپ))ای)شگ))ردد در س)فرهایز)یار)ت)یدارا)یب))رنام)ه ر)یزیدراز م)دتودارا)یت))ار)ی)خا)عزا)م م)شخصاز ق)بیلس)فر ح)ج ت))متعا)ط)الع ر)سان)یوآموز)ش- )ملیات)عزا)م زا)ئر ب))عملآید ا ب))ها)ی)نگ))رو)ه) ح)دا)ق)لدر ط)یی)کماه) ق)بلاز ش)رو)ع ع اقدامات درحین ورود وبعد از آن اقدامات اساسی در حوزه پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی(هوایی وزمینی) .ن))حوه) ب))رخورد ب))ا م)وارد م)شکوکک))ه ت))وس)طخ)لبان/را)ن)نده) گ))زار)شم)یشوند1- ترجیحا باید غربالگری قبل از خروج مسافر از هواپیما توسط کادر پروازی صورت گیردخروج موارد مشکوک با هماهنگی وحضور تیم مراقبت بهداشتی مرزی واز طریق درب اضطراری وباالبر صورت میگیرد .موارد مشکوک از هواپیما پیاده شده وبه فضای درمان بستر پایگاه مراقبت مرزی با رعایت اصول حفاظت فردی هدایت شونددرصورت تایید پزشک پایگاه مراقبت بهداشتی مورد مشکوک از طریق خروجی اضطراری به محوطه خارج ترمینال منتقل وبا آمبوالنس(ضم)ن رعای)ت اص)ول حفاظ)ت فردی) ب)ه بیمارس)تان تعیی)ن شده توس)ط وزارت بهداش)ت ( دارای اتاق ایزول)ه تنفس)ی فشار منف)ی )منتقل میگردد. -موارد فوق باید عینا در مرز های زمینی مورد توجه واجرا قرار گیرد . اقدامات اساسی در حوزه پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی(هوایی وزمینی) - 2بررسی وغربالگری سندرمیک زائرین قبل از گیت گذرنامه (الزاما قبل از مواجهه با افسر گذرنامه)توسط تیم مراقبت بهداشتی مرزی هماهنگی کامل با فرماندهی پلیس گذرنامه مستقر در پایانه ضروری می باشد ‏موارد اعالم شده توسط مدیر کاروان ( فرم خود اظهاری) )تی - )صولح)فاظ)تف)رد)ی) ب))ه ه)مرا)ه) ت))حوی)لف)رم خ)ود ا)ظ)هار)یب))ه پ))ای)گاه) م)را)ق)بتب))هدا)ش - )ت )ت)وارد م)شکوک() ب))ا ر)عای ا هدا)ی م .م)رز)یم)ستقر در پ))ایان)ه و)سای)لو)بار ه)مرا)ه) م)ورد م)شکوکب))اید ب))ا ه)ماه)نگیم)دیر ک))اروا)نو)پای)گاه) م)را)ق)بتب))هدا)ش)تیم)رز)یض)منض)د ع)فون)یم)ناس)ب- - .ت))حوی)لگ))ردد )ک در م)وا)ق)عا)پ)یدم)یب))یمار)ی)هایت))نفسی) ،ت))وس)طپ))رس)نلب))خش3- ر)عای)تح)فاظ)تف)رد)ی ،ا)س)تفاد)ه) از د)س)تکشو)ماس () ب))ار)بریو)گ)مرکا)لزا)م)یم)یب))اشد وظایف بهداشتی مدیران کاروان ک))نترلگ))وا)ه)یس)الم)تک))لیه زا)ئری)ندر ک))اروا)نم)ربوط)ه () ب))ا ت))وج)ه ب))ه آموز)شهایداد)ه) ش)ده))1- س)اعتخ)یر ،ق)بلاز ا)عزا)م()ب))ا ت))وج)ه ب))ه2- ا) )عیت))علیزا)ئری)ناز ن))ظر دا)ش)تنع)الی)مس)ندر)م)یکب))یمار)ی)ها در ط)ی24 ک))نترلو)ض ف را)ه)نمای)یهایدرور)ه) آموز)ش)ی) )ک)بنی3- )ک))اروا)نو)پذیرشم)جدد ا)فراد ب))یمار در ک))اروا)نب))اا)خذ ن))ظری)ه پ))زش م گ))زار)شف)ور)یب))یمارا)نم)شکوکب))ه پ))زش ک ب))ر س)الم)تو)عدم وا)گ)یریزا)ئر )ن)تاقب))یمار در4- )یون)فراد م)شکوکب))ه ب))یمار)ی) ت))حتع)نوا ا )ی)فراد م)شکوک() ا)ی)زو ال)س ا )قام)تو)جدا س)از ا )هت )تاقج ا ی)ک ت))عیین ا )حل)س)کانزا)ئری)ن هر ی)کاز ا)ماک)نم ا وظایف بهداشتی مدیران کاروان )فراد م)شکوکب))ه ب))یمار)یب))ها)تاقب))یمار5- )ت هدا)ی ا ی)ک))فر ب))یمار ب))ود)ه) و)ب)ه ازا)یهر ف)رد د)ی)گر ح)دا)ق)ل 2م)تر م)رب)ع ب))ه- )ت)تر م)رب)ع ج)هت ن ا)تاقب))یمار ح)دا)ق)ل12م)ساح م ا)ی)نف))ضا ب))ایدا)ضاف)ه گ))ردد )با)م)کانض)د- - )ی)تاقت))هوی)ه ش)ود )و)نور م)ناس و )ب ح)دا)ق)ل 8ت))ا 6ب))ار در س)اعتهوا ا ا)تاقب))یمار دارا)یت))هوی)ه م)ناس () ع)فون)یو)گ)ندزدا)یدا)ش)ته ب))اشد ت))ماسو)تردد در ا)تاقب))یمار م)حدود گ))رد)یده) و)ف)قطپ))رس)نلارا)ئ)ه ک))ننده) خ)دماتب))هدا)ش)تیدر)مان)یح)قت))ردد- ب))ها)تاقم)ذکور را خ)وا)ه)ند دا)ش)ت )تاقب))یمار ب))سته ب))ود)ه) ودارا)یم)کان)یسمخ)ود)ب)ستب))اشد() آرا)م ب))ند)- )ب در ا ضد عفونی وگند زدایی به موقع ومرتب اتاق بیمار بر اساس دستور العمل های بهداشت محیط انجام گیرد وظایف بهداشتی مدیران کاروان )حل در هر م)رح)له از 6- )ت)ستقر در م ، گ))زار)شف)ور)یم)وارد م)شکوکب))ه ب))یمار)یب))ه پ))زش)کیح)ج ی)ا ن))مای)نده) ب))هدا)ش م )ی)س)ت .ش)ناسای)یم)وارد ا)لزا)م ا ب))رگزار)یآموز)ش)هایب))هدا)ش)تیت))رج)یحا ب))ه رو)شچ)هره) ب))ه چ)هره) ی)ا در ت))جمع)اتک))وچ)کج)هتزا)ئری)نو پ))رس)نل7- خ)دمات)یو)تدار)کات)یدر ط)ولم)دتس)فر ب))طور م)داو)م )ت)حیطب))را)ساسد)س)تورا)لعملهایص)ادر)ه) 8- ا)جرا)یو)ک)نترلم)واز)ی)نب))هدا)ش م )ن))قطه ن))ظرا)تب))هدا)ش)تیدر)مان)یب))ه زا)ئری)ن9- در)یاف)توا)ن)تقا)لآخری ن ا)ن)تخابداو)ط)لبینع)الق)مند ب))عنوا)نرا)ب)طب))هدا)ش)تیاز ب))ینزا)ئری)نب))ه م)نظور ا)ن)تقا)لپ))یام هایآموز)ش)یب))ه س)ایر زا)ئری)ن10- وظایف بهداشتی تیم درمان (پزشکان وتیم پزشکی) همراه کاروان -1کنترل روزانه وضعیت سالمت جسمی زائرین در هر کاروان -2شناسایی مسئوالنه موارد مشکوک به عالیم سندرمیک با دقت کامل - 3ثبت و بررسی دقیق موارد مشکوک به بیماری وگزارش سریع موارد مشکوک رده باال تهی)ه لیس)ت روزان)ه موارد دارای عالی)م س)ندرمیک (فرم لیس)ت خط)ی س)ندرمیک ) وگزارش ب)ه مس)ئول بهداشت ودرمانسازمان اعزام کننده ومرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت الزامی میباشد - 4نمونه برداری از افراد مشکوک به بیماری وانتقال با رعایت زنجیره سرما به آزمایشگاه تعیین شده -5ارائ)ه خدمات درمان)ی ب)ه موارد مشکوک ب)ه بیماری بر اس)اس پروتک)ل های ص)ادره درمان)ی وبهداشت)ی ( قب)ل از عزیمت پروتکل های مربوطه توسط پزشکان وتیم های پزشکی مطالعه شود ) وظایف بهداشتی تیم درمان ( پزشکان وتیم پزشکی ) همراه کاروان -6پیگیری وضعیت وسرانجام موارد بیماری با دقت کامل -7انجام هماهنگ)ی وهمکاری الزمب)ا اعضای تی)م تخص)ص اعزام)ی توس)ط وزارت بهداش)ت درمان وآموزش پزشک)ی (مباره با بیماریها وبهداشت محیط) -8طبق)ه بندی موارد بیماری جه)ت دریاف)ت خدمات بهداشت)ی درمان)ی ( س)ر پای)ی ،بس)تری ،ایزوالسیون در اتاق بیمار ،ودر صورت ضرورت ارجاع به مرکز منطقه ای ایزوالسیون ،ارجاع به بیمارستان های مرکز پزشکی زائرین) -9انجام اقدامات مداخل)ه ای در کاروان دارای بیمار مشکوک ( از جمل)ه جدا س)ازی افراد مشکوک ،تشدید آموزشهای بهداشتی ،نظارت بر اجرای موازین بهداشتی و).... -10هماهنگ)ی وهمکاریب)ا پایگاه مراقب)ت بهداشت)ی مرزی در هنگام ورودب)ه کشور در زمین)ه معرف)ی وهدایت موارد مشکوک الزامی می باشد وظایف بهداشتی زائرین گ))زار)شف)ور)یب))روز ع)الی)مس)ندر)م)یکدر خ)ود و)یا س)ای)ر ه)مرا)هانب))ه م)دیر ک))اروا)ن1- )ک))اروا)ن2- ا)س)ترا)ح)تک))ام)لدر ا)تاقب))یمار پ))ساز م)شکوکش)دنب))ه ب))یمار)یط)بقد)س)تور م)دیر ک))اروا)نب))ا پ))زش ک )ت)حیط 3- ر)عای)تک))لیه م)واز)ی)نب))هدا)ش)تیدر ط)ولس)فر() م)واز)ی)نب))هدا)ش)تف)رد)ی ،م)واز)ی)نب))هدا)ش)تگ))رو)ه)ی ،م)واز)ی)نب))هدا)ش م ) )ک ح)ول)ه ،ل))یوا)ن ،ش)ان)ه و)برس4- ، ا)س)تفاد)ه) از و)سای)لب))هدا)ش)تیش)خصیو)عدم ب))ها)ش)ترکگ)ذا)ش)تنآن)ها() از ج)مله م)سوا ، ....س)جاد)ه) و وظایف زائرین ب))کار)گ)یریو)سای)لح)فاظ)تف)رد)یدر ه)نگام ب))روز ع)الی)مب))یمار)ی() از ج)ملها)س)تفاد)ه) از د)س)تما)لک))اغذیو)یا م)اس)کط)بیدر5- ه)نگام ع)طسه و)سرف)ه ن)اش)یاز ب))یمار)ی) )ک)صرفش)ده) در س)طلز)با)له در)بدار) 6- د)ف)ع ص)حیح ز)با)له هایت))ول)ید ش)ده) () از ج)مله د)ف)ع ص)حیح د)س)تما)لک))اغذیو)ماس م )بق))ظر پ))زش)ک7- ع)دم ح)ضور در ت))جمع)اتپ))ساز ب))روز ع)الی)مب))یمار)یدر خ)ود ط ن سندرم تب وخونریزی :سندرم با وجود تب بعالوه خونریزی ،از دو محل از مناطق ذیل مشخص میشود )ت )ونریزی))قطه ن))قطه در پ))وس - ن ک))بود)یو)یا خ ی خ)ونریزیاز ل))ثه ی)ا ب))ین - خلط خونی – استفراغ خونی یا مدفوع سیاه – ادرار خونی – خونریزی غیر طبیعی زنانه – سندرم شبه آنفلوانزا بروز تب وسرفه در طول یک هفته اخیر سندرم عفونت شدید تنفسی وجود تب بعالوه سرفه در یک هفته اخیر ونیاز به بستری شدن در بیمارستان( معموالبدلیل یکی از عالئم دال بر وخامت :عملکرد سیستم تنفسی یا سیستم قلبی عروقی یا سیستم عصبی) ی ت))اک)یپ))نه () ت))نفست))ند) ی)ا ف)رو ر)ف)تگیع)ضالتب))یند)نده) ا)یدر ح)ینت))نفسی)ا ت))نفسص)دار ی)ا خ)لطخ)ون) - درد قفسه سینه یا افت شدید فشار خون یا اختالل در ریتم ضربان قلب – کاهش هوشیاری یا تشنج – سندرم اسهال حاد (غیرخونی) :اسهال حاد ( غیر خونی ) د)ف)ع ح)دا)ق)ل 3ب))ار م)دفوع ش)لدر 24س)اعتب))ه ه)مرا)ه) ت))هوع /ا)س)تفرا)غ و)ش)کمدرد () د)لپ))یچه )- سندرم اسهال خونی :اسهال خونی و)جود خ)ونرو)ش)ندر م)دفوعا)س)ها)لیب))ا ی)ا ب))دو)نع)الی)مت))هوع/ا)س)تفرا)غ - ش)کمدرد () د)لپ))یچه) - سندرم مسمومیت غذایی :بروز عالئم زیر بعد از مصرف مواد غذایی ت))هوع وا)س)تفرا)غ- ش)کمدرد ()د)لپ))یچه) - سندرم زردی حاد :بروز زردی در سفیدی چشم بعالوه بروز حداقل یکی از عالیم زیر زرد)یز)یر ز)بان() ب))زر)گ)سا)الن) +زرد)یخ)طو)س)طش)کم- سندرم تب وعالئم نورولوژیک :بروز تب ناگهانی بالی 38درجه دهانی به همراه حداقل یک عالمت از بین عالئم زیر سفتی گردن یا تشنج یا کاهش هوشیاری یا تحریک پذیری س)ردرد ش)دید- ا)س)تفرا)غ م)کرر - سندرم فلج شل حاد هر مورد فلج شل ناگهانی یعنی عدم حرکت پا ویا دست بدون سابقه تروما ( ضربه ) واضح جسمانی سندرم تب وراش حاد ( غیر ماکولو پا پولر) :بروز تب بعالوه حداقل یکی از عالمتهای زیر )ت وز)ی)کول)- )ک وآبدار در پ))وس () دا)ن)ه/دا)ن)ه هایک))وچ و ب))رج)ستگیهایب))زر)گپ))وس)تیح)او)یم)ای)ع غ)یر چ)رک)ی() ت))او)ل)- )ت ز)خ)مهایپ))وس)تیب))دو)نض)رب)ه ب))ا ب))ریدگ)ی) - ب))ثورا)تف)اقد پ))وس () سندرم تب وراش حاد ( ماکولوپاپولر) :بروز تب بعالوه حداقل یکی از عالمتهای زیر(معموال به صورت منتشر ) )ت)م)اکول)- )ک)ه)مسطح غ)یر ه)مرن)گب))ا پ))وس ( ل))که/ل))که هایک))وچ و )پ))اپول)- )ت )ک)برج)سته غ)یره)مرن)گب))اپوس ( ل))که/ل))که هایک))وچ و سندرم تب طول کشیده :داشتن تب بیش از 3روز بعالوه یکی از عالئم اختصاصی ذیل )فیف س)ردرد خ - ی)ا ک))وف)تگیب))دنودرد ع)ضالت- ی)ا ح)ا)لع)موم)یب))د ب))نحویک))ه ن))توا)نع)الئ)مرا ب))ه ار)گان)یخ)اص() س)ندر)م)هایت))نفسی،ع)صبی ،پ))وس)تیو)....ن))سبتداد - سندرم شوک عفونی سپسیس:در بیمار بد حال با شواهد یک عفونت موضعی یا سیستمیک ( مثال رویت ترشح چرکی)یا احتمال ( استعداد) :عفونت مثل نقص ایمنی وسوختگی و...بعالوه حداقل دوعالمت ازسه عالمت حیاتی زیر ت))اک)یپ))نه- ت))اک)یک))ارد)ی- )- )ین))راز)حدنرما)ل )ت))ای ت )یح)رار پ ه)یپوترم () )سکمیر)گان)ها- ا ع)الئ)ما)ی سندرم شوک عفونی • -سپتیک شوک:عالئم سپسیس) شدید به اضافه افت فشار خون درحد شوک: • -افت فشارخونی که باتامین مایعات مناسب به میزان کافی قابل برگشت نبوده و نیازمندت)جویزداروهای افزاینده فشار خون (وازوپرسور)باشد. • -افت فشارخون:فشارخون سیستولیک کمتراز90میلیمترجیوه یا20میلیمترجیوه افت فشارخون ،نسبت به فشارخون سیستولی اولیه. سندرم سرفه مزمن .تعریف:سرفه پایداربه مدت دوهفته وبیشتراست که معموالهمراه با خلط می باشد سندرم مرگ ناگهانی مرگ:توقف نبض وتنفس) برای پیش از10دقیقه مرگ ناگهانی:فاصله بین شروع عالئم و وقوع مرگ کمتراز24ساعت باشدمرگ ناگهانی گفته می شود. مرگ غیرمنتظره:مرگ ناگهانی که دالیلی نظیر کهولت سن،بیماری مزمن،یاحوادث(تروماها)که مرگ راتوجیه(قابل انتظار)نماید.نداشته باشد مرگ غیرمنتظره گفته می شود.

45,000 تومان