صفحه 1:
صفحه 2:
آرتروز زانو
صفحه 3:
a
۱ آرتروز بیماری است.که طی تن بلفت فضریفی بین مفاصل فرسایشعی یابدسبافرسایش و تحلیل رفتن بافت
غضروفی » استخوان هلبه یکدیگر نزدیک شده و سایش پیداعی کنند + علاوه بر کین مفصل خاصیت جذب فشار
را نیزنتا حدود زیادی از دستعی دهد. ساییدکی استخوان حلبه زانودرد؛ورم مفصلء خشکی وبی حرکنی و
کلهش توانلیی حرکنی مفصل و کلهی تشکیل زائده های استخوانی و تغیبر شکل مفصل منجرحی شود.اکثر
موارد زانو به شکل پرانتزی در می آید.
بالا رفتن سن عامل مهم موثر در تاه بیماری آرتروززانواست -
ین حال بسیاری از افرد جوان نز معکن است به این بعاری عصروف طبيعى
مبتلا شوند. در برخى افراد ابتلا به آرتروز مفاصل ارثى است و در
برخی ديكر عامل ابتلا به آرتروز زانو» آسيب هاى زانوء عفونت و aw ۰
حتى اضافه وزن مى تواند باشد. -
صفحه 4:
3 شایع ترین و اصلی ترین نشانه ها و علایم آرتروز زانو به قرار زیر هستند :
درد ( خصوصا در هنگام حرکت دادن زانو» زانو درد در بایان روز بدتر است وبا استراحت کردن بهتر می شود)
2 خشکی وبی حرکتی زلنو ( خصوصا بعد از استراحت دادن زلنو» خشکی زانیپس از استراحت زلنوء بعد از
دقایقی با حرکت دادن زان بهتر می شود )
نا صدا دادن زانو ( احساس شنیدن صدای تق تق با صدای قیژقی از درون زانو)
بزرگ شدن مفصل زانو بر اثر زائده های استخوانی ایجاد شده است
ل ورم زان ( که بر ثر تجمع میع مفصلی اضافی ایجاد می شود) ۹
صفحه 5:
| سایر علائم آرتروز زانو كه كمتر شايع هستند عبارتند از :
للا خالى كردن زانو كه به علت ضعف ساق يا عضلانى و عدم ثبات مفصل زانو مى توافد باشد.
لا محدوديت حركتى زانو: شخص به خوبى نميتواند آزادانه زانوى خود را حرکت دهد
لا زانو در اكثر مواقع حالت خم شده به خود مى كيرد
لا عضلات اطراف زانو ضعيف شده و تحليل مى روند.
در موارد شسيد آرتروز زلفو بيمار حتى ممكن است بیمار از شدت درد ؛ نیمه شب از خواب بیدار شود. درد زلنو ممکن است.
دوره ای باشد ؛ یعنی برای مستی عالئم ارتروز زلنو کم باشد و مدتی فیز درد داشته باشد. لین حللت گلهی ممکن است به
خاطر سطح فعالیت بدنی شما باشد و گاهی نیز بی هیچ علتی رخ می دهد.
رخى افراد بيانسمى كنند كه تغيير .1ب و هوا ( خصوصا هواى مرطوب و نواهی کم فشار ) درد زانوى كن ها را بسقر مى كد
حالت ممكن است به اين دليل باشد كه ريشه هاى عصبى در كبسول مفصلى به تغیبر فشار جوی حساس هستند.
صفحه 6:
علت ها و دلایل
آرتروزمفصل زلنو ممکن است بر لثر آسیبی AL شخص مدت ها پیش دیده استبه وجود آنيد . همچنین ممکن است بر اثر
كشيدكى عضلاسيا فشار آوردن بيش از حسبه زلنيبه دفعات زياد در طول سالهلبه وجود ید . آ
زلفو و كشيدكى و باريكى ليكامنت ها مى تولذد منجرمبه تحليل رفتن بلفت غضروفى درون زلفو شود .
آرتروز زانهده اسيب هابى كه شخص در كذشته ديده است مربوط نمى شود . دانشمندان معتقدند بر اثر عوامل
از افراد بيشتر از ديكران مستعد ابتلا به آرتروز زلنو هستند. اضافه وزن نيز ارتباط نزدیکی با آرتروززنودارد. كم كردن تنها
ينج كيلو از وزن مى تواند تا 8٠ درصد احتمال ابتلا به آرتروز زانو را كاهش دهد.
نقرس اختلالى است كه بلعث درد شديد ناكهلنى؛ تورم و قرمزى مفاصل و بلفت نرم مىشود. لين عارضه اغلب در اتكشت
cant اتفاق مىافتد ليكن سابر مفاصل بدن ملنند بلهاء زانوهاء حتهبا وستون فقرات فيزنبه كرات مىتوانند تحت تأثير OT
قرار كيرند. هرجند تأذير بيمارى نقرس در ابتدا فقط يكى از مفاصل را دركير مى كنده ليكنببا مزعن شدن بيمارى ممكن است
مفاصل دیگر بدن فیزبه لین عارضه دچار شوند. خوشبختلنه حملات عارضمی نقرسبا استفاده از دارودرمانی و درمانهاى |
زيوترابى قابل كنترل و معالجه خواهند بود.
صفحه 7:
a
کمن سا قرش مسب ریم /
دهد. مواردی که پزشک معمولا در معاینه چک می کند شامل موارد زیر می شود :
5
۰
wy
a
8
لا قرمزى و حساسيت به لمس
الا صدا دادن و تق تق زانو یا شنیدن صدای سایش زانو
ال بزرى شدن مفصل زافو
الا ورم و آب آوردن زانو
الا محدوديت حركتى زانو
لا عدم ثبات مفصل زانو
لا ضعف عضلات
صفحه 8:
در صورت نیاز معکن است پزشک انجام عکسبرداری را تجهیز کند. عکسبرداری اشعه ایکس بهترین تست
عکسبرداری برای تایید ابتلای شخصبه آرتروز زلنو است . نتلیج عکسبراری حی تولند تشکیل زائده های
استخوانی و باییک شدن فضای مفصل ( فضای بین استخوانها ) را نشان دهد. البته توسط تصاویر اشته ایکس
نمیتوان تعیین کرد که بیمار چه میزان از درد وبی حرکتی زلنو را متحمل خواهد شد( برخی افراد با وجود
آسیب های جزئی درد شدیدی دارند و برخی دیگر با وجود آسیب شدید » درد کمی دارند) .
هرچند انجام اسکن ام ار ای به ندرت تجویز می شود
اما ممکن است به منظور مشاهده بافت های فرم زانو مانند
تاندون هاء لیگامنت ها و مفاصل زانو ء انجام این تست تجویز شود.
صفحه 9:
3٠ همانطور که گفته شد آرتروز زانو درمان قطعی ندارد اما با روش ها موثر بسیاری می توا کاملا آن را کنترل و
علائم ناشی از آن را برطرف کرد:
دارو درمانی وغضروف سازها
" داروهای زیادی برای درمان ارتروز زلذو وجود دایند» از تن جلیی که افراد واکنش های متفایتی به انواع
دارو نشان می دهند» پزشکسبه طور مداومبا بیمار خود در تعلمل خولهد بودتا بتولند نوع دارو و دوز ایمن
و موثر را برای درمان آرتروز زانوی بیمار خود تشخیص دهد و تجویز کند .
* داروی مسکن غیر مخدر و داروهای ضد التهاب معمولا اولین داروهلیی هستندکه در مراحل اولیه درمان
آرتروز زلنو تجویزحی شوند. ساده تیین نوع لین مسکنها (کمبه صورت بدون نسخه نیز قلبل تهیه 6
بنوفن می باشد.
صفحه 10:
۱ " نوع دیگری از داروها که در تسکین درد آرتروز زانو موثرند داروهای ضد التهاب غير استروئیدی می باشند.
نمونه های رایج این دارو ها که با نام ۱15/10 شناخته می شوند » ایبوبروفن و ناپروکسن هستند .
" _کورتیکواستروئیدها (کورتیزون) : لین داروها مواد ضدالتهاب بسیار قوی هستندکهحی تیان همبه صیرت
خورلکی و هم تزیبق ستقیمبه مفصل ّن را استفاده کرد. تزییق کورتیزونبه مفصل موجب تسکین چشم
گیر درد و التهاب.عی شود. البتسبه علت عوارض جانبی احتمللی که لین دارو دارد» پزشک تعداد تزریقات
این دارو در طی یکسال را برای بیمار محدود خواهد کرد.
" _داروهای تقویت مفاصل ملنند گلیکز آمین و کوندرلتین سبا استفاده از لین داروها مواد حبلتی کمبه صورت
طبیعی در غضروف زلنو وجود داردبه بدن شخص رساندهحی شود.یلی آیا غضروف سازها بلعث افزایش
صفحه 11:
فیزیوترلبی نقنی مهمی در درمان غیر جراحی ساییدکی زلنو دارد. هدف اصلی فیزیوترلپی آموزش دادن به بیمار در نحوه
کنترل کردن عاثثم و بالا بردن سلامت زلنو هلیشمی باشد. بیمار درطی درمان های فیزیوترلپیمی آموزد کمبا ورزش زانو
درد چگونه درد زانوی خود را با تکنیک هایی مانند استراحت » کرما درمانی» حرکات اصلاحی و ... تسکین دهد.
فیزیوتراپیستبه بیمار خودحی آموزد که چگونه از مفصل زانوی خود مراقبت کند. کارها و فعالیت های روزلنه خود را به
نحوی تغیبر دهد و اصلاح کند تا فشار کمتری به زانوی خود بیاورد.
برای افزلیش دامنه حرکتی مفصل زلنو درمان آرتروز زلنبا ورزش » تمرینات و حرکات اصلاحی مخصوص انجام می شود.
ویه ای برای زلنو و لگنبه بیمار آموزش دادممی شودتلبه ثبات زكنو و تقهبت عضلات برای جذب و کنترل ضربه و
فشار های وارد شدمبه مفصل زلنو کمک کند. در میان افراد مبتلالبه آرتروز زلنو » كسانى كمبا ورزش برای آرتروز زانو
02 دارند» کمتر به علائم ناشی از آرتروز دچار می شوند. =‘
صفحه 12:
مليع مفصلى درون زانو داراى ماده ای به نام هیلورونیک اسیدمی باشدکه باعث ایجاد چسبندکی و غلیظ شدن ملیع مفصلی
و بالا رفتن خاصیت ارتجلعی و جذب فشار در مفصلحی شود. در افرد میالبه آرتروززلنو تولید ماده ى هیلورونیک اسید
کاهش میلبد و غلظت این ماده در مفصل زلنو کمتر از میزان عادی است که باعشمى شود مايع مفصلی کتر حللت ژله ای خود
را داشته باشد و کمتر اصطحکاک مفصل را کاهش داده و ضربه و فشار وارد شده به مفصل را کنترل کند.
در روش تزییق خل.به زلنو در ی سه هفته»سه بارماده ای حاوی اسید هیلورونیکبه مفصل زلنو تزییق حی شود تا
اصطحکاک و سایش مفصلی را کلهش دهد وبه خاصیت جذب شوک و ضوبه در مفصل زلنو کمک کند.تزیبق لب زنو برای
مدت حدلقل ششتلنه مه علنم نلشی از علت آرتروز زلو را از بینهی برد. در صورتیکه عاللمدوباره عود کنند می توان
7 را دوباره تکرار کرد. درصد موفقیت این درمان حتی در موارد بسیار شدید آرتروز زانو» بسیار بالا است . =‘
صفحه 13:
زانو بند طبی مخصوص
زلنو بند هلیی مخصوصی برای کلهش باروارد شدمبه زلنو وجود دیند.که برای افراد بتاشبه سایید کی مفصل زلنو طراحی
شده مند . معمولا در آرتروز زلنو سيك طرف از غضروف زلنو بيشتر تحليل ميرود و فرسايش ميلبد.كه بلعث.مى شود زاویه ی
بین استخوان ران و ساقباغیر طبیعی شود مين دو لستخوان درسيك سمت ( همان سمتی که غضروف آسیب پیشتری دیده
است) سايش بيشترى روى هم داشته باشند. زلنو بند مخصوص از طويق تغيبر زاويه بين استخوان ساق و ران باء فشار وارد
شده به مفصل زانو را كاهش مى دهد و باعث كاهش درد و افزايش دامنه حركتى مفصل زانو مى شود.
تصاوير اشعه ابكس از زانو به خوبى فاصله بين استخوان ران و ساق با در نواحى مختلف مفصل را نشان.مى دهد. <
استفاده از لين تصاوير.مى تولند مشخص كندكه استفاده از بيس مخصوص براى شماحى تولند مفيد بلشسيلنه وبا توجه به
أ زانو بند مخصوص شرايط مفصل زانوى شما را تجويز كند. ١
صفحه 14:
~ ۳
کفش و کفی طبی و وسایل کمکی /
استفاده از کفی های طبی مخصوص که شوک وارد شدمببا را جذبمی کنند.می تولفد اثیر زیادی در کاهش فشار وارد
شده به مفصل زانو داشته باشند.
در صورتىكه آرتروز زلفو بسيار بيشرفته بلشد ممكن استببه بيمار استفاده از عصليا ولكر توصيه شوهتا از درد شديد و فشار
وارد شده به زانو کاسته شود.
در موارد آرتروز خفیف نیز یک کفی یا پد مخصوص پاشنه برای بیمار تجویز مى شود . این کفی ها و پد های مخصوص پاشنه با
تغییر زایبه قرار گیریجا روی زمین » زاییه بین استخوان ران و ساقبا را نیز اصلاحمی کنند و در ولقع مانند بریس های
مخصوص زلنو که در باللبه تن اشاره شد » عملحی کنند و از فشار وارد شدمبه زلنو در سمتی که غضروف آسیب
دیده است » می کاهند.
صفحه 15:
روش های درمانی مکمل و غضروف سازها
انجام برضی روش های درملنی مکمل مانند ستفاده از پمادها ی مخصوص حاوی کپساسین , انجام درمان طب سوزنی و
استفاده از مكمل هاى غذليى ( حاوى كلوكوز آمين و کوندرانین و 511/86 ) فيز در كنار ساير روش هاى درملنی گفته شده
مى تواند موثر باشد.آيا غضروف سا زها واقعا غضروف می سازند؟
اوزون درملنی برایاناع مختلفی ازدردهای ماهچه ایبه علت آرتروز زلنو مفيد لست.با لستفاده از اوزون ترمهى آرتروز زانو
تركيبى ازاوزون بروكاثين»ويتامينبى NY ومواد ديكردر بلقت هاى نرصيا ليكامنت حليا تاندون هليى كمبه استخوان زلنو با
مفاصل دیگر متصل شده است برای درمان ارتروز زلنو تزيبق ميشود. لين تزييق درمفصل متورم انجام ميشود و باعث درمان
تورم وسبس افزليش جريان خون ميشود و رسوبات فيبرى را تحویک ميكنستا بلعث شود سلولهلبا كمك كين رسوبات بلفت ها
ى مفصل آسيب ديده را ترميم كنند. ميزان بالليى از مواد غير فعللى كه در لمقم هاى اكسيزن موجود در اوزون بيدا شده است
زمانيكمبا مواد مفید وبی خطراوزون تر کیب شونسبی خطر هستند وبلعث درمان آرتروز زلنو و التهابات مفاصل میشوند و
به عنوان یک عامل تاثیرگذار محسوب شود.
صفحه 16:
۱ عمل جراحی
در صورتیکه هیچ کدام از روش های درمانی غیر جراحی کمکی به کاهش علاثم ناشی از آرتروز زانو نکند انجام جراحی زانو
تجویزمی شود.بیمارانیکه تخییب کلمل غضروف مفصلی دایند وبا انحراف زلنو بصورت پرانتزی وبا ضربدری شدید بيدا مى
کننند جراحی تنها راه درمان خواهد بود.جراهیبا متدهای مختلف انجامعی شود گاهی مفصل سالم لست و فقط انحراف در
زاییه مفصل دیدهمی شودکه نوع جراحی لین مشکل اصلاح انحراف زلنو خولهد بود ولی در موارد تخریب غضرف مفصلی
جراهی تعویض مفصل توصیهمی شود و در موارد بینلیین که صدمسبه غضرف خورده ولی مفصل هنوز بایداری دارد از روش
جراحی آرتروسکوپی می توان استفاده کرد.
انواع روشهای جراحی آرتروز زانو:
الآ اصلاح انحراف زانوی پرانتزی با ضربدری
2 آرتروسکوبی
ايض مفصل يا آرتروبلاستى
صفحه 17: