صفحه 1:
آسیب های شایع زالو
صفحه 2:
صفحه 3:
آناتومی مفصل زیالو
از مفاصل بزرگ و بسیار مهم بدن بشمار می رود و به هیچ
قسمتی از اندامها متصل نیست و فعالیت زیادی نیز انجام می دهد
زانو از ترکیب استخوان ران » درشت نی و کشکک بوجود می آید
»مهمترین لیگامنت های آن عبارتند از: لیگامنت صلیبی؛ لیگامنت
جانب داخلی و خارجی
فاصله بين eo استخوان 22225 و ولا را
مینیسکها در ژانو یکی.از اعضاى
a. بدا می روند. در استخوان زانو سطوح مفصلی زیادی
می باشد جنس غضروف فیبروکارتیلاژاست . و از بافت زیری
خود که توسط مویرگها خونرسانی می شود تغذیه می شود.
صفحه 4:
در تشکیل و نگهداری مفصل زانو, استخوانها , رباطها و
غضروف هایی شرکت دارند که به اختصار آين ساختارهارو
عملکزد آن ها را توضیح می دهیم.
0. استخؤاتها
رباطها
تاندرنها
خضروفها
بورسها
صفحه 5:
لستخؤلنها.0
منه استخوان در تشکیل مفصل زانو شرکت
دازند.
در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت
نی و در جلو استخوان کشکک در تشکیل مفصل
.زانو شرکت می کنند
صفحه 6:
رباطها .6
رباط ها باندهای فیبری هستند که دو استخوان را"بهم ارتباط
وا متصل می کنند.
زانو 6 رباط مهم دارد که اين <6 رباط استخوان زان را به
استخوان درشت نی محکم متصل می کنند.
رباطهای صلیبی قدامی و خلفی سبب پایداریمفصل زانو در
حركات به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز
پایداری مفصل زان در برابر حرکات چزخشی اعمال شده به
زانو می شوند.
رباطهای جانبی داخلی و خارجی که در طرفین زانو قرار
دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به
.سمت خارج و داخل زانو می شوند
صفحه 7:
:تاندونها 9
تاندونها عضلات را به استخوان اتصال می دهند.
تاندون, عضله چهار سر رانی ( جلوی ران )- "در پائین در جلوی
مفصل زانو به استخوان کشکک اتصال می یابد و ادامه آن در,پانین
کشکک به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله,چهّار سر
.رانى باز كردن زانو مى باشد
خضروفها: 6
به ساختمانهایغضروفیز نو هنیسکمیگ ونیم كاذ در بيندو
لستخواند رشّنیو رلنقرار دارند و تسببافزلیشسطح تماسدر
لستخوار هوق Spatial ais Jaa Lal
بورسها:. -©
بورسيككيسه كوجكحاوومايع: لستكه سببتسهيلحركات
.مفصلیمیشوند
صفحه 8:
آسیب های مفصل زانو
آسیپ مفصل زانو با وجودی که مفصل زانو بزرگ ترین
مفصل بدن است ولی به دلیل ارتباط ضعیف استخوان های آن
با یکدیگر بسیار آسیب پذیر می باشد. اندام های اضلی
استحکام دهنده مفصل زانو» عضلات و بافت.های پیوندی
.می باشند
:نکته
مفصل زانو در مقابل نیروهایی که از طرفین به آن وارد می
شود و نیزویی که حرکت چرخش در آن تولید می کند بدون
,دفاع است
صفحه 9:
علل درد مزمن در زائق
صفحه 10:
نشانه ها
آرتروز زانو سبب درد مزمن زانو می
شود که با فعالیت زانو اين درد تشدید
Rut
صفحه 11:
ee
بورسیت:
تعریف : در نتیجه ضربات, عفونت و استفاده مکرر
از زانو بصورتی که زانو به زمين فشرده شود مىّ
.تواند منجزر به التهاب بورس های زانو شود
نشانه ها : شایعترین بزرسی که دچار التهاب می
شود بورس جلوی کشکک است که در افرادی که
زياد زانو مى|زنند مثل خدمتكاران يا آنها كه زياد
فرش می شویند دیده می شود و منجرّ به درد جلوى
زانو و التهاب و قرمزی می شود. همچنین التهاب
بورس غازی که در زير و داخل مفصل زانو قرار
دارد در افراد چاق و زنان شایعتر است و سبب
درد قسمت داخل و پائین زانو بخصوص در شب و
.در هنكام خم شدن زانو مى شود
صفحه 12:
زانو پرش کاران
تعریف : به التهاب تاندون عضله 6
سر در یکی از این ٩ نقطه : بالای
کشکک, درست زیر کشکک و در
محل اتصال به درشت نى مى كوئيم
علت نامكذارى به عنوان زانوى برش
كاران اين است كه اين آسيب عمدت در
ورزشهای پرش و در والیبال و
بسکتبال رخ می ده
نشانه ها: دردی موضعی که با پرش
بدتر می شود و با استراحت بهبود می
یابد یا کمتر می شود.( بخاطر فشار
روی فیبرهای تاندونی هنگام پرش)
صفحه 13:
t
در برخورد با اين مورد ها جه باد بكليم
ستراحت دادن به زانو
0
دک SS 2
«استفاده از داروهاي ضد التهابي
عسي لزوم مراجعه به پزشك
صفحه 14:
علل درد حاد درزانی
صفحه 15:
شکستگی
تعریف :ناشی از اصابت ضربه يا برخورد بةإمانع با سرعت و
شدت زیاد است ( تصادف رانندگی یا تکل در فوتبال)
نشانه ها : تورم و کبودی زانو بهمراه درد بسیار شدید.و نیز محل
آسیب در لمس,بسیار دردناک است. درد به حدی شدیذ است.که فرد
نمی توانم راه برود يا وزن خود را روی آن پا بیاندازد.
ارزيابي :/شكستكى در محل زإنو”يك اورزانش محسوب می شود
و باید سریعا توسط پزشتک معاینه شود و"بررسی های لازم مثل
انجام رادیوگرافی صورت AS
درمان : بر حستب نوع شکستگی مَیٌ تواند شامل آنل بندی و"گچ
گیری باشد یا جراحی صورت گیرد.
صفحه 16:
صفحه 17:
0
تعریف : آبنیب بسیار نادری است. در آثر اصابت یک ضربه پرقدرت
به زانو در محل مفصل زانو, ساق ی ران از هم جدا مى شوند.
ea. : معمولاً درد بسیار شدید همراه با یک تغییر شکل واضح
در زانو
درمان :معمولاً بسیاری از زا ابن Sayles ities ae SA ta اگر
۳ انداخته شود. سپس فرد را برای مدت
معلومی تحت eee Se yas پا برس
می
صفحه 18:
در رفتگی کشکك :
«تعریف : در رفتگنی کشکک در اثر ضربه
مستفیم یا انقباض قوی و سریع عضله چهار
سر ( مثلاً در هنگام سرویس زدن در والیبال بیرز 3
يا تنیس )این آسیب در زنان , افراد چاق و
آنها که زائوهای نزدیک به هم دارند ( پا ]۱ :
ضریدری ها ) شایعتر است. =
- نشانه هاء کشکک در جای خودش نبوده و + سس
سمت داخل یا خارج می رود و خمو باز
کردن زانو دردناک و مشکل است.
- درمان +پزشک Goa Le Vp SSS اندازد
چنانچه دوباره خوّدبتخود کشکک دچار در
رفتگی شود باید برای رد شکستگی
رادیوگرافی انجام شود. پس از جااندازی مجدد
ورم شکستگی پزشک برای مدت 9 هفته آتل
مى كيرد تا دیگر چار دررفتگی نشود.
Oblique
tire quan)
view of ke
صفحه 19:
صفحه 20:
آسیب دیدگی رباط جانبی خارجی زانو Collateral Ligaments
( رانا ) از اعمال کشش روی آن
ناشى إز اصبابث ضنریات به قست
داخلی زانو يا ساق ناشی می گردد.
میزان آسیب دیدگی اين رباط نسبت به
رباط جاثبی داخلی زانو( را0() )
کمتر است چرا که اغلب پای مقابل
مانع اصابت ضربات به قسمت داخل
زانو می گرّدد. به هرحال.اين آسیب
می تواند در زمانی که زانو باز و
ساق در جلوی بدن قرار دارد مثل
هنگام تکل زدن در فوتبال ایجاد گرند.
صفحه 21:
درچه بندیآسیدیان را
درچه 0 : آسیب میکروسکوپی رباط که بادرد در هنكام
اعمال فشار به داخل زانو خود را نشان میدهد شلی رباط
نداریم.
درجه 6 : در اين حالت فضای مفصلی زانو خارج بین
0 تا ٩ سانتی متر باز می شود ( پارگي جزتی
رباط ).
درچه : آسیب کلی رباط که با بازشدن فضای مفصلی
در خارج به مقدار بیش از 4 سانتی متر خود را نشان می
دهد.
صفحه 22:
: درمان
pe
بزای آسیب درجه 4 و 0 درمان پیشنهادی ۰
استراحت, سزما درمانی, فشار موضعی و بالا نگه
داشتن عضو و عدم اعمال وزن بدن بر روی زانوی
آسیب دیده است.
برای آسیب درجه 6 جزاحی لازم است. بازگشت »
به وضعیت تحمل وزن روی زژانو امکان دارد به
زمانی معادل 6 هفته وقت نیاز داشته باشد.
فاز بهبودی:
۰ درمان در جهت تمرینهای افزایش دهنده دامنه
حرکت در مفصل زانو( دوچرخه سواری ) و تقویت
عضله چهار سر رانی متمرکز می باشد.
صفحه 23:
اه ة
حفظ انعطاف پذیری و قدرت عضلانی منابب در
ساق/و ران می تواند احتمال آسیب دیدگی اط را
کاهش دهد
صفحه 24:
صفحه 25:
آسیب/ ربا جانبی داخلی زانو ازشایع ترین آسیب های ورزشنی است.
اخلب آسیبهای رباط جانبی داخل زانو مرتبط با ورزش ابث و در
همه سنین می تواند رخ دهد.رباط جانبی داخلی زانو شایعترین رباط
زانو استِ که در ورزش دچار آسیب دیدگی و صدمهورزشی می
شود. نگاه و لمس ناحیه صدمه دیده, توجه به حسانیت در لمس,
تورم بافت نرم , تغییر شکل, خونریزی و توجه خاص به ناحيه
مربوط به رباط داخلی جانبی زانو.
٠ تجمع زياد مايع مفصلی می تواند نشاندهنده وجود آسیب داخلی
مفصلی همراه باشد . مثلاً آسیب همراه در منیسک داخلی و یا
رباطهای صلیبی قدامی و خلفی.
صفحه 26:
صفحه 27:
Patella (reflected)
Anterior
cruciate
ligament
NY BBBL @ UOIE SN}
ale]
صفحه 28:
صفحه 29:
صدمات رباط صلیبی قدامی یکی ازعلل
شایع زانودرد حاد و مزمن است.جراحات
این رباط مهم زانو عمدتاً ناشی از کاهش
ناگهانی سرّعت در هنگام دویدن
و صدمات ورزشی تماسی که جزء
چرخشی روی زانو دارند می باشد.
همچنین ورزشهای تماسی مي توانند
ثانويه به کشیده شدن زانو, اعمال a
نیروهایی از سمت خارج به داخل زانو و | "۳ ۱
يا باز شدن بيش ا اندازهزانوسبب .7۰ | سورد عموست هه
صدمه دیدگی رباط صلیبی قدامی شوند.
صفحه 30:
صفحه 31:
ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی
را9) ورزشهای فوتبال, اسکی, بسکتبال و بیسبال مبشول
©2/ از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی هستند.
» جنس :صندمات ورزشی زنان در زمینه پارگی زباط BOD
بیشترمی باشند.
٠ كفش ورزشی : کفش.های ورزشی که کناره.های آنها سفتتر و
محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر قرد را مستعد صدمه
دیدگی ورزشی می کند.
صفحه 32:
صفحه 33:
صدمات و آسیبهای رباط صلیبی خلفی نسبت به رباط صلیبی قدامی کمتر
شایع می باشد. رباط صلیبی خلفی (را0) پهن تر و قویتر از نوع
قدامی بوده و می تواند نیروی کششی معادل 0000© نيوتن را تحمل
كند. صدمات اين رباط عمدتاً در نتیجه اعمال فشار به عقب ری قسمت
فوقانی قدأمی ساق در هنگامی که زانو خم شده است مثل برخوزد پا به
داشبورد در هنگام تصادف رانندگی رخ می دهد. همچنین باز شدن بیش
از حد زانو و اعمال نیروهای چرخشی را به داخل و خارج زانو هم می
تواتند سبب پارگی و صدمات این رباط شوند. آسیبی تواند محدود به
این رباط یا در همراهی با صدمات سایر ساختارهای زانو باثبد. پارگی
های رام( میّ توانند کاملاً بی علامت باشند یا ستبب ناپایداری شدید
زانو شوند.
عملکرد اصلی زباط صلیبی خلفی جلوگیری از حرکت به سمت,عقب
استخوان درشت نی نسبت به استخوان ران در محل مفصل زانو eg
باشد. همچنین این رباط در پایداری زانو در حرکات چرخشی نقش ایفا
می کند.
صفحه 34: