آسیب های ناحیه گردن

صفحه 1:
1 مادسیج یعنی دهگده علم و دانش ایران م شبكه اموزشى يزوهشى دانشجويان ابران 

صفحه 2:


صفحه 3:
آسيب های تاحیه گردن آناتومی‌گردن: ساختار اسکاتی ساختار عضلانی اعصاب ناحیه گردن 

صفحه 4:
:ساعتاتاسکلتی. = ( مهره گردن جزء ستون مهره ها می باشد که هفت از سی و سه مهره را تشکیل می دهد(8-)2). در مهره های گردن اولین مهره « اطلس نام دارد که دارای جسم مهره ای نمی باشد و به صورت يك حلقه استخوانی است . دومین مهره به نام اکسین که به مهره اول متصل شده و موجب حرکات چرخش سر به چپ و راست می شود . مهره هفتم گردنی دارای بلند ترین زائده شوکی بوده و از بقیه مهره های گردن بلند تر است . در بخش خلفی گردن قابل لمس می باشد و در ضمن . متمایز کننده مهره های گردنی یا پشتی است 

صفحه 5:
عضبلات جناغی چنبری پستانی » طويل كردنى » راست راسی قدامی » طویل راسی و نردبانی خلفی» میانی و قدامی , عضلات موجود در این ناحیه می باشد که حرکات تا شدن » باز شدن و چرخش ها ی ناحیه كردن را امکان پذیر می كنند .قوى كردن اين عضلات می تواند تا حدی درد ناحيه كردن در ۳ میانسالی را کاهش دهد Posterior Viow © Sinow Therapeutics 

صفحه 6:
كزدن عروق خونى: اعصاب و صاختمانهاى بالاتنه راابه سر متصل مى كنند: (سرخرف كارتيدء سياهرى وداجىء سياهرك نابى: سياهرك مهرهاى: غده -تيروئيد» اعصاب كردنى و شبكه عصبى بازويى) این ساختمان‌ها در فضای فشرده محدودی قرار گرفته‌اند. بنابراین اگر یک منطقه آسیب ببیند. احتمالا ساختمان‌های دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند. در نتیجه زمانی که با درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید» این احتمال وجود دارد که علت این درد به منابع دیگری مربوط شود که از جمله آنها می‌توان به تورم گره‌های لنفاوی. برجستگی دیسک بين مهرداى (زمانى كه ديسك كردن جابجا شود). بيج خوردگی رباط و كشيدكى عضله اشاره کرد 

صفحه 7:
اعصاب ناحیه گردن: عصب اکسیپیتال بزرگ عصب اکسیپیتال کوچک عصب جلدی عرضی عصب سوپر کلاویکولار اعصابی که ازمهره ها ی گردنی خارج می شوند ۳۳۳ به بازوها می روند واعصابی که از مهره های کمری خارج می شوند انتقال انرژی عصبی به .پاها را برعهده دارند 

صفحه 8:
درد گردن:" دردی که از ناحیه گردن احساس می شوداما به دستها اننشار نمى يابدمدرد فاحية كردن (سرويكالزيا) ناميده مى شود. كج كردنى (تورتيكولى) نيزوضعيتى درناك است كه ممكن است بس ار حركت ها ى ‎Pulte‏ ‏ناحيه كردن اتفاق افتد مثلا هنكام شيرجه داخل آب يا سرزدن يك فوتباليست. 

صفحه 9:
*رگبه رگشدن *پسیچ خورددگی ia SESE Caer ‏*آوتروز *شسکستگیه‎ HS ‏*آسیبشبکه ب زوین‎ اين آسيب ها در ورزش های ؛ . فوتیال . کشتیبژیمناستیک شیرجه» اسکی؛ هاکی وراگیی شایع است 

صفحه 10:
شايع ترين ياجلو(ضربات شلاقى).جرخش با شتاب زیاد.یاضربه به سر است دنی خم دن سر به عقب كه طى آن به مهره هاى كردنى فشار وارد مى شود. :مكانيزم آسيب هاى كردن :خم كردن سر به جلو فى تواند باعث شكستكى ناشى از فشار در قسمت جلوى مهره وآسيبهاى رباطى در .قسمت عقب تنه مهره هاى كردنى شود خم كردن سر به عقب : آسيبها ى مشابه دیسک ورباط بخش قدامی مهره های گردنی و ایجاد کرده وفشاربه آسیب ناحیه عقب مهره .های گردنی منجر می شود نسیرووناگهانی‌خم کسننده گردنی‌که می‌تسوند - باعنشکستگیتسراکمی‌گوه لی‌شود صدمات ناشیا زفشردگی‌مهره های‌گردنیسه طور - عمودی‌که می‌تولند در لثر افتادن‌شبرجه زدن‌درلبیا لصابتورزشکار بسافرق‌سربررویزمینسه وجود ید ‎wipe Lisle‏ سواریودوچرخه سواویت ‏ومتعاق منت صادفمیت-وندباعنشکستگیاز نوع جط ‏شوندم گردند 

صفحه 11:
‎(neck strain and neck spasm) ;,>-%,3,5‏ لنقباض‌ها ی گسردنفسشردگینساخولسته عضاانگردسنکه طیآن‌عضااتمحکم‌سفنود ردنا کمی‌شوند ‎ ‏علایم : عضلات گردن احساس سختی سفتی و درد. مگانیزم پروز ‏انقباض های گردن ممکن است در اثر يك آسیب دیدگی استفاده بیش از حد,طرز قرار كرفتن نامناسب یا فشارایجاد شود. بطورمثال ‏فردى كه مدت زيادى با كامبيوتر كار مى كند ‏میکند وقتی عضلاتی که از شانه ها به سمت سر امتداد ‏دارند دچار انقباض شود انقباض ها حتی ممکن است ‏معمولا احساس می کند گردن اوسفت. شده است: ‏انقباض ها ختی ممکن است در اثرخوابیدن ‏نادرست پیش آید ‎ ‎ 

صفحه 12:
رگ به رگ شدن ‎POD‏ درگ به رگ شدن نوعی پارگی عضله یا تاندون است. مکانیزم بروز: * رك به رگ شدن گردن درغالب مواقع که سرو گردن تحت یک فشار شدید حرکت داده شود اتفاق می لفتد. ۴ علایم: * انقباض عضلات گردن احساس سفتی وسختی عضلات در گردن * كردن به شدت نسبت به تماس حساس است. * احساس درد به هنكام حركت كردن به طرفين وبالا وبايين * وجود درد در استخوان كرفن * راديو كرافى 

صفحه 13:
: اسپرین رباط های گردن مکانیزم آسیب ‎cle‏ تاندونی عموما در اثرفشارهای خارج از توان آنها به صورت بسته (داخلی) به وجود می -آیند (باتلروهمکاران1979) : ویژگی رباط (ناکشسانی رباط) رباط ها نمی توانند همانند یک کش لاستیکی پس از کشیده شدن زیاد به سرعت به حالت لولیه خود برگردند بلکه پس از کشیده شدن دردناک شده وبرای التيام زمان نسبتا طولانی را نیاز دارند چون بهبودی آنهابه آهستگی صورت می گیرد.پس اگر کشیدکی بیش از حد باشد رباط پاره می شود. ‎BU,%10)‏ الاستینی و۶090 آن کلاژن است) 

صفحه 14:
# مکانیزم بروز : ۰ هرگاه سر به شدت به سمت دیگر حرکت کند يا ضربه وارو * درد شدید درگردن به بازو شود شبکه عصبی بازویی در سمت دیگر کشیده می شود. * احساس سوزش د ربازو به ویژه احساس سوزن ؟ گاهی اوقات وقتی سروگردن به شدت به یک طرف فشار سوزن شدن داده می شوند اعصاب شبکه بازویی در همان سمت فشرده " ضعف در دست ها وبازوها می شوند پس اعصاب در اثر کشیدگی یافشردگی آزرده ‏ ۰ ممکن است پس از یک دوره استراحت هیچ نشانه ا می شوند. وجود ندلشته باشد. شیوه ی تشخیص: نه سر مدستبازو شانه وگردن سس یوگرافی ‎MRI,.CTS.‏ 

صفحه 15:
دررفتگی گردن: دررفتگی درستون مهره ها بیشتردر ناحیه گردنی اتفاق می افتدا چون سطح مفصلی مهره های گردن نزدیک به سطح افق مى باشد دررفتگی بیشترناقص است ودر مهره های چهارم ,پنجم. ششم اتفاق.می افتد. علایم شکستگی و دررفتگی معمولا یکسان است . ( درد شدید » اسپاسم وفلج ) هنگام دررفتگی یک طرفه سربه سمت دررفتگی خم خواهد شدا وضمنا عضلات طرف دیگر گردن کشیده شده وسفت.می شوند.عضلاتی که درسمت دررفتگی قرا ر دارند به صورت ریلکس وآزاد خواهد بود 

صفحه 16:
:درمان آسیب های گردن اسپاسم گرردن و کشیدگی های عضلانی تاندونی: این آسیب ها را می توان در اغلپ موارد با سرما درمانی - گرا درمانی و استفاده از شل کننده های عضلانی و ماساژ درمانی درمان کرد. در صورت کشیدگی های شدید عضلانی تاندونی مثل آسیب شلاقی گردن نیاز به اقدامات پرشکی مثل استفاده از گردنبند طبى براى مدت کوتاه وجود دارد. اغلب اضراد طی چند روز از درد و ناراحتی رهایی میابند اما گاهی در بر‌خی افراد این زمان .چند ماه طول می کشد 

صفحه 17:
آسیب شبکه بازوبی: کشید گی های شبکه بازوبی اغلب طی چند دقیقه و خود به خود بهبود می یابد اما امکان دارد اين امى چند روز تا چند هفته هم ادامه یابد. فیزیوتراپی در تقویت عضلات گرردن و شانه وتيود مسریح تر علایم موش است. 

صفحه 18:
شکستگی گردن: درمان بر حسب نوع شکستگی و شدت آن تفاوت دارد. در شکستگی های فشاری و گوه ای شکل مهره ها که در آن مره ها در هم فرو رفته اند استفاده از گردنبندهای طبی از نوعی سخت و غیرقابل انعطاف مفید است و باید برای شش تا هشت هفته استفاده شوند. در موارد شدید تى شكستكى نياز بهء جراحی یا درمان های دیگ دارد «تصمیم نهایی برعهده پزشک معالج است 

صفحه 19:
شکستگی گردن معمولاً بر اثر ضربات بسیا شديد اتقاق.مى افتد. خطرناك ترين عارضه ى شكستكى مهره هاى كردن آسيب نخاع است. نخاع از داخل ستون مهره ی گردنی عبور می کند و شکستگی مهره هى.توادد جه نخاع كردتى آسيب وارد كد اين آسيب مى تولند موجب فلج هر جهار دست و با و حتی مرگ شود. 

صفحه 20:
۴ در هر بیماری که دچار آسیب شدید بدنی به دنبال ضربه های ذکر شده گردیده اسك قبل از هر كونه حركت:داذن:بيماره بايذ كردن بى حركات شود * اين امر به خصوص در مورد بيماران بيهوش شده بايد رعايت شود. در هر كدام از اين بيماران ممكن است شكستكى كردن وجود داشته باشد. در صورت وجود شکستگی, هر گونه حركت در كردن ممكن است موجب آسيب هاى جبران نايذير به نخاع شود. * يرسئل اورزانس به محض مواجهه با جنين بيمارى ابتدا كردنبند مخصوصى را به دور كردن بيمار مى بندند و سيس وى را با آمبولانس به بيمارستان منتقل مى 

صفحه 21:
* درمان شکستگی های گردن: * بسته به این که خکستگی در کدام یک از مهره هاى كردنى ايجاد هده و شکل و شدت شکستگی چگونه است متفاوت می باشد. * شکستگی های خفیف ممکن است با پوشیدن یک بریس گردنی به مدت 6 تا 8 هفته بهبود یابند ولی شکستگی های شدید معمولاً نیاز به عمل جراحی 

صفحه 22:
در همه افرادی که در آنها احتمال آسیب گردنی وجود دارد لازم است بر روی یک سطح صاف دراز بکشند و اگر ایستاده اند آنها را به پشت بخوابانیم و معاینه کنیم. چنانچه رد کلاه به سر دارد و احتمال آسیبا گردنی می دهیم نباید کلاه را در بیاوریم. سر گرردن و شانه را نباید حرکت دهیم چرا که می تواند به آسیب نخاع منجر شود. چنانچه مشکوک به شکستگی گردن هستیم نبايد مس و كردن به هيج وجه حر کت داده شود مگر اینکه نیاز به احیا وجود داشته باشد و زندگی فرد در ممرض خطر جدی باشد. بای بلافاصله با ۱۱۵ تماس گرفته .شود و سر و گردن در فاصله رسیدن اورژانس ثابت نگه داشته شود 

صفحه 23:
ی تاحیه مهره های گردنی 7 distraction (325 -( آزمون کشش به تشخیص تنگی سوراخ بین مهره ای .توام بافشار روی ريشه عصبی كه از آن خارج مى شود.كمك مى كند . در اين آزمون فرد معاينه كننده كف دست را زير جانه ورزشكار ودست ديكررايشت سر وى قرار مى دهد . سپس به آرامى وبه طور ممتد سر را به بالا مى كشد تا وزن سر را از روى كردن برداشته شود. اين آزمون در صورتى مثبت تلقى مى ود كه علامت هاى بيمار به خصوص درد بازو فروكش كند. 

صفحه 24:
2 فشار 60900۳655100 آزمون فشار اساسا برخلاف آزمون کشش است . به جای آنکه وزن از روی ستون فقرات گردنی برداشته شود. فرد معاینه کننده روی سر بیمار فشار وارد می کند تا مهره های گردنی فشرده شوند.در صورتی که ضایعه ای در سوراخ بین مهره ای یا اسپاسم عضلانی وجود داشته باشد درد افزایش خواهد یافت . به علاوه اگر این درد دوباره در اندامفوقانیتولید شود ممکن است محل دقیق آسیب عصبی مشخص گردداگر شریان تحت ترقوه ای توسط یک دنده گردنی اضافی یا عضله نردبانی سفت شده .تحت فشار با شد در گردش خون و ساختمان ها ی عصبی اندام فوقانی اختلال بوجود می اید . به کمک تست آدسون می توان وجود فشار روی عروق بازو را ارزیابی کرد. 

صفحه 25:
3 آدسون 20501۲ در این ازمون درحالیکه فرد معاینه کننده نبض زند زبرین مج دست بیمار را لمس می کند . بازو را آبداکشن و چرخش خارجی می دهد سپس ورزشکار باید نفس عمیق کشیده آن را نگه دارد وسرش را به سمت بازوی در حال معاینه بچرخاند . اگر نبض رادیال ناپدید شود یا کاهش محسوسی پیدا کند. آزمون مثبت است . 

صفحه 26:
شکستگی غضروف * ضربه هایی که در کشتی به گوش ورزشکار وارد میشود ممکن است باعث شکسته شدن غضروف لاله گوش شوند. * شکستگی باعث خونریزی زیر پوستی ميشود یعنی در نقطه ای که غضروف لاله گوش شکسته . بین پوست و غضروف ۰ خون جمع شده و اگر این خون به موقع تخلیه نشود يس از مدتى ‎٠‏ تغییر بافتی پیدا کرده و شکل لاله گوش را تغییر می دهد . 

صفحه 27:
درمان چیزی که يك کشتی گیر باید بداند این است که حداکثر تا 12.ساعت فرصت تارذ که پس از شکستة شدن لاله گوشش به پزشك مراجعه کند تا خون را از زیر پوست لاله خارج کند ( هرچه زودتر . بهتر چون هرچه زمان بیشتری میگذرد خون بیشتر حللت لختگی بيدا مى كند ) . لاله أى كه تغيير شكل بيط كرده و كوش كل كلمى تبديل شده را ميتوان با جراحى پلاستيك ترمیم کرد اما هزینه به مرائب بیشتری دارد . 

صفحه 28:
به مجموعه ای از نشانه های ناخوشایند به وه خستگی طولانی مدت ۰ آفت عملکرد ورزشی یک ورزشکار که غالبا براثر افراط در حجم و شدت تمرینات یا اجرای برنامه های غلط تمرینی ایجادمیشود. بیش تمرینی یا تمرین زدگی گفته ميشود. # احساس از کار افتادگی.فقدان انرژی پا درد خفیف. درد و دردهای عمومی * درد در عضلات و مفاصل ® افت ناگهانی در عملکرد © بيخوابى © سردرق © كاهش ايمنى بدن © (تعداد افزايش سرماخوردكى و كلو درد) sal کاهش در ظرفیت های تمرینی نوسان خلق و تحریک پذیری از دست دادن شور و شوق برای ورزش کاهش اشتها افزایش میزان بروز صدمات نیاز اجباری به ورزش 

صفحه 29:
پرسشنامه تشخیص اولیه تمرین زدگی: یکی از بهترین روشهای ارزیابی علائم توسط مربی با خود ورزشکار استفاده از پرسشنامه ای ‎٩‏ ‏سئوالی است که در زیر ارائه شده است + به دنبال یافتن پاسخ اين پرسشها باشید چنانچه درمورد یک فرد . پاسخ ۳ پرسش یابیشتر مثبت بود , بايد ورزشکار را به پزشک معرفى كنيد . ۱- آیا درحال تمرین (باشدت معمولی ) دچار تنگی نفس می شوید ؟ ۲- آپا " سنگینی " پاهایتان پس از یک مسابقه یا جلسه تمرین . بیش از حد معمول است بالا رفتن از يله ها برايتان سخت ‎١‏ از تمرين كردن مى ترسيد ؟ یا صبح هنگام به سختى از بستر بر مى خيزيد ؟ - آيا مستى است كه اشتهاى خود را به غذا از دست داده ايد ؟ - آیا مکررا" دچا سرماخوردگی . آنفولانزا . سردرد و يا انواع عفونت ها مى شويد ؟ - آیا ضربان قلب تان در زمان استراحت ۵ تا۱ ضربه افزایش يافته است ؟ ۳ ۴ 1-0 ۶ Vi ۸ ‎٩‏ آیا ضربان قلب تان درحین ورزش بیشتر ازحد معمول شده است ؟ ‎ 

صفحه 30:
Gea عصب تیبیال یک شاخه پزرگ از عضب سیاتیک است که زیرقوس تاندونی که بین سرهای تیبیال وفیبولارعضله سولئوس تشکیل می شود عبورکرده و سپس مناطق عمقی کمپارتمان خلفی ساق در سطح عضله تیبیالیس قدامی و همرا ه با عروق تیبیال خلفی طی مسیر في أكنه شاخه هایی که به تمامی عضلات کمپارتمان خلفی ساق عصب دهی میکند شاخه پوستی:عصب سورال وعصب کالکانتال 

صفحه 31:
ورزشکارمصدوم دردی را احساس می کند که از نا حیه درگیر(زيرقوزک یا)منشاء می گیرد ناحیه داخلی پا به طرف پا وانگشتا 1 وانگشتان پا توسعه می یابد یعنی ناحیه ای که درد اعصاب مربوطه عصب دهی می شود 

صفحه 32:
برای عضویت در شبکه دانشجویان ایران عدد ۱ را به شماره زیر پیامک کنید ۱۱۲۰/۰۰9۶ 55 1 1 D .cCOM 

!!مادسیج یعنی دهکده علم و دانش ایران ‏Madsg.com آسیب های ناحیه گردن آناتومی گردن : ‏ساختاراسکلتی ‏ساختار عضالنی ‏اعصاب ناحیه گردن :ساختار اسكلتی مهره گردن جزء ستون مهره ها می باشد كه از سی و سه مهره را تشكیل) ) .C1-C7هفت می دهد در مهره های گردن اولین مهره ،اطلس نام دارد كه دارای جسم مهره ای نمی باشد و به صورت یك حلقه استخوانی است .دومین مهره به نام اكسیس كه به مهره اول متصل شده و موجب حركات چرخش سر به چپ و راست می شود . مهره هفتم گردنی دارای بلند ترین زائده شوكی بوده و از بقیه مهره های گردن بلند تر است .در بخش خلفی گردن قابل لمس می باشد و در ضمن .متمایز كننده مهره های گردنی یا پشتی است :ساختار عضالنی عضالت جناغی چنبری پستانی ،طویل گردنی ، راست راسی قدامی ،طویل راسی و نردبانی خلفی، میانی و قدامی ،عضالت موجود در این ناحیه می باشد كه حركات تا شدن ،باز شدن و چرخش ها ی ناحیه گردن را امكان پذیر می كنند .قوی كردن این عضالت می تواند تا حدی درد ناحیه گردن در .میانسالی را كاهش دهد گردن عروق خونی ،اعصاب و ساختمان‌های باالتنه را به سر متصل می‌کنند( :سرخرگ کارتید ،سیاهرگ وداجی ،سیاهرگ نایی ،سیاهرگ مهره‌ای ،غده .تیروئید ،اعصاب گردنی و شبکه عصبی بازویی) این ساختمان‌ها در فضای فشرده محدودی قرار گرفته‌اند .بنابراین اگر یک منطقه آسیب ببیند ،احتماال ساختمان‌های دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند .در نتیجه زمانی که با درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید ،این احتمال وجود دارد که علت این درد به منابع دیگری مربوط شود که از جمله آنها می‌توان به تورم گره‌های لنفاوی ،برجستگی دیسک بین مهره‌ای (زمانی که دیسک گردن جابجا شود) ،پیچ خوردگی رباط و .کشیدگی عضله اشاره کرد اعصاب ناحیه گردن: عصب اکسیپیتال بزرگ عصب اکسیپیتال کوچک عصب جلدی عرضی عصب سوپر کالویکوالر اعصابی که ازمهره ها ی گردنی خارج می شوند به بازوها می روند واعصابی که از مهره های کمری خارج می شوند انتقال انرژی عصبی به .پاها را برعهده دارند درد گردن: دردی که از ناحیه گردن احساس می شوداما به دستها انتشار نمی یابد،درد ناحیه گردن (سرویکالژیا) نامیده می شود. کج گردنی (تورتیکولی) نیزوضعیتی درناک است که ممکن است پس از حرکت ها ی چرخشی در ناحیه گردن اتفاق افتد مثال هنگام شیرجه داخل آب یا سرزدن یک فوتبالیست. آسیب های شایع در ناحیه گردن: گرفتگی عضالت *رگ به رگ شدن *فتق دیسک *آرتروز *کشیدگی عضالت * *پیچ خوردگی *خشکی مفصل *شکستگی ها *آسیب شبکه بازویی(براکیال) این آسیب ها در ورزش های ؛ .فوتبال ،کشتی،ژیمناستیک ،شیرجه ،اسکی ،هاکی وراگبی شایع است شایع ترین علل آسیبهای ناحیه گردنی خم کردن سر به عقب یاجلو(ضربات شالقی)،چرخش با شتاب زیاد،یاضربه به سر است که طی آن به مهره های گردنی فشار وارد می شود. :مکانیزم آسیب های گردن :خم کردن سر به جلو می تواند باعث شکستگی ناشی از فشار در قسمت جلوی مهره وآسیبهای رباطی در .قسمت عقب تنه مهره های گردنی شود خم کردن سر به عقب :آسیبها ی مشابه دیسک ورباط بخش قدامی مهره های گردنی را ایجاد کرده وفشاربه آسیب ناحیه عقب مهره .های گردنی منجر می شود نیروی ناگهانی خم کننده گردنی که می تواند باعث - .شکستگی تراکمی گوه ای شود صدمات ناشی ازفشردگی مهره های گردنی به طور - عمودی که می تواند در اثر افتادن ،شیرجه زدن درآب یا .اصابت ورزشکار بافرق سربرروی زمین به وجود آید سرعت های باال در موتور سواری ودوچرخه سواری - ومتعاقب آن تصادف می تواندباعث شکستگی از نوع جدا .شونده گردند گرفتگی گردن (neck strain and neck spasm( : .انقباض ها ی گردن فشردگی ناخواسته عضالت گردن است که طی آن عضالت محکم،سفت ودردناک می شوند :مکانیزم بروز انقباض های گردن ممکن است در اثر یک آسیب دیدگی استفاده بیش از حد،طرز قرار گرفتن نامناسب یا فشارایجاد شود .بطورمثال فردی که مدت زیادی با کامپیوتر کار می کند معموال احساس می کند گردن اوسفت شده است .انقباض ها حتی ممکن است در .اثرخوابیدن نادرست پیش آید عالیم :عضالت گردن احساس سختی ،سفتی و درد میکند .وقتی عضالتی که از شانه ها به سمت سر امتداد دارند دچار انقباض شود ،انقباض ها حتی ممکن است .ایجاد سر درد کند رگ به رگ شدن گردن : .رگ به رگ شدن نوعی پارگی عضله یا تاندون است مکانیزم بروز: رگ به رگ شدن گردن درغالب مواقع که سرو گردن تحت یک فشار شدید حرکت داده شود اتفاق می افتد. عالیم: انقباض عضالت گردن احسا س سفتی وسختی عضالت در گردن گردن به شدت نسبت به تماس حساس است. احساس درد به هنگام حرکت گردن به طرفین وباال وپایین کردن سردرد تشخیص: معاینه گردن از نقطه نظر حساسیت وسفتی وجود درد در استخوان گردن رادیو گرافی  :اسپرین رباط های گردن مکانیزم آسیب :آسیب های تاندونی عموما در اثرفشارهای خارج از توان آنها به صورت بسته (داخلی) به وجود می .آیند (باتلروهمکاران)1979 :ویژگی رباط (ناکشسانی رباط) رباط ها نمی توانند همانند یک کش الستیکی پس از کشیده شدن زیاد به سرعت به حالت اولیه خود برگردند بلکه پس از کشیده شدن دردناک شده وبرای التیام زمان نسبتا طوالنی را نیاز دارند چون بهبودی آنهابه آهستگی صورت می گیرد.پس اگر کشیدکی بیش از حد باشد رباط پاره می شود%10( .رباط االستینی و%90آن کالژن است) آسیب شبکه عصبی بازویی( (stinger/burner .استینگر یا برنر آسیبی عصبی است که از گردن به بازو منتقل می شود مکانیزم بروز : ‏ ‏ • • هرگاه سر به شدت به سمت دیگر حرکت کند یا ضربه وارد شود شبکه عصبی بازویی در سمت دیگر کشیده می شود• . گاهی اوقات وقتی سروگردن به شدت به یک طرف فشار داده می شوند اعصاب شبکه بازویی در همان سمت فشرده • می شوند پس اعصاب در اثر کشیدگی یافشردگی آزرده • می شوند. • • • • عالیم : درد شدید درگردن به بازو احسا س سوزش د ربازو به ویژه احساس سوزن سوزن شدن ضعف در دست ها وبازوها ممکن است پس از یک دوره استراحت هیچ نشانه ای وجود نداشته باشد. شیوه ی تشخیص: معاینه سر ،دست،بازو شانه وگردن رادیوگرافی ،CTS ،وMRI ‏EMGیا(NCSبررسی رسانایی اعصاب) دررفتگی گردن: دررفتگی درستون مهره ها بیشتردر ناحیه گردنی اتفاق می افتد چون سطح مفصلی مهره های گردن نزدیک به سطح افق می باشد .دررفتگی بیشترناقص است ودر مهره های چهارم ،پنجم، ششم اتفاق می افتد. عالیم شکستگی و دررفتگی معموال یکسان است . ( درد شدید ،اسپاسم وفلج ) هنگام دررفتگی یک طرفه ،سربه سمت دررفتگی خم خواهد شد وضمنا عضالت طرف دیگر گردن کشیده شده وسفت می شوند.عضالتی که درسمت دررفتگی قرا ر دارند به صورت .ریلکس وآزاد خواهد بود :درمان آسیب های گردن اسپاسم گردن و کشیدگی های عضالنی تاندونی :این آسیب ها را می توان در اغلب موارد با سرما درمانی – گرما درمانی و استفاده از شل کننده های عضالنی و ماساژ درمانی درمان کرد .در صورت کشیدگی های شدید عضالنی تاندونی مثل آسیب شالقی گردن نیاز به اقدامات پزشکی مثل استفاده از گردنبند طبی برای مدت کوتاه وجود دارد .اغلب افراد طی چند روز از درد و ناراحتی رهایی میابند اما گاهی در برخی افراد این زمان .چند ماه طول می کشد آسیب شبکه بازویی :کشیدگی های شبکه بازویی اغلب طی چند دقیقه و خود به خود بهبود می یابد اما امکان دارد این امر چند روز تا چند هفته هم ادامه یابد .فیزیوتراپی در تقویت عضالت گردن و شانه و بهبود سریع تر عالیم موثر است. شکستگی گردن :درمان بر حسب نوع شکستگی و شدت آن تفاوت دارد .در شکستگی های فشاری و گوه ای شکل مهره ها که در آن مهره ها در هم فرو رفته اند استفاده از گردنبندهای طبی از نوعی سخت و غیرقابل انعطاف مفید است و باید برای شش تا هشت هفته استفاده شوند .در موارد شدید تر شکستگی نیاز به ،جراحی یا درمان های دیگر دارد .تصمیم نهایی برعهده پزشک معالج است شکستگی گردن معمrrوًال بrrر اثrrر ضrrربات بسrrیار شدید اتفاق می افتد. خطرناک ترین عارضه ی شکستگی مهrrره هrrای گردن ،آسیب نخاع است .نخاع از داخrrل سrrتون مهره ی گردنی عبور می کند و شکستگی مهrrره می تواند به نخاع گrrردنی آسrrیب وارد کنrrد .این آسیب می تواند موجب فلج هر چهار دست و پrrا و حتی مرگ شود.  در هر بیماری که دچار آسیب شدید بدنی به دنبال ضربه های ذکر شده گردیده است قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار ،باید گردن بی حرکت شود. این امر به خصوص در مورد بیماران بیهوش شده باید رعایت شود .در هر کدام از این بیماران ممکن است شکستگی گردن وجود داشته باشد .در صورت وجود شکستگی ،هر گونه حرکت در گردن ممکن است موجب آسیب های جبران ناپذیر به نخاع شود. پرسنل اورژانس به محض مواجهه با چنین بیماری ابتدا گردنبند مخصوصی را به دور گردن بیمار می بندند و سپس وی را با آمبوالنس به بیمارستان منتقل می کنند.  درمان شکستگی های گردن: درمان ،بسته به این که شکستگی در کدام یک از مهره های گردنی ایجاد شده و شکل و شدت شکستگی چگونه است متفاوت می باشد. شکستگی های خفیف ممکن است با پوشیدن یک بریس گردنی به مدت 6تا 8هفته بهبود یابند ولی شکستگی های شدید معموًال نیاز به عمل جراحی دارند. !توجه در همه افرادی که در آنها احتمال آسیب گردنی وجود دارد الزم است بر روی یک سطح صاف دراز بکشند و اگر ایستاده اند آنها را به پشت بخوابانیم و معاینه کنیم .چنانچه فرد کاله به سر دارد و احتمال آسیب گردنی می دهیم نباید کاله را در بیاوریم .سر ،گردن و شانه را نباید حرکت دهیم چرا که می تواند به آسیب نخاع منجر شود .چنانچه مشکوک به شکستگی گردن هستیم نباید سر و گردن به هیچ وجه حرکت داده شود مگر اینکه نیاز به احیا وجود داشته باشد و زندگی فرد در معرض خطر جدی باشد .باید بالفاصله با ۱۱۵تماس گرفته .شود و سر و گردن در فاصله رسیدن اورژانس ثابت نگه داشته شود  :آزمون های اختصاصی ناحیه مهره های گردنی -)1کشش distraction آزمون کشش به تشخیص تنگی سوراخ بین مهره ای ،توام بافشار روی ریشه عصبی که از آن خارج می شود،کمک می کند .در این آزمون فرد معاینه کننده ،کف دست را زیر چانه ورزشکار ودست دیگرراپشت سر وی قرار می دهد .سپس به آرامی وبه طور ممتد سر را به باال می کشد تا وزن سر را از روی گردن برداشته شود .این آزمون در صورتی مثبت تلقی می ود که عالمت های بیمار به خصوص درد بازو فروکش کند.  -)2فشار Compression آزمون فشار اساسا برخالف آزمون کشش است .به جای آنکه وزن از روی ستون فقرات گردنی برداشته شود ،فرد معاینه کننده روی سر بیمار فشار وارد می کند تا مهره های گردنی فشرده شوند،در صورتی که ضایعه ای در سوراخ بین مهره ای یا اسپاسم عضالنی وجود داشته باشد درد افزایش خواهد یافت .به عالوه اگر این درد دوباره در اندام فوقانی تولید شود ممکن است محل دقیق آسیب عصبی مشخص گردد.اگر شریان تحت ترقوه ای توسط یک دنده گردنی اضافی یا عضله نردبانی سفت شده ،تحت فشار با شد در گردش خون و ساختمان ها ی عصبی اندام فوقانی اختالل بوجود می اید .به کمک تست آدسون می توان وجود فشار روی عروق بازو را ارزیابی کرد.  -)3آدسون adson در این ازمون درحالیکه فرد معاینه کننده نبض زند زبرین مچ دست بیمار را لمس می کند ،بازو را آبداکشن و چرخش خارجی می دهد ،سپس ورزشکار باید نفس عمیق کشیده آن را نگه دارد وسرش را به سمت بازوی در حال معاینه بچرخاند . اگر نبض رادیال ناپدید شود یا کاهش محسوسی پیدا کند ،آزمون مثبت است . شکستگی غضروف الله گوش ضربه هایی که در کشrrتی بrrه گrrوش ورزشrrکار وارد میشود ممكن است باعث شكسته شدن غضروف الله گوش شوند. شكستگی باعث خونریزی زیر پوستی میشrrود یعrrنی در نقطه ای كه غضروف اللrrه گrrوش شكسrrته ،بین پوست و غضروف ،خون جمع شده و اگر این خrrون به موقع تخلیه نشود پس از مدتی ،تغییر بافتی پیدا كرده و شكل الله گوش را تغییر می دهد . درمان چیزی كه یrrك كشrrتی گrrیر بایrrد بدانrrد این اسrrت كه حداكثر تا 12ساعت فرصrrت دارد كه پس از شكسrrته شدن الله گوشش به پزشك مراجعه كنrrد تrrا خrrون را از زیر پوست الله خارج كند ( هرچه زودتrrر ،بهrrتر چrrون هرچه زمان بیشتری میگذرد خون بیشتر حالت لختگی پیدا می كند ) .الله ای كه تغییر شrrكل پیrrدا كرده و گrrوش گrrل كلمی تبrrدیل شrrده را میتrrوان بrrا جrrراحی پالستیك ترمیم كرد اما هزینه به مراتب بیشتری دارد . سندرم تمرین بیش از حد تعریف بیش تمرینی به مجموعه ای از نشانه های ناخوشایند به ویژه خستگی طوالنی مدت ُ ،افت عملکرد ورزشی یک ورزشـکار که غـالـبا بـراثر افــراط در حجم و شدت تمرینات یا اجـرای برنامه های غلrrط تمرینی ایجادمیشـود ،بیش تمرینی یا تمرین زدگی گفته میشود. احساس از کار افتادگی،فقدان انرژی پا درد خفیف ،درد و دردهای عمومی درد در عضالت و مفاصل افت ناگهانی در عملکرد بیخوابی سردرد کاهش ایمنی بدن ( تعداد افزایش سرماخوردگی و گلو درد) • افسردگی • کاهش در ظرفیت های تمرینی • نوسان خلق و تحریک پذیری • از دست دادن شور و شوق برای ورزش • کاهش اشتها • افزایش میزان بروز صدمات • نیاز اجباری به ورزش سندرم تمرین بیش از حد پرسشنامه تشخیص اولیه تمرین زدگی: یکی از بهترین روشهای ارزیابی عالئم توسط مربی یا خود ورزشکار استفاده از پرسشنامه ای ۹ سئوالی است که در زیر ارائه شده است ۰ به دنبال یافتن پاسخ این پرسشها باشید چنانچه درمورد یک فرد ،پاسخ ۳پرسش یابیشتر مثبت بود ،باید ورزشکار را به پزشک معرفی کنید . - ۱آیا درحال تمرین ( باشدت معمولی ) دچار تنگی نفس می شوید ؟ - ۲آیا ” سنگینی ” پاهایتان پس از یک مسابقه یا جلسه تمرین ،بیش از حد معمول است ؟ -۳آیا باال رفتن از پله ها برایتان سخت است ؟ -۴آیا از تمرین کردن می ترسید ؟ -۵آیا صبح هنگام به سختی از بستر بر می خیزید ؟ - ۶آیا مدتی است که اشتهای خود را به غذا از دست داده اید ؟ - ۷آیا مکررا” دچا سرماخوردگی ،آنفوالنزا ،سردرد و یا انواع عفونت ها می شوید ؟ -۸آیا ضربان قلب تان در زمان استراحت ۵تا ۱۰ضربه افزایش یافته است ؟ - ۹آیا ضربان قلب تان درحین ورزش بیشتر ازحد معمول شده است ؟ سندرم تانل تارسال عصب تیبیال عصب تیبیال یک شاخه بزرگ از عصب سیاتیک است که از زیرقوس تاندونی که بین سرهای تیبیال وفیبوالرعضله سولئوس تشکیل می شود عبورکرده و سپس بطورعمودی از مناطق عمقی کمپارتمان خلفی ساق در سطح عضله تیبیالیس قدامی و همرا ه با عروق تیبیال خلفی طی مسیر می کند . در ساق عصب تیبیال شاخه های زیر را دارد شاخه هایی که به تمامی عضالت کمپارتمان خلفی ساق عصب دهی میکند دو شاخه پوستی:عصب سورال وعصب کالکانئال ورزشکارمصدوم دردی را احساس می کند که از نا حیه درگیر(زیرقوزک پا)منشاء می گیرد درد در امتداد ناحیه داخلی پا به طرف پا وانگشتان پا توسعه می یابد یعنی ناحیه ای که اعصاب مربوطه عصب دهی می شود Title  Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Vivamus et magna. Fusce sed sem sed magna suscipit egestas.  Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Vivamus et magna. Fusce sed sem sed magna suscipit egestas.