آسیب های وارده به سیستم عضلانی ـ وتری‌

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
آسیبهای وارده به سیستم عضلانی - وتری آسیبهای عضلانی عضله قدرت لازم برای حرکت بدن را فراهم می‌کند. عصله با استحكام زيادى توسط تاندون خود به استخوان چسبیده و به واسط انقباض عضلانی. استخوانهای بدن حرکت می‌کنند. کار عضلائی در هنگام فعالیت ورزشی چندین برابر می‌شود. به عنوان مثال در هنگام شوت زدن عضلات پا با نیرویی چندین برابر بیشتر از راه رفتن منقبض می‌شوند و در طی چندین ساعت راه رفتن یا دویدن این عضله است که وضعیت بدن را حفظ می‌کند. 

صفحه 4:
انقبااض عضلانی پاسخی است که به یک رفلکس نخاعی مربوط می‌شود. به این معنی که در صورت نیاز به انقباض پا حرکت بدن, نخاع خود به تنهایی و يا با دستوراتی که از قشر مغز دریافت می‌کند پیامی ارسال می‌دارد که طی ّن عضله را ‎eae,‏ مىكند, گاهی نیز پیامهایی از سمت عضله به نخاع و مغز می‌رسد به این شکل که ‏گیرنده‌های حسی موجود در عضله تحریک شده و پیام خود را به سطوح کنترل ‏بالا می‌رسانند که در پاسخ به صورت رفلکس عضله منقض می‌شود واین دلیل ‎ ‏اصلی انقباض و پس کشیدن دست يا يا در هنكام تماس با یک جسم تیز و برنده ‏یا یک جسم داغ می‌باشد. 

صفحه 5:
عضله از عروق خونی نسبتاً زیادی برخوردار است. این عروق وضعیت تغذیه و ترمیم در مقلبل ضایعات عضله را بهبود می‌بخشد. و به دنبال تمرین. عروقی که در حللت عادی نقشی در جریان شون ایفا نمی‌کنند از حللت غیرفعال خارج شده و نهایتا با تسریع پدیدة خون رسانی قدرت عضله تشدید می‌شود و در طولانی مدت حجم عضله هم افزایش مى يابد. عصلات مكمولا 4ه دنبال ضریات مستفيم دجار ضایطه می‌شوند و لب ضریات اثراتی همچون کبودی و پارگی در عضله به جا می‌گذارند. به این ترتیب ضایعات و آسیبهای عضلانی را به دو گروه کلی پارگی عضله و هماتوم عضله مورد بررسی قرار می‌دهیم. 

صفحه 6:
درشکل ۱-۱ نحوه کار یک عضله نشان داده شده است. شكل سمت چپ. یک عضل ‎(EXTENSOR 01:5 cl,‏ شكل سمت راست . يك عضلة خم 0.425 ‎(FLEXOR‏ ييكانهاى كنك مو جود مر عكشن نشان فى دهتد 5ه جطور ؤقتى يك سه از عقلات در حال انقباض و کوتاه شدن هستند دستذ دیگر طویل می‌شوند. 

صفحه 7:
پارگی عضله پارگی عضله به دنبال دو مکانیسم و نیرو انجام می‌شود ابتدا نیرویی که ناشی از کشش بیش از حد عضله می‌باشد و لین نیرو از قدرت و ظرفیت عضله در از لين نيرو تحت عنوان كششس ياد مىكنيم. و نیروی دیگری که باعث پارگی عضله می‌شود نیروی تراکمی(فشاری) نامیده می‌شود. که به دنبال يك ضربة مستقيم با قدرت زیاد عضله حایل بین نیرو و تکیه‌گاهی قرار گرفته و نیرو باعث پارگی در الیاف عضلانی می‌شود. به زبان ساده پارگی نوع اول به دنبال کشش بیش از حد و (پارگی نوع دوم در اثر ضربه ایجاد می‌شود. 

صفحه 8:
انواع پارگی عضلانی: پارگی عضلانی‌به‌دونوع کل ی کامل‌و ناکامل تقسیم‌بندی می‌شود. پارگی کامل عضلانی. پارگی تمام تارهای عضلانی یک ماهیچه می‌باشد و بعد از اتفاق افتادن چنین آسیبی عضله کوچکترین قدرتی جهت انقباض و ایجاد حرکت در استخوان مربوط به خود را نخواهد داشت. شاید پارگی کامل را در مورد عضلة دو سربازو وقتی که سربلند تن پاره شده باشد و در قسمت میانی بازو به صورت یک توده جمع شده باشد را دیده باشید. و یا با وضعیتهای مشابه‌ای از قبیل پارگی در عضله راست رانی‌در قسمت جلویی ران و پارگی در عضلات همسترینگ‌در پشت ران برخورد داشته باشید. 

صفحه 9:
در پارگی ناکامل عضله فقط تعدادی از فیبرهای عضلانی د. نوع نيزء دو نوع ياركى خفيف و شديد داريم در پارگی خفیف فقط ۵ درصد فیبرهای عضله دچار مشکل می‌باشند و این امر تأثیری در کارکرد عضله يا حتی قدرت تن نخواهد گذاشت. در پارگی متوسط هرگونه ‎os‏ بزرای اتقافی عضله همرامبا درد ایو برشاوت بارگی ‎“ab ee be‏ انجام فعالیتهای خود می‌باشد ولی در چه حرکات پاسیو و چه حرکات اکتیو توأم با درد @ 

صفحه 10:
پارگی ممکن است در عمق و وسط عضله و یا در محیط و نزدیک به سطوح آنها اتفاق افتد. پارگیهای ناکامل از لحاظ مکانی: دو نقطه را درگیر می‌کنند یا مرکز عضله و یا رشته‌هایی در محبط عضله و آنهارا به دو نوع پارگی ناکامل مرکزی‌سو پارگیهای مرکزی معمولاً دردناکترند. فقدان عملکرد عضله مشهودتر است و کبودی هميشه دیده نمی‌شود مگر آنکه تاریخچه‌ای از یک ضایعه تماسی در سطح پوست هم ذکر شود 

صفحه 11:
شکل ۲-۱ پارگی عضلائی در بالای هر یک از انواع پارگی‌های عضلائی سطح مقطع عضله همراه با محل پارگی را فاصلةٌ محل پارگی تا محیط عضله دقت محیطی اجازه می‌دهند که خون ناشی از پارگی عروق به واسطة نیروی جاذبه از محل خود خارج شود و کبودی واضحی را در سطح عضله و به فاصلهُ چند سانتیمتری از مرکز ضایعه خواهیم دید. در حللی که حداکثر درد در نقطة کبودی نیست بلکه در محل پارگی می‌باشد. 

صفحه 12:
شکل 4-۱ محلهای ضایمات دستگاه عضله -تاندون در ا ‎sine‏ فاکتورهایی که در پارگی عضله مؤثرند. * عضله که گرم نشود و قبل از شروع فعالیت. نرمش نداشته باشد بیشتر مستعد پارگی و آسیب است. * عضله‌لیی که قبلاً به جهت ضایعه ضعیف شده باشد و به وضعیت مناسب برنگشته باشد صدمه پذیرتر است. 

صفحه 13:
*عضله‌ایی که در مسیر ‎UU‏ شود بافت فیبروز ۱۲ ناشی از پارگیهای قبلی داشته باشد. چرا که این بافت قدرت ارتجاع کمی دارد *عضله‌ايی که جسته باشد و بش از حد مورد استفاده فرار گرفته باشد. *عضلٌ سفت و عضله‌ایی که دامنة حرکات آن پرای مفصل کم باشد. * عضله‌لیی که پیشتر در معرض سرما قرار گرفته باشد و قدرت انقباض و انبساطش کم شده باشد. 

صفحه 14:
علایم و نشانه‌های پارگی عضله * درد مشخص و واضحی که با حرکت تشدید می‌شود و با استراحت تخفیف پیدا ‎ee‏ *در پارگیهای ‎(UG‏ درد فعالات را مسدود مي‌کند و در پارگی کامل عضله قادر به * در پارگیهای ناکاسل گاهی در امتداد مسیر عضله فرورفتگی لمس می‌شود و در ای کامل نقص و فرورفتگی عمیقی در مسیر عضله قابل لمس است. در محل گی. تجمع عضله خود را به صورت یک توده نشان می‌دهد. " تغییر رنگ به صورت کبودی در سطح پوست نیز دیده می‌شود. 

صفحه 15:
وونان در مورد انواع مختلف پارگی عضله باید گفت ترمیم در مورد نوع مرکزی طولائیتر از نوع محیطی است. در مورد پارگی کامل به‌طور قطع زمان بسیار طولائیتر خواهد بود جرا که هم جراعي لازم است. به هر حال با درمانهای حمایتی مناسب زمان لازم برای بهبود کامل در مورد پارگی مرکزی سه هفته و در نوع محیطی یک تا دو هفته می‌باشد. اصول درمان در مورد پارگی -)-1-1 می‌باشد که مخفف کلمات استراحت؛ ‎ee‏ فشاره وابالا گهداشتبیباش: 

صفحه 16:
در كمكهاي اولیه هدف بايد متوقف کردن خونريزي و محدود کردن تخریب بافتي و در نتیجه کوتاه کردن زمان بهبود باشد. و بعد به اصول درماني پارگي عضله مي‌پردازيم. در اولین مرحله هدف بلید استراحت دادن.به عضو مبتلابه خصوص در روز اول باشد. پس از كيسة يخ براى كاهش در خونريزى بافتى استفاده مى كنيم. بليد در نظر داشت كه كيسة يخ نبليد .به طورمستقيم روى بوست قرار بكيرد. بلكه از يك حوله؛ يا يارجه به عنوان حفاظ استفاده مى كنيم. اكر يخ در دسترس نباشد از حولة سرد یا آب سرد استفاده می‌کنیم. 

صفحه 17:
* در مرحلة بعد از یک بانداژ سفت طوری استفاده می‌کنيم که بافت را در درون خود به هم بفشارد. " بالا نگهداشتن عضو از احتقان خون درون بافت جلوگیری خواهد کرد. هماتوم یک عارضه ناشی از ضربه و پارگی عضله است و به دو نوع کلی زیر 

صفحه 18:
هماتوم داخل عضله به دنبال پارگی عروق. خون خارج شده از عروق. بین رشته‌های فیبرهای عضلانی و غلاف تاندون واقع می‌شود و بسته به محل قرارگیری می‌تولند سطحی یا عمقی باشد. 

صفحه 19:
خون خارج شده از عروق. از فاسیای عضله خارج مىشود و ما بين دستجات عضلانی و درون خود عضله قرار می‌گیرد. تورم و کبودی به واسطةٌ تجمع خون در فواصلی از نقطة تخریب شده مىشود. به علت اينكه فاسيا (غشأ عضله) پاره شده است و جای زیادی برای ورود خون وجود دارد می‌توان گفت که به ندرت امکان افزایش فشار در منطقه وجود خواهد داشت و تورم موقتی خواهد بود و عملکرد عضله به سرعت به شکل طبیعی خود باز می‌گردد. 

صفحه 20:
هماتوم ب خون خارج شده از عروق از فاسیای عضله خارج مىشود و ما بين دستجات عضلانی و درون خود عضله قرار می‌گیرد. تورم و کبودی به واسط تجمع خون در فواصلی از نقطة تخریب شده می‌شود. به علت اينکه فاسیا (غشاأً عضله) پاره شده است و جای زیادی برای ورود حون وجود دارد می‌توان گفت که به ندرت امکان افزایش فشار در منطقه وجود خواهد داشت و تورم موقتی خواهد بود و عملکرد عضله به سرعت به شکل طبیعی خود باز می‌گردد. 

صفحه 21:
اين در حالی است که در هماتوم داخل عضله جای وسیعی وجود ندارد بلكه محدوديت نيز خواهيم داشت. در نتيجه فشار و تورم به سرعت در منطقه بالا می‌رود و تورم برای حتی بیش از ۶۸ ساعت پایدار خواهد بود كه اين خود باعث درد و محدودیت حرکت می‌شود. 

صفحه 22:


صفحه 23:
در هر صورت افزایتن فشار داعل عضله پدیله‌ای است خطرناک که می‌تواند با بالا بردن فشار ناحیه, مانع از خونرسانی شود و پدیده‌ای به نام سندرم کمپارتمان‌را به وجود آورد که در لن به علت فشار روی عروق و به خصوص عروق شرايين تغذيه كننده» خونرسانی به عضو مختل می‌شود و رنگ عضو سفید شده و همراه با درد شدید می‌باشد. چنانچه اقدام درمانی روی ‎OT‏ انجام نشود منجر به نکروز۱ و سیاه شدن عضو خواهد شد. 

صفحه 24:
تا ی ش تقسیم می‌شود. درمانسی که در ۷۲ ساعت اول در نظر می‌گيريم و درملنی که بعد از زمان فوق‌لذکر در نظر می‌گيريم. درمان هفتاد و دو ساعت اول : استراحت. سردکردن موضم. بانداژ فشاری محل ضایعه؛ بالا نگهداشتن عضو مبتلا کاهش بار عضو. درمان بعد از هفتاد و دو ساعت, استفاده از بانداژ الاستیک» گرمای موضعی, تمربنات کششی و استاتیک. تمرینات وی ورزشکار. 

صفحه 25:
* ورزشکار هنگامی می‌تواند به تمرینات کامل خود ادامه دهد که درد و حساسیت موضعی وجود نداشته باشد و عضله آسیب دیده انعطاف کامل و عملکرد قبلی خود را بيدا كرده باشد. زمان لازم بین پارگی عضله و بهبود متغیر بوده و بین ۳ تا ۱۱ هفته می‌باشد که بسته به وسعت و نوع ضایعه متفاوت است. *به عنوان مثال در یک هماتوم بين عضلانی زمان بهبود ۲-۱ هفته است ولی در مورد هماتوم داخل عضلانی گاهی تا ۸ هفته عضله مشکل خواهد داشت 

صفحه 26:
این نکته را به خاطر بسپاريم که تمرینات انفجاری باید زمانی از سرگرفته شود که قبل از آن عضله در مقابل نیروهای مقاوم تقویت شده باشد. در مقابل خونریزی مکانیسم دفاعی بدن (انعقاد و لخته) به سرعت شروع به کار می‌کند ولی در ۳۱۱۲۶ ساعت اول ابایدار بوده و مقاومت کمی دارد به طوری که با کوچکترین ضربه خونریزی به وجود می‌آید. به همین دلیل از ماساژ عضلانی در ! ساعات باید پرهیز کرد. 

صفحه 27:
عوارض آسیبهای عضلانی ۱. تشکیل بافت جوشگاهی۲. تشکیل بافت استخوانی در عضله ۳. تشکیل ag آسیبهای تاندونی تاندونها عامل اتصال عضله به استخوان می‌باشند. تاندونها فاقد عروق خونی و متابولیسم هستند و از فیبرهای کلایین متراکم ساخته شده‌اند که عامل استحکام آنها می‌شود. تاندونها از قدرت الاستیسیته کمی برخوردار می‌باشند و این قدرت ارتجاعی به,مرور زمان کاهشی بیلا کرده و تاندون را مستعد ضایعه می‌کند. 

صفحه 28:
" اکثر تاندونها یک غلاف فیبروزی به دور خود دارند که حاوی مایع روان کننده و نرم‌کننده‌است. * بدن دو تاندون اصلی و بزرگ دارد یکی تاندون» آشیل و دیگری تاندون کشکگ است به دلیل لین که فاقد پوشش یا غلاف می‌باشند نوع مشکلاتی را که پیدا می‌کنند با دیگر تاندونها متفاوت است. " ضایعات و آسیبهای تاندونی باعث درد در هنگام فعالیت تاندون می‌شود. التهابهای تاندونی به مراتب بیشتر از ضایعة دیگر تاندون یعنی پارگی آن, دیده می‌شود. 

صفحه 29:
اد تاندون تا سن سی سالگی از مقاومت خوبی برخوردار است قدرت ارتجاعی خود را به تدریج ا دست می‌دهد به غیر از سن. التهاب تاندون, از مقاومت آن می‌کاهد و نسبت به پارگی مستعدتر می‌شود. تاندون آشیل علاوه بر مشکلی که قبلاً ذ به استخوان‌پاشنه عن :كنا ساقي فحل ند کش خونرسانى ضعيفى برخورداراست بنابراي ناستعداد بيشترى نسبت به اد هط دوعص قوف ار وا اسشوان بازوی خوترشانی ضعیفی ذارد و به همین بت استعداد بستری يت به التهاب و پارگی دارا خواهد بود 

صفحه 30:
انواع پارگی تاندون پارگی عضله همانند پارگی تاندون به دو نوع پارگی کامل‌و ناکامل تقسیم می‌شود. ‎tg AS ath‏ اتقاف می‌افل که دار زر ان ‎BN‏ بح رسی در ورزشکارانی که پس از سالهاکنرهگیری دوبارهبه ورزش رو آورد‌اند. نشانه‌های پارگی تاندون ورزشکار همزمان با احساس درد متوجه یک صدای مشخص از ناحیذ آسیب دیده می‌شود. فرد مصدوم بعد از ضایعه قادربه تکرار همان عملیات قبلی خواهدبود. 

صفحه 31:
منطته‌ایی که یه علت خوترسانیکمتر شکل 1-۱ پارگی عضله فوق خاری در ۲ سانتیمتری محل چسبیدن آن به استخوان بازو مک فص وهای ای در ی که حداکتر دزد و حساسیت را دارد لمس می‌شود. تورم و کبودی کمی یمد از حادثه دال بر خونریزی در موضع خواهد بود. گاهی با پارگی تاندون عضله در اثسر نيروى جاذبه. عضله روی خود جمع شده و تولید یک توده‌ای را می‌کند که هم با چشم دیده می‌شود و هم با دست ملموس می‌باشد. 

صفحه 32:
تاندونهلیی که نسبت به دیگر انواع بیشتر دچار پارگی کامل می‌شوند. عبارتند از تاندونهای آشیل, دو سس سه سرء کشکگ (پاتلا)۲۲ فوق خاری. درمان پارگی کال بعد از اقدامات ‎ge es ed‏ پیوند اون و بهسرکت کرول عضو مبتلابا گچ به مدت چهار تا شش هفته می‌باشد. این روش در افراد جوان ورزشکار اعمال می‌شود. 

صفحه 33:
پارگی ناکامل همان‌طور که از اسم ن مشخص است. فقط در قسمتی از رشته‌مای تاندون پارگی ایجاد می‌شود. حتی ورزشکار ممکن است متوجه ضایعه نشود و علایم به وجود آمده از ن را به التهاب و استفادة بیش از حد ارتباط دهد. پارگی ناکامل به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شود. شکل ۷-۱ پارگی عضلة دو سر در سربلند آن به © حجم عضلة تجمع يافته به دنبال نيروى توجه کنید. 

صفحه 34:
الف) علایم پارگي ناکامل حاد : ورزشکار تاریخچه‌اي از شروع درد ناگهاني را ذکر مي‌کند که با حرکت يا حادثة خاصي روي داده است. در انجام حرکات سنگینتر و حركاتي که در مقابل مقاومت انجام مي‌شود در محل ضایعه درد و حساسیت بيشتري احساس مي‌شود.تورم و گاهي هماتوم به وجود خواهد او یر ماخ وا اس تا وا otis SIS Nia 

صفحه 35:
ب) علایم پارگی ناکامل و مزمن : تاریخچه‌ای از درد ناگهانی ذکر می‌شود ولی ضربه و آسیب به خاطر آورده نمی‌شود. فرد در خلال گرم کردن بدن خود احساس درد می‌کند ولی بعد از مدت کوتاهی درد برطرف می‌شود و دوباره با افزايش کار عضله شروع می‌شود. حساسیت موضعی به وضوح وجود دارد. گاهی قدری تورم مشاهده می‌شود. تاندون آشیل از جمله تاندونهایبی است که دچار هر دو نوع پارگی تاكائل چا و مرمینآپیشود: مین اسمال برای او هایی رن دوه بان نزدیک کننده دراز (آداکتورلونگوس-) و وتر عضلات چرخش دهنده ساق نيز عوردةه. 

صفحه 36:
درمان درمان آسیب نوع حاد به سرما درمانی. بانداژ فشارنده. استراحت و گاهی استفاده از عصا محدود می‌شود. در این مرحله حتماً باید با پزشک مشاوره شود. به علاوه اينکه از تمریناتی برای تقویت تاندون و عضله استفاده می‌شود. درمان آسیب نوع مزمن مشتمل بر ارايه يك برئامة تمرینی منظم می‌باشد. استفاده از بانداژ حمایتی. نوار و رین جهت پیشگیری از ورود فشاربه ناحية مصدوم. گرمازایی اصل درمانی دیگر ضایعات مزمن است. 

صفحه 37:
رسی اختصاصی آسیبهای بعضی از تاندونها و ماهیچه‌ها تاندون عضله فوق خاری‌تاندون یکی از چهار عضل؛ چرخاننده شانهمى باشد که به‌طور عمده در ورزشکاران سنین ۳۵-۳۰ سال بیشتر مشکل‌زا است. لین مسئله همچنین در ورزشکارانی که مدتهاست از صحنه مسابقات رقابتی دور بوده‌اند و مجدداً در سن بالا شروع به فعالیت کرده‌اند بیشتر دیده می‌شود. از آنجليى كه لين عضله در حركات دست هندبال. تنیس- والیبال و ورزشهای پرتابی » و بده عضله به همراه سه عضلة ديكر وظيفة نگهداری سراستخوان بازو در حفرة گلفوئید را به عهده دارند. ن آسیب‌پذیرتر است. این 

صفحه 38:
که روی هی ان هار عشله را عصلابت چرخاند: شاته می‌نامند و در هفتاد و ينج درصد موارد علت درد شانه التهاب این عضلات می‌باشد و بیشتر ار همه عضیلة لوق خاری دراین مر دخالت دارد. شروع ابدوکسیون توسسط عضله فوق خاری و دلتویید می‌باشد. تاندون در مقاببل التهاب و پارگی حدود یک سانتیمتر دورتر از چسبندگی آن به استخوان بازو می‌باشد. علت ضعف این نقطه کمبود عروق خونی و تغذیه‌لیی می‌باشد. به ویژ جریان خون عروق در حالت ابدوکسیون بین هشتاد و صد و بیست درجه بیشتر مختل شده و در حین تمرینات استاتیک در این زاویه تاندون عضله 

صفحه 39:
هر نیرویی که موجب چرخش بازو به سمت داخل در مقلبل یک مقاومت شود یا از چرخش آن به طرف خارج جلوگیری کند این قدرت را دارد که در عضله از ناحیه فوق‌الذکر ضایعه ایجاد کند. یکی از علايم التهاب تاندون درد مىباشد كه تقريباً هميشه درنقطة فوقالذکر وجود دارد و اين درد با فعاليت و در 15 ساعت اول بيشتر شده و كم كم تمام قسمت فوقانى بازو را مى كير درد وقتی تشدید می‌شود که فعالیت ابدوکسیون و ادکسیون ر شود. وفتی اندون موجود باشد ابدوکسیون تا هشتاد درجه بدون درد است ولی بازو = پارگی ناقصی بین دو زاو ه هشتاد و صد و بیست در حه دردناک تواه يود 

صفحه 40:
بعد از تشخیص پارگی و التهاب اقدامات لازم رابه عمل می‌آوریم و بعد از بازکردن بانداژ الاستیک. تمرینات با حرکات چرخشی, پرتاببی و بلند کردن وزنه تا ۱۲ هفته انجام می‌شود. ولی اگر پارگی التهاب از نظر دور ماند ‎pte‏ کارآیی تا آخر عمر باقی است. التهاب عضلٌ فوق خاری در محل چسبندگی از ضایعه‌های شلیع در بین لین عارضه به علت استفادة بیش از حل از دست در ورزشکارانی ورزش است. كه در رشتة يرتاب دیسک و چکش و وزنه برداری کار می‌کنند دیده می‌شود. 

صفحه 41:
تاندون عضلهُ تحت كتفى: عضلة فوق از سطح داخلى كتف منشأ كرفته و در قسمت قدامی و بالایی استخوان بازو به آن می‌چسبد. پارگی کامل نادر است وا پارگی ناکامل شایع بوده و در ورزشکاران فوتبال آمریکایی . پرتاب نيزه و رال دبده مي‌هژی ورزشکارانیگکه با راک از عبات بالای مس قثل سرویس و اسمش(آبشار) در تنیس استفاده می‌کنند به کات دچار این مشکل من 

صفحه 42:
اعضلة دلتوييد پارگی عضله دلتویید پدیده‌ایست نادر و معمولاً دز بین بازیکنان واليبال» فوتبال آمریکایی و وزنمبرداران دیده می‌شود. در اکثر موارد به علت ضربه مستقیم به عضله پارگی حادث می‌شود. پارگی بسیار اندک در تارهای عضلانی قادر است محدودیت حرکت زیاد به وجود آورد. التهاب تاندون دلتویید به علت فعالیت بیش از حد به وجود می‌آید و درمان در دو حالت پارگی و التهاب استراحت می‌باشد. 

صفحه 43:
عضلات سینه‌ای این عضله از سطح قدامی فقسه صدری شروع و به سطح قدامی بازو مى جسبد. وظيفة عضله جرخاندن و نزديك كردن بازو به سمت سینه و روی سینه است . این عضله وقتی تحت فشار سنگین مثل پرس سینه با هالتر قرار می‌گیرد از محل چسبندگی خود به استخوان بازو دچار التهاب و آسیب می‌شود. درد در هنگام نزدیک کردن بازو به بدن. تورم و کبودی در روی بازو از علایم پارگی عضله و التهاب آن می‌باشد. در صورتی که پارگی کامل وجود داشته باشد درمان جراحی است و بعد از تا هفته تمرینات تونیک . بعد از ۸-7 هفته تمرینات قدرتی شروع می‌شود. در پارگی ناکامل تمرینات قدرتی بلافاصله پس از قطع درد شروع می‌شود. 

صفحه 44:
له و پارکی عصله دو سر معمولا در سر بلند آن رن مي‌دهد. سربلند تاندون از روي سر استخوان بازو رد شده و در این حالت در ورزشکاران 40 تا 45 سال بیشتر اتفاق مي‌افند و تاندون به سرعت دچار تغییرات مخرّب دژنرانیو مي‌شود. درد چندان زیاد نیست و در قسمت جلوي مفصل شاه اعساس مي‌ شود عدم توانايي در انعیاض ‎Fl ermal:‏ علایم پارگي تاندون مي‌باشد. و وقتي آرنج را روي بازو خم مي‌کنيم, حجمي تولید مي‌شود که از حجم عضله معمولي به مراتب بیشتر مي‌شود در واقع نيروي جاذبه سرعضله را به تست انها ارو فى كته 

صفحه 45:
در پارگی کامل تنها راه حل جراحی است. بی‌حرکتی باید ۶ هفته ادامه داشته ؛ و بعد از تن نمی‌توان ورزشهای قدرتی را شروع کرد. بلک» 1 تسا " هفته بعد از برداشتن بانداژ ورزشهای تماس از جمله کشتی آغاز شود. شکل 4-۱ پارگی عضله سينهاى نزديك به محل جسبندگی خود در استخوان با 

صفحه 46:
عضلة سه سر افتادن روی دست وقتی که بازو خم باشد باعث پارگی تاندون می‌شود و گاهی تاندون از محل چسبندگیش جدا می‌شود. در این حالت دردی در نوک آرنج احساس می‌شود که همراه با یک فضای خالی ناشی از جدا شدن تاندون است. عدم توانایی در صاف کردن بازو از علایم می‌باشد. بازوی تنیس باز به‌طور اجمال التهاب تاندونهای بازکننده ساعد را که منشأً همه آنها از ناحية فوق لقمه‌ای خارجی استخوان بازو خارجی است تحت نام بازوی تنیس باز نام می‌بریم. 

صفحه 47:
لین واه و بیماری لّن از ابتدای قرن نوزدهم میلادی شروع شده است و ‎WS‏ ‏مربوط به ورزشكاران لين رشتة ورزشى نمىباشد بلكه كلية ورزشكارلنى كه راكت به دست مىكيرند» جنين التهاب و دردى را در طول دوران بازيكرى خود احساس كاهى شاغلين حرفه‌های دیگر از قبیل نجاران, تكنسينهاى برق كه معمولأهم از یک دست نسبت به دست ديككر بيشتر استفاده می‌کنند و به‌طور عمده هم در همان دست دچار مشکل می‌شوند تجاربی را درست مشابه تجارب تنیس بازان در مورد بازوی خود نقل می‌کنند. 

صفحه 48:
عقيد کلی بر این است که التهاب در منشأاً عضلات راست کنندة مشترک که بر ا کشیدگی (استرین) پدید آمده علت این ناراحتی می‌باشد.البته باید دانست علاوه بر دوک تم هی با ای با نمی آن ناحیه نیز چنین دردی را ایجاد می‌کند. یک بازیکن تنیس به خصوص اگر مبتدی باشد به دنبال استفاده غلط از تکنیک سرویسهای قدرتی دچار التهاب در آرنج می‌شود. تکنیک نادرست در زدن ضربات بک هند باعث التهاب تاندون در هر دو سمت آرنج شده و تکنیک غلط در ضربات فورهند باعث التهاب در قسمت داخلی بازو می‌شود. 

صفحه 49:
چنین بازیکنلنی به علت استفاده از مچ به جای شلنه دچار دردهلیی هم در قسمت بازو می‌شوند. اگر چه بیماری در افراد ۵۰-۳۵ سال بیشتر شیوع دارد ۶۵ درصد ورزشکارلنی که به طور حرفه‌ای بازی می‌کنند و ۲۵ درصد ورزشکاران آماتور. به لین مشکل برخواهند خورد. مهمترین عضلات گیر در این پدیده بازکننده مچ دستی کوتاه و بعد از لن نات اف کدف مفترک ‎os CD OER‏ فلی خلفی زنداعلار خلفی‌می‌باشد. 

صفحه 50:
به علت کوچک بودن محل چسبیدن عضلات راست کننده به استخوانهای دور لقمه‌ای» نبرویی قادر است بار زیادی تولید کرده و التهاب ایجاد كند شکل 7۱۰-۱ در جنين حالتى وقتى دست ورزشكار را خم كرده و از ناحية مج در خلاف جهت مقاومتی که از طرف او اعمال مىشود بجرخانيم. دردى در ناحية قسمت فوق لقمهايى احساس مىشود (بيكان سفيد) كه در واقع )سل اتیب تون را 

صفحه 51:
بازوی گلف باز دقیقاً همان حالتی که در یک تنیسور ذکر شد برای یک بازیکن گلف هم مصداق دارد, با لین تفاوت که منشاً درد و بار زیاد جلیی است که عضلات خم کننده می‌چسبند. به همین دلیل ما التهاب و درد را در قسمت داخلی بازو, نزدیک به سطح بدن خواهیم وی گلف باز یاد می‌کنیم ولی این آسیب فقط مربوط به ورزشکاران این رشته نمی‌باشد و پرتاب کنندگان نیزه بازیکنان بیس-بال و حتی خود داشت و از لن تحت عنوان باز تنیس بازان حرفه‌ای که علیرغم به کارگیری تکنیکهای درست در هنگام زدن سرویس ۰ #رٍ حاتی که بازو یه سست «اعل می ود دهار تین حلتی می‌شوند. 

صفحه 52:
علایم شامل درد و حساسیت در اپی کندیلها؛ ضعف در مچ دست هنگام باز کردن در ماشین یا گرفتن یک فنجان چای. چالاندن یک پارچه و البسة خیس می‌باشد. اگر از ورزشکار بخواهیم که انگشتانش را:در مقابل مقاومت خارجی مثلاً فشار دست,» باز کند دردی در قسمت خارجی: بازو ا اس مي‌کند. برای پیشگیری از چنین حالاتی لازم است که ورزشکار از تکنیک صحیح ضربه زدن به توب خوردار باشد. تمریناتش را به صورت قرینه انجام دهد و اگر مشکلی با آرنجش کرده و از بریس نگهدارندة حرارتی استفاده کند. شکل ۱۱-۱ طرز محاسبه طول یک محافظ دستة ‎٠١4:‏ فاصلة بين خط ميلنى كف دست نا انتهای انگشست میانی انداز؛ صحيح ال می‌باشد. (شکل ۱۱-۱) 

صفحه 53:
‎sly‏ کاهش نيروي وارد به تاندون بايستي سطح راکت طوري در مقابل توب قرار كيرد كه در هنكام برخورد با آن سرعت كم شود. و سطح راكت سفت و محكم و ‏در ضمن توب مورد استفاده براي بازي سبك باشد, توپ خیس و توپي که قدرت ارتجاعي خود را از ‏دست داده باشد معمولاً مشکل آفرین است. 

صفحه 54:
شانه باید طوري حایل قرار گیرد که نیرو را به طور مستقیم از دست به بدن انتقال دهد و این کار فقط با خم نشدن مج دست امکان‌پذیر است. مرکز تماس با توپ روي صفحة راکت که نقطة شیرین‌نامیده مي‌شود. بهنرین نقطه براي برخورد با نوب است و برخورد توپ به غیر از این نقطه نیرو و لرزش بيشتري به وجود خواهد آورد. درمان :در طول مرجلشة عاد بالا نك داشتن تست و © سرما دزمانی به همراه بانداز آلاستيك و اسراح عطلق 

صفحه 55:
من از شت ۲ روز استفاده از نگهدارنده‌های حرارتی و استفاد؛ متناوب از حرارت و ماساژ یخ نتيجة بهتری می‌دهد کاهش بار راست کننده‌ها (اکستانسورها) به کمک یک بریس از امداف درمانی است. تمرینات ایزومتریک راست: هاى مج دست در سه مرحله : الف) خم شدن كامل ب) موقعيت خنثى ج)كشش كامل سى بار در روز صورت Sigs yy ep ‏انيف‎ est pags en ese ence. ‏بدون درد بود بار نیم کیلوگرمی به کار گرفته می‌شود.‎ 

صفحه 56:
آسیبهای عضلات وترهای دست و انگشتان دست از لحاظ کلی ضایعات لین بخش همانند ضایعات سایر نقاط است و علل ایجاد التهابات و درد و پارگی فرقی ‎DW LL‏ ندارد با اين تفاوت که دست از حیث عملکرد خاصی که دارد و ظرافتهایی که در این عضو نهفته است فوق‌العاده با اهمیت است و می‌بایست در نگهداری و حمایتهایبی که يس از ضربات ورزشی در آن به وجود می‌آید حداکثر تلاش و دقت را کرد. 

صفحه 57:
به عنوان مثال هیچ اتفاق خاصی نخواهد افتاد اگر انگشت کوچک پای ما بشکند کما آنکه ۲۵ درصد افراد در طول زندگی خود مبتلابه چنین حالتی می‌شوند. ولی در مور ن هم دست یک ورزشکارپینگ پنگ این قضیه طرر آخر عمر دیگر قادر به استفاده از راکت نباشد. در اینجا چند مورد از آسیبهای دست را به‌طور خلاصه مطرح می‌کنیم. انگشت چکشی: به دنیال ضایعه در اکنتانشور زابست بند انگشت که در محل چسبیدن به آخرین قسمت انگشت ۰ رخ می‌دهد. در واقع قسمت اعظم تاندون که به آخرین بند استخوان می‌چسبد می‌تواند به دنبال ضربه آسیب دیده و قسمتی از استخوان زیرش را با خود بکند که در این حالت انگشت در قسمت آخر خود افتادگی نشان می‌دهد و قادر به صاف شدن نیست. 

صفحه 58:
شکل ۱۲-۱ انگشت چکشی در عكس به پارگی سر تاندون عضله راست انگشت دقت کنید حتی قسمتی از درمان : بهبودی گاهی خود به خود اتفاق می‌افتد. اما لازم است که یک درمان اساسی در همان ابتدای امر توسط دکتر متخصص انجام گیرد. 

صفحه 59:
ضایعات لیگامان (رباط) انگشتان از آسیبهای ورزشی شایع بهخصوص در مورد ورزشکاران ‎HA,‏ والیبال. بسکتبال. هندبال و راگبی می‌باشد. به عنوان مثال يك توب واليبال كه با سرعت زياد بعد از آبشار يا اسيك از تور عبور می‌کند جنانجه به نوك انكشتان دفاع برخورد كند آن را در مسيرى كه تا به حال نْ شكل ضايعاتى بر ليكامان وارد می‌آورد که با درد و حساسيت شديد همراه خواهد بود تکیت کت کرد رس رود و یه 

صفحه 60:
كاه در لثر چنین آسیبهایی عدم ثب ارك كاقل .بيدا مق كد مفصلى هم به وجود مىآيد و لَن وقتى است كه ليكامان در جنين حالاتى لازم است كه يك بانداز به مدت ؟ هفته مورد استفاده قرار بكيرد. و تمریناتی از قبیل خم و راست کردن انگشت مبتلا بدون حركت به جولنب در اسرع وقت شروع شود. © شکل ۱۵-۱ ساختمان شماتیک یک عضله 

صفحه 61:
خلاصة بخش اول عضله و اس تشوان اساس واحد حرکتنی بدن را تشکیل می‌دهند بدین‌صورت که انقباض عضلات اسکلتی منجر به حرکت استخوانها شده و ضامن فعالیت جسم می‌شوند. در این مبحث شمابا آسیبهایی آشنا می‌شوید که منجر به آسیبهای عضلانی می‌شود از جمله آسیبهای عضلانی پارگی عضله می‌باشد. پارگی عضله به از بین رفتن تارهای عضلانی گفته می‌شود که در قسمتی یا قسمتهایی از مسیر خود دچار پارگی می‌شوند.بسته به اين كه اين ضايعه در كدام قسمت از دستجات عضلانی به وجود آید. از کار افتادگی و ناتولنی عضله متفاوت است به شکل زير که ساختمان یک عضله را نشان می‌دهد دقت کنید. 

صفحه 62:
هر عضله یک غشأً فوقلنی دارد که از آن به عنوان سر عضله یا ابتدای ن نام می‌بريم و یک سر انتهایی و حد فاصل بین این دو را که به صورت یک شکل دمبل ۲؛ مانند در می‌آید حجم‌عضله تشکیل داده است. در بدن بیش از ۳۰۰ نوع عضلاٌ مشخص وجوددارد که ۶۰ درصد لبلب( سمل سود حضلات یک تاندون در هر یک از انتهای خود دارند که به واسط این تاندونها به استخوان می‌چسبند. مهمترین ضایعه یا آسیب عضلانی پارگی لن می‌باشد. این پارگی بسته به تعداد ین که از عضله پاره شدء کامل یاناقص می‌باشد. در پارگی کامل با قطع تمام رشته‌های عضلانی روبه‌رو هستیم. 

صفحه 63:
نیروهایی که باعث پارگی عضله می‌شوند در دو شکل ‎IS‏ تقسیم می‌شوند: Pl cles ‏زیان بگاده کر در مر طعله رادر در کی‎ as es elon ‏یکدیگر بکشیم به طوری که نیروی ما از مقاومت عضله بیشتر باشد منجر به پارگی در‎ ‏مس عضی از تارهای نادار هر تشرد‎ ۲. نیروهای فشاری : نیروی که به‌طور مستقیم و در لثر ضربه به عضله وارد می‌شود و منجر به پارگی در تارهای عضله می‌شود. این پارگیها از لحاظ محل قرارگیری بدو شکل محیطی و مرکزی نیز تقسیم‌بندی می‌شوند. پارگیهای مرکزی معمولا دردناکتر از نوع محیطی هستند. 

صفحه 64:
نکته ضروری است که عضلات حاوی بافت جوشگاهی‌در مسیر خود بعلت فقدان بافت ارتجاعی و عضلانی که قبل از تمرین گرم نشده‌لند و عضله‌ایی که بیش از حد از آن کار کشیده باشد و عضله‌ای که در معرض سرما بوده است پیشتر مستعد پارگی می‌باشند. علایم کلی پارگی عضله شامل درد در هنگام حرکت. محدودیت حرکت. فرورفتگی در مسیر عضله. کبودی و حساسیت موضعی می‌باشد. درمان پارگی کامل عضله نیازمند جراحی و پارگی ناقص استراحت می‌باشد. اصل کلی درمان عان)|] که مخفف کلمات استراحت, یخ, فشار و بالا نگهداشتن ۳ 

صفحه 65:
آسیب عضلانی دیگر هماتوم می‌باشد. هماتوم در لثر پارگی شرایین داخل عضلانی به وجود می‌آید که متعاقب لین پارگی خون در فضاهای بالقوة بین عضلانی تجمع پیدا کرده و همچون کیسه‌ای در این بستر عضلانی قرار می‌گیرد. هماتوم‌ها به دو شکل کلی داخلى و بين عضلانى تقسیم می‌شوند. 

صفحه 66:
هماتوم‌های داخلی عضلانی با علایم بیشتری خود را نشان می‌دهند چرا كه در واحد حجم ثلبت مرتباً فشار بالاتر می‌رود. این افزلیش فشار گاهی خود را به برت سندرم ک درم در اثر بالا رفتن فشار در ‎tikes‏ خاص شرایین تغذیه‌کننده قدرت تغذیه و خونرسانی را از دست می‌دهند و ‎ ‎ ‏تغذیه می‌شود دچار علایمی از قبسل درد؛ بی‌حسیء رنگ پریدگی, فقدان نبض و حللت گزگز می‌شود. که پدیده‌ای خطرناک می‌باشد ‏عضویی که از شریان فوق ‏گاه حتی منجر به قطع عضو می‌شود. درم در ترور اون شاهل اسراعت و مرها درملنی ات را که کوج کرو حرکتی موجب تشدید و یا شروع مجدد خونریزی می‌شود. و بعد از آلن گرما ‏درمانی و بانداژ را شروع می‌کنیم. ‎ 

صفحه 67:
تاندون قسمتی از دو سر عضله می‌باشد که به واسطه آنن عضله به استخوان می‌چسبد و عضوی است فاقد عروق و متابولیسم که بدین جهت هم ترمیم در لین میان تاندون افتیل و کشکک بعلت نداشتن پوشش و غلافك مشکلتری دارد: مناسب استعداد بیشتری نسبت به باقی تاندونها دارند. البته عضله فوق خاری نیز در ۲ سانتیمتری محل چسبندگی‌اش به استخوان بازو خونرسانی ضعیفی دارد که ن را مستعد ضایعه می‌کند. تاندونها بعد از سن ۳۰ سالگی به تدریج قدرت ارتجاعی و الاستیسیته خود را از دست می‌دهند. 

صفحه 68:
پارگی تاندون به دو شکل کامل و ناکامل می‌باشد. و در پارگی کامل عضله نتیجه حرکت مختل می‌شود. در یلی درد. تورم و حساسیت موضعی فقادر به تفالا دروی حود یه استحوان د تا پارگیهای ناقص تا حدودی حرکت وجود دار در لمس بیشتر مشهود است. پارگی ناکامل تاندون به دو شکل حاد و مزمن بروز می‌کند مفصل شلنه یکی از مهمترین مفاصل بدن می‌باشد. لین مفصل توسط چهار عضله که بروی هم عضلات چرخاند؛ شلنه را تشکیل می‌دهند در جای خود ثابت شده است و التهاب هر یک از لین عضلات که بیشتر از همه نیز عضلة فوق خاری می‌باشد موجب درد بازو می‌شود. 

صفحه 69:
مشخصترین علامت التهاب این تاندون درد در وضعیت ابدوکسیون بین زاوية ۱۲۰۰ درجه بازو می‌باشد. درد در هنگام فعالیت شانه به خصوص وقتی بازو بالای سطح شانه و به سمت داخل می‌چرخد نشاندهندة التهاب در تاندون عضلة تحت کتفی است. درد و پارگی در ‎alae‏ دلتویید محدودیت زیادی در حرکت به وجود می‌آورد. پارگی عضلات سینه معمولاً در پرس سینه با هالتر دیده می‌شود. 

صفحه 70:
‎peal ae ee pee‏ شرددردآنووساوی باورا حسای می‌شرد. ‏درد در تاج افوق لقه‌ای استحوان بازو که محل چسبندگی تمام تاندونهای بازكنندة ساعد است پدیده‌ای بسیار شایع بوده و از آنجایی که در ورزش تنیس بیشتر دیده می‌شود. به اختصار بازوی تنیس باز لقب گرفته است. علت به وجود آمدن چنین حالتی استفادة غلط از راکت و تکنیک نادرست است. ‏فریایی التهایی درلپی کدیل داعلی جام؟ که نون عصلات عم کنده ‏ساعد می‌چسبد بازوی گلف باز ‎ ‏امیده می‌شود.