آسیب ها و توانبخشی‌های رایج ورزشی

آسیب ها و توانبخشی‌های رایج ورزشی

اسلاید 1: آسيب ها و توانبخشی های رایج ورزشی

اسلاید 2: با افزايش علاقه به ورزش، تشخيص و درمان صحيح آسيب هاي آن اهميت بيشتري مي يابد . آسيب هاي گزارش شده در همه گروههاي سني و همه سطوح مسابقات يکسان مي باشد .شايع ترين محل آسيب به ترتيب : اندام تحتاني ، اندام فوقاني و تنه .شايع ترين نوع آسيب به ترتيب: پيچ خوردگي مچ پا ، التهاب تاندون کشکک و پيچ خوردگي مهره هاي کمريشايع ترين شکستگي به ترتيب : در کف يا مچ دست ، کف پا و انگشتان آن .آسيب هايي که منجر به بيشترين زمان عدم حضور در بازي مي شود : آسيب هاي زانو ، مچ دست ، کف دست و مچ پا مي باشند .

اسلاید 3: آسيب مچ پاپيچ خوردگي مچ پا شايع ترين آسيب حاد و عضلاني ، اسکلتي در تمام سطوح ورزش ها مي باشد.مکانيسم آسيب : شايع ترين آن چرخش کف پا به طرف داخل ، زماني که يک بازيکن بر روي پاي بازيکن ديگر ضربه وارد مي کند .در آسيب مداوم ، رباط هاي اطراف مچ پا نيز مي تواند درگير شوند . شلي مچ پا در حين چرخش کف پا به داخل دلالت بر‏آسيب رباط پاشنه اي - نازک ني و رباط قاپي - نازک ني مي کند . براي تشخيص پيچ خوردگي مچ پا به داخل و يا به طرف خارج و بررسي شکستگي يا کندگي رباط معاينه و درخواست گرافي هاي لازم توسط پزشک ضروري است .درمان اوليه : شامل اصول Rice، استراحت (Rest ) يخ (  Ice ) فشار ( Compres) و بالا نگه داشتن عضو ( Elevation ) . آسيب خفيف درجه ۱يا ۲ . بستن باند يا باندکشي ، مصرف داروي ضدالتهاب ، ضداستروئيدي و استراحت .زماني که بازيکن عمل عضله مچ پا و نازک ني را به طور فعال انجام دهد ، تحمل وزن به طور کامل ، تقويت عضلات و به دنبال آن ورزش هاي کششي را مي تواند شروع کند که اغلب بعد از چندين روز ، با استفاده از محافظ مچ پا يا بانداژ مي‏توانند به بازي برگردند .در آسيب شديد درجه ۳: گرفتن گچ به مدت ۳ هفته و در صورت وجود ناپايداري مزمن مچ پا بررسي پزشکي بيشتر مورد نياز است .پيشگيري : استفاده از محافظ مچ پا يا بستن باند معمولي در حين انجام تمرين و بازي .

اسلاید 4: آسيب زانو شامل :درد ناحيه کشککي - راني ، پيچ خوردگي رباط ها و پارگي مینسکدرد ناحيه کشککي - راني : به دو علت ايجاد شده :قرار گيري نامناسب استخوان کشککي - راني ناشي از اختلالات بيومکانيک اندام تحتاني .التهاب تاندون کشکک : مزمن بوده و به سن ورزشکار ، مدت زمان بازي ، تعداد بازي هاي انجام شده بستگي دارد و درمان آن به صورت موضعي ؛ استفاده از اولتراسوند ، محافظ کشکک و در موارد نادر جراحي است .پيچ خوردگي ها : شايع ترين رباط درگير ، رباط طرفي داخلي سپس رباط متقاطع قدامي است .آسيب رباط طرفي داخلي : با درد در ناحيه داخلي خط مفصلي و اغلب با تجمع مختصر مايع همراه است و آسيب به سه درجه تقسيم شده : درمان پارگي درجه ۱ و ۲ : تحمل وزن در حدي که قابل تحمل باشد و درد اجازه بدهد ، استفاده از بريس ( محافظ ) درمان پارگي درجه ۳ : استفاده از بريس در زاويه خميدگي زانو ۳۰-۲۰ درجه به مدت ۲ هفتهپيشگيري : استفاده از محافظ زانو براي چندين ماه اول بازگشت به بازي . آسيب رباط متقاطع قدامي : ورزشکار احساس صدايي « تند و گويا » در زانو را به خاطر مي آورد ؛ در معاینه اوليه تورم مختصر و درد موضعي در زانو دارد . در صورت برگشت به بازي ، دومين مرحله ناپايداري بروز مي کند .

اسلاید 5: آسيب زانو شامل :« در صورت شک به پارگي رباط متقاطع قدامي ، ورزشکار بايد از انجام بازي منع شود تا ارزيابي لازم صورت گيرد . » درمان اوليه : يخ ، فشار ، بالا نگه داشتن عضو و اجازه تحمل وزن مختصر ، در پارگي خفيف ، استفاده از بريس و در صورت درگيري مينسک و يا آسيب ترکيبي رباطي ترميم جراحي درمان انتخاب است .در توان بخشي تأکيد بر بازکردن مفصل زانو و عمل عضله چهارسرراني مي باشد . خم کردن مفصل زانو در طي ۲-۱ هفته به تدريج امکان پذير مي گردد . با از بين رفتن درد و تورم حرکات با زنجيره بسته (بالا رفتن از پله ، فشار پا ، ... )شروع مي شود .بازگشت به بازي در ورزشکار با آسيب رباط ها متقاطع قدامي بستگي به خود فرد ، علاقه وي ، زمان فصل و ميزان فعاليتي که آسيب مجدد را ايجاد مي کند دارد .

اسلاید 6: آسيب زانو شامل :آسيب رباط متقاطع خلفي : خيلي نادر است و مشکلات کمتري را ايجاد مي نمايد .پارگي هاي مينسک : نسبتاً شايع و اغلب در اثر حرکات چرخشي زانو ايجاد مي شود . در پارگي هاي کوچک بدون علامت و در پارگي هاي بزرگ درد در خط مفصلي و تجمع مايع افزايش يابنده ديده مي شود .درمان اوليه : يخ ، بالا نگه داشتن عضو و مصرف داروي ضدالتهابي - ضداستروئيدي برگشت ورزشکار به بازي بسته به هر فرد دارد زيرا امکان تبديل پارگي قابل ترميم وجود دارد . در پارگي مينسک از نوع ناپايدار ، کانديد ترميم جراحي است و زماني که بازيکن دامنه کامل حرکات را بدون تجمع مايع در مفصل و با ۸۰٪ قدرت طبيعي انجام دهد مي تواند به بازي بازگردد و اگر علايم مکانيکي و تجمع مايع مکرر باشد از بازي منع مي شود . توان بخشي پس از ترميم مينسک بسته به هر فرد و نوع پارگي آن دارد .

اسلاید 7: آسيب عضلات ران شامل :کوفتگي و کشيدگي هاکوفتگي : کوفتگي عضله چهار سر شايع ترين آسيب ران است ، علائم آن درد موضعي در لمس ، اسپاسم و تورم مي باشد . درمان اوليه : يخ درماني به فواصل ۲۰ دقيقه و بانداژکشي . « ازماساژ عمقي عضله به طور حاد و تزريق موضعي استروئيد بايد اجتناب ورزيد . » بازگشت به بازي زماني است که دامنه حرکت کامل و بدون درد داشته باشد .کشيدگي : آسيب عضله پشت ران در اثر انقباض شديد و با احساس درد شديد ناگهاني همراه است .درمان اوليه : اصول Rice  پيشگيري : گرم کردن و کشش عضلات به مدت زمان مناسب.