آشنایی با اصولی کلی احیای قلبی ریوی

صفحه 1:
فصل پنجم آشنایی با اصول کلی اهیاء قلبی (یوی دکتر صادق خدرايي و شاهین ترکپور 

صفحه 2:
حمله ها قلبی اختلال نا گهانی در عمل عادی قلب پی آمدهای وخیمی بدنبال دارد. این حالت زمانی پیش می آید که یک تکه لخته خون را شریان کرونر را مسدود کند و باعث شود که خون به ماهیچه قلب نرسد(انسداد کرونر- ترمبوز) یا اينکه قلب به دلیل دیگری از کار بایستد. (ایست قلبی) انسداد کروفر عوارض و نشانه های فشار نا گهانی‌در م رکز سینه( که گاهی|وقااتهی‌تسولد‌آنرا بسه دلدرد شدید ناشیاز عدم" هضمغنا تشبيه نمود) ليزدرد لحتما لاد ازوهاه گاو آرواره یا پسشتکشیده می .شود * eZ 2 گیجه و منگیناگهانیکه باعشی‌شود مصلوم بسنشیند یاب دیوار تسکیه دهد پسوستعمکرپستخا کستریشود؛ لبها و دستها و پاها ممکرپستک بود شوند(سیانوز) عرققراولنکه ممکریستسه تسلریج بسپیشتر شود" ‎Bee:‏ ‏.ضربانسریع که ممکرستض عیفی نامنظم‌شود * .عوارضرو نشانه هاش وک 

صفحه 3:
هدف به حداقل رساندن فعالیت قلب بوسیله قراردادن مصدوم در حالت مناسب و راحت,رساندن سریع مصدوم به بیمارستان برای مسئول آمبولانس این موضوع را روشن کنید که احتملاً با یک .حمله قلبی روبرو هستید. برای بکارگیری روشهای نجات زندگی آماده باشید درمان گر مصلوم بهوثرستاو را با مایسشگه دارییدو در یکوضعی شمه خولبیده قرار -) .دهیدء سر و شانه‌هایشرا تسکیه بسدهید و زلنوهایشرا خم کسنید نباید بگذارید که مصدم بیخودی حرکت کند چون اینکار باعث فشار اضافی به قلب خواهد شد .پسوششهایتنگبسه دور گردن سینه و کم را شلک نید -9 دكر مصدوم بسيهوش شد لما به صورتعادئنفسمىك شيد او را در وضعیتّسهبود قرار 02 ‎Las.‏ .گر تنفسرو ضربانلیستاده روشهاین_جاتیند گرا بااهاصله شروع كنيد ‎e-‏ .میزلنت تفس نبضرو سطح هوشيارعوا هر ‎٠١‏ دقيقه يكبار آزمايشكنيد - © مصلوم را به صورتىكه وضعيدةرمان ىإ شحفظ شود با برانكاره به بيمارستان- © :برضانیا: 

صفحه 4:
ایست قلبی اين مورد بسیار وخیم است و در این حالت تبش قلب بطور کامل متوقف می شود. این .حالت ممکن است ناشی از انسداد کامل کرونر باشد عوارض و نشانه ها .مصلوم بيهو شموشود * .هيج نبضودر كرد نحسنموشود * .تنفسو ضربانقلقطع خولهد شد * .پسوستخا کستریهی‌شود * هدف .نجات زند گی مصدوم بوسیله بکار گیری فوری روشهای نجات زند گی درمان روشهاءزند گیرا باقاصله بسکار بسندید -4 لنتقا-ل‌سریع مصلوم بسه بسیمارستازو اگر لام شد در رله بیمارستان‌هم‌روشهای- 6 ‎Fp‏ 1 لعط لک نید 

صفحه 5:
آنژین صدری هنگامیکه شریانهای کرونر که خون قلب را تامین می کنند آنقدر باریک شوند که نتوانند به اندازه کافی خون به ماهیچه های قلب برسانند» درد شدیدی در سینه ایجاد می شود که .الب با انسداد کرونر اشتباه می شود اين حالت در ميان بيرها شايع است و معمولاً بر اثر تقلاى بيش از حد به هنام ورزش و كاهى اوقات بر اثر هيجان هم بروز مى كند. معمولاً اين حمله تنها جند دقيقه طول مى .کشد. بر اثر استراحت» درد پس از چند دقيقه رفع مى شود عوارض و نشانه ها درد سینه که غالا به شانه چبو بازوعچپتا لنگشتها ک‌شیده می‌شود * (ممکرستحتودرد بسویگلو و آروارد ها و ب ازویدیگر هم ک‌شیدم .شود) * ‏سم نها ود ش وی‎ eh Ree .مصلوم مممك راس تجار تنكو سرشود * * a ضعنعومی 

صفحه 6:
سکته این واژه برای توصیف حالتی بکار می رود که لخته شدن خون باعث می شود تامین خون قسمتی از مغز بطور ناگهانی و بحرانی مختل شود(ترومبوز مغزی) یا حالتی که پاره شدن شریان باعث می شود خون به داخل مغز چکه کند(خونریزی مغزی). حالت اخیر بیشتر برای کسانی که فشار خون بالا دارند پیش می آید. در هر دو مورد سلولهای مورد سلولهای آسیب دیده مغز از انجام وظایفشان بکلی هر ناحیه از مغز سیستم یا قسمت خاصی از بدن را کنترل می کند و هر نوع از کار افتادگی اعضاء بدن كه از سکته ناشی می شود بستگی دارد به اینکه کدام قسمت از مغز و تا چه حد تحت تاثیر سکته قرار گرفته است. سکته های عمده غالباً خطر مرگ دربر دارند اما بسیاری از مردم که دچار سکته های جزئی می شوند جان سالم بدر می برند. سکته بیشتر در افراد ۵۵ سال به بالاء افرادی که دچار پیماری ببهوشی آنی؛ یا دچار اختلال در گردش خون هستند یا کسانی که سابقه سکته داشته اند شابع است. عوارض و نشانه های سکته ممکن است با مستی اشتباده شود. از می مانند. 

صفحه 7:
عوارض و نشانه ها #«سردرد. شدید ‎USE‏ ‏# نبض کامل و پر است * مصدوم جهت را گم می کند. دچار تیرگی شعور می شود و ممکن است مضطرب شود و گریه کند. * سرگیجه و احتمالاً ييهوشى بسته به شدت سکته ممکن است یک يا چند عارضه زیر بروز نماید: * فلج شدن دهان گوشه دهان کج می شود آب دهان از گوشه دهان بیرون می ریزد و صحبت های بیمار مبهم می شود. * ضعف و بی حسی در یک یا هر دو دست و +! و در ب # صورت برافروخته با پوست گرم و خشکك * مردمکهای چشم به صورت نامساوی گشاد می شوند # بی اختیاری در دفع مدفوع و ادار 

صفحه 8:
هدف بطور کلی کمکهای اولیه در مورد مصدومی که دچار سکته شده نقش حمایتی دارد. مصدوم ممکن است هر آن بیهوش شود. با ببهوشی او عمیق تر شود برای مقابله با آن آماده باشید. راه تتفس او را باز نگهدارید و اگر لازم شد روشهای نجات زند گی را بکار گیرید. به سرعت ترتیب انتقال مصدوم را به پیمارستان بدهید. درمان ۱-اگر مصدوم بهوش است او را بخوابانیده سر و شانه هایش کمی بالا قرار گیرد. سر مصدوم را به يكك سو خم كنيد تا آب دهان از گوشه دهان بیرون بریزد. ۲- پوشش های تنگ به دور گردن؛ سینه و کمر را شل کنید تابه گردش خون و تنفس کمک شود. ۳-برای برطرف کردن حالت شوک او را به ترتیبی که در ص ‎٩۰‏ گفته شده درمان کنید. نباید به مصدوم از راه دهان چیزی بدهید. ۴- اگر مصدوم بیهوش شد او را در وضعیت بهبود قرار دهید(ص ‎OF‏ ۵- اگر تتفس و ضربان ایستاد روشهای نجات زندگی را بلافاصله شروع کنید(صفحات ۱۸ تا ۲۱) ۶- مصدوم را بلافاصله با برانکارد بصورتیکه وضعیت درمانی اش حفظ شود به بیمارستان برسانيد. 

صفحه 9:
آسیب دیدگی های سر ضربه های .ارده بر سر مکی تواند سبب آسیب به مغز یا اختلال در کار آن بشود. اگر جراحت عمیقی به سر وارد شود این جراحت ممکن است تیرگی در هوشیاری(ببهوشی نسبی) یا بیهوشی» ضربه مغزی یا فشار مغزی ایجاد کند. در این حالت ممکن است ساير جراحتها یا ناراحتی ها پنهان بمانند. بنابراین یک معاینه کامل از مصدوم اجباری است(صفحات ۳۶ تا ۳۹ ضربه مستقیم به مغز اگربهاندازه کافی سنگین باشد ممکن است سبب زخمی شدن فرق سر با ضرب دید گی احتمالاًهمراه با شکستگی جمجمه باشد. بنابراین باید به این گونه جراحتها کاملاًتوجه کرد(به مبحث شکستگی جمجمه ص ۱۱۱ و جراحت فرق سر ص ۷۳ مراجعه کنید). این گونه جراحتها معمولاً بر اثر زمین خوردن( که بیشتر در میان پیرهاه بيماريها يا لايعقل ها شايع است)؛ يا بر اثر تصادفهای جاده ای حوادث ورزشی یا مشاغل پرخطری مانند کارهای ساختمانی یا معدنی اتفاق می افتد. 

صفحه 10:
تکان مغزی تکان مغزی عبار تست از اختلال وسیع اما موقت در کار مغز. این حالت ممکن است ناشی از ضربه مستقیم به سر افتادن از ارتفاع با پا روی زمین با ضربه مستقیم به چانه باشد. در این حالت ممکن است شخص ظاهراً ببهوش نشود در بعضی موارد ممکن است بیهوشی آنقدر کوتاه باشد که شخص متوجه آن نشود یا ابتدای حادثه را فراموش كند. بهرحال از آنجا که تکان مغزی ممکن است فشار مغزی (ص بعد) به همراه داشته باشد باید بلافاصله پس از هر حادثه ای که منجر به جراحت سر شده مصدوم را به دقت تحت مراقبت قرار داده و اگر عوارض باقی ماندند یا حال مصدوم بدتر شد بدون معطلی او را نزد پزشک برد. عوارض و نشانه ها * بیهوشی کوتاه مدت يا نسبی اگر مصدوم بیهوش باشد: * تتفس ممکن است سطحی شود. # رنگ صورت می پرد. * پوست ممکن است سرد و مرطوب شود. * ضربان ممکن است سریع و ضعیف شود. 

صفحه 11:
در خلال بهنودی: * مصدوم ممکن است حالت تهوع داشته باشد یا اينکه استفراغ کرده باشد. پس از بهوش آمدن: * مصدوم ممکن است لحظات قبل و پس از حادثه را نتواند بخاطر بیاورد. از مصدوم بپرسید که ساعت چند است. امروز چه روزی است و او کجاست؟ اگر نتوانست به این سوالات به درستی جواب بدهد به احتمال زیاد دچار تکان مغزی شده است. توجه اگر بیهوشی همچنان ادامه پیدا کرد به احتمال زیاد مصدوم دچار فشار مغزی شده است. (صفحه بعد) هدف درمان بیهوشی را که در ص قبل گفته شد بکار بندید و جراحت های قابل مشاهده روی بدن مصدوم را درمان و اورژانس را خبر کنید. درمان ۱- اگر مصدوم سست و پیحال بود؛ او را تحت مراقبت یک شخص مسئول قرار دهید و به مصدوم توصیه کنید که با یک پزشک مشورت کند. ۴-آگر ببهوش شده بود متناسب با وضعیت مصدوم درمان عمومی بیهوشی را که قبلاً گفته شد در مورد او بکار ببرید. 

صفحه 12:
جلا و ند ساختن/ ۹5 ی ترتیی که حلاص ‎6١‏ كنتلا" كيل ۴- در موارد حاد میزان تنفس(ص ۱۱ نبضص(ص ۸۹)؛ و سطح هوشیاری را چکث کنید: حتی اگر مصدوم ظاهرا بهبود پیدا کرده باشد بازهم به دقت او را زیر نظر قرار دهید که ببینید آیا نشانه ای از فشار مغزی (ص بعد) در او به چشم می خورد یا نه. ۵- اگر مصدوم حتی برای مدت کوتاهی بیهوش شده بود یا آنکه در مورد وخامت حال او ترديد داشتید ترتیب انتقال او را به بیمارستان بدهید. وارد آمدن فشار به مغز حالت وخیمی است که از فشار وارد بر مغز بوسیله جمع شدن خون در زیر جمجمه یا فشار استخوان شکسته جمجمه بر مغز ناشى مى شود(ص ‎.)١١١‏ فشار مغزی ممکن است بدنبال تکان مغزی و احتمالا تا ۴۸ ساعت پس از آنکه مصدوم ظاهرا بهبود يافته بروز نمايد. عوارض و نشانه ها * تنفس صلادار مى شود. * حرارت بدن بالا مى رود» صورت برافروخته مى شود اما خشكك است. 

صفحه 13:
نبض کامل و پر است ولی آهسته * مردمکهای چشم اندازه هایشان متفاوت می شود. * ممكن است ضعف يا فلج در يكك سوى بدن بروز کند. توجه همراه با زياد شدن فشار مغزی سطح هوشیاری مصدوم پایین می ایند. هدف بلافاصله ترتیب انتقال مصدوم به بیمارستان را بدهید چون این حالت به درمان پزشکی اضطراری نیاز دارد. درمان ۱- درمان عمومی بیهوشی را که گفته شد در مورد مصدوم بکار بندید. ۲- بلافاصله مصدوم را به بیمارستان برسانید. 

صفحه 14:
صرع عبارتست از كرايش به وقف كوتاه در فعاليت عادى الكتريكى مغز. حمله هاى صرع ممكن است از ناهشيارى لحظه اى بدون بيهوشى (صرع جزئى) تا اسياسم ماهيجه اى و تشنج(صرع و خيم) فرق كند. كسانيكه مستعد حملات صرع هستند معمولاً يكك كارت نارنجى رنكك يا یک پلاک كه نشان دهنده ابتلاء به اين بيمارى است به همراه دارند. صرع جزئى اين صرع از كودكى شروع و ممكن است نا بزركسالى باقى بماند. به اين نوع صرع معمولاً توجهى نمى شود جون تنها جيزى كه مشاهده مى شود اينست كه اغلب مصدوم خباليرداز به نظر می رسد. عوارض و نشانه ها * مصدوم ممکن است خبالپرداز به نظر برسد و اغلب به نقطه ای بیهوده خیره می شود. # مصدوم ممکن است شروع به رفتار عجیب و غریب بنماید. این حالت ممکن است شامل جویدن و خوردن لبها؛ پرت و پلا گفتن یا بیخودی با لباس ور رفتن باشد. * مصدوم ممکن است حافظ خود را از دست داده باشد. 

صفحه 15:
هدف مصدوم را آرام نگه دارید و تا زمانیکه هشیاری او مختل شده است از او ما ‎SERIES‏ )5 رفتن او به خيابان شلوغ يا به ميان جمعيت جل وكيرى كنيد. درمان ‎-١‏ هيج كارى نكنيد ‏* نگذارید مصدوم به خیابان پر رفت و آمد برود. ‎ ‏* مردم را از کنار او دور کنید. ‏* با مصدوم آرام صحبت کنید. ‏۲- آنقدر کنار مصدوم بمانید تا مطمئن شود که حال مصدوم خوب شده و می تواند به خانه برود. توجه بروز حمله صرع بزرگ پس از صرع کوچک غیر عادی نیست . ‏۳-به مصدوم توصيه كنيد كه به پزشکک مراجعه کند. 

صفحه 16:
صرع بزرگ اکثراً حملات صرح بزرگ غیر منتظره رخ می دهند. اما گاهی اوقات فرد مبتلا(نشانه آغاز) حمله را احساس می کند. و این به او می فهماند که حمله در شرف آغاز است. احساس نشانه آغاز ممکن است در اشخاص مختلف فرق کند. برای مثال در شخصی ممکن است بصورت حس کردن یک حالت عجیب در بدن باشد یا آنکه فرد بو یا مزه خاصی را احساس نماید. در خلال تجربه اين احساس غير عادى شخص ممكن است د كركون شود ولى معمولاً ين حالت زياد طول نمى كشد. عوارض و نشانه ها در تمام موارد» صرع بز رگ دارای دو مرحله است که به دنبال هم می آیند. سفت و سخت شدن عضلات(چوب شدن بدن) همراه با بیهوشی» و پس از آن لرزه. مصدوم ناگهان ببهوش می شود و به زمین می افتد گاهی اوقات جیغ های عجیبی می کشد, * مصدوم برای جند لحظه بدنش سفت و سخت می شود(سیانوز) و خون بطور غیرعادی در اطراف صورت و گردن جمع می شود(احتقان صورت و گردن). * سپس ماهیچه ها شل شده و حرکات تشنجی آغاز می شود. حرکات تشنجی عبارتند از انقباض و انبساط اندامهای ماهیچه ای بدن بدنبال یکدیگر: این تشنج ها ممکن است خیلی قوی باشد. 

صفحه 17:
در‌شلال ازگهرهله تفس ممکن پلک مشگل با صدادار بشودا که صدا از مینآفکهای قفا شده بیرون می آید: کف در اطراف دهان ظاهر می شود. اگر زیان يا ليها گاز گرفته شده باشند این کف آغشته به خون است. بی اختیاری در دفع ادرار و گاهاً مدفوع. * سرانجام ماهیچه ها شل می شوند و مصدوم حالت آرامش نسبی پیدا می کند. اگر چه ممکن است برای چند دقیقه يا بیشتر همچنان ببهوش بماند. پس از پایان حمله که معمولا حداکثر ۵ دقيقه طول مى كشد تنفس به حالت عادی بر می گردد و مصدوم به هوش می آید اما همچنان احساس س رگیجه می کند و ممکن است اعمال عجیبی از او سر بزند. این حالت ممکن است از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد و ممکن است بخواهد همانجا که هست بی حرکت بخواید, 

صفحه 18:
اتقباضات عضلائى و از دست دادن كتترل بدن رخ ممدهد. تشنههايى كه عودکننده هستند. آغلب از وجود بیماری هر که یک اختل مفری ست حکایت دارند. در طی تشنج.فرد آغلب پس از کشیدن یک جیغ بیهوش می‌شود.بدن فرد سفت می‌شود. بشتش حالت كمانى بيدا می‌کند فک قفل می‌شود. سیاهی چشم‌هایش به عقب بر می‌گردد و معکن است زبانش را گاز بگیرد.تتفس بیتار صدادار و حتی در برتی دوارد قلع می‌شود. سپس ممکن است حرکات لرزشی بدن به حالت تشنجایجاد شوتد و (ت ‎BESS‏ ‏طول بكشتد. فرد در عرض جند دقيقه مجدداً موشياريش را يو دست می‌آورد. اما ممکن است ممچتان گیچ و خوابآلودهباشد.فرد آرایمدهنده كمكهاى اوليه بايد مائع از آسيبزدن فرد به خودش در طی حمله شود وتا ازمان بهبودى كامل؛ كثار فرد بعائد. 

صفحه 19:
مسمويت سم ماده ای است کهاگر به مقدار کافی وارد بدن شود می تواند باعث آسیب دائم با موقت بشود. اكرجه بعضی از مسمویتها عمدی و از اقدام به خود کشی اشی می شود اما بقیه بر اثر مصرف موادی است که مار روزانه از آنها استفاده می کنیم. صرفنظر از علت. موارد مسومیت هميشه به مراقبتهای فوری پزشکی با بیمارستانی نیاز دارند. هیچوقت کوشش نکنید که شخص مسموم را وادار به استفراق کنید؛ اين كار نه تنها مفيد نيست بلگه سمکن ات سال موم را پدتر که سیستم گوارش غذا در دهان و معده و روده ها بر اثر شیره هایی که از غده های مختلف ترشح می شود و پس از عبور از مری به معده می رسد؛ پس از یک هضم نسبی در معده غذا به مقدار کمکک وارد روده کوچک می شود. در اینجا مولکولهای غذا شکسته شده و تبدیل به مواد ساده ای می شود که خون می تواند آنها را جذب کند. باقیمانده که معمولاً شامل مقدار زیادی رشته های سبزیجات است وارد روده بزرگ می شود؛ در آنجا آب و مواد معدنی غذا جذب می شود و آنچه باقی می ماند فضولات نهائی است که از راه مقعد از بدن دفع می شود. كبر بعنوان یک کارخانه شیمیایی عمل می کند که به همراه سایر فعالیتها بعضی از سمها را غيرفعال و خنثى مى كند. كليه ها خون رااز وجود بسيارى از : 

صفحه 20:
چگونه سم وارد بدن می شود سمها چه تصادفی و چه عمدی از راه های مختلفی وراد بدن می شوند. از طریق دهان بوسیله خوردن یا نوشیدن مواد سمی. * از طریق ششمها به وسیله استنشاق گازهای خانگی یا صنعتی؛ بخارهای شیم آتش» بخاری یا اگزوز موتورهای بنزینی. * از راه تزریق در نتیجه گاز گرفتن بعضی از حیوانات؛ حشرات؛ ماهیهای سمی یا خزند گان یا بوسیله سرنگهای تزریق زیر پوستی. يا دود ناشی از * از راه جذب بوسیله پوست. در نتیجه تماس پوست با بعضی از اسپری های سمی مانند حشره Mes 

صفحه 21:
چکونه سم عمل می کند سم از راههای گونا گون در بدن عمل مى كند. بعضی وارد جریان خون می شوند. بعضی از سمها روی سلسله مر کزی اعصاب اثر می گذارند و باعث قطع تنفس» ضزیان قلب و سایر فرآیندهای حیاتی زند گی می شوند. بعضی از جایگزین اکسیژن موجود در خون شده و مانع از رسیدن اکسیژن به بافتها می شوند. بلعیدن سم مستقیماً روی مجراهای غذا تاثیر می گذارد ودر نتییجه ایجاد استفراغ» درد و ‎WE‏ اسهال می کند. حلالهای سمی ممکن است باعث سوختگی شديدلبهاء دهان و مری و معده و ایجاددرد شدید در این اندامها هم بشوند. عوارض و نشانه های عمومی عوارض و نشانه های مسمویت بسته به ماهیت سم و راه ورود به بدن فرق می ‎AS‏ #با گرفتن اطلاعات از مصدوم يا یکی از حاضرین کوشش کنید که به درستی نوع سم را مشخص كنيد و اگر بلعیده شده, کی و چقدر. #اطراف مصدوم را بگردید شاید یک ظرف شامل ماده سمی که خالی شده یا هنوز هم مقدارى ماده سمى دارد بيدا كنيد. 

صفحه 22:
ادامه عوارض و نشانه های عمومی #مصدوم ممکن است هذیان بگوید و حالت تشنج داشته باشد بدون اینکه سابقه این حالت در او ‎eee‏ #عوارض و نشانه های خانگی *#بیهوشی ممکن است دست بدهد. #اگر سم بلعيده شده باشد مصدوم ممکن است شروع کند به اوغ زدن و استفراغ کند یا دچار اسهال شود. #سوختگی اطراف دهان در صورتیکه با حلالهای شیمیایی تماس پیدا کرده باشد. هدف باز نگهداشتن راه تتفس و رساندن مصدوم به بیمارستان. 

صفحه 23:
درمان عمومی ۱- خیلی سریع از مصدوم بپرسید که چه اتفاقی افتاده؛ بخاطر داشته باشید که مصدوم هر آن ممکن است بیهوش شود. نباید سعی کنید که مصدوم را وادار به استفراغ کنید. اگر در اطراف لبها یا دهان نشانه هایی از سوختگی مشاهده کردید به مصدوم آب یا شیر بدهید تا این سوختگی خنکک شود. ۲-اگر مصدوم بیهوش بود ولی تنفس او حالت عادی داشت او را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۳- اگر تنفس و ضربان قلب ایستاد بلافاصله روشهای نجات زند گی را شروع کنید. توجه دقت کنید که خدتان به سمی که ممکن است در اطراف دهان مصدوم وجوداشته باشد آلوده نشوید. ۴- مصدوم را بلافاصله به بیمارستان برسانید و به همراه او نمونه ای از جعبه محتوی قرص يا بطری یا هر چه چه که سم در آن بوده را به بیمارستان بفرستید. 

صفحه 24:
مسمویت داروئی این حالت معمولاً از استعمال دارو یامواد مخدر به شکل غلط یا به مقدار زیاد ناشی می شود. استعمال غلط دارو معمولاً نطور توصیف می شود: مصرف خودسرانه دارو به طرز غير بهداشتی. دارو یا مواد مخدر ممکن است استنشاق» خورده يا نوشيده يا به بدن تزریق شود. کسانیکه به طرز غلط دائماً دارو یا مواد مخدر به خود تزریق می کنند احتمالاً نشانه هایی از تزریق زیرپوستی روی بدنشان مشاهده می شود.این نشانه معمولاً در قسمت جلوی ساعد نزديكك آرنج ديده مى شود. اگرچه ممکن است در سایر نقاط بدن هم این نشانه ها مشاهده شود. ركهاى اين ناحيه برجسته و عفونى هستند. داروهابى كه معمولاً خودسرانه مصرف مى شوند عبارتند از: آرام بخشها(مثل مسكنها و خواب آورها) و محرك ها(مثل آمفتامينها). مواد مخدرى كه معمولاً منجر به مسموميت مى شوند: مخدرها(مثل هروئين) و مواد توهم زا(مثل ال.اس. دى) عوارض و نشانه ها عوارض و نشانه هاى مسوميت ناشى از استعمال خودسرانه دارو و مواد مخدر بر حسب نوع دارو و مقدار مصرف فرق مى كند. هميشه استفراغ بلافاصله ب يس از مصرف صورت نمى كيرد. اما بايد مراقب آن باث ‎pte Sade‏ ها بصورت غیرعادی گشاد یا تتگک مى شود. 

صفحه 25:
مواد مخدر این مواد ممکن است بصورت تزریق» خوردن قرص با استنشاق وارد بدن شود. #تتفس ابتدا مشکل شده و سرانجام قطم می شود. #مصدوم ممکن است نشانه هائی از تزریق روی یکک يا دو بازو داشته باشد. آرام بخش ها #تنفس کم عوق می شود. ست مصدوم سرد و مرطوب می شود. #«شربان سریع و ضعیف. #احتمالا ببهوشی. محرکها «مصدوم هیجان زده می شود و به فراوانی عرق می کند. #مصدوم ممکن است دچار توهم و رعشه شود. 

صفحه 26:
مواد توهم زا * مصدوم مضطرب شده و عرق می ‎AS‏ # مصدوم ممکن است دست به رفتار عجیب و غریب بزند. مصرف بیش از اندازه آسپرین * مصدو ممکن است دچار دل درد شود و استفراغ کند» و استفراغ ممکن است ‎“be Shae‏ سوم اسان من مت هن وگ می مر * اشکال در تنفس * مصدوم ممکن است به فراوانی عرق کند. # ضربان پر درمان آنچه را که تحت عنوان درمانعمومی مسمویت گفته شد دنبال کنید. ۳ بصورت اورژانس به بیمارستان برسانید و برای شروع روشهای نجات زندگی آماده باشید. 

صفحه 27:
الكن الکل ماده است که وضعیت جسمی و ذهنی را تغییر داده می تواند موجب از دست رفتن کنترل بر .رفتار شود و در دراز مدت مشکلات اجتماعی» جسمی و روانی به وجود آورد آثار مصرف الکل مصرف الکل موجب مشکلات وخیمی برای سلامت شخص می شود. الکل پس از مصرف از طریق معده و روده کوچک جذب خون می شود و ۳۵ تا ۴۵ دقیقه بعد به حداکثر میزان سطح خود در خون می رسد. سطح الکل در خون به عواملی چون وزن شخص و نیز اينکه آیا شخص الکل را با غذا خورده است با با معده خالی» بستگی دارد. اگر الکل را با غذا خورده باشید بدن آن را کندتر جذب خواهد کرد. کبد الکل را با سرعتی در حدود یک واحد در این مقدار نیست. بنابراين» هرجه بيشتر الكل بنوشيد» بدن شتری صرف می کند تا آن را تجزیه کند. در کوتاه مدت. نوشیدن زیاد الكل موجب مستی و خماری می شود و در دراز مدت به اکثر دستگاههای بدن صدمه می زند. مصرف دایم الکل می تواند موجب وابستگی به الکل و مشکلات اجتماعی از جمله خشونت .خانواد گی و ولگردی شود ساعت تجزیه می کند و قادر به 

صفحه 28:
نوشيدن الكل ركدهاى يوست وا اد کردم ‎BOE chang‏ بدن می‌شود. نوت دوازمدت: OF Gian ade) ‏الكل خطر‎ eae IB ‏دا‎ ستل مي عه درازمدت اتگل به سلول‌های مفزی کنر کت ‎ae ante Ue cso‏ set JS pe 9 

صفحه 29:
مسمومیت ناشی از از الکل الکل ماده ای است که سلسله مر کزی اعصاب را کرخت می کند. تاثیر الکل بر افراد مختلف فرق می کند. نوشیدن الکل به مقدار کم تنها یک تغییر کوچک در حال عادی انسان ایجاد می کند ولی اگر نوشیدن ادامه یابد الکل روی احیه عالی استدلالی مغز- قسمتی که مسئول کنترل شکیبائی و قضاوت انسان است اثر می گذارد. همچمانکه میزان الکل در خون افزایش پیدا می کند رفتار فرد مالفه آمیز و هماهنگی در رفتار مختل مى شود. سرانجام توانائى ذهنى و جسمی عميقاً مختل شده و ممکن است بیهوشی دست بدهد. عوارض و نشانه ها #از تتفس مصدوم بوی الکل به مشام می رسد. #مصدوم ممکن است نسبتاً هشیار باشد یا ببهوش شده باشد. #اگر مصدوم بیهوش باشد ممکن است بتوانید اور | بیدار کنید اما دوباره خیلی سریع بیهوش می شود در مراحل اولیه بیهوشی * مصدوم نفس عميق مى كشد. * صورت مرطوب و برافروخته است. * نبض پر و کامل است. 

صفحه 30:
در مراحل بعدی بیهوشی * ضربان سریع ولی ضعیف می شود. # نفس کم عمق می شود. # صورت مصدوم خشک و پف کرده به نظر می آید. * چشمها سرخ و مردمک چشم ها ممکنا ست گشاد ود. توجه اگر مصدوم زمین خورده و جراتی به سرش وارد شده باشد عوارض و نشانه هائی که گفته شوداحتمالا تغییر پیدا می ‎AS‏ هدف باز نگهداشتن راه تتفس؛ رساندن مصدوم به پیمارستان در صورتیکه بیهوش باشد. درمان ۱-راه تتفس مصدوم را باز نگهدارید. ۲- اگر مصدوم بیهوش شد یا احتمال استفراغ وجود داشت مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید. ۳- اگر در مورد وخامت حال مصدوم ترید دارید او را به بیمارستان برسانید. 

صفحه 31:
سیکار اگر سیگار نکشید با اگر قبل از پیدایش بیماریها آن را ترک کني م تؤانيد مانع از بیماریهای قلب يا ريه شويد. مهم نیست که چه مدت سیگاری بوده اید؛ اگر در ترک سیگار نیازمند کمک هستيد؛ براى مشاوره به پزشک خود مراجعه كنيد. اككر مى خواهيد خودتان به اين كار مبادرت کنید. فهرستى از دلايل علاقه مندى خود به تركك سيكار فراهم كنيد و فهرستى هم از دلايل علاقه مندى خود به كشيدن تهيه نمايبد. راه هايى براى مقابله با وسوسه سيككار كشيدن پیدا کنید و از خانواده و دوستنتان هم بخواهید شما را یاری برای تر ک سیگار روزى را انتخاب کنید که تقریباً استرس نداشته باشید و سپس همه سیگارهاه کبريتها؛ فند کها و جاسیگاریها را دور بريزید. ممکن است علایم ترک سیگار مثل تحریک پذیری- یا میل بسیار به نیکوتین در شما ایجاد شود. چیزهایی مثل چسب پوستی با آدامس تیکوتینی مانع چنین تمايلى مى شوند. اگر مجددا شروع به سیگار کشیدن کردید. بررسى كنيد كه اين امر جرا .روى داده است و به دليل تركك خود رجوع كرده از نوع شروع كنيد 

صفحه 32:
مواد مخدر و داروهای معرک دارو نوعی ماده شیمیایی است که عملکرد یک عضو یا یک فررآیند زیستی و شیمیایی را در بدن تغییر می دهد. در پزشکی از داروها برای بهبود عملکرد بدن یا درمان بیماریها و اختلالات استفاده می شود. بعضی از داروها هم مصرف پزشکی دارند و هم مورد سوء استفاده قرار می گيرند. داروهای دیگری هم وجود دارند که ارزش پزشکی ندارند و فقط برای مقاصد تفربحی مور استفاده قرار می گیرند. سوء مصرف مواد مخدر و داروها ممکن است موجب مشکلات وخیم جسمی و روانی شود- به ویژه در صورتی که فرد به دارو معتاد شود یا مقدار زیادی از آن را مصرف کند که حتی ممکن است موجب مرگ هم بشود. علاوه بر همه اين .مسایل مصرف داروهای مح رک غیرقانونی هم است 

صفحه 33:
خطرات مواد مخدر و داروهای محرک مواد مخدر و داروهاى مخركك خطرات زیادی برای سلامتی دارندو مصرف بیش از حد مواد مخدری مثل هروئین و کوکائین ممکن است مرگبار باشد. داروهای دیگری مثل اکستازی هم مکن است موجب مرگ شوند. بعضی از مواد مخدر و داروها کار کردهای حیاتی بدن را تغیبر می دهند؛ برای مثال هروئین قادر است تداخلات سوئی با موادی مثل الکل ایجاد کند. یکی دیگر از آثار شایع مواد مخدر و داروها؛ وابستگی است که در این حالت وقتی مصرف کننده به دارو دسترسى ندارد ميل جسمی و روانی شدیدی به سمت ن بيدا مى كند. بعضى از مشكلات ممكن است بلافاصله يس از مصرف مواد مخدر روى دهند(حتى بعد از اولين بار مصرف»؛ ولى مشكلات ديكرى هم هستند كه يس از استفاده درازمدت ايجاد مى شوند. اين داروها و مواد اگر به صورت تزریقی استفاده شوند خطرات دیگری هم دارند که مرتبط با استفاده لز سوزنهای غیراستریل است» از جمله: عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی(بیماری یا مسمومیت خونی. اگر خودتان يا یکی از نزدیکانتان دچار سوء )یا 0 ایدز)؛ هپاتیت مصرف مواد مخدر شده است از پزشک خود درباره خطرات ن برای سلامت اطلاعاتی کسب .كنيد و درباره مشاوره و درمان هم راهنمایی بخواهید 

صفحه 34:
سمهای صنعتی بعضی از افراد ممکن است در محل کارشان در تماس با مواد یا گازهای شیمیایی خطرناک قرار گیرند برای مثال بعلت نشت كاز در يكك كارخانه مواد شیمیایی. معمولترين سمهاى صنعتى كازها هستند. معمولاً كازها را به اين صورت طبقه بندى مى كتندة كازهاى سوزش آورامثل بخار آمونياكك يا نيتروزن)؛ خفه کننده(مثل دی اکسید کربن)؛ گازهای سمی(مثل منوا کسید کربن و سیانید هیدروژن)؛ و بخارهای سمی(مانند موادشیمیایی فرار از قبيل كربن تتراكلرايد). كارخانه هايى كه از مواد يا كازهاى شيمبايى بالقوه خطرناكك استفاده مى كتند بايد اطلاعيه اى كه شامل دستورعملهاى خاص در هنكام وقوع حادثه است تهيه ودر معرض ديد افراد بگذارند. اگر شما بعنوان امداد كر براى يكك حادثه صنعتى كه در آن مواد خطرناك ش در كار بوده است فراخوانده شديد از دستورعملهاى ايمنى كاملاً اطاعات كنيد. ی بخاطر داشته باشید مصدومی که به دلیل تاثیر گاز یا بخارهای سمی آسیب دیده احتیاج به هوای تازه دارد. كاملا دقت کنید که خودتان در معرض بخارهای باقیمانده در محل حادثه قرار قت كوشش نكنيد مصدومى از اين نوع را که در یک فضای سر بسته گرفتار شده نجات دهید مگر آنکه به وسایل ویژه مثل ماسک مجهز باشید. 

صفحه 35:
واکنش های شدید حساسیتی( آلرژیک) شوک آنافیلا کتیک یک وا کنش حساسیتی گسترده است که چند انیه یا چند دقیقه پس از تزریق یک دارو يا نیش حشره ای که مصدوم به آن حساسیت دارد؛ روی می دهد. به ندرت ممکن است بر اثر خوردن يك ماده الرزى زا مانند پنی سیلین اين حالت اتفاق بیفتد اما ار هم پیش بیاید واکنش بدن آرام تر خواهد بود. عوارض و نشانه ها * عوارض و نشانه های ش وک (ص ‎(As‏ * مصدوم دچار حالت تهوع شده و ممکن است استفراغ کند. * مصدوم ممکن است احساسی کند که سینه اش تنگ شده. شکال در تتفس : مصدوم با دهان باز نفس نفس مى زند. مصدوم ممکن است پشت سر هم عطسه کند. صورت و بخصوص دور چشمها ممکن است ورم کند. * نبض سریع می شود. * بیهوشی دست می دهد. 

صفحه 36:
هدف مصدوم را به پیمارستان رسانده و آماده انجام روشهای نجات زندگی باشید. درمان به درمان ش و کک صفحه ‎٩۰‏ مراجعه کنید. ۱-راه تنفس مصدوم را باز نگه دارید. اگر تفس مشکل شد مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید.(ص ۲۴) ۲- اگر تنفس و ضربان استاد بلافاصله روشهای نجات زندگی را شروع کنید(صفحات ۱۸ تا ۳۱ ۳- مصدوم را بلافاصله به بیمارستان برسانید. 

صفحه 37:
شرق ل كي وز جشم تمامى جراحت هاى جشم بالقوه وخيم هستند زيرا خرده ريزهايى كه وارد جشم مى شوند ممكن ‎eA, pe la al M9 oS og,‏ ذرات غبار يا سنكك ريزه يا مزه های کنده شده معمول ترین اشیاء خارجی ای هستند مه وارد می شوند. . اين اشياء ممكن است به سطح بیرونی حدقه بچسبند یا بصورت تقریباً آزاد زیر پلک جای بگیرند(معمولاً پلک بالا) و باعث ناراحتى و التهاب چشم بشوند. در اکثر موارد می شود آنها را به راحتی از چشم بیرون آورد. اما اگر جسم ‎ie‏ در ناحیه رنگی چشم (مردمک و عنبیه) قرار گرفته یا در حدقه فرو رفته باشد به هيج وجه کوشش نکنید که آنها را خارج کنید. در اینگونه موارد مصدوم را بلافاصله به پزشک برسانید. عوارض و نشانه ها # چشم مصدوم دردناک و دچار خارش می شود. * دید مصدوم ممکن است مختل شود. * چشم آسیب دیده دچار آ: یزش می شود. * چشم مصدوم قرمز می شود. 

صفحه 38:
درمان ‎-١‏ به مصدوم توصيه كنيد که چشمان خود را نمالد(تقريباً با اطمينان مى توان گفت که مصدوم دست به اینکار خواد زد) ‏۲- از مصدوم بخواهید که روی یک صندلی رو به نور بنشیند و به عقب تكيه دهد. ‏۳- کنار مصدوم بایستید. با یک دست چانه مصدوم را بگیرید و با استفاده از شست و انگشت اشاره پلکهای مصدوم را از هم جدا کنید. از مصدوم بخواهید که به راست ۰ چپ بالا و يايين نگاه کند تا شما بتوانید تمام قسمتهای چشم را بخوبی معاینه کنید. ‏۴- اگر توانستید شیء را ببینید سعی کنید با ریختن آب ضدعفونی شده و قطره چکان آنرا بشوئید تا بیرون بیاید. اگر ها در دسترس نبود سر مصدوم را به سمت قسمت آسیب دیده خم ‏بطوریکه وقتی از بالا آب می ریزید آب از چشم روی گوه واز آنجا به كف زمين بریزد و تماسی با چشم سالم پیدا نکنده مى توانيد به استفاده از يكك تنكك آب اين كار را انجام دهيد يا سر را زير شير آب بگیرید(ص ۱۴۱) ‏ذ- اكر اينكار موفقيت آميز نبود و مطمئن هستيد كه شىء به جشم نجسبيده با استفاده از يكك ينبه تر يا كوشه يكك دستمال تميز مرطوب شىء را به طرف بيرون برانيد. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 39:
۶-اگر شیء خارجی زیر پلک بالائی قرار گرفتهبود از مصدوم بخواهید که به پئین نگاه کند. ‎cle oj‏ پلک بالایی را بگیرید و آن راپه سمت پایین و بیرون روی پلک پایینی بکشيد. اگر مزه هاى يلكك پایین نتاونست شیء خارجی را جارو کند از مصدوم بخواهید که در زیر آب چشم خود را باز و بسته کند به اين اميد كه شىء در آب شناور شده و بیرون بيايد. ۷-اگر با همه این ها نتوانستید شیء را از چشم مصدوم خارج کنید با استفاده از چشم بند با پیچیدن گاز دور یک تکه پنبه چشم را بپوشانید و آنرا بصورت شل باندپیچی کنید و او را روانه بیمارستان کنید. اگر شیء خارجی در ناحیه رنگی چشم قرار داشت یا در حدقه چشم فرو رفته بود یا به آن چسبیده بود کوشش نکنید که آنرا خارج نمائید. از مصدوم بخواهید که چشم خود را حرکت ندهد. چشم را با یک چشم بند پپوشانید و اگر لازم شد برای جل وگیری از حرکت. هر دو چشم را پپوشانید و مصدوم را به بیمارستان برسانید. برای درمان مواد شیمیائی در چشم به ص ۱ مراجعه کنید. 

صفحه 40:
قلاب ماهیگیری در پوست گاهي اوقات تنها نوک قلاب ماهیگیری در پوست فرو می رود. که در این حالت به آسانی می توان آنرا از پوست خارح نمود. اما اگر نوک قلاب در پوست یا بافت زیر پوست كير کرده باشد شش نکنید که آنرا خارج نمائید. اینکار را به پزشک واگذار کنید. تنها زمانی سعی در بیرون آوردن قلاب از پوست و(یا) گوشت نمائید که پزشک سریعاً در دسترس نباشد. هدف با ملایمت نوک قلاب را از پوست بیرون بیاورید و آنرا مثل جراحتهای جزئی درمان کنید. اگر نوک قلاب کاملا داخل گوشت بدن گیر کرده بود به پزشک مراجعه کنید. درمان ۱- نخ قلاب را پاره کنید. ۲-اگر نوک قلاب كاملاً در يوست كير نكرده بود قلاب را خارج كنيد و مانند جراحتهای جزئی درمان کنید(ص ۶۷). ۳- اگر نوک قلاب کاملاً در پوست کیر کرده باشد عضو آسیب دیده را مانند اشیاء فرو رفته در بدن (ص ۶۶) درمان و بعد به پزشک مراجعه کنید. 

صفحه 41:
اک پزشک نتریعاً در دسترس نباشد ۱- نخ قلاب را پاره کنید. ۲- تا آنجا که خطر آسیب رسیدن به بافتهای زیر پوست وجود نداشته باشد قلاب را داخل پوست فشار دهید تا نوک آن بیرون بزنده سپس نوک قلاب را ببرید. ۳- با ملایمت قلاب را بیرون بکشید» زخم را تمیز و سپس پانسمان نمائید. ۴-از آنجا که ممکن است خطر عفونت زخم را تهدید کنده به پزشک مراجعه کنید. بلعیدن اشیاء خارجی کود کان غالبا اشیاء ریز مثل سنجاق یا سکه یا د گمه را داخل دهان می کنند و گاهی آنها را فرو می برند. کمتر پیش می آید اشیاء نرم یا هموار بلعیده شده به روده ها صدمه بزنند یا ایجاد شوک کنند اما اشیاء تیز مانند سنجاق یا سوزن ممکن است به روده ها آسیب برسانند. در هر صورت باید مصدوم را نزد پزشک یا به بیمارستان ببرید. 

صفحه 42:
عوارض و نشانه ها * چگونگی وقوع حادثه نشان می دهد که شیء بلعیده شده است. هدف به مصدوم اطمینان خاطر بدهید و او را به پیمارستان برسانید. درمان ۱- به مصدوم و پدر و مادر او در صورتیکه مصدوم کودک است اطمینان خاطر بدهید. ۲- مصدوم را به بیمارستان برسانید. 

صفحه 43:
خفگي در کودکان بیهوش ردك راب بهد راید وج مره سکب کش دسث به ين هاش بزید. ان کرد ی فت اشيايى را سعى كنيد از كلوى فرد مسدوم خارج ۳ أكنيد كه آنهارا بموضوح عربينيد. ميهوقت بمصورت مرح ”بريد كر شي ب شیر نکر هش ارا معد ‎Ras co eur tal‏ تنس عرد كد فد ‎١‏ وض ‎ines New cao nee‏ RR ‎rae‏ دهيد. سجاه معان( كردكة ‎ME ei‏ ‏دك واي بحت بخ وبيد. سكف يكى ل لتحا حو سمت زديك ب مع دس فت بين جاع سيه كود كك قرا مد و دنه که امه کرک را ‎ ‎ ‎ 

صفحه 44:
خفگي در شیر خواران 

صفحه 45:
وضعیت بهبودي 

صفحه 46:


صفحه 47:
تنفس مصنوعي در کودکان 

صفحه 48:
احياي قلبي- ريوي 

صفحه 49:
احياي قلبي - ريوي در کودکان