آشنایی با عفونت ها

صفحه 1:


صفحه 2:
فرایند ایجاد عفونت: * )-عامل بیماریزا: هر نوع میکروارگانیسم ‎٠‏ صمنبع ذخیره: محیط زندگی ارگانیسم - مثل :انسان.حیوان.خاک.گیاه.اشیاء ‎٠‏ صراه انتقال: تنفسی.مایعات و بافتهای بدن.گزش.سوزن... * «مراه ورود: از پوست.مخاطدستگاههای مختلف ~ 0 ۷" ‎ ‎ ‏۰ صمیزبان مستعد: بستگی به : ‏- تعداد میکروب. ‏- زمان تماس. ‏< ویک كو ذه رز زوس ای خونی و ایمنی درد ۰ حذف یکی از حلقه های اين زنجیره سبب کنترل 

صفحه 3:
بیماریهای مننقله از راه تماس جنسی ‎sexually transmitted‏ ‎disease‏ ‏* ریسک فاکتورها: Cpe oda © D * فعالیت جنسی غیر عادی: همجنس بازان»شرکای جنسی متکدد * عدم مراجعه به يزشك و معاينه روتين 5 ۱ \ 

صفحه 4:
کلامیدیا تراکوماتیس: شایعترین و صدمه رسان ترین عفونت باکتریال التهابی پیشابراه» اپیدیدیم» سرویکس و اغلب همراه با گنوکوک علايم: ترشح موكوس و جرك و عفونتهاى لكنى خطر بروز حاملگی خارج از رحم»عقیمی درگیری جنینی؛»مرگ جنین؛عفونت نوزادی حین عبور از کانال زایمانی (كونزكتيويت» پنومونی) تشخیص: ۹ کشت.ایمتی شناسی»ازمون حساسیت انزیمی(25) درمان: ۹ داکسی سایکلین »ازیترومایسین خوراکی روز ۲ 

صفحه 5:
هرپس سیمپلکس: عامل ایجاد تب خال و ضایعات ژنیتال دارای دو تیپ: (۲5۱/1-۳5۷2) دوره کمون: 000 -0 و متوسط 9 روز ویروس برای هميشه در بدن باقی می ماند علایم: ‎Cai pie]‏ اولیه: تب »ضعفبیحالی»سردرد»درد عضلانی ‏پاپول خارش یا سوزش داریا وزیکول زخمی و دردناک ولو ‏ادنوپاتی ‏معفونت راجعه: فعال شدن مجدد ویروس»خارش‌پهیپر استزی؛ ضايعات خفيف تر ۱ ‎ 

صفحه 6:
6ه اخ ۰ تنسخيص. 2 * کشت ویروس بير « ضایعات و علایم بالینی * پاپ اسمیر و تست تزانک(دقت پایین) * درمان: © مس مخستضوی فلمیه برد ر سمل مق وله * پوشیدن لباس راحت و گشاد:تهویه مناسب ۹ * در موارد شدید :اسیکلوویر 2-0 رون > * در صورت وجود ضایعات در مادر باردار ؛سزارین 

صفحه 7:


صفحه 8:
سوزاک: * عامل:نایسریا گنوره ‎٠»‏ علل شیوع: - وجود ناقلین بدون علامت - تمایل به استفاده از روشهای پیشگیری بدون مانع فیزیکی - افزایش جمعیت همجنس باز - وجود سایر بیماریهای همراه ۹ - مقاومت به انتی بیوئیکها * سن شیوع: 6-00 سال و زیر 6 سل 

صفحه 9:
علایم: بس از 9-77 روز: در مردان: - سوزش ادرارءترشح شفاف کم یا چرکی فراوان - پروستاتیتلنفادنیت کشاله ران؛درد لگنیءتب در زنان: ‎(%SO-%OD) ce sald We! =‏ - ترشحءتکررو سوزش ادرار - اندومتریت سالپنژیت»پریتونیت لگنیبیماری التهابی لگن(ش) - درد شکم؛ تب» چسبندگی اعضاه داخل شکمی عقیمی علایم مقعدی: - خارشءتحريكءاحساس يرىءخونريزى 5 - اسهال, دفع موکوسءاجابت مزاج دردناک 2 D © eS \ 

صفحه 10:
* علایم دهانی: - گلودردالتهاب و زخم لبها = لگ های ‎Sid g jel tapi gully Jal‏ - قرمزی و ادم حلق و کام نرمءوزیکول * سایر علایم: - باکتریمی گنوکوکی : * التهاب تاندونها و مفاصل * بثورات پوستی و در صورت عدم درمان ©-© هفته بعد ايجاد ارترّايت عفونی * اندوکاردیت.مننژیت 5 * تشخیص: 5 * بررسی از نظر: ضايعات»بثوراتءادنوياتى» رشح * کشت ترشحات 

صفحه 11:
‎eo »‏ * انتی بیوتیک تراپی: ‏- ترکیبات پنی سیلین»سفتریاکسون»سفکسیمسیپروفلوکساسین»اوفلوکساسین - در صورت وجود کلامیدیای همراه:تتر اسیکلینداکسی سیکلین ‏* کشت مجدد 0-7 روز پس از پایان درمان:در برخی موارد درما 0000 موثر نيست ‏* پرستاری: استفاده از دستکش در زمان تماس با ترشحات(عدم استفاده از ژل خودداری از لمس مستقیم شستشوی کامل دستها پس از پایان کار ‎0 ‏احقاظ تراشنعات قا © ساعت يس از للآن درمان‎ lige ala) \ ‏توجه:ایجاد عفونت جنینی»اوفتالمیای گونوکوکی حین زایمان 

صفحه 12:
* عاملتریپانوما پالیدوم * شیوع: - مردان همو سکسوئل - نوجوانان - بالغين جوان - طبقات يايين اجتماعى-اقتصادى علايم: © مرحله اولیه: ۷ ۶ دوره نهفته4)0-960روز (متوسطل)6روزیا 0-0 هفت * عفونی ترین مرحلهءایجاد شانکر در محل ورود تریلوما به بدن * شانکر-ندول سفت و بدون درد»همراه با زخم سطلحیءدر صورت ‎aac‏ درمان خودبخود بهبود یابنده در ماه سيفليس)زيكما): 2 ّ, 

صفحه 13:
صمرحله ثانویم(سیستمیک): انتشار در سرتاسر بدن از طریق خون تب»گلودرد؛ سردرد.لنفادنوپاتی»ءدرد مفاصل بثورات پوستی یا مخاطی به شکل ماکول»پاپول» پوستول در کف دست و پاها یا در هر قسمتی از بدن 0-0 هفته بعد ریزش ناحیه ای مو كونديلوما در دهان زبان مقعد(ضايعات زكيل مانند و مسطح)ث همرحله تاخیری(نهفته): دوره نهفته بی علامت به مدت چند ماه یا چند سال و درگیری تقریبا تمام دستگاههای بدن(قلب آئورت. *هصاب. پوست. احشاء»استخوان وکاهش عمر):دمانس.انورتیت.سایکوز.سکته مغز: 

صفحه 14:
تشخیص: 3 وت یت ددع ربب رم سرم با ازمون۳8-۲ .۲0۱۰ /۷(ت۱ 6 سال پس از درمان منفی 0تریپونمی:انتی بادی ضد تریپونومابا دقت 7000 آزمون فلونورسان جذب آنتی بادی تریپانوم ۳۲۸۹-۸۵5)):اوا تستی که مثبت می شود آزمون میکروهموآگلوتیناسیون (۱۸۳۱۸۵-۲۴) \ درمان: پنی سیلین جی بنزاتین - احتمال بروز واکنش جاریش -هرکسهایمر چند ساعت يس از شرو درمان»فروکش تا 06۴ ساعت بعد 

صفحه 15:
پرستاری: * درمان کسانی که در ماه گذشته با سیفلیس در تماس بوده اند * پیگیری مکرر و مجدد بیماران و درمان شرکای جنسی انان * پیگیری سرولوژیک تا 20 ماه بعد از پایان درمان اطمینان به بیمار در مورد ناپدید شدن شانکرها در 4 هفته و ازمونهاى خونى در © سال توجه:امكان در ‎-%OS site GS‏ ‎YOO‏ است 

صفحه 16:


صفحه 17:
ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسانی اختلال بسیار شدید سیستمایمنی» وهای فست طلی. تئوپلاسم تعداد کمتر از 00060 سلول04])+ (زیر گروه لنفوسیتها که مورد حمله قرار نوع ) (عامل بیماری) و ۵ تماس جنسی, تزریق خون الوده. جلدی, مادر به جنين 35 ‎Gas‏ عست هار ۱ داروهاى ضد ويروس:زيدوويدين. ضدبروتنازها ۷" 

صفحه 18:
پرستاری بیماریهای منتقله از راه جنسى: * »-كاهش اضطراب: - گفتگو و اطمینان دادن در مورد محرمانه ماندن اطلاعات - کمک به بیمار برای بیان احساسات : ‏©-آموزش‎ ٠ * راههای انتقال»علایم»روش انتشار .مدت و چگونگی درمان * شستشوی اعضای تناسلی قبل و بعد از تماس © استفاده از موانع فیزیکی و اسپرم کشها:کاهش خطر سرایت * احتمال ابتلا مجدد فرد یا چند بیماری همزمان * انتقال سیفلیس به جنین در طی حاملگی و سوزاک در طی زایمان * 0-جلوگیری از عود مجدد بیماری و عوارض: - »اجتناب از اشکال خاص تماس جنسی؛جلوگیری از تماس با ترشحات جنسی فرد 

صفحه 19:
كت ‎Pee ee ene SE‏ * عفونتهایی که پس از بستری در بیمارستان ایجاد می شود سیب طولانی شدن زمان اقامت در بیمارستان می شود ار ‎UD 4a gis‏ 553( عامل ‎spies‏ ‏انواع:کاستریدیوم دیفرنسیل,استافیلوکوک طلایی مقاوم به متی سیلین. انتروکوک مقاوم به وانگومایسین BOE) SUSI J ‏فلور ميكروبى خود بيمار‎ - ‏ل‎ ens) ‏را‎ oie 

صفحه 20:
سن:کودکان»سالمندان ف 0 © اختلالات خونى سوختگی ‎ene‏ ‏و ‎٩ pa a oye‏ ۰ ‎oe‏ تيكهاء)تضعيف كتنده هأى سبد ‎Heese) ie‏ ا 0 دارو ف سيد ‎aaa‏ ‏© انجام هر اقدام تهاجمى 

صفحه 21:
2 بيشكيرى: © شستن دستها و رعايت استريل قبل از هر اقدام درمانى و تهاجمى * خوددارى از بكار بردن كاتترهاى ادرارى تا حد ممكن(شايعترين عامل ايجاد ‎Sees‏ کر تا * مراقبت فوق دقيق از لوله داخل تراشه:تراكثوستومى و جلوكيرى از اسييراسيون از اطراف لوله(ش) eS eee SUC ‏ا ا ا‎ Gigs) ae nes SSeS ‏زر ار ا‎ eer Fore oI fe Hee ee ey) orp Pera ere CD ‏حراحی شکمی:یا (لوده‎ ended dae DIEM raisin Han Ue > 3 * داشتن کمیته کنترال عفونت بیمار ستانی * تجهیز و کنترل تمام سرویسهای بهداشتی بیمارستانی 

صفحه 22:
احتداط بر إساس انتقال: »«ذراث مساق درب هواء رل لد سر خن سرت ‎nen on‏ ات اس 

صفحه 23:
شوك سيتيك يا باكتريمى كرم منفى: ٠ ‏ل ا ل ل ا ا ا رت‎ ٠ کر ی ۵ ار را ل ا ريم ار ‎Sn‏ ار ‎EG‏ : ‎٠‏ ‏* ازاد شدن انزيمهاى ليزوزيمى © اسياسم سرخركهاى كوجك و وريدها ا ا ل وا © شوك 

صفحه 24:
yee ۳ و خشک.هیپرینه» کاهش فشار ۱ 'شديد. : إندذه = رن ۳ .) و لسن پر »تاكيكار ‎iar Re‏ 9 07 ار ‎ane‏ ‘ ‎“it, 5‏ : لرز ‎i‏ ‏ناگهانی د 2 تس ‎OF‏ 

صفحه 25:
‎Bes 9‏ پوست »مخاط علايم 00 كليه ‏© كنترل مداوم محل كاتترها ‏9 ار سرفه مکرر ‏© تغيير يوزيشن مكرر ۱۳[ تنفسى:سمع ريه از نظر رال و أذم ا ‎ee‏ ‏© خطر ايجاد اسيدوز متابوليك ‎ee Ss 1S «٠ ‏ادرار»وزن مخصوص‎ ‎KS 1 C 5 «٠ 000 ‎ 

صفحه 26:
0 - طبيعت ترز بير كسما بتر ساق - 2930(96-(6*0افراد ناقل (بينى)بدون علامت الشتالء - تعاس با ناقل ضایعه مترشح مار پاشل) - سوزن آلوده ‎le‏ ‏ب صامل ایجل: - چوش؛کورک.آیسه‌کفگیرک,توکسمی شید - یاج به خدد فتفاویایسه زیر بعل»مدراستین+خلف صفاق ,زیر دیافر اک اندو کار دیت ساد نيت سر تى :ابس ‎A te yp‏ سبتی سسی ی «يجوذكر وز :حدم بوبود:مقاومت كامل به انتی بیوتیگها 1 

صفحه 27:
© ينى سيلين مقاوم به ينى سيليناز يا 10 بردت ا ‎ree‏ ا * ايزولاسيون فورى بيمار * كنترل ياسخ بيمار به درمان © ادامه يا يركشت تب دليل: 3 - مقاومت يا حساسيت دارويىءاضافه شدن عفونت ثانويه © كنترل فوق دقيق :ايجاد عواريض كشنده در ابتداى درمان دارم 

صفحه 28:


صفحه 29:
كه سالموتلوزيس: ات بای = ‎a file ful‏ پس از ۶-6 ساعت: ‎eee Ape es‏ ‎ase‏ تردن هه تب خفيف ‎fo‏ = ِا ال لل كاه يتشىأسيلئو مكالى لوكو ينى - كك كرح و عراء رد هيات كا اتهاجم به كليه اركانها كوشتمماكيان(بوقلمون) را دأر و شاى با متشاء حيواتى کت رز با سثر مراگر تسیر ‎on Se 

صفحه 30:
درمان: ‎ee)‏ الاك ترك شوددارى از مسرن مايمات حارى كانئين:افزايش حركات روده خودداری از داروهاى ضد بريستالتيسم ا ‎CSS ys es‏ امراقبت: خوددارى از مصرف تتم مرغ نيخته.كثيف يا ترك دار كن كان تسم عذاهای حبو انس ,اموزش كار كنان عذایی از روش انان نرب تابر بل شُستن دستها با صابون پس از توالت بخصوص در مرحله بیماری یا ناقلی ‎ae ico‏ را سس 

صفحه 31:
شیگلوزیس: انواع: Hb pods (pales) eye os ‏بريدى‎ منبم:مدفو أفراد الوذه راهوسرايت: مذنوعى ذهانىء ۰ ‎AS‏ د پاتوفیزیولوژی: تولید سم و التهاب شدید و زخم در روده کوچک تب:گراسپ ور دردشترد 3 ا ل رت ‎DS‏ ارد ترتحتیر سح ز الکترو لیتها ‏درمان: ‏كاه در |) هفته خودبخود بهبود يابنده اتتى بيوتيك بر اساس انتى بيوكرام رهيدراتاسيون و جايكزينى الكتروليتها ا مراقبت: ترددارى از كذا تردن در امكتر ساق ‎si‏ اكات كار ای ۶ ده 000 ار كلدك ‎CAs‏ ‏مالعاک ده 3زاتتوحله حاد رعايت شديد بهداشت عمومى 

صفحه 32:
كامبيلوباكتر زوزونى: بر ی باطریال لل ‎Alps Ne le‏ كرشت کل ۰ 7۳9 راه انتتال ممددوعی دهانی JAS Clas ‏پگ ری‎ حصن ری در حانیم: کر امپ واسهال خفيف تا شديد ابتى خر ازا سترنى, ذردان: انتى بيوتيكه ( اه ار کل گرم متس ررك کال اب و غذای الوده صدفت الوده ‎oe‏ سل مدید از دست 3 مايعات بيش از يك ليتر در اساعت كلايس فلبى عروقى مرك درمان: تامين قورى وشديد اب اب از دست ره حوراي يا وريد ‎Ss -‏ 000 میلی لییر در ‎Le‏ ‏كالب نترسط :(070ميلن رت رل( ۰ ۱ ۳ ‎KGa do,‏ 22 

صفحه 33:
تیفونید: [ee Pea =e (| ee peer ott —_— \ 3 5 2 sl Eee yee ‏اه‎ ‎0 eee) — ‏لي‎ ‏رودت ان كيت بدت كلم بزرگی طحال هذیل,خونریزی روده‎ ‏ا مد تشخيص:‎ 22۲ ‏خرن ۲ سوت‎ sas ‏استخوان يا لكه هاى صورتى‎ ۳ تروميوز ناحيه و زخم ۳ درشان: ‎oa‏ به جدار وده و هذه لفاو كر امفنيكلء مي أموكسي#كوتريمو لكان برد 5 ‎oe Gea‏ ‎eaa eye‏ ا اک کچ 

صفحه 34:
يرستارى: حمايت بيمار در موارد:هذيان كويىءخواب الودكىءبى اختيارى دفعءبيدار كردن بيمار براى انجام مراقبتها .كاهش تب (6<0 درجة:ياشويه دادن مايعات:بعلت تب »تعريق»مصرف كم ان احتمال ‎lst‏ متانه با مذفوع :بدليل حواب الودكى تكن نش لكر مي ادر مرك ‎PAGODA) CUS Os poy‏ رل سرا بر را ار را احتمال خونريزى يا ياركى رونه:در هفته سوم بررسى مدفوع يس از بهبود از نظر ناقلى تا يكسال دادن ل ره دنبرد رحايت برداقت حرمى را 1/2۱۰ 

صفحه 35:
بوتوليسم: ال + کلستر یدیم پوت لیم( دوع مختلف) ایجاد مسمومیت عذایی کشنده سندرم فلج عصبی منيم: كتسروهاء غذاهاى خشك يا دودىءفراورى بد غذا یر 595-35 ساعكريس ار خوردن ‎Ie‏ بوروز ا ساحت با مرک ومد سر مره اس ‎Spe Ee a eee ee‏ حلق »اختلال صداءاختلال تنفسى وجود س ‎SUN peo iar‏ و سيو كر أفى 

صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:
منتژیت مننگوکوکی: التهاب يرده هاى مغز و نخاع با باكترى(قارج»ويروس...) انتقال: تماس مستقيم؛قطرات تنفسى و ترشحات بينى و حلق ناقلين يا بیماران شيوع:بهار و زمستان و در مناطق شلوغ شهرى يادكانها زندانها ريسك فاكتورها: ‎Te nD‏ ل الا ا كت اخير.ضربه سر. اختلالات ايمنولوزيك يا خونى سه ‏ورود مننگوکوک به خون.التهاب مفز و کورتکس.اگزودای ‏ا( ‏شديد مغز ‏در موارد حاد بيمار در جند ساعت فوت مى كند (9000موارد) ‎ 

صفحه 39:
علایم - سردرد ناگهانی .دردعضلات و پشت. ‎iad‏ 0 - تهاجم يا مانى. - پتشی و اکیموزو تکروز عروقی (سندرم واترهاوس -فردریکسن) ا 20 oo ١ ‏تشخیص:‎ ‎1 CIE) 5558s 0) sisal tS O55) b Osh 5CSF ss درمان: 9 er ce eat StH ee eC MOET re ‏ا‎ ‎(Cee Be eos مايعات وريدى. (OEMS er ee TEBE wes By) 

صفحه 40:
بدلیل بد حالی شدید بیمار »بستر ی در 1017 ۱ Cee eS SED ME eg oes De ‏کنترل‎ مکانیکی. اکسیزژ ‎ele SOD We ED or) ae Sane‏ ل ‎)۳ sees ‏کاهش نب کاقت فشار به قلب و نیاز انامه به اکسیژن ‏الا ۱ ‎SSS BO Ore =e OED STO is‏ د رارى ‏حفاظت كامل : در زمان تشنج يا اغما ‏ایزو لاسیون تنفسی: تا 06۴ ساعت پس از شروع انتی بیوتیک بعلت عفونی بودن ‏ترشحات و دهان ‏کلیه کسانی که با بیمار در تماس بوده اند باید با ریفامپین پیشگیری شوند ‏ا ا ا ۱ ‎ 

صفحه 41:
کزاز: * عامل:باسیل کلستریدیوم نتانی * منبع:گرد وغبار.,مدفوع انسان یا حیوان * محل: * زخمهایی با: منفذ کوچک. الوده.وجود جسم خارجی در ان. خراشیدگی,نیش زدگی.لهیدگی.یخ زدگی.گاز گرفتگی. سقط, ختنه.جراحى.صدمات دندان يا دهان يا صورت 3 پاتوفیزیولوژی: * ایجاد توکسین:تتانواسپاسمین.تتانولیزین,نوروتوکسین غیر تشنجی.حساس شدن اعصاب به خفیف ترین محرکها 

صفحه 42:
عاد ‎Sy SERS‏ .بيقرارى.سردرد.تب خفيف.سفتى عضلات. تریسموس. رسوس ساردنیکوز.اوپیستوتونوس,خفگی.پنومونی,مرگ بیمار اگاه بوده ودرد می ‎LES‏ ‏درمان: ‏برقراری راه هوایی. ‏خنثى كردن سم باقيمانده:تزريق ايمونوكلوبولين كزاز و توكسوك ‏با سرنگ جدا ودر محل جداگانه(ایمونوگلوبولین را می توان به زخم نیز تزریق کرد) ‏دبریدمان زخم.شستشو با مقدار زیاد محلول مناسب.با زگذاشتینزخم. دارو:ینی سیلین با دوز بالا. شل کننده های عضلانی و ارام بخشها.مسدود کننده های عصبی عضلانی(متویین)ر ‎ 

صفحه 43:
* خطر بروزبحران سمپاتیک: * تاکیکاردی(پروپرانولول). * افزایش فشارخون (فنتولامین). * :۳۷.تعریق شدید.افزايش شدید درجه حرارت بدن * نیاز به کنترل شدید زیرا سبب مرگ می شود 

صفحه 44:
حنجره.حلق .اسپاسم عضلات تنه خطر خفگی - لوله تراشه. - تهویه مکانیکی. - ساکشن ترشحات فراوان دهان جلوگیری از صدمه میوکارد بدلیل تحریک سمپانیک و افزایش کاتکولامب ایندرال رهیدراته کردن بیمار:خطر ترومبوز ورید عمقی و امبولی ریه تغذیه وریدی:خطر اسپیراسیون و پنومونی كنترل احتباس ادرار:بعلت اسياسم عضلات يرينه جيه کنترل زخم بستر و کنتراکچر ۱ در بهترين شرايط درت ‎ee‏ 

صفحه 45:
ی 6 ساکت و تاریک ۶ انجام اقدامات يس از تاثير ارام بخشها مد انتپاسم می شود ۱ 0 "۷ ٍِ#ٍ"4 

صفحه 46: