آشنایی با فرآیند مستندسازی

آشنایی با فرآیند مستندسازی

اسلاید 1: مستند سازیتهیه کننده: نرگس نفیسی بر اساس آموزشهای سرکار خانم دکتر مرجان رهنمای فرزامی و سایر اساتید تیم آزمایشگاه مرجع سلامت

اسلاید 2: تعریف فرآیندفعاليت يا مجموعه ای از فعاليتها که يک درونداد را با استفاده از منابع به يک برونداد تبديل می کندشناسايی فرآيندهايی که برای اجرای اثربخش سيستم مديريت کيفيت ضروری هستنددرک تعامل بين اين فرآيندهامدون کردن فرآيندها به ميزانی که جهت اجرا و کنترل اثر بخش آنها ضروری استدر نگرش فرآيندی

اسلاید 3: مستند سازی چیست؟مستند سازی روش مفيد وموثری است جهت شناسايی ، مدون کردن و کنترل فعاليت ها و فرآيندهای موثر بر کيفيت

اسلاید 4: انواع مستنداتروش صحيح و مطلوب انجام فعاليت ها شاهدی که نشان می دهد فعاليتها چگونه انجام شده و نتايج آن چگونه بوده است انتقال اطلاعاتنشانه ای ازانطباق با ادعای کيفيتآموزش؟پايش سيستمتعقيب نمونهخطايابی در سيستميکی از ابزارهای مديريت برای کنترل فعاليت هامدرک؟سابقه

اسلاید 5: روشهای مدون نمودنمعرفی نموداری دستورالعمل هاچک ليست هانمودارهای جريان کارروشهای الکترونيک

اسلاید 6: مسير جريان کار در آزمايشگاه Laboratory Path of Workflow

اسلاید 7: فرآیند قبل از انجام آزمایش از زمان درخواست آزمايش تا زمانی که آزمايش برروی نمونه انجام می گيرد.

اسلاید 8: مدارک مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايشفهرست آزمايش هايی که آزمايشگاه پذيرش می کنددستورالعمل پذيرشدستورالعمل های مربوط به آماده سازی بيماردستورالعمل نمونه گيری

اسلاید 9: سوابق مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟آيا اين دستورالعمل ها موجود و به روز بوده ودراختيار پرسنل قراردارد ؟ - سوال شده و مشاهده می گرددآيا پرسنل پذيرش از اين موارد آگاهند ؟ - سوال می شودآيا سوابقی از اجرای اين دستورات وجود دارد ؟آيا ساعت و تاريخ پذيرش ثبت می گرددآيا در مورد آمادگی قبل از انجام آزمايش توضيحات لازم داده می شودآيا سوابقی از رد نمونه ثبت شده است

اسلاید 10: آيا اطلاعات روی برچسب ها مطابق با دستورالعمل است ؟آيا زمان نمونه گيری ثبت می شود ؟آيا شرايط نگهداری نمونه مناسب است ؟ آيا نحوه انتقال نمونه ها چگونه است ؟ آيا به فاصله های زمانی توجه می شود ؟سوابق مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟

اسلاید 11: آزمایشگاههای ارجاعمدرک:قراردادمشخص با تعيين نحوه ارتباط و مسئوليت هاشرايط انتقال و حفظ نمونهزمان مورد انتظار برای آماده شدن نتايجنحوه بايگانی گزارش های دريافت شدهسابقهسوابق نمونه های پذيرش شدهسوابق حمل نمونه ها و مطابقت آنها با الزامات تعيين شدهسوابق مربوط به رد نمونهسوابق گزارشات دريافت شدهسوابق ارزيابی های دوره ای ملاک انتخاب و نحوه کسب کيفيت عملکرد آزمايشگاه ارجاع

اسلاید 12: فرآیند انجام آزمایش این مراحل عبارتند از انجام آزمايش ، تاييد اعتبار نتايج ، انجام پیگیری های لازم، تفسير و ثبت نتايج

اسلاید 13: دستورالعمل انجام آزمايش دستورالعمل انجام آزمايشاطلاعات مربوط به دستگاه براساس بروشور دستگاه راه اندازی دستگاهروش انجام آزمايشاتاجرای برنامه زمانبندی کاليبراسيون يا تائيدکاليبراسيون اجرای برنامه دوره ای نگهداری و کنترل عملکرددستگاهمشکلات و راه حل ها دستورالعمل و سوابق مربوط به برنامه های کنترل کيفيت( داخلی و خارجی )مدارک فرآیند انجام آزمایش

اسلاید 14: سوابق مربوط به فرآيند انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟آيا دستورالعمل های انجام آزمايش مکتوب شده است ؟ - مشاهده و سوال می شود آيا اين دستورالعمل ها به روز بوده و در دسترس پرسنل است؟ - سوال می شودآيا ليست های کاری وجود دارند؟ - سوال و مشاهده می شودآيا سوابقی از نتايج انجام آزمايشات در بخش موجود است ؟ - پرينت نتايج يا دفاتر ديده می شود آيا کيت های مصرفی،مواد کنترلی و ... تحت کنترل می باشند ؟ - مشاهده وسوال می شودآيا زمان انجام آزمايش ، نام فرد انجام دهنده و فرد تائيد کننده نتايج ثبت می شود ؟ - مشاهده و سوال می شود

اسلاید 15: سوابق مربوط به فرآيند انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟آيا نتايج فعاليت های کنترل کيفی وجود دارد ؟ - ثبت نتايج و نمودارهای کنترل کيفیآيا در برنامه ارزيابی خارجی کيفيت شرکت میکند؟ - نتايج حاصله و اقداماتی که پس از کسب نتايج به دست آمده است صحت نتايج آزمايشاتی که تحت پوشش برنامه ارزيابی خارجی کيفيت نيست چگونه اثبات می گردد؟ - مشاهده دستورالعمل ها وسوابق

اسلاید 16: فرآیند پس از انجام آزمایش این مراحل شامل مراحل گزارشدهی ، بايگانی نتايج و نگهداری نمونه هاست

اسلاید 17:

اسلاید 18: سوابق مربوط به فرآيند پس از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟آيا دستورالعمل ها موجود و به روز بوده و دردسترس کارکنان قراردارند ؟ مشاهده وسوال می شودآيا کارکنان از محتويات آنها مطلعند؟ سوال می شودآيا نمونه ها بطور صحيح نگهداری می شوند؟ سوال و مشاهده می شودآيا امحاء نمونه ها و مواد مورد استفاده بطور صحيح انجام می گيرد ؟ سوابقی موجود است ؟ سوال و مشاهده می شودآيا مندرجات برگه گزارشدهی کامل می باشد؟ مشاهده می شودآيا مسئول يا مسئولين مجاز در فرآيند پس از انجام آزمايش تعيين شده اند ؟ مشاهده و سوال می شودنحوه بايگانی گزارشات چگونه است ؟ سوال شده و مشاهده می گرددزمان چرخه کاری چگونه است ؟ سوال شده ومشاهده می گردد

اسلاید 19: با تشکر