آشنایی با فرآیند مستندسازی

صفحه 1:


صفحه 2:
مستند سازی گس نفیسی پر اساس آموزشهای سرکار خانم دکتر مرجانن هنمای فرزامی و سایر اسائید نیم آزمایشگاه مرجع سلامت 

صفحه 3:


صفحه 4:
مستند سازی چیست: 

صفحه 5:
روش صحيح و مطلوب انجام با 00 oes ous انتقال اطلاعات 9 پایش سیستم ۳ ‎gh outs‏ نان دای کیت ‎ee‏ ‏خطايايى درسیستم diel ‎A‏ ایزارهای مدیریت پرای کنترل فعالیت ها 

صفحه 6:
روشهای مدون نمودن ** تمودارهاى جريان كار ** روشهاى الكترونيك 

صفحه 7:
مسیر جریان کار در آزمایشتاه ‎Laboratory Path of Workflow‏ Pre analytical Processes ۴ Analytical Processes ل Post Analytical Processes 

صفحه 8:
فرآيند قبل از انجام آزهايش از زمان درخواست آزمايش تا زمانى كه آزمايش برروى نمونه انجام مى كيرد. Test ordering = Bez كو Specimen Transport wv ۵0۰ ‏ارت رراعمت‎ ۰ delete) 

صفحه 9:
مدارک هربوما به فرآیند قبل از انجام آزمایش ** دستورالعمل های مریوط په آماده ساژی پیمار دستورالعمل ثموثه گیری 

صفحه 10:
سولبق مربوم به فرآیند قبل از الجام آزعایش ععیز بدنبال چیست؟ *** آی این دستورالعمل ها موجود و به روز بوده ودراختیار پرسنل قراردارد1 زر ‎be sand‏ - سوال شده و مشاحده می گردد آیا پرسل پذیرش از این موارد آگاهند 1 - سوال مى شود *** آي سوابقى از اجراى ابن دستورات وجود دارد؟ آيا ساعت و تاريخ پذیرش ثبت می كردد آیا در مورد آمادگی قبل از انجام آزمايش توشيحات لازم دااه مى شود ‎Sylow GT‏ )3 رد ثموثه ثبت شده اس ‎ 

صفحه 11:
سولبق مریومط به فرآیند قبل از تلجام آزمایش معیز بدلیال چیست؟ آی اطلاعات روی برچسب ها مطابق با دستورالعمل است ؟ ‎UT >‏ زمان نمونه گیری ثبت می شود 1 ‎bya QT **“‏ نگهداری نمونه مناسب است 1 *** آيا فحوه انتقال ذمونه ها چگونه است 1 آبا به فاصله هاى زمانى توجه مى شود ؟ 

صفحه 12:
ملاک انتخاب و نحوه کسب کیفیت | * زان مورد اننظار براى آماده شدن نتايج سايقه > نحوه بايكانى كزارش هاى دريافت شيم .2 * سوایق نمونههای پذیرش شده سوابق حمل نمونه ها و ‎cin‏ آنها با الزامات ‎gat‏ شده سوایقمربوط به رد نمونه سواق گزارشات دریافت شده سوابق ارزیابیهای دوره ای 

صفحه 13:
فرآیند انجام آزمایش این مراحل عبارتدد از انجام آزمایش , تایید اعتبار نتایج ‏ انجام پیگیری های لازم. تفسیر و ثبت ‎es‏ aod) ‎el Wal‏ لان تايا 2 ‎Interpretation 

صفحه 14:
مدارک قرآیندانجام آزمایش فاى دستى روش های اتومامیون (automated) (manual) دستورالعمل انجام آزمایش دستورالعمل انجام آزمایش 1 0111711 2501 روش انجام آزمايشات "اجراى برتامه زمانبندى كاليبراسيون يا تائيدكاليبراسيون ۱ ۳ 

صفحه 15:
سوایق مربوما به فرآیند انجام آزمایش ممیز بدنبال چیست؟ ۲۳ ** آیا دستورالعمل های انجام آزمایش مکتوب شده است 1 ‎UT‏ لیست های کاری وجود دارند؟ ‏سوال و مشاهده من شود ‎UT‏ سوابقى از نتايج انجام آزمایشات در بخش موجود است؟ ‎ ‏آیازمان انجام آزمایش »نام فرد انجام دهنده و فرد تاثيد كننده تتايج ثبت مى شود 8 

صفحه 16:
سوابق مربوما به فرآیند الجام آزمایش ممیز بدنبال چیست؟ ** آي نتايج فعلليت هاى كنترل كيفى وجود دارد 7 وهای رل کیش ** آیا در بنامه ارزیابی خارجی كيفيت شركت ميكندة محت تنایج آزمایشانی که تحت پوئش برنامه ارزیابی خارجي کیفیت نیست چگونهالبات می گردد! 

صفحه 17:
فرآیند پس از تنجام آزمایش این مراحل شامل مراحل گزارشدهی . بایگانی نتیج و نگهداری نمونه هاست ازیو ترا م ات نار سس =e ابیت ریت ررزمت رن 

صفحه 18:
معتویات فرم كزارشدحى مدة زعان تكهدارى يرك ياقايل كزارشدى. مدت زعان يايدارى وثحوه تتهدارى ثموثه ها نحوه برخورديا شرليط يرمنتتظره ماد ليو لا يس ازاتجم آزمايش, ‎a‏ کامپیوتر 1 شرايط تجلم ‎MTT‏ ‏تعیین مسئول یا مسئولین مچازچیت موارد. و ‎lead aged‏ وه ها ل وتان تعوهتقویر مندرچات يرك كزارشدحي. ‎ee‏ ‏3 Eg ied 

صفحه 19:
سوایق مربوط به فرآیند پس از انجام آزمایش مميز بدنبال چیست؟ آيا دستورالعمل ها موجود و به روز بوده و دردسترس كاركنان قراردارفد 1 مشاعده وسول می شود * آي كاركنان از محتويات آنها مطلعندة. سوال مى شود آيا نمونه ها بطور صحيح تكهدارى مى شوندة. سوال و آي امحاءنمونه ها و مواد مورد استفاده بطور صحبح انجام می كبرد 1 سوابقى موجود است 8 سولل و مشاهده فى شود آبا مندرجات برگه گزارشدهی کامل می باشد مشاهده فى شود آبا مسئول با مسئولین مجاز در فرآیند پس از انجام آزمایش تعبین شده اند مشاهده و سوال مى شود نحوه بایگانی گزارشات چگونه است 3 سول شده و مشاهده من كرد ‎ole}‏ چرخه کاری چگونه است 1 هت ‎ind easton ‏اهده می شود ‎ ‎ ‎ 

صفحه 20:


مستند سازی تهیه کننده :نرگس نفیسی بر اساس آموزشهای سرکار خانم دکتر مرجان رهنمای فرزامی و سایر اساتید تیم آزمایشگاه مرجع سالمت تعریف فرآیند فعاليت يا مجموعه ای از فعاليتها که يک درونداد را با استفاده از منابع به يک برونداد تبديل می کند در نگرش فرآيندی شناسايی فرآيندهايی که برای اجرای اثربخش سيستم مديريت کيفيت ضروری هستند درک تعامل بين اين فرآيندها مدون کردن فرآيندها به ميزانی که جهت اجرا و کنترل اثر بخش آنها ضروری است مستند سازی چیست؟ مستند سازی روش مفيد وموثری است جهت شناسايی ،مدون کردن و کنترل فعاليت ها و فرآيندهای موثر بر کيفيت انواع مستندات مدرک سابقه روش صحيح و مطلوب انجام شاهدی که نشان می دهد فعاليتها چگونه انجام شده و نتايج آن چگونه فعاليت ها بوده است انتقال اطالعات نشانه ای ازانطباق با ادعای کيفيت ؟ پايش سيستم تعقيب نمونه ؟ خطايابی در سيستم آموزش يکی از ابزارهای مديريت برای کنترل فعاليت ها روشهای مدون نمودن معرفی نموداری دستورالعمل ها چک ليست ها نمودارهای جريان کار روشهای الکترونيک مسير جريان کار در آزمايشگاه Laboratory Path of Workflow فرآیند قبل از انجام آزمایش از زمان درخواست آزمايش تا زمانی که آزمايش برروی نمونه انجام می گيرد. مدارک مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايش فهرست آزمايش هايی که آزمايشگاه پCذيرش می کند دستورالعمل پذيرش دستورالعمل های مربوط به آماده سازی بيمار دستورالعمل نمونه گيری سوابق مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟ آيا اين دستورالعمل ها موجود و به روز بوده ودراختيار پرسنل قراردارد ؟ -سوال شده و مشاهده می گردد آيا پرسنل پذيرش از اين موارد آگاهند ؟ -سوال می شود آيا سوابقی از اجرای اين دستورات وجود دارد ؟ - آيا ساعت و تاريخ پذيرش ثبت می گردد - آيا در مورد آمادگی قبل از انجام آزمايش توضيحات الزم داده می شود - آيا سوابقی از رد نمونه ثبت شده است سوابق مربوط به فرآيند قبل از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟ آيا اطالعات روی برچسب ها مطابق با دستورالعمل است ؟ آيا زمان نمونه گيری ثبت می شود ؟ آيا شرايط نگهداری نمونه مناسب است ؟ آيا نحوه انتقال نمونه ها چگونه است ؟ آيا به فاصله های زمانی توجه می شود ؟ آزمایشگاههای ارجاع مدرک: قراردادمشخص با تعيين کيفيت کسب کيفيت نحوه کسب انتخاب وو نحوه مالک انتخاب مالک نحوه ارتباط و مسئوليت ها ارجاع آزمايشگاه ارجاع عملکرد آزمايشگاه عملکرد شرايط انتقال و حفظ نمونه زمان مورد انتظار برای آماده شدن نتايج نحوه بايگانی گزارش های دريافت شده سابقه ‏سوابق نمونه های پذيرش شده سوابق حمل نمونه ها و مطابقت آنها با الزامات تعيين شده ‏سوابق مربوط به رد نمونه ‏سوابق گزارشات دريافت شده ‏سوابق ارزيابی های دوره ای فرآیند انجام آزمایش این مراحل عبارتند از انجام آزمايش ،تاييد اعتبار نتايج ،انجام پیگیری های الزم ،تفسير و ثبت نتايج مدارک فرآیند انجام آزمایش دستورالعمل و سوابق مربوط به برنامه های کنترل کيفيت ( داخلی و خارجی ) دستورالعمل انجام آزمايش دستورالعمل انجام آزمايش اطالعات مربوط به دستگاه براساس بروشور دستگاه ‏راه اندازی دستگاه ‏روش انجام آزمايشات ‏اجرای برنامه زمانبندی کاليبراسيون يا تائيدکاليبراسيون ‏اجرای برنامه دوCره ای نگهداری و کنترل عملکرددستگاه ‏مشکالت و راه حل ها سوابق مربوط به فرآيند انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟ ‏ آيا دستورالعمل های انجام آزمايش مکتوب شده است ؟ -مشاهده Cو سوال می شود ‏ آيا اين دستورالعمل ها به روز بوده و در دسترس پرسنل است؟ -سوال می شود ‏ آيا ليست های کاری وجود دارند؟ -سCوال و مشاهده می شود ‏ آيا سوابقی از نتايج انجام آزمايشات در بخش موجود است ؟ -پCرينت نتايج يا دفاتر ديده می شود ‏ آيا کيت های مصرفی،مواد کنترلی و ...تحت کنترل می باشند ؟ -مشاهده وسوال می شود ‏ آيا زمان انجام آزمايش ،نام فرد انجام دهنده و فرد تائيد کننده نتايج ثبت می شود ؟ -مشاهده و سوال می شود سوابق مربوط به فرآيند انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟ ‏Vترل کيفی وجود دارد ؟ ‏Vت های کن آيا نتايج فعالي -ثبت نتايج و نمودارهای کنترل کيفی آيا در برنامه ارزيابی خارجی کيفيت شرکت میکند؟ -نتايج حاصله و اقداماتی که پس از کسب نتايج به دست آمده است Vکيفيت نيست چگونه اثبات می گردد؟ Vکه تحت پوشش برنامه ارزيابی خارجی صحت نتايج آزمايشاتی -مشاهده دستورالعمل ها وسوابق فرآیند پس از انجام آزمایش این مراحل شامل مراحل گزارشدهی ،بايگانی نتايج و نگهداری نمونه هاست سوابق مربوط به فرآيند پس از انجام آزمايش ممیز بدنبال چیست؟ ‏ آيا دستورالعمل ها موجود و به روز بوده و دردسترس کارکنان قراردارند ؟ مشاهده وسوال می شود ‏ آيا کارکنان از محتويات آنها مطلعند؟ سوال می شود ‏ آيا نمونه ها بطور صحيح نگهداری می شوند؟ سوال و مشاهده می شود ‏ آيا امحاء نمونه ها و مواد مورد استفاده بطور صحيح انجام می گيرد ؟ سوابقی موجود است ؟ سوال و مشاهده می شود ‏ آيا مندرجات برگه گزارشدهی کامل می باشد؟ مشاهده می شود ‏ آيا مسئول يا مسئولين مجاز در فرآيند پس از انجام آزمايش تعيين شده اند ؟ مشاهده و سوال می شود ‏ نحوه بايگانی گزارشات چگونه است ؟ سوال شده و مشاهده می گردد ‏ زمان چرخه کاری چگونه است ؟ سوال شده ومشاهده Cمی گردد با تشکر