آشنایی با نحوه تزریق خون

آشنایی با نحوه تزریق خون

اسلاید 1: 1

اسلاید 2: 2آشنايي با نحوه تزريق خون, آماده سازي بيمار و آماده سازي فرآورده خون

اسلاید 3: 3روش نمونه‌گيري *بهتر است از وريد براي گرفتن نمونه خون استفاده شود. دستكش براي پيشگيري از عفونت‌هاي منتقله از طريق خون ضروري است.* پرستار نبايد تورنيكه را به مدت طولاني و بسيار محكم ببندد. (باعث تغليظ كاذب خون مي شود)Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. 2007 chapter1 page:22

اسلاید 4: 4مهمترين نكته در تهيه نمونه خون قبل از تزريق *تاييد هويت بيمار :چنانچه بيمار هوشيار است قبل از نمونه گيري از خود فرد، نام، نام‌خانوادگي، و تاريخ تولد را پرسيده و مشخصات بيمار را با پرونده و اطلاعات فرم درخواست خون مقايسه نمائيد. *در صورت وجود مچ بند ، مطابقت مچ بند، با اطلاعات پرونده و فرم درخواست تكميل شده خونچنانچه بيمار غير هوشيار است(يا موارد اورژانس) بايد طبق دستورالعملهاي داخلي درهربيمارستان شناسايي اين بيماران تعريف شده باشد.به عنوان مثال مي توان از يك نام مستعار و شماره پرونده بيمار جهت شناسايي استفاده نمود.AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 15 PAGE:438-441

اسلاید 5: 5تهيه نمونه خون قبل از تزريق خوندر زمان خونگيري چنانچه بيمار در حال دريافت مايعات تزريقي از يك دست است، به منظور اجتناب از تركيب نمونه با مايعات تزريقي بهتر است از بازوي ديگر بيمار استفاده كرد و يا درصورت لزوم از پائين‌تر از محل تزريق، نمونه را تهيه نمود. در صورتي كه مجبور هستيد از محل تزريق خونگيري كنيد و بايد نمونه را از رگي كه سرم در حال تزريق است به ‌دست آوريد 5 تا 10 ميلي‌ليتر خون دريافتي اوليه را دور ريخته و نمونه جديد را جهت انجام آزمايش جمع‌آوري كنيد .AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 15 PAGE:438-441

اسلاید 6: 6تهيه نمونه خون قبل از تزريق خون *لازم به ذكر است براي غربالگري آنتي بادي و كراس مچ و تعيين گروه خون و Rh، مي توان از نمونه هاي لخته و يالوله اي كه داراي EDTA است، استفاده شود. ولي نمونه پلاسما ارجح است.AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 15 PAGE:438-441

اسلاید 7: 7تهيه نمونه خون قبل از تزريق خون*نمونه خون هموليز حتي الامكان بايد با نمونه صحيح جايگزين شود. *نمونه قبل از تزریق نباید بیش از سه روز قبل از تزریق جمع آوری شوند مگر مشخص باشد بیمار حامله نبوده و یا درخلال 3 ماه قبل تزریق خون نداشته است.*اگربيماردر 10روز گذشته تزريق خون داشته است نمونه قبل از تزریق نباید بیش از يك روز قبل از تزریق جمع آوری شود. 1-AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 15 PAGE:438-4412- ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:11

اسلاید 8: 8تهيه نمونه خون قبل از تزريق خون(از برچسب زدن قبلي لوله هاي چند بيمار (به عنوان مثال در ايستگاه پرستاري)و سپس اقدام به نمونه گيري از بيماران شديدا پرهيز گردد.) الف : مواردي كه بايد حتما روي برچسب قيد گردند :*نام، نام خانوادگي بيمار * تاريخ تولد * شماره پرونده ب: ساير موارد : *تاريخ وساعت خونگيري*نام يا نام مخفف فردي كه نمونه‌گيري كرده است. دو مورد آخر را مي توان يا روي برگه در خواست آزمايش يا روي برچسب لوله يادرسيستم كامپيوتري قيد گردند .1-AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 15 PAGE:4412- ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:12

اسلاید 9: 9 مراحل تحويل گرفتن خون و فرآورده و تزریق خون

اسلاید 10: 10اقدامات قبل از تزريق الف : بررسي نماييد قبل از هر تزريق موارد زير مهيا بوده و سپس اقدام به تحويل گرفتن خون و فرآورده از بانك خون نماييد:*انتخاب محل مناسب تزريق در بيمار-آماده بودن بيمارو پرستار جهت تزريق*ست تزريق خون *سر سوزن با سايز مناسب (در بالغين G 22-14) ومعمولا سايز 20 G -18 استفاده مي شود.دربچه ها(G24-22)*موجود بودن داروهايي از قبيل آنتي هيستامين-اپي نفرين*محلول سديم كلرايد تزريقي*كپسول اكسيژن*دستگاه ساكشن* بررسي شود آيا طبق تجويز پزشك معالج بيمار قبل از تزريق نياز به دريافت دارودارد يا خير *حداكثر فاصله زماني بين تحويل گرفتن كيسه خون كامل وگلبول قرمز از بانك خون تا تزريق 30دقيقه مي باشد.1-AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 21 PAGE:613-6172- ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:12

اسلاید 11: 11اقدامات قبل از تزريقب- تحويل گرفتن خون و فرآورده توسط بخشنحوه ارزيابي خون و فرآورده خون:اگركيسه خون يا فرآورده داراي هر يك از شرايط زير باشد بايد به بانك خون عودت داده شود.-         هر گونه نشت از كيسه-         رنگ غير طبيعي(بنفش –ارغواني ... )-         هموليز-         وجود لخته-         گذشتن از تاريخ انقضاء فرآورده-         وجود كدورت-         وجود گاز در كيسه (كيسه باد كرده)-        برچسب ناسالم-        در صورت وجود هر كدام از موارد بالا پرستار بايد از تحويل گرفتن خون و فرآورده‌ خودداري كند و با تكميل قسمت مربوطه در فرم مشخصات خون ارسالي براي بيمار كيسه را عودت دهد. -AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 21 PAGE:617

اسلاید 12: 12اقدامات قبل از تزريق -ادامه قسمت ب*نوع فرآورده درخواستي * گروه خون و Rh بيمار و كيسه خون* شماره ويژه واحد اهدايي قيد شده برروي كيسه خون با شماره اهدا قيد شده در فرم تحويل خون(به فرم نظارت بر تزريق خون و فرآورده مراجعه شود)1-AABB TECHNICAL MANUAL 2008 chapter 21 PAGE:6172-ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:113

اسلاید 13: 13