آموزش به بیماران سرطانی

صفحه 1:


صفحه 2:
آموزش به بيماران سرطانى آموزش: - شناخت بهتر بيمارى ‎ae‏ ا كت رين اهداف: - تعليم تكنيكهاى خودسنجى مثل خودآزمايى يستان - پیگیری تکنیکهای غربالگریس مثل پاپ اسمیر | hereto eS EE Te-Sy 

صفحه 3:
جديد در مورد تأثيرات مداخلات روانى بر كيفيت زندكى ‎Rene ee ea pew Oger E> ivy‏ ش آرام سازىء هيينوتيزم» بيوفيدبك و . . . اثرات زيادى در عملكردى و روحى- روانى داشته است. نه جانز و همكاران در مورد خودآزمايى يستان (00802) ل ل ات 

صفحه 4:
4. آموزش روى توده هاى يستانى سيليكونى 1.کنترل عملکرد فرد حین 9086۶) ‎Ed 4,‏ دقيقه اى ويدئويى ‏.ارائه متن و یادداشت ,ارزیابی و آموزش مجدد 

صفحه 5:
راحى سيتم هاى كامييوترى داراى اطلاعات جهت ‎ICY CPB CEE LOT EICRONOITP RE DOV‏ 0 آموزش به بیمار آموزش به خانواده هم مهم است 1 جموعه اى از انتظارات د د جو انب عاطف ا 3 ارات در مورد جوانب دى بيمارشان دارند. 

صفحه 6:
نیاز های آموزشی خانواده بیماران: )- اطلاعات در مورد دلائل اصلى ايجاد علائم © جه علائمى كورد انتظار است 0 در مورد آینده چه انتظاری می رود ۴ عوارض جانبی يت كت 9- اطلاعات به روز و مطمئن م راههاى اطمينان بخشى به بيماران ©- راههاى رفع كاهش انرزى بيمار راههای صحبت کردن در مورد مرگ با بیمار 

صفحه 7:
موارد بیماران سرطانی درد وجود دارد ان کنترل مناسبی برای درد ندارند آموزشی درد شامل 0 بخش است: ‎a OTe ESS TEC‏ 0 * فهم علت درد 20 ‎Op ew]‏ 0 * بررسى كلى كنترل درد * غلیه بر ترس اعتیاد به دا 0 0 کنترل غیردارویی درد ا ل * ابراز تجربيات قبلى روشه 

صفحه 8:
۱ a SESS re ‏نه درد زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد‎ اده و بيماران تشويق به بيان انتظارات و توقعات خود ‎Seve Os SOT‏ ۱۳ ‏زر‎ EE me eee 

صفحه 9:
نیازهای خودارزیابی 00 +44: 

صفحه 10:
شلات ۱ ‏ا‎ ee روى 00086 مانی با دوز بالا باعث مشکلات کذرای | ‎Sep ois tere)‏ 0 ا لان ‏انها در سنين بالاى 00 سال اتفاق می افتد یادگیری در گروههای فرهنگی و اقلیت ها ‎aN 3 le 

صفحه 11:
ت پرستاری در برخورا پرستاری در برخورد با نیازهای فیزیولوژیک بايد به نکات زیر توجه ن ای از عهده برآیی موجود در بیمار را شناسایی و حمایت کنید روحى/ ادراكى/ روانى حركتى و بين فردى) روانى را با كار بر روى رفتار بيمار ايجاد كنيد ا ل 0 إن و خانواده آنها براى يبان احساسات فرعت دهيد 

صفحه 12:
۰()) تدابیر پرستاری را به ) دسته تقسیم می کند: 2620 (Nar Nec) ne ‏ليم و حفظ محيط داخلى و خارجى بدن بيمار‎ 1 [۱ Beye ‏ل‎ تسهیل نکات بهداشتی 3 ى از بيمارى و صدمات ٩ ener Rees ‏كه‎ Seon ace 1 pnt Gir tare ees ‏ایش اطلاعات مربوط به سلامتی و توصیف آن می پردازد.‎ ۱ ی که با اجرای دستورات و درمانهای طبی که پزشک توصیه کند مربوط شده و این تدلبیر تحت نظارت پزشک انجام می گیرد. 

صفحه 13:
: ساعتها پا روزها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل تهوع» افزايش اسيد اوريك خونء نارسايى كليه؛ آنافيلاكسى و راشهاى يوستى إدرس: روزها يا هفته ها بعد از تجويز دارو رخ مى دهد و شامل لكوينى » آلوپسی اسهال. استوماتیت مگالوبلاستوزیس و خستگی رس: هفته ها يا ماهها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل ا ا ‎Cy‏ ‎ae Lalla b als 1s,‏ )5 ا اق , عقیمیء یانسگی زودرس و بدخیمی ثانویه. 

صفحه 14:
نکات بهداشتي : استفاده از مسواك و لیف حمام اختصاصي ؛ ‎eB)‏ 05702 از مصرف آبي که بیش از 46 دقيقه مانده باشد 0600 0 از مصرف گوشتهاي کباب شده با نيم يز 

صفحه 15:
مسواك نرم و ريش تراش برقي ۰ عدم استفاده از نخ دندان با پلاکت 6000000 در ميلي متر مكعب ‎eB ev)‏ ا ل ا ‎tod to mr)‏ ا ‎DS‏ ‏فوري به پزشك در صورت مشاهده هر گونه خونريزي خودبخودي از بيني» ‎Eyes eevee ST Tr rey eek‏ 

صفحه 16:
SEEDS ey eee Ey ‏خشكي دهان و خواب آلودگي از جمله عوارض داروهاي ضد درد است‎ ا ‎SEE Te‏ ۱ ذهن و تصور سازي مثبت در كنترل درد موثرند 

صفحه 17:
0 تا 00 روز بعد از تجویز دارو رخ مي دهد [۱ TOR en yo - DE See a eT) ا © تا © ماه بعد از درمان ) ممکن است به صورت ناگهاني و به مقدار زيادي رخ دهد بنابراین نکه ریزش شروع شود کلاه گیس ۰ کلاه روسري ۰ مناسب را انتخاب کنید ا ا ا الل 1 ‎Tee‏ ا ا م ‎ES‏ 

صفحه 18:
ا 2 ا 0 00 ل ا ا ا 

صفحه 19:
Se eee a eee eer ee es ‏پا‎ ‏لايم غذا بخوريد‎ ‎OS)‏ ل ل ا ال ال ل كت عده هاي متعدد ولي با حجم کم مصرف کنید ( 0 تا 0 نوبت در روز ) مات همراه با غذا اجتناب کنید تا از احساس پري در شما جلوگيري شود ي پر پروتئین نظیر تخم مرخ » محصولات لبني ( شیر » ماست » پنیر )۰ م زميني » ماهي و حبوبات استفاده شود ‏سد » صبحانه وعده اي است که در طول روز نسبت به سایر وعده ها بهتر ي شودء سعي كنيد يك سوم از كالري روزانه خود را در اين زمان بكنجانيد 

صفحه 20:
‎ROT EES Ie STN gee eT‏ م ‎500 ree ‏ي در طول روز استفاده كنيد ( آب ‎٠‏ آب ميوه تازه » آلو » ‏گرم به هنگام شب ) ‎۳ nok BE Tren) a i. 9 ۱ ۷ ۵ ‏دف‎ ‎rea ‏که یبوست ‎٩‏ روز يا بیشتر طول کشید به پزشك مراجعه کرده و ‏او را اجرا کنید ‏ادال ا ل ل كت 

صفحه 21:
0 ساعت در روز و حداقل 4 بار در طول شب دفع ادرار داشته باشید وز علائم خونريزي ( خون در ادرار ) » سوزش ادرار ء درد » تب و لرز گزارش دهید eB Ot ‏ا ا ا‎ tee See fen Rr queen pr Sey Ween penne) 

صفحه 22:
See ee ee Et eos Set een Lesa) 1 زيم نرم داشته باشيد ( يوره جات » مايعات ) روزانه را افزايش دهيد و از آب ‎٠‏ جاي كم رنك و ولرم » ‎rey‏ ا 07 ا ا الل ‎Dever‏ 0 رض] هرا حشك كنيد 0 Creep ower re ve 

صفحه 23:
اس ضعف دارید استراحت کنید تا انرژي باقي مانده شما حفظ شود ۳ فعاليت خود را براي انجام امور روزانه افزايش دهيد ۱ ‏ا ا‎ eras ‏ف شود ء از غذاهاي ير يروتئين (تخم مرغ » محصولات لبني ( شير»‎ ‏ماهي و حبوبات ) استفاده شود‎ ٠ ‏روغن بادام زميني‎ » ) ام با نور ملايم » بدون سرو صدا ؛ با دماي مناسب استراحت كنيد ي آرام ساز ۰ گفتگو » تفریحات مورد علاقه استفاده کنید 

صفحه 24:
ي ملایم نظیر پیاده روي روزانه استفاده کنید ۱9 ROL eS re STC BEY IS St ‏ل‎ ‎Se ee es ORs Seated oc Te BEE Cw Teen eae 9 خود در صورت نیاز كمك بگیرید 0 Ten Pere I جود كرد از املك آبا روشوي آرام ‎BG Pons‏ ب كعشن هيجاني و التكلباني شويا 

صفحه 25:
‎Co‏ را كافي استفاده كنيد اي ضد اسهال و ضد درد تجويز شده به موقع استفاده كنيد ‏بر بار اجابت مزاج ناحیه مقعد را با آب و صابون ملایم شسته إض هوا خشك كنيد 

صفحه 26:
خم » خونريزي از مخاط واژن را به پزشك اطلاع دهید ‎ie Cerewsi Ceara es Ve DC aE")‏ 0 د از اجابت مزاج ناحیه را با مخلوط آب اکسیژنه و آب بشویید ۰ » تامپون » پدهاي تجاري حاوي دئودرانت استفاده نکنید 

صفحه 27:
لي با حجم كم و آرام بخوريد ( © تا © وعده غذا در طول روز ) غذاهاي جربءخيلي شیرین؛ادویه دارءخیلی سردوگرم و نفاخ اجتناب کنید ‎PPS Os‏ ۱[ ‎eke eer oe‏ لك ‎Braye resis ee ronjart PONE Spr ‎Ste ee ve re ere‏ كه ‏ت همراه غذا و حداقل تا ) ساعت بعد از غذااجتناب كنيد ‏غذا در محیط پر سر و صدا و بوهاي تند و محرك اجتناب کنید ‏. داروهاي ضد تهوع تجويز شده استفاده كنيد( (0© تا (0© دقيقه قبل از غذا). 

صفحه 28:
را را ‎SEO SE Dele TS Se ee Erie‏ ان را مرتب رعايت كنيد و قبل و بعد از غذا دهانتان را بشوييد ي از بوي بد دهان» از آدامس يا آبنبات با شيريني كم استفاده كنيد داريد قبل از غذا از مسكن استفاده كنيد ردن غذا از خوابیدن پرهیز کنید (در حالت نشسته یانیمه نشسته قرار گیرید) ن غذا فعاليت سنكين انجام ندهيد 

صفحه 29:
1 ‏ا ا ال‎ ‏رت عدم وجود خونريزي و درد به هنگام خواب از نخ دندان استفاده كنيد‎ Be Gee tes ele eens ee ET Ts) ern Eee ‏ا اا‎ e Bene SET a FNS Oe ee Skee es ‏ا‎ ‎Biron ete PPB CCHE LC CEB) بروز تكه هاي سفيد رنك بر روي زبان ‎٠‏ كام و كلو فورا به يزشك اطلاع دهان با محلولهاي حاوي الكل يا كليسيرين اجتناب كنيد ‎tre psc‏ 0 ete See Tere ee ‏جهت تحريك ترشح بزاق استفاده کنید‎ 

صفحه 30:
داشتن دندان مصنوعي آنها را در طول روز و نیز به هنگام خواب جهت دص ی نوعي فقط هنگام غذا خوردن استفاده کنید ا ل ۱ ننده ( آب میوه هاي ترش ۰ مرکبات ) و غذاهاي داغ اجتناب کنید انرم استفاده كنيد جرب كنيد هميشه دهان و لبهاي خود را مرطوب نككه داريد ساعت يكبار از نخ دندان استفاده كنيد ( در صورت بروز درد وخونريزي ‎eg‏ استفاده نشود ار زياد بنوشيد ( © تا ©0 ليوان در طول روز ) 

صفحه 31:


آموزش به بیماران سرطانی * اثرات آموزش: شناخت بهتر بیماری -کمک به خود بیمار در بازتوانی * بزرگترین اهداف - :تعلیم تکنیکهای خودسنجی مثل خودآزمایی پستان -پیگیری تکنیکهای غربالگریس مثل پاپ اسمیر * در آموزش باید به فرهنگ و آگاهی این افراد توجه شود. نتایج تحقیقات: تحقیقات جدید در مورد تأثیرات مداخالت روانی بر کیفیت زندگیبیماران مبتال به سرطان صورت گرفته است. آموزش آرام سازی ،هیپنوتیزم ،بیوفیدبگ و . . .اثرات زیادی درتطابق عملکردی و روحی -روانی داشته است. مطالعه جانز و همکاران در مورد خودآزمایی پستان ()BSE 35-25% -خانمها BSEرا انجام می دهند. روش های تقویت انجام BSE .Iآموزش روی توده های پستانی سیلیکونی .IIکنترل عملکرد فرد حین BSE .IIIبرنامه 10دقیقه ای ویدئویی .IVارائه متن و یادداشت .Vارزیابی و آموزش مجدد آموزش در مورد تصمیم گیری برای درمان اهمیت بسیاری دارد طراحی سیتم های کامپیوتری دارای اطالعات جهت تصمیم گیری ،صحبت با همتایان و دسترسی به مقاالت مربوطه در کنار آموزش به بیمار آموزش به خانواده هم مهم است خانواده بیمار مجموعه ای از انتظارات در مورد جوانب عاطفی روند بهبودی بیمارشان دارند. نیازهای آموزشی خانواده بیماران: -1اطالعات در مورد دالئل اصلی ایجاد عالئم -2چه عالئمی کورد انتظار است -3در مورد آینده چه انتظاری می رود -4عوارض جانبی -5منابع عمومی -6اطالعات به روز و مطمئن -7راههای اطمینان بخشی به بیماران -8راههای رفع کاهش انرژی بیمار -9راههای صحبت کردن در مورد مرگ با بیمار مداخالت آموزشی برای کنترل درد: در %50-80موارد بیماران سرطانی درد وجود دارد 80% بیماران کنترل مناسبی برای درد ندارند محتوای آموزشی درد شامل 3بخش است: * تشخیص درد -1بررسی کلی درد * فهم علت درد * استفاده از درجه بندی -2کنترل فارماکولوژی درد * بررسی کلی کنترل درد * غلبه بر ترس اعتیاد به دار * ترس وابستگی به دارو -3کنترل غیردارویی درد * اهمیت مداخالت غیردارویی * ابراز تجربیات قبلی روشها غیر دارویی موارد مورد بررسی در طول ارزیابی فرآیند آموزشی درد ارزیابی علم و عقاید فرهنگی ارزیابی مفهوم درد و درک اینکه چه چیزی سبب آن می شود چگونه درد زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد خانواده و بیماران تشویق به بیان انتظارات و توقعات خود در مورد کنترل درد شوند آموزش در مورد توصیف درد برای تیم مراقبتهای بهداشتی آموزش به صورت Community Basedدر کانسر مراقبت مداوم اهداف بهبودی نیازهای خودارزیابی * برنامه Living with Cancer مشکالت یادگیری بیماران سرطانی )1اضطراب و استرس ناشی از درمان و تشخیص ها )2اثرات کانسر روی CNS )3شیمی درمانی با دوز باال باعث مشکالت کذرای و اختالالت نورولوژیکی می شود )4اختالالت شناختی پایدار در بیمارانی که اینترلوکین و اینترفرون استفاده می کنند )5اکثر سرطانها در سنین باالی 65سال اتفاق می افتد )6مشکالت یادگیری در گروههای فرهنگی و اقلیت ها )7افراد کم سواد و بی سواد مداخالت پرستاری در سرطان را می توان به دو دسته کلی تقسیم نمود: -1مداخالت پرستاری در برخورد با نیازهای روانی -اجتماعی -2مداخالت پرستاری در برخورد با نیازهای فیزیولوژیک در برخورد با نیازهای روانی -اجتماعی بیمار مبتال به سرطان تحت درمان باید به نکات زیر توجه نمود: -1مکانیسمهای از عهده برآیی موجود در بیمار را شناسایی و حمایت کنید ( اعم از روحی /ادراکی /روانی حرکتی و بین فردی) -2حمایت روانی را با کار بر روی رفتار بیمار ایجاد کنید -3از دادن اطمینان کاذب خودداری کنید -4به بیماران و خانواده آنها برای بیان احساسات فرصت دهید. نقش پرستار در شیمی درمانی کمپبل ( )Cambellتدابیر پرستاری را به 4دسته تقسیم می کند: -1تدابیر درمانی ( : )Nursing Treatmentمراقبتهای حفاظتی و حمایتی تنظیم و حفظ محیط داخلی و خارجی بدن بیمار حمایت از انجام اعمال طبیعی بدن بیمار فراهم نمودن آسایش و راحتی بیمار تسهیل نکات بهداشتی پیشگیری از بیماری و صدمات -2مشاهدات پرستاری ( :)Nursing Observationشامل مراقبتهایی که توسط معاینه ،نظارت و نگاه کردن و کنترل -3آموزش بهداشت ( :)Health Educationشامل مراقبتهای که به افزایش اطالعات مربوط به سالمتی و توصیف آن می پردازد. -4آخرین نوع از تدابیر پرستاری ( :)Medically Delegated Activities فعالیتهایی که با اجرای دستورات و درمانهای طبی که پزشک توصیه می کند مربوط شده و این تدابیر تحت نظارت پزشک انجام می گیرد. عوارض جانبی شیمی درمانی -1عوارض فوری :ساعتها یا روزها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل تهوع، استفراغ ،فلبیت ،افزایش اسید اوریک خون ،نارسایی کلیه ،آنافیالکسی و راشهای پوستی -2عوارض زودرس :روزها یا هفته ها بعد از تجویز دارو رخ می دهد و شامل لکوپنی، ترومبوسیتوپنی ،آلوپسی ،اسهال ،استوماتیت ،مگالوبالستوزیس و خستگی -3عوارض دیررس :هفته ها یا ماهها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل کم خونی ،آسیب کبدی ،فیبروز ریوی ،فقدان اسپرم و هایپرپیگمانتاسیون -4عوارض تأخیری :ماهها یا سالها بعد از تجویز دارو رخ می دهد و شامل کم کاری گنادها ،عقیمی ،یائسگی زودرس و بدخیمی ثانویه. آموزش به بیمار در مورد خودمراقبتی عوارض شایع داروهای شیمی درمانی عفونت آموزش : رعايت نكات بهداشتي :استفاده از مسواك و ليف حمام اختصاصي ، حمام روزانه ،شستن دستها اجتناب از مصرف آبي كه بيش از 15دقيقه مانده باشد اجتناب از مصرف ساالد ،ميوه جات و سبزيجات خام اجتناب از قرار دادن گل و گياه تازه در اتاق اجتناب از مصرف گوشتهاي كباب شده با نيم پز  خونریزی آموزش : استفاده از مسواك نرم و ريش تراش برقي ،عدم استفاده از نخ دندان با پالكت كمتر از 50000در ميلي متر مكعب اجتناب از مصرف داروها حتي آسپيرين و يا مسكنهاي ديگر بدون تجويز پزشك كاربرد فشار ماليم 3تا 5دقيقه بر روي مكانهاي تزريق مراجعه فوري به پزشك در صورت مشاهده هر گونه خونريزي خودبخودي از بيني، لثه ها ،ادرار خوني ،خون در مدفوع و يا كبود شدگي ناگهاني در بافتهاي بدن  درد آموزش : داروهاي ضد درد بايد به طور منظم خورده شوند يبوست ،خشكي دهان و خواب آلودگي از جمله عوارض داروهاي ضد درد است ‏استراحت و استراتژيهاي آرامسازي نظير موسيقي ،ورزش آرام سازي پيشرونده، انحراف ذهن و تصور سازي مثبت در كنترل درد موثرند  آلوپسی آموزش : ريزش مو 10تا 21روز بعد از تجويز دارو رخ مي دهد ريزش مو موقتي است و هنگامي كه دارو قطع شود مجددا رويش مي يابد ( عموما 2تا 6ماه بعد از درمان ) ريزش مو ممكن است به صورت ناگهاني و به مقدار زيادي رخ دهد بنابراين قبل از اينكه ريزش شروع شود كاله گيس ،كاله روسري ،مناسب را انتخاب كنيد از سشوآر كردن مو ،مجعد كننده هاي مو ،شامپوهاي زبر كننده و شستشوي مكرر مو ،رنگ مو و گيره هاي مو خودداري كنيد . . . .  سر و گردن خود را بپوشانيد تا در تابستان از آفتاب سوختگي شديد و در زمستان از سرماي شديد محافظت شود بهتر است قبل از شروع شيمي درماني موهاي خود را كوتاه كنيد از شامپوي ماليم ( شامپو بچه ) استفاده كنيد و هفته اي يكبار موهايتان را شامپو كنيد از نرم كننده هاي پوست سر يا پماد A+ Dجهت كاهش خارش و تحريك سر با مشورت پزشك استفاده كنيد  بی اشتهایی آموزش : سعي كنيد با ساير افراد خانواده و يا با دوستان خود در فضايي مناسب و جذاب با موسيقي ماليم غذا بخوريد سعي كنيد قبل از خوردن ،با شستشو و تميز كرن دهان ،براي خوردن آماده شويد غذا را در وعده هاي متعدد ولي با حجم كم مصرف كنيد ( 5تا 6نوبت در روز ) از خوردن مايعات همراه با غذا اجتناب كنيد تا از احساس پري در شما جلوگيري شود از مواد غذايي پر پروتئين نظير تخم مرغ ،محصوالت لبني ( شير ،ماست ،پنير )، روغن بادام زميني ،ماهي و حبوبات استفاده شود به نظر مي رسد ،صبحانه وعده اي است كه در طول روز نسبت به ساير وعده ها بهتر تحمل مي شود ،سعي كنيد يك سوم از كالري روزانه خود را در اين زمان بگنجانيد  یبوست آموزش : از مواد غذايي پر فيبر نظير محصوالت برگ سبز ،سبوس ،ميوه جات تازه ، سبزيجات و ذرت بو داده زياد استفاده كنيد مايعات كافي در طول روز استفاده كنيد ( آب ،آب ميوه تازه ،آلو ، مايعات گرم به هنگام شب ) در صورت احساس دفع فورا به دستشويي رفته و عمل دفع را به تاخير نياندازيد براي دفع زمان خاصي را در نظر بگيريد ( صبحها بعد از صبحانه بهترين زمان براي عمل دفع است ) در صورتي كه يبوست 3روز يا بيشتر طول كشيد به پزشك مراجعه كرده و دستورات او را اجرا كنيد در طول روز ورزشهاي سبك نظير پياده روي را انجام دهيد  سیستیت آموزش : افزايش مصرف مايعات روزانه حداقل هر 4ساعت در روز و حداقل 1بار در طول شب دفع ادرار داشته باشيد در صورت بروز عالئم خونريزي ( خون در ادرار ) ،سوزش ادرار ،درد ،تب و لرز به پزشك گزارش دهيد افسردگی آموزش : شركت درفعاليت و سرگرميهاي لذت بخش مثل موسيقي ،عبادت ،مطالعه و گردش در مورد احساسات ونگرانيهاي خود با كسي صحبت كنيد اسهال آموزش : از مصرف مواد سرشار از سبوس ،چرب و ادويه دار ،محصوالت لبني و يا شير جوشيده ،شيريني جات ،كلم ،قهوه و محصوالت الكلي اجتناب كنيد رژيم نرم داشته باشيد ( پوره جات ،مايعات ) مصرف مايعات روزانه را افزايش دهيد و از آب ،چاي كم رنگ و ولرم ، آب گوشت ،آب انگور ،آب سيب استفاده كنيد بعد از هر بار اجابت مزاج ناحيه مقعد را با آب و صابون ماليم شسته و در معرض هوا خشك كنيد از داروهاي ضد اسهال در صورت تجويز پزشك درست و به موقع استفاده كنيد خستگی آموزش : زماني كه احساس ضعف داريد استراحت كنيد تا انرژي باقي مانده شما حفظ شود دوره هاي فعاليت و استراحت را براي خود تنظيم كنيد بتدريج ميزان فعاليت خود را براي انجام امور روزانه افزايش دهيد غذا و مايعات كافي مصرف كنيد به دفعات ولي با حجم كم تا انرژي كمتري براي هضم غذا صرف شود ،از غذاهاي پر پروتئين (تخم مرغ ،محصوالت لبني ( شير، ماست ،پنير ) ،روغن بادام زميني ،ماهي و حبوبات ) استفاده شود در محيط آرام با نور ماليم ،بدون سرو صدا ،با دماي مناسب استراحت كنيد از روشهاي آرام ساز ،گفتگو ،تفريحات مورد عالقه استفاده كنيد  از ورزشهاي ماليم نظير پياده روي روزانه استفاده كنيد در صورت وجود عالئم زير ورزش نكنيد :ضعف غير معمول عضالني ،نبض نامنظم ،درد يا كرمپ عضالني ،درد قفسه سينه ،تهوع واستفراغ 24تا 36 ساعت قبل ،تنگي نفس ،شيمي درماني وريدي در 24ساعت گذشته در انجام كارهاي خود در صورت نياز كمك بگيريد حين انجام كا از روشي استفاده كنيد كه از اتالف انرژي شما جلوگيري كند در صورت وجود درد از مسكن يا روشهاي آرام سازي استفاده كنيد سعي كنيد كمتر هيجاني و عصباني شويد  موکوزیت مقعدی آموزش : از غذاي كم باقيمانده و سبك استفاده كنيد از مايعات كافي استفاده كنيد از داروهاي ضد اسهال و ضد درد تجويز شده به موقع استفاده كنيد بعد از هر بار اجابت مزاج ناحيه مقعد را با آب و صابون ماليم شسته و در معرض هوا خشك كنيد  موکوزیت واژینال آموزش : درد ،زخم ،خونريزي از مخاط واژن را به پزشك اطالع دهيد براي كاهش خارش و بوي بد ،حمام نشيمنگاه با آب نمك داشته باشيد بعد از اجابت مزاج ناحيه را با مخلوط آب اكسيژنه و آب بشوييد از شوينده ،تامپون ،پدهاي تجاري حاوي دئودرانت استفاده نكنيد  تهوع و استفراغ موزش : به دفعات ولي با حجم كم و آرام بخوريد ( 5تا 6وعده غذا در طول روز ) از مصرف غذاهاي چرب،خيلي شيرين،ادویه دار،خیلی سردوگرم و نفاخ اجتناب كنيد از ديدن مناظر ناخوشايند ،از بوها و مزه هاي نامطبوع اجتناب كنيد مصرف غذاي سرد ،شور ،نان خشك ممكن است بهتر تحمل شوند در صورت تشديد استفراغ از رژيم مايعات صاف استفاده كرده و به پزشك اطالع دهيد از روشهاي آرام ساز و موسيقي براي انحراف ذهن استفاده كنيد از خوردن مايعات همراه غذا و حداقل تا 1ساعت بعد از غذااجتناب كنيد از خوردن غذا در محيط پر سر و صدا و بوهاي تند و محرك اجتناب كنيد قبل از غذا از داروهاي ضد تهوع تجويز شده استفاده كنيد( 20تا 30دقيقه قبل از غذا)  در محيط شاد و با اعضای خانواده غذا بخوريد از خوردن غذاي ادويه دار و خيلي گرم و خيلي سرد پرهيز كنيد بهداشت دهانتان را مرتب رعايت كنيد و قبل و بعد از غذا دهانتان را بشوييد جهت جلوگيري از بوي بد دهان ،از آدامس يا آبنبات با شيريني كم استفاده كنيد چنانچه درد داريد قبل از غذا از مسكن استفاده كنيد بعد از خوردن غذا از خوابيدن پرهيز كنيد (در حالت نشسته يانيمه نشسته قرار گيريد) بعد از خوردن غذا فعاليت سنگين انجام ندهيد  استوماتیت آموزش : به طور مرتب بعد از هر وعده غذايي دهان و دندان خود را با مسواك نرم بشوييد و در صورت عدم وجود خونريزي و درد به هنگام خواب از نخ دندان استفاده كنيد با محلول دهان شويه ( حاوي آب و نمك يا آب و جوش شيرين ) حداقل 4بار در روز دهان خود را بشوييد ( بهتر است هر 2ساعت دهانشويه داشته باشيد ) از مواد محرك دهان ( سيگار ،مشروبات الكلي ،ادويه جات و خمير دندان هاي تجارتي و دهان شويه هاي تجارتي ) استفاده نكنيد در صورت بروز تكه هاي سفيد رنگ بر روي زبان ،كام و گلو فورا به پزشك اطالع دهيد از شستشوي دهان با محلولهاي حاوي الكل يا گليسيرين اجتناب كنيد ( باعث خشكي و تحريك بيشتر مخاط مي شوند ) از تكه هاي كوچك يخ ،آب نبات هاي بدون شكرو جويدن آدامسهاي كم شيريني جهت تحريك ترشح بزاق استفاده كنيد  در صورت داشتن دندان مصنوعي آنها را در طول روز و نيز به هنگام خواب جهت شستشو و تميز كردن خارج كنيد از دندان مصنوعي فقط هنگام غذا خوردن استفاده كنيد در صورت بروز زخم هاي دهاني از خوردن غذاهاي سفت ( سيب ) ،ادويه دار ، تحريك كننده ( آب ميوه هاي ترش ،مركبات ) و غذاهاي داغ اجتناب كنيد از غذاهاي نرم استفاده كنيد سيگار نكشيد لبهايتان را چرب كنيد سعي كنيد هميشه دهان و لبهاي خود را مرطوب نگه داريد هر 24ساعت يكبار از نخ دندان استفاده كنيد ( در صورت بروز درد وخونريزي از لثه نخ دندان استفاده نشود مايع به مقدار زياد بنوشيد ( 8تا 12ليوان در طول روز )