صفحه 1:
صفحه 2:
آنتروکولیت نکروزان
صفحه 3:
آنتروكوليت نكروزان 03/80
Gln. التهابی حاد روده
Necrotizing Enterocolitis
.در نوزادان زودرس شایعتر است
NEC steals 350 alge
لیسکمی‌روشه -1
تجرد مواد wel) حاصااز شب جشکه مرلهرردد 3
صفحه 4:
پاتوفیزیولوژی
Lol cle. ناشناخته است
.در شیرخوار با مشکلات عروقی دستگاه گوارش رخ می دهد
.است ©تالاازودرسى مهمترين عامل خطر در ایجاد
اعتقاد براینستکه ایسکمی روده با اتیولوژی ناشناخته . نارسی سیستم
دفاعی دستگاه گوارش میزبان, تکثیر باکتریها ومواد غذایی نقش چند
.دارند )2 ل] عاملی درایجاد
صفحه 5:
صفحه 6:
تظاهرات بالینی
شایعترین علائم ۱۴ :
ام تکم احتایس خا در مه حون لقن
:علائم غیراختصاصی
لتارژی. تغذیه خفیف. کاهش فشارخون, آپنه. استفراغ با رگه های
Lac. کاهش بازده ادراری» هیپوترمی
علائم بین روزهای ۴-۱۰ شروع تغذیه ایجاد می شود اما بروز علائم ۴
ساعت الی دیرتر از ۳۰ روزگی مشخص می شود
.در نوزاد ترم طی ۱۰ روز اول رخ می دهد
صفحه 7:
صفحه 8:
ارزشیابی تشخیصی
در رادیوگرافی یک اتساع شبه سوسیسی در روده دیده می شود که با
پیشرفت» سبب نفخ شدید شده و مشخصه پنوماتوز روده ای (نمای کف
ءصابونی),را ایجاه كنك
یافته های آزمایشگاهی احتمالی
.آنمی .لکوپنی» لکوسیتون اسیدوزمتابولیک,عدم تعادل الکترولیت
.یا ترومبوسیتوپنی رخ می دهد DIC »درموارد شدید
باه فد ا سر
صفحه 9:
صفحه 10:
تدابیر درمانی
قطع تغذیه دهلنی به مدت ۲۴-۴۸ ساعت در نوزادان دچار آسیفکسی
حین تولد و به مدت طولانی تر در نوزادان کم وزن شدید و بسیار
dod.
رژیم ادتحای ۰ شیرمدر بدلیل ایجاد ایسی خیرفعال و داشتن ماکروفاژ
.و لیزوزیم
درمان دارویی:قطع تغذیه دهانی,برقراری تخلیه شکم با ساکشن از راه
تجویز آنتی بیوتیک وریدی,رفع کاهش حجم خارج سلولی و.ت) لا
.اختلالات الکترولیتی وعدم تعادل اسیدوباز و هیپوکسی
رادیوگرافی منظم شکم برای کنترل احتمال پیشرفت بیماری به سوی
.پرفوراسیون روده
صفحه 11:
هشدار پرستاری
مشاهده از نظر اندیکاسیون اولیه آنتروکولیت نکروزان
عبارتست ازمعاینه مکرر شکم از نظر وجود نفخ (اندازه گیری
Lore شکم. کنترل حجم باقیمانده محتویات معده قبل از
تغذیه مجدد و سمع صداهای روده) و انجام تمامی بررسی
ی ا تر
صفحه 12:
مراقبتهای پرستاری
در راستاى ارزيابى تغييراتى در اثر (8خصوصاً) ١/5 کنترل
.پرفوراسیون روده. سپتی سمیء شوك قلبى عروقى رخ مى دهد
.خودداری از کنترل حرارت از راه مقعد«فزایش خطر پرفوراسیون روده)
فشار روی شکم نفاخ. در وضع خوابیده به پشت يا پهلو
توجه دقبق به نیازهای تغذیه ای و مایع رسانی- تجویز آنتی بیوتیک
اولین تغذیه با آب استریل یا محلول الکترولیت و متعاقباً شیررقیق شده
.مادر یا شیر رژیمی(پروژستمیل)
.هیپوگلیسمی,تغییرات متابولیکی:2) | (ا:توجه به سپتی سمی
صفحه 13:
Rat model of Experimental NEC
Rat pups delivered by cesarean section 1 day before term
Daily asphyxia + cold stress x 4 days
2۵ 9
Fed Rat Breast Milk Fed Formula
۳ 1 Leukocyte adhesion to venules
J Capillary density
No change from baseline Endothelin-1 mRNA
1 J Endothelin receptor B protein
{ Arteriolar constriction response
Relative arteriolar diameters J
after endothelin-1 application 0
صفحه 14: