صفحه 1:
آنتی بیوتیکها درمامائی دکتر منصوره مومن هروی- متخصص عفونی استادیار دانشگاه علوم پزشکی کاشان

صفحه 2:
۵,00( مس وتو ۰ ‎Lic‏ لالد * Pera bewuic ICOOOOOuiid, 9.9.9 ٠ Pea (C)oristel GSDOOOOD 0000 * pea O cowed tb 9 000/00000 * aeidCG/COOOOO CGO/FOOOOOu

صفحه 3:

صفحه 4:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد. دفع آن ازطریق ادرار است. دوزاژ دربالفین: 0000 میلی گرم هر 0 ساعت موارد مصرف: فارنژیت استرپتوکوکی- آبسه دندانی» وعفونت لنه»ءزردزخم»پروفیلاکسی تب روماتیسمی

صفحه 5:
توصیه ها واقدامات پرستاری دربیماران دچار مشکلات سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعاً پیش آید. پنی سیلین ها در دوزاژ بالا نفروتوکسیک هستند. از زمان شروع پنی سیلین تا 4 هفته پس از قطع آن لازم است ضایعات پوستی مد نظر قرار گيرند. قبل شروع درمان حساسیت های داروئی را جویا شوید مراقب نشانه های آنافیلاکسی (راش»خارشءتنگی نفس»ادم صورت وحنجره) باشید. بخوبی ویال دارو راتکان دهید وتزریق عضلانی را بصورت عمیق درعضله ای بزرگ انجام دهید.

صفحه 6:
۶ یک میلیون واحد پنی سیلین کریستال در 66000 سی سی سرم که غلظت آن 0 هز ار واحد درمیلی لیتر میشود 0 سی سی از. این محلول که 00000 واحد میشود را داخل جلدی تزریق میکنیم وبعد 600 دقیقه نتیجه تست رامی خوانیم 6 میلیمتر به بالا مثبت تلقی ميشود.

صفحه 7:
به منظور اجتناب از داخل شدن به عروق حتماً آسپیراسیون را انجام دهید. در صورت دستور کتبی پزشک تست خراش پوستی باید انجام داد زمانی که تنها داروی انتخابی پنی سیلین باشد. اپی نفرین-ساکشن »ست تراکئوستومی وسایل انتوباسیون داخل تراشه دردسترس باشد. پیش از شروع درمان آلرژی نسبت به دارو مشخص ودرپرونده بیمار با خودکار قرمز ثبت شود. آنافیلاکسی عبارت است ازراش»خارش تنگی نفس وتورم: صورت که بلافاصله باید دارو قطع شود. پیش از مصرف هر دوز سوسپانسیون دارو آن را باید بخوبی تکان داد. سوسپانسیون تهبه شده دریخچال تا 16)روز قابل مصرف است. در صورتی که هریک از پنی سیلین ها استفاده میشوند لازم است از روشهای ضد بارداری اضافی استفاده شود.

صفحه 8:
مصرف درشیردهی:درواقع تمامی پنی سیلین ها تنها در غلظت کمی درشیر مادر یافت میشوند وعواقب احتمالی اين مقدار دارو درشیر تغییر درفلور طبیعی دستگاه گوارش ویا حساسیت آلرژیک است. عوارض جابی: گوارشی:تهوع استفراغ »اسهال عصبی:نوروپاتی وتشنج خونی:آنمی همولیتیکلوکوپنی,ترومبوسیتوپنی سایر:افزایش حساسیتدرماتیت اگزفولیاتیو»آرترالژی»نارسانی لحتقانی قلب»مسمومیت با پتاسیمءگهین

صفحه 9:
موارد منم مصرف: حساسیت مفرط به پنی سیلین ها یا سفالوسپورینها احتیاط: اختلال کلیوی تداخلات: کلستی رامین جذب دارو راکاهش میدهد. مصرف همزمان پروبنسید دفع کلیوی دارو را کم میکند. نیمه عمر کلرامفنیکل درمصرف همزمان اين دارو زیاد میشود. احتمال بروز واکنشهای آنافیلاکتیک با مصرف بتا بلوکرها زیاد ميشود. نوشابه هاى كازدار از جذب ينى سيلين ميكاهند.

صفحه 10:
آموکسی سیلین:بنلسنجسیب) ‎٠‏ اشكال دارويي ۰ ‏:وون)‎ 990,000 ٠ ‏:ص5‎ 199 ,0600/0۱ ٠ 0:00,

صفحه 11:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد .پیک اثرش ©-) ساعت است ‎Shi‏ دربالفین: 66000 میلی گرم هر 0 ساعت موازد مرف یف: سینوزیتاتیت» عفونت ادراری تحتانی(سی سیستیت) آبسه دندانی» و عفونت لته

صفحه 12:
توصیه ها واقدامات پرستاری: دربیماران دچار مشکلات سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعاً پیش آید. میتوان کپسولها راباز نمود ومحتویات آنها راهمراه با غذا یا مایعات مصرف کرد. دارو رابامعده خالی وبا یک لیوان پرآب مصرف کنید. درصورتی که /)هفته بعد مصرف دارو برافروختگی صورت پدید آمد لازم است دارو قطع گردد نشانه های آنافیلاکسی عبارتند از راش»خارشءتنگی نفس»ادم صورت پا حنجره

صفحه 13:
مصرف درشیردهی:درواقع تمامی پنی سبلین ها تنها در غلظت کمی درشیر مادریافت میشوند وعواقب احتمالی این مقدار دارو درشیر تغییر درفلور طبیعی اه گوارش ویا حساسیت آلرژیک است. عرارض چایی: گوارشی:تهوع استفراغ »اسهال »کولیت پسودوممبرانو عصبی:اضطر اب گیجی افسردگی»خستگی وتشنج تناسلی ادراری:و اژینیت»نفروپاتی خونی:آنمی .لوکوپنی؛ترومبوسیتوپنی؛آگرانولوسیتوز حساسیت مفرط به پنی سیلین ها یا سفالوسپورینها احتیاط اختلال کلیوی-بیماران مبتلا به منونوکلئوز

صفحه 14:
تداخلات: مصرف همزمان پروبنسید دفع کلیوی دارو را کم میکند. اين دارو اثرِ 006۳ را کم میکند. این دارو اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی را زیاد میکند. مصرف همزمان با آلوپورینول سبب افزایش خطر راش 1 ميسود

صفحه 15:
* Cap: SGO,SOOwy * Gus: ICS6,06O0Ow, * WSO, GOO ,dyr/vidt

صفحه 16:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. دوزاژ دربالفین: 00200 میلی گرم هر 0 ساعت خوراکی 6 تا گرم هر0.- 6 ساعت وریدی موارد مصرف: مننژیت در نوزادان وزنان حامله»‌سالمندان و افرادنقص ایمنی» عفونت ادراری, عفونتهای دهانی

صفحه 17:
توصیه ها واقدامات پرستاری ن ذارو نبا مغده خالی بهتر است (-0ساعت قبل یا 6:۳ ساعت بعداز عذا بالیوان پرآب استفاده شود. میتوان قرصها راخرد کرده یا کیسولها راباز کرده وبا آب مخلوط شود. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا *16)روز ودردرمای اتأق تا یک هفته قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. دربیماران دچار مشکلات سپستم کلیوی دارو به آهستگی دفع ميشود لذا مسمومیت ممکن است سریعاً پیش آید. اگر برافروختگی پوست تال هفته بعد تجویز دارو ادامه یابد داروباید قطع دد.

صفحه 18:
مصرف درشیردهی: بااحتباط تجویز شود ارض جانبی: گوارشی:تهوع. استفراغ »اسهال »گلوسیت.بی اشتهائی»گاستریت»کولیت پسودوممبرانو عصبی:تشنج با دوزهای بالا تناسلى ادرارى:نفريت حاد بينابينى قباين:توومهو فلبيت:افرايش ,حساسنيت موارد منع مصر حساسيت به ينى سيلين ها وسفالوسيورينها احتياط:اختلال عملكرد كليه.آسمءآتويى:سابقه اختلالات خونريزى دهنده»منونوكلئوز عفونى

صفحه 19:
تداخلات: اثر داروهاى ضد انعقاد خوراكى رازياد ميكند. مصرف همزمان اين دارو اثر)2000 حاوى استروزن را كم ميكند. احتمال ايجادراش درزمان مصرف همزمان آلويورينول افزايش مى يابد. آمپی سیلین اثر سینرژیستیک با جنتامایسین واستريتومايسين وأمیکاسین جهت از بین بردن انتروکوک دارد.

صفحه 20:
کلوگزاسیلین 8 اشکال دار وبي ی 000229 93, 2260 ‎Cw vr‏ ° ار ‎٩:00,‏

صفحه 21:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. جذب كوارشى اين دارو در حضور غذا کاهش می یابد. توسط همودیالیز برداشت اشت نمیشود ودفع از طریق ادرار صورت میگیرد. دوزاژ دربالغین: 0 میلی گرم هر 0 ساعت موارد مصرف: عفونتهای جلدی » عفونتهای ناشی از استافیلوکوک

صفحه 22:
توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با معده خالی بالیوان پرآب استفاده شود. دارو راخرد نکرده وکپسولها را نجوید. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 0لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 0روز ودردرمای اتاق تا 9 روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. مصرف درشیردهی: با احتاط تجویز شود

صفحه 23:
توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با معده خالی بالیوان پرآب استفاده شود. دارو راخرد نکرده وکپسولها را نجوید. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 0لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 0روز ودردرمای اتاق تا 9 روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. مصرف درشیردهی: با احتاط تجویز شود

صفحه 24:
سفالکسین Cup: CGO, SOOwy * Gus 8S ,SSOwdSwl 2

صفحه 25:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثز: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. بطور کامل از دستگاه گوارش جذب میشود پیک اثرش یک ساعت بعد مصرف است. دربدن بصورت وسیع توزیع میشود ولی متابلیزه نمیشود. بوسیله همودیالیز ودیالیز صفاقی قابل برداشت است دفع دارو از طریق ادرار است. دوزاژ دریالفین: (0000 میلی گرم هر 0 ساعت موارد مصرف: عفونتهای جلدی » عفونتهای ناشی از استافیلوکوک واسترپتوکوک عفونت ادراری

صفحه 26:
توصیه ها و اقدامات پرستاری دارو با غذا یاشیر استفده شود تا نشانه های كوارشى كاهش يابد. از ماست وكره استفاده كنيد از بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. -در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به ©ليتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهبه شده دریخچال تا 16۴)روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. از مصرف الکل اجتتاب ورزید ممکن است باد ارو واکنش ایجاد شود. دردرجه حرارت (0-20) درجه نگهداری شود. مصرف درشيردهى: بااحتياط تجويز شود. ‎a‏ ۱ كوارشى:تهوع؛ استفراغ «اسهال »كرامب شكمىءكلوسيت كوليت بسودوممبرانو خونى:آكرانولوسيتوز»لوكوينى:انوزينوفيلى ساير:سميت کلیوی,آنمی,نوتروپنی»انوزینوفیلی +واکنش افزایش حساسیت.نب وتنگی نفس موارد منم مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخلات: مصرف همزمان يروبنسيد منجر به افزايش سطح خونى دارو ميشود. مصرف همزمان أمينوكليكوزيدها سميت كليوى راافزايش ميدهد.

صفحه 27:
سفازولین ‎grid *‏ 990,600 :زم؟ ‎

صفحه 28:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری ميشود. جذب گوارشی کمی دارد شروع اثرش باتزریق عضلانی یا وریدی سریع است, دفع دارو از طریق لدرار است. دوزاژ دربالفین: 0000 میلی گرم هر 0 ساعت موارد مصرف:پروفیلاکسی قبل عمل» عفونتهای جلدی ۰ عفونتهای ناشی از استافیلوکوک واسترپتوگوگ عفونت ادراری توصیه ها واقدامات پرستاری دارو با غذا یاشیر استفاده شود تا نشانه های گوارشی کاهش یابد. از ماست استفاده کنید تااز بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به ©ليتر درروز برسانيد. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 16)روز قابل مصرف پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان

صفحه 29:
ف درشیردهی: بااحتیاط تجویز شود. ارض جانیی: گوارشی:تهوع. استفراغ »اسهال »کرامپ شکمیءگلوسیت »کولیت يسودوممبرانو خونى:آكرانولوسيتوزءلوكوينى»انوزينوفيلى ساير:سميت كليوىءآنمىءنوتروبنىءائوزينوفيلى »واكنش افزايش حساسيت»تب ‎Bay‏ نفس موارد منع مصر به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخلات: مصرف همزمان پروبنسید منجر به افزایش سطح خونی دارو میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها سمیت کلیوی راافزایش میدهد.

صفحه 30:
سفالوتين ei ‏ادعب‎ * 0-0 ‏و10‎ ‎Pe

صفحه 31:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. جذب خوراکی دارو کم است شروع دارو سریع است دفع دارو از طریق ادرار است. دوزاژ دربالفین: ‎cle SOO‏ گرم تا ) گرم هر 6-6 ساعت (حداکثر ©كرم هر 6 ساعت) موارد مصرف: پروفیلاکسی قبل عمل» عفونتهاى جلدى »عفونتهاى ناشی از استافیلوکوک واسترپتوکوک-عفونت ادراری

صفحه 32:
توصیه ها واقدامات پرستاری: درتزریق وریدی هر گرم دارو يا کمتر رابا (0)سی سی پا بیشتر آب استریل تزریقی رقیق نمائید ودر طی 0-0 دقیقه تزریق کنید. تزریق عضلانی باید درتوده عضلانی حجیم انجام شود وپس از تزریق ماساژ داده شود. محلول تهیه شده راتا 00 ساعت دریخچال میتوان نگهداری کرد. از محلول تهیه شده تا © ساعت بعد از تهيه كردن آن ميتوان استفاده كرد. قبل تهيه محلول دردرجه حرارت (0©-©0 درجه نكهدارى شود. مصرف درشيردهى: بااحتياط تجويز شود.

صفحه 33:
عوارض جانبی: گوارشی:تهوع. استفراغ »اسهال »کرامپ شکمیءگلوسیت »کولیت پسودوممیرانو عصبی:سردرد.سرگیجه؛پارستزی؛+تشنج سایر:سمیت کلیویءآنمی.نوتروپنی؛ائوزینوفیلی «لوکوپنی واکنش افزایش حساسیت»راش پوستی»کهیر» تب»تنگی نفس»عفونت تانویهبواژینیت موار د منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخلات:ٍ مصرف همزمان پروبنسید منجر به افزایش سطح خونی دارو میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها سمیت کلیوی راافزایش میدهد.

صفحه 34:
سفتریاکسون * اب۵6 9:99

صفحه 35:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: اين دارو باكتريوسيد است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. دوزاژ دربالفین: 00 گرم هر 49 ساعت موارد مصرف: عفونت ادراری» سپتی سمیءگنوره؛ عفونت التهابی لگن

صفحه 36:
توصیه ها واقدامات پرستاری دارو با غذا یاشیر استفاده شود تا نشانه های گوارشی کاهش يابد. از ماست استفاده کنید تااز بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 0لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال ‎Sa AUP G‏ قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. برای تزریق داخل وریدی باید 0000 میلی گرم دارو رابا 4۳/0 میلی لیتر دکستروز واتر 700 ویا آب قابل تزریق یا 0/096:() رقیق کرد محلول راتکان داده وظرف 60 دقیقه انفوزیون نمود. احتمال هیپوپروترومبینمی وجود دارد وباعث تغییر قلور باکتریائی روده ومولد ويتامين كأ ميشود. دردرجه حرارت اتاق ©©-0©6 درجه دور از نور نكهدارى ميشود

صفحه 37:
مصرف درشیردهی: بااحتیاط تجویز شود عوارض جانبی: عصبی:سردردسرگیجه گوارشی:تهوع» استفراخ »اسهال »کولیت پسودوممبرانو »كوليك» رسوب درکیسه صفرا پوستی:تورم‌مخارش سایر:سمیت لکوپنی؛+ترومبوسیتوز »واکنش افزایش حساسیت.تب ولرز.سنگ ادراری موارد منع مصرفز حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخلات: مصرف همزمان بروبنسيد با دوز ©-0 كرم ميتواندترشح صفراوى اين دارو را كم كند. مصرف همزمان الكل باعث واكنش دى سولفيرام ميشود. مصرف همزمان آمينوكليكوزيدها خاصيت سينرزيستيك دارد. مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد اثر داروهای ضد انعقاد را زیاد ميكند.

صفحه 38:
Pub:COO POOwy * ): ‏حى اب10‎ 2

صفحه 39:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: ۱ این دارو باکتریوسید است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد . فع دارو بيشتر ادراري وبه مقدار کمتر صفراوی است شروع اثر 19-000 دقيقه وپیک ائزش .1 ساعت است. نیمه عمر 0-6 ساعت است درحضور نارسانی کلیوی بیشتر میشود. دوزاژ دربالفین: ۳6060 میلی گرم تک دوز هر 626۳ ساعت یکبار یا(2606) میلی گرم هر 12) ساعت در اطفال بزرگتراز 10) سال مثل بالغین تجویز ميشود. موارد مصرف: عفونت ادراری.سینوزیت,شیگلوز؛گنوره توصیه ها واقدامات پرستاری: ب اين دارو با معده خالی بهتر است. درصورت ابتلا به ديابت بايد قند خون مرتب جك شود. درصورت بروز اسهال اطلاع داده شود جون احتمال كوليت يسودوممبرانو ميباشد. مصرف درشیردهی: در طی درمان شیردهی قطع شود.

صفحه 40:
عوارض جانیی:ٍ گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم درد‌کاهش اشتهاءنفخ‌سوء‌هاضمه عصبی: عصبانیت» خستگی سر گیجهبیحالی پوستی:راش »کهیر »خارش سایر :و اژینیت؛خارش تناسلی» لکوینی .لوکوسیتوز»ترومبوسیتوینی»ترومبوسیتوزءلنمی لاستیک: تب بندرت طولانی شدن ,6/۳ »آنافیلاکسی د حساسیت مفرط به مریم احتیاط:اختلال عملکرد کلیه تدا مصرف همزمان اين دارو با ساليسيلاتها باعث ميشود (90©0غلظت خونى سفيكسيم آزاد افزايش يابد مصرف همزمان پروبنسید موجب افزایش حداکثر غلظت سرمی سفیکسیم ميشود.

صفحه 41:

صفحه 42:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریواستاتیک است موجب مهار ساخت پروتئین میشود. از دستگاه گوارش بخوبی جذب میشود دفع اين دارو ادراری است بطور. گسترده دربافتهای بدن توزیع ميشود. 315 دربالغین: داکسی سیکلین 000 میلی گرم هر ‎dS‏ ساعت موارد مصرف: عفونتهای کلامیدیانی(سرویسیت- اورتریت سیفلیس اولیه و.....)

صفحه 43:
توصیه ها واقدامات پرستاری جذب این دارو با معده خالی بهتر است (>ساعت قبل با بعداز غذا استفاده شود. دارو رادردرجه حرارت اتاق ودرظروف درب بسته ومقاوم به نور نگه دارید. از تماس با آفتاب اجتناب ورزید ممکن است سوختگی رخ دهد. از ضد آفتاب استفاده کنید به نظر میرسد حساسیت به نورآفتاب راگاهش میدهد. از فراورده های لبنی وآنتی اسید وداروهای حاوی آهن همراه دارو استفاده نشود حداقل 6 ساعت با مصرف این مواد فاصله باشد . دارو رابا یک لیوان پرآب مصرف کنید میتوان دارد راباغذا مصرف کرد. از شکستن»خرد کردن وجویدن کپسولها بپرهيزید.

صفحه 44:
مصرف درشیردهی: توصیه نمیشود عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم دردهانتروکولیت التهاب آنوژنیتال عصبی: عصبانیت خستگی.سرگیجه.بیحالی پوستی:راش »کهیر ؛فوتوفوبیء تغییر رنگ ناخنهاءپیگمانتاسی تناسلی ادراری:سمیت کلیوی برگشت پذیر :پریکاردیت؛گلوسیت. دیسفاژی. نوتروينى»افزايش حساسيت.تغيير رنگ دندانهاه عفونت يه ارد اف حساسيت مفرط »اطفال كوجكتراز © سالءزنان حامله احتياط:اختلال عملكرد كليه مصرف اين دارو اثر داروهاى ضد انعقاد خوراكى رازياد ميكند. مصرف اين دارو اثرة)000) را كم ميكند. كلسيم وآهن باعث كاهش جذب اين دارو ميشوند.

صفحه 45:
60:00 * Popird vit ۴ Opkt vit 1% °

صفحه 46:
۰ فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: ‎٠‏ اين دارو باکتریواستاتیک است موجب مهار ساخت پروتئین ميشود- دفع اين دارو ادرارى است ‎٠‏ دوزاز دربالغين: ‏+ تتراسيكلين 60000 -(06میلی گرم( 0 کپسول 9600 میلی گرم ‎a‏ 9 ساعت) © موارد مصرف: عفونتهای کلامیدیانی(سرویسیت- اورتریت- سیفلیس اولیه و.....)

صفحه 47:
توصیه ها واقدامات پرستاری بهتر است با معده خالی مصرف شود. درصورت بروز تهوع»استفراغ واسهال از ضد استفراغ وآنتی اسید استفاده از 2 ساعت قبل و ساعت بعد مصرف فراورده های حاوی آهن بکار نبرید وقانون سه ساعته را درمورد فراورده های حاوی آنتی اسید رعایت کنید. دارو رادردرجه حرارت اتاق ودرظروف درب بسته ودور از نور نگه دارید. از تماس با آفتاب اجتناب ورزید ممکن است سوختگی رخ دهد به نظر نمی رسد ضد آفتاب درپیشگیری از حساسیت به آفتا ب موثر باشد. تا 6 ساعت از مصرف شیرءآنتی اسید وفراورده های لبنی همراه با دارو اجتناب کنید دارو رابایک لیوان آب مصرف کنید. مراقب کاهش حدت بینائی ومشکلات عصبی درمصرف درازمدت دارو باشید.

صفحه 48:
ارض گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ودرد اپیگاسترانتروکولیت» بی اشتهانی عصبی:سردرد ؛سرگیجه پوستی:راش +حساسیت به نور»درماتيت شدید سایر:پریکاردیت»سمیت کلیوی وافزایش (06(0) سرم ۰ عفونت ثانویه موارد منم مصرف: حساسیت مفرط »اطفال کوچکتراز © سال-زنان حامله احتیاط اختلال عملکرد کلیه-اختلال عملکرد کبد-بیماری که تماس مستقیم با نورآفتا ب دارد. تداخلات: آثر داروهای ضد انعقاد خوراکی رازیاد میکند. اثر 06۴) را کم میکند. مصرف همزمان سولفات روی میتواند جذب تتراسیکلین رلکاهش دهد. مصرف همزمان دیورتیک ها میتواند سمیت کلیوی رازیاد کند. مصرف همزمان کلستیرامین جذب این دارو را کم میکند.

صفحه 49:
اریترومایسین 9 ام /ج 0002© :صد ور Opht vit! D.G% Popird svhu,cyel O%, F%

صفحه 50:
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثز: موجب مهار ساخت پروتئین توسط باکتری ميشود. دفع اين دارو ‎Gre‏ صفراوی است. دوزاژ دریالفین: 66000 میلی گرم هر 6 ساعت 02/0 سانتینتر از پماد پین: از زایبان:واژینل با سزارین رو ملتحمه برای پیشگیری از کونژونکتیویت نوزادی قرار داده میشود در صورت عفونت ملتحمه دربالفین روزی(0)) سانتیمتر از پماد روزی یک بار روی ملتحمه قرار داده میشود. جهت درمان آکنه روزانه دوبار از محلول یا ژل موضعی 969 روی ناحیه مالیده میشود. موارد مصرف: وبادرحاملگی-پنومونی آتیپیک» عفونتهای کلامیدیانی

صفحه 51:
توصیه ها واقدامات پرستاری: وضعیت تنفسی رااز نظر تعداد تنفس»مشخصات »ویزینگ واحساس فشار درقفسه سینه بررسی نمائید ودرصورت بروز اين موارد دارو باید قطع گردد. دارو رادردرجه حرارت اتاق نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده را دریخچال نگه دارید. به منظور کاهش نشانه های گوارشی داروی خوراکی رابا یک لیوان پرآب مصرف کنید. نباید با اب میوه مصرف شود. در صورت بروز مدفوع اسهالی-ادرار تیره‌مدفوع رنگ پریده زردی چشمها یا پوست ودرد شدید شکمی باید پزشک رامطلع ساخت.

صفحه 52:
در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به لیتر درروز برسانید. اين دارو نبايد داخل عضلانى ويا «إصام 10 مورد استفاده قرار گیرد بلکه باید بصورت انفوزیون تجویز گردد . قرصهای دارای پوشش روده ای رامیتوان همراه با غذا مصرف کرد. از خرد کردن وجویدن قرص ها اجتناب شود تنها قرصهای جویدنی را میتوان جوید. سمیت گوشی برگشت پذیر بوده دربیمارانی ایجاد میشود که بیش از <4گرم روانه از این دارو استفاده کرده اند یا درافراد مبتلا به نارسائی کبد ی وکلیوی پماد چشمی آن میتواند سبب تاری دید»ء‌خارش.سوزش وخشکی اطراف چشم ‎SS‏ پماد چشمی در درجه حرارت 9-060 درجه وبه دور از نور نگهداری شود

صفحه 53:
مصرف _درحاملگی: گروه9) بجز ملح استولات که درحاملگی ممنوع است. مصرف در شیردهیرفقط بااحتياط تجویز شود. عوارض جائبى: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم درد ۲ ک-اش‌شئولنی سایرتراش +تحریک وریدی؛آنافیلاکسی موار إد منع مصرف: حساسیت مفرط احتیاط اختلال عملکرد کبدی تداخلات: این دارو باعث افزايش اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی میشود. مصرف همزمان این دارو با سیکلوسپورین غلظت خونی سیکلوسپورین رابالا میبرد. مصرف همزمان تئوفیلین موجب کاهش کلیرانس تئوفیلین میشود. مصرف همزمان تریازولام موجب کاهش کلیرانس تریازولام مب مصرف همزمان کلشی سین خطر سمیت راافزایش میدهد. مصرف همزمان سایمتدین غلظت اریترومایسین رابالا میبرد.

صفحه 54:
آزیترومایسین Pub,Cw:SSO,GOO wy * GwilOO,COO,GOO ۰۱ ۰ ۶

صفحه 55:
فارماکوکینتیک مشتق اریترومایسین است نیمه عمر 200 ساعت دارد باتصال به ریبوزوم باکتری مانع پروتینن توسط باکتری میشود پیک اثرش <0/0-0 ساعت لست دفع مدفوعی وصفراوی دارد زا دربالفین: در عفونت تتفسی (0000 میلی گرم در روز اول وسپس 0060 میلیگرم درروزهای بعد تا روز در عفونت کلامیدیائی ) گرم تک واحد موارد مصر وبادرحاملگی,پنومونی آتیپیک عفونتهای کلامیدیانیشیگلوز تیفونید 3 ها واقدامات پرستاری:ٍ سوسپانسیون خوراکی باید 0ساعت قبل غذا ویا 0ساعت بعد آن مصرف شود. دردرجه حرارت اتاق میتوان دارو رانگه داشت. همزمان با اين دارو آنتى اسيد حاوى آلومينيم ومنیزیم مصرف تکنید. مصرف درشیردهی: با احتیاط تجویز شود

صفحه 56:
گوارشی:تهوع استفراغ واسهال .سوء هاضمه نفخ كوليت يسودوممبرانو عصبی:سردرد »سرگیجه‌بیخوابی حساسیت مفرط به دارو یادیگر ماکرولیدها احتیاط: اختلال عملکرد کبد تداخلات:ٍ سطح خونی تئوفیلین رازیاد میکند. در صورت مصرف همزمان با وارفارین ۳) طولانی میشود. مصرف همزمان با آنتی اسید حاوی آلومینیم ومنیزیم سطح دارو راکاهش میدهد.

صفحه 57:
کلیندامایسین 2ج 6:90 عد وو منص 85) (اد )اب ب © 11:06 % اي امسنمه۳» ۵ اون ع Orica 0

صفحه 58:

صفحه 59:
۰ فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: * موجب مهار ساخت پروتئین درسلول باکتری میشود- باکتریواستاتیک است * بطور گسترده دربافتهای بدن توزیع میشود.شروع اثر سریعی دارد.دفع دارو از طریق کلیه»صفرا وروده است. ۰ دوزاژ دربالفین: 60000 میلی گرم هر 6-0 ‎Gels‏ ‏تزریقی وخوراکی 6060 -(06*میلی گرم هر 6 ساعت * موارد مصرف: عفونتهای بیهوازی-عفونت التهابی لگن

صفحه 60:
توصیه ها واقدامات پرستاری تزریق عضلانی بصورت عمیق صورت گیرد محل تزریق را چرخشی تغییر دهید. در صورت تجویز دارو بصورت خوراکی آن را حداقل با یک لیوان آب توصیه نمائید. کپسول ها رادردرجه حرات اتاق نگهدارید محلولهای آماده شده نیز تأبيش از هفته دراین درجه حرارت قابل نگهداری هستند. به منظور كاهش نشانه های گوارشی میتوان آن راهمراه با غذا مصرف نمود.در صورت بدتر شدن اسهال میتوان آن را همراه با غذا مصرف نمود. در صورت بدتر شدن اسهال میتوان از داروهای آنتی پریستاللیک استفاده نمود

صفحه 61:
مصرف درشیردهی:توصیه نمیشود. عوارض جنر گوارشی:تهوع استفراخ واسهال ودرد شکمی.بی اشتهائی‌مدفوع خونی»احساس مزه فلزی؛ ی ی روبین وآلکالان فسفاتاز»ءکولیت پسودوممیر انو سایر: ‎ake‏ استریل»لکوپنی؛ترومبوسیتوپنی؛ هیپرتانسیون؛پلی آرتریت موا د منع مصرف: حساسيت مفرط /كوليت دراثر آنتى بيوتيك احتياط:اختلال عملكرد كبديا كليه:آسم »نوزادان تداخلات: اين ‎a‏ اثر بلوک کنندگی عصبی عضلانى توبوكورارين ويان كرونيوم رازياد مى

صفحه 62:
مترونیدازول = ۱ Tub: OGOwy Gus: )16 © ‏امد كج‎ Orne tab: GOO wy Ongicdl wed topical yelO.°S % WWCOO x 1OOwl

صفحه 63:
فارماکوکینتیک اين دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک ومرگ سلولی میشود .اين دارو باکتریوسید است. به آسانی از دستگاه گوارش جذب میشود شروع اثر دارو سریع است. توزیع گسترده ای دربدن دارد.دفع اين دارو عمدتاً ادراری وکمی نیزمدفوعی است. دوزاژ دریالفین: 20000 میلی گرم هر -0 ساعت وریدی خوراكى: ()©©ميلى كرم هر 0 ساعت يا 60000 میلی گرم هر ‎dS‏ ‏ساعت يا مكرم تک دوز موارد مصرف: واژینیت تریکومونیانی سواژینوز باکتریال-عفونتهای انگلی مثل ژیاردیا وآمیب

صفحه 64:
توصیه ها واقدامات پرستاری دارو همراه با غذا یا بعد آن مصرف شود تا نشانه ها ی گوارشی وطعم فلزی دردهان برطرف گردد. میتوان در صورت لزوم قرصها را خرد کرد. محلول های وریدی از قبل رقیق شده اند با 6۳6 میلی لیتر آب استریل یا نرمال سالين این دارو در 06000 میلی گرم حجم با 0 میلی اکی والان بیکربنات خنثى شده وكاز©00 توليد ميكند ميتوان آنرادرعرض ساعت انفوزیون تمودا لژ فاورده های حاوی آلومیفیوم استفاده نشود این دارو رادرظرف مقاوم به نور نگهداشته آنرادریخچال نگاه ندارید. انراق ‎el GR‏ نه کهرم ای 0 ‎pale S58‏ مکی یکلا پیت کل

صفحه 65:
در صورت بروز بی حسی یا سوزن سوزن شدن انتهاها به پزشک باید اطلاع داد در صورتی که این دارو به منظور درمان تریکومونیازیس استفاده كرد از ككنوم امتفلده عنيد ‎has by)‏ اننت آازدگی و اتفال عفونت پیش آید. به منظور رفع خشکی دهان از آدامس های بدون قند وآب نبات استفاده کنید. از مصرف الكل یادیگر فراورده های حاوی الکل طی درمان و ۳0 ساعت بعداز بكاركيرى دارو اجتناب ورزيد ممكن است واکنش دی سولفیرام مانند رخ دهد. دارو رادردجه حرارت اتاق وجای خشک نگه دارید.

صفحه 66:
مصرف درشیردهی: در طی درمان شیردهی باید قطع شود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال .بی اشتهانی» خشکی دهان»ییوستء درد ث عصبی:سردرد »سرگیجه»بیخوابی افسردگی».ضعف»خستگی»پارستز ی اندامهاءتشنج آتاکسیبیقراری تناسلی ادراری:تیرگی ادرار»کاهش لیبیدو.دیس پارونی»بی اختیاریسیستیت پوستی:کهیر»خارش سایر:ادم»لکوپنی گذراءطعم فلزی, احنقان بینی»ژنیکوماستی

صفحه 67:
موارد منع مصر حساسیت مفرط .سه ماهه اول حاملگی.شیردهی,بیماری فعال 66009 احتیاط: اختلال شدیدعملکرد کبدی.مصرف همزمان کورتیکواستروئیددیسکرازی خونی تدا : مصرف همزمان دی سولفیرام میتواند موجب سایکوز حاد شود. مصرف همزمان الکل میتواند باعث بروز واکنش شبه دیسولفیرام گردد. مصرف همزمان فنوبارییتال موجب کاهش نیمه عمر مترونیدازول وکاهش اثران ميشود, ۱ احتمال ايجاد لكوينى با مصرف آزاتيويرين زياد ميشود

صفحه 68:
سیپروفلوکساسین ‎٠‏ +000 ت, 00 1:06 * ال 96. 0مك ‎Oph‏

صفحه 69:
فارماکوکینتلیک اين دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک توسط باکتری ميشود .اين دارو باكتريوسيد است. جذب از دستكاه كوارش سريع است شروع اثر دارو سريع است.پیک اثر ©-) ساعت است. دفع اين دارو ‎Gre‏ ادرارى است. دوزاژ دربالفین: (00(0 میلی گرم هر 46 ساعتخور اکی/()()۳)میلیگرم هر 16) ساعت وریدی موارد مصرف: عفونت ادراری-گاستروانتریت-گنوره مصرف درشیردهی: درطی درمان شیردهی قطع میشود

صفحه 70:
توصیه ها واقدامات پرستاری از تجویز آنتی اسید ,آهنءروی »کلسیم ساعت قبل و ساعت بعد از دارو خودداری شود. ممکن است حساسیت به نور پدید آید لازم است درمقابل نور خورشید از خود محافظت کنید. مصرف مایعات راتا‌لیتر درروز افزایش دهید تااز کریستالیزه شدن درکلیه ها پیشگیری شود. در صورت پیدایش گیجی باید هنگام حرکت از افراددیگر کمک گرفت. جهت برطرف کردن خشکی دهان از شستشوی مکرر دهان»آدامس بدون شکر وآب : استفاده کنید. همراه این دارو تنوفیلین مصرف نکنید ممکن است احتمال مسمویت دارونی راافزایش دهد. در صورتی که دوزی فراموش شد از دوبرلیر کردن آن اجتناب کنید. میتان درس رانقوزین ورب د بدین منظور ازد اروهائی استفاده میشود که از قبل بسته پلاستیکی شده اند.برای رقیق سازی میتولن 00-60 میلی لیتر نرمال سالین eae yes مصرف داروها وغذاهای قلیائی را محدود کنید مثل شیر وفراورده های لبنی.انتی اسید های قلیانی»بیکربنات سدیم دردرجه حرارت 19-000 درجه نگهداری شود.

صفحه 71:
عوارض جاتبي: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال »خونریزی گوارشی»کاندیدیاز دهانی»کولیت پسودوممبرانو عصبی:سردرد «سرگیجه,بیخوابی.افسردگی «خستگی؛ «تشنج,آتاکسی:بیقراری پوستی:کهیر»«خارش,راش؛فلاشینگ»کاندیدیاز پوستی سایرنواژینیت نارسائی کلیه.نفریت بینابینی» کمردرد.خشکی مفاصلءعود نقرسءبان سیتوپنی موارد منع مصرف: حساسيت مفرط ءاطفال احتياط: صر عءاختلالات 0(69()؛دهیدر اتاسیون؛نارسانی شدید کلیهمصرف هزمان ضد انعقاد خوراکی تداخلات: مصرف همزمان وارفارین میتواند باعث طولانی شدن۳/۱شود. مصرف همزمان اين دارو سطح تئوفیلین را بالاتر نگه میدارد. دارو‌های آنتی موسکارینی باعث تاخیر درجذب روده ای اين دارو ميشوند. مصرف همزمان سیکلوسپورین سمیت کلیوی راافزایش میدهد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدهاءپنی سیلین ها وسفالوسپورینها اثر سینرژیستیک روی باکتريهادارد. مصرف همزمان دارو های قلیانی کننده ادرار باعث افزایش احتمال کریستالوری میشو داروهای آنتی اسید باعث كاهش جذب اين دارو میشوند

صفحه 72:
افلوکساسین ۳۰9: 006000, * Orvp.svhu(tic):D.9% :

صفحه 73:
فارماکوکینتیک اين دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک توسط باکتری میشود . بخوبی از دستگاه گوارش جذب ميشود دفع اين دارو کلیوی است. دوزاژ دریالفین: 6۳0000 میلی گرم هر 46 ساعت موارد مصرف: عفونتهای کلامیدیانی»گنوره»عفونت ادراری توصیه ها واقدامات پرستاری: از تجويز آنتى اسيد :آهنءروى »كلسيم ©ساعت قبل و©ساعت بعد از دارو خودداری شود. ممكن است حساسيت به نور بديد يد لازم ست درمقايل نور خورشيد از خود محافظت مصرف مايعات راتاكليقر درروز افزايش دهيد تاز كريستاليزه شدن دركليه ها بيشكيرى شود. در صورت بيدايش كيجى يا سبكى سربايد هنكام حركت از افرادديكر كمك كرفت. مصرف درشيردهى: درطى درمان شيردهى قطع ميشود

صفحه 74:
عوارض جالبی: قلبی:طیش قلبآتژین صدری»ترومبوز مغزی»/0) عصبی:سردرد .سرگیجه»خواب آلودگی؛افسردگی +خستگی .تشنج»ضعفءترس پوستی:کهیر»خارش:راش»حساسیت به نورءاریتم ندوزوم سير زخشکی دهان,درد مفصلیتهوع»استفراغ؛ تنگی نفس موارد منع مصزف: حساسیت مفرط .اطفال احتیاط: صر ع.اختلالات 0069()؛آرتریو اسکلروز مغزی تداخلات: مصرف همزمان اين دارو میتواند اثر ضد انعقادهای خوراکی رازیاد کند. مصرف همزمان تئوفیلین موجب افزایش احتمال عوارض جانبی تئوفیلین ميشود. مصرف همزمان سوکرآلفیت میتواند روی جذب افلوکساسین از 004 اثر بگذارد. مصرف همزمان سایمتیدین باعث افزلیش نیمه عمر دارو ميشود.

صفحه 75:
کوتریموکسازول Pab:dOO/CO, FOO/OO COOMSO * )5: 0006/6 © ‏ی ام‎ ‏زو"‎ ۳000/6۰/۰ ۶

صفحه 76:
فارماکوکینتیک ومکائیسم اثر: اين دارو ترکیب سولفامتوکسازول وتری متوپریم است اين دوجزء بخوبی از دستگاه گوارش جذب میشوند وتو یع گسترده ای دربافتهای بدن دارند.متابلیسم این دو کبدی ودفع آنها ادراری است شروع ار دارو سریع است دارو باکتریوسید است. دوزاژ دربالفین: دو قرص 060/62600 میلی گرم هر 19) ساعت موارد مصرف: عفونت ادراری»وباءبرونشیت مزمن, اتيت مديا

صفحه 77:
توصیه ها واقدامات منظور بيشكيرى از وين هردوز دارو رابا يك لبوان بر ازأب مصرف كنيد روزانه 40 يران آب بنوشيد.دارو رلبا معده خالى يك ساعت قبل يا دوساعت بعد غذا ميل كنيد به منظور جلوكيرى از آفتاب سوختكى از كرم ضد آفتاب استفاده كنيد. دارو رادرظرف درب بسته مقاوم به نوردر درجه حرارت اتاق نكاه داريد. مصرف درشيردهى: بااحتياط تجويز شود ارض : گوارشی:تهوع.استفراغ,کاهش اشتهاءاسهال تناسلی ادراری:نارسانی کلیه» هماچوری»کریستالوری خونی: لکوپنی +ترومیوسیتوینیءآنمی همولیتیک.آنمی آپلاستیکآگرانولوسیتوز پوستی:کهبر»«خارش,بئورات جلدی,درمائیت اکسفولیتیو»اریتم مولئیفرم سایر:سردرد؛تشنج:توهم» هماچوری.الیگوری»کریستالوری,بیماری سرم.آنافیلاکسییراقان

صفحه 78:
ارد حتسلنيت فرط يورو جلك شیردهی: لفق رد زد با ‎ssl‏ دکان زیر 0 ماه احتیاط: اختلال عملکرد خفیف کبد یا کلیه»انسداد دستگاه ادراریدیسکرازی خونی»کمبود6()60)»سالمندان بالای 600 سال تداخلات: مصرف همزمان وارفارين ميتواند موجب طولانى شدن0/7) شود ‎ee a‏ یز ای شدن ادرار گردد که باعث كاهش دفع اين دارو شده وايجاد مصرف همزمان فنى تونين باعث لفزايش اثرات جانبى فنى توئين ميشود. مصرف همزمان متوتروكسات باعث افزايش ميزان متوتروكسات لزاد درسرم ميشود. مصرف همزمان سولفين پیرازون میتواند غلظت سرمی کوتریموکسازول رابالاببرد اين دارو كمبود اسيد فوليك بعلت فنى توئين راتشديد ميكند اين دارو اثرات داروهاى خوراكى يائين آورنده قند خون رازياد ميكند.

صفحه 79:

صفحه 80:
فارماکوکینتیک: این دارو موجب مهار سنتز 00(69) باکتری میشود.تقریبا کامل از دستگاه گوارش جذب میشود.دارو باکتریوسید است. دوزاژ دربالفین: دو قرص 0000 میلی گرم هر 0 ساعت موارد مصرف: عفونت ادراری»شیگلوز توصیه ها واقدامات پرستاری: درصورت اسهال شدید وواکنشهای آلرژیک ممکن است قطع دارو لازم شود. دردرجه حرارت (0©-©)درجه نكهدارى شود. مصرف درشيردهى: منافع درمقابل مضرات بايد سنجيده شود

صفحه 81:
عوارض جانبى: كوارشى:تهوع»استفراغ »اسهال خونی:آنمی همولیتیک ءلکوپنی؛ +ترومبوسیتوپنی عصبی:سردرد .سرگیجه»ضعف.توهم»خواب آلودگی: فونتانل درشیرخواران واطفال پوستی:کهیر»خارش»راش :تب»لرزءافزليش 1000»آنزيوادمتارى ديد»دوبينى موارد منع مصرف: حساسيت مفرط سابقه تشنجءشيرخواران كمتراز ©ماه؛ ©ماهه اول حاملكى.كمبود ‎BOPO‏ ‏آرتریو اسکلروز عروق مغزءنارسانی تنفسیءاختلال کبدی یا کلیوی نج.افزایش فشار داخل جمجمه:برآمدگی مسترف: میسن لت لس سوب عاتن يا فاك کب این دار میشود. بامصرف همزمان ضد انعقادی های خوراکی اثر اين دارو

صفحه 82:
فلوکونازول ۰ 90 ,900,000 :ه ۲« 0

صفحه 83:
فارماكوكينتيك: اين دارو موجب مهار آنزيم سيتوكروم (0 ©0006 ميشود ..بطور كسترده اى دربدن توزيع ney ‏اين دارو بوسيله دياليز قابل برداشت ت است اين دارو از طريق ادراردفع ميش‎ ‏زا دربالغين‎ ‎pS ke (OO‏ هر ©) ساعت ‏موارد مصرف: عفونت های قارچی واژن ‏توصیه ها واقدامات پرستاری: ‏به منظور کاهش نشانه های گوارشی میتوان دارو راهمراه غذا مصرف کرد. تازمانی که تحت درمان بااين دارو هستید از روشهای ضد بارداری استفاده کنید. مصرف درشیردهی: درطی درمان شیردهی باید قطع شود ‏سردردءراش »تهوع:استفراغ:سميت كبدىءآنافيلاكسى ‏موارد منع مصرف:حساسیت مفرط ‏احتیاط: حاملگی

صفحه 84:
تداخلات:ٍ مصرف همزمان ,/16(1»ریفامپین وفنی توئین باعث بالارفتن سطح ترانس آمیناز های کبدی ميشود. هیدروکلروتیازید کلیرانس اين دارو را کم میکند. ریفامپین سطح سرمی این دارو را کم میکند. مصرف همزمان وارفارین موجب طولانی شدن <) میشود. فلوکونازول میتواند غلظت نورتریپتیلین وزیدوودین رابالاببرد. اين دارو اثر کاهش دهنده قند خونداروهاتی مانند سولفونیل اورهءتولبوتامید وگلی بوراید را زیاد میکند. سطح سرمی سیکلوسپورین راافزایش میدهد.

صفحه 85:
Pub: COO FOOwy ۲ ‏)0200و‎ ‎Dopicd vec 0 Ophtakvic ۵

صفحه 86:
فارماکوکینتیک: اين دارو از طریق مهار 00(69) پلیمراز ویروسی تأثیر میگذارد .دفع اين دارو توسط فیلتراسیون گلومرولی وترشح توبولی است از سد جفتی عبور. میکند. دوزاژ دربالفین: 6600 میلی گرم هر 6 ساعت موارد مصرف: عفونتهای هرپس,آبله مرغان وزونا

صفحه 87:
توصیه ها واقدامات پرستاری کپسولها را خرد نکنید وآنها را نجو؛ میتوان دارو را بدون غذا وبا 0 اونس آب(یک لیوان)مصرف نمود. درموارد نارسائی حاد یا مزمن کلیوی میزان دوز راباید کاهش داد. به منظور جلوگیری از کریستالوری مصرف مایعات راتات لیتر درروز افزایش دهید. هر 70000 میلی گرم دارو رامیتوان با (10) میلی لیتر حل نموده مجددآبا 600-4000 يلى لیتر ترقیق کرد محلول بايد درعرض ‎dO‏ ساعت مصرف شود به منظور جلوگیری از نفروتوکسیسیتی با سرعت ثابت طی یک ساعت انفوزیون کرد. در صورت مصرف خوراکی روزانه 0-0 لیتر مایع باید مصرف کرد. به منظور پیشگیری از انتقال بیماری از کاندوم استفاده شود وبه شریک جنسی اطلاع داده شود. به منظور پیشگیری از پخش شدن ضایعات آنها رالمس نباید کرد. دارو نمیتواند عفونت رادرمان کند فقط نشانه ها راکنترل میکند لذا نمیتواند از انتقال عفونت به دیگران پیشگیری کند. بهتر است دارو راباشیر مخلوط نکنید.

صفحه 88:
مصرف در شیر دهم : منافع درمقابل مضرات سنجیده شود ارض جانبی: قلیی:کاهش فشار خون گوارشی:تهوع استفراغ»کاهش اشتهاءاسهال تناسلی ادراری:نارسائی کلیه»هماچوریکریستالوری خونی: هیپوپلازی مغز استخوان»لکوپنی؛ترومبوسیتوز؛ترومبوسیتوپنی عصبی:سردرد سرگیجه؛ار زش؛کوما:تشتج توهم پوستی:کهیر»خارش»راشآکنه. سوزش التهاب درمحلهای تزریق سایر:پرنوشی »درد مفصلیءتغییرات سیکل قاعدگی» هیپرپلازی لثه»احساس سوزش يا گزش چشم

صفحه 89:
احتیاط: شیردهی»نارسائی کلیه»دهیدر اتاسیونبیماران دریافت کننده نفروتوکسیک بیماران نورولوژیک سالمندان تداخلات: آثر ضد ویروسی زیدوودین را زیاد میکند. پروبنسید سطح خونی آسیکلویر رازیاد میکند. درآزمایشگاه کتوکونازول و آمفوتریسین 9) اثر آسیکلویر رازیاد میکنند. آسیکلویر ‎TO‏ همزمان باتزریق اینتراتکال ۳2/) میتواند اختلالات نورولوژیک ایجاد بکند. مصرف آسیکلویر با داروهای نفروتوکسیک عوارض کلیوی رازیاد می کند.

آنتی بیوتیکها درمامائی دکتر منصوره مومن هروی -متخصص عفونی استادیار دانشگاه علوم پزشکی کاشان پنی سیلین • Inj:Pen procain 400000,800000 unit/vial • Pen benzatin 1200000unit/vial,6.3.3 • Pen (G)cristal 500000,100000 • pen V coated tab 500/800000u • sus:125/200000,250/400000u • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد. دفع آن ازطریق ادرار است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف :فارنژیت استرپتوکوکی -آبسه دندانی، وعفونت لثه،زردزخم،پروفیالکسی تب روماتیسمی توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • دربیماران دچار مشکالت سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعًا پیش آید. پنی سیلین ها در دوزاژ باال نفروتوکسیک هستند. از زمان شروع پنی سیلین تا 1هفته پس از قطع آن الزم است ضایعات پوستی مد نظر قرار گیرند. قبل شروع درمان حساسیت های داروئی را جویا شوید مراقب نشانه های آنافیالکسی (راش،خارش،تنگی نفس،ادم صورت وحنجره) باشید. بخوبی ویال دارو راتکان دهید وتزریق عضالنی را بصورت عمیق درعضله ای بزرگ انجام دهید. تست پنی سیلین • یک میلیون واحد پنی سیلین کریستال در 500سی سی سرم که غلظت آن 2هز ار واحد درمیلی لیتر میشود 1/0سی سی از این محلول که 200واحد میشود را داخل جلدی تزریق میکنیم وبعد 20دقیقه نتیجه تست رامی خوانیم 5میلیمتر به باال مثبت تلقی میشود. • • • • • • • • به منظور اجتناب از داخل شدن به عروق حتمًا آسپیراسیون را انجام دهید. در صورت دستور کتبی پزشک تست خراش پوستی باید انجام داد زمانی که تنها داروی انتخابی پنی سیلین باشد. اپی نفرین-ساکشن ،ست تراکئوستومی وسایل انتوباسیون داخل تراشه دردسترس باشد. پیش از شروع درمان آلرژی نسبت به دارو مشخص ودرپرونده بیمار با خودکار قرمز ثبت شود. آنافیالکسی عبارت است ازراش،خارش ،تنگی نفس وتورم صورت که بالفاصله باید دارو قطع شود. پیش از مصرف هر دوز سوسپانسیون دارو آن را باید بخوبی تکان داد. سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز قابل مصرف است. در صورتی که هریک از پنی سیلین ها استفاده میشوند الزم است از روشهای ضد بارداری اضافی استفاده شود. • • • • • • مصرف درشیردهی:درواقع تمامی پنی سیلین ها تنها درغلظت کمی درشیر مادر یافت میشوند وعواقب احتمالی این مقدار دارو درشیر تغییر درفلور طبیعی دستگاه گوارش ویا حساسیت آلرژیک است. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ ،اسهال عصبی:نوروپاتی وتشنج خونی:آنمی همولیتیک،لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی سایر:افزایش حساسیت،درماتیت اگزفولیاتیو،آرترالژی،نارسائی احتقانی قلب،مسمومیت با پتاسیم،کهیر • • • • • • • • • موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به پنی سیلین ها یا سفالوسپورینها احتیاط:اختالل کلیوی تداخالت: کلستیرامین جذب دارو راکاهش میدهد. مصرف همزمان پروبنسید دفع کلیوی دارو را کم میکند. نیمه عمر کلرامفنیکل درمصرف همزمان این دارو زیاد میشود. احتمال بروز واکنشهای آنافیالکتیک با مصرف بتا بلوکرها زیاد میشود. نوشابه های گازدار از جذب پنی سیلین میکاهند. Amoxicillin:آموکسی سیلین • اشكال دارويي • Cap: 250,500mg • Sus: 125,250/5ml • Tab:250,500 • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد .پیک اثرش 1-2ساعت است دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 8ساعت موارد مصرف :سینوزیت،اتیت،عفونت ادراری تحتانی(سیستیت)،آبسه دندانی ،وعفونت لثه • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: دربیماران دچار مشکالت سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعًا پیش آید. میتوان کپسولها راباز نمود ومحتویات آنها راهمراه با غذا یا مایعات مصرف کرد. دارو رابامعده خالی وبا یک لیوان پرآب مصرف کنید. درصورتی که 1هفته بعد مصرف دارو برافروختگی صورت پدید آمد الزم است دارو قطع گردد نشانه های آنافیالکسی عبارتند از:راش،خارش،تنگی نفس،ادم صورت یا حنجره • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی:درواقع تمامی پنی سیلین ها تنها درغلظت کمی درشیر مادریافت میشوند وعواقب احتمالی این مقدار دارو درشیر تغییر درفلور طبیعی دستگاه گوارش ویا حساسیت آلرژیک است. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ ،اسهال ،کولیت پسودوممبرانو عصبی:اضطراب،گیجی،افسردگی،خستگی وتشنج تناسلی ادراری:واژینیت،نفروپاتی خونی:آنمی ،لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی،آگرانولوسیتوز سایر:افزایش حساسیت موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به پنی سیلین ها یا سفالوسپورینها احتیاط:اختالل کلیوی-بیماران مبتال به منونوکلئوز • • • • • تداخالت: مصرف همزمان پروبنسید دفع کلیوی دارو را کم میکند. این دارو اثر OCPرا کم میکند. این دارو اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی را زیاد میکند. مصرف همزمان با آلوپورینول سبب افزایش خطر راش میشود آمپی سیلین • Cap: 250,500mg • Sus: 125,250mg • Inj:250,500,1gr/vial • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 6ساعت خوراکی 1تا 2گرم هر 4 -6ساعت وریدی موارد مصرف :مننژیت در نوزادان وزنان حامله،سالمندان و افرادنقص ایمنی ،عفونت ادراری،عفونتهای دهانی توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • • جذب این دارو با معده خالی بهتر است 1-2ساعت قبل یا 2-3ساعت بعداز عذا بالیوان پرآب استفاده شود. میتوان قرصها راخرد کرده یا کپسولها راباز کرده وبا آب مخلوط شود. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید.دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز ودردرمای اتاق تا یک هفته قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. دربیماران دچار مشکالت سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعًا پیش آید. اگر برافروختگی پوست تا 1هفته بعد تجویز دارو ادامه یابد داروباید قطع گردد. • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود عوارض جانبی: گوارشی:تهوع ،استفراغ ،اسهال ،گلوسیت،بی اشتهائی،گاستریت،کولیت پسودوممبرانو عصبی:تشنج با دوزهای باال تناسلی ادراری:نفریت حاد بینابینی خونی:آنمی،لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی سایر:ترومبوفلبیت،افزایش حساسیت موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها احتیاط:اختالل عملکرد کلیه،آسم،آتوپی،سابقه اختالالت خونریزی دهنده،منونوکلئوز عفونی • • • • • تداخالت: اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی رازیاد میکند. مصرف همزمان این دارو اثر OCPحاوی استروژن را کم میکند. احتمال ایجادراش درزمان مصرف همزمان آلوپورینول افزایش می یابد. آمپی سیلین اثر سینرژیستیک با جنتامایسین واسترپتومایسین وآمیکاسین جهت از بین بردن انتروکوک دارد. کلوگزاسیلین • اشكال دارويي • Cap or tab:250,500mg • Inj:250,500mg,1gr /vial • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. جذب گوارشی این دارو در حضور غذا کاهش می یابد. توسط همودیالیز برداشت نمیشود ودفع از طریق ادرار صورت میگیرد. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف :عفونتهای جلدی ،عفونتهای ناشی از استافیلوکوک • • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با معده خالی بالیوان پرآب استفاده شود. دارو راخرد نکرده وکپسولها را نجوید. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز ودردرمای اتاق تا 3روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. مصرف درشیردهی :با احتیاط تجویز شود • • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با معده خالی بالیوان پرآب استفاده شود. دارو راخرد نکرده وکپسولها را نجوید. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز ودردرمای اتاق تا 3روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. مصرف درشیردهی :با احتیاط تجویز شود سفالکسین Cap: 250,500mg • Sus 125,250mg/5ml • • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. بطور کامل از دستگاه گوارش جذب میشود پیک اثرش یک ساعت بعد مصرف است. دربدن بصورت وسیع توزیع میشود ولی متابلیزه نمیشود. بوسیله همودیالیز ودیالیز صفاقی قابل برداشت است دفع دارو از طریق ادرار است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف :عفونتهای جلدی ،عفونتهای ناشی از استافیلوکوک واسترپتوکوک،عفونت ادراری • • • • • • • • • • • • • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با غذا یاشیر استفاده شود تا نشانه های گوارشی کاهش یابد. از ماست وکره استفاده کنید تااز بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید.دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. از مصرف الکل اجتناب ورزید ممکن است باد ارو واکنش ایجاد شود. دردرجه حرارت 15-30درجه نگهداری شود. مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع ،استفراغ ،اسهال ،کرامپ شکمی،گلوسیت ،کولیت پسودوممبرانو خونی:آگرانولوسیتوز،لوکوپنی،ائوزینوفیلی سایر:سمیت کلیوی،آنمی،نوتروپنی،ائوزینوفیلی ،واکنش افزایش حساسیت،تب وتنگی نفس موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخالت: مصرف همزمان پروبنسید منجر به افزایش سطح خونی دارو میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها سمیت کلیوی راافزایش میدهد. سفازولین Inj:250,500,1gr/vial • • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. جذب گوارشی کمی دارد شروع اثرش باتزریق عضالنی یا وریدی سریع است. دفع دارو از طریق ادرار است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف:پروفیالکسی قبل عمل ،عفونتهای جلدی ،عفونتهای ناشی از استافیلوکوک واسترپتوکوک،عفونت ادراری توصیه ها واقدامات پرستاری: دارو با غذا یاشیر استفاده شود تا نشانه های گوارشی کاهش یابد. از ماست استفاده کنید تااز بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید. دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع ،استفراغ ،اسهال ،کرامپ شکمی،گلوسیت ،کولیت پسودوممبرانو خونی:آگرانولوسیتوز،لوکوپنی،ائوزینوفیلی سایر:سمیت کلیوی،آنمی،نوتروپنی،ائوزینوفیلی ،واکنش افزایش حساسیت،تب وتنگی نفس موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخالت: مصرف همزمان پروبنسید منجر به افزایش سطح خونی دارو میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها سمیت کلیوی راافزایش میدهد. سفالوتین Inj: 1gr/vial • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. جذب خوراکی دارو کم است شروع دارو سریع است دفع دارو از طریق ادرار است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم تا 1گرم هر 6-4ساعت (حداکثر 2گرم هر 4ساعت) موارد مصرف :پروفیالکسی قبل عمل ،عفونتهای جلدی ،عفونتهای ناشی از استافیلوکوک واسترپتوکوک-عفونت ادراری • • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: درتزریق وریدی هر گرم دارو یا کمتر رابا 10سی سی یا بیشتر آب استریل تزریقی رقیق نمائید ودر طی 3-5دقیقه تزریق کنید. تزریق عضالنی باید درتوده عضالنی حجیم انجام شود وپس از تزریق ماساژ داده شود. محلول تهیه شده راتا 96ساعت دریخچال میتوان نگهداری کرد. از محلول تهیه شده تا 2ساعت بعد از تهیه کردن آن میتوان استفاده کرد. قبل تهیه محلول دردرجه حرارت 15-30درجه نگهداری شود. مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود. • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع ،استفراغ ،اسهال ،کرامپ شکمی،گلوسیت ،کولیت پسودوممبرانو عصبی:سردرد،سرگیجه،پارستزی،تشنج سایر:سمیت کلیوی،آنمی،نوتروپنی،ائوزینوفیلی ،لوکوپنی واکنش افزایش حساسیت،راش پوستی،کهیر ،تب،تنگی نفس،عفونت ثانویه،واژینیت موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخالت: مصرف همزمان پروبنسید منجر به افزایش سطح خونی دارو میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها سمیت کلیوی راافزایش میدهد. سفتریاکسون Inj:250,500mg,1gr/vial • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است موجب مهار سنتز دیواره سلول باکتری میشود. دوزاژ دربالغین 1-2 :گرم هر 12ساعت موارد مصرف :عفونت ادراری ،سپتی سمی،گنوره، عفونت التهابی لگن توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • • • دارو با غذا یاشیر استفاده شود تا نشانه های گوارشی کاهش یابد. از ماست استفاده کنید تااز بروزاسهال جلوگیری شده وفلور روده ای حفظ گردد. در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید.دارو رادرظرف دربسته نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا 14روز قابل مصرف است. پیش از مصرف سوسپانسیون آن را به خوبی تکان دهید. برای تزریق داخل وریدی باید 250میلی گرم دارو رابا 4/2میلی لیتر دکستروز واتر %5ویا آب قابل تزریق یا NaCl9/0%رقیق کرد محلول راتکان داده وظرف 30دقیقه انفوزیون نمود. احتمال هیپوپروترومبینمی وجود دارد وباعث تغییر فلور باکتریائی روده ومولد ویتامین کا میشود. دردرجه حرارت اتاق 15-25درجه دور از نور نگهداری میشود • • • • • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود عوارض جانبی: عصبی:سردرد،سرگیجه گوارشی:تهوع ،استفراغ ،اسهال ،کولیت پسودوممبرانو ،کولیک، رسوب درکیسه صفرا پوستی:تورم،خارش سایر:سمیت لکوپنی،ترومبوسیتوز ،واکنش افزایش حساسیت،تب ولرز،سنگ ادراری موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین ها وسفالوسپورینها تداخالت: مصرف همزمان پروبنسید با دوز 1-2گرم میتواندترشح صفراوی این دارو را کم کند. مصرف همزمان الکل باعث واکنش دی سولفیرام میشود. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها خاصیت سینرژیستیک دارد. مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد اثر داروهای ضد انعقاد را زیاد میکند. سفیکسیم Tab:200,400mg • Sus:100mg/5cc • • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریوسید است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد . دفع دارو بیشتر ادراری وبه مقدار کمتر صفراوی است شروع اثر 15-20دقیقه وپیک اثرش 1-2ساعت است. نیمه عمر 3-4ساعت است درحضور نارسائی کلیوی بیشتر میشود. دوزاژ دربالغین 400 :میلی گرم تک دوز هر 24ساعت یکبار یا 200میلی گرم هر 12ساعت در اطفال بزرگتراز 12سال مثل بالغین تجویز میشود. موارد مصرف :عفونت ادراری،سینوزیت،شیگلوز،گنوره توصیه ها واقدامات پرستاری: جذب این دارو با معده خالی بهتر است. درصورت ابتال به دیابت باید قند خون مرتب چک شود. درصورت بروز اسهال اطالع داده شود چون احتمال کولیت پسودوممبرانو میباشد. مصرف درشیردهی :در طی درمان شیردهی قطع شود. • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم درد،کاهش اشتها،نفخ،سوءهاضمه عصبی:عصبانیت،خستگی،سرگیجه،بیحالی پوستی:راش ،کهیر ،خارش سایر:واژینیت،خارش تناسلی ،لکوپنی ،لوکوسیتوز،ترومبوسیتوپنی،ترومبوسیتوز،آنمی آپالستیک،آنمی همولیتیک،بندرت طوالنی شدن ، PT,PTTآنافیالکسی موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به سفالوسپورینها احتیاط:اختالل عملکرد کلیه تداخالت: مصرف همزمان این دارو با سالیسیالتها باعث میشود %50غلظت خونی سفیکسیم آزاد افزایش یابد. مصرف همزمان پروبنسید موجب افزایش حداکثر غلظت سرمی سفیکسیم میشود. داکسی سیکلین • Tab,Cap:100mg • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریواستاتیک است موجب مهار ساخت پروتئین میشود .از دستگاه گوارش بخوبی جذب میشود دفع این دارو ادراری است بطور گسترده دربافتهای بدن توزیع میشود. دوزاژ دربالغین :داکسی سیکلین 100میلی گرم هر 12 ساعت موارد مصرف :عفونتهای کالمیدیائی(سرویسیت- اورتریت-سیفلیس اولیه و)..... توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • جذب این دارو با معده خالی بهتر است 2ساعت قبل یا بعدازغذا استفاده شود. دارو رادردرجه حرارت اتاق ودرظروف درب بسته ومقاوم به نور نگه دارید. از تماس با آفتاب اجتناب ورزید ممکن است سوختگی رخ دهد .از ضد آفتاب استفاده کنید به نظر میرسد حساسیت به نورآفتاب راکاهش میدهد. از فراورده های لبنی وآنتی اسید وداروهای حاوی آهن همراه دارو استفاده نشود حداقل 2ساعت با مصرف این مواد فاصله باشد . دارو رابا یک لیوان پرآب مصرف کنید میتوان دارد راباغذا مصرف کرد. از شکستن،خرد کردن وجویدن کپسولها بپرهیزید. • • • • • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی :توصیه نمیشود عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم درد،انتروکولیت ،التهاب آنوژنیتال عصبی:عصبانیت،خستگی،سرگیجه،بیحالی پوستی:راش ،کهیر ،فوتوفوبی ،تغییر رنگ ناخنها،پیگمانتاسی تناسلی ادراری:سمیت کلیوی برگشت پذیر سایر:پریکاردیت،گلوسیت ،دیسفاژی ،نوتروپنی،افزایش حساسیت،تغییر رنگ دندانها، عفونت ثانویه موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،اطفال کوچکتراز 8سال،زنان حامله احتیاط:اختالل عملکرد کلیه تداخالت: مصرف این دارو اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی رازیاد میکند. مصرف این دارو اثر OCPرا کم میکند. کلسیم وآهن باعث کاهش جذب این دارو میشوند. تتراسیکلین Cap:250mg • Topical oint3% • Opht omit 1% • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو باکتریواستاتیک است موجب مهار ساخت پروتئین میشود -دفع این دارو ادراری است دوزاژ دربالغین: تتراسیکلین 250- 500میلی گرم( 2کپسول 250میلی گرم هر 6ساعت) موارد مصرف :عفونتهای کالمیدیائی(سرویسیت- اورتریت-سیفلیس اولیه و)..... مصرف درشیردهی :توصیه نمیشود. توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • • بهتر است با معده خالی مصرف شود. درصورت بروز تهوع،استفراغ واسهال از ضد استفراغ وآنتی اسید استفاده کنید. از 2ساعت قبل و2ساعت بعد مصرف فراورده های حاوی آهن بکار نبرید وقانون سه ساعته را درمورد فراورده های حاوی آنتی اسید رعایت کنید. دارو رادردرجه حرارت اتاق ودرظروف درب بسته ودور از نور نگه دارید. از تماس با آفتاب اجتناب ورزید ممکن است سوختگی رخ دهد به نظر نمی رسد ضد آفتاب درپیشگیری از حساسیت به آفتا ب موثر باشد. تا 2ساعت از مصرف شیر،آنتی اسید وفراورده های لبنی همراه با دارو اجتناب کنید دارو رابایک لیوان آب مصرف کنید. مراقب کاهش حدت بینائی ومشکالت عصبی درمصرف درازمدت دارو باشید. • • • • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ودرد اپیگاستر،انتروکولیت ،بی اشتهائی عصبی:سردرد ،سرگیجه پوستی:راش ،حساسیت به نور،درماتیت شدید سایر:پریکاردیت،سمیت کلیوی وافزایش BUNسرم ،عفونت ثانویه موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،اطفال کوچکتراز 8سال-زنان حامله احتیاط:اختالل عملکرد کلیه-اختالل عملکرد کبد-بیماری که تماس مستقیم با نورآفتا ب دارد. تداخالت: اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی رازیاد میکند. اثر OCPرا کم میکند. مصرف همزمان سولفات روی میتواند جذب تتراسیکلین راکاهش دهد. مصرف همزمان دیورتیک ها میتواند سمیت کلیوی رازیاد کند. مصرف همزمان کلستیرامین جذب این دارو را کم میکند. اریترومایسین Tab:200,400mg sus:200mg/5ml inj:1gr Opht oint:0.5% Topical solu,gel 2%,4% • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: موجب مهار ساخت پروتئین توسط باکتری میشود .دفع این دارو عمدتًا صفراوی است. دوزاژ دربالغین 400 :میلی گرم هر 6ساعت 1-5/0سانتیمتر از پماد پس از زایمان واژینال یا سزارین روی ملتحمه برای پیشگیری از کونژونکتیویت نوزادی قرار داده میشود در صورت عفونت ملتحمه دربالغین روزی 10سانتیمتر از پماد روزی یک بار روی ملتحمه قرار داده میشود. جهت درمان آکنه روزانه دوبار از محلول یا ژل موضعی %2 روی ناحیه مالیده میشود. موارد مصرف :وبادرحاملگی-پنومونی آتیپیک،عفونتهای کالمیدیائی • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: وضعیت تنفسی رااز نظر تعداد تنفس،مشخصات ،ویزینگ واحساس فشار درقفسه سینه بررسی نمائید ودرصورت بروز این موارد دارو باید قطع گردد. دارو رادردرجه حرارت اتاق نگه دارید.سوسپانسیون تهیه شده را دریخچال نگه دارید. به منظور کاهش نشانه های گوارشی داروی خوراکی رابا یک لیوان پرآب مصرف کنید. نباید با آب میوه مصرف شود. در صورت بروز مدفوع اسهالی-ادرار تیره،مدفوع رنگ پریده زردی چشمها یا پوست ودرد شدید شکمی باید پزشک رامطلع ساخت. • • • • • • • در صورت بروز اسهال مصرف مایعات را به 2لیتر درروز برسانید.این دارو نباید داخل عضالنی ویا IV pushمورد استفاده قرار گیرد بلکه باید بصورت انفوزیون تجویز گردد . قرصهای دارای پوشش روده ای رامیتوان همراه با غذا مصرف کرد. از خرد کردن وجویدن قرص ها اجتناب شود تنها قرصهای جویدنی را میتوان جوید. سمیت گوشی برگشت پذیر بوده دربیمارانی ایجاد میشود که بیش از 4گرم روانه از این دارو استفاده کرده اند یا درافراد مبتال به نارسائی کبد ی وکلیوی پماد چشمی آن میتواند سبب تاری دید،خارش،سوزش وخشکی اطراف چشم گردد. پماد چشمی در درجه حرارت 15-30درجه وبه دور از نور نگهداری شود • • • • • • • • • • • • • • • • مصرف درحاملگی :گروه Bبجز ملح استوالت که درحاملگی ممنوع است. مصرف درشیردهی:فقط بااحتیاط تجویز شود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال وشکم درد :ENTکاهش شنوائی سایر:راش ،تحریک وریدی،آنافیالکسی موارد منع مصرف: حساسیت مفرط احتیاط:اختالل عملکرد کبدی تداخالت: این دارو باعث افزایش اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی میشود. مصرف همزمان این دارو با سیکلوسپورین غلظت خونی سیکلوسپورین راباال میبرد. مصرف همزمان تئوفیلین موجب کاهش کلیرانس تئوفیلین میشود. مصرف همزمان تریازوالم موجب کاهش کلیرانس تریازوالم میشود. مصرف همزمان کلشی سین خطر سمیت راافزایش میدهد. مصرف همزمان سایمتدین غلظت اریترومایسین راباال میبرد. آزیترومایسین Tab,Cap:250,500 mg • Sus:100,200,500 mg /5ml • • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک مشتق اریترومایسین است نیمه عمر 68ساعت دارد بااتصال به ریبوزوم باکتری مانع سنتزپروتیئن توسط باکتری میشود پیک اثرش 5/2-4ساعت است دفع مدفوعی وصفراوی دارد دوزاژ دربالغین: در عفونت تنفسی 500میلی گرم در روز اول وسپس 250میلیگرم درروزهای بعد تا 5روز در عفونت کالمیدیائی 1گرم تک واحد موارد مصرف: وبادرحاملگی،پنومونی آتیپیک،عفونتهای کالمیدیائی،شیگلوز،تیفوئید توصیه ها واقدامات پرستاری: سوسپانسیون خوراکی باید 1ساعت قبل غذا ویا 2ساعت بعد آن مصرف شود. دردرجه حرارت اتاق میتوان دارو رانگه داشت. همزمان با این دارو آنتی اسید حاوی آلومینیم ومنیزیم مصرف نکنید. مصرف درشیردهی :با احتیاط تجویز شود • • • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ،سوء هاضمه ،نفخ ،کولیت پسودوممبرانو عصبی:سردرد ،سرگیجه،بیخوابی تناسلی ادراری:کاندیدا،واژینیت قلبی:درد قفسه سینه،طپش قلب سایر:راش پوستی وآنژیو ادم موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو یادیگر ماکرولیدها احتیاط :اختالل عملکرد کبد تداخالت: سطح خونی تئوفیلین رازیاد میکند. در صورت مصرف همزمان با وارفارین PTطوالنی میشود. مصرف همزمان با آنتی اسید حاوی آلومینیم ومنیزیم سطح دارو راکاهش میدهد. کلیندامایسین Cap:150mg,300mg Sus:75mg/5cc Inj:150mg/ml(2ml) Topical gel:1% Topical solu:1%,2% Vaginal cream:2% • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: موجب مهار ساخت پروتئین درسلول باکتری میشود- باکتریواستاتیک است بطور گسترده دربافتهای بدن توزیع میشود.شروع اثر سریعی دارد.دفع دارو از طریق کلیه،صفرا وروده است. دوزاژ دربالغین 600 :میلی گرم هر 6-8ساعت تزریقی وخوراکی 450- 300میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف :عفونتهای بیهوازی-عفونت التهابی لگن توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • تزریق عضالنی بصورت عمیق صورت گیرد محل تزریق را چرخشی تغییر دهید. در صورت تجویز دارو بصورت خوراکی آن را حداقل با یک لیوان آب توصیه نمائید. کپسول ها رادردرجه حرات اتاق نگهدارید محلولهای آماده شده نیز تا بیش از 2هفته دراین درجه حرارت قابل نگهداری هستند. به منظور کاهش نشانه های گوارشی میتوان آن راهمراه با غذا مصرف نمود.در صورت بدتر شدن اسهال میتوان آن را همراه با غذا مصرف نمود. در صورت بدتر شدن اسهال میتوان از داروهای آنتی پریستالتیک استفاده نمود • • • • • • • • • • مصرف درشیردهی:توصیه نمیشود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ودرد شکمی،بی اشتهائی،مدفوع خونی،احساس مزه فلزی ،افزایش سطح بیلی روبین وآلکاالن فسفاتاز،کولیت پسودوممبرانو پوست:راش،کهیر،اریتم مولتیفرم سایر :آنافیالکسی،آبسه استریل،لکوپنی،ترومبوسیتوپنی،هیپرتانسیون،پلی آرتریت موارد منع مصرف: حساسیت مفرط /کولیت دراثر آنتی بیوتیک احتیاط:اختالل عملکرد کبدیا کلیه،آسم ،نوزادان تداخالت: این دارو اثر بلوک کنندگی عصبی عضالنی توبوکورارین وپان کرونیوم رازیاد می کند. مترونیدازول Tab: 250mg Sus: 125mg/5ml Vaginal tab: 500 mg Vaginal and topical gel:0.75% Inj500:mg/100ml • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک این دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک ومرگ سلولی میشود .این دارو باکتریوسید است. به آسانی از دستگاه گوارش جذب میشود شروع اثر دارو سریع است. توزیع گسترده ای دربدن دارد.دفع این دارو عمدتًا ادراری وکمی نیزمدفوعی است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 8-6ساعت وریدی خوراکی250 :میلی گرم هر 8ساعت یا 500میلی گرم هر 12 ساعت یا 2گرم تک دوز موارد مصرف :واژینیت تریکومونیائی –واژینوز باکتلایر-عفونتهای انگلی مثل ژیاردیا وآمیبیاز توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • دارو همراه با غذا یا بعد آن مصرف شود تا نشانه ها ی گوارشی وطعم فلزی دردهان برطرف گردد. میتوان در صورت لزوم قرصها را خرد کرد. محلول های وریدی از قبل رقیق شده اند با 44میلی لیتر آب استریل یا نرمال سالین این دارو در 500میلی گرم حجم با 5میلی اکی واالن بیکربنات خنثی شده وگاز CO2تولید میکند میتوان آنرادرعرض 1ساعت انفوزیون نمود از فراورده های حاوی آلومینیوم استفاده نشود. این دارو رادرظرف مقاوم به نور نگهداشته آنرادریخچال نگاه ندارید. ادرار ممکن است مایل به قهوه ای تیره گردد طعم متابولیک پیدا کند. • • • • • در صورت بروز بی حسی یا سوزن سوزن شدن انتهاها به پزشک باید اطالع داد در صورتی که این دارو به منظور درمان تریکومونیازیس استفاده گردیده از کاندوم استفاده کنید زیرا ممکن است آلودگی وانتقال عفونت پیش آید. به منظور رفع خشکی دهان از آدامس های بدون قند وآب نبات استفاده کنید. از مصرف الکل یادیگر فراورده های حاوی الکل طی درمان و 48ساعت بعداز بکارگیری دارو اجتناب ورزید ممکن است واکنش دی سولفیرام مانند رخ دهد. دارو رادردجه حرارت اتاق وجای خشک نگه دارید. • • • • • • • • مصرف درشیردهی :در طی درمان شیردهی باید قطع شود. عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ،بی اشتهائی ،خشکی دهان،یبوست،درد شکمی عصبی:سردرد ،سرگیجه،بیخوابی،افسردگی،ضعف،خستگی،پارستز ی اندامها،تشنج،آتاکسی،بیقراری تناسلی ادراری:تیرگی ادرار،کاهش لیبیدو،دیس پارونی،بی اختیاری،سیستیت پوستی:کهیر،خارش سایر:ادم،لکوپنی گذرا،طعم فلزی ،احتقان بینی،ژنیکوماستی . • • • • • • • • موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،سه ماهه اول حاملگی،شیردهی،بیماری فعال CNS احتیاط :اختالل شدیدعملکرد کبدی،مصرف همزمان کورتیکواستروئید،دیسکرازی خونی تداخالت: مصرف همزمان دی سولفیرام میتواند موجب سایکوز حاد شود. مصرف همزمان الکل میتواند باعث بروز واکنش شبه دیسولفیرام گردد. مصرف همزمان فنوباربیتال موجب کاهش نیمه عمر مترونیدازول وکاهش اثرآن میشود. احتمال ایجاد لکوپنی با مصرف آزاتیوپرین زیاد میشود سیپروفلوکساسین Tab:250,500mg • Inj:10mg/ml • Opht drop:0.3% • • • • • • • • فارماکوکینتیک این دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک توسط باکتری میشود .این دارو باکتریوسید است. جذب از دستگاه گوارش سریع است شروع اثر دارو سریع است.پیک اثر 1-2ساعت است. دفع این دارو عمدتًا ادراری است. دوزاژ دربالغین 500 :میلی گرم هر 12 ساعتخوراکی400/میلیگرم هر 12ساعت وریدی موارد مصرف :عفونت ادراری-گاستروانتریت-گنوره مصرف درشیردهی :درطی درمان شیردهی قطع میشود توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • • • • • از تجویز آنتی اسید ،آهن،روی ،کلسیم 2ساعت قبل و2ساعت بعد از دارو خودداری شود. ممکن است حساسیت به نور پدید آید الزم است درمقابل نور خورشید از خود محافظت کنید. مصرف مایعات راتا 3لیتر درروز افزایش دهید تااز کریستالیزه شدن درکلیه ها پیشگیری شود. در صورت پیدایش گیجی باید هنگام حرکت از افراددیگر کمک گرفت. جهت برطرف کردن خشکی دهان از شستشوی مکرر دهان،آدامس بدون شکر وآب نبات استفاده کنید. همراه این دارو تئوفیلین مصرف نکنید ممکن است احتمال مسمویت داروئی راافزایش دهد. در صورتی که دوزی فراموش شد از دوبرابر کردن آن اجتناب کنید. میتوان دارو راانفوزیون وریدی کرد بدین منظور ازد اروهائی استفاده میشود که از قبل بسته بندی پالستیکی شده اند.برای رقیق سازی میتوان 20-40میلی لیتر نرمال سالین یادکستروز واتر استفاده کرد. مصرف داروها وغذاهای قلیائی را محدود کنید مثل شیر وفراورده های لبنی،آنتی اسید های قلیائی،بیکربنات سدیم دردرجه حرارت 15-30درجه نگهداری شود. • • • • • • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع استفراغ واسهال ،خونریزی گوارشی،کاندیدیاز دهانی،کولیت پسودوممبرانو عصبی:سردرد ،سرگیجه،بیخوابی،افسردگی ،خستگی، ،تشنج،آتاکسی،بیقراری پوستی:کهیر،خارش،راش،فالشینگ،کاندیدیاز پوستی سایر:واژینیت،نارسائی کلیه،نفریت بینابینی،کمردرد،خشکی مفاصل،عود نقرس،پان سیتوپنی موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،اطفال احتیاط :صرع،اختالالت ، CNSدهیدراتاسیون،نارسائی شدید کلیه،مصرف هزمان ضد انعقاد خوراکی تداخالت: مصرف همزمان وارفارین میتواند باعث طوالنی شدنPTشود. مصرف همزمان این دارو سطح تئوفیلین را باالتر نگه میدارد. داروهای آنتی موسکارینی باعث تاخیر درجذب روده ای این دارو میشوند. مصرف همزمان سیکلوسپورین سمیت کلیوی راافزایش میدهد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها،پنی سیلین ها وسفالوسپورینها اثر سینرژیستیک روی باکتریهادارد. مصرف همزمان داروهای قلیائی کننده ادرار باعث افزایش احتمال کریستالوری میشود. داروهای آنتی اسید باعث کاهش جذب این دارو میشوند. افلوکساسین Tab: 200,300mg • Drop.solu(otic):0.3% • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک این دارو موجب مهار ساخت اسید نوکلئیک توسط باکتری میشود . بخوبی از دستگاه گوارش جذب میشود دفع این دارو کلیوی است. دوزاژ دربالغین 400 :میلی گرم هر 12ساعت موارد مصرف :عفونتهای کالمیدیائی،گنوره،عفونت ادراری توصیه ها واقدامات پرستاری: از تجویز آنتی اسید ،آهن،روی ،کلسیم 2ساعت قبل و2ساعت بعد از دارو خودداری شود. ممکن است حساسیت به نور پدید آید الزم است درمقابل نور خورشید از خود محافظت کنید. مصرف مایعات راتا3لیتر درروز افزایش دهید تااز کریستالیزه شدن درکلیه ها پیشگیری شود. در صورت پیدایش گیجی یا سبکی سرباید هنگام حرکت از افراددیگر کمک گرفت. مصرف درشیردهی :درطی درمان شیردهی قطع میشود • • • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: قلبی:طپش قلب،آنژین صدری،ترومبوز مغزیMI، عصبی:سردرد ،سرگیجه،خواب آلودگی،افسردگی ،خستگی، ،تشنج،ضعف،ترس پوستی:کهیر،خارش،راش،حساسیت به نور،اریتم ندوزوم سایر:خشکی دهان،درد مفصلی،تهوع،استفراغ ،تنگی نفس موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،اطفال احتیاط :صرع،اختالالت ،CNSآرتریو اسکلروز مغزی تداخالت: مصرف همزمان این دارو میتواند اثر ضد انعقادهای خوراکی رازیاد کند. مصرف همزمان تئوفیلین موجب افزایش احتمال عوارض جانبی تئوفیلین میشود. مصرف همزمان سوکرآلفیت میتواند روی جذب افلوکساسین از GIاثر بگذارد. مصرف همزمان سایمتیدین باعث افزایش نیمه عمر دارو میشود. کوتریموکسازول Tab:100/20,400/80,800/160 • Sus:200/40mg/5ml • Inj :400/80mg/5ml • • • • • فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر: این دارو ترکیب سولفامتوکسازول وتری متوپریم است این دوجزء بخوبی از دستگاه گوارش جذب میشوند وتوزیع گسترده ای دربافتهای بدن دارند.متابلیسم این دو کبدی ودفع آنها ادراری است شروع اثر دارو سریع است دارو باکتریوسید است. دوزاژ دربالغین :دو قرص 80/400میلی گرم هر 12ساعت موارد مصرف :عفونت ادراری،وبا،برونشیت مزمن ،اتیت مدیا • • • • • • • • • • • توصیه ها واقدامات پرستاری: به منظور پیشگیری از کریستالوری هردوز دارو رابا یک لیوان پر ازآب مصرف کنید روزانه 8-10لیوان آب بنوشید.دارو رابا معده خالی یک ساعت قبل یا دوساعت بعد غذا میل کنید. به منظور جلوگیری از آفتاب سوختگی از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. دارو رادرظرف درب بسته مقاوم به نوردر درجه حرارت اتاق نگاه دارید. مصرف درشیردهی :بااحتیاط تجویز شود عوارض جانبی: گوارشی:تهوع،استفراغ،کاهش اشتها،اسهال تناسلی ادراری:نارسائی کلیه،هماچوری،کریستالوری خونی :لکوپنی ،ترومبوسیتوپنی،آنمی همولیتیک،آنمی آپالستیک،آگرانولوسیتوز پوستی:کهیر،خارش،بثورات جلدی،درماتیت اکسفولیاتیو،اریتم مولتیفرم سایر:سردرد،تشنج،توهم،هماچوری،الیگوری،کریستالوری،بیماری سرم،آنافیالکسی،یراقان • • • • • • • • • • • موارد منع مصرف: حساسیت مفرط،پورفیری،حاملگی،شیردهی،اختالل عملکرد کبد یا کلیه،کودکان زیر 2ماه احتیاط :اختالل عملکرد خفیف کبد یا کلیه،انسداد دستگاه ادراری،دیسکرازی خونی،کمبود،G6PDسالمندان باالی 65سال تداخالت: مصرف همزمان وارفارین میتواند موجب طوالنی شدن PTشود مصرف همزمان این دارو با آسپیرین میتواند سبب اسیدی شدن ادرار گردد که باعث کاهش دفع این دارو شده وایجاد سنگ درکلیه میکند. مصرف همزمان فنی توئین باعث افزایش اثرات جانبی فنی توئین میشود. مصرف همزمان متوتروکسات باعث افزایش میزان متوتروکسات آزاد درسرم میشود. مصرف همزمان سولفین پیرازون میتواند غلظت سرمی کوتریموکسازول راباالببرد این دارو کمبود اسید فولیک بعلت فنی توئین راتشدید میکند این دارو اثرات داروهای خوراکی پائین آورنده قند خون رازیاد میکند. نالیدیکسیک اسید • Tab: 500mg • Sus:60mg/m • • • • • • • • فارماکوکینتیک: این دارو موجب مهار سنتز DNAباکتری میشود.تقریبا کامل از دستگاه گوارش جذب میشود.دارو باکتریوسید است. دوزاژ دربالغین :دو قرص 500میلی گرم هر 6ساعت موارد مصرف :عفونت ادراری،شیگلوز توصیه ها واقدامات پرستاری: درصورت اسهال شدید وواکنشهای آلرژیک ممکن است قطع دارو الزم شود. دردرجه حرارت 15-30درجه نگهداری شود. مصرف درشیردهی :منافع درمقابل مضرات باید سنجیده شود • • • • • • • • • • • • عوارض جانبی: گوارشی:تهوع،استفراغ ،اسهال خونی:آنمی همولیتیک ،لکوپنی، ،ترومبوسیتوپنی عصبی:سردرد ،سرگیجه،ضعف،توهم،خواب آلودگی،تشنج،افزایش فشار داخل جمجمه،برآمدگی فونتانل درشیرخواران واطفال پوستی:کهیر،خارش،راش سایر:تب،لرز،افزایش ،ICPآنژیوادم،تاری دید،دوبینی موارد منع مصرف: حساسیت مفرط ،سابقه تشنج،شیرخواران کمتراز 3ماه3 ،ماهه اول حاملگی،کمبود G6PD احتیاط :آرتریو اسکلروز عروق مغز،نارسائی تنفسی،اختالل کبدی یا کلیوی تداخالت: مصرف همزمان آنتی اسید موجب کاهش یا تاخیر جذب این دارو میشود. بامصرف همزمان ضد انعقادی های خوراکی اثر این دارو زیاد میشود. فلوکونازول • Cap or tab: 50,100, 150 • • • • • • • • • • • • • • فارماکوکینتیک: این دارو موجب مهار آنزیم سیتوکروم P450میشود ..بطور گسترده ای دربدن توزیع میشود. این دارو بوسیله دیالیز قابل برداشت است این دارو از طریق ادراردفع میشود. دوزاژ دربالغین: 100میلی گرم هر 12ساعت موارد مصرف :عفونت های قارچی واژن توصیه ها واقدامات پرستاری: به منظور کاهش نشانه های گوارشی میتوان دارو راهمراه غذا مصرف کرد. تازمانی که تحت درمان بااین دارو هستید از روشهای ضد بارداری استفاده کنید. مصرف درشیردهی :درطی درمان شیردهی باید قطع شود عوارض جانبی: سردرد،راش ،تهوع،استفراغ،سمیت کبدی،آنافیالکسی موارد منع مصرف:حساسیت مفرط احتیاط :حاملگی • • • • • • • • تداخالت: مصرف همزمان ،INHریفامپین وفنی توئین باعث باالرفتن سطح ترانس آمینازهای کبدی میشود. هیدروکلروتیازید کلیرانس این دارو را کم میکند. ریفامپین سطح سرمی این دارو را کم میکند. مصرف همزمان وارفارین موجب طوالنی شدن PTمیشود. فلوکونازول میتواند غلظت نورتریپتیلین وزیدوودین راباالببرد. این دارو اثر کاهش دهنده قند خون،داروهائی مانند سولفونیل اوره،تولبوتامید وگلی بوراید را زیاد میکند. سطح سرمی سیکلوسپورین راافزایش میدهد. آسیکلویر Tab: 200,400mg Inj:250mg,500mg Topical cream :5% Ophtalmic oint:3% • • • • • • • • فارماکوکینتیک: این دارو از طریق مهار DNAپلیمراز ویروسی تاثیر میگذارد .دفع این دارو توسط فیلتراسیون گلومرولی وترشح توبولی است از سد جفتی عبور میکند. دوزاژ دربالغین 400 :میلی گرم هر 8ساعت موارد مصرف :عفونتهای هرپس،آبله مرغان وزونا توصیه ها واقدامات پرستاری • • • • • • • • • • کپسولها را خرد نکنید وآنها را نجوید. میتوان دارو را بدون غذا وبا 8اونس آب(یک لیوان)مصرف نمود. درموارد نارسائی حاد یا مزمن کلیوی میزان دوز راباید کاهش داد. به منظور جلوگیری از کریستالوری مصرف مایعات راتا 3لیتر درروز افزایش دهید. هر 500میلی گرم دارو رامیتوان با 10میلی لیتر حل نموده مجددًابا 50-100 میلی لیتر ترقیق کرد محلول باید درعرض 12ساعت مصرف شود به منظور جلوگیری از نفروتوکسیسیتی با سرعت ثابت طی یک ساعت انفوزیون کرد. در صورت مصرف خوراکی روزانه 2-3لیتر مایع باید مصرف کرد. به منظور پیشگیری از انتقال بیماری از کاندوم استفاده شود وبه شریک جنسی اطالع داده شود. به منظور پیشگیری از پخش شدن ضایعات آنها رالمس نباید کرد. دارو نمیتواند عفونت رادرمان کند فقط نشانه ها راکنترل میکند لذا نمیتواند از انتقال عفونت به دیگران پیشگیری کند. بهتر است دارو راباشیر مخلوط نکنید. • • • • • • • • • مصرف درشیردهی :منافع درمقابل مضرات سنجیده شود عوارض جانبی: قلبی:کاهش فشار خون گوارشی:تهوع،استفراغ،کاهش اشتها،اسهال تناسلی ادراری:نارسائی کلیه،هماچوری،کریستالوری خونی:هیپوپالزی مغز استخوان،لکوپنی،ترومبوسیتوز،ترومبوسیتوپنی عصبی:سردرد ،سرگیجه،لرزش،کوما،تشنج،توهم پوستی:کهیر،خارش،راش،آکنه ،سوزش،التهاب درمحلهای تزریق سایر:پرنوشی ،درد مفصلی،تغییرات سیکل قاعدگی،هیپرپالزی لثه،احساس سوزش یا گزش چشم • • • • • • • • • موارد منع مصرف: حساسیت مفرط احتیاط :شیردهی،نارسائی کلیه،دهیدراتاسیون،بیماران دریافت کننده نفروتوکسیک،بیماران نورولوژیک،سالمندان تداخالت: اثر ضد ویروسی زیدوودین را زیاد میکند. پروبنسید سطح خونی آسیکلویر رازیاد میکند. درآزمایشگاه کتوکونازول وآمفوتریسین Bاثر آسیکلویر رازیاد میکنند. آسیکلویر IVهمزمان باتزریق اینتراتکال MTXمیتواند اختالالت نورولوژیک ایجاد بکند. مصرف آسیکلویر با داروهای نفروتوکسیک عوارض کلیوی رازیاد می کند.

51,000 تومان