آنژین صدری و فرآیند پرستاری آن

صفحه 1:


صفحه 2:
آنژین صدری و فرآیند پرستاری آن 

صفحه 3:
۶ ایسکمی وآئژین صدری از عوارض تنگی عروق کرونر است.که نهایتا منجر به ۲۷۱ و01۴ ‎oats‏ 

صفحه 4:
#عوامل خطرآفرین سیگارکشیدن es بالابودن کلسترول خون سابقه خانوادگی دیابت سندرم متابولیک (چاقی شکم.5)] بالامام!|پایین.!!۲!۲.اختلال عملکرد انسولین) اراس سس یرون 

صفحه 5:
‎Cn}‏ صدری ‏* سندرم بالینی که با حملات درد پا فشار بر قسمت قدامی قفسه سینه مشخص می شود وعلت آن جریان خون ناکافی عروق کرونری است. 

صفحه 6:
انواع آنژین صدری Jake oil ‏ن سرکش‎ ‏ین متغیر با پرینرمتال داروی انتخایی ادالات است.‎ ایسکمی ساکت 91161۱ : تغییرات )تاو آزمون استرس وجود دارد اما بیمار علامت ندارد. 

صفحه 7:
آنژین صدری روش های تشخیص آنژین صدری: * گرفتن شرح حال: سالمندان بیشتر دچار تنگی نفس هستند ‎٠‏ 67)] در۴۰/ موارد طبیعی‌لست * تست ورزش وتالیوم مثبت است * آنزیوگرافی با او اد و اند 

صفحه 8:
آنژین صدری مراقبت ودرمان : ""درمان دارويى وتجويز 02 مام 0 هدف درمان کاهش نیاز میوکارد به اکسیژن وافزایش اکسیژن رسانی به میوکارد است تا حمله بهبود یابد و در آینده از حمله بعدی وا /۷اجلوگیری شود. 

صفحه 9:
#درمان دارویی #نیترات ها : 8 با سه مکائیسم درد را کاهش می دهند ۱- گشاد کردن ونول ها ۲- گشاد کردن شریان ها - افزايش 5۱00/۷ ” نيترات ها نهايتا تعادل بين عرضه وتقاضا بوجود مى أورند. 

صفحه 10:
آنژین صدری آموزش ای رزیت 6 زیر زبانی: - به بیمار آموزش دهید دهان وزبان او مرطوب باشد.در صورت درد شدید قرص را ‎les Ge‏ جا له اكه انا ‎oye Gee pe‏ - )لآ را در ظرفشیشه لووکدر دیبسته نگه داریک نید — دارو در اثر گرماءرطوبت.نور وزمان بی اثر می گردد.به بیمار توصیه کنید هر ۶ ماه دارو را تجدید کند. - به بیمار باید آموخت قبل از هر فعالیتی که باعث درد آنژینی شود ‎TNG‏ 4 عنوان پروفیلاکسی استفاده کند. - ار درد پس از مصرف ۳ قری برطرف تشه 4 آورتانس اطلاع دهد: — در مورد عوارض 2)ل آمانند برافروختگی,کوبش سر.هیپوتانسیون وتاکیکاردی 7 آموزش دهید. - به بیمار آموزش دهید هنگام مصرف 1/63 بنشیند تا از هیپوتانسیون وسنکوپ جلو گیری شود. 

صفحه 11:
آنژین صدری نکاتی در مورد 63 ] موضعی: برای پیشگیری از آزردكى يوست بايد محل استفاده يماد روی يوست تغيير كند. روى سطوح ير مو وبافت جوشكاهى ماليده نشود. از مصرف طولانی مدت دوز ابت ‎gl TNG‏ اجتناب از ايجاد مقاومت در بدن خود داری کند. 

صفحه 12:
آنژین صدری * داروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک : ‎Propranolol —‏ ‎Metoprolol —‏ ‎Atenolol —‏ - این داروها مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند در نتیجه باعث کاهش ۳۱۳ وکاهش سرعت هدایت قلب می شوند.9۳] و 60۳۲31119 را کاهش می دهند. - عوارض جانبی آنها شامل برادیکاردی.هیپوتانسیون.بلوک پیشرفته ‎Ol pe HF SAV‏ نشده است. 

صفحه 13:
نکته : * بعضی ازبتا بلوکرها روی گيرنده های بتا آدرنرژیک دربرونشیولها تاثیر گذاشته وموجب اسپاسم برونشیولها می شود. * - معثرقا آنها در ليمارات انام كنكرا انديكاشيون] ارط موجب ماسکه شدن اثر هیپوگلیسمی بشوند. این داروها نباید ناگهان قطع شوند. 

صفحه 14:
صن رات ‎Calcium Channel Blockers -‏ 50° داروی این گروه که بیشتر مور استفاده قراردارد ‎Amlodipine‏ 1۱۲12267 ۵] است.در بیمارانی استفاده می شود که با وجود مصرف بتا بلوکرها ونیترات ها هنوز درد دارند يا نمی توانند آنها را مصرف کنند. ” کلسیم بلوکرها در پیشگیری و درمان وازواسپاسم بعد از پروسیجرهای مداخله ای تهاجمی استفاده می شوند. ‎ 

صفحه 15:
Sy? Cn} ؟ کلسیم بلوکرهای نسل اول مانند آدالات در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی نباید مصرف شوند یا با احتیاط باید استفاده شوند زیرا قدرت )»را کاهش می دهند. ‎tg, 1 igs je‏ ۲ آملودیپین و فلودیپین داروی انتخابی در ۱۳ است. ‎oie: i 4‏ 1 تزریق وریدی این داروها موجب هیپوتانسیون می شود. ‎a 8‏ 2 سایر عوارض شامل بلوک ۷/برادیکاردی ءیبوست وناراحتی معده است. 

صفحه 16:
؛داروهای ضد پلاکت وضد انعقاد 7 در بیمرلنیکه دچار آنژین‌هستند باهاصله بعد از تتشخیص مقدار ۱۶۰تا 3251110باید به نها دادم شود وبا ۸۱تال 325۲7 ادلمه ‎ah‏ 

صفحه 17:
رک رت 01001009۲61 "اع ب/۱ ۵۱2۷ وع ۲161001010 یا ۲10110 به بیمرلنی‌داده می شود که به آسپریر جساسینتدارند وبعد از گ نلشترلستنتتهملستناد و ”اين داروها جند روز طول می کشد تا به اثر ضد پلاکتی برسند. باعث ناراحتی معده نیز می شوند. ۴ اغیر کسروبه صورتوریدواز تشکیل خته خونی‌جدید پیشگیرومی کندولحتمل(] !۷ را کاهش‌م‌دهد ؟از عوارض مهم هپارین خونریزی و ترومبوسیتوپنی است. "آنوع دیگر هپارین با وزن مولکولی کم است !1/۷۷۳ که به نام 21003031119 معروف است که نیاز به پاش کمتری از آ ۳۲ دارد. بیماران دریافت کننده هپارین در طی ۳ ماه گذشته وتحت درمان با هپارین غیر کسری به مدت ۵تا ۱۵ روز در معرض خطر بالای ترومبوسیتوپنی قرار دارند. 

صفحه 18:
آنژین صدری داروهای پایین آورنده چربی خون: ی ی ی ور اثرات : افزایش- ]۱ کاهش انا کاهش 3) ]" - مهمترین عارضه جانبی میوپاتی وعوارض کبدی است. 

صفحه 19:
* اسید نیکوتینیک : - باعث کاهش‌ اه اءافزایش اما کاهش 108" رش اد ی برافروختگی.هیپ رگلیسمی:نقرس,عوارض |3)وعوارض کبدی 

صفحه 20:
آنژین صدری * اسیدهای فیبریک: کلوفیبرات اثرات کاهش 2,۲62 وافزايش ۲۱۲1 فیبرات ها داروی انتخابی برای بیماران دارای تری گلیسرید کمتر از 0۳9/01 40هستند. مهمارین عوارض جاننی :میویانینارسایی حاه کلیه سک صفواوی ودر وري وقفه دهنده های اسید صفراوی کلستیرامین اثرات :كاهش الآ ا :افزايش 103 :| (]!|ابدون تغيير يا افزايش عوارض جانبی مهم : اتساع معده ویبوست 

صفحه 21:
قراخ فریسازی یهار سا به ای سر بررسى: "جهت بررسى از جهارجوب 1 ‎١00155‏ مى توان استفاده كرد. ' 'بررسى عوامل خطر آفرين در بيمارءواكنش بيمار نسبت به درد لت رس رم ‎us!”‏ در خونرسانى ميوكارد ثانويه به(461:) ءكه به صورت درد قفسه سينه يا علائم مشابه بروز مى كند. ‏؟اضطراب در ارتباط با ترس از مرگ کمبود آگاهی در مورد ماهیت بیماری زمیته ای وروشهای پیشگیری از عوارض عدم رعایت برنامه درمانی به علت عدم پذیرش لزوم تغيير در شیوه زندگی ‎ ‎ 

صفحه 22:
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به آنژین صدری مشکلات جانبی /عوارض احتمالی: ادم حاد ريه نارسايى احتقانى قلب شوک کاردیوژنیک دیس ریتمی وایست قلبی ‎MI‏ پارگی میوکارد افیوژن پریکارد وتامپوناد قلب 

صفحه 23:
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به آنژین صدری برنامه ريزى واهداف: اهداف عمده شامل درمان فوری ومناسب آنژین»پیشگیری از آنژین-کاهش اضطراب.آگاهی از فرآیند بیماری ودرمان تجویز شده.رعایت. طرح مراقبت از خود وعدم وجود عوارض. © مداخلات يرستارى: #درمان آنژین قرار گیرد. کنترل علائم حیاتی.گرفتن نوار قلبدتجویز 163 ۲.تجویز اکسیژن 

صفحه 24:
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به آنژین صدری کاهش اضطراب بیمار پیشگیری از درد: ایجاد تعادل در میزان فعالیت و استراحت نتایج قابل انتظار: ارس ی تاه ورد رطف ای اس رالاس رات ای بيما ار طرح مراقبت از خود را رعايت مى كند.