آکنه و راه های درمان

صفحه 1:
آکته و راه های درمان دکتر فرشاد اکبرنژاد دپارتمان علمی و آموزش 

صفحه 2:
آکنه کل جهان ۶۵۰ میلیون نفر مبتلا به جوش و آکنه می شوند. یعتی حدود ‎۴/٩‏ درصد از جمعیت جهان که زنان ۸/۹۰ درصد از مردان هستند. در آخرین تحقیقات انجام شده ۵۰ میلیون جمعیت در ایالات متحده (۱۶/) و کم و بیش ۳ تا ۵ میلیون نفر در استرالیا (/۲۳7) از بیماری جوش و آکنه رنج می برند. آکنه شایع ترین بیماری پوستی است. آکنه در تمام نزادها و سنین تأثیر می گذارد و به شایع ترین بیماری پوستی, به ویژه در نوجونان و جوانان ‎ce Las‏ شود. تخمین زده می شود تقریباً ‎4٩۰‏ از گروه سنی بین ۱۱ تا ۳۰ سال مورد حمله شیوع آکنه قرار گرفته اند و در طی بلوغ در هر دو جنس ممکن است آکنه به دلیل افزایش آندروژن مانند تستوسترون بوچود آید. روی کره زمین تقریباً ۸۰ درصد از گروه سنین ۱۱ تا ۲۰ ساله مبتلایان به جوش و آکنه هستند که در هر مرحله میتنی بر شرایط فیزیولوژیکی بدن خود هستند و برخی از افراد در سن ۴۰ تا ۵۰ سالگی هنوز به بیماری آکنه مبتلا هستند. آکنه یکی از بزرگترین مشکلات پوستی است که بزرگسالان با آن روبرو هستند. در حدود ۲۵ درصد از کل مردان بالغ و ۵۰ درصد از زنان بزرگسال در دوره ای از زندگی خود از بیماری آکنه رنج می برند. اما آکنه در بزرگسالان ناامید کننده استد تحقیقات نشان مى دهد ۳۵ زنان ۳۰ ساله ۰ ۸۲۶ ۴۰۰ ساله ها و 4۱۵ زنان بالای ۵۰ سال مبتلایان به بیماری آکنه هستند. زنان بالای ۳۳ سال بیشتر از زنان جوان دچار جوش های قبل از قاعدگی می شوند. 

صفحه 3:
انواع آکنه 030000 نار رلك وصيزان درد متفاوت هستعد. جوشن ها ممکن لست در قالب های ویر پاش جوش های سر سفید: این ها زیر پوست یاقی مانده و کوچک هستند. ‎a‏ جوش هاى سرسيا. 1 پاپول ها: برچستگی های کوچک و معمولاً صورتی رنگ. که در سطح پوست قابل رؤيت هستند. ‎a‏ آن ها به وضوح قابل مشاهده هستند. سیاه هستند و در سطح پوست دیده می‌شوند. پوسچول: اين ها به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده هستند. قاعده آن ها قرمز رنگ بوده و در بخش بالایی خود چرک دارند. سا ندول ها: به وضوح در سطح پوست قایل مشاهده هستند. آن ها جوش های بزرگ, سفت. و دردناکی هستند که در اعماق پوست قرار دارند ‎Se‏ آن ها به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده هستند. آن ها دردناک بوده و پر از چرک هستند. کیست. ها می‌توانتد منجر به ایجاد ار شوند. ‎ 

صفحه 4:
علت آکنه * علل باکتربایی: باكترى هاى زیر در ايجاد آكنه و تشدید آن نقش دارند مهمترین باکتری ایجاد کننده آکنه پروپیوئی باکتریوم آکنس است که نام جدید آن کوتی باکتریوم آکنه استء سایر پاکتری های دخبل در أكنه استافيلوكوكوس آرئوس و استافيلوكوكوس ابيدرميديس هستند. قارج مالاسزيا فور فور در آکنه ها نيز مى توائد دخيل باشد. در واقع آکنه هنگامی ایجاد می‌شود که سوراخ‌های ریز پوست که به عنوان فولیکول‌های مو شناخته می‌شوند. بسته شوند. به عبارنی. غدد چربی بسیار ریز بوده و در نزدیکی سطح پوست قرار دارند. لین غدد.به فولیکول‌های مو متصل شده‌لند و موها و پوست را چرب می‌کنند تا از خشک شدن آن جلوگیری شود. آنها اين کار را با تولید ماده روغنی به نام «سبوم» انجام می‌دهند. در آکنه. غدد شروع به تولید سبوم بیش از حد می‌کنند. سبوم اضافی با سلول‌های مرده پوست ترکیب می‌شوند و در فولیکول قرار می‌گيرند. اگر فولیکول بسته باشد. یک جوش سر سفید ایجاد می‌کند. از طرف دیگر. اكر فوليكول باز باشد. يك جوش سر سياه توليد می‌شود. به طور معمول باکتری‌های بی‌ضرر که روی پوست زندگی می‌کنند, می‌تانند لین فولیکول‌ها را آلوده کرده و باعث ایجاد جوش قرمزءبرآمدگی سفت ویا کیست شوند. 

صفحه 5:
تاثیر تستوسترون در ایجاد جوش ی سطح هورمینی به نام تستوسترون که در دوران بلوغ به میزان زیادی ترشح می‌شود. جوش‌های درت عضلانى و تصور می‌شود كه با افزا توجولنی پدیدار می‌شوند. این هورمون نقش مهمی در تحریک رشد و نمو غدد جنسی در پسران و حفظ استخوانی در دختران دارد. غدد چربی به خصوص به هورمون‌ها حساس هستند. تصور می‌شود افزلیش سطح تستوسترون باعث می‌شود غدد نسبت به نیاز پوست. سبوم بسیار بیشتری تولید کنند. ژنتیک و آکنه آکنه می‌تواند یه صورت دلتیکي نیز منتقل شود اگر والدین‌تان لین بیماری را داشتهاند احتمالا شما نیز لن را تجرده خواهد کرد. یک مطالعه علمی نشان داده است که اگر والدین آکنه داشته باشنده برای فرزندان: در سنین پایین احتمال بروز جوش شدیدتر خواهد بود. مشخص شد که اگر یکی از والدین در سنین بالا همچنان جوش بزند. احتمالاً برای فرزندان آنها تیز آکنه در بزرگسالانی اتفاق مي‌افتد. 

صفحه 6:
زنان بیشتر از مردان به جوش بزرگسالی مبتلا می‌شوند. تصور می‌شود که بسیاری از موارد آکنه در بزرگسالان ناشی از تغیبر در سطح هورمون است که بسیاری از خانم‌ها در برخی از زمان‌ها تحت تأثیر آن قرار می‌گیرند. این زمان‌ها شامل موارد زیر هستند: عادت ماهیانه: بعضی از خانم‌ها کمی قبل از بربودی خود جوش می‌زنند. بارداری: بسیاری از خانم‌ها در این زمان - معمولاً در سه ماه اول بارداری - علائم آکنه را تجربه می‌کنند. سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک بیماری شایع که می‌تولند باعث ایجاد جوش شود. افزایش وزن و تشکیل کیست‌های کوچک در داخل تخمدان شوند 

صفحه 7:
علل لیجاد آکنه نا عامل شروع‌کننده معکن است از شخصی به شخص دیگر ‎a‏ وت باشد.عوامل ایجادکنندهعبارتندزء مود آرایشی و زیبیی- مواد أرايشى بهداشتى و محصولات مراقبت از مو مى توانند منافذ يوست را مسدود نمايند. الا فشارهاى فيزيكى- فشارهاى ناشى از البسة تنك مىتوائد منجر به أكندهاى موضعى شود كه در نقطة تماس بوست كسترده م شوند. ار زر لس به دام فتاه پاش تعریق- تعریق به مسدودشدن مناف پوست کمک می‌کند هو نا شستشوى بيش از حد- تميزكردن خود به شكلى كه بيش از حد معمول باشد. سائيدن بوست براى تميز کردن آن با لیبردری از پوست. با اسفاده از مود پاک کند قوی همگی می‌توند لاية محافظ يوست را از بين برده و يرا تحريك تمايند. كه م تواك به ابثاء بيشتر به أكنه منجر شود لأ داروها- داروهاى خاصى ماتند كورتيكواستروئيدهاى خوراكى: برخى فرص هاى ضد باردارى (فقط هورمون بروزسترون»» و داروهاى ضد تشنع. سا دور ماهاته يا قاعدگی زنان انآ دستکاری یا فشردن- مس كردن ضايعات أكنه مىتوائد وضع أنها را بدتركرده و خطر باقىماندن اثر أنها را افزیش دهد ل] غذا- به نظر مىرسد يك غذاى خاص, أكنة شما را تخديد مىكند. سعى كنيد أن غذا را از رژیم غذایی خود حذق کنید ان به أكنه موثر استد محل و قابليت رويث بودن أكته. مزمن بوهن بيمارى. جنس و سن, تجارب دوران کودکی. ارزشی که فرد به ظاهر خود مىكثاردء اعتماد. 

صفحه 8:
عوامل موثر در ایجاد و تشدید آکنه ابا وجود اينکه تاکنون مطالعات متعددی با هدف بررسی تاثیر تغنیه در آکنه انجام شده است اما ارتباط واضحی بین آنها شناخته نشده است. در یک مطالعه مشخص شده است که وقتی اسکیموها در رژیم غذلیی معمول خود تغییر عادت می‌دهند و به رژیم‌های غذایی غربی رو می‌آورند شانس وقوع آکنه در آن‌ها بیشتر می‌شود. در مطالعات دیگر رژیم‌های غذایی یا اندکس کربوهیدات بالا مثل شیر گاو را در وقوع آکنه موثر دانسته‌اند. ابا وجود مطالعات موجود نمی‌توان به ارتباط منطقی بین آکنه و تغنیه پی برد اما لازم است که بیماران از هر رژیم غذایی که خود احساس می‌کنند متعاقب آن دچار عود آکنه می‌شوند. پرهیز کنند و انجام مطالعات در لين ارتباط توصیه امو شود لسآدر ‎٠8‏ درصد بيماران عود آكنه بيشتر در سیکل‌های قاعدگی دیده شده است. با توجه به عدم وجود شواهد کافی برای رژیم غذليى: بهداشت فردى. دفعات و نوع مواد شوینده صورت و نور خورشید و علت جوش صورت توصیه به هر بیمار بر اساس شرایط فردی وی خواهد بود. 

صفحه 9:
محرک‌های دیگر آکنه * بایر محرک‌های احتمالی که باعث شعله‌ور شدن آکنه می‌شوند. عبارتند از برخی از محصولات آرایشی * برخی داروهای خاص (مانند داروهای استروئیدی, لیتیوم و برخی از دلروهای مورد استفاده در درمان صرع) * سیگار کشیدن 

صفحه 10:
انواع آکنه TYPES OF ACNE PIMPLES Healthy Whitehead Blackhead Papule — Pustule 

صفحه 11:
جوش‌های سرسیاه و سرسفید بی؛ سلول‌های مردة پوست و باکتری‌ها منافذ پوست را مسدود نموده و باعث ایجاد برجستگی‌های کوچکی بنام جوش صورت سرسیاه و سرسفید می‌شوند. اگر ‎Silas‏ منافذ مسدود شده. باز باقی بماند ممکن است به نوعی سیاه دیده‌شده و جوش سرسیاه نامیده شود. اگر دهانة یک منفة مسدود شده پسته باشده نوک برچستگی, سفیدتر دیده می‌شود؛ بنابراین جوش سرسفید نامیده می‌شود. لادرمان جوش‌های سرسیاه و سرسفید بسیار آسان لست. احتمالاً شما می‌تونید از موادی که از داروخانه می‌خرید برای سور تاه کند. أكر جوش هلى شما فقط از همين نوع باشند چیز خبلی بدی نیست. 

صفحه 12:
جوش‌ها ای سرسیاه و سرسفید 

صفحه 13:
پاپول‌ها (کورک‌ها) و پاسچول‌ها (جوش‌های چرکی) گاهی منافذ يوست طورى تحريك مىشوند كه ديوارة آنها تخریب می‌شود. لین مسئله باعث می‌شود جوش‌های بزرگ‌تری بنام جوش‌های سفت غیرچرکی (پاپیول یا کورک) و جوش‌های چرکی (پاسچول) به‌وجود آیند. پاپیول‌ها هنگامی که لمس می‌شهند. سفت احساس می شوند. گروهی از پاپیول‌ها که نزدیک هم قراردارند ممکن است باعث شوند که پوست شما شبیه کاغذ سنباده به نظر برسد. پاسچول‌ها شبیه پاپیول‌ها هستند جز اينکه زردرنگ بوده. پر از میم چرکی هستند وبه نوعی به تاول شیاهت دارند. پاپیول‌ها و پاسچول‌ها نسبت به درمان, اندکی مقاومتر هستد داروهایی که شما از فروشگاه‌ها خرید می‌کنید. ممکن است موثر باشند. 

صفحه 14:
پاپول و پاسچول جوش‌های سفت غیرچرکی (پاپیول) جوش‌های چرکی (پاستیول) 

صفحه 15:
ندول ها (ندول هاء توده‌های برآمدة زیر پوستی) و کیست‌ها * هنگامی که منافذ مسدود شدة پوست. بیشتر تحریک شهند. بزرگتر شده و عمیق‌تر در داخل پوست شما نفوذ می‌کنند. اینها ممکن است واقعاً آسیب‌رسان باشند. ناجول‌ها سفت هستند. در حالیکه کیست‌ها دارای مایع چرکی بوده و نرم‌تر می‌باشند. اگر شما دچار این ضایعات باشید ممکن است روبروشدن با مردم برایتان دشوار باشد. بعد از آیکه جوش‌ها ازرین رفتند. ممکن است علائمی به رنگ قرمزیا تبره‌رنگ بر روی پوست شما برجای بگذارند لين علاتم ور و شوت لما سمكن است روزهاء حفتدها يا مامها زمان ببرد. گاهی ممکن است یک ار دائمی ماد جای رت از جوش‌های شما باقی بماند. این آثار که شبیه به جای زخم هستند. می‌توانند بر روی پوست شما تبدیل به برجستكى يا فرورفتگی شوند. 

صفحه 16:


صفحه 17:
دسته‌بندی انواع آکنه از لحاظ شدت بروز رود درمان آکته را میزان شدت آن مشخص می کند. ۱ شدت خفبفه درمان با داروهای موضعی بدون نسخه پزشک ۲"شدت متوسط: ممکن است به درمان با داروهای موضعی بدون نسخه جواب دهنده اما احتمال هم دارد ذ وه ای در کتار مصرف داروی موضعی با تجویز پزشک را داشته باشد. ۳ شدت شدید: در این صورت ختما درمان توسط پزشک باید انجام شود و معمولا بضورت ترکیبی روش‌های مختلف می‌باشد. 

صفحه 18:
چرا آکنه‌ها شدت پیدا می کنندگ تغییرات هورمونی: که باعث اقزایش ترشح غدد چربی پوست ميشوند. مصرف برخی از داروها مانند استروئیدها و... رژیم نامناسب غذایی: مانند مصرف غذاهای چرب. شکلات» چیپس روغن‌ها و... اد ردن أسارس عامل ابجاد أكنه نيست: اما می‌تواند آنرا لوازم آرایشی غیر استاندارد عدم رعايت بهداشت يوست * اصطكاك يا فشار جسم خارجی روی سطح پوست: مانند گوشی تلفن, موب دوران شيوع كرونا استفاده مى شوند. پیراهن پشمی و ماسک‌های تنفسی_که در 

صفحه 19:
در هر شدت آکنه چه کسی می تواند کمک کند؟ Blackheads Whiteheads — Papules & pustules Cysts & nodules 

صفحه 20:
اثرات روانشناختی آکنه * آکنه می‌تولند خفیف و با دورة زملنی کوتاه پا شدید و با ظاهری بدشکل باشد. اما اینکه آکنه شبیه به چه چیزی به نظر 0 |0 ف إولكه قرد جه احساس دروتى مئتوائد داشتة باشفم خاراى اهمیت نیست. * انزای طولائی مدت حاصل از گذار از یک شرایط اجتماعی و شرلیط موقت دورة آکنه از اثرات لن است. آكنه جيز مهمى نیست اما نه برای آنهلیی که ن را تجربه کرده‌اند. واقعیت این است که آکنه اغلب هم‌زمان با شروع بلوغ پدیدار می‌شود و موجب تشدید احساساتی همچون تردید در شکل بدن, عزت نفس و سایر مسائل عاطفی می‌شود که نوجوانان به طور معمول آنها را تجربه می‌کنند. یافته‌ها نشان‌می‌دهند که آکنه می‌تواند با آثار روانی زیر همراه باشد: انزوای اجتماعی/ کاهش عزت نفس كاهش اعتماد به نفس/تصويرسازى نامتاسب از بدن * احساس خجالت/ احساس افسردگی, خشم) درگیری ذهنی egal 

صفحه 21:
جنبه های روانشناختی آکنه * آکنه یا جوش های غرور جولنی عمدتاً در دوره دوم وسوم عمر ایجاد می‌شوند و محل‌های شلیع ابتلابه آن در صورت و ‎as ee‏ اه گله در قسمت سینهه بازوها با سایر قسمت‌های بدن است. * افزايش ترشح جربى بوست به همراه ازدیاد باکتربال در ایجاد آکنه موثر و در عین حال ژنتیک عوامل هورمونی و استرس های روحی در ایجاد آن دخیل است. آکنه به طور متوسط تا ۸۵ درصد نوجوانان ۳۰-۱۱ سال را در گر می کند. * متوسط شروع آکنه در دختران نوجوان ۱۵-۱۲ و در پسران ۱۸-۱۶ سالگی است و در ۸۱۰ افراد تا ۴۰ سالگی ادامه خواهد داشت. موارد معدودی در سنین بالاتر هم گزارش شده است. 

صفحه 22:
اثر استرس و وضعیت های روحی بر ایجاد آکنه اغلب بیماران به اثر استرس‌های روحی بر ایجاد آکنه واقف هستند. استرس در ۵۰ موارد باعث ایجاد آکنه می شود. در علت‌شناسی آکنه عوامل مختلفی در توجیه اثر استرس بر آکنه مطرح شده است. مطالعات اخیر نشان داده است که سلول‌های چربی موجود در پیاز مو رسپتورهای مخصوص هورمون‌های مترشحه ناشی از استرس مانند هورمون آزاد ساز کورتیکو تروپین» ملائوکورتین و نورو پپتید نورویبتید ۷و بتا اندروفین دارند. يس از اتصال لین هورمون‌ها به گیرنده‌های سطح چربی اپیدرم باعث تولید و ترشح سیتو کین‌های التهلبی می‌شوند. به این ترتیب استرس به غدد سباسه منتقل شده و باعث افزایش ترشح چربی و ایجاد آکنه می‌شود. در جریان استرس, افزایش ترشح کورتیکو استرونیدها و آندروژن‌های آدرنال باعث بدتر شدن آکنه می‌شود. ماده 6۵ مترشحه در جریان آکنه باعث تحریک لیپوژنز غدد سباسه و در نتیجه تحریک همانندسازی باکتری پروپیونی باکتریوم اکنس که باکتری اصلی موثر در پتوژنزآکنه است می شود. ee ee ee ‏درضد‎ 8٠ eee ‏آکنه نیز عمل می‌کند. موارد متعددی از عود آکنه در زنان جوان متعاقب استرس از ازدواج و تاهل نیز گزارش شده است.‎ 

صفحه 23:
برجای ماندن اثر جوش و آکنه بر روی پوست #حتى أكنة خفیف نیز می‌تولند بر روی پوست لثر جای جوش (اسکار) را ایجاد کند. هرچند که آکنه‌های شدیدتر (جوش کیستی) با خطر بسیار بیشتری برای ایجاد اثر جای جوش همراه می‌باشند. <اثر جای زخم (اسکار) نتيج؛ ایجاد جراحت بر روی پوست است و اثری که شما بر روی پوست می‌بینید نتیجة ازدست‌دادن بافت پوست یا تشکیل بافت اضافی در سطح پوست به علت جوش صورت می‌باشد. البته روش های مختلفی برای رفع جای جوش صورت وجود دارد. بطورکلی ممکن است شما به یکی از دو نوع لسکار زیر مبتلا شوید: * جای زخم‌های فرورفته (حفره‌ای) * جای زخم‌های برآمده (برجسته) 

صفحه 24:
مه یخی آتابرای تشخیص آکنه پزشک ابتدا پوست شما را معاينه می‌نماید تا مطمتن شود که شما مبتلابه آکنه هستید» چراکه شکلات پوستی دیگری نیز هستند که شبیه آکنه می‌باشند. گر شما مبتلابه آکنه باشید. متخصص بیماری‌های پو: اقدامات زیر را انجام خواهدداد: لسادرجه‌بندی آکنه. درجذ ۱ آکنة خفیف و درجة ۴ آکنة شدید است. ‎peers ops‏ بررسی می‌کند که چه نوع یا انواعی از آکنه بر روی پوست شما ظاهر گشته است. ‎ 

صفحه 25:
درمان دارویی * داروهای بدون نسخه یا 0716 معمولاً برای آکنه خفیف. شما می‌توانید پیش از اينکه ابتدا یه 4 می‌شوند را امتحان کنید. درمان آکنه با داروهای بدون نسخه می‌تواند شامل موارد زیر باشد: يزكنندة سطح يوست كرمها و زلهاى موضعى * مواد مؤثر تشكيل دهندة اين داروها عموماً عبارتتد از: * اسید سالیسیلیک- دارای اثر ضدالتهابی و کمک به لايهبردارى مراجعه کنید. داروهایی که بدون نسخه فروخته داروهای ت بنزوئیل پراکسید- موجب خشک شدن پوست و لایه‌برداری جزتی شده و باکتری‌ها را ازبین می‌برد. 

صفحه 26:
داروهای بدون نسخه يا 010 معمولاً برای آکنه خفیف» شما می‌توانید پیش از اينکه ابتدا به پزشکتان مراجعه کنید. داروهایی که بدون نسخه فروخته می‌شوند را امتحان کنید. درمان آکنه با داروهای بدون نسخه می‌تولند شامل موارد زیر باشد: " داروهای تمیزکنندة سطح يوست ea ees ae ‏مواد موثر تشکیل دهندة این داروها عموماً عبارتند از:‎ * اسید سالیسیلیک- دارای اثر ضدلتهابی و کمک به لایهبرداری بنزوئیل پراکسید- موجب خشک شدن پوست و لایه‌برداری جزئی شده و باکتری‌ها را ازبین می‌برد. 

صفحه 27:
داروهلیی که با نسخه ارائه می‌شوند داروهای قوی که با نسخه جهت درمان آکنه ارائه میشوند شامل موارد زب هستتد: فرمولاسيونهاى موضعى (إريترومايسين. كليندامايسين)- به كنترل التهابات ناشى از أكنه كه با قرمزى و تورم همراه هستند. كمك مىكنند. داروهاى خوراكى (يا سيستميك) (تتراسابكلين. مينوسايكلين)- براى أكندهاى متوسط تا شديد در نواحى قفسة سبنه. بشت و شاندها مناسب هسنند. أنها با كاهش دادن حضور باكترىهاى عامل أكنة ‏ اثر مىنمايئد. عوامل هورمونى (داروهاى خوراكى ضد باردارى- بس از أنكه ساير درمانها براى أكندهاى متوسط تا شديد (مانند أكنة كيستى) با شكست مواجه شوند. استفاده از أنها توصيه مىشود. رتينوئيدها (مشتقات وينامين -8 لين داروها تنها برلى درمان موارد شديدى از أكنه تجويز مىشوند كه به سابر كزيندهاى درملتى باسخ مناسبى نداده باشتد. لين داروها يه دو شكل موضعى و خوراکی در دسترس هستند قرص‌های آنتی بیوتیکی : از قرص‌های آنتی بیوتیکی (آنتی بیوتیک خوراکی) معمولاً در ترکیب با یک درمان موضعی برای آکنه شدید استفاده می‌شود. در بيشتر موارد. یک نوع از نتی بیوتیکها به نام «تترسایکلین» تجویز می‌شود. مصرف این دارو در زمانبارداری و شیردهی متاسب نیست! به خانم‌های باردر یا شیرده معمولً توصیه می‌شود از آنتی بیوتیکی به نام هاریترومایسین» مصرف کنند. زیرا استفاده از آن بی‌خطر است. معمولاً حدود شش هفته باید از اين دارو استفاده کرد. بسته به میزانواکنش بیماربهدرمان, یک دورهآنتی ببوتیک خوراکی می‌تواند چهار تا شش ماه طول بکشد. تتراسايكلينها مىتوانند يوست را نسبت به نور خورشيد و اشعه ماوراء بنفش حساس کنند و همچنین می‌تونندقرص ضد بارداری خوراکی را در طی چند هفته اول درمان کمتر کنند. در اين مدت باید از یک روش جایگزین پیشگیری از بارداری مانند «کاندوم» استفاده شود. 

صفحه 28:
روندهاى درمانى و دروه درمان آكنه * ليزرها و ساير درمانهايى كه با برتو نور انجام مىشوند- اين تجهيزات. باکتری‌های عامل آكنة را کاهش می‌دهند. * لیزر پالسی رنگی, رنك قرمز موجود در ضايعات كيستى بوست را مورد هدف قرارمىدهد. رنك قرمز. ناشى از تال ات که با رک‌های خونی که غذا و اکسیژن,را به کیست می‌رسانند. تقويت مىشود. * با انجام درمان توسط ۳01. پشتیبلنی موردنیاز برای ادامة حیات کیست قطع شده و کیست ازبین می‌رود. همانطور که هر بیمار آکنه به خوبی می‌دلند. کیست‌ها تملیل دارند بارها و هربار در همان نقاط عود کنند. هنگامیکه زیرساختی که آنها را ب * به طور متوسط, حدود ۴ دورةٌ درمان در طی یک دورة ۴ ماهه لیک بار در هر ماه) مورد نیاز است. با این‌حال بسته انی می‌کند دیگر در دسترس نباشد» کیست نمی‌تواند مجدداً عود نماید. به شرایط پیمار. دورة درمان در محدودة ۲ تا ۸ دوره می‌باشد. 

صفحه 29:
چهار نوع اصلی آکنه شدید و درمان آن‌ها التانكته: انواع دیگری از آکنه شدید نیز وجود دارده اما این چهار نوع بیشتر شایع می‌باشند: آااکنه ندولوکیستیک ۱۷011100۷5710 : از ویژگی‌های بارز آکنه ندولوکیستیک وجود کیست‌های ملتهب می‌باشد. ایین کیست‌ها به‌صورت برجستگی‌های متشکل شده از چرکه ملیع و یا مواد دیگر, خود را نشان می‌دهند. لین کیست‌های دردناک می‌تواتند بزرگ - چند سانتی‌متر - باشند و اغلب در مکان‌های زیر یافت می‌شوند: ۳ شانه اقفسه سینه| گردن| صورت ایک © لت ممكن است به‌طور مستقل بر روی یوست ظاهر شود یا ممکن است به‌صورت خوشه‌ای از چندین کیست مجزا تشکیل‌شنه پاش درساس بوش و آکنه ندولو کیستیک دشوار است. اما گزینه‌های درمانی زیر را می‌توان مدنظر قرار داد: ۴ عمل جراحی آکنه - تخلیه و برداشتن کیست. * استفاده از داروی ایزوترتینوئین (مانند نام‌های تجاری: ۵۸06۱۵6 ۸۴۵۴۵5۲66۳۱۰ :18۳۷16 ‎Sotret.‏ و غیره) * استفاده از آنتی ببوتیک‌ها * تزریق کورنیکواستروئیدها به داخل کیست 

صفحه 30:
أكيستيق آکنه ندر لوکست 

صفحه 31:
آکنه کونگولوباتا 00۳101:05 لا آكنه كونكولوبانا يك نوع أكنه مزمن محسوب مى شود - به اين معنى كه شما هميشه با آن دركير خواهيد بود و هركز نم توان واقعأ علت جوش صورترا ذرمان كرد. اما می‌تون عنم آن را مديريت كرد. اختلال در مردان بيشتر از زتان است و معمولاً بين سنين 1 الى ‎١‏ سالكى رخ مىدهد. اولين نشلنه آكنه كونكولويلقا ممکن است بروز جوش صورت باشد كه بجاى می‌شوند و درنهليت ملتهب شده و تشكيل ندولهاى (كرههاى) عفوتی را م‌دهند. لين ندولهاى ير از جرك. ممكن است بوى بدى داشته باشند. ممکن است آکنه ‎١‏ 4 که لها مرتلا به أكنه بودعائد و آن را بدخوبى مديريت كرداتد بدطور ناكهاتى ظاهر شود علت جوش صورت و علاتم شايع از آکه وه و2 ۳ 7 ات آیسه عمیق و ملتهب در بوست a دانههاى سرسياه كه معمولاً بر روى باسن. تنه. منطقه بازو. كردن و صورت ياقت مى شوند. الآ زخمهاى عميق آسیب قابلتوجهی به پوست م جوشهلى فرمز و ملتهب كه اغلب به جوشهاى سرسياه ويا سرسفيد تبديل مىشوند و درنهايت از خود جرك ترشح مىكنند. ممكن است در زير ابن برجستكىهاء زخم ايجاد شود و در بى آن بر روى بوست جاى زخم و دلمه بديد مىآيد. ap ee epee ok Ge eae es Rg a cil) ere le Sela ed Jee dee eT el ‏بای ی ری مج لين نوع مه مدید مار و بد سل اور‎ 

صفحه 32:
آكنه كونكولوباتا 1م 01761.08 

صفحه 33:
آکنه فولمینانس ۳1711131۸75 * ابن نوع أكنه به‌صورت التهاب ناگهانی و شدید در تمام یدن ظاهر می‌شود. الساعلائم آن عبارتاند از: *_ درد و التهاب مفاصل, اغلب در زانوها و ناحيه لكن * جوش صورت و یدن شدید با زخم ‎a‏ درمان ‏* اغلب آکنه فولمینانس زمانی ایجاد می‌شود که برای درمان آکنه کونگولوبنابیمراقدامات درمانی انجام داده ولی با شکست مواجه شده است. درمان این نوع آکنه بر روی مدیریت التهاب تمرکز دارد. آغلب داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ۱15/۵[]05 تجویز می‌شوند. بای کمک به کنترل التها. داروهای کورتیکواستروئیدی نیز ممکن است لازم باشد. ‏* این توع آکنه شدید بلید توسط متخصص پوست بررسی شود و در درازمدت تحت درمان قرار بگیرد. ممکن است درمان با داروهای ایزوترتینوئین بفصورت سيستميك نيار بلشد 

صفحه 34:
FULMINANS ACNE 

صفحه 35:
فولیکولیت باکتری گرم منفی فولیکولیت گرم منفی يك نوع عفونت است که بعت پروز جوش‌های شدید می‌شود. ین حللت زمنی اتفاق مىافتد كه فوليكولهاى بوست در ثر یک ‎nj Ab call ge 5‏ لین توع آکه ایجاد می‌شود که بیمران درل درمان انواع دركر أكنه وه ۳ ۲۳۰ آنتىوبيوتيكهاى موضمى يا خوراكى در يك دوره طولانى استفاده كرده باشند. براى تشخيص اين نوع باكترىها از يك نوع رنكآميزى آزم ‎|g‏ کرهن معرف به باكترىها اكر رتك أنها آبى تخود نتيجه مىكيرند كه اين نوع باكترىها كرم منفى ۷ 23 درمان درمان فولیکولیت گرم منفی دشوار است. زیرا که لین نوع باکتری‌ها به بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها - که برای درمان آکنه‌های شدید استفاده می‌شوند < پاسخ نمی‌دهند.باینحال. استفاده از داروى ايزوترتينونين و آنتىبيوتيكهاى خاص (اغلب آمبىسيلين. برولويريم يا ترى متوبريم) مىتواند در درمان موقي تآميز فوليكوليت كرم منفى مفيد باشئد. ابدون درمانء اين جهار نوع آكنه شديد مىتوانند باعث ايجاد زخوهاى فاب توجه و آسيبهاى بوستى شوند. همچنین ممکن است در اثر ابن جوشها فرد دچار مشکلات عاطفی شده و اعتمادبه‌نفسش صدمه ببیند. نوع آکنه‌های شدید. بلید توسط متخصص بو از آن‌ها را می‌توان با موفقيت درمان يا مديريت نمود. تشخیس داده‌شده و درمان گردند. بسباری 

صفحه 36:
فولیکولیت باکتری گرم منفی 

صفحه 37:
گیاهان دارای خواص آنتی آکنه الحا كياهان دارای خواص آنتی آکنه که در محصولات کازمنیک استفاده می شود در زیر آمده است: معمولا گیاهان آنتی آکنه با مكانيسم های مختلف از جمله خاصیت ضد باکتری. كاهش سيوم يا جربى و .. روغن مرخت جا عرس اس زردچوبه آلونه ورا عنس * گیاه با آدم ‎UL salons‏ دم شیرین بیان,روغن درخت چای, پوست درخت پیدهبفشه هميشه بهاناسطوخودوس, آلوله ورءردچوبه ‎ 

صفحه 38:
Ref. (ea) (a2) (2) (s2) (a2) (2) (sa) (5) (86) م = ص = on (as) لیست برخی از گیاهان دارای خواص آنتی آکنه \TMENT OF ACNE VULGARIS: A REVIEW OF “nti bacterial and ants inflammatory properties acterial and antiinflammatory properties anti-bacterial and antiinflammatory properties anti-bacterial and antiinflammatory properties anti-bacterial and antiinflammatory proper anti-bacterial and antiinflammatory properties activity antiinflammatory and 5 e-reductase inhibitory activities activity ancebacteri anti-bacterk type La reductase inhibitory activity anthoxidant, anttinflammation, anttandrogen ‘and antibacterial activities, antioxidant, antiinflammation, antiandrogen ‘and ant+-bacterlal activities nt-oxidant, ant-inflammation, antiandroge! land anti-bacterial activities antioxidant, antiinflammation,anthandrogen land anti-bacterial activities nthoxidant, anti-inflammation, antiandrogen, t-bacterial activities anchinflammation and Anu-bacterial اساس مقاله با عنوان ‎MEDICINAL PLANTS FORTHE T‏ RECENT EVIDENCES. Active Compound polyphenol, polyunsaturated fatty acid vitamins Cand E, organic ‘acids, macronutrients, polyunsaturated farty acid polyphenol, polysaccharide, Aavonotd fal Trials With Positive Effects Medicinal Plants Family Used Parts) ‘Aloe vera Xanthorrhocaceae extracts Azadirachta indica Meliaceae extracts, Curcuma tonga Zingiberaceae extracts Hemidesmus indicus Apocynaceae extracts Terminatia chebuta Combreraceae Withania somnifera Solanaceae extracts Butyrospermum paradoxum ——_ Saporaceae oil Camellia sinensis. Theaceac Commiphora mutcut Burseraceae ——_gugulipid, a stan. dardized extract of the oleoresin 3 Elacagnaceae extract Fabaceae powder and com: Hippophae rhamnoides 1. Lens culinaris Aloe barbadensis Asphodelaceae powder and com plex extracts Vitex negundo Verbenaceae Andrographis paniculata Acanthaceae Malvaceae Myrtaceae satmatia matabarica Melaleuca alternifolia 

صفحه 39:


صفحه 40:


صفحه 41:
منابع ¥ https://www.mayoclinic.org/ Y https://www.jaadcasereports.org/ Y https://www.ncbi.nim.nih.gov/pmc/articles/PMC4740760/