آیا می‌توان چهارچوب راهبردی منطقی و سازمان یافته‌ای را برای تحقیقات زیست پزشكی ایجاد نمود؟

صفحه 1:
00 ‏ا‎ 7 Al) ‏سازمان یافته ای را برای تحقیقات زیست‎ يزشكى ايجاد نمود؟ : ‏نويسنده‎ ‎,Dr. Elias A. Zerhouni, M.D ‏متخ یازا بان‎ ترجمه : سينا وليئى؛ مهدى اصولى : دانشكاه علوم يزشكى تهران + eS eK 

صفحه 2:
چالشهای جهانی بهداشت عمومی بیماریهای عفونی نوپدید و باز پدید بپ 0 

صفحه 3:
درمان بیماربها ‎riley‏ که علائم ظاهر شده و عملکرد طبیعی از بین رفته بود. آگاهی از وقایع سلولی و وجود نداشت. 

صفحه 4:
۱ 8225 ol, pw 5) cwwlul ailgo کمبود استانداردها و کفایت ازمایشات بالينى شاخصهاى رت بيوماركرهاء 8 زیستی,مدلهای ‎is‏ ‏آموزشهای بالینی, مدلهاى 1 سس لت ‎syle Sale‏ حيوانىء تبادل سيستم هاء زنوم برای بهسازی ا ‎a ۱ 520530‏ تب بحن 

صفحه 5:
۳ ‏یت‎ mae NIH ce ‏نقشه‎ ss ‏جارجوبى از اولويت بنديهاى هاى علمى است كه ذاالا د‎ ٠ 00 ‏پاید بطور کل برای بهینه سازی مجموعه تحقیق ل‎ * تابلویی از يك سیستم تحقیق کارآتر , نوتر و مولدتر در بهداشت ,مکانیسم بیماریها و رفتارهای مربوطه می باشد. 

صفحه 6:
| NIH ju. مسیرهای جدید بسوی اکتشاف طراحی نوین ‎Peer re arty‏ 2 5 ‎cS‏ بح 

صفحه 7:


صفحه 8:
Nature Reviows | Gonotice 

صفحه 9:
"همه مولکولها برابر خلق شده اند, اما برخی از آنها از برخی برابرترند. " ‎eerie‏ 3 

صفحه 10:
داده های بيولوژيك در آینده poe LC eey مخرب كيفى ‎poser Fy‏ sols sla ‏حل‎ ol, غير متمركز | ‎Pere‏ ۳ غير تجمعى آینده غير مخرب ‎arene‏ ‏چند بعدی راه حل های مادی تر تفكيك سه بعدى ‎SVL pa>‏ ۱[ 500 تجمعى a بح 

صفحه 11:
ترکیب تصویر سازی کاربردی با نمایش ژن روصت باام6۳ 230 mi/gm 6.2 maa نمايش 28 © ‎c‏ ب ل الي ل ا 1 كيل ‏سه م ‎Pre-ICMIC Program at J/HU-RADIOLOGY NCI P20 CA86346 ‎ 

صفحه 12:
ماسین های نانو ملکولی تولید کننده 11000 ).>14 4 @ A. Oke wad ©. Gubrawaciay, Outood Ouwer ‘hottie, O11 

صفحه 13:
‎sli L MRI‏ جسم سفيد رشد یافته در جنین موش ‎ ‎ ‎SPT Penta e ase eve rien PCa Pee eres || 9 S (Gerd oer a er) 

صفحه 14:


صفحه 15:
15 رو 

صفحه 16:


صفحه 17:
BC) Seemed Ce L veep yeep rod Ar FrTky RNA (RNAi) 59 alslo0 51 ("00 3 38 Gene Suppression 506 Nasal 8 ‏کرم چاق ۱ م‎ Or Mer Mise Ree bene با استفاده 

صفحه 18:
پروژه در حال تکمیل ژنوم انسان و نقشه ‎tul‏ ‎am. bs ~‏ ‎Fy 8‏ ا لسن ‏"* کشفیات جدید دگرگونی تاثیر داروها را تسریع مى بخشيد. ‏ل 0 ‏- تعیین منشاء 10 بیماری بسیار شايع ‎51 0 ‏ا‎ ie ‏اه‎ abeses ‎ 

صفحه 19:
يبيشرفت تحليل رفتن مولكولها دراثر 000000 سال * ازتغييرات در زنهاى دركير در التهاب ميتوان براى ييش بينى شانس حلیل حلکولهنا دراتر افزایش سن استفاده نمود. ‎alas pili cand aS sala 51 56% -‏ رفتن ملکولها دراثر افزایش سن قرار ‎Perna‏ إل اد ار ا ۱ ۱[ - 7496 از افراد مبتلا به استحاله ملکولها درائر افزايش سن هيج نسخه رونوشت شده حفاظتی ندارند. 

صفحه 20:
كشفيات جديد درمان“ اختصاصى افراد ” را براى سرطان ممكن ساخته است. *هر ساله 100000 زن می توانند انتخاب آكاهانه تری داشته باشند. * 70000 زن نبايدتحت ‎sou‏ ‏درمانی قرار بگیرند ‎arvept a‏ 09 اين بيماران كاهش مى يابد. Coes gy) eeO Ome Cb Celie ‏ماندن بیمار حدود 8000 دلار‎ ‏پس انداز می گردد.‎ 1 ۳ تومور از نظر جهش در اين ژن ها #2 ai en ores yes Aled ep ere ‏در‎ ‎@ 

صفحه 21:
* شبکه تحقیق فارماکو ژنتیك ‎BY PC)‏ ‎(PGRN)‏ _همکاری ملی دانشمندانی که تاثیرقرار گیری در معرض داروهای مختلف رادر ژنهای 20 02 - اطلاعات پایه فارماکو ژنتيك و 1 pe eT) يكبارجه كردن اطلاعات بان 00015 ژنتيك با فنوتیپ و ژنوتیپ ها 

صفحه 22:
مرحله 1 -3 پیش بالینی غربالگری/ بهینه سازی 

صفحه 23:
0 500 0 E57 هدف برنامه ها و تحقيقات ابتدايى زار 504 ‎a‏ ‎eK‏ 

صفحه 24:
پاسخ به مشکلات بهداشت جهانی: نیاز به "۲ "برنامه ریزی منطقی و درست با روحیه همکاری , با درک صحیح نیازها و با تلاش گروههای روشن فکر در هر کجا می توانیم بهداشت جهانى و رفاه را به مرزهاى جديد سوق دهيم. دكتر جوزف ماونتين (1952) 4 موسس ©60© ‎om‏ 

صفحه 25:
eee تحول در علم 

آیا می توان چهارچوب راهبردی منطقی و سازمان یافته ای را برای تحقیقات زیست پزشكی ایجاد نمود؟ نویسنده : ,Dr. Elias A. Zerhouni, M.D ‏NIH Director ترجمه :سینا ولیئی ،مهدی اصولی دانشگاه علوم پزشكی تهران چالشهای جهانی بهداشت عمومی ازبیمارهای حاد به مزمن سالخوردگی جمعیت نابرابریهای های بهداشتی بیماریهای عفونی نوپدید و باز پدید ضرورت بیماریهای غیر واگیر نیاز به تغییر نتایج تحقیقات پزشكی در قرن 21 قرن 20 قرن 21 درمان بیماریها زمانی كه عالئم ظاهر شده و عملكرد طبیعی از بین رفته بود. مداخله قبل از ظهور عالئم و حفظ عملكرد طبیعی مادامی كه ممكن باشد. آگاهی از وقایع سلولی و ملكولی وجود نداشت. آگاهی از وقایع ملكولی تحت بالینی و توانایی كشف بیماران در خطر وجود دارد. گرانی مخارج و هزینه های معلولیت. توجه به مسائل مهم موثرتر موانع اساسی در سر راه تحقیق و توسعه توسعه اكتشاف بالینی كمبود استانداردها و كفایت ازمایشات بالینی پیش بالینی شیمی زیست شناسی بهینه سازی غربالگری اعتبارهدفنهاد هدف دانسته های ناكافی در ایمنی و سم شناسی تایید تشخیص بیماریهای پیچیده تحقیق بنیادی مثالهای كلیدی از موانع سر راه شاخصهای بیومارکرها، بیومارکرها، آموزشهای بالینی، مدلهای حیوانی ،بیولوژی هماهنگ سازی، حیوانی ،تبادل سیستم ها ،ژنوم اطالع رسانی اطالعات های شیمیایی زیستی،مدلهای فرصت هایی برای بهسازی نقشه راه NIHبرای تحقیقات پزشكی چیست؟ • چارچوبی از اولویت بندیهای های علمی است كه NIH باید بطور كل برای بهینه سازی مجموعه تحقیق به كار برد. • تابلویی از یك سیستم تحقیق كارآتر ،نوتر و مولدتر در بهداشت ،مكانیسم بیماریها و رفتارهای مربوطه می باشد. مسیر NIHبرای تحقیقات پزشكی مسیرهای جدید بسوی اكتشاف طراحی نوین تیم های تشکیالت تحقیق بالینی تحقیقاتی آینده پیچیدگی شبکه های بیولوژیک • سطوح متعدد تبادل اطالعات بین مسیرهای ملكولی •قطعات متعدد هدف ملكولی بxه عنوان بخشهایxی از شبكه درهم xو پیچیده ارتباطی •نیاز xبxxه آزمایشات نوین و مفاهیم نظری پیچیدگی شبكه های بیولوژیك “همه مولکولها برابر خلق شده اند ،اما برخxی از آنها از برخی برابرترند“ . مزرعه حیوانات اxقxتباساز كxxتابمxزرxعه xحیواxناتجورxج اورول* داده های بیولوژیك در آینده در حال حاضر آینده مخرب غیر مخرب كیفی كمی یك بعدی چند بعدی راه حل های مادی راه حل های مادی تر غیر متمركز تفكیك سه بعدی حجم پایین اطالعات حجم باالی اطالعات استاندارد های قابل تغییر استانداردهای متداول غیر تجمعی تجمعی تركیب تصویر سازی كاربردی با نمایش ژن GFP پیوسته با 230 ml/gm 6.2 ml/gm.min c c حجم عروقی 0 c نفوذ پذیری 0 GFP نمایش MatLyLu tumor (430 mm3), capillary marked by c IN VIVO CELLULAR MOLECULAR IMAGING Pre-ICMIC Program at JHU-RADIOLOGY NCI P20 CA86346 ماشین های نانو ملكولی تولید کننده 11000 kDa كمپلكس پیروات دهیدروژناز 475 Å J. Milne and S. Subramaniam, National Cancer Institute, NIH  MRIبا نمای گسترده ازمجرای جسم سفید رشد یافته در جنین موش ‏st ‏ic مطالعه بر روی بازسازی ماده سفید مغز جنین موش در روز 16 (در شرایط ازمایشگاهی ) حل ” معمای“ بیماریهای سخت و پیچیده و وضعیت حاصل از آنها سیر تکامل چاقی باال بودن فشار خون نارسایی كلیه :یك معضل جهانی بیماریهای كیسه صفرا خطرات سالمتی چاقی تصلب شرایین سرطان دیابت سكته نارسایی قلبی كشفیات جدید در تحقیقات بر روی چاقی با استفاده از مداخله در (RNA )RNAi كرم نازك كرم چاق 305 112genes ‏genes كرم طبیعی ‏Source: Ashrafi et. al., Nature, Vol. 421, pp. 268-272. پروژه در حال تکمیل ژنوم انسان و نقشه آن: به كجا می رویم؟ تامین هزینه های تعیین توالی DNA كشفیات جدید دگرگونی تاثیر داروها را تسریع می بخشد. ژن ،محیط و بهداشت تعیین منشاء 10بیماری بسیارشایع ابداع راههای جدید برای پایشمواجه های افراد پیشرفت تحلیل رفتن مولكولها دراثر افزایش سن()AMD بینایی طبیعی AMD دلیل كوری افراد باالی 60 سال ازتغییرات در ژنهای درگیر در التهاب میتوان برای پیxxش بینی شانxxس تحلیxxل ملكولهxxا دراثر افزایش سن استفاده نمود. – 56%از افرادی كxه تحxت تاثیxر تحلیل رفتxن ملكولهxا دراثxر افزایxش سن قرار نگرفتxه انxد متغیری دارنxد كxه از انها در برابر استحاله محافطت میكند. – 74%از افراد مبتال بxه اسxتحاله ملكولها دراثxر افزایxش سxن هیxچ نسxخه رونوشت شده حفاظتی ندارند. بینایی تحت تاثیر ‏AMD كشفیات جدید درمان“ اختصاصی افراد ” را برای سرطان ممكن ساخته است. تاثیر: هر ساله 100000زن مXی تواننXد انتخاب آگاهانه تری داشته باشند. 70000 زن نبایدتحXت شیمی درمانی قرار بگیرند. تعیین 16ژن آگاهی بخش آزمایش نمونه تومور از نظر جهش در این ژن ها هزینه های معمول درمان این بیماران كاهش می یابد. – بXه ازای هXر یXك سال زنده ماندن بیمار حدود 8000دالر پس انداز می گردد. پیش بینی اینكه چه بیمارانی نیازمند شیمی درمانی اند. فارماکوژنومیک : تغییر داروهابرای تفاوتهای ژنتیکی شبكه تحقیق فارماكو ژنتیك افراد ()PGRN _همكاری ملی دانشمندانی كه تاثیرقرار گیری در معرض داروهای مختلف رادر ژنهای افراد بررسی می كنند. – اطالعات پایه فارماكو ژنتیك و فارماكو ژنومیك)PharmGKB( X یكپارچه كردن اطالعات پایه فارماكو ژنتیك با فنوتیپ و ژنوتیپ ها ‏http://www.nigms.nih.gov/Initiatives سطوح كانون های علمی بالینی انجام ترجمه ای مرحله 3- 1 پیش بالینی ابتدایی غربالگری/ بهینه سازی اعتبار بخشی و IDهدف پایه زیسxت شناسی سیسxتم ها شیمی ‏R&D راههای جدید اكتشاف سم شناسی پیشگیرxانه مدل های حیوانی تعیین هدف xو اعتبار ان مراكز ترجمه شاخصهxای زیستی فارماكو ژنتیك آموزشx شبكه های ‏NECTAR تیم تحقیق آینده تنظیم و یكسان سازی سیاست ها یكسان سازی ‏Strong Bioethics and Privacy regulations اعتماد عمومی  :الگوی آینده انتقال پزشكی از درمان به سوی پیشگیری پیشگیری شخصی سازی پیشگویی هدف برنامه ها و تحقیقات ابتدایی NIHانتقال عمل علم پزشكی به جایی است كه می دانیم ا پاسخ به مشکالت بهداشت جهانی :نیاز به ” “برنامه ریزی منطقی و درست با روحیه همكاری ،با درک صحیح نیازها و با تالش گروههای روشن فكر در هر كجا می Xتوانیم XبهداشتX جهانی و رفاه را به مرزهای جدید سوق دهیم. دكتر جوزف ماونتین ()1952 موسس CDC تحول در علم پزشكی از طریق اكتشاف ‏NI ‏H