اتاق عمل

صفحه 1:


صفحه 2:
:عنوان استاندارد های اتاق 

صفحه 3:
آشنایین با اتاق عمل وتاریخچه ی آن آشنایی با پرسنل اتاق عمل شنایی با خصوصیات فیزیکی اتاق عمل \ آشنایی با تجهیزات اتاق عمل یی با ارتباط اتاق عمل با سایر بخش 

صفحه 4:
‎§lil Operating theatre or‏ عمل ‏ستربل در بیمارستان که فقط جهت کارکنان ‏“ريل و تیم جراحی طراحی شده است و در , سال ن آمفى تثئاتر,تماشاخانه و محيط و غير ‏مى شد كه د رآن دانشجويان و بازديد 

صفحه 5:
آکنو ۱۸۸۹ » توسط ‎ple‏ یکی رکه ‎iy‏ ی ده دکه درحال تماشای جراحی هستند. 

صفحه 6:
تاربخچه در سالن آمفی تثاتر صندلی بزركى را به خت عمل جراحی قرار می‌دادند و بازدیدکنندگان جام عمل را پیوسته دنبال می‌کردند. جراحان با ای معمولی و با دستان برهنه (بدون دستکش يل) و ابزارآلات غیر استریل جراحی می‌کردند شش جراح انگلیسی,جوزف لیستر در سال , مرکز جراحی (اتاق عمل) بوجود آمد و 

صفحه 7:
۴ جراح آلمانی, گوستاو نوبر, عه‌ای از قواعد لازم جهت استریلیزاسیون ایط آسپتیک از طریق استفاده از لباس, #و پوشش کفش را ارائه کرد دٍر راستای ایجاد محیط عاری از میکرب, در لن‌های اتاق عمل از فیلتر بهمراه جریان 

صفحه 8:
۰ میلادی, دستکش جراحی توسط م هالستد ارائه گشت \ ۱ جراحی استریل, در ایالات متحده آمریکا 

صفحه 9:
با اتاق عمل ۵ روزافزون دانش پزشكي همراه با رشد ه دست آوردهاي تكنولوژي پزشكي, امروزه . يي جديدي را در عرصه درمان و مداواي ن گشوده است. از سوي دیگر جراحي به عنوان ساسي ترین شيوه‌هاي درمان همه روزه , را در بهبود و بازیافت سلامت بیماران 

صفحه 10:
ل وتجهیزات ویژه اي که درآن وجود دارد کوچك‌ترین سهل انگاري درآنجا مي تواند عامل مرگ فرد یا افرادي شود. از اين رو از اولين لحظه طراحي اين اتاق وتوسط مهندسان تا لحظه لحظه تمامي هاي جراحي, اعمال ویژه اي جهت 

صفحه 11:


صفحه 12:
عمل ن تعداد اتاق های عمل مورد نیاز , میتوان به رصد اشاره کرد . طبق اين فرمول تعداد اتاق بأید برابر با 905 تعداد کل تخت های جراحی حد بیمارستانی باشد 

صفحه 13:
آشنایی باپرسنل اتاق عم جد معلومات و تجریبات منطبق با ارجعیت های تعیین ان استانداردهای طی حکمی از سوی رئیس ‎i‏ ل پست متناظر آن منحصرا بعنوان 

صفحه 14:


صفحه 15:
در تمام اوقات شبانه روز و در تمامی روزهای هفته ( جراح و متخصص‌بیهوشی) 

صفحه 16:
دنْمد رک اردلنیاتاق عمل,پ رستارعی | (2 

صفحه 17:
نحوه پذیرش بیمار در اتاق عمل بطازآن وده ری متکن آست در باق عحل زیدیرن سوید» 4 تج بل قم ساود الورراسن مآ بحسواى دك ر موسظة پرمقدحبوظه وسرت دو ا تشخيص ‎kay‏ سار ارام عطل اورراسيى داسيه:باسد اعذامات | سریع از قبیل گرفتن رگه , شيو ( تراشيدن موهاى ناحيه عمل ) , بوشيدن لباس اتاق عمل براى بيمار انجام كرفته و بس از اخذ رضايت از بيمار و ۱ همراهان , بیمار به اتاق عمل منتقل میشود . 2. غير / 7 مانى كه بيمار با دستور بسترى يكى از متخصصين جهت عمل جراحى يذيرش دد آمادگیهای لازم به بیمار داده می شود و اقدامات قبل از عمل برای او هیگیرد و پس از هماهنگی با مسئول اناق عمل بیمار توسط بیماربر پزش دیده و پرسنل پرستاری به اتاق عمل منتقل می شوند 

صفحه 18:
‎p> rig‏ تلق وار تق ایب تاکن سس با تسف ند ان ‎ ‎ ‏عد عمل, بیمار به همراه پرستار مسئول و با کمك بیماربر, با ویلچر یا برانکار به بخقةٌ ال جراحی منتقل می شود. در بیش ورودی بخش, پرستار همراه بیمار؛ هماهنگی ‎Le‏ ‏.الزم را با مسئول پذیرش بخش اتاق عمل انجام داده و بیمار را تحویل می دهد پرستار پذیرش اتاق عمل دستور می دهد يك برانکار/ویلچر تمیز و خالی از فضای آمادگی . آورده شود و در پیش ورودی بخش در مرز حوزه کنترل نشده به نیمه کنترل شده = ۱ تعویض برانکار/ویلچر کنند. سپس وی را با ویلچر یا برانکار به فضای آمادگی منتقل می کنند. ‎guzel bas ool ol‏ اقدایا تیاده سازی ‎Lee jl his‏ هتچون حضاوزه با بیمان بوسط ۱ ‎ ‎ ‏آمتخضص, مطالعه مدارك پزشکی بیمارء دستور انجام عملیات تشخیصی باقی ماندهء تجویز ‏هی مسکن )قرص, سرم و ...( سونداژ احتمالی, شیو موضع عمل و ... صورت می پذیرد 

صفحه 19:
ماه اک کر من سا کر تا ی ی سا ما مب ۳ .کت ای مادكى حضور داشته و سيبس به حوزه کنترل و مجموعه اتاق هاى عمل منتقل مى شود. در نهايت با انتقال بيمار روى تخت جراحی, برانکار مادگی به فضای آمادگی ارجاع داده می شود. پس از چراحی دستور داده می شود تا یکی از برانکارهای خالی فضای بهبودی )ریکاوری( در نزدیکی اناق عمل ‎DL‏ ‏شود تا پس از به هوش آمدن بیمار سریعا جهت دریافت خدمات مراقبتى پس از عمل به فضای بهبودی منتقل د: در فضای بهبودی به منظور بایدارسازی شرایط مراقبت های اولیه, مدتی بیمار را نگه داشته و 

صفحه 20:
حوزه کنترل‌نشده جداسازی الزاماً یا نرده یا سکو يا . حوزه نیمه کنترل‌شده 

صفحه 21:
مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحی: زیادی جهت آماده سازی بیمار از نظر فیزیکی و ,به منظور حفظ امنیت وی در طول عمل بایستی انجام ربش بيمار قبل از عمل جراحى: آموزش تنفس عمیق و ‎sl ys‏ سرفه و اسييرومترى تشويقىءتنفس فراگمی,تمرینات پاتحرک و حرکت فعال بدن,جابجا شدن از و به پهلوی دیگر ,۶ تفکیک دادن دردهای مزمن و حادءمصرف داروهایی 

صفحه 22:
7 مراقیت های روحی روانی قبل از عمل کاهش ترس و اضطراب, اعنفادات مذهیی و فرهنگی و روانی 7 برفراری امنیت بیمار * تدابير تفذيه اى و مايعات < آمادگی روده برای جراحی < آمادگی پوست 

صفحه 23:
مداخلات پرسناری بلافاصله قبل از جراحی ۴ نجویزو مصرف داروهای قبل از هوشیبری “تبت كزارشات قبل از عمل “ انتقال بيمار به اتاق انتظار قبل از عمل > رسیدگی ب نیا زهای خانواده ی بیمار 

صفحه 24:
به رنگ آبي یا سبز مي تواند دید پزشك از اشياي قرمز از ي خون‌آلود را تقویت کند. ار نسبت به یکدیگر تفسیر مي‌کند. ن گاه به گاه به چيزي سبزرنگ مي‌تواند چشم‌ها را به تغییرات 

صفحه 25:


صفحه 26:
منطقه اتاق عمل منطقه اعمال جراحى انجام مى تنوه و بايد ابزان و i ‎lg‏ مورد نیاز به گونه ای قابل دسترس در اختیار جراح ‏. قرار گیرد ‎1 

صفحه 27:


صفحه 28:
اتاق عمل که معمولا" شامل ‘ قسمتهای زیر است اتاقهاى عمل اتاق بيهوشى يا اتاق بعد ۱ ازبيهوشى 71 اتاق آماده سازی و شستشوی 6 _- بخش و - پذیرش يا قسمت انتقا بیماران - رختکن خانمها و آقایان - محل قراردهى وساي و آلوده - محل كار يا دفتر كا 

صفحه 29:
تقسیم بندی محیط از نظر آلودگی به 3 منطقه: \ 2 منطقه غیر ممنوعه (عدم ممنوعیت ورود با لباس ; ۱ بیرون). ر منطقه نیمه ممنوعه (وجود لباسها و کفشهاو 

صفحه 30:
‎TUE lek Lag‏ یل درباره چگونگی طراحی و بنای اتاق عمل نظرات فراوانی وجود دارد . طرح و بنای اتاق عمل در همه / بیمارستانها یکسان نیستند و بی شک بین اتاقهای ‏عمل مختلف , متناسب با نیازها و امکانات بیمارستان ‏تتفایان: مهرد پذیر شن تفاه‌تمایی ‎peur ax‏ 

صفحه 31:
قرارگرفتن اتاق‌های عمل در بیمارستان‌ها از مهم شاخص‌های اثر گذار بر بهره‌وری و نیز رعایت ‎sa \‏ اصولی سیکل درمان بیماران و نیز مقوله‌های دیگری از ‎alee‏ کنترل عفونت‌های بیمارستانی و 

صفحه 32:
اندازه ‎is‏ اناق قطل مل تباية بى اناوه بورك بانشد كة وقت..زياد» را گاو آمد بگیرند و نه آنقدر کوچك باشند که باعث آلوده وسایل شوند. يك اتاق عمل چند منظوره براي انجام ۱ ي/اورژانسي و آندوسكوپي 6*3* متر و براي اعمال پا جراحي‌هاي بزرگ که به تجهیزات بيشتري 

صفحه 33:
: هدف اصلی در تمامی طرح های اتاق ‎Jost‏ ‏ایش هر چه بیشتر ایمنی بیمار و کارکنان_اتاق عمل مى \ اقهاى عمل بايد بگونه ای طراحی و بنا شوند که از سوب عفونت به داخل حوزه عمل جراحى را مانع شوند 

صفحه 34:
ظرح اناق ‎das‏ ‏جراحى اجازه ورود و خروج به اين محدوده ۳ دارد. ى خارجى شامل رعايت اصول استريليته محيط ترل رفت و آمد مىشود. براى اينكه اتاق عمل اط را داشته باشد, آن را در قسمتى از بيمارستان مکمل-سایر بخ ,ها بمانند باتو‌لوء؟ی ه 

صفحه 35:
بايد دقت شود كه جهت رفت‌وآمد یک طرفه و از به خارجاتاق با درهای دوطرفه از اساسى ترين مواردى كه بايد در طراحى و ساخت الاق عمل رعایت شود, کنترل عفونت_می‌باشد ۱ عمل تا حدود دو دهه بيش به طبقات بالا منتقل 

صفحه 36:
اتاق عمل, کاملا بستهو ‎wl‏ وله بوده و در پر رفت و آمد با دیگر بخش‌ها قرار نگیرد 2 _,قابلیت دسترسی به بخش جراحی باشد 

صفحه 37:
ق بهبودی , گچ گیری , رختکن ها و نیز یک اتاق عمل در آن بيماران سريايى تحت عمل جراحى ساده قرار ند در نزديكى اتاق عمل بنا مى شوند تكن هادر انتهای راهروی ورودی_اول قرار می گیرند #نظير وستشوتى , تحمام در محلی خارچ از ۶ ی متصا سه اتاقماء , ختى. 

صفحه 38:
اب معمولا" بين دو اتاق عمل ساخته می شود اب بايد به حدى بزرگ باشد تا آب به بيرون نريزد تشويى هاى اين اتاق با بدال و یا به صورت چشم ايد حتما" مجهز به بريزهاى برق ضدحرقه و به تعداد 

صفحه 39:
تمده لع از افاقه استنامه 

صفحه 40:
: خصوصیات فیزیکی اتاق عمل عمل به اندازه كافىعريضباشد.(تالنتقالميمار از 1 خش‌به برلنکارد لتاق عملبه اشکا لب رخورد ۳ s shige veal, ge sila yin. Se 9b; 

صفحه 41:
:دیوارهای اتاق عمل بایستوبه صورنشیمه ماو به رنگ‌سبز -1 شنو قابل‌شستشو در نظر گرفته شود الیوای‌ها خاکگیر نبوده وعایعاز لبه, طاقچه و 2۰ با شستنو ضدعفونیک ردنآنها آسانب_اشد 

صفحه 42:
قف بايد از نوع اکوستیک ( گیرنده صدا ) ودارای صاف و قابل شستشو باشد \ ‎Ly‏ :كف اتاق عمل 

صفحه 43:
:ينجره ی اتاق عمل یل زیر تعبیه پنجره برای اتاقهای عمل توصیه نمی گردد د عنبهم خوردن‌میزانن ور تنظیم شده اطاق1 ۱ . عمل‌مء شود ن‌ننفوذ خاک‌از درزهاعپ نجره به داخلاطاق عمل‌زیاد2 . است ‎ow] |‏ رات مس ای رم و سا | رت ات 

صفحه 44:
: بنابراین از نور مصنوعی ( چراغ سیالتیک ثابت و متحرک ) ت/برای مواجعه با مواقع قطع شدن برق اتاق عمل اورژانس روشنایی و یا ژنراتور مجزا از 

صفحه 45:
زهای طبی موجود دراتاق عمل ن مایع , اکسیژن , گاز بیهوشی ۱20)) , گاز آرگون ‎us‏ ی سانترال گازهای طبی برای اتاق عمل بسیار ت زیرا از تجسم کپسول های محتوی گازهای 

صفحه 46:
دما ووطووت اناق عمل مناسب ترين ميزان رطوبت 9650-55 بب ترين دما يك درجه سردتر از محيط خارج از است(18- 24 درجه سانتیگراد) 

صفحه 47:
تهویه اتاق عمل \ ثار تعویض‌هوا در ساعنلنجام شده و حدلقل3 -2 ‎isl‏ زه باشد 

صفحه 48:
باید فیلتر شده گردش‌مجدد داشته و -4 ولقع عبور وسایل پرسنل و بیمار, دربهایلتاق-5 

صفحه 49:
‎J‏ عفونت در اتاق عمل و پيشگيري از عفونت ناشي از اتاق عمل بر اساس ‏قبت عفونت هاي بيمارستاني توجه به سه مورد زیر \ ‎ ‎ ‎ ‎sland y‏ ایجاد عفونت باید مدنظر باشند ‏2- يرسنرلاتاقعمل -1 

صفحه 50:
ر بايد مراقبت هاي ظبل از عمل و آمادگي بیمار مد باشد که با فرانتد ساي زیر قابل اعسال آست: پأبی از نظر وجود عفونت ۰ 2 ) چیدن موی محل کم 3) آماده کردن پوست بیمار در اتاق عمل (5 ‏سا خر ای‎ fd. 15 ‏ف‎ | Lb 

صفحه 51:
ي جراحى دست ‎Surgical ews wel‏ 8) ) باید قبل از عمل توسط پرسنل اتاق عمل و ,فستشوي چراحي دست در تمام اعمال ‎vole‏ ‏6و براي تمام پرسنل اتاق عمل شامل پزشکان, شي و پرستاران لازم است. 

صفحه 52:
جراحي استاندارد استفاده شود. در صورت مرطوب در بين اعمال جراحي بايد عوض شود. ماسك را نبايد , آویزان کرد یا به جبیب گذاشت و دوباره استفاده كرد كارائي بالا در موارد احتمال بيماري سل استفا 

صفحه 53:
ون هاي ضد آب(پیش بند) از آلودگي بازوهاءسینه ستل با خون و ساير مايعات بدن جلوكيري كرده و و اركائيسم أن برسئل به بيمارييشك )امي كتد. مر اتاق عمل بايد از كان استريل استفاة 

صفحه 54:
لاتکس استریل جراحي توسط پرسنل اتاق ‎Jos‏ ‏ي شود و در صورت آلودگي يا پاره شدن تعویض مي هدن دو جفت دستکش احتمال آلودگي دست با خون دن را کاهش مي دهد. 

صفحه 55:


صفحه 56:
اختصاصي براي انجام عمل جراحي و اقدامات ۱ ۰ [/وسایل و تجهیزات استریل مشخص مي شود. به اتاق عمل محدود مي شود. 

صفحه 57:
ب: وسایل غیر ‎i‏ wee 1) Suing 5 ‏تختعمل‌جراحی(2‎ ‏بیکس(3‎ میز وسایل‌جراحی(4 میز مایو (5 پایه سرم (6 چهار پایه کوتاه (7 سطلف لزعجرخدار (8 ترازوعدقیق(9 سینکاسکراب(10 صندلیت ابویه (11 ترال(13 ک پسولاکسیژن(14 

صفحه 58:
7 - Surgical operating ی اتاق عمل زماني که به حالت صاف قرار دارند از له قسمت تشك‌هايي قرار گرفته اند که باید با , اشتعال ناپذیر, مقاوم و در برابر رشد میکرو هاء دارای قابلیت پرتودهي با اشعه اب , پوشیده راي پرتودهي یکس, پو ش غير آلرزيك و مقاوم در برابر وسايل سرد و 

صفحه 59:
ویژگی‌های مشترک در تمام تخت‌های عمل ایستایی کامل داشته باشند. . قابلیت نصب قطعات اضافی روی ان وجود داشته باشد. _ ارتفاع آن قابل تنظیم باشد. طول و عرض تخت طوری باشد که دسترسی به موضع عمل به راحتی صورت گیرد. در زیر بیش‌تر تخت‌های عمل» روغن مخصوصی قراو دارد که این پمپ‌ها باعث سهولت کار تغییر وضعیت تخت در جهات ‎WL‏ پایین؛ چپ راست و سراشیبی 3 سربالایی می‌شوند. روی تمام تخت‌ها یک تشک اسفنجی با قابلیت جدا ن و شست وشو قرار م ىكيرد. روية تخت بايد دو تین کر لین ی تسه عدف سر ‎cow Ne Dace‏ وی 

صفحه 60:


صفحه 61:
¢ عمل طبق استانداردها از تعبیه پنجره خودداري به همین دلیل جهت روشنايي مناسب در هنگام عمل ۲ سياليتيك استفاده مي شود که موجب کاهش ول موج رنگها مي گردد .و مشخصات این لامپها ي از ۰ حداقل رورن گ ماز ار - قارلیت ارت ی 

صفحه 62:


صفحه 63:
یا وکیوم پمپ ( (5610۳0 دستگاه ساکشن يعات بدن , بافتها و محلولهاي شست و شو يستكاه ساكشن با فشاري كمتر از فشار هوا خارج اين كار جهت ديدن بهتر محل عمل جراحي 

صفحه 64:


صفحه 65:
© ” 0۱۱۱ دا ار 

صفحه 66:


صفحه 67:
(دفیبریلاتور) و شوک برای اعمال یک شوک الکتریکی قوى به کد. قلب آنهاً به هر دليل از كار باز ايسنتاده. است به رود ويكى از تجهيزات مهم اتاق عمل و مراكز ساب می آید. وقتی ضربان قلب متوقف می‌شود و ‎a‏ = از 5 درن خون وحود ندارد, ارست قلن رخ 

صفحه 68:
“UY 

صفحه 69:
دفع زباله های اتاق عمل ك خطر انتقال بيماري هاي منتقله از طریق خون ي اتاق عمل با کمترین دستكاري دفع مي شود. ل پدن با پوشش حفاظتي مناسب مثل گان, اپرون و دفع مي شود. ك ماه ی ‎|e cee weds‏ _ ناك را . 

صفحه 70:
هایمورد استفاده در کیسه هایآوده درست4 محللاستفاده قرار داده ميشود یه زباه هایآلوده طبقمکاناموجود جابجا مي-5 

صفحه 71:
Jijisal 5S x0 (CSR) کردن ست ها و لوازم جراحي بي شك از اهمیت بر خوردار است. استريل كردن به معني از بين تمام موجودات زنده است. لازمه اجتناب نا يذير ل جراحي شرايطي كاملا استريل است. 

صفحه 72:
رستان گر ن تولنق لبییمارستانن امید بی58) پان‌آن‌را به عنوان شاه رگحیاتیکلیه فعالنهاي - یمارستان‌در نظر گرفت‌عملکرد نادرسبلین فعا لسلتاق عملرا ناکام خواهد کرد مرکز استریل کلیه وسایل‌مورد لزوم بخش‌ها و اتاق‌عمل ال جر مت رن رای زو .۲ - 

صفحه 73:
منابع 1-کتاب بیمارستان ایمن (شرایط و استاندارد های فیزیکی بیمارستان) 2-حسین در گاهي, سازمان و مدیریت جامع بیمارستان 3-نفیسه میرعبدالحسيني, فرین فروزش, مدیریت بخش عملياتي جراحي, سمینار درس مدیریت #ادمجية قشوني, أشتابي با نخوة عملگرد و استانداردهاي ستگاهای اتاق عمل ,مدبریته بر نامه ریز وی یمارستار(لتر جمه ی:دکنر-5