احتیاطات استاندارد و جدا سازی بیماران

صفحه 1:


صفحه 2:
احتیاطات استاندارد: شامل رعایت اصولی به منظور کاهش خطر انتقال میکرو ارگانیسم ها در بیمارستان تدوین شده از نوع یمازي و تتتخیصض؛ عفونى بودن يا نبودن بیمار» ر عایت شود . 

صفحه 3:
| «اصول احتیاطات استاندارد لازم است درمواجهه با موارد زیر بکار برده شود: - خون - همه مایعات و ترشحات بدن - يوست آسيب ديده - غشاهاي مخاطي “بر اساس اين احتياطات كليه مايعات بدن-خون-مواد دفعى سترشحات -پوست آسیب دیده-غشاهای مخاطی بيماران آلوده به عامل عفونی محسوب میگردد. 

صفحه 4:
اين احتياطات شامل: "! بهداشت دست استفاده از وسایل حفاظت فردی مواجهه صحیح با وسایل مراقبت ازبیمار/ملحفه و البسه / پسماند های بیمارستانی پیشگیری از فرورفتن سوزن در دست و جراحات يوست "! نظافت و ضدعفوني محيط 20 استقرار بيمار 

صفحه 5:
1 اصول احتیاطات استاندارد 

صفحه 6:
شستشوي دستیا *شستشوي دستها در فاصله معاینه دو بیمار " *شستشوي دستها قبل و بعد از. پانسمان * قبل و بعد از تماس با محل جراحی #قیل و بعد از غذا خوردن #قبل و بعد از دارو دادن #قبل وبعد از انجام هر پروسیجر که در ارتباط مستقم با بیمار میباشد #در شروع کار و در پایان شیفت کاری 

صفحه 7:
لت از سیز مناسب دستکش درهنگام خونگیری ۳قرار دادن کاتترها *ساکشن ۲شستشو و جابجایی وسایل آلوده *تمیز کردن سطوح *تعویض دستکش از بیمار به بیماری دیگر ۶*تعویض دستکش در هنگام سوراخ شدن *بعد از تماس با سطوح آلوده»خون,ترشحات و مواد دفعی 

صفحه 8:
‎Ve ۱‏ ده به ‎a‏ ۱ شدن ترشحات لو پیشگیری از پاشیده #۴جهت پیشگی 3 ان #در هنگام ‎ae‏ تشو ی وسایل ۱ #در هنگام شستشو 

صفحه 9:
ماسك ۶ استفاده از ماسك جهت محافظت از مخاط بینی و دهان در صورتیکه احتمال پاشیده شدن خونمایعات بدن»ترشحات و مواد دفعی وجود دارد لراك مبباشد 

صفحه 10:
كان ۰ استفاده از گان ضد آب(و یا پیش بند زیر گان) درموارد احتمال پاشیده شدن خون و ترشحات » تعویض گان در صورت آلودگي و خیس شدن 

صفحه 11:
استفاده از 35 وف جمع آوري ‎SAFETY BOX‏ سر سوزنها #عدم ۵0006 كردن عدم خم كردن و شكستن سر سوزنها #در دسترس بودن ظروف جمع آوري سرسوزنها © عدم ير ‎om‏ بش از 5/9 اين ظروف ۲ #استفاده از يك دست درهنكام قرار دادن روكش سر سوزن © عدم دست به دست كردن بي مورد وسايل نوك تيز 

صفحه 12:
مراحل پوشیدن وسایل حفاظت فردی 

صفحه 13:


صفحه 14:
( مراحل خارج كردن وسايل حفاظت فردی 7) سب رت 5 

صفحه 15:


صفحه 16:


صفحه 17:


صفحه 18:
اهداف رعایت احنیاطات استاندارد - پیشگیری از انتقال عفونت از کارکنان به بیمار - پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به بیمار توسط کارکنان - پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به کارکنان 

صفحه 19:
كقونت : فرايندي كه درآن عامل بيماريزا(عفونى) به ميزبان حساس حمله كرده رشد و تكثير يافته وباعث آسيب رساندن به ميزبان مي شود. 

صفحه 20:
امل عفوني: ویروسهاء باکتریها ,قارچها و ۴سماري عفوني: هر نوع بيماري كه در اثر رشد عوامل فوق در بدن ايجاد ميشود كه ممكن #عفونت بيمارستاني:عفونتي كه 48-72 ساعت بعد از يذيرش بيمار در بيمارستان ايجاد ‎Ble eile lube Gul Women a’ Jeu‏ ترشح,التهاب و قرمزي همراه است 

صفحه 21:
عفونتهای بیمارستانی موجب : افزايش استرس هیجانی بیمار می شود . افزایش هزینه های اقتصادی می شود . افزایش زمان بستری بیمار می شود . افزایش ناتوانی و مرگ بیمار می شود. 

صفحه 22:
پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی: ‎cule, >‏ احتیاطات استاندارد < ایزولاسیون (حدا سازی بیماران) ‏قدف از حدا سازی: پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به ساير بیماران,عیادت کنندگان و پرسنل 

صفحه 23:
۴؟اصول جدا سازی: *احتیاطات استاندارد تا بر اساس راه انتقال ,۴۳۲۲ 

صفحه 24:
[آههاي انتقال: *تماس مستقیم(حین مراقبت ازبیمار):شایعترین لكل ترشحات گوارشي, مجراي تناسلي ۱۳۱ لعات پوستي *تماس غیر مستقیم : اشیاء مثل سرسوزن؛ وسايل جراحي, يانسمان آلوده, دست آلوده » نیش #قطرات :سرقه, عطسه., صحبت کردن, ساكشن و *#هوا(ذرات کمتر از 5 میکرون) 

صفحه 25:
احتیاصلات هجقفى بر راه انتقال: “ 1. احنیاطات مربوط ب هآنتقّال از راه قطره (دیفتری-اوریون-سیاه سرفه-انفلونزای وپروسی) ”2. احتیاطات مربوط به انتقال از راه تماس (آبسه های که ترشحآت آنها کنترل نمی شود-اسهال بستر عمونی که ترشحا ت آن کنترل تا شود ۴ ا-تباطات مربوط به انتقال از راه هوا(س ۳ و رب بل -آبله مرغان) 

صفحه 26:
# عطسه ! سرفه | صحبت كردن oS Ly 

صفحه 27:
اصول احتیاطات قطره ای: *بستری بیمار در اتاق خصوصی جاتير بيمار ميتواند باز باشد(به دلیل ذرا “»استفاده از ماسك هنكام ورود به اتاق بيمار * محدوديت جابجايى وحركت بيمار ۴ در صورت ضرورت جابجايي بايد بيمار ماسك 

صفحه 28:
اصول احتیاطات تماسی: ۲ بستری بیمار در اتاق خصوصی 9 شیدن دسنکش در زمان وروده اتاق 9 يدن ن در صورت | الوده شدن لباس يرسنل با د داشته باشد كت : * استفاده ‎le‏ اط )لك 6 هار ‎EOS erty sacle mike‏ سمرت © محدود نمودن حرکت بیمار د ‎ee‏ از اتا © نظافت وضدعفوني روزانه ‎stl‏ بیمار سای سا موجود در آن 

صفحه 29:
تماسی: 508 آوردن دستکش قبل از ترک اتاق *رفع آلودگی دستها با یک ماده حاوى الكل بلافاصله پس از در اوردن دستکش *قبل از ترک اتاق ایزوله,گان بايد در آورده شود و مراقب بود لباس پرسنل آلوده نشود 

صفحه 30:
53° موارد زیر رعایت احتیاط 5 سی ضرورت دارد: *بیماران دچار عفونت با باکتری های مقاوم به چند دا رو ۴عفونت های منتقله از راه مدفوعی- -دهانی(هپاتیت ‎-A‏ ‎yaa‏ بیمارانی که بی اختیاری داشته با ار ۲۰ استفاده میکنند *بیماران اسهالی حاد 

صفحه 31:
اصول احتیاطات هوایی : این احتیاطات از انتشارعفونت از طریق ذرات بسیار ‎Se‏ از 5 میکرون) معلق در هوا پیشگیری می "بستری بیمار در اتاق خصوصی با فشار منفی وتهویه مناسب (6بارتهویه در ساعت ( "خروح هوا باید به فضای خارج وبیرون باشد(نه داخل بخش) "بستن درب اتاق بیمار "استفاده از ماسك تنفسی مخصوص (95۱1)وباید متناسب با اندازه صورت فرد باشد "بیماران اتاق را ترک نکنند(در صورت جابجایی از ماسک استفاده نمایند) 

صفحه 32:
ایزوله معکوس در بیمارانی که دچار نقص سیستم ایمنی دچار عفونت نشوند . بنابر اين لازم است که احتیاطات استاندارد در مورد اين بیماران از طرف پرسنل رعایت گردد : مثل بیماران پیوند ی , بیماران مبتلا به ایدز 

صفحه 33:


احتیاطات استاندارد و جدا سازی بیماران ارائه دهنده :ندا صالحی سوپروایزر کنترل عفونت بیمارستان هاشمی نژاد دی ماه 89 احتياطات استاندارد: شامل رعایت اصولی به منظور كاهش خطر انتقال ميكرو ارگانيسم ها در بيمارستان تدوين شده و بايد براي کلیه بيماران تحت مراقبت صرفنظر از نوع بيماري و تشخيص ،عفونی بودن يا نبودن بيمار ،رعايت شود .  اصول احتیاطات استاندارد الزم است درمواجهه با موارد زير بكار برده شود: خون همه مايعات و ترشحات بدن پوست آسيب ديده غشاهاي مخاطي بر اساس این احتیاطات کلیه مایعات بدن-خون-مواد دفعی –ترشحات –پوست آسیب دیده-غشاهای مخاطی بیماران آلوده به عامل عفونی محسوب میگردد. این احتیاطات شامل: بهداشت دست استفاده از وسایل حفاظت فردی مواجهه صحیح با وسایل مراقبت ازبیمار/ملحفه و البسه / پسماند های بیمارستانی پیشگیری از فرورفتن سوزن در دست و جراحات پوست نظافت و ضدعفوني محيط محل استقرار بيمار 4 اصول احتياطات استاندارد شستشوي دستها ‏شستشوي دستها در فاصله معاينه دو بيمار ‏شستشوي دستها قبل و بعد از پانسمان قبل و بعد از تماس با محل جراحی ‏قبل و بعد از غذا خوردن ‏قبل و بعد از دارو دادن ‏قبل وبعد از انجام هر پروسیجر که در ارتباط مستقم با بیمار میباشد ‏در شروع كار و در پايان شيفت كاری دستكش: استفاده از سايز مناسب دستكش درهنگام خونگيری قرار دادن كاتترها ساكشن شستشو و جابجایی وسايل آلوده تميز كردن سطوح تعويض دستكش از بیمار به بیماری دیگر تعويض دستكش در هنگام سوراخ شدن بعد از تماس با سطوح آلوده،خون،ترشحات و مواد دفعی محافظ چشمی ‏جهت پيشگيری از پاشيده شدن ترشحات آلوده به داخل چشم ‏در هنگام ساكشن ‏خونگيری ‏درهنگام شستشو ی وسايل ماسك ‏استفاده از ماسك جهت محافظت از مخاط بینی و دهان در صورتیکه احتمال پاشیده شدن خون،مایعات بدن،ترشحات و مواد دفعی وجود دارد الزامی میباشد گان استفاده ازظروف جمع آوري سر سوزنها ‏عدم RECAPكردن ‏عدم خم كردن و شكستن سر سوزنها ‏در دسترس بودن ظروف جمع آوري سرسوزنها ‏عدم پر شدن بيش از 2/3اين ظروف ‏استفاده از يك دست درهنگام قرار دادن روكش سر سوزن ‏عدم دست به دست كردن بي مورد وسايل نوك تيز ‏SAFETY BOX مراحل پوشیدن وسایل حفاظت فردی مراحل خارج کردن وسایل حفاظت فردی اهداف رعایت احتیاطات استاندارد پیشگیری از انتقال عفونت از کارکنان به بیمار پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به بیمار توسطکارکنان -پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به کارکنان 18 عفونت :فرايندي كه درآن عامل بيماريزا(عفونی) به ميزبان حساس حمله كرده رشد و تكثير يافته وباعث آسيب رساندن به ميزبان مي شود. عوامل عفوني :ويروسها ،باكتريها ،قارچها و انگلها ‏بيماري عفوني :هر نوع بيماري كه در اثر رشد عوامل فوق در بدن ايجاد میشود كه ممكن است مسری باشد يا نباشد. ‏عفونت بيمارستاني:عفونتي كه 48-72ساعت بعد از پذيرش بيمار در بيمارستان ايجاد شود كه معموًال با تب وياساير عالئم مانند ترشح،التهاب و قرمزي همراه است عفونتهای بیمارستانی موجب : افزایش استرس هيجانی بيمار می شود . افزايش هزينه های اقتصادی می شود . افزايش زمان بستری بيمار می شود . افزایش ناتوانی و مرگ بیمار می شود. پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی: اصول جدا سازی: ‏احتیاطات استاندارد ‏احتیاط بر اساس راه انتقال بیماری راههاي انتقال: ‏تماس مستقيم(حين مراقبت ازبيمار):شايعترين محل:ترشحات گوارشي ،مجراي تناسلي_ادراري، يا ضايعات پوستي ‏تماس غير مستقيم :اشياء مثل سرسوزن، وسايل جراحي ،پانسمان آلوده ،دست آلوده ،نيش حشرات و... ‏قطرات :سرقه ،عطسه ،صحبت كردن ،ساكشن و... ‏هوا(ذرات کمتر از 5میکرون) احتیاطات مبتنی بر راه انتقال: .1 احتياطات مربوط به انتقال از راه قطره (دیفتری-اوریون-سیاه سرفه-آنفلونزای ویروسی) .2 احتياطات مربوط به انتقال از راه تماس (آبسه های که ترشحات آنها کنترل نمی شود-اسهال حاد-زخم بستر عفونی که ترشحات آن کنترل نمی شود) .3 احتیاطات مربوط به انتقال از راه هوا(سرخک- سل ریه-آبله-آبله مرغان) پيشگيري از انتقال عفونت توسط قطرات مربوط به : عطسه سرفه صحبت كردن ساکشن 2 6 اصول احتیاطات قطره ای: ‏بستری بیمار در اتاق خصوصی ‏درب اتاق بیمار میتواند باز باشد(به دلیل جابجایی کم ذرات) ‏استفاده از ماسك هنگام ورود به اتاق بيمار محدودیت جابجایی وحرکت بيمار در صورت ضرورت جابجايي بايد بيمار ماسك بپوشد.  بستری بیمار در اتاق خصوصی پوشیدن دستکش در زمان ورود به اتاق پوشیدن گان در صورت احتمال آلوده شدن لباس پرسنل با ترشحات بیمار وجود داشته باشد استفاده از وسايل اختصاصي تا حد امكان (گوشی -فشار سنج) چنانچه امكان پذير نيست در فواصل آنها را تميز و ضدعفوني كنيد محدود نمودن حرکت بیمار در خارج از اتاق نظافت وضدعفوني روزانه اتاق بيمار ووسايل موجود در آن 28 نکات قابل توجه در اصول احتیاطات تماسی: ‏در آوردن دستکش قبل از ترک اتاق ‏رفع آلودگی دستها با یک ماده حاوی الکل بالفاصله پس از در آوردن دستکش ‏قبل از ترک اتاق ایزوله،گان باید در آورده شود و مراقب بود لباس پرسنل آلوده نشود در موارد زیر رعایت احتیاط تماسی ضرورت دارد: بیماران دچار عفونت با باکتری های مقاوم به چند دارو عفونت های منتقله از راه مدفوعی-دهانی(هپاتیت -A شیگال)در بیمارانی که بی اختیاری داشته یا از پوشک استفاده میکنند ‏بیماران اسهالی حاد اصول احتیاطات هوایی : این احتیاطات از انتشارعفونت از طریق ذرات بسیار کوچک(کمتر از 5میکرون) معلق در هوا پیشگیری می کنند بستری بیمار در اتاق خصوصی با فشار منفی وتهویه مناسب (6بارتهویه در ساعت ) ‏خروج هوا باید به فضای خارج وبیرون باشد(نه داخل بخش) ‏بستن درب اتاق بیمار ‏استفاده از ماسك تنفسی مخصوص ()95Nوباید متناسب با اندازه صورت فرد باشد ‏بیماران اتاق را ترک نکنند(در صورت جابجایی از ماسک استفاده نمایند) ایزوله معکوس در بیمارانی که دچار نقص سیستم ایمنی می باشند باید رعایت شود تا این بیماران دچار عفونت نشوند .بنابر این الزم است که احتیاطات استاندارد در مورد این بیماران از طرف پرسنل رعایت گردد . مثل بیماران پیوند ی ،بیماران مبتال به ایدز با تشکر