احتیاط استاندارد و عدم تبعیض بیمار ایدز

صفحه 1:
راهنماى احتياط هاى استاندارد ‎a‏ ‌ کاستن از انک وتبعیض نسبت به افرادی که با ویروس عامل 8 

صفحه 2:
دکتر کامران حکیم زاده كسي كوه زحما ل ‎١‏ ‎a‏ ۳ سم 

صفحه 3:
این پاورپوینت از دو قسمت تشکیل شده است. قسمت اول در مورد احتیاطات استاندارد وقسمت دوم در زمینه کاستن از انگ وتبعیض نسبت به افرادی که با ویروس عامل ایدز زندگی مینمایند میباشد. این دو با هم در ارتباطند تا همکاران ما در مورد راههای انتقال خصوصا در اعمال پزشکی ودرمانی اطلاعات کافی نداشته باشند نگرانی آنها کاسته نمیشود. امیدوارم آموزش اين مسائل به همکاران عزیز بتواند مرهمی باشد بر آلام رنج ديدكان از رفتارهای تیعیض آمیز ونه رنج بیماری. 

صفحه 4:
عوامل قابل انتقال از خون #هپاتیت(بی وسی) #آربوويروس ©اج آى وى/ايدز اتب راجعه ©مالاريا #كوتز فيلد جاكوب #سیفلیس #لنفوم/لوسمی سلول تی © بابزيوز بزركسالان(1111171) #بروسلوز © ميلوياتى (11111/1) 6 لپتوسپیروز #تبهای خونریزی دهنده ((171115 

صفحه 5:
برخلاف ترس‌ها و افسانه‌هایی که درباره‌ی ویروس نقص ایمنی انسانی (*117) وجود دارد اين حقيقت انکارناپذیر است که اين ویروس بی‌نهایت شکننده است و تنها از راه وفتارهای خاص قابل پیشگیری_گسترش می‌یابد.بدین لحاظ آموزش‌های 11۷ و ایدز نه تنها باید شامل اطلاع‌رسانی به عموم جامعه باشد. بلکه باید گروه‌های خاص )کار کنان بهداشتی درمانی)را نیز دربرگیرد. 

صفحه 6:
۳ 2 آموزش کادر بهداشتی درمانی.چرا؟ احتیاط‌های مناسب برای پیشگیری از گسترش عفونت به سایر بیماران و خودشان؛ #ایفا کردن نقش الگو و سرمشق برای سایر افیاد جامعه از طریق انجام مراقبتهاى محترمانه و همدلانه (از بیماران 111717 مثبت ومبتلا به ايدز)؛ آموزش واقعيتها درباره‌ی 11۷ به افیاد و گروه‌ها. 

صفحه 7:
چه نکاتی را باید آموزش دهیم؟ ‎EF‏ ‏#راه های انتقال و عدم انتقال ‎FIV‏ ‏مفهوم و کاربرد احتیاط‌های استاندارد در پیشگیری از عفونت با 1۷ #مقولدى انكك و تبعيض و حقوق انسانى #برنامدى آموزشى بايد ياسخكوى نكرانىها و اضطراب كاركنان درباردى آلوده آنها را تشویق به بکار گیری اقدام‌های کنترل عفونت کند 

صفحه 8:
اچ آی وی و انتقال تماس جنسی با فرد دارای ویروس(شایعترین در جهان) ‎iis?‏ ‏#نيدل يا سرنكك مشتركك (تزريق مواد)(شايعترين در ايران) #هر نوع وسيله آلوده بخون فرد داراى ويروس #انتقال خون یا فا کتورها(در حال حاضر تحت کنترل است) #بچه متولد شده از مادر دارای ویروس قبل يا هنكام تولد يا هنكام شیردهی 

صفحه 9:
۳ مایعات بدن بالقوه عفونی خون سرمء پلاسما؛ ابع مغزی نخاعی» سینوویوم؛ جنب» صفاق» پریکارد و آمنیون (خطر انتقال 33 در این موارد مشخص نیست)؛ ‎S20‏ ترشحات و مواد دفمی بدن اككرخون آلود باشند همانند یراق تنها در صورتی که به خون حاوی ویروس آلوده باشده 

صفحه 10:
راه‌های انتقال ‎HIV‏ 4 کا رکنان ‎Bus,‏ ‏بهداشتی ‏#تماس خون يا مایعات آلوده به خون بدن با پوست ناسالم آسیب پوست ناشی از فرو رفتن سوزن یا دیگر وسایل و ابزار برنده #پاشیدگی مایعات آلوده به رو یا درون مخاط بدن 

صفحه 11:
مواجهه شغلی مواجهه از راه يوست (مانند فرو رفتن سوزن به دست) #مواجهدى غشاهاى مخاطى (مانند ياشيدكى مايعات آلوده به چشم؛ بينى يا دهان) © مواجهدى يوست ناسالم (مانند تماس با يوست بريده؛ تركك خورده يا دجار درماتيت) 0 

صفحه 12:
#نخستين مورد انتقال شغلی 11۷ از انگلستان در سال ۱۹۸۴ میلادی و در یک پرستار گزارش گردید که به دنبال فرو رفتن سوزن به دست دچار آلودگی شده ود 

صفحه 13:
رده هزارانتقال پوستی مخاطی 7۷ (پاشیدن خون به چشم) ۳درهزارانتقال داخل پوستی ‎HIV‏ ۳درصد انتقال داخل پوستی ‎HCV‏ ۳درده انتقال داخل پوستی ‎HBV‏ 

صفحه 14:
By sy se, انتقال 31۷ در بخش های درمانی و بين پزشکان و پرسنل پزشکی در ارتباط با بیمارانشان به سه فرم امکان پنییر است: ۱#) انتقال از بیمار به پرسنل پزشکی * ۲) انتقال از پرسنل پزشکی به بیمار * ۳) انتقال از بیمار به بیمار(وسایل) 

صفحه 15:
تماس شغلی #. بطور کلی تماس با بزاق یک فرد آلوده به 111۷ در صورتی که خون قابل رویت در آن وجود نداشته باشد به عنوان یک عامل خطر آفرین برای ‎HIV Jus‏ مطرح نمی شود. # تماس با اشکه عرق» ادرار و مدفوع غیر خونی شخص آلوده نمی تواند به عنوان تماس مثبت با 1۷ قلمداد شود. #اگرچه شیر انسان سب انتقال ‎HIV‏ در دوران پری ناتال می شود اما تماس با شیر به عنوان یک تماس شغلی برای انتقال 311۷ در نظر گرفته نمی شود 

صفحه 16:
مهمترین راه پیشگیری از عفونت 1۷| شغلی 82 يزشكى مطالعات متعدد نشان داده است که فرو رفتن سوزن در دست پرسل پزشکی پیشترین علت عفونت 111۷ در پرسنل پزشکی است پس مهمترین راه پیشگیری از عفونت 111۷ شغلی در پرسنل پزشکی می بایست موجب فیاهم نمودن زمینه ای برای پیشگیری از اين واقعه باشل #شایعترین آسیب در زمان سرپوش گذاری سرنک استفاده شده دیده شده است. [ 

صفحه 17:
اقدام‌های کنترل عفونت ‎Bl‏ #احتیاط‌های استاندارد ۳6621111015 ‎٩871018701‏ در تمام پیماران و در هر زمان» بدون در نظر گرفتن تشخيص يا وضعيت عفونى بودن يا نبودن فرد #احتياطهاى اضافى (بر مبناى انتقال 25.43( ‎transmission-based‏ ‎precautions‏ ‏#تماسی #قطره ای 

صفحه 18:
© احتياطات هوائى ‎Precautions‏ م از راه هوا قابل انتقال #ذره كمتر از 3100100 يس در هوا معلق ميماند #تهويه لازم است وايزوله شود #بيماريها:سل»سرخككء آبله مرغان وزوناى منتشر ‎Precautions®‏ 12۲00161 لحتیاطا دق طرملی ذره بالای ۵ میلی متر تافاصله امترتا۱.۵ متر میتواند انتقال یابد پس فاصله رعایت شود(ایزوله شود) مننگ و ککک. آنفلوانزا.هموفیلوس آنفلوانزاءطاعون؛دیفتری»میکو پلاسما»پارووویروس 9 لاوريون»سرخجه وسیاه سرفه ‎saul obi Contact Precautions®‏ #عفونتهاى روده اى(شيكلاء »كلستريديوم ‎LoS‏ وگال)؛ویروسهای ‎i 1 ee a‏ »عفونتهاى يوستى شدید(استرپ بتا همولیتیک واستاف آرئوس).سرخجه مادرزادی ‎seman Precautions®‏ لحتیاطا نس رلیهمه لفراد ب لونتوجه به نوع بیمیی ‎ ‎6 

صفحه 19:
[۱ POR iy ee nol ‏تمام نمونه هاى خون و مايعات بدن بايد بر خطر و آلوده فرض شود واز تماس با‎ ‏آنها خوددارى شود‎ دست ها بايد به روش صحيح و قبل و بعد از معاينه هر بيمار به مدت كافى (حداقل ۵ثانیه برای یک معاینه معمولی) شسته شوند ا ‎I te ele‏ چه غیر خونی از دستکش استفاده شود . 

صفحه 20:
استفاده از گان :ماسک و پوشش چشم .معمولا لزومی نداردمگر زمانی که خطر پاشیدن خون و ترشحات به پوست و لباس وجود داشته باشد . #غذاى بيماران را مى توان مانند سایر ن, در ظروف عادی توزیع كرد و به جداسازى ظروف نيازى نيست .(نوشيدن از ليوان فرد مبتلا انتقال ناساده البته بطور كلى نبايد اينكار انجام شود زيرا خطر انتقال بیماریهای دیگر وجود دارد.) © وسايلى كه مجددا استفاده خواهند شد باید ابتدا از آلود گی‌های قابل رویت پاک و سپس در ظروف مخصوص گنذاشته و جهت ضد عفونی حمل شوند. eo 

صفحه 21:
سوزن‌های مصرف شده را هركز نبايد دربوش گذاشت. خم کرد یا شکست بلکه باید بلافاصله پس از مصرف در محفظه‌های مخصوص غیرقابل نفوذ (نظیر قوطی شیر خشکک) انداخت. و زمانی که دو سوم تا سه چهارم حجم این محفظه‌ها پرشد» آنها را از گردونة مصرف خارج کرده و پس از گندزدائی به زبالٌ بیمارستانی انداخت eq 

صفحه 22:
#زمانى كه خون يا مايعات خونى در مكان مىريزد اقدامات لازم به ترتيب عبارتند از : © يوشيدن دستكش و در صورت لزوم؛ ساير يوششهاى محافظ © برداشتن مواد قابل جمع آورى با دستمال داراى قابليت جذب © شسشوی محل با آب و شوینده‌ها ضدعفونی محل با محلول ۱۰ درصد هیپ و کلریت سدیم (وایتکس) در صورت وجود شيشه شکسته و دیگر لوازم تیز و آلوده در محل؛ بايد ابتدا روی آنها را با دستمال دارای قابلیت جذب پوشاند و محلول ۱۰/ هيب وكلريت سديم روى آن ريخت و پس از ۱۰ دقیقه مراحل فوق را اجرا کرد. ee 

صفحه 23:
- افیادی که دچار ضایعات پوستی. زخم‌های بازه درماتیت و ... می‌باشند باید تا بهبودی کامل, از مراقبت مستقیم بیماران و تماس با وسایل آلوده معاف شوندد در صورتی که این امکان وجود نداشته باشلب استفاده از دو دستکش توصیه شده است. ‎ori”‏ مداوم احتیاط‌های استاندارد به تمام کار کنان بهداشتی درمانی و خصوصا افراد نظافت چی ضروری است 

صفحه 24:
دست شستن سادهترين وكا رآهدترين روش سبب كاهش عفونتهاى مرتبط با مراقبتهاى بهداشتى درمانى مىشود. ee 

صفحه 25:
دست نمی شویند.چرا؟ #نبود وسایل مناسب. 9 نسبت کم کارمند به بیماره #ساسیت وهسواد شوبنده دسته آگاهی اندک کارمندان یا مراقبان نسبت به خطر و شیوه‌ی درست شستشوه © زمان مورد نیاز برای شستشو © تكرش هاى متفاوت كارمندان بهداشت و ذرمان نسيت يه ايمتى. همه 

صفحه 26:
شستشوی دستها #دست شستن معمولاً شستشوى دستها از مج به يايين با صابون ساده و يا ضدباكترى با آب به مدت دست کم ۱۰ تا ۱۵ ثانیه است. هه 

صفحه 27:
#شستشوی دست‌ها تا آرنج با صابون ضدعفونی کننده و آب به مدت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه (با توجه به دستورالعمل شیوه‌ی استفاده از ماده شوینده). #ضدعفونی کردن دستها با ژل بی آب الکلی یا دستمال‌های الکلی به مدت ۱۵ تا ۳ ثانیه. این روش در صورتی مناسب است که دستها به چربی یا مواد پروتلینی آلوده نباشند. فرو بردن دستها در ظرف محتوی مواد ضدعفونی کننده توصیه نمی‌شود. 

صفحه 28:
اگر از صابون‌های قالبی استفاده می کنید از قالب‌های کوچک و جاصابونی که امکان تخلیه آب جمع شده را دارد استفاده کنید. در صورتیکه آب از جاصابونی تخلیه نشود محیط مناسبی برای رشد میکروارگانیسم‌هایی مثل پسودوموناس می‌شود. ‎py‏ روز جای صابون مایع را به طور کامل تمیز کنید. ‏#هنگامیکه ظروف محتوی صابون مایع خالی می‌شوند باید دور ریخته شوند و نباید دوباره از آنها استفاده شود. ‏م 

صفحه 29:
پس از تماس با هر بیمار و پیش از تعاس با پیمار بعدی» جهت ضدعفون ی کردن سریع دستها می‌توان از شستشودهنده‌های الکلی استفاده کرد. اگر دستها آغشته به جربى باشند اين مواد جایگزین مناسبی نیستند. 00 

صفحه 30:
وسا يل خشك كزدن دستها ‎Fi‏ ‏#از حولههاى يكبار مصرف- حولههاى تككنفره قابل استفاده مجدد يا حوله كاغنى رولى استفاده شود. در صورتيكه هيج حوله خشكك و تميزى وجود نداشته باشد بهترين راه خشكك كردن دستها خشكك كن است. #در م را کز بهداشتی درمانی نباید از حوله‌های معمولی استفاده کرد زیرا عغونت را به آسانی منتقل م یکنند. 

صفحه 31:
در صورتیکه آلود گی دستها قابل مشاهده باشد, ابتدا آنها را با آب و صابون بشویید» سپس از شوینده‌های خشک» ژل‌ها و یا دستمال کاغنی آغشته به الكل استفاده کنید. در صورتیکه آب و صابون در دسترس نیست. ابتدا دستها را با حوله‌های دارای مواد شوینده تمیز کنید. سپس از ژل و یا دستمال کاغذی شوینده الکلی استفاده نمایید. 20 

صفحه 32:
its Caw Ole 5 ويس از غذا خوردن» تهیه یا خوراندن غذا به دیگیان؛ #پس از توالت؛ پس از تخلیه‌ی بينى» سرفه پا عطسه درون دستان؛ پیش از همه‌ی روش‌های تهاجمی؛ از مراقبت کردن از بیمارانی که دستگاه ایمنی آنها دچار نقص است؛ پس از تماس با بیمار؛ پس از دست زدن به ملحفه آلوده یا زباله. 

صفحه 33:
6 3 ۱9 

صفحه 34:
۳ خصوصیات عنونت ۳۲۱/۱۵۱۳5 ‎HIV/AIDS ®‏ مریم زمرپسشسه لزوما م گنت قریباشبیه بسیماربهایبیابتیما فشارخونبا ليت فاوتكه ولكيردار لست #فردى كه ويروس وارد بدنش میگردد دارای ویروس "1111+" نامیده میشود ومرحله انتهائی بیماری که علائم ظاهر میشود " ایدز " نامیده شده که این مدت میتواند بطور متوسط ۱۰ سال طول بکشد.در تمام اين مت بیماری با ظاهر سالم فرد میتواند بدیگری منتقل گردد بسون اينکه خود فرد اطلاع داشته باشد. بدون درمان فرد در مرحله ايدز معمولابعد از حدود دو سال فوت ميكند.البته با درمانهای موجود طول زندگی و کیفیت زند گی وى بطور قابل ملاحظه اى افزايش مییابد ولی هیچگاه ویروس از بدن وی خارج نمیگردد وهميشه قابل انتقال است. on 

صفحه 35:
اموزش مشب © توانمند كردن افرادی که با وبروس زند گی مینمایند برای بهبود کیفیت زند گی‌شان بسیار مهم است وسبب شدده که افراد در معرض خطر جهت بررسی و آزمایش مراجعه نمایند واین خود سبب کنترل عفونت میگردد. © اولين قدمکاهش انگ و تبعیض میباشد که این خود سبب مراجعه افراد واطلاع از راههای انتقال وپیشگیری میگردد ولی در صورت وجود انگ وتبعیض خطر مخفی شدن بیماری وعدم مراجعه بقیه افراد وجود دارد که خود سبب گسترش پنهان پیماری ميشود. 98 

صفحه 36:
انگ وتبعیض ۷ ‎A‏ #انگ نوعی پیشداوری است که بر اساس آن فرد یا گروهی از افراد بعلت اينکه با آنچه ما هستیم ویا آنچه متداول است متفاوت هستند‌بی اعتبار یا طرد میشوند. تبعیض: وقتی که افراد بر اساس پیشداوریشان عمل میکنند؛در آنصورت انگگ به تبعیض تبدیل ميشود. تبعیض هر اقدامی است که در نتیجه آن کسی بعلت تعلق به كروه معينى یا تصور آن»مورد برخورد غیر منصفانه قرار میگیرد. 

صفحه 37:
= نک ‎i Rm‏ #بطور کلی سه نوع انگ داریم: انگ بدنی(بخاطر معلولیت) #انكك كروه با خصوصيت ويؤه(مصرف كنندكان موادءزنان تن فروش و...) انگ طایفه ای وقببله ای(نژاد‌ملیت و...) 

صفحه 38:
سیاری از مردم از 5 ارنج میبرند ولی از تمیمیر ند بلكه از الكك أن ميميرنك 

صفحه 39:
چرا انگ؟ ترس غير واقعى از عفونت #نا آكاهى ورازبودن بيمارى. #غير قابل درمان بودن #واگیردار بودن وایسته به یکسری رفتارها در گروههای خاص(برخورد کليشه ای یا استرئوتا #احساس سرزنش :شرمندگی در فرد(انگ درونی) ونقش جسیت #بیماری ما نیست(تقسیم بندی بین ما و آنها) ارزشهاءنرمها وقضاوتهای اخلاقی( کارهای برادرانت را به بهترین وجه برداشت کن) #ییگناه وگنامکار #نقش رسانه ها ودرج گزارشات غیرواقعی وغیر مسئولانه در بارهبیماری 

صفحه 40:
چرااز اچ آی وی میترسند؟ ‎EF‏ ‏#نا آكاهى به راههای انتقال وعدم انتقال "راهها را میدانند ولی شک دارندا # همه میترسند(نقش کلیدی رسانه های گروهی) بیماری وحشتناک #درمان ندارة eo 

صفحه 41:
OE رفتار پر خطر مهم است نه گروه پرخطر ea 

صفحه 42:
©انكك بدنی ؟انگ اجتماعی ©انكك زبانى ©انكك سازمانى ©انكك ثانويه we 

صفحه 43:
ایزوله افراد مبتلا #تهاجم به آنها 9۵ 

صفحه 44:
تک — =a Fi ‏انگ اجتماعی‎ ‏ایزوله‎ ‏انكمت نما بودن‎ ‏©از دست دادن نقش اجتماعى افراد‎ we 

صفحه 45:
انگ زبانی ‎El‏ بیان عبارات سرزنش آمیز وتحقیر آمیز شایعات دست انداختن ۵ 

صفحه 46:
= انگ سازمانی از دست دادن آینده(شغلی و..) ازدست دادن مسکن ازدست دادن تحصیل تبعیض در ارائه خدمات بهداشتی 66 

صفحه 47:
آنک 3 ثانويه ©انكك به به خاتواده فر د 

صفحه 48:
8372 #مشكل بيشكيرى #افراد اطلاعات نميكيرند #افراد ديكر براى دانستن وضعيت خود از نظر ابتلا مراجعه تمينمايند #مشكل مراقبت وحمايت #افراد مبتلا به مراحل شسید بيمارى رفته واطلاعات لازم براى بيشكيرى را نميكيرند واز نظر روحى مشكل مييابند #مشكل درمانى #در نهايت بيمارى در سطح جامعه مخفیانه بسرعت گسترش مییابد. «۵ 

صفحه 49:
این تصاویر به ما چه میگویند؟ 9۵ 

صفحه 50:


صفحه 51:
ea 

صفحه 52:


صفحه 53:
89 HV from their husbands Children Health workers infectedon duty Unmarried women Injection drug users 

صفحه 54:
باورهای غلط #اج.آى.وى/ ايدز تنها هم جنس گرایان را مبتلا می کند! گویروس گرایش جنسی افراد را تشخیص نمیدهد و هر کس با هر گرایش ممکن است به آن دچار شود البته يكسرى رفتارهاى خاص خطر ابتلا را افزايش ميدهد. #اج.آى.وى/ ايدز فقط خلافكاران را مبتلا مى كند! © خير؛بسيارى ازافراد مبتلا در طى روابط زناشوثى از همسر ويا از راه انتقال از مادر به اين ويروس آلوده شده اند.البته در هر صورت تفاوتى نمى نمايند فردى كه مبتلا شده احتياج به حمايتهاى روحى ودرمانى واجتماعى دارد. ©فقط مردان خوشكذران مبتلا به 111177 مى شوند! ۰ که رابطه ي جنسی محافظت نشده ای(بدون کاندوم) با فردی مبتلا داشته باشد ۱۳ ‏مبتل شود و تفریحات سالم در پیشگری از کی‎ HIV اچ.آی.وی /ایدز نقش مهمی دارند. گروهها مهم نیستند بلکه رفتارهای افراد مهم است. 

صفحه 55:
باورهای غلط "*روبان قرمز سمبل ایدز است يا روبان قرمز علامت خطرناکی است ©افرادى كه روبان قرمز میزنند مبتلا میباشند 88 

صفحه 56:
0 « روبان قرمز #روبان قرمز ‎ales‏ آكاهى واطلاع رسانى وهمبستكى با افيادى است كه با اين ويروس زندكى ميكنند وا فرادى كه آثرا میزنند اي تعهد خود رابه همبستگی و اطلاع رسانی وحمایت از افراد مبتلا نشان میدهند ۵ 

صفحه 57:
3 باور غلط: اچ آی وی وایدز مساوی همدیگرند ۱۲۷ x ATDS 

صفحه 58:
باور غلط ایدز نفرین خداست و فر د مبتلا نفرین شده است!! ©ايدز بوسيله ى ‎HIV‏ بوجود مى آید و نفرین هیچ نقشی در انتقال آن ندارد. اینگونه عقاید مردم را از محافظت از خودشان و یا شریک جسی شان و از زندگی سالم در كنار افراد مبتلاه باز می دارند.از طرف دیگراچ آی وی از مادر به جنین یا نوزاد وشیر خوار قابل انتقال است. وجود ننكك و بدنامى ناشى از ايد از دلايل عمده شيوع سريع بيمارى در جامعه است ‏ زيرا افراد آلوده از ترس بدنامى » بیماری خود را مشخص نكرده و ضمن آسيبهاى جدى بخود ( بخاطر عدم مراقبت های روحی روانی و پزشکی )بعنوان مخازن مخفى آلودكى در جامعه باقی خواهند ماند. 

صفحه 59:
باور غلط : افراد اچ آی وی مثبت اجازه کار ندارند. افراد اچ آی وی مثبت هیچ منع کاری ندارند فقط در کارهائی که با خون در تماسند توصیه میگردد که کار خود را تغییر دهند. سازمان بین المللی کار در رابطه با 5 مصوبه‌ای دارد که در آن آمده است: « جهت استخدام و حین کار کارفرما نباید از افراد آزمایش ]11 بخواهد » و « کار کنان مبتلا به ایدز موظف به افشای جواب آزمایش مثبت خود نیستند » 

صفحه 60:
باور غلط: افرادی که در آزمایش اچ آی وی مثبت باشند قرنطینه میکردند. ® جداسازی افراد شناخته شده نه تنها موجب مصویت بقیه نمی شود بلکه موجب می گردد افرادی که نگران ابتلای خود هستند برای اقداما پیش قدم نشوندو ییماری خود را مخفی دارند. بجای سعی در شناسایی و جدا سازی افراد مبتلا بهتر است» تصور کنیم هر کسی از افراد جامعه ممکن است مبتلا باشند و از تماس با خون و ترشحات هر کسی پرهیز نماییم ,در کشورها و جوامعی که به علت علم نا کافی اقدام به قرنطینه نمودن افراد شناخته شده كردند » چون یک اطمینان کاذب در جامعه بوجود آمد و دیگر سایر مردم » اصول احتیاطات را رعایت نمی کردند » پس از مدتی با | بسیار چشمگیر بیماران مواجه شدند. ازطرف دیگراز زمان ابتلا تا علائم بطور متوسط ۱۰ سال بطول میانجامد وفرد را در اين مدت طولانی بدون هیچ دلیلی نمیتوان قرنطینه نمود. از طرف دیگرافراد ۳11۷ مثبت » از حقوق اجتماعی مانند سایر افراد جامعه برخوردارند و هیچ قانونی برای محروم شدن آنان از حقوقهای اجتماعی مانند اشتغال ؛ تحصیل و... وجود ندارد. 

صفحه 61:
باور غلط:برای اینکه بدانيم ویروس وارد بد شده است بهتر است که خون اهدا نمائیم. #اهدا خون به منظور بررسی وضعیت سلامت فرد ؛ اقدامی بسیار نامناسب است زیرا ممکن است فرد در دوره پنجره ( یعنی مدت زمانی که طول میکشد در آزمایشات مشخص شود که فرد مثبت میباشد که گاه تا ۶ماه طول میکشد) باشد و به این ترتیب خون آلوده اهدا خواهد کرد و خودش هم چون بعدها پیگیری نمی شود از وضعیت سلامت خود آگاهی پیدا نخواهد کرد. ea 

صفحه 62:
باور غلط: در هنكام وروديه داكن کشور ‎ie‏ ‏از ازدواج بايستى آزماش اج آى وى انجام كيرد. بدلیل وجود مرحله پنجرء ( 61100 | ‎gl Sb sl Window‏ کاذب وج دذارد و این وجود امریکا الزام از ازدواج در أمر مى تواند منجر به كمراهى فرد كردد. زمانی که امکان تشخیص صد در صد بیماری با تست ‎oe‏ .بيش از ازدواج هم أمرى غير ضرورى و بى فأيدء است. حتى در كو | از ازدواج با شکت روبرو شد به همین دلیل قانون تست جباری اين كشور * از طرف ديكر موارد ميت كاذيى كه در تست ال اتفاق مىافتد بار روحى روانى شديد براى فرد ايجاد مى كند بنابراین به دليل ‎cle.‏ بعدی بای بصورت داوطلبانه و همراه با مشاوره انجام شده تا آرتباط فرد با سیستم بهداشتی قطع نگردد. وافعیت ایست که : ازدواج نکردن به معنی برقرار نکردن رابطه جنسی نیست ! محروم کردن یک فرد از روابط سالم جنسی میتواند منجر به برقراری روابط ناسالم شدهء به گسترش آلودگی دامن خواهد زد. * در ایران تست اعتیاد پیش از ازدواج اجباری است آیا نتیجه قابل ملاحظه ای در پیشگیری و یا درمان آن داشته است ؟ © از طرف دیگراطلاعات پزشکی محرمافه افراد با این عمل ممکن است آشکار شود. د نظر ابتلا آ گاهی دا یا در صورت لزوم جهت انجام آزمایش مراجعه ثمایند واين مسئله را به اطلاع طرد برسانند تا آن فرد آ گاهانه ت قيرى نمايد. ما موارد متعددی از ازدواج در خراسان در بین هی که بر میت ود یر عضي برد الس لطا زان موضوع داشته ايم. 

صفحه 63:
ات he ee #اين باور غلط از وحشت از ایدز ایجاد شده است باید بدانیم که ایدز همانند دیگر بیماریهاست وهمانطور که در مورد بیماریهای دیگر این مسئله به ذهنمان خطور نمی کندد در مورد ایدز یز همین گونه است البته طرد افراد مبتلا خطرات بالقوه ای دارد بدبین لحاظ فرد مبتلا بایستی تحت حمایت قرار گیرد. 

صفحه 64:
8 ‏اج آی وی-یدز مساوی مرگ‎ c Fi ‏است؟‎ قبول بیماری مزمن(همانند دیابت وفشار خون) #امید(حمایت روانی) خانواده #دوستان 

صفحه 65:
Fi ‏بیماری میتواند زند گی دهد؟‎ LT اچ آی وی - زندگی 

صفحه 66:
باور غلط:5 ۳۱۷///۸۱]0 پابان همه جرا است ‎ol, HIV/AIDS®‏ یسلمیدبه زند گی‌ک شفداروهای‌جدید و...را میتولن تسصور نمود بسرعکسسیماری‌خود میتولند لفراد را ن‌سبتسه مسئولیتهایشان هشیارتر نطید به گفته یکی از افرادی که با ویروس زند گی میکند: 6 موه د که نمیبسرشد تا با آنحقایززندگی ونزدیکیبه خداوند را درک‌یم ‎9۵ ‎ 

صفحه 67:


صفحه 68:


صفحه 69:


صفحه 70:


صفحه 71:


صفحه 72:
عوامل خطر در پیماریهای عفو ۴ 4 )> = عامل بیماریزا ناشناس باشد. عامل بيماريزا مقاوم باشد. راه انتقال نامشخص باشد. راه انتقال غیر قابل پیشگیری باشد. قدرت تخریبی بیماری زیاد باشد. 

صفحه 73:


صفحه 74:
با افراد ۳۱۱۷+ جه بايد كرد؟ كداميكك صحيح است؟ © حمايت نكرد تا از بين بروند #اين افراد را قرنطينه نمود ودر محل مخصوصي نكه داري كرد. © تنها امكانات درماني در اختيار آنها بكذاريم #حِمايت همه جانبه با توانمندسازى آنان oe 

صفحه 75:


صفحه 76:
حمایت روحي رواني(مراقبتی حمایتی) #حمایت خانواده مایت اجتماعی حمایت مالي واقتصادي #حمایت تشخيصي ودرماني #البته بایستی با مشاوره وهمدلی با افراد کاری نمود که با بیماری کنارآمده وآنها را با مهارتهای زندگی توانمند سازیم. 9 

صفحه 77:
اید؟ ضوع فکر کرده اب ‎oe‏ ‏۱ ۱ يا ی ‎A‏ مه اج ‎Cade 9 cel‏ شوم؟ 

صفحه 78:


صفحه 79:
این افراد هیچگاه تصور نمیکردند ‎Fi‏ ‏اج آى وى مثبت شوند؟ همسر فرد با اعتیاد توریقی ©فيزند فرد با اج آی وی که با آن بدنیا آمده است #پرسنل پزشکی(پزشک يا پرستار) 

صفحه 80:
هر کسی میتواند+۲!۱۷ شود و مختص گروه خاصی نیست البته با یکسری رفتارهای خاص احتمال افزایش مییابد. eo 

صفحه 81:
a Bi... ‏مهمترین اصل در پیشگیری وکنترل‎ : ‏آموزش‎ ‏تغییر نگرش واصلاح نگرشهای غلط با آموزش ونهایتا تغيير رفتار‎ اولين كام شکستن دیوار سکوت وانگ » پذیرش آن در جامعه وشناخت اهمیت کنترل آن می ‎eh‏ ea 

صفحه 82:
© دين اسلام .افراد را از هرگونه تبعیض برحذر می دارد و رهبران اسلامی معتقدند که صرف نظر از نوع ابتلای افراد » بايد يه حقوق آنها احترام گذاشت و از س رکوب و تمسخر آنان پرهیز نمود ee 

صفحه 83:
خداوند به بنده اش می فرماید: ای بنده من چرا به ملاقات من نیامسی؟ #بنده میگوید:چگونه تورا ملاقات کنم! خداوند میفر ماید: زمانی که یکی از بندگان من بیمار شدءاگر به دیدن او می آمدی مرا آنجا می يافتى. 

صفحه 84:
۳ امام صادق(ع):به اهل بلا ومبتلایان بهبیماریهای خاصءنگاه طولانی نکنید که این رفتار شما آنان را غمگین میسازد. ‏ بحارالائوار امام سجاد(ع) از جائی عبور مینمودند که چند بیمار مسری غذا میخوردند حضرت سلام نمودند ودور شدند ولی با خود فکر نمودند که نکند آنها دلگیر شوندد پین بلافاصله بر گشتند و آنها را به خانه شان دعوت کرده واز آنها دلجوئی فرمودند ثواب الاعمال oe 

صفحه 85:
‎Go ®‏ کار واشتغال ۰ ۰ ‏حق ازدواج احق داشتن فرزند ‏حق تحصیل 

صفحه 86:
مصوبات سازمان بین المللی کار(162) در مورد ‎HIV/AIDS‏ ‎cya ®‏ استخدام ویا حین کار.کارفرما نباید از افراد آزمایش 11۷ بخواهد. وضعیت یک فرد از نظرابتلا پا عدم ابتلا نباید ملاک استخدام یا اشتغال فرد قرارگیرد. کارکنان مبتلا به ایدز موظف به افشای جواب مثبت خود نیستند. ۵ 

صفحه 87:
ات ‎ae‏ مینمایند ‎oe‏ است مدرسه ای حق ثبت نام نکردن این افراد را ندارد. ©فرد اج آى وى مثبت حق تحصیل دارد. 

صفحه 88:
خدمات درمانی ‎Fi‏ #پرسنل پزشکی بایستی خدمات درمانی را به افرادی که با ویروس زند گی مینمایند بدون هیچ تبعیضی ارائه دهند. #در این زمینه معاونت درمان دانشگاه مشهد به تمام مراکز درمانی بخشنامه ای ارسال نموده که هیچ مرکزی حق ندارد به صرف اچ آی وی مثبت فرد وی را نپذیرد. ۵ 

صفحه 89:
محروم كردن بك کود کت از آموزش و تحصیل بخاطر ایدز تجاوز 

صفحه 90:
© خازواذه و دوستان» نقش مهمی در کمک به افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن ايفا مى كنند. مهم‌ترین موضوع» چگونگی تعامل مردم با هه 

صفحه 91:
"9 = ——— 510 كسى که دوستش داریم از یک بیماری مزمن رنج می‌برد» درباره بيمارى چیزهایی بیاموزید در انجام کارهای روزمره و امور منزل به او كمكك كنيد و از او حمایت عاطفی به عمل آورید. 

صفحه 92:
گاهی همه ما به شانه‌هایی برای گریستن احتیاج داریم. 

صفحه 93:
#فردی مک ‎orgs‏ ‏خواننده اصلی گروه متولد 5 سپتامبر 1947 زنگبار نام اصلی فرخ بولسارا مرگ 24 نوامیر 1991 مرگ بر اثر" بیماری ایدز" 

صفحه 94:
Néstor Almendros® نستور آتلسورهس فیلمساز لسپانیایی متولد ۳۰ لکتبر ۱۹۳۰ بایسلونا مرگ ‎VM‏ نیویورک م رگیسر لثر" بیماروایدز " 

صفحه 95:
Robbin Crosby® ‏رلبین‌کروزبی‎ ‎rock band ‏گیتاریسگروه‎ ‎1960 - 2002 22 PBR Lb 5 Ut oe 98 

صفحه 96:
Michel Foucault® 99 ميشايرزفوكلت فيلسوففرلنسوى متولد ‎١6‏ لكتبر 1978 20111615 مركا ‎١‏ زوئز1985 باريس م رگیسر لثر" بسیماریلیدز " 

صفحه 97:
Tommy Morrison® ‏تامی‌بورییسون‎ ‏بوكسور آمريكايوقهرمانجهان‎ ‏لكتبر 1429 ا وكاههاما‎ ١5 ‏متولد‎ ‎۱۹۹ ‏تسلج. آی‌ویم‎ 0 7 yu es Zo. ‏زند گوپاویروس لچ. آیوی‎ 

صفحه 98:
9۵ Andrew Sullivan® ‏سولیولن‎ gol ‏روزنامه نگار آمریکایی‎ ‏متولد ۱۰ آگوست۱۹۶‎ ‏تسلج. آی‌ویمبت‎ زندگیساویروس" لج. آىوى" 

صفحه 99:
Arthur Ashe® ‏آرتور اش‎ ‏تنیس‌بازقهرمان‎ ‏آمریکایی‎ ‏متولد 10 ژولاء1943‎ 1993 ‏مرگ6 ف وریه‎ ‏مرگیر لثر " بیماری‎ " ‏لیدز‎ 

صفحه 100:
# آرتور اش (۸626 8۳]1211۳۲) قهرمان افسانه‌ای قنیس ویمبلدون به خاطر خون آلو که در جریان یکك عمل جراحی در سال ۱۹۸۳ دریافت کرد به عفونت اچ آی وی- ایدز مبتلا ‎ge‏ او از سراسر دنا نامه‌هایی از طرفدارانش دریافت کرد. یکی از طرفدارانش وشته بود: «چرا خدا تو را برای چنین بیماری دردناکی انتخاب کرد؟» آرتور در پاسخش نوشت: در دنیء «همیلیون کود کک بازی تییس را آغاز می‌کنند. ۵ میلی مى كيرند كه چگونه تتیس بازی کنند. ۵۰۰ هزار نفر تنیس را در سطح حرفه یاد می‌گيرند.۵۰ هزار تفر پا به مسایقات می گذارند. ۵ هزار تفر عبرشناس می‌شوند. ۵۰ تفر به مسابقات ویمبلدون رام پیدا ‎ES ge‏ چهار نفر به نیمه نهایی می‌رسند و دو نفر به فینال ... و آن هنگام که جام قهرمانی را روی دستانم گرفته بودم؛ نگفتم «خدایا چرا من؟» #و امروز هم كه از اين بيمارى رنج می‌کشم؛ نمی توانم‌بگویم: «خدايا جرا من؟» aw 

صفحه 101:
‎oa‏ تلم نون داستائهان تطلی رقتاتی: 

صفحه 102:


صفحه 103:


صفحه 104:


صفحه 105:
۳ #پسر نلسون ماندلا * وزیر فرهنگ سابق انگلیس 

صفحه 106:
امیررضا مهندس کامپیوتر در سال ۱۹۷۱ با بنماری تالاسمی ماژور متولد شد. #در ۱۹۹۹ با وضع جسمانی بدی در یکی #امیررضا می گوید: "بعد از سه ماه که به این بیمارستان مراجعه کردم پزشکان جوابم کردند و مرخصم کردند که بروم خانه با آرامش کامل فوت کنم. هیچ حس خاصی هم نداشتم چون وقتی دار: ‎Basle Soa Sits ee‏ فرهنگی خانواده ام من ب نها هيج مشکلی نداشتم. با یک خانم ارتباط عاطفی داشتم كه بعد از اين که مسائل بغر: شد و به این وضعیت دچار شدم آتن ارتباط را قطع کردم. خودم را گذاشتم جای بدرمادر اين خانم فكر كردم كه اگر دختری داشتم و به من می گفت یک چنین فردی (خواستگار من) هست. امکان نداشت بپذیرم. دید مردم (ایران) حداقل یک دید بی مطالعه ای هست. البته یکی دوبار من برای‌این که عکس العمل مردم را پبینم تو تاکسی گفتم که ایدز دارم برایم خیلی جالب بوده یکبار تا گفتم ایدز دارم راننده تا کسی زد روی ترمز و پیاده ام کرد. اما هم در واکتش گفت که من شوخی می کنم و بعد از نیم ساعت که برای او (اين بیماری و نحوه ابتلا) توضیح دادم» قانع شد و پذیرفت و هیچ هم با این موضوع نداشت. ‎ise ۰‏ 2 3 امیر رضا اکنون مستول سازمان مردم نهاد ژند گی مثبت ميباشد. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎awe 

صفحه 107:


صفحه 108:
برای پایان سکوت در مورد اين بیماری ما ۱ صدایمان را بلند میکنیم . قبلا صدای ما فقط بانگ نکوهش بود. حال میخواهیم نشان دهیم ایدز تنبیه الهی نیست. دین ما را وادار میسازد پپذیریم : تمام انسانها مخلوق و بنده خدا هستند. حتی آنان که با آلودگی وایدز زندگی قسمتی از یک بیانیه کشیشان انگلستان درمورد ‎HIV‏ وایدز. آوریل ۲۰۰۲ awe 

صفحه 109:
ws تا زمانی که درمانی برای این بيمارى بيدا شود بیایید صدایمان را در ترانه ای علیه ویروس ۲۱۷ به نحوی بلند کنیم که در سراسر جهان شنیده شود این ترانه ایستادگی و مبارزه خواهد بود اما بیش از هر چیز ترانه امید است - امید به آنکه وقتی با تمام نيرو هم صدا شويم »سكوت و داغ ننكى كه مايه تقويت اين بيمارى همه كير است» در هم شكند و از ميان برود و زندگی بر مرك جيره شود . 

صفحه 110:
برای تو گردهی دستت به دستان خدامیتوان بار دگر اعجاز کرد زندگی را بسی بهتر ازین با دلی آسوده تر آغاز کرد میتوان زنجیرها را وانمود ‏ نغمه پا میتوان از نوپریدن را چشید تا به اوج قله ها پیواز کرد #شاخه بشکسته از باد خزان در بهاران غنچه هاآردبه بار ه بودن را سرود #ميتوان از بين اين ويرانه ها در به باغ آرزوها باز كرد #ميتوان اين بيكر فرسوده راباتفكرروح وجانى تازه داد #ياكه با نيروى بندار وخريد زندكى را تازه وممتاز كرد شایق-مشهد-آذر ۸۷ wo 

صفحه 111:
کنترل ایدز نیازمند مشاركت همه ماست. 

صفحه 112:
یس هنرمندان پیشگامان مقابله با گسترش ‎Bi...‏ 

صفحه 113:


صفحه 114:
مهمترين كسان که میتوانند از اين انگ ایدز بکاهند پرسنل ‎SNAG,‏ شتي درماني خصوصا پزشکان وپرستاران میباشند. با مردم آنگونه رفتارکن که دوست داري با تو رفتار ‎als‏ ce 

صفحه 115:
ارج سكيم ان اناقل لفك اال کت بریست است تس 3 رفتن 9 ‎ees‏ ا موفق باشیلد