احیای قلبی-ریوی پایه (فوریت های پزشکی)

احیای قلبی-ریوی پایه (فوریت های پزشکی)

اسلاید 1: احیاء قلبی-ریوی پایه(فوریت های پزشکی)

اسلاید 2: تعريف کمک های اولیه:عبارتست از کاربرد ماهرانه اصول پذیرفته شده درمانی به هنگام وقوع یک سانحه یا بدحال شدن ناگهانی، با استفاده ازامکانات و وسایلی که در آن زمان در دسترس وجود دارد.كمك‌هاي نخستين يا اوليه عبارتست كمك‌هاي فوري و ضروری است که جهت کم کردن وخامت صدمات و درد مصدومین یا بیماران و جلوگیری از مرگ آنها صورت میگیرد این کمک ها پس از حادثه شروع شده و تا رسیدن کمک های پزشکی یا انتقال بیمار به بیمارستان ادامه می یابد.

اسلاید 3: هدف از کمک های اولیه:نجات جان مصدوم جلوگیری از بدتر شدن حال مصدومبالا بردن احتمال بهبودی مصدوم.

اسلاید 4: خصوصیات و شرایط فرد کمک دهنده(Rescuer):دارا بودن مهارت کافی در کمک به مصدومین(علم و تجربه)قدرت مدیریت در فراهم آوردن محیط آرام در اطراف حادثهدارا بودرن روحیه قوی در برخورد با حوادث و مصدومین(حفظ خونسردی)توجه به سه رکن مهم در کمک های اولیه یعنی سرعت عمل،دقت و آرامشدارا بودن قدرت دسته بندی مصدومین و توجه بیشتر و فوری به مصدومین

اسلاید 5: دارا بودن قدرت شناسایی حوادث تهدید کننده زندگی و اجرای اقدامات احیاءدارا بودن قدرت ارزیابی وضعیت علائم حیاتی مصدومینبهره برداری مناسب از امکانات موجود با ذوق و سلیقهدرخواست بموقع کمک از دیگران و ارائه کمک ها بصورت گروهی

اسلاید 6: مسؤولیت امدادگر:درک موقعیت تشخیص بیماری یا حالتی که به مصدوم دست دادهبه کار بردن روشهای درمانی مناسب و کافی بدون اتلاف وقتترتیب انتقال بیمار به بیمارستان یا مراکز مجهزتر.

اسلاید 7: وظایف پرسنل بخش اورژانس با بیمارایجاد اطمینان و محیط امن برای بیمارعدم استفاده از جملات منفی احترام به بیماربرقراری ارتباط و توضیح موقعیت برای بیمار و خانواده او معرفی خود به بیمار در اولین برخورد انتقال حس اعتماد از طریق مهارتهای کلامی و غیر کلامی

اسلاید 8: 7.وجود آرامش و اعتماد به نفس در پرستار 8. صادق مودب 9. اجازه بروز احساسات به بیمار و خانواده بیمار 10. اقدامات لازم را برای ایجاد آرامش در بیمار انجام دهید .11. ظاهر بیمار را آراسته کنید و آثار خون و ترشحات را پاک کنید .12.در صورت وقوع مرگ برخورد مناسب را با خانواده بیمار داشته باشید

اسلاید 9: تریاژ:تعریف: تریاژ از کلمه فرانسوی Trier به معنی دسته بندی گرفته شده.در عمل به معنای دسته بندی بیماران و مصدومین و تعیین میزان نیاز به سرعت در رسیدگی به آنان است.

اسلاید 10: تریاژ در صحنه حادثه

اسلاید 11: انجام ترياژ به محض ورود به محل حادثه بايد صورت گيردو بيماران معمولاً بوسيله روبانها يا چسبهاي رنگي قرمز، زرد، سبز، سياه شخص مي‌شوند

اسلاید 12:

اسلاید 13: دسته بندی تریاژ شناخته شده جهانی بصورت زیر است :

اسلاید 14:

اسلاید 15: طبقه بندی فوریتها بر اساس رنگ:قرمز:urgent)) فوری ،مددجویانی است که در صورت عدم اقدام درمانی سریع در کمتر از 5 دقیقه میمیرند.ایست قلبی و ریوی ......زردemergent ): ) فوریتهای اضطراری، مددجویانی است که در صورت عدم اقدام درمانی سریع در کمتر از 5 تا 60دقیقه میمیرند. حملات ایسکمیک قلب ، .........سبز(delay ): تاخیری، مربوط به مددجویانی است که می توان مداخلات درمانی را در مورد آنها 4 تا 6 ساعت به تاخیر انداخت. آسیبهای خفیف بافت نرم ،سوختگیهای خفیف ..........

اسلاید 16: ایست تنفسی، ایست قلبی، خونریزی شدید یا جراحات باز قفسه سینه و شکم ، سوختگی ، شکستگی و آسیب ستون فقرات آسیبهای جزیی مثل زخم های کوچک زخم های مهلک و سوختگی های شدید.

اسلاید 17: طبقه بندی فوریتها بر اساس رنگ:آبی (waited): منتظر، این گروه در بالاترین اولویت برای دستیابی به خدمات در مانی هستند اما به نظر میرسد شانس زنده ماندن آنها کم است .بنابر این در گروه انتظار می ماند تا بعداز اتمام اقدامات درمانی برای گروه قرمز در صورت زنده ماندن تحت مراقبت قرار گیرند. صدمات شدید سیستم عصبی ،سوختگیهای شدید بیش از 40%......سیاه (death): متوفیان ،عدم وجود پاسخ حیاتی در فرد

اسلاید 18: ارزیابی اولیه و بررسی مددجوارزیابی اولیه نباید بیش از 30 الی 90 ثانیه طول بکشد.پیش از اقدام به ارزیابی رعایت اصول محافظت ضروری است.مهمترین روش ارزیابی اولیه مشاهده دقیق و موشکافانه است.نگاه کردن دقیقحس بویایی دقیق حس شنواییحس لامسه به طور کلی ارزیابی اولیه مصدوم شامل : بررسی سطح پاسخ دهی (GCS)،باز بودن راه هوایی ،وضعیت تهویه و گردش خون مصدوم است.

اسلاید 19: انسداد راه هوایی

اسلاید 20: خفگیعلل خفگی1- انسداد راه هوایی ( زبان بیمار، دندان شکسته ، خون، مواد استفراغی ، ترشحات ، غذا ، اجسام ریز و ...)2- آسیب نخاعی ( سکته ، ضربه مغزی ، آسیب گردنی و ...)3- اختلال در اکسیژن رسانی ( مسمومیت ناشی از مونوکسید کربن و ...)رفع خفگی توسط امدادگر1- قرار گرفتن در پشت قربانی و قرار دادن مشت دست بالای ناف و زیر گزیفویید2- گرفتن مشت با دست دیگر و فشردن شکم بیمار با فشار ناگهانی به سمت بالاتکرار تا رفع انسداد یا از هوش رفتن قربانی (باید ماساژ قلبی شروع شود)

اسلاید 21: رفع خفگی توسط خود بیمارقرار دادن مشت دست خود بالای ناف و زیر گزیفویید یا قرار دادن همان نقطه بر روی شی سخت ( لبه صندلی) و اعمال فشار ناگهانی در گروه های زیر استفاده از این روش ممنوع است:افراد خیلی چاقخانم های حاملع در ماه های آخر بارداریشیر خواران

اسلاید 22: ارزیابی راه هوایی از نظر:باز بودن راه هواییخرخر کردنقل قل کردن استریدو)درتنگی مجاری تنفسی رخ میدهد)حرکات قفسه سینه آپنه نیاز به انجام مانور هملیخ

اسلاید 23:

اسلاید 24: تعداد تنفس عمق تنفس تنفس سخت ارزیابی گردش خون: بررسی نبض : سرعت ، قدرت، ریتم بررسی خونریزی : شریانی یا وریدیبررسی رنگ رطوبت و حرارت پوست: خاکستری ؟ رنگ پریده؟ ابی؟ بررسی زمان پرشدگی مویرگی :؟

اسلاید 25: معاینه سرتا پای مددجو معاینه صورت معاینه جمجمهمعاینه گردن معاینه قفسه سینه معاینه شکم و لگن معاینه اندام فوقانی معاینه اندام تحتانی

اسلاید 26:

اسلاید 27: سنجش سطح هوشیاری1)معیار کمای گلاسکو(GCS)2)معیار four

اسلاید 28: معیار کمای گلاسکو(GCS) سه آیتم دارد:1)پاسخ چشمی(4)2)پاسخ کلامی(5)3)پاسخ حرکتی(6)

اسلاید 29:

اسلاید 30:

اسلاید 31:

اسلاید 32:

اسلاید 33: در صورتیکه فرد انتوبه باشد امکان بررسی کلام وجود ندارد و لذا حداقل ۲ T و حداکثر ۱۰ T است. معمولاً در شرایطی که این معیار کمتر از ۸ باشد انتوباسیون توصیه می‌شود.

اسلاید 34: ارزیابی اولیه مصدومدرجه هوشیاریتکان دادن ملایم مصدوم و صدا کردن اواز تکان دادن سر و گردن مصدوم خودداری کنیددر افراد بیهوش:خودداری از دادن هر نوع دارو ، مایعات و مواد غذاییگرم نگه داشتن بدن بیمار سرد و رنگ پریده با پتو

اسلاید 35: چک کردن سطح هوشیاری

اسلاید 36:

اسلاید 37: بررسی های ضرورینبضبررسی تعداد سرعت و قدرت نبضدر بزرگسالان بطور طبیعی 60 تا 100 بار در دقیقه

اسلاید 38: نبض کاروتید(مهم ترین نبض در احیاء)

اسلاید 39: نبض کاروتید

اسلاید 40: نبض دارد

اسلاید 41: تنفسکنترل وضعیت تنفسی مصدومشمارش تنفس و بررسی عمیق یا سطحی بودن آن بزرگسالان 12 تا 20 بار در دقیقهکودکان 15 تا 30 بار در دقیقه

اسلاید 42: Look, listen and feel:

اسلاید 43: تنفس دارد

اسلاید 44: recovery position

اسلاید 45:

اسلاید 46: تنفس ندارد

اسلاید 47: در افراد غیر ترومایی

اسلاید 48: Head tilt-chain lift

اسلاید 49: در افراد ترومایی

اسلاید 50: jaw thrust maneuver

اسلاید 51: jaw thrust maneuver

اسلاید 52: jaw thrust maneuver

اسلاید 53: مانور تریپل

اسلاید 54:

اسلاید 55: تنفس دهان به دهان:

اسلاید 56: Look, listen and feel:

اسلاید 57: موفق باشیدتولستوی:بهترین واقعه زندگی زمانی است که آدمی خود را می شناسد.

اسلاید 58: با تشکر از توجه شما