صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
احیای قلبی
ریوی ), انگلیسی
Resuscitation 8 ۷ )سی.
3 آر شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن
اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز در فردی که
هوشیاری خود را از دست داده, انجام میشود و
تلاش میشود تا گردش خون و تنفس بهطور
مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبخودی
بیمار برقرار شود."* اگر فرد دارای پالس بوده
ولی دچار قطع تنفس شده باید با تتفس مصنوعی
دهان به دهان ادامه داد.
صفحه 4:
صفحه 5:
در صورت انجام ندادن این اقدامات. فقدان اکسیژن
سبب تخریب دائمی سلولهای مغز و درواقع
مرگ مغزیدر عرض زمان کمتر از ۴-۶ دقیقه (زمان
طلایی) میشود بنابراین وارم احیای قلبی ریوی
[6۳۳) در سال ۱۹۸۸ به احیای قلبی, ربوی و مغزی
CPCR: CardioPulmonary Cerebral Resusci)
0 تغییر نام داد. نکته مهمی که غالبا اشتباه
وی عب شود پیرامون زمان طلایی است که در
2 | انيه صفر ايست قلبى بتا تهايتا جهازم
و بلکه ششم از زمان وقوغ ایست قلبی است. بدین
معنا که به محض مشاهده بیمار نیازمند احیا, بایستی
بی درنگ احیا را شروع کنید.
صفحه 6:
ایست قلبی -تنفسی ب كماة یکی از
خطیرترین سان | است که نیاز به اقدام
فوری جهت حفظ و پیشگیری از
9 جبران نابذير و حاف يدن
دارد. این اقدامات بر اساس پروتکلهای
خاصی صورت میگیرد و لازمه اجرای آن
کسب دانش و مهارت فرد احیاگر میباشد.
درحال حاضر فقط ۰ موارد احیای داخل یا
خارج از بیمارستان موجب بقای طولانی
مدت بیماران میشود.
صفحه 7:
صفحه 8:
مراحل احیا
قبل از هرگونه اقدامی جهت انجام احیای قلبی تنفسی هر
لگ وم اظمینان حاصل کتید که این عمل سلامتی نقما یا
مصدوم را از نظر سرایت بیماربهایی چون ایدز وهپاتبت
تهدید نمیکند. مهمترین تغییر در دستورالعمل احیاء سال
۰ میلادی تغییر ۸-8-6 (راه هوایی- تنفس- گردش خون)
به 0-۸-8 (گردش خون- راه هوایی- تنفس) میباشد. به
استثنای نوزادان تازه متولد شده.۳۰* مراحل 6۳8 در خارج
از بیمارستان به ترتیب (چپ به راست) عبارتند از ۸-8
۲
CirculationsuLs jlul C
8 بازکردنرله هولیی۷/۵۷ ۵۲
8 دادن نفسمصنوعی9 8۲6۵10۴
صفحه 9:
ماساژ قلبی
۰ آغاز ماساژ قلبی به علت کمک به پمپاژ مصنوعی
قلب, اولین قدم و مهمترین مانور امدادگر است
كه بايد هرچه سریعتر آغاز گردد. قبلاً توصیه
میشد که برای بزرگسالان به ازای هر ۱۵ ماساژ
قلبی ۲ تنفس مصنوعی و برای کودکان و
نوزادان به ازای هر ۵ ماساژ قلبی ۲ تنفس
مصنوعی انجام شود. در حال حاضر به جز در
مورد نوزادان توصیه میشود که ۳۰ ماساژ قلبی
برای هر دو تنفس مصنوعی انجام شود.
صفحه 10:
- فشار بر روی قغسه سینه باید سر و قوی باشد و با سرعت
۴ ۱۲ فشار در دقیقه انجام شود. با اين حال باید
وکا برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود:
پهطوریکه فشارهای متوالی, خون را به درون دستگاه
گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را
باید در مرکز قفسه سینه, بر روی استرنوم(یا همان جناغ
لا زر ین سر سینهها(نیپل ها) قرار داد و دست دوم را
0 دشنت اولى كذاشت بمطورىكة بتوان با حداكثر
9 7 پایین فشار آورده و دست بالايى انكشتان دست
ار مخدوده ماسائ دور كند. آزنج ها بايد كاملا ضاف
باشند و انكشتان دست ها با بدن بيمار تماس نداشته باشند.با
هر فشار بايد قفسه سينه حدود 0 الى ء سانتىمتر يايين
برود. با توجه به حیاتی بودن این مانور, از احتمال شكسته
شدن دندهها چشمپوشی میشود و حتی امدادگر پس از
شتنی رن صدای, شکسته شدن. دنده, بایدهمچنان به ماسازینگ
اما هذ آما در کليه بیماران غمل 0-هت صادق نیشست. زیرا
صفحه 11:
صفحه 12:
بازکردن راه هوایی
So» از بازکردن راه هوابی این
برای قرد فراهم شود. در گذشته توصیه میشد با قلاب
کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه
هوایی باز شود (مانور جلو بردن 58 Lol Jaw thrust
انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور میشود
an Cee سایر روشها از لحاظ آسیب به گردن
1 14 2 نیست؛ بنابراین در حال خاضر انجام.ماتور
زا «زاویهدار کردن:سر- بلند کردن چانه» توصیه
میشود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین
فشار بیاورید و همزمان نوک چانه را بالا بکشید. سپس
بايد ببينيد آيا بيمار خودش نفس میکشد يا نه.
است كه امكان تنفس
صفحه 13:
دادن تنفس مصنوعی
برای انجام تنفس مصنوعی از روشهای مختلف
(مانند ماسک مسطح) میتوان استفاده نمود اما روش
010 كن از طريق بادكتك بميوىام (آمبويكق) است
و ديكرى روش سنتى دهان به دهان كه امروزه با توجه
به رعايت نكات بهداشتى, كمتر توصيه مىشود. در
روش دهان به دهان, بینی بیمار را با دو انگشت ببندید
و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او
بدميد تا حدی که قفسه سینه بالا رود. قبلاً توصیه
میشد که ضمن انجام تتفس مصنوعی هوا با شدت به
درون ریهها دمیده شود.
صفحه 14:
صفحه 15:
آما از آنجایی که اين کار ممکن است تأثیر فشار بر روی
قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریهها در
8 قلی چندان زیاد نیست: به دمیدن هوا با
شدت زياد نيازى نيست و دمیدن هوا صرفا در حدی که
باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.
تنفس مصنوعى به خصوص براى ايست هاى قلبى غير
شاهد, ایست های قلبی با مکانیزم آسفیکسیال(خفگی) و
ای کی ند دقیقهای است دچار ایسنت قلبی شدهاند و
میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافتهاست اهمیت دارد.
ای اقیقه اول ایست قلبی(در ضورتن که ایست
قلبی شاهد باشد و ضمنا مکانیزم آسفیکسیال نداشته
1ت ار بر روى قفسة سيلة با ماساژ قلبی آهفیت
spidey lee دارد؛ بنابراین انجام تنقس مصنوعی نباید
باعث به تأخیر انداختن ماساژ قلبی شود.
صفحه 16:
اتو ماساژینگ قلبی
* تکنیک سرفه کردن در هنگام وقوع حمله
5 سال جاری:به صورت ایمیل در
جهان منتشر شد: درحالیکه از اولین
ارسايئ حاد قلبى: از .دست .دادن
هشيارى است و شخص ناهشيار هم قادر
به سرفه كردن نيست. بنابراين جنين
روشى از بنيان وجود نخواهد داشت.
صفحه 17: