مراقبت‌های بهداشتیپزشکی و سلامت

احیای پیشرفته قلبی عروقی بالغین (ACLS)

صفحه 1:
ACLS دکتر کاوه نادری متخصص طب اورژانس و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پز‌شکی فزوین

صفحه 2:
آيست قلبى بدون نبضن PULSELESS ARREST

صفحه 3:

صفحه 4:
Advanced Life Support

صفحه 5:
ربتم مشاهده شده در مانیتور

صفحه 6:
Asystole or PEA ‏ونتبلاسیون و ماساژ قلبی را ادامه دهید‎ . .هر ۵-۳ دقیقه ۱۰ میلی گرم اپی نفرین وریدی را تجویز کنید

صفحه 7:
AE د ا ا ال سس 360 J DC Shock Asynch. 120 to 200 J DC Shock Asynch.

صفحه 8:
pe ‏دکنه‎ ماساز قلبی + ونتبلاسیون + ¢ نکرونیزه دفیبریلاسیون غیر سینکرو

صفحه 9:
محل صحیح قرار دادن پدل ها با الکترود ها DEFIBRILLATOR PAD PLACEMENT To right of sternum just below clavicle To left anterior axillary line, Sth-6th ICS

صفحه 10:

صفحه 11:

صفحه 12:
نکته مهم بعد از دادن شوک به صفحه مانیتور نگاه 3 برای ۲ دقیقه احیا را ادامه دهید

صفحه 13:
Why You Should Start Chest Compression 5 : tp tp pe ‏نج‎ dipmediately After Defibrillation Defibrillation Arre & f Defibrillati Chest 7 Compression, efibrillation Onl;

صفحه 14:
1: 1 5001621 (0 + “ 7 Epinephrine” Epinephrine + Amiodarone 3" DC Shock

صفحه 15:
VF or VT اپی نفرین - ۱میلی گرم هر ۵-۲ دقیقه آمیودارون - ۲۰۰ میلی گرم 5۵1 و سپس ۱۵۰ میلی گرم درصورت نبود آمیودارون میتوان از لید وکایین با دوز ۰5۲08/55 ۱ استفاده کرد. دوز بعدی ۵0۰۲300868 هر پنج دقیقه تا ماگزیمم ۵108/58 داده می شود.

صفحه 16:
S85 Rhythm Changes

صفحه 17:
or “hrombus Pulmonary _hrombus Cronary -ension Pneumothorax amponade oxins SH ypoxia _ypovolemia + yper & Hypo kalemia ypothermia

صفحه 18:
i ‏وم‎ ova Adult Cardiac Arrest + Poa har ‏جد لات جا عامجا هن‎ st (100i ar tow compete heat eco + Mesos ners ‘Shout for Help/Activate Emergency Response 1 Avoid excoeive vent 1 Rotate compressor evry 2 minutes ۶ ‏م۱‎ advanced away, 302 compresson-vetiaon rato + Quanttawve wavelom capnograpny irre, <10 mm Hatem to imerove CPR quality + Inraratral posse = ftlacaton phase (ast) pressure <20 mm Hg, attempt to Improve CPR ually Return of Spontaneous Circulation (ROSC) ‘ruse ang bis pressure ‘Abrupt sustained ineease in PET, typically 240 mm Ha) + Soontansous arte pressure waves wih inact mentoreg ‘Shock Energy + Biphasle: Manutaturor commendation 120-200 J unknown ‘ise maninum avalale, Sanond and subsequent dose shoud bs ‘equivalont, and Nghe dosse may be considered, + Monophasle: 260 Drug Therapy Epinephrine IVIO Dose: 1 mg overy 8-5 minutos 3 replace st or second dose ‏وان‎ > Amiodarone IVAO Dose: Fat dose: 900 me bli, Second dose: 50 ma. ‘Advancod Away 1 Supraglotie advanced alway or endorachel intubation * Wvefom ‏امه وه موی‎ ۵ confn and mentor ET tbe placement + 8:10 broth por minuto wih continvous chest compressions Reversible Causes ‏مهو‎ ~ Tension preunotore = Hypoxis 2 ‏و‎ ‎۳ = Hypo yparaiomia Thrombosis, pulmonary = Bypomnerna ~ Thrones, coronary

صفحه 19:
Shout tor Heip/Activatg Emergency Response

صفحه 20:
Adult Cardiac Arrest Shout for Help/Activate Emergency Response Start CPR * Give oxygen ۰ Attach monitor/defibrillator

صفحه 21:
Rhythm shockable? CPR 2 min © IV/IO access

صفحه 22:
Vv Rhythm shockable? CPR 2 min « Epinephrine every 3-5 min © Consider advanced airway, capnography

صفحه 23:
v Rhythm shockable? Yes CPR 2 min ٠. ° Treat reversible causes

صفحه 24:
Rhythm shockable? Asystole/PEA

صفحه 25:
a2: CPR 2 min + WNC access * Epinephrine every 3-5 min - Consider advanced airway, apnography Rhythm shockable? CPR 2 min - Treat reversible causes Rhythm shockable?

صفحه 26:

صفحه 27:

صفحه 28:

صفحه 29:
IV Line Central IV Line Peripheral were

صفحه 30:
® موارد زیر را مى توان از طریق لوله تراشه تجویز کرد : - لیدوکایین - اپی نفرین نالوکسان - وازوپرسین # دوزهای تجویز شده از طریق لوله تراشه, ۲ - ۲۱۵ برابر دوز وریدی توصیه شده. می باشد . * دوزهای فوق باید با ۵ - ۱۰ سی س یآب يا نرمال سالین رقیق شوند .

صفحه 31:
خسته نباشهد

‏ACLS احیای پیشرفته قلبی عروقی بالغین دکتر کاوه نادری متخصص طب اورژانس و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین ایست قلبی بدون نبض PULSELESS ARREST به بیمار اکسیژن بدهید و وی را به مانیتور یا دفیبریالتور وصل کنید ریتم مشاهده شده در مانیتور ‏VF Or VT ‏PEA Or Asystole Asystole or PEA .ونتیالسیون و ماساژ قلبی را ادامه دهید .هر ۳ـ ۵دقیقه ۱ ،میلی گرم اپی نفرین وریدی را تجویز کنید ‏No ‏Atropine VF or Pulseless VT Monophasic: 360 J DC Shock Asynch. Biphasic: 120 to 200 J DC Shock Asynch. نکته مهم ماساژ قلبی + ونتیالسیون + دفیبریالسیون غیر سینکرونیزه محل صحیح قرار دادن پدل ها یا الکترود ها بعد از دادن شوک چه می کنید ؟ نکته مهم بعد از دادن شوک به صفحه مانیتور نگاه نکنید و برای ۲دقیقه احیا را ادامه دهید Why You Should Start Chest Compression ? Immediately After Defibrillation Cardiac Output Arre st Defibrillati on Defibrillation & Chest Compression Defibrillation Only No Treatme nt Time 2 min VT or VF 1st DC Shock2nd DC Shock 2 m in + Epinephrine 2 m in 3rd DC Shock + Epinephrine + Amiodarone VF or VT اپی نفرین = ۱میلی گرم هر ۳ـ ۵دقیقه آمیودارون = ۳۰۰میلی گرم statو سپس ۱۵۰میلی گرم درصورت نبود آمیودارون میتوان از لیدوکایین با دوز 1.5mg/kgاستفاده کرد .دوز بعدی 0.75mg/kgهر پنج دقیقه تا ماگزیمم 3mg/kgداده می شود. آمیودارون در حین CPRباید pushداده شود می توان آمیودارون را پس از ۱۵دقیقه تکرار کرد ریتم ممکن است تغییر کند PEA or Asystole VF Rhythm Changes or VT علل قابل درمان ایست قلبی را فراموش نکنید 5H 5T Hypoxia Thrombus Pulmonary Hypovolemia Thrombus Cronary H+ Tension Pneumothorax Hyper & Hypo kalemia Tamponade Hypothermia Toxins IV Line Central IV Line IV Line Peripheral مسیر داخل تراشه موارد زیر را می توان از طریق لوله تراشه تجویز کرد : ـ اپی نفرین ـ لیدوکایین ـ وازوپرسین ـ نالوکسان دوزهای تجویز شده از طریق لوله تراشه ۲ ،ـ ۲\۵برابر دوز وریدی توصیه شده ،می باشد . دوزهای فوق باید با ۵ـ ۱۰سی سی آب یا نرمال سالین رقیق شوند . خسته نباشید

51,000 تومان