صفحه 1:
صفحه 2:
( ۷
(۷
Th
(۳۱ ۱ ۱ ۱ ۱۳
صفحه 3:
مقعدمه
*در اختلالات پلاکت, مشکل مربوط به پلاکت ها می باشد. پلاکت هاء یکی از
سه نوع سلول های خونی هستند که به ترمیم عروق خونی آسیب دیده و
ی از خونریزی کمک no کنند. آنها همراه با گلبول های سفید خون که
به مبارزه با عفونت ها کمک می کنند و گلبول های قرمز خون که اکسیژن را
به بافت ها می رسانند, در مغز استخوان تولید می شوند.
صفحه 4:
صفحه 5:
(تعداد پلاکت ۳۱۲))
*تعداد واقعی پلاکت در هر میکرولیتر خون, عبارتند از:
*دامنه کم: کمتر از 150,000 پلاکت در هر میکرولیتر
"دامنه طبیعی: 150,000 تا 450,000 پلاکت در هر میکرولیتر 1
*دامنه افزایش یافته: 500000 تا 1,000,000 پلاکت در هر میکرولیتر
*اگر تعداد پلاکت شما به زیر 50,000 برسد. ممکن است دچار خونریزی طولانی
مدت شويد.
شمارش يلاكت ها براى بيش بينى هركونه مشكلات احتمالى خونريزى و لخته
شدن, لازم و ضروری است که پزشک باید قبل و بعد از جراحی از آنها اطلاع داشته
باشد. همچنین تعداد ات ام طاول تب رای و پرتودرمانی مهم است,
زیرا این روش های درمانی می توانند از تولید پلاکت در مغز استخوان جلوگیری
صفحه 6:
(میانگین حجم پلاکت ۳۱۳۷))
*میانگین حجم پلاکت, (۳۷) متوسط اندازه پلاکت ها است. پلاکت sk
جوانتر از پلاکت های قدیمی بزرگتر هستند. بنابراین تعداد زیاد به اين معنی
است که شما آنها را به سرعت تولید و آزاد می کنید. در حالی که تعداد کم به
ee است. پلاکت ها حدود هشت تا 10 روز در
صفحه 7:
(عرض توزیع پلاکت ((PDW
۶ نوعیتغییر در اندازه پلاکتها لست حتیمیتواند نشاندهنده
شرلیط یب اشد که پلاکتها را تحنتأثیر قرار میدهد. در صورتوجود
علانم ی | احتمالحونریریی o> Slow همچنیره رای ons log yl ly لاکت
آزمایشعملکرد پ لاک یز ممکراستلنجام شود.
صفحه 8:
انواع اختلالات پلاکت
»اختلالات پلاکت را می توان در دو دسته بزرگ قرار داد:
اختلالات مربوط به عملکرد پلاکت
*اختلالات مربوط به تعداد پلاکت (محدوده طبیعی پلاکت ها 150000 سلول تا
0 سلول در هر میکرولیتر است).
صفحه 9:
صفحه 10:
انواع متداول
اختلالات پلاکت بر
اساس تعداد پلاکت
صفحه 11:
برومبوسییوییی
*در شرایطی که مفز استخوان قادر به تولید پلاکت به تعداد طبیعی نباشد یا پلاکت بعد از ساختن از ou
برود, ترومبوسیتوپنی رخ می دهد. ترومبوسیتوپنی, منجر به کاهش تعداد پلاکت کمتر از حد نرمال
می شود.
*عوامل زیر ممکن است منجر به ترومبوسیتوینی شوند:
" بیماری های خود ایمنی: مانند لوپوس يا پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی
* داروها: داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین و هبارین, ممکن است تولید پلاکت را مهار کنند.
* عفونت های ویروسی: هپاتیت ) یا عفونت ۲۱۱۷ ممکن است به مغز استخوان حمله کرده و بر تولید
ترومبوسیت ها تأثیر بگذارد.
»بارداری: همولیز, افزایش pail های کبدی, سندرم تعداد پلاکت کم, که بیشتر به ۲۱۶۱۱۴ معروف
است. در بارداری یکی از انواع پره اکلامپسی است و ممکن است منجر به تجزیه سلول های خونی و
پلاکت ها شود.
" شیمی درمانی يا پرتودرمانی: این روش های درمانی سلول های تولید کننده خون (مگاکاریوسیت
(Lo در مغز استخوان شما را سرکوب یا از بین می برد و منجر به کاهش تعداد پلاکت ها می شوند.
صفحه 12:
" ترومیوسیتوز. منجر به تعداد پلاکت بالاتر از حد طبیعی می شود. این وضعیت ممکن است در اثر
واکنش بدن نسبت به یک بیماری خاص و يا افزایش تولید پلاکت ها از مفز استخوان رخ دهد.
»عوامل زیر ممکن است در تعداد بالای پلاکت موثر باشند:
»اختلال اولیه مغز استخوان: ترومبوسیتوز اولیه بیماری است که در آن مگاکاریوسیت های مغز
اسكوان بلاكت شارت ولد می کته وعطر لته شدن خرن را افرایتی نس هد
مزمن در بدن: شرایط التهایی مانند آرتریت روماتوئید (8۵) و
بیماری لتهایی روده [۱6۵ ممکن است منجر بهافزایش تعداد باکت ها شود زرا سطع بای
الثهات باعل ع5 شود زمءر استذوان سلول قاى سفة حون و بلأكت ها را براي مقابله با ]سيف
سلولى توليد كند.
" عفونت: سلول های مغز استخوان با افزلیش تولید گلبول های سفید خون و پلاکت ها به مبارزه با
عفونت کمک می کنند و باعث افزايش تعداد پلاکت می شوند.
صفحه 13:
"کم خونی فقر آهن: هنگامی که بدن دچار تجزیه سلولهای قرمز خون شده
و سلولهای مغز استخوان برای تأمین نیازها به تولید پیش از حد می رسند.
ممكن است ترومبوسيتوز واكنشى يا ثانويه ايجاد شود.
-برداشتن طحال: در هر زمان حداكثر تا يىك سوم يلاكت ها در طحال ذخيره
مى شود و بنابراين برداشتن اين اندام باعث افزايش غلظت بلاكت در جريان
خون مى شود. با اين حال اين به طور كلى يى وضعيت موقتى است.
"سرطان: تعداد زیاد پلاکت در سرطان به خصوص در سرطان دستگاه
گوارش و همچنین لنفوم, ریه, تخمدان و سرطان بستان نیز دیده می شود.
تصور می شود که این pol به دلیل التهاب مرتبط با بدخیمی تحریک تولید
پلاکت در مغز استخوان باشد.
*علاوه بر اين, افزایش موقتی تعداد پلاکت ها می تواند پس از جراحی بزرگ یا
ضربه رخ دهد.
صفحه 14:
انواع اختلالات پلاکت بر اساس
*از نظر شدت اختلالات عملکرد پلاکت بسیار متفاوت هستند و بسته به نوع آن
مى تواند تعداد پلاکت طبیعی داشته باشد. برخی GYMS! jl پلاکت بر اساس
عملکرد ها مختلف هستند.
صفحه 15:
"ترومبوسیتمیای اسا is ۵
ومبوس ‘ اسی یک احتلال میلوپرولیفرانیو است که در آن مغز
ee gece Wee AG ards Hl gentle eee
می دهد.
صفحه 16:
CA FAL DAA QAO Gps ایمنی
* ترومبوسیتوینی ایمنی نوعی اختلال است که در آن بدن, آنتی بادی را برای
پلاکت های خود می سازد. بدن به اشتباه پلاکت ها را مورد حمله قرار داده و
آنها را از بین می برد, که اغلب منجر به ترومبوسیتوینی شدید با خونریزی و یا
بدون آن می شود. این وضعیت اغلب در کودکان. یک روند گذرا است. اما
معمولاً در بزرگسالان یک بیماری مزمن محسوب می شود.
صفحه 17:
اختلالات مرتبط با ۲۷۲۱9
*اختلالات مرتبط با ۷۱۷۲۱9 گروهی از اختلالات مربوط به عملکرد پلاکت هستند.
این اختلالات ارثی بوده و ممکن است با کاهش شنوایی و يا اختلال عملکرد
کلیه همراه باشد.
صفحه 18:
ترومبوسیتوپنی الوایمون نوزادی
" ترومبوسیتوپنی آلوایمون نوزادی در دوران بارداری یا اندکی پس از تولد رخ
می دهد. در این شکل از ترومبوسیتوینی, پلاکت های مادر با نوزاد در حال
رشد با همدیگر تطابق ندارند. در این وضعیت آنتی بادی های مادر, پلاکت نوزاد
را از بین می برد و می تواند باعث خونریزی شدیدی شود.
صفحه 19:
ترومبوسبتوز
*ترومبوسیتوز (یا افزایش تعداد پلاکت) می تواند پس از جراحی طحال
(برداشتن طحال توسط جراحی). عفونت يا کم خونی فقر آهن اتفاق بیفتد.
اين ترومبوسیتوز راکتیو یا ثانویه نامیده می شود. این وضعیت به طور کلی
Shes cella ان لت lho ell bes
صفحه 20:
a
ترومبوسیتوپنی مگاکاریوسیتیک
مادرزادی
,سیتوینی مگاکاریوسیتیک مادرزادی نوعی اختلال نادر مادرزادی است که 19409 95°
در آن مغز استخوان به طور طبیعی نمی تواند پلاکت تولید کند.
«اختلال عملكرد بلاكت ناشى از دارو مى توائد به عنوان واكنش به برخي از
داروها كه يلاكت ها را تحت تأثير قرار می دهند. رخ دهد. اين داروها شامل
آسپرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و همچنین پلاویکس
(کلوپیدوگرل) هستند که به طور معمول تجویز می شود و یک عامل ضد
باکت ارت
صفحه 21:
دارند و علائم به تعداد پلاکت و عملکرد
پلاکت ها وابسته هستند. اختلالات همراه با
ترومبوسيتوينى يا مربوط به عملکرد
پلاکت معمولاً با علاتم خونریزی زیر همراه
هستند:
*خونریزی له
*خون دماغ شدن
*خونریزی بیش از حد قاعدگی (منوراژی)
*خونریزی طولانی مدت پس از آسیب یا جراحی
صفحه 22:
صفحه 23:
3 واضحی نداشته باشند.
افزايش حل > ولا کت ها ا
منجر به ايجاد لخته خون (ترومبوس)
=a . علائم مربوط به ايجاد لخته هاى
*سردرد خون» عبارتند از:
*تغییرات بینایی
*درد قفسه سینه
صفحه 24:
صفحه 25:
wh: ترین آزمایش غربالگری برای تشخیص انواع اختلالات پلاکت. شمارش کامل خون است. اين
آزمایش خون ساده شامل اطلاعاتی در مورد تمام سلول های خونی از جمله تعداد پلاکت ها است.
7 پزشک ممکن است بررسی لکه های خونی برای ارزیابی وضعیت پلاکت ها در زیر میکروسکوپ را توصیه
کند. این روش به پزشک اجازه می دهد تا پلاکت های خون را از نظر اندازه برزسی کند.
» در اکثر اختلالات پلاکت مربوط به عملکرد آنها که جنبه ارثی دارند. پلاکت ها بزرگتر از حد طبیعی هستند
که اين وصعنت در بررسى لكه طاى دون اقاءل تشقيض IG Sa Go Saul اختلالات بلاكتى ممكن
است اجزای اصلی پلاکت ها به نام گرانول را نداشته باشند.
* در اختلالات عملکرد پلاکت ممکن است تعداد پلاکت ها کاملا طبیعی باشند. لین اختلالات معمولاً شبیه به
سایر اختلالات خونی مانند هموفیلی درمان می شوند.
" تشخیص اختلالات عملکرد پلاکت ممکن است به آزمایش تخصصی مانند زمان خونریزی. سنجش عملکرد
پلاکت, آزمایش تجمع پلاکت و یا میکروسکوپ الکترونی پلاکت نیاز داشته باشد.
“در شرااطي چه پرسی احتمال دهد كه عفر استكوان يعار يه درييي كار نمی ند ممکن است رای
تشخیص اختلال نمونه بردار از مغز استخوان را توصیه كز
صفحه 26:
درمان اختلالات پلاکت
*اختلالات پلاکت, بسته به و به نوع تشخیص پزشک
درمان های مختلفی دارند. برخی از اختلالات پلاکت
ممکن است به هیچ درمان خاصی احتیاج نداشته
باشند. در خالى كه يرحى ذيكر صمكن ات فقط زر
شرایط حاد مانند خونریزی, بيمار به درمان نياز
داشته باشند.
"در شرایط خونریزی های شدید ممکن است بيمار
به تزریق پلاکت نیاز داشته باشد. تزریق پلاکت
پیشتر برای افتلالات عملکرد بلاکت و بيشتر
اختلالات پلاکت با ترومبوسیتوینی تجویز می شود.
صفحه 27:
*استروئیدهایی مانند پردنیزون ممکن است در اختلالات پلاکت مربوط به
سبستم ایمنی بدن مانند ترومبوسیتوینی ایمنی استفاده شود.
کار آیونوکلوولن وریدی معیوا ور اتلالات پلاکت مربوط یه سس ای
بدن, مانند ترومبوسیتوینی ایمنی و ترومبوسیتوپنی آلیوایمون نوزادی, استفاده
می شود.
"سیر تعکر پلای ها را ناهن وی دهد و مب توان برای حاوفیری از
تشکیل لخته های خون در ترومبوسیتمی اساسی استفاده شود.
؟داروهای ضد فیبرینولیتیک داروهایی هستند که برای کمک به نثبیت لخته ها به
ویژّه در سطوح مرطوب مخاط (دهان, بینی, رحم و غیره) استفاده می شوند.
این داروها معمولا برای خون دماغ, خونریزی لثه و منوراژی استفاده می
شوند. آنها همچنین می توانند بعد از اقدامات جراحی برای پیشگیری از
خونریزی استفاده شوند.
صفحه 28:
صفحه 29:
"پلاکت ها که به آنها ترومبوسیت نیز گفته می شود. سلولهای خونی هستند كه مسئول
لخته شدن خون می باشند. در شرایطی که دیواره رگ های خونی آسیب ببینند, پلاکت
ها به محل آسیب می رسند و برای جلوگیری از خونریزی. پلاگین یا لخته ایجاد می
کنند.اگر تعداد پلاکت کم باشد (بیماری به نام ترومبوسیتوپنی). خطر خونریزی کنترل
نشده يا طولانى مدت افزايش مى يابد.
7 وقتى بلاكت بيش از حد در خون وجود داشته باشد (بیماری به نام ترومبوسیتوز), ممكن
است a prio تشکیل لخته های خونی غیرطبیعی شود, که می تواند جدی و خطرناک
باشد.ترومبو ريشه در ترومبوسیت به معنای لخته است که در بیماری های مربوط به
پلاکت و لخته شدن خون استفاده می شود.خونریزی ناشی از اختلال پلاکت می تواند
رانک با اما پزشک با تشخیص علت اصلی خونریزی می تواند بهترین گزینه
sb درمانی را توصیه کند. از آنجا که اختلالات پلاکت, علائم و روش های درمانی
مفتایهی دارند. افراد مبثلا به اختلالات بلاکت ممکن است در مراکز درماتی هموهیله
تحت درمان قرار گيرند.
صفحه 30:
عوارض ناشی از
اختلالات پلاکتی
صفحه 31:
جلوگیری از نشت عروق با کمک
پلاکت ها
* هر یک از سلول های خونی دارای وظایف خاصی هستند. برای مثال وظیفه اصلی گلبول های قرمز,
اکشیزی رسای و وطبت اضلف کول های سید حفط سم ایسی و مقالله باخوامل بماری رات
پلاسما یا بخش مایع خون هم وظیفه حمل انواع هورمون هاء مواد واسط, مواد انعقاد خون و... را برعهده
درد پلاک ها هم درو سلول هازنا حسف که در حريان حون 2 كت 54 كلت
* اكر يك كلبول قرمز را 7 ميكرومتر در نظر بكيريم, بلاكت تقريبا 5/ 0 تا 1 میکرومتر است.
* ديواره داخلى عروق مانند ظروف تفلون داراى بار منفى هستند. كلبول هاى سقيد و قرمز هم بار منفی
دارند. بتابراین به دبواره رگ نمی چسبند و خون با پمپاژ قلب, بسبار روان و بدون اصطکای در تمام شریان
ها جریان می یابد. حال اگر قسمتی از دیواره داخلی رگ ها و مویرگ ها دچار زخم يا آسیب و سوراخ
شدگی شود پلاکت ها فورا در محل مورد نظر تجمع مي پایند و به لن می چشبند تا به اصطلاح رگ را
ری کت وطيقه بلاكت ها بسيار موم أست. ربوا رتدكى به لور دايم يا اختمال ضري هاى مختلفك
همراه است و رك ها و مويرك هاى بسيارى هر روز در بدن دجار ياركى مى شوند. اكر يلاكت ها با
جسبندكى خود اين ياركى ها را برطرف نكنند. جان انسان به خطر مى افتد. در ياركى هاى بزرك تر عروق
حم کت ها میس شد ويا رخ موادة خاض ار سيم انسكاد مون :رجواست كفك فى كرد
صفحه 32:
*سیستم انعقاد خون مانند چسب دوقلو می ماند, با این تفاوت که چسب آن
2 قلو است؛ یعنی 12 فاکتور انعقادی وجود دارد. این فاکتورها به تناسب
شدت و محل ضربه روی بستری که پلاکت ها مانند یک تور نازک ایجاد کرده
اند. می نشینند و به شیوه ای بسیار زیبا و اعجاب انگیز, سوراخ شدگی را پر
می کنند. البته این پرشدگی باید به اندازه انجام شود. در غیراین صورت ممکن
است با ایجاد مانع در جریان خون باعث مرگ بافت اطراف شود؛ مانند
تصادف اتومبیل در اتوبان که باعث ترافیک و انسداد اتوبان می شود.
خوشبختانه سیستم انعقاد خون در شرایط طبیعی. یک سیستم دوسویه و
هوشمند مجهز به متوقف کننده است و بیوشیمی بسیار پیچیده ای دارد.
صفحه 33:
کاهش پلاکت و افزایش اضطراب و بی فراری
"یکی دیگر از علایم ناشی از افت پلاکت, احساس اضطراب و بی قراری است.
البته علت این موضوع هنوز به طور کامل شناخته نشده است. بیماران مبتلا به
افت پلاکت, اغلب در فواصل کم آزمایش شمارش خون انجام می دهند تا از
میزان پلاکت های خود باخبر شوند.
لین افراد در مطب پزشک هم معمولا پی قرار هستند و نمی توانند صبر کنند تا
نوبتشان برسد. درگذشته فرض بر این بود که این علایم ناشی از مسایل
روحی- روائی هستند, اما بعدها در مقالات و کتاب های پزشکی اشاره شد که
پلاکت ها می توانند حاوی ماده سروتونین باشند. سروتونین یکی از هورمون
های تنظیم کننده در مغز است که به تنظیم میزان اضطراب و انگیختگی یا
برانگیختگی روانی کمک می کند. بنابراین با کاهش پلاکت, میزان سروتونین
هم افت پیدا می کند و فرد دچار اضطراب می شود.
صفحه 34:
{PTOI ا الا ا شاللا RP
| |
۱۸۱۱۱ ۱ 0 ۱
صفحه 35: