صفحه 1:
Calcium Homeostasis
صفحه 2:
calcium
#نقش های کلسیم در بدن
al همراه فسفات نقش ساختاری
2.از اجزای تشکیل دهنده بافت اسکلتی
3.در عملکرد سلولی
4.در انعقاد خون
5.در واکنش های آنزیماتیک
6.در انقباض
صفحه 3:
#غلظت پلاسمایی کلسیم:
mmol/lit 2.7-2.2
#نیاز روزانه :1000 میلی گرم
#حداکتر جذب در ایلئوم و ژئوژنوم
؟عوارض کمبود کلسیم :تشنج ,پوکی
استخوان ,نرمی استخوان
۴هورمون sb تنظیم کننده غلظت
کلسیم :۲۲۳۱.1
(۱ 5 0 2
صفحه 4:
Phosphate
1.از اجزای تشکیل دهنده استخوان
2.نقش آنزیماتیک
3.سیستم بافر داخل سلولی
4.ترشح هیدروژن در توبول های کلیوی
عوامل هورمونی ترشح کننده
PTH (1
Calcitonin
0۱11710۱ فرم فعالویتامین دا
صفحه 5:
*استخوان های دراز :تشکیل دهنده 9۵80
اسکلت انسانی
»استخوان هاى اسفنجى :تشكيل دهنده
0 اسكلت انسانى
صفحه 6:
98 كلسيم بدن از استخوان تامين مي شود.
© سلول هاي اصلي در هموستاز استخوان :
۴۴ :سلولهايچند هسته ایکه از
تغییر شکلماکروفاژها حاصلشده اند و در 00۳06
نقشدارند. (05600۱251 ها ماده اي
به نام ۲۵۱۱۲۱ تولید میکنند که باعشتبدیل
استئو کلاسنبه استئو کلاسنب ال میشود.)
۶۴ :در ۲0۲۳030۳ 0۵06 و bone
0 نقش دارند.سبب ایجاد ماتریکس خارج
سلولي
صفحه 7:
۶۴ : به هنگام ۵006
0 مي توانند در ماتریکس
استخواني قرار بگيرند.
هورمون هاي موثر بر متابولیسم استخوان
PTH
VIT D
Estrogen
Calcitonin
صفحه 8:
Glucocorticoid.7
Thyroid hormone.6
صفحه 9:
#غدد پاراتیروئید, چهار غده کوچك و تیرهرنگ به
اندازه ماش هستند كه در كنار خلفی لوبهای
تیروئید قرار گرفتهاند. غالبا دو غده در بالا و دو
غده در پایین قرار میگيرند.
غدد پاراتیروئید در بافت پیوندی خارج تیروئید
قرار داشته و ارتباطی با باقت ترشحی تبره ۳
ندارند..
صفحه 10:
۴ هورمون پاراتیروئید ۲۲۲۱
* _پاراتورمون, پروتئین کوچکی است که نقش کلی آن در بدن جلوگیری
از کاهش کلسیم خون است. هورمون پاراتیروئید, مکانیسم قدرتمندی
برای کنترل غلظت کلسیم و فسفات خارجسلولی از طریق تنظیم
بازجذب رودهای, دفع کلیوی و تبادل این یونها بین استخوان و مایع
خارجسلولی فراهم میکند. افزايش فعالیت غدد پارانیروئید موجب
جذب سریع املاح کلسیم از استخوانها میشود که هیپرکلسمی در مابع
خارجسلولی را آیجاد م ىكند؛ به عكس كاهش فعاليت غدد ياراتيروئيذ,
هيبوكلسمى ايجاد میکند که معمولا منجر به تتانی یا کزاز میشود.
میزان طبیعی کلسیم خون 9.4 میلیگرم درصد است و کاهش آن بهُ
شش تا هفت میلیگرم درصد, باعث تحريك اعصاب و ایجاد اسپاسم و
انقباض مداوم:عضلات میشود که:نتیجه آن: خفگن تاشی از انقباصرا
عضلات حنجره و قفسه سینه است. خارج کردن هر چهار غده
پاراتیروئید در زمان کوتاهی باعث مرگ میشود که ale آن انقباض
شدید و پیوسته عضلات است
صفحه 11:
۶9 16۲ : همانهورمونپ ارلتيروئيدي .
a Sul به شکلت زربقیاستو با فعال
کردناستئوبلاسنمنجر به bone
میشود. (با دوز هایپ ایینو
متناوب) اما در غلظتهايبا لافعا إتاستئو
كلاسترافزليشمويابد.
Vitamin D
صفحه 12:
*ویتامین د را که کلسیفرول مینامند. یکی از
ویتامینهای لازم برای بدن و از ویتامینهای محلول در
چربی است, که به رشد و استحکام استخوانها از طريق
کنترل تعادل کلسیم و فسفر کمک میکند.این ویتامین با
ایجاد افزايش جذب فسفر و کلسیم از رودهها و کاهش
دفع از كليه به متابولیسم استخوانها کمک میکند.
منبع اصلی دریافت این ویتامین بجز منابع گیاهی مثل
علات و حیوانی مثل ماهى ساردين و ., نور افتاب
است.بطوری که ۱۰ تا ۲۰ دقیقه ماندن در زیر نور
افتاب, نياز روزانه بدن انسان به اين ويتامين را تامین
مىكند.كمبود اين ويتامين همجنين باعث بر اس .
در کهنسالی میگردد.
صفحه 13:
اشکال vit D در ایران
© :( لاا 50000) 63۲۱هفتگي یا دو بار در
“آميول (300000,600000 ناأ) هر دو
؟قرص ها همراه با کلسیم.روزانه بسته به
gli بیمار
هر واحد 0.005 میکروگرم
صفحه 14:
مشتقات 9 ۷6
Calcipotriene (calcipotriol)®
در بيماري پسوریازیس کاربردارد.بيماري
شديد رخ مي ۲ ۲
دهد.تحريك كيرنده 0 ]ألا باعث مهار
مي شود.
۱۵۱/0۵۱۱۶: نام تجاري
صفحه 15:
Estrogen
آنتاگونیزه كردن !71م excl?
Calcitonin
برخی از سلولهای ...۰ به نام سلولهای ) یا سلولهای
پارافولیکولار. هورمونی پروتئینی به نام کلسی تونین را
ترشح میکنند که برخلاف هورمون (PTH) aga ill
غلظت وین کلسیم. زا کاهن :میدهد. آلبته cal al
هورمون بر متابولیسم کلسیم در بدن انسان خیلی زياد
نیست.کلسی تونین در روده (کاهش جذب کلسیم),
استخوان (مهار فعالیت سلول استئوکلاست و فعال
کردن سلول استئوبلاست), کلیه (افزايش دفع کلسیم و
دفع فسفر) تاثیرگذار است
صفحه 16:
اختلالات استخواني
Osteoporosis*
Osteopenia*
داروهاي مورد استفاده در 0516000۳055 :
: Antiresorptive *
gil, Bisphosphonate,Raloxifen *
از تخریباستخوان
Anabolic drug:PTH, Teriparatide *
bone formation کمكبه
صفحه 17:
داروهاي مورد استفاده در اختلالات
استخواني
۵ 05۵۱05 :آنا لرگهايپ پروفسفاتشباهت
زیاد ببه هیدروکسی|پاتیت مانع از bone
resorption
دسته بندي
تنسل اول :۴۲۱0۲۵۳0۵۲6
نسل دوم:(ده برابر قوي تر از نسل 1)
علطم ات رب(
نسل سوم :(صد برابرقوي تر از نسل 2)
Zolidronate,Risedronate
آمپول 20110100366 به صورت ساليانه تزريق مي
شود.
صفحه 18:
pepticulce
esophagitis(ahdit-p>— 219° Adverse effects:1°
onate) osteomalasia (etidronte).2°®
bone pain.3®
Indication
Posmenoposal osteoprosis *
Padget disease of bone *
Hypercalcemia by *
malignantdisease
صفحه 19:
Estrogen compounds
SERMs: raloxifene,tamoxifen
Adverse effects
1.درد پا
2.افزايش ريسك ترمبو آمبولي
3. ايجاد كركرفتكي
صفحه 20:
Parathyroid hormones
Teriparatide
Fluoride®
Adnerse effects
تهوع,اختلالات انعقادي ,عوارض گوارشي ,اختلالات
صفحه 21:
Vitamin De
Calcitonin®
منشا داروي كلسي تونین ماهي سالمون.
آمپول كلسي تونين به شكل دبو و هفتكي مورد
استفاده قرار مي كيرد.
اسيري بيني كلسي تونين
Adverse effect
فرم بيني:خشكي بيني و خونريزي
صفحه 22:
Nasal Spray
calcin
2mt
Naso
3
صفحه 23:
Calcium salt
Calcium citrate,calcium
carbonate,calcium gluconate,calcium
choloride
**در بين كلسيم هاي خوراكي ميزان3عكلسيم
كربنات ازهمه بيشتر .در افرادي كه دجار كاهش
اسيد معده شده اند (در اثر مصرف
رانیتیدین ,امپرازول و..) بهترین نمك1000 9 مكمل
Ca ,سیترات الاست. ~ 500 میلیگرم از مواد
8 5 غذا
*“ميزان زانه 0 غذابب mg
میز shite توف كلسيم 9
یائسه
صفحه 24:
9 کلسیم گلوکونات به صوت تزريقي استفاده
Adverse effect
اختلالات خفیف گوارشي با مصرف خوراكي و
براديكاري, آريتمي و تحريك پس از تزریق وريدي
از عوارض جانبي مهم املاح کلسیم مي باشند.
صفحه 25: