استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

صفحه 1:


صفحه 2:
Pated oP ey te he worker, prevecion, ond ‏وله اه مه‎ 0 or kqury Prox the process of heii: core Professor Charles A Vincent (000) ایمنی بیمار پرهیز, پیشگیری و کاهش نتایج ناگوار یا آسیب به بیمار ناشی از فرآیند مراقبت های پزشکی می باشد 

صفحه 3:
Assessment of patient s afety in hospitals A manual for evaluators World Health Organization. Regional Office for the Eastern Mediterranean 2011 

صفحه 4:
Ol بیمار ستان‌های دوستدار ایمتی بیمار راهتمای ارزیابان زیر ‎so‏ سید حسن امامی وضو دعر خمید رواقی ‎ae‏ مجمودرضا محلق دکتر حمید رواقی» دکتر سيد محمد ساداته فرناز مستوفيان/ دكتر سارا وزيريان و دكتر ييقام جيد و يور 

صفحه 5:
استانداردهای بیمارستان های دوسندار ایمنی بیمار 

صفحه 6:
نداردهای ایمنی بیمار شامل پنج گروه فصل ۲: روش ارزیابی "بر رسی مستندات "مشاهده و بازديد كروهى "مصاحبه 

صفحه 7:
سمه = ۰" استانداردهاى ايمثى بيمار مجموعه اى ان الزامات هستند که برای اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح بیمارستان حیاتی می باشند. اين استانداردها قالبی عملیاتی ارائه می دهند که بیمارستان ها را برای ارزیابی مراقبت بیمار از منظر ایمنی بیمار. توانمندسازی کارکنان در ایمنی بیمار و مشارکتته خدمتد گیرندگان در ارتقاء ایمنی در خدمات درمانی توانمند می سازد. 

صفحه 8:
استانداردهای الزامی‌استانداردهایی هستند که برای به رسمیت شناخته شدن بیمارستان به عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار ضروری است. به صورت ۸۱۰۰ تحقق يابند. 

صفحه 9:
- استانداردهای اساسی شامل حداقل استانداردهایی هستند که بیمارستان باید برای ایمنی بیماران از آنها تبعيت كند اكر جه تعبين سطح بيفارستان دوستدار ايمنى بيمار بستكى به درصد استانداردهاى اساسى محقق شده دارد ولى دستيابى به ‎2٠١١‏ استانداردهای اساسی برای دریافت پایین ترین سطح عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار( سطح یک ) الزامی نیست . البته درصد استانداردهای اساسی محقق شده جهت محک زنی داخلی برای مستند نمودن میزان پیشرفت در طی زمان حائز اهمیت می باشد. 

صفحه 10:
استانداردهای پیشرفته الزاماتی هستند که بیمارستان باید بسته به ظرفیت و منابع خود در جهت دستیابی به آنها به منظور تقویت خدمات ایمن اقدام نماید. 

صفحه 11:
استانداردهای پیشرفته هر میزان هر میزان هر میزان SA: استانداردهای اساسی هر میزان ۸۹-۶ > > 

صفحه 12:
گروه ها و استانداردهای آنها ا اا ‎bey‏ ‏3 ‏7 9 36 حاکمیت و رهبرى ۸1-۸6 :هورگربز۶(‎ . قاجلب مشارکت و تعامل با 10 2 28 بیمار و جامعد B1-B7i ‏زیرگروه:‎ ۷ ۰ )خدمات بالینی ایمن و 8 7 44 مبتنی بر شواهد (عزیرگروه ( 01-606 . محیط ایمن 0 2 21 (۲ زیرگروه: 101-02) - آموزش مداوم 5 0 11 (۲زیرگروه: 151-3) 30 50 20 140 مجموع 

صفحه 13:
(۶ زیرگروه: ‎(A1-A6‏ ‏مجموع استانداردها:۳۶ استانداردهای الزامي ‎a:‏ ‏استانداردهای اساسی:۲۰ استانداردهای پیشرفته: ۷ 

صفحه 14:
۸ حا بت و رهبری زیر گروه ۱ مدیریت ارشد بیمارستان به ایمنی بیمار ملتزم می باشد ۲ بیمارستان برای ایمنی بیمار دارای برنامه می باشد . ۳ بیمارستان ازداده های جمع آوری شده به منظوربهبود ایمنی ارائه خدمات استفاده می نما" ارا ۴ بیمارستان دارای وسایل و تجهیزات ضروری با کارکرد مناسب ابه منظور ارائه خدمات خود می باشد . د بيمارستان به منظور تأمین ایمنی بیشتر برای بیماران . در تمامی شیفت های کاری دارای کارکنان فنی . شایسته وبا مهارت های لازم افی باشند . ۶ بیمارستان دارای خط مشی ها راهنماها و روش های استاندارد اجرایی (50۴) برای تصامی واحدها / بخش ها ونیز خدمات پشتیبانی خود است . استاندارد. لس الزامی رد Bat “aa 

صفحه 15:
35 استاندارا 4 هاي شرح مبسوط الزامي 

صفحه 16:
۸ حا بت و رهبری زیر گروه ۱ مدیریت ارشد بیمارستان به ایمنی بیمار ملتزم می باشد ۲ بیمارستان برای ایمنی بیمار دارای برنامه می باشد . ۳ بیمارستان ازداده های جمع آوری شده به منظوربهبود ایمنی ارائه خدمات استفاده می نما" ارا ۴ بیمارستان دارای وسایل و تجهیزات ضروری با کارکرد مناسب ابه منظور ارائه خدمات خود می باشد . د بيمارستان به منظور تأمین ایمنی بیشتر برای بیماران . در تمامی شیفت های کاری دارای کارکنان فنی . شایسته وبا مهارت های لازم افی باشند . ۶ بیمارستان دارای خط مشی ها راهنماها و روش های استاندارد اجرایی (50۴) برای تصامی واحدها / بخش ها ونیز خدمات پشتیبانی خود است . استاندارد. لس الزامی رد Bat “aa 

صفحه 17:
ea ‏استاشارة‎ pty ee! 40 بيمارستان رای وه سای رای یدای یش یار بت بر رنه یات ۳ ‎AT‏ روز وقايع تدييكتدة ای بدا مدييث ارشد بيمارستان نا ؤساتي كه سيب عسدى يا اقصور مطرع تباسد قز كاركان مركي ‎pode‏ 8 بيماوستان در مدیم تم غرآيد احيياء اذ رضايتنام از بيساران. مهرب ین الما وتا با سای از ضوابط اخلقی و حرفه‌ای " تعیتمی‌تماید. ۲ در ارت یت مار بر له سر بيمارستائى ترهنك با مبتقى بر يادكيرى و رهام و مر از ون "و ندیه جود بايد ۲ سديرية ‎FS SaaS‏ أكاركسان رادر سورد فرهنك ليشي بيساو ه‌صورت مق دزی ماد بيمارستان أكارشتاس سول" ليشي ‎eel Sa‏ ‎Foot‏ Statins ‏کاواس مستول‎ ‏يعني يمارا مدير‎ | ‏بساستن‎ بستاو يزه اكارشتاس مستول يعني بيعار / مديد سازستن | S254) Sa ‏كارشتاس مستول‎ alte ‏ای‎ ‏سایستان/‎ پرستا ‏ پزشک 

صفحه 18:
6 : حلكميتو رهرى 1 مديريتارشد بيمارستانبه ليمنىبيمار ملتزم مىباشد . ۰۱ ۸ ایمنی بیمار در بيمارستان يك اولويت استراتؤيك مى . 7 ات تندات لامستندات مبنی بروجود استراتژی ایمنی بیمار (در برنامه استراتژیک بیمارستان ) 

صفحه 19:
۲ یکی از کارکنان در بیمارستان با اختیارات لازم به عنوان مسئول و پاسخگوی برنامه ایمنی بیمار منصوب گردیده است - مستندات ابلاغ/ حکم انتصاب کارشناس مسئول ایمنی بیمار کارشناس مسئول ایمنی ۲66۲61206 0۴ 167105 ‎Lass‏ ‎ane‏ تا لا 

صفحه 20:
۴ مدیریت ارشد بیمارستان به منظور بهبود فرهنگ ایمنی بیمار , شناسایی خطرات موجود در سیستم و اعمال مداخله جهت ارتقاء فرصتها به طور منظم برنامه بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیماررا به اجرا گذارد. مستندات لشاگرارش ها/ صورت حلسات باردید مدیریتی ایمتی 

صفحه 21:
1 بيمارستان داراى برناسه ابعنسى بيمسار ‎village‏ بيمارستان داراى سيستم هايى نظام هسايى) برای شناسایی و مدیریت معضلات اییشی بیمار که می‌توانند به بیعاران آسیب یزنشد. مرباشد ‎ial HES ATT‏ بيمار در جيدمان و ساختار سازمانی بیمارستان نموددارد. ‏06+ خطرَات يورت واكنتشيا؟ مديريت موشوئد. ‎Dice pale AT ‏خود را در فواصل زسانی منظم ممیزی‎ ‏می‌نماید.‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎se ee ‏بیمارستان‎ ‏کارشناس یی‎ ‏بيعار| مدير‎ ‏بيمارسقان‎ ‏کاوشناس این‎ ‏بيعار/ مدير‎ ‏بیمارستان‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
بیمارستان گزارش فعالیت‌های ۲ خطرات با رویکرد پیش‌کیری فعال دیریت !"می‌شوند. ابيمار | مدير 

صفحه 23:
st A) Q ۸بیمارستان برای ایمنی بیمار دارای برنامه می ۱ ۸ یکی از مدیران میانی بیمارستان به عنوان هماهنگ کننده فعالیت های ایمنی بیمار و مدیریت خطر ‎patient safe ;‏ management activities co-ordinator ب شده است ۰ ‎and risk‏ مستندات شرح وظایف کارشناس ایمنی بیمار ۳ ابلاغ / حکم کارشناس ایمنی بیمار 

صفحه 24:
۳۴ بیمارستان جلسات ماهیانه کمیته مرگ و ‎one‏ را بصورت مرتب برگزار می نماید . مستندات تسصورت حلسات کته مرک وم و معلولب ها 

صفحه 25:
ل سح عنوان روش بررسی توضيع و استدلال استاندارد اساسی داددها بهمنظور بهبود ايمنى ‎GIy!‏ خدمات. بیمارستان از داده‌های جمع‌آوری شده به منظور بهیود ایعنی ارائه خدمات استفاده می‌نماید. بیمارستان با تضمین روایسی و پایایی داده‌ها میزان ایمنی ارائه خدمات خود را با ایج محک‌زنی خارجی و داخلی مقایسه می‌نماید. ۱ بیمارستان اهداف اختصاصی ايمنى بيمار را تعيين و بازبينى مىنمايد. ۲ بيمارستان به وسيلهى ‎Re Tari ۵‏ شاخص‌های برون ده" و فرآیندی) نحوه عملکرد خود را با تأکید ویژه بر ایمنی بیمار ارزپلبی می‌نماید: کارشناس ایمنی پیمار/ مدیر بیمارستان | مسئول کارشناس ایمنی بیمار | مدیر بیمارستان | مسئول پایش و ارزشیابی امتیاز نهایی 

صفحه 26:
فرآینی و تجه‌ای "خودرا باسایر ‎"Lay gal Jay gata!‏ مایت ناد ۲ بيمارستان بر اساس تنايع محكزنى از طريق برناب ‎pple‏ ‏يروزههاى بهبود ابنى بيمار, قدام مدير بيمارستان / مسئول بايش و ارزشيابى كارشناس نی بيار | مدير يعارستان ia. 

صفحه 27:
بیمارستان به متظور اران خدمات يسن و ‎ms‏ تجهيزات و وسايل فسرورى با كاركرد مناسب را تمعن میناد 0 پیمارستان ‎Ln AS‏ د تجبيسزات رايسه مسورت بسي كيراه. ستظو و دوه‌ای مدپریت میناد مان ‎foals‏ .6 ييمارستان باصسورت منظم تجهيزات معيوب و خراب را تعمير, تعويض و | تجهيزات ‎BE‏ ‏ياد دده خارج موتمايد ‎Bape | ae Be At‏ کارکتان را بر اتباط با تجهیزات موجره | پزشک | پرستار تسین مارد اسر مس 

صفحه 28:
۴ . ۸بیمارستان دارای وسایل و تجهیزات ضروری با کارکرد مناسب به منظور ارائه خدمات خود می باشد . ۱ 4 بیمارستان وجود تجهیزات ضروری را تضمین می نماید . مستندات فهرست تجهیزات ضروری 

صفحه 29:
تسیر ۲ سسبیمارستان ضد عفونی مناسب و مطلوب کلیه وسایل پزشکی با قابلیت استفاده مجدد را قبل از کاربرد مستندات ساخط مشی و روش های اجرایی برای ضدعفونی و استریلیزاسیون کلیه وسایل پزشکی با قابلیت استفاده ل 

صفحه 30:
۳ لله بيمارستان داراع وسايل و تجهيزات كافى بمنظور تضمين ضدعفونى و استريليزاسيون فورى مى باشد . مستندات لسافهرست وسايل و تجهيزات ضروری 

صفحه 31:
۱ همواره سطع تخصص کارکنان و تعداد ایشان پاسخکوی نیاز بیماران می‌باشد. ۲ به متظور تأمین و بر آوردن تیازهای بیساران, کارکنان پشتیبانی آسوزش دیده و متتاسب به میزان کافی موجودند. ۲ وفق وانین کشوری کار و با هدف ارائه ايمن خدمات, به کارکنان اجازه داده کاری خود فرچه استراحت یان و کارآموزان تحت نظارت مناسب و در حیطه مهارت و صلاحیت‌های خود. ارائه خدمت می‌نمایند ۵ برناسه بهداشت حرفه‌ای برای ‎OK‏ کارکنان اجراء می‌شود. کارکنان واحد بهداشت محیط و 

صفحه 32:
۵. ۸بیمارستان به منظور تأمین ایمنی بیشتر برای بیماران در تمامی شبفت های کاری دارای کارکنان فنی » شايسته وبا مهارت هاى لازم است . ۱ جهت ارائه خدمات و مراقبت های درمانی کادر بالینی حائز شرایط توسط کمیته ذی صلاح به صورت ثابت و موقت مستندات لساتأیید یه صلاحیت های بالینی و مدارک تحصیلی کارکنان (صادره از سوی مرجع ذی صلاح مربوطه ) و آگهی های استخدا 

صفحه 33:
روش پررسی انعتاشاوی الساستی 2 خط مشی‌هاء راهنماها"”' و روشهاى استاندارد اجرايى'". بیمارستان دارای خط مشی‌ها راهنساها و روش‌های استاندارد اجرایی در کلیه واحدها | بخش‌ها و نیز خدمات پشتیبانی خود می‌باشد. بیمارستان دارای خط مشی‌ها و روش‌های استاندارد اجرایی به منظور تضمین ارائه مراقبت درمانی ایمن و استاندارد می‌باشد. ۱ بیمارستان دارای خط مشی‌ها و روش‌های اجرایی برای تمامی واحدها / بخشها و خدماتش می‌باشد. ۲ بیمارستان شواهدی مبتنی بر اجرای خطمشی‌ها: رافنعاها و روش‌های استاندارد اجرایی را ارئه می‌نماید. 

صفحه 34:
بسیمار و جامعه ۷ زیرگروه: ۳۱1-۳7 مجموع استانداردها:۲۸ استانداردهای الز = :¥ استانداردهای اساسی:۱۶ استانداردهای پیشرفته:۱۰ 

صفحه 35:
۲ پیمارستان با ارتقاء سطح أكاهى بيعاران و مسراقبين أنسان در زمینه أسلامت . به فيشان قدرت و امكان مثساركت در اتخاذ تصميم صحيح در ‎ss aga Map opts‏ بعد 8 بیمارستان شناسایی صحیح هویت بيساران و تأييد آن را در تصامی أمراحل درمان تضمين می نماید 3 3 2 2 3 3 .8 بيمارستان در فعاليت هاى مختلف ابعتى بيمار . جامعه و عموم سردم أرا مشاركت فى دهد. جلب مشا اركت و ق أ8.0 بيمارستان وقابع تهديد كننده ليمنى راكه براى بيار رخ داده الست با وی و مراقبین او مطرح می نملید. با بيما/ م. 8بیمارستان بیماران را نسبت به ابراز انتقاد و بيان ديدكاه هايشان تشويق | امي کند , ار جامعه بیمارستان دارای فضای " بیمار محور" است oe 

صفحه 36:
بررسی توضیح و استدلال استاندارد اساسی ایمنی بیمار در "منسشور حقسوق بیمار و خانواده " بیمارستان لحاظ شده است. بیمارستان آکاهی بیماران خود و خانواده ایشان را در مسورد حقسوق ایمنشی خویش تضمین می‌نماید. ۱ منشور حقوق بیمار در بیمارستان موجود است و در معرض دید بیصاران قرار دارد. ۲ ایمنی بیمار در منشور حقوق بیمار لحاظ شده است. ۳ بیماران و خانواده آن‌ها از حقوق خود و خانواده مطلع و توجیه می‌شوند. ۱ بیماران و جامعه در ایجاد و تدوین حقوق بیمار و خانواده مشارکت مىنمايتد. کارشناس ایمنی بیمار بيماران و مراقبين كارشناس ايمنى 

صفحه 37:
ل - ‎Bos 55‏ : استانداردهای جلب مشار کت و تعامل با بیمارو جامعه ‏۲ 3 بیمارستان با ارتقاء سطح آگاهی بیماران و مراقبین آنان در زمینه سلامت . به ایشان قدرت و امکان مشاركته در اتخاذ تصمیم صحیح در مورد نحوه درمان خود را می دهد . ‎ 

صفحه 38:
اتدارد اساسی بيمارستان با ارتقاء سطح آكاهى بيساران و مراقبين آشان در زمینه سلامت, به یشان قدرت و امکان مشاركت در اتخاذ تصميم صحيح در مورد نحوه درمان خود را می‌دهد. بيمارستان أكاهى بيماران را در مورد شرایط سلامت و بیساری و نیز مشارکت آنان در اتضان تصمیم صحیح در مورد نحوه درمان خود تضمين م نمايد. بیمارستان ایسشان را در مسوره وضعیت بیساری آنان و تمامی بیماران خود و خانواده موضوعات عمومی ايمنى بيمان آكاه مىتمايد. ۲ تمامی بیساران اطلاعات کاسل و روزآمد مرتبط یه تشخیص و درسان خود را از پزشک ان اعد می‌نا: اب رای تیاو مره مره پس از ترخیص بیمار را آموزش مي‌دهد. کارشناس مسئول ارتقاء سلامت بیمار پزشک | پرستار | ‎ole‏ 

صفحه 39:
تاندارد پیشرفته ۱ بیماران در برنام‌ریزی و تصميمكيرى در مورد درمان خود مشارکت می‌کنند. ۲ بيمارستان داراى وب سايتى اسن كه درآن اطلاعات مربوط به مراقيت سلامت ارائه شده و بيماران به آن دسترسى دارئد کارشناس مسئول ارنقاء سلات بغار / پرستار | بیدار کارشناس مسئول ‎sles Shu‏ ‎Jey!‏ 

صفحه 40:
8 پزشکقباز لنجام هر گونه لقدلم درمانی‌و تشخیصی‌تهاجمی؛ کلیه خطرلت منافع و عوارض‌جانبی لحتمالی‌پروسیجر را به بیمار توضیم دادد و با حضور و نظارتپرستار» بیمار ببرگه رضایتنامه را لمضاء می مستندات بررسی و بازبیتی پرونده های پزشعی 

صفحه 41:
بیمارستانبه‌تارگیری بهترین روش شناسایی. هويت بيماران و احراز أن را در تصامی مراحل درمان تضسین میکند بیمارستان به منظلور بيش كيرى از وقوع حوادت ناخواسته "ناشسی از عسدم شناسایی صحیح هویت بیساراندارای فرآیندها و متانیسم‌های اچرایی تضمینکنندهاست. [ea ea ‏درمانی. تشخیصی و آزمایشگاهی, تجويز دارو‎ ‏و یا نتقال خون و فرآورده‌های خونی, كليه‎ ‏بیماران و به ویژه گروههای در معرض خر‎ ‏منجمل توزادان, پیساران دچار اختلالات‎ ‏هوشیاری و یا سالمندان حداقل یا دو شناسه‎ ‏شامل نام و نام خانوادگی و تساریخ تولد‎ شناسایی و احراز هویت می‌گردند (هیی‌گاه اشماره اتاق و تخت بیمار یکی اژ این شناضه ها ثم ىباشد). ‎SSeS a EAN‏ بیماران میتلا یه آلرژی (به‌عتوان مثال سیستم کدبندی رنگی) موجود است ۰ بيمارستان بسراى شتاسابى هوييت أ | مىكتد. 

صفحه 42:
۳ بیمارستان شناسایی صحیح هویت سماران‌و تایید آن را در تمامی مراحل درمان تضمین مي نعاید. 3۰1.8 قبلاز لنجام هر گونه پروسیجر درمانی» تشخیصوو آزمایشگاهی تجویز دارو و با ترلنسفوزیون خونو فسرآورده های‌خونی کلیه بیمارلن‌و بسه ويزه كروه های‌در معرض خطر منجمله نوزادلن. بیمارلن‌دچار لختلالت هوشيارىويا سا هندلن حدلقلبا دو شناسه شاملنام و نام خانوادكىو تاريخ تولد شناسايىومورد تأبين قرارمى كيرند ( هيج كاه شماره لتاقو يا تخت بيمار يكواز لين ‎iy ee pa Pye‏ مستندات اخط مشی شناسایی هویت بیمار ارت الما ‎esos ae (ile, slo‏ اسان هرت 

صفحه 43:
درد نات بیمارستانجامعه را در عالیت‌های مختلف اینی بيمار سهيم مىكتد. بيمارستان جلب مشاركت جامعه و عسوم مودم را در فعائيتهاى ليمشى بيصار به متقدور اسزليش ‎See AST Ch‏ ‎SLES‏ رانهکنشدکان خدمات سلامت باجامعه تضمين موكثد. 1 بيمارستان به متظور تيامل رافكارها و ارتقا سطح آگاهی جامعه در خصوص موضسوعات مرتبط یا لیمنی بیسار,برناصه‌های فراگیری "را لا ‎whee‏ ۲ بیمارستان بت ‎AE gg‏ ‎li‏ پرگ‌زاری مراسسمی را بهصورت منظم با مشارکت کروه‌های اجتساعی: سازمان‌های مسردم ناد و پیتگامانمنطی در مناسیت‌سای قاص برقامه ريز م ىكند. 1۳ بيمارستان از رساته فاو تبليفات به منظور ارتقاء ايمنى بيصاو اإبرائ تموته انتشار فعاليتهاى مرقيط با لیمتی بیسار در روزتاس‌های ‎see‏ ‏کشوری) استفادهمیکند كارشتاس ايمنى بيمار/. مدير بيمارستان کارشناس ايمنى بيمار | مدير بيمارستان 

صفحه 44:
‎Be‏ | عنوان ‏بررسی ‏توضیح و استدلال ‏استاتدارد بيشرفقه. ‎ ‎ ‏طرح وقايع تهديد كننده ايمنى "با بيماران و مرافبين نان ‎aly‏ تهديد كننده ابعنى بيمار رابا بيماران و مواقبين آنان در ميان م كذارد. بيمارستان داراى نظام كزارش ردهي و اطلاع رمساتى وقابع مرتبط با ايمنى. به بيساران و مراقبين آشان .بوده و شفافيت و جوائب خيرخواهاته آن را تضمين ‎wee‏ ‏۱ بیمارستان دارای نظام اعلان " رایع ‎a i ag‏ بیمار و خط مشی و روش‌های أجرايى مرتيط مى باشد. ‎3 ‎ ‏أبيمارستان داراى رابط"' براى توضيح و تشريح وقايع مرقبط به ايمتى بيمار مىباشد. ‏اعصاميه شوتدة. ‎ ‎ ‎= ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 45:
‎٠‏ |8۰۲۱ بیمارستان تنلرات بیماران و مراقبين ‏آثان رابا استقااه از ابزار و روش هاي مختلف ‎Ghee ols garage‏ ‎Caeser‏ ‎Pongal 28 se‏ كاركنان. صذدوق بيسششتهادها و كرو دماى اجتماعي' اخذ ‏عمد ‎ ‎ ‎ ‎ ‏تاره سای ‏| ارسال بازخورد به آنان و توضيح در اتبامد ‏با جكوتكى مديريت هر يك از موارد شكليات و. ‎ee ies ae etal‏ ‎ ‏:9 بیمارستان,بیماران و ‎BGT Ges‏ ارا دد تنظيم و تدوين خط مشى هاو بيشتهاد عناوين هروقههاى بهيود كيفيت و ايمتى بيسار. مشاركت می‌هد. حیطهای مشارکتمی‌تواند شامل شناسایی یم بايش بهداشت دسح عدم استفاده مجدد از وسایل تزریلات یکبار مصرف و ساير موارد مرتبط نشوا ‏۲ مارسستان انکان دروي الکترونیک و تابلوی اعلاتات رای بیساران و مداقين آنان را به منظور انتقال دخدضههاى تبادل دادكارهاى موفق فراهم مىتمايد. :83:5 بيمارستان امكان دسترسى بيساواق ارا به اطلاعات الكترونيك در زمینههای ای بيسارء دانش و وضسعيت مسلامت ”” فراهم می‌آوزد. ‎ ‏اناد پیشرفت ‎ ‎ ‏۲ بیمارستان به شکایات بیساران با | ‎ ‎ ‏كارشتاس ليمت ما | مديو بيمارسقان ‎EE ‏مدير‎ / lee ‏بیماوستان‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 46:
استاندارد اساسی بیمارستاندارای مصیط "سورد پسند ‎sauna‏ بیمارستان اراشه ضدماتش را در یسک فضای دوستانهتضمین می‌تماید. اسان بارس 5 آموزش‌های لازم را جهت حمایت از بیماران دید‌اتد و با اضطراب‌ها و دغدغه‌های بیساران به درستی کار مناد ۳ بیماوستان دارای امکاتسات سرگرمی برای بیماران,مانشد پخش موزیک. تلویزیون,فیلم و كتابخانه می‌باشد. ۳ بیمارستان دارای تمازخانه بوده و نیازهای روحانی و مذهبی ابيماران را بو آورده موتمايد 6 كاركنان بيمارستان بسنه خانواده بیساران در حال احتضار ترجه سوه عرابتهی زرم را به‌عمل می‌آورند. پرستار | پزشک مدیر بیمارستان برستار / مدير بیمارستان 

صفحه 47:
۰ )خدمات بالینی ایمن و مبتنی بر شواهد 1-6 ) 0995 9 57) مجموع استانداردها:۴۴ استانداردهای الزامی:۷ استانداردهای اساسی:۲۹ استانداردهای پیشرفته:۸ 

صفحه 48:
):استانداردهای خدمات ب ن و مبتنی بر شواهد زیر گروه ۱ بیمارستان دارای سیستم بالینی اثربخشی می باشد که ایمنی بیمار را تضمین می نماید . ۲ بیمارستان دارای سیستمی بسه منظور کاهش خطر ابتلاء به عفونت های مکتسبه از خدمات سلامت است(۵۱] . ۳ 6 بیمارستان ایمنی خون و فرآورده های خونی را تضمین می نماید. ۴ ) بیمارستان تجویز ایمن محلول ها و داروهائى تزريقى و وتصيتاسيون را تضمين مى نمايد. ۵ سيستم دارويى بيمارستان ايمن مى باشد . ‎CF‏ سیستم مدارک پزشکی بیمارستان کامل است ‎ ‎io ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 49:
بررسی استدلال توضیح و بیمارستان داراء باشد که ایمنی ب بیمارستان دارای نظام بسالینی متشکل از راهنماهای ارتباطی و بالینی متناسب می باشد که شناسایی مناسب بیماران آسیب پذیر را تضمین می نماید. ۱ بيمارستان به منظور ييش بينى كرده است. ۲ بیمارستان دارای روال هاى مطمئن . براى به بت کانال های ارتباطی آزاد | پ 

صفحه 50:
استاندارد اساسی ۰ عبر صورت اقتضاء , بیمارستان از راهنماهای خدمات بالینی از جمله راهنماهای بالینی سازمان جهانی بهداشت تبعیت می نماید ۲ بیمارستان چک ليست جراحی ایسن را اجرا واز رامنماها ازجمله چک لیست سازمان جهانی بهداشت در زمینه جراحی ایمن تبعیت مي نماید . ۴ بیمارستان اجرای پروسیجرهای تشخیصی تهاجمی را به اروش ایمن و مطابق با راهنماهای استاندارد تضمین می نماید. ۴ بیمارستان به منظور کاهش ترومبوآمبولیسم وریدی و آمبولی ریوی راهنماهای بالینی را اجرا مي نماید. ۲۱۲۵ بیمارستان به متظور شناسایی بیماران آسیب پذیراز جمله مددجویانی که در معرض خطر افتادن . ابتلاء به زخم فشاری . خودکشی , سوءتغذیه و عفونت می باشند : بیماران را غربال کری ودر راستای کاهش خطر مداخله می ‎ula‏ ۱۲۶ بیمارستان لیست تأیید شده اختصارات واژه های پزشکی را تهیه . نکهداری و به صورت مستمر آن را روزآمد می نماید. ۷ 6 بیمارستان اعلام نتایج تست های پاراکلینیکی و ی دستورات پزشک را از طریق شغاهی و تلفنی به حداثل رسانیده و در مواردی که برقراری ارتباطات به طريق كلامى ضرورى است . از فن " خواندن مجدد" مطالب به منظور اطمينان از صحت شنيده ها انتفاده من تمای بيمارستان به منظور تحويل و تحول مطصئن . اشربخش و ‎“paul!‏ بنماران دفن تمم هاى در ماني و در شیفت های مختلف دار ای مدير كروه / بزشكى / بزشك ate | پزشک مدیر گروه پشنکی /پزهنک كارشناس ايمنى بیمار / پرستار کارشناس ایمنی 

صفحه 51:
استاندارد بیشرفته ۰۱ بیمارستان دارای کمیته دستورالعمل |کارشناس های بالیتی داخلی است که در فواصل زسانی ]ایمنی بیمار منظم جهت انتخاب , تهیه و تضمین اجرای راهنماها , دستورالعمل ها و چک لیست های مرتبط به ایمنی بیمار تشکیل جلسه می دهد . 

صفحه 52:
کروه ) : استانداردهای خدمات بالینی ایمن و مبتنی بر ۱. 6 بیمارستان دارای سیستم بالینی اثربخشی می باشد که ایمنی بیمار را تضمین می نماید 6 بممارستان به منظور لعلام لضطر اری‌نتایج حیاتیآزمایشات کانللهایارتباطی‌آزاد پیش‌بینی‌کردد مستندات آارجود خط مشی و روش های اجرایی به متظور اعلام ار نام سب های بار كسك سا 

صفحه 53:
ب زدارلعروا [هاىمطمئن. برلئلعلام - نتايج معوقه ت-ستهایپارلکلینیکی‌به بیمارلن‌بعد از ترخيص مىباشد . ‎pending test results‏ مستندات ‎bd aya‏ مشى و روش ها به منظوراطمينان از اعلام نتايج معوقه تست های پاراکلینیک به بیماران و مراقبین آنان بعد از ترخیص از بیمارستان 

صفحه 54:
عنوان روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد الزامی (۳۱۸۱) سیستم کاهش عفونت های مکتسبه از خدمات سلامت بیمارستان دارای سیستمی به منظور کاهش خطر ابتلاء به عفونت های مکتسبه از خدمات سلامت (۵۱) است به منظور کاهش معلولیت ؛ مرك و مير و سایر عوارض منفی ناشی از عفونت های مکتسبه از خدمات سلامت (۲۱۵۱) بيمارستان داراى برنامه و مشتمل بر چارت سازمانی . برنامه عملیاتی . راهتماها و کتابچه راهنما می باشد. ۲ بیمارستان و اس یه تجهیزات را , با تأکید خاص بر ‎ols 2‏ تضمين سى نماید. مصا. “i t کارشناس (بوستار) ييشن كيرى وكنترل کارشناس ‎ee)‏ ‏گیری وکنترل عفونت امتیاز نهایی 

صفحه 55:
۲۱ بیمارستان از راهنماهای معتبراز جمله آراهنماهای سازمان جهانی بهداشت جهت پیش گیری او کنترل عفونت تبعیت می نماید. ۴ بیمارستان وجود و صحت کار کرد وسایل ضروری جهت پیش گیری و کنترل عفونت را تمدن مى تعايد 6۲.۳ بیمارستان دارای نظام مراقبت از عفونت هاى امکتسبه از خدمات سلامت (13۸1) می باشد ۴ بیمارستان دارای دستورالعمل های |ایزولاسیون . تعاریف و احتیاطات عمومی کنترل و بيش خيرى فعال عفونت بوده و آنها را لجرا مى ثمايد. ۰۲.۲۵ بيمارستان به منظوركافش مقاومت ميكروبى . خط مشى وروش هاى اجرايى استفاده منطقی از آنتی بیوتیک ها رابکار می پندد |کارشناس |(پرستار) پیش گیری وکنترل عفونت کارشناس (برستار) پیش كبرق وكتترل اعفونت كارشناس (برستار) پیش كيرى وكنترل وت کارشناس (يرستار) پیش گیری وکنترل عفونت کارشناس (پرستار) پیش کیری و کنترل |عفونت 

صفحه 56:
کارشناس (پرستار) پیشگیری وکنترل عفونت کارشناس (پرستار) پیشگیری وکنترل عفونت کارشناس (پرستار) پیشگیری وکنترل عفونت کارشناس (پرستار) پیشگیری وکنترل عفونت »اسب سس 26 بیمارستان راهنماهای معتبراز جمله راهنماهای سازمان جهانی بهداشت را در زمینه رعایت بهداشت دست اجرا می نماید. 26 بیمارستانیسه منظور شناسلييی فونتهايک اونیزد شده و قلبلينتقال ليستى كايكنازرا قبزاز لستخدام و بسطور منظميسراز للستخدام غر بل رئن ايد . 2.6 بیمارستان جهت‌محافطت از کارکنانو ملاقاتکنندگان دربرلبر عفونت‌های‌مکتسبه از خدمات‌سلامتتمهیدلتیاز جمله تلقيح ولكسنهباتيت8 را ارلئه مينمايد ©2.2.96. بيمارستانجهتتعيين محل بسترىو مديريت بيمارلن دارلىرويه ها و روشهاىفعلاودر حللإجرا مىباشد . 

صفحه 57:
۲۲ بیمارستان دارای سیستمی به منظور کاهش خطر آبة به عفونت های مکتسبه از خدمات سلامت. است(۳۱۸۵۱) . 6 سبیمارستان‌دارلی‌برنامه پیش‌گیریو کنترل‌عفونت مشتمل‌بر چارت‌سازمانی» برنامه عملیاتی رلهنماها و کتابچه رلهنما می‌ب‌اشد . مستندات لاساختار سازمانی وشرح وظایف و مأموریت های کمیته پیش گیری و کنترل عفونت لاصورت جلسات کمیته پیش گیری و کنترل عفونت لساخط مشی و روش های اجرایی کنترل عفونت 

صفحه 58:
خحد عفونیو لسترپلیزلسیون > متاسک ید تجهیزلترا ما تأكيد خاص‌بر ولحدهاو بخش‌هایپر خطر تضمین‌می‌نماید. مستندات خط مشی و روش های اجرایی ضد عفونی و استریلیزاسیون تجهیزات با تأکید خاص بربخش ها و واحدهای پر خطر 

صفحه 59:
عنوان روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد الزامی ایمنی خون و فرآورده های خوفی بیمارستان ایمتی خون و فرآورده های خونی را تضمین می نماید. بیمارستان دارای نظطامی به منظور اجتناب از بروزوقایع ناخواسته ناشی از ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی غیر ايمن می باشد . ۱ بیمارستا از جمله راهنماهای سازمان جهانی بهداشت رادر زمینه اجرا می نماید ۲ بیمارستان دارای روش ه‌ای اجرايى ايمن قبل از ترانسفوزیون خون مانند ثبت نام رد و قبول داوطلبين و غربال كرى خون در مواردى مثل ‎HIV‏ ‏و8۷ است. مصاحبه شونده اصلی هدير بجع مت مدیر بانک خون امتیاز نهایی 

صفحه 60:
۳ بیمارستان ایمنی خون و فرآورده های خونی را تضمین ۱ بیمارستان راهنماهای معتبراز جمله راهنماهای سازمان جهانی بهداشت را در زمینه خون و فرآورده های خونی ایمن اجرا مي تمائد_ لامستندات اراهنما های خون و فر آورده های خونی ایمن ساخط مشی وروش های اجرایی قبل از ترانسفوزیون خون 

صفحه 61:
۳ بیمارستان دارای روش های اجرایی ایمن قبل از ترانسفوزیون خون مانند ثبت نام رد و قبول داوطلبین و غربالگری خون در مواردی مثل ۲۱۱۷ و ۳۱5۷ است در کشورما موردی نداره 

صفحه 62:
استاندارداساسی ۰۱ بیمارستان جهت ارسال نمونه خون آزمایش کراس مچ از دو شناسه اختصاصی و انحصاری برای شناسایی ایمن بیماران استفاده می کند . ۲ بیمارستان تجویز خون و فرآورده های خونی را به روش ایمن اجرا می نماید مدير بانک خون مدير بانك خون 

صفحه 63:
مدیر بانک خون ۰ بیمارستان از فرآیندهای بالینی استفاده می نماید که خون روی و نیاز به ترانسفوزیون خون را کاهش می دهد . ۲ بیمارستان از راهنماهای تجویز ایمن و متناسب خون و فرآورده های خونی از جمله استفاده از محلول های جایگزین تبعیت می نماید. 

صفحه 64:
6, عنوان روش بررسی توضیح و استدلال ایمنی تزریق دارو و محلول ها و واکسیناسیون بیمار: تجویز ایمن محلول ها و داروهای تزریقی . و واکسیناسیون را تضمین می نماید. بیمارستان برای پیشگیری از وقایع ناشی از دارو ۵ ها ومحلول ها و با استفاده از مکانیسم های ذیل در اختیار دارد: ‎٠.‏ جل‌وگیری از اس‌تفاده مج‌دد ازسرسوزن در بیمارستان ‏. آموزش بیماران و خانواده ایشان ‎ ‏ادص و ورشوء سه وامسطة سواردئ جبون ‎ ‎ ‏انجام تزريقات ايمن سيستم هاى فعالى | ‎ ‎ ‏ل 7 ‏شونده ‏اصلی ‎ ‏امتیاز نهایی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 65:
روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد الزامی |سیستم داروئی بیمارستان ايمن می باشد. ابیمارستان به منظور تضمین ایمنی بیمار دارای /سیستم مدیریت داروثی می باشد. ‎١‏ بیمارستان ‎ ‎ ‎ ‏ای اداروساز ‎oo ‏ادارو خانه)‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 66:
اس سس ۰ سیستم داروئی ایمن بیمارستان موارد ذیل را پوشش آداروساز ارشد می دهد: (رئيس دارو *انتخاب, تهیه و تدارک دارو اخانه) *انبارش دارو ۶ دسدون تجوين داروو نسخه بردارى © آماده کردن دارو و نسخه پیچی * دادن دارو به بیمار و پیگیری آن 3 2 5 |۵۲۲. >بیمارستان خوانا بودن دست خط دستورات و نسخ |داروساز ارشد |پزشکان را تضمین می نماید ( رئيس دارو اخانه) ۳ بیمارستان انجام تلفیق داروئی را هنگام بستری و |پزشک ترخیص بیماران تضمین می نماید ۴ بیمارستان آموزش داروها را به بیمار (یا مرآقبین وی) |پرستار در زمان ترخیص تضمین می نماید. 

صفحه 67:
استاندارد پیشرفته ‎.١‏ )بیمارستان دارای فراینسدی بسرای |داروسازارشد اتغدمين صرور و يازبيتي دمستورلت داروثى | زرئيس توسط داروساز می باشد . اداروخانه ) ‏۲ )بیمارستان دارای خط مشی و روش داروسازارشد های اجرایی برای مدیریت خطاهای داروتی فى | ر رئيس ‏با رای ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 68:
۵ سیستم دارویی بیمارستان ایمن "۰9 می باشد . 51-1 بیمارستان‌دسترسیبه داروهای‌حیاتی‌را در تما اوقاتشبانه روز ( ۲۶ ساعته ) تضمينمىنمايد. مستندات لاسوایق داروثی» دستورات پزشکان و غیره لاخط مشی و روش های دارویی ایمن 

صفحه 69:
CF عنوان روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد اساسی سیستم مدار ک پزشکی ساسا سیستم مدارک پزشکی بیمارستان کامل است بیمارستان دارای سیستم مدارک پزشکی کامل به منظورتضمین ایمتی بیمار. سهولت دسترسی یه پرونده ها و محرمانه بودن آنها می باشد. ۰۱ بیمارستان دارای سیستم بایکانی مدارک پزشکی می باشد و به نگهداشت آن اهتمام می ورزد. ۲ بیمارستان تضمین می کند که هر یک از بیماران تنها دارای یک پرونده پزشکی کامل و یک شناسه واحد و اختصاصی باشند ۴۳ بیمارستان برای بیساری ها « تشخیص ها و پروسیجرها از کسدهای استاندارد [10 ‎[ICD‏ ‏استفاده می نماید. ۴ بیمارستان سهولت دسترسی ارائه کنندکان خدمات را به مدارک پزشکی در مواقع نباز کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشعی کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی اکارکنان /مسئول واحد مدارک پزشکی اکارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی 

صفحه 70:
استاندارد پیشرفته ۰ بیماران به پرونده پزشکی خود دسترسی داشته باشند و فرصت بازبینی و اصلاح پرونده به آنان داده می شود. ۲ .)بیمارستان دارای سیستم اتوماتیک مدیریت اطلاعات (۷118) و پرونده پزشکی ‎ees eee‏ ‎oe‏ ۳ بیمارستان دارای سیستم کامپیوتری ورود دستورات پزشک (۳018))می باشد. ۴ بیمارستان دارای سیستم اتوماتیک (خودكار) هشدار بالينى اثربخش می باشد. کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی کارکنان / مسئول واحد مدارک پزشکی 

صفحه 71:
(۲ زیرگروه: ‎(D1-D2‏ ‏مجموع استانداردها:۲۱ استانداردهای الزامی:۲ استانداردهای اساسی:۱۹ استانداردهای پیشرفته:۰ 

صفحه 72:
کروه کروه: استانداردهای ١ ‏محيط‎ تعداد استاندارد ها زیر گروه الزامی ۱ . بیمارستان دارای مصیط فیزیکی امن و ایمن برای بیماران» کارکنان و ملاقات کنندگان می باشد ۲ 0 بیمارستان دارای سیستم ایمن مدیریت دفع پسماندها می باشد 

صفحه 73:
۱0۰ عنوان روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد اساسی محيط فيزيكى ايمن بيمارستان داراى محيط فيزيكى امن و ايمن براى بیماران . کارکنان و ملاقات کنندگان می باشد . بیمارستان با ایجاد و حفظ ایمنی محیط . سلامتی همه را تضمین می نماید. ۲۰ بیمارستان دارای کمیته چند تخصصی بهداشت و ایمنی محیط است ۲ . طراحی ساختار بیمارستان باید به گونه ای ارتقا ء يابد که بیشترین ایمتی محیط را از جمله در کنترل عفونت فراهم سازد 

صفحه 74:
1.2.30بیمارستان برنامه مدیریت نگهداری پیش گیرانه برای حفظ محیط فیزیکی خود داشته باشد. ۶ ت. بیمارستان یک برنامه مشخص جهت حفظ امنیت اجرا می نماید. ۰ آبیمارستان تضمین می نماید که کارکتان کارت های شناسانی را الشناق نمایند و در معرض دید بیماران قرار دهند . شآ در صورت شرایط خاص بیمارستان بایستی دارای محل های امن بوده و از آنها استفاده نماید . 

صفحه 75:
/إذامدتل لانمطد هک ‎onal identification‏ ات ارات 

صفحه 76:
1.2.70. بیمارستان برنامه مدیریتمخاطرلتو بلایای‌خارجی‌را المجرا مىتمايو . ۸ اآبیمارستان برنامه مدیریت مخاطرات و بلایای داخلی را اجرا می نماید . ۹ . بیمارستان برنامه ایمتی در برابرحریق با استفاده از حتتن گرهای دود و حرارتی و طرح تخلیه را اجرا می نماید:: ۰ ].بیمارستان دارای یک برنامه اثربخش جهت سیستم تأسیسات شامل آب. گازهای طبی . سوخت وسیستم های ارتباطی است که شامل برنامه مدیریت نگهداری با رویکرد پیش کیرانه و نیز برنامه پشتیبانی جایکزین در صورت خرابی و یا تفص فد خاسوشتا ی می باشه - 

صفحه 77:
Fire Department و £ 8 3 2 @ 5 £ ‎z‏ 

صفحه 78:
Heat and Fire Carbon Monoxide Detector 

صفحه 79:
مسئول ايمتى مخيط مسئول ايمتى مخيط مسثول ايعثى مجيط مسئول ايمتى محيط مسئول ايمثى محيط 12.110. بیمارستان‌دارلی‌برنامد حفاظتدر بسرلبر لشعه مى باشد . ۲ "ت]علایم هشدار دهنده در بیما فضاهای غیر ايمن و مخاطره آمیز را نشان می دهند. ارستان نصب شده اند كه ۳ . بیمارستان برای بیماران. کارکنان و ملاقات کنندگان غذا و آشامیدنی سالم و مناسب تدارک می بیند . ۳۴ .بیمارستان نسبت به حفظ تمیزی و پاکیزگی محیط اهتمام می ورزد . 1.2.150 بیمارستان‌دارلی‌خط مشی ممنوعیت‌لستعملل دخانیات‌می‌باشد . 

صفحه 80:
unsafe areas = oe CAUTION Explosive Radiofreque 6 Sign oO” 

صفحه 81:
- ۷8۲۲۱۱۱9 0 marking unsafe areas (ANGER ELECTRICAL HAZARD WORKFORCE IN ROAD SLOW 

صفحه 82:
- ۷8۲۲۱۱۱9 0 marking unsafe areas (ANGER ELECTRICAL HAZARD WORKFORCE IN ROAD SLOW 

صفحه 83:


صفحه 84:
روش بررسی توضیح و استدلال استاندارد الزامى مدیریت دفع پسماندها بیمارستان دارای سیستم ایمن مدیریت دفع پسماندها می باشد . بیمارستان به منظور تضمین ایمنی بیماران, کارکنان. جامعه و محیط دارای یک سیستم مدیریت دفع پسماند ها می باشد . ‎١‏ بيمارستان ‏مى تمايد (راهنما را ملاحظه ‏نمائید). ‏۲ . بیمارستان از ‏فى كماردا ‎ ‏مصاحبه شونده اصلى ‏كارشناس مديريت ايسماندهاى بیمارستانی ‏کارشناس مدیریت اپسماندهای بیمارستانی ‎ ‎ ‏امتیاز نهایی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 85:
استاندارد اساسی ۱ بیمارستان از راهنماها . از جمله راهنماهای سازمان جهانی بهداشت , جهت مدیریت ایمن دفع پسماندهای ناشی از خدمات بهداشتی درمانی تبعیت می تماید . ۲ . بیمارستان از راهنماها . از جمله راهتماهای سازمان جهانی بهداشست ؛ جهست مدیریت دفع پسماندهای بیولوژیک تبعیت می تماید ۳ بيمارستان از راهنماها ‏ از جمله راهنماهای سازمان جهانی بهداشت , جهست مدیریت دفع يسماتدقاى شيميابي دبعي مي ثمايد ۴ بيمارستان از راهنماها . از جمله راهتماهاى سازمان جهانى بهداشت . جهت مديريت دفع يمعاتيهاى رلديولوزيق دبعيث ع تعايد کارشناس مدیریت پسماندهای بیمارستانی کارشناس مدیریت پسماندهای بیمارستانی كار شناس مديريت پسماندهای بیمارستانی کارشناس مدیریت پسماندهای بیمارستانی 

صفحه 86:


صفحه 87:


صفحه 88:


صفحه 89:
ai - وه 2: استاندارمهاى محيط ايمن 7 بیمارستان دارای سيستم ايمن مديريت دفع يسماندها مى باشد ۰۱ للك. بيمارستان بر اساس ميزان خطر » پسماند ها را از مبداً تفکیک و کد بندی رنگی می نماید (راهنما را ملاحظه نما لا ائيد). مستندات آساراهنماهای مدیریت دفع پسماند های بهداشتی درمانی خط مشی و روش های اجرایی مدیریت دفع پسماند های ‎lye‏ 

صفحه 90:
0 بیمارستان‌از رلهتماهاء از جمله رلهنماهای‌سازمان جهانی‌ب هدلشت جهتمدیریتدفع پسماندهای‌نوک تسیز و برنده تبعیتمی‌نماید مستندات راهنماهای مدیریت دفع پسماند های تيز ى برنده 

صفحه 91:
- آموزش‌مداهم (۲زیرگروه: ‎(E1-E3‏ ‏مجموع استانداردها:۱۱ استانداردهای الزامی:۰ استانداردهای اساسی:۶ استانداردهای پبشرفته:۵ 

صفحه 92:
ویزه ای برای ارتقاء حرفه ای کارکنان در زمینه ایمنی بیمار دارد . ع . استاذ كاركنان خود را بررسى واحراز مى کند . ‎Oi HES‏ هاي مرتبط به ایمتی بیمار اج سب در بیمارستان انجام مي دد , ‏ارد های آموزش مداوم ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎