صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
این کرم از خانواده استرونژیلوئیده میباشد.
همچنین این کرم کوچکترین نماتود گوارشی انسانی بوده و دارای هر دو
نوع زندگی انگلی و ازاد است.
نام بیماری: استرونژیلوئیدیازیس - اسهال کوشین - شینا
میزیان اصلی: فقط انسان
میزبان واسط:
محل جایگزینی: روده باریک
: لارو فیلاری فرم
از طريق يوست
صفحه 4:
دو نوع مشخص از استرونژیلولیدس موچود است که یک نوع به طور ازاد در خاک زندگی میکند و نوع دیگر فقط ax
شکل انگل دیده میشود
که از نظر مورفولوژی یا شکل شناسی تفاوت های کمی بین انها دیده میشود.
برخی عقیده دارند که کرم نر انگل تاکنون در انسان دیده نشده و برخی دیگر به وجود کرم نر در
انسان معتقدند و شکل ان را شرح داده اند که مشایه کرم نر نوع ازاد است با اين تفلوت که
حفره دهانی آن واضح تر است.
كرم ماده توع انگلی ک گفته میشود قابلیت بکرزایی دارد کرمی نازک و نخی شکل به طول 2.2
میلیمتر و قطر 40میکرون بوده.
کرچک ؛ بیرنگ, نیمه شفاف بوده و دارای یک کوتیکول مخطط ظریفی است.
دو انتهای ان بارد
دهان از سه لب و یک مجرای یا حفره دهانى كوتاه تشکیل شده.
در كرم بالغ زهدان پر از تخم پوده.
از تنه هستند.
صفحه 5:
تخم انگل بیضی شکل و شفاف به طول 58_50 میکرون و به عرض
304 میکرون است
تسم در داحل محاط روده باز ولارو که رابدبتوئید (1) نام دارد آزاد
ميشود.
ابن لارو 3801007180 طول دارد. و داراى يك مجرای دهانی oe
سارئده د لصب امتمصصص)
صفحه 6:
لارو رابدیتوئید استرونژیلوئیدس مشابه لارو کرم های قلاب دار است با اين
تفاوت که شکاف یا
مجرای دهانی در استرونژیلوئیدس کود"
آن بزرگتر و واضح تر است.
إل لاور کننده با فیلاری فرم
نیز شبیه فیلاری فرم کرم های قلابدار
ایام درو کرم های قلاب دار ‘
نوک تیز است در صورتی که دم لارو
استرونژیلوئیدس استرکورالیس AG
ab ast ot
همچنین طول مری در لارو استرونژیلو
بیشتر است.
صفحه 7:
صفحه 8:
إبت و عدم بهسازى؛ شرايط
لاو استرونزیلویدنسبت به خشکی» سرماو شرایط بی هوازى shat استي به همين دليل اين عفونت
ادر فواعى الرم وعرطوب شايصر أست وير أمرة عيشوة حغوة 1٠١ ميلبون قفر هر هليا بد أن االوده باشتد
اطلاع دقیقی از ميزان شبوع ابن انكلى در ايران وجود نداردي امارهاى مختلفى از مناطق كوناكون به
خصوص استان های شمالی (مازندران و کیلان) گزارش شده استد.
طبق گزارش روحانی و همکاران در سال ۱۳۷۸ میزان شیوع این انگل در روستاهای شهرستان ساري .
۴ فراهانی و همکاران در سال ۱۳۸۳ میزان الودکی را در مناطق روستایی استان مازندران ۲۰۴و
صدفی در سال ۱۳۷۵ در گیرندگان داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی میزان الودگی را گزارش نموده
wil
صفحه 9:
flaritorm larvae
مود @ nective arto larva Te aon rae sme
= Diagnostic Stage dating the infection, tne circulatory system. are
مه دل eee transported 1 the ngs, and
penetrate the alveciar
spaces. They are caried to
the trachea and pharynx,
‘smal intestine where they مه ی
larvae develop
۳۳۳۳ red in testinal mucosa
female worms. _—_— hatch, and migrate to lumen.
Ene
in the intestine are
‘oxcroted i soot
Inttp:eww. dpd.cde govidpdx
صفحه 10:
بیماری زایی و تظاهرات بالینی
صدمات و علايم بالينى الودكى استرونزيلونيدس بعبيار متنوع است واز یک
الودكى كاملا بدون علامت كرفته تا اتوزينوفيلى محيطى. سوتغذيه و عفونت
منتشر مهلك متفاوت است.
بر اساس جرخه زندكى كرم ميتوان بيماريزايى و نشانه شناسى بيمارى را
عورد بررسى قرار داد.
Saws ale بیمازی به صوزت سو هاضمه پا سو جذب علاثم تتفسی و
ل وقيلن مخيطى است.
1 نفوذ جلدى:
بجر سای رین در لك ا لها را Prem re Veen esas
مكر اينكه تعداد لاروها زياد باشد و يا اينكه سابقا الودگی قبلی وجود داشته باشد
كه تر اين حالت ضابعات كوجى خارش دار و ملتهب ممكن است وجود داشته
باشد.
1
صفحه 11:
مهاجرت ریوی:
بسته به تعداد لاروها و پاسخ ایمنی میزبان,مهاجرت ریوی لارو ممکن است بدون علامت باشد
ویا اينکه با علائم پنومونی تظاهر کند.
در موارد الودگی شدید یا سندروم 1066610 ۷۵6۲ اغلب سرفه,تنگی نفس,تب, ائوزیتوقیلی
نسیتا شدید محیطی وجود خواهد داشت.
تظاهرات گوارشی:
ال بو 23 سارت مومو بدون علامت یا خقیف بوده و شایع ترین علامت نفخ شکم
اما در الودگی های شدید ممکن است صدمات مخاط روده در نتیجه درد شکم.سوجذب.اسهال
تهوع و استفراغ ویا تظاهراتی شبیه بیماری کرون وجود داشته باشد.
ازمایش خون مخفی در مدفوع (08) ممکن است مثبت باشد.در عقونت های مزمن و شدید به
دلیل بروز تغییرات التهایی و گرانولوماتوز ممکن است انسداد پیلور یا مجاری انتهایی صفراوی
دیده شود.
به تظاهرات گوارشی استروژیلوئیدیازیس,اسهال گرمسیری نیز گفته میشود
صفحه 12:
یافته های پاراکلینیکر
1
روش معمول تشخیص استرونژیلوئیدیازیس,ازمایش مدفوع و شناسایی
وهای راندنونید کرم در ان ات
میزان دقت ازمایش مدفوع در یک توبت حدود9625 ,در سه نوبت حدود9656
وت رد5 ود هت توت رد09 Biles
حر دلبل براى تشخيص بايستى ازمايش مدفوع حدافل در ها و
ماوت به عمل آید.
برای شناسایی لارو در مدفوع از روش های مختلفی نظیر اسمیر مستقیم
مدفوع,رنگ امیزی سالین -لوگل بد,روش برمن,تفلیظ سازی با فرمالین اتیل
الات و... ميتوان استفاده كرد
نکته مهم در رابطه با ازمایش,افتراق لارو استرونژیلوئیدس از لارو کرمهای
قلاب دار است و همائطور كد ذكر شد لارو رابديتى فرم لوتيد باراد
مسرا ا شكاف ها كيياة ارو قاری فرم ان ارات دی nll dep
صفحه 13:
1
2222 شف بودن ازمایش مدفوع و شک به بیماری ودم رت
ست نموه مایم از دوازدههبه طریق اسییراسیون با تست
نخ(۲65۷ 511۳9) است.در اين روش تمامی اشکال استروژیلوئید A
روت خواهد بود.
کامی ارو را میتوان در خلط و ادرار و سابر ترشحات بدن بدا کرد
در عکس برداری از روده ها با اشعه ا ,در مراحل پیشرفته حفره
های کوچکی در روده دیده میشوند که محتوی مایع هستند.از روشهای
سرمی مانند الایزا و ایمونوفلورسنت براق تشخیص استفاده میشود.
صفحه 14:
تدابیر درمانی
به علت خطر پخش لاروها و وجود عفونت خودبخود و پیش اگهی بد بیماری
بای اران را درمان كرد
داروهاى موثر عبارتند از:
1- البندازول: با دوز 400709 به مدت 43 روز که سبب درمان 9680
بیماران میشود و عوارض ان نیز کم است.
2 تيابندازول: با دوزو2570 برای هر کیلوگرم وزن بدن 2بار در روز به
مدت 3روز.
عوارض اين دارو حالت تهوع و استفراغ و كيجى و ضعف است.
3 مبندازول: بازدوزو1000 دو بار در روز به مدت 3 4روز.
براى ريشه كن كردن انگل درمان داروئی باید تا چند روز ادامه یابد و هر 6ماه
ر تکرار شود.
4 ابورمکتین: اين دارو نیز در درمان استرونژیلوتیدس موثر است.
صفحه 15:
1
1
بيشكيرى همانند کرم های قلاب داز میباشد
بهترین روش دفع صحیح و بهداشتی مدفوع,عدم استفاده از کود
انسائى ويا ضد عفونی گردن ان قبل از استفاده و درمان همگای در
نواحی اندمیک است.
محافظت پوست از تماس با خای الوده مناسب ترین روش پیشگیری
از گسترش بیماری است.
صفحه 16:
صفحه 17:
صفحه 18:
صفحه 19:
صفحه 20:
صفحه 21:
صفحه 22:
صفحه 23:
صفحه 24:
برايت دعا ميكنم كه اى كاش
0 reese cape.
00
«دکتر شریعتی»
مت