صفحه 1:
اسکیزوفرنی در دانش آموزان
صفحه 2:
صفحه 3:
* معیارهای تشخیص اسکیزوفرنی که در ,-(0)96)آمده است عبارتند از :
الف. هذیان
٠» ب. توهم
ج.گفتار در هم ريخته
* د. رفتار به شدت آشفته یا کاتاتونیایی
> ر. علائم منفی همچون بی تفاوتی عاطفی
صفحه 4:
+ اين علائم حداقل بايد برای شش ماه در فرد دیده شوند و او نتواند در اين مدت به
سطح بيشرفت ميان فردی» تحصیلی و شغلی قابل انتظار برسد.
* بر حسب سن شروع بیماری دو نوع اسکیزوفرنی در کودکان و نوجوانان قابل
تشخیص است :
۰ اسکیزو فرنی بسیار زودرس قبل از 49 سالگی و اسکیزوفرنی زودرس قبل از
۵ یا 16 سالگی ظاهر می گردد.
نمی توان برای اين بیماری تعریفی جامع و همگانی را پیدا کرد و براساس نتیجه
ای که وری و تیلور گرفته اند هیچ کدام از مجموعه معیارهای تشخیصی کاملا
راضی کننده نیستند .
صفحه 5:
صفحه 6:
تشخیص افتراقی:
* براى متمايز كردن بیماری هایی چون صرع باید به سنجش های عصب شناسانه
دست زد.
۰ همچنین باید احتمال وجود وضعیت های ناشی از مواد مخدر را نیز در نظر
گرفت .
* در مراحل خاصی از اسکیزوفرنی و دیگر اختلال های عاطفیء نوسان خلق و
خو امری رایج است و باید آنها را مستثنی کرد.
+ باید به امکان اختلالات رشد گسترش یابنده همچون درخودماندگی و روان
رنجوری» وسواس فکری - عملی توجه داشت . اگرچه در حال حاضر می توان
بین اسکیزوفرنی و بیماری درخودماندگی تفاوت قائل شد.
صفحه 7:
> ادراک های نابهنجار
۰ 9. افکار هذیانی
۰ 9. اختلال های فکری
صفحه 8:
ee
ادراک های نابهنجار: )
* توهم » متداول ترین علامت اسکیزوفرنی زودرس محسوب می شود. توهم ها
ارداک هایی هستند که با وجود محرک های ناکافی یا حتی عدم وجود چنین
محرک هایی به وجود می آیند و بدین خاطر هیچ کس دیگری متوجه آنها نمی
شود.
> ماهیت این توهم ها در کودکان آمرانه يا آزاردهنده است . کودکان صداهایی
غیرقابل کنترل را می شنوند که یا به شکل مستقیما پا به شکل سوم شخص با انها
سخن می گوید.
#توجه به این تکنه مه انبت که این ضنداها راقعا شنیده مس شوند واتصورای
درکار نیست .
صفحه 9:
دب جح ظ ا؟| | | کچ
3 تفکر هذیانی:
۰ هذیان ها » باورهای کاذب و انعطاف ناپذیری هستند که با توجه به شخص دچار
آن با فرهنگ او گروه همسالانش یا سطح رشد او نامناسب هستند و به
توضیحات معقول مخالف خود پاسخ نمی دهند.
کثرت هنیان ها در کودکان مبثلا به اسکیزوفزنی بسیار متفاوت است
هذیان ها به خصوص در کودکان بزرگتر به شکل پارانویایی هسند و نیز بیشتر
به افراد مهم در زندگی آنها مربوط می شوند.
© باورهای هذیانی» فعالیت های روزمره کودکان و علائق و نگرانی های آنها را
نشان می دهند و در آن ها مضامینی چون هیولا» ارواح و حیوانات رایج هستند.
صفحه 10:
a
9.اختلال فكرى:
اين اختلال به بیان دشوار افکار» كسستكى انهاء تفكر غير منطقی و *
نامنظم ايده ها منجر مى شود. اين وضعيت باعث مى شود كه ديكران نتوائند به
اسانی صحبت های آنان را پی بگیرند .
» افکار مهاجم اغلب بر موضوع های مهم موردنظر بیمار متمرکز هستند. مثلا
کودکی که عاشق حیو انات است شاید به آزار و اذیت آنها فکر کند
۰ علاوه بر اين افکار ناخواسته» گاه امکان دارد که ذهن به طور ناگهانی و بدون
هیچ دلیلی خالی شود. این تجربیات بسیار ترسناک هستند و شاید کودک » خود را
تسخیر شده تصور کند .
صفحه 11:
— SSS
علائم منفی اسکیزوفرنی:
- نبود احساس
- فقدان انگیزش
- رفتار قالبی
> یوار مر تمارک
صفحه 12:
* بی قراری شدید
* کندی حرکت
- اطوار قالبی
* ژست های عجیب
* عدم برقراری ارتباط چشمی
+ اختلال در خوردن
* عطش دائمی
صفحه 13:
زمان بروز:
صفحه 14:
* اسکیزوفرنی معمولا در اواخر نوجوانی و یا اوایل جوانی بروز می کند . بین
9 تا 06 سالگی. اما شروع آن می تواند از اوایل کودکی باشد.
* یک نفر از هر صدنفر جمعیت بزرگسال می تواند دچار این بیماری شود.
ء با بالا رفتن سن میزان بروز اين بیماری افزايش می یاید .
* بیماری اسکیزوفرنی در مردان به نسبت دو به یک بیشتر از زنان است .
صفحه 15:
۰ ۱ ۱ ۱ اه
علل بیماری:
۰ عوامل ژنتیکی
صدمه مغزی در حین تولد يا اندکی پس از آن
* نا هنجاری های مغزی
* عوامل محیطی
*.عوامل آشنکارساز:
صفحه 16:
سس سس
درمان:
* دارو درمانی
درمان با تشنج های الکتریکی
۶ فرد درمانی
* حمایت از خانواده
گروه درمانی
صفحه 17:
سیر اختلال و پیامد آن:
صفحه 18:
۰ شیوه زندگی بیماران اسکیزوفرنی می تواند بسیار متفاوت باشد . آنان یا افرادی
بالقوه بهنجار و مستقل هستند يا ممکن است به شدت معلول و محتاج به خدمت
باشند.
٠ اگرچه همگی آنها در معرض خطر آشفتگی روانی و آسیبهای بالقوه قرار دارند
می توان با استفاده از راهکارهای مناسب بر روند بیماری تاثیر گذارد.
*بیمارزی برخی افراد تنها یک مرخله ای است اگرچه شاید لازم باشد که براق
جلوگیری از عود بیماری به طور نامحدودی دارو مصرف کنند.احتمال دارد
رهن إن ارات و اسل کرکله کر بت هم پییا son aisle yee یخی
به صورت مزمن بیمار باشند .
صفحه 19:
* حدود ده درصد بیماران به خاطر شدت بیماری خود به مراقبت های شدید نیاز
ار كه نا مک مره ار ان مارآ مرت مکی منود
تنها اقلیت اندکی از کودکان و نوجوانان بدون شدت یافتن مجدد بیماری بهبود می
یابند. در عين حال اسکیزوفرنی زودهنگام می تواند فرد را به شدت ناتوان و
دچار بیماری مزمن بکند .
* این امر ضروری می سازد که اقدامات نوتوانی و حرفه ای بخش مهم درمان
Sat ke a باه تفه ره طبیعی داشتهباشد در كشك اعتلال آهای
شخصیتی او ظهور نکرده باشند از هوش بالاتراز حدمتوسط برخوردار
باشداطرافیان او می توانند بلافاصله با ظهور علائم و پیش اگهی های بیماری از
بروز بیماری خبردار شوند.
صفحه 20:
معلمان چه کمکی می توانند بکنند؟
صفحه 21:
۰ + ۰ 5
تشخیصزودهنگام و ارجاع بیمار به مرلکز.4
:درمانی
* در این کودکان علایم تاخیرهای رشدی مثل دیرزبان باز کردن و بی عرضگی
ظاهر می گردد.
* شروع بیماری تدریجی است و از بین رفتن مهارت های شناختی و اجتماعی می
تواند اولین نشانه اختلال باشد.
۰ در مواردی که کودکان با نوجوانان رفتار عجیب و یا غیر قابل توجیهی نشان
دهند که نشانه تغییری مشخص در سرشت يا شخصیت آنها باشد باید نگران بروز
بیماری روانی بود.
معلم ها باید به طور غیر رسمی به مرکز بهداشت روانی Sa و نوجوان خبر
بدهند و درباره نگرانی خود با آنها صحبت کنند.
صفحه 22:
سس سس
9.حمایت از کودکان بیمار در محیط مدرسه:
ایجاد برنامه منظم روزانه
+ داشتن انتظارات روشن
مدیریت رفتار
+ افزايش روابط
۰ افزايش انگیزه
* در نظر گرفتن اهداف سهل الوصول
۰ هوشیاری نسبت به نشانه های عود بیماری
۰ حمایت از والاین
صفحه 23:
a
9.نقش معلمان در ارزیابی و معاینه:
: احتمال دارد که کودک مدتی را برای ارزیابی و معاینه بیشتر در بیمارستان
بستری شوند تا نحوه درمان صحیح مشخص شود. معلمان می توانند اطلاعات
باارزشی در اين ارزیابی ارائه کنند.
© این ارزیابی باید تاحد امکان اختصاصی باشد و در آن به طور مفصل به تغییرات
رفتاری پرداخته شود و راهکار های انتخاب شده و پیامدهای آنان بررسی شوند.
۰ یک بخش مهم از نقش معلم تقویت این واقعیت است که این فرد هنوز آینده ای
دارد. می توان این علاقه را با تماس های منظم ایجاد کرد .تماس ها و دیدارهای
منظم اهمیت شایانی دارد.
صفحه 24:
برای عضویت در شبکه دانشجویان ایران عدد ۱ را به شماره زیر پیامک کنید
لطفا آدرس ما را يو خاطر داشتو ياشيد
D .cCOM