اصول اساسی فارماكولوژی (فارماكوكينتيک هوشبری های استنشاقی)

صفحه 1:
esl! Joo! ‏فارماکولوزی‎ دانشگاه علوم پزشکی زاهدان 

صفحه 2:


صفحه 3:
۳ areata. as Reet ‏ا ا‎ | ‎rece nr net ۱‏ ‎Lint‏ 0 به فشار یی مغزي نابت و بهینهء هوشبرهاست. ‎00 lec MCT as Lec we alle ‏ا ل ا‎ perry y ‏ا‎ iwjso Jolei a why 

صفحه 4:
عواملي که فشار ند بچه اي را ‎fas‏ مقدار غیر ۳9 برداشت- ‎Goal 09)‏ \ 2 ار 0 

صفحه 5:
‎wees‏ ابسته است ‏3) مشخصات دستگاه 

صفحه 6:
لا شا ا كا سيت ‎SE‏ ‎ad‏ 1) محلولیت (ضریب ‎pea ner‏ 0 2( برونده قلبي 3) اختلاف فشار نسبي 

صفحه 7:
PA ‏ملاحظه اي بر‎ Lb ‏در حین القاء و نگهداري‎ ‏بيهوشي ندارد.‎ 

صفحه 8:
‎Aare =‏ تجویز اولیه يك هوشبر استنشاقي 21 بالا ضروريست. اين 21 اوليهء ‎il (.52949)YL‏ ثر برداشت دارو ‏توسط خون را ‎he‏ ميكند و القاء بيهوشي ‎Lb‏ شتاب مي ‎sm‏ ۳۳۹0 ۱ ی ‎targa‏ را يا عنوان “اث علطن ” میشناسند.از لحاظ باليني محدوده . غلطت لازم براي ایجاد اثر غلظت 

صفحه 9:
5 كا ‎١‏ . -برداشت حجم بزرگي از يك گاز(گاز ا ا تجویز شده(گاز دوم) را شتاب مي eee ١ ‏نيست.‎ 

صفحه 10:
1.7% of second ges Absorbed gases Uptake replaced by of half of ‘added the NO ventilation 66.7%N,0 40% ‏میا‎ 0.4% of second gas 

صفحه 11:
ل ل ل 00 استنشاقي براي جبران برداشت آن توسط خون را بهبود ميبخشد ودر نتيجه افزايش سريعتري در 24 و بنابرين تسريع القاء 0 بيهوشي خواهیم داشت. 

صفحه 12:
با ال با ی ی ان و سین بازگشت | بيشتري در افزايش ۸گآمیشود: ‎ee, QAWepc rere tbe‏ کر ‎(CES‏ ‎rape vig es mae See Oe‏ بیش ‎ro‏ ‏ا ا ا ‎Be‏ ‎eles‏ 0 2 جریان خون مغز کاهش میابد. Tips ‏ی دای‎ My et me Sea ‏ی ی بای مر ی‎ Me a, 

صفحه 13:
وقتي تهویه ریه ها ار خودبخودي به كنترله تغيير 0 00 ‎ty‏ ا ا ا ‎ae‏ مناسب است. 

صفحه 14:
0 دستكاه تنفس ۸ 2۸ تاثیر ‎ae‏ 0 0 1)حجم > ۱ 1 20 000 ‏لاستيكي ۳ یکی‎ 3 ae ee ی 

صفحه 15:
A ‏ای‎ re در خون و بافتها با ضريب ا 00 Bre eran eg ote ‏توزیع است که چگونگي توزیع‎ 9 ا ل ا اد | ‎pe a ees‏ گاز برابر 10ميباشد,يعني در ص۱7 در اين دو قان, علطت موسبر در 

صفحه 16:
)0 ولبسته ‎ce‏ دردجه را 0 5 كاز دن ‎ese‏ ها ‎urls‏ ‏در جه لضي بد. 

صفحه 17:
7 ۵ ۲:01 - زمان ۳ 5 ادن ‎Use‏ ‏ا ‎By‏ گازي (آلوئولها) ‎el‏ ان بالا 57 مقدار زيادي 11 ا 3 اف ا ۳ 2 با ۷ 9۳ ۳ Ne Serpe 10s ‏و‎ iS Seay ۳4 0 (ee ‏ع‎ 

صفحه 18:
۱ Sis 1 ‏م‎ roa aie ۱ ‏فت به‎ 0 ‏ا ا‎ 7000 0 ‏لات‎ ‏ایزوفلوران 3-4 دقیقه است و تعادل‎ Se ere re ty ۰ Pye) ‏نياز به حداقل 3 ثابت. زماني‎ بهمین دلیل براي نزديك ی ‎Bag i A toes | 0 >‏ ۱ و 

صفحه 19:
در مورد و۹ سووفلوران و دسفلوران ‏ ‎eo‏ زماني مدكور 2 دقيقه ستو مدت رسيدن به 0 9۳۳ کامل 0 .6 دقیقه 

صفحه 20:
HS} ‏مت‎ 0 ‎ae‏ خلاف گسترش سریع توراکس يا حبابهاي 37 (آمبولي 0 در وريد) و ‎tear a got‏ توسط 1 ‎aS ‏ار‎ ۳ See ‏ا‎ an eras Gite Wan eo kes Iie [Pa 

صفحه 21:
‎ne A ees i‏ بالا ‎ae‏ برداشت سریع هوشبر از حبابچه ها شده و ‎ie are ‏سرعت افزایش‎ ‏شود (درشرایط ‎es‏ ْ ‎es ‏در يليان ار‎ oo ‎3 seal 00 ‏القاء‎ 

صفحه 22:
شانت راست به چپ سبب كندي القاء بيهوشي میشود که ۱ اا ل ل لال اس 

صفحه 23:
مره حاه ای ‎eu ptr ed‏ ا 7 ‎eee‏ عت القاء ‎ae‏ ‎Pa‏ ل 0 ‎f‏ ‏ال ونم ‎Free eve) ae‏ 

صفحه 24:
-حاكي از برداشت بافتي هوشبرهاي لسن ار سه ای (6-12 دقيقه براي استنشاقي ها) حدود 5 خون وريدي بركشتي فشار نسبي مساوي مه دارد ‎A-vD)‏ ‏كوجك) | ا و نم ی اشنا لا 

صفحه 25:
سح 7 Cao) pee ee ‏آمدن ات‎ 0 ee ‏بيهوشي:‎ 1( ۳ ا در به هوش آمدن ([۲ تمیتواند از م 2) غلظتهاي بافتي متفاوت در ‎Pepe re arenc pee‏ ا ‎Mere epee bane and] Pare poer rae be‏ 

صفحه 26:
م ۳ هلوتانو ایزوفلوران طوللني ۹ در حالکه ‎oe‏ ا بر فاصله زمانیتابه 00 ‎ee‏ و 

صفحه 27:
‎En IE ae.‏ و تاثير احتمالي متابوليزم بر كاهش ۸ در انتهاي بيهوشي تفاوت مهم بین القاء بيهوشي و بهوش آهدن: است.. -متابوليزم شاخص اصلي ميران كاهش ا ار د ا ۱ . ايزوفلوران. ‎See Seal‏ 8 ‎ne 0‏ ‎Pett ke‏ در ۳۲۸ در هالوتان, 

صفحه 28:
- میزان کاهش ۳۸ هوشبرهاي کم ‎ac‏ تر . در چربي يعني اوقلت ان اسعلوران و سووفلوران. اساسا مربوط 

صفحه 29:
PLY | roo ۰۳ فارماکو کينتيك حذف 1) مدت تجویز و 2 7 .بستگي دارد 

صفحه 30:
صورتيكه بيمار از هواي اتاق ۱ حجم بالاي 20 در ابتدا هنكام قطع استنشاق اين كاز از خون به حبابچه ها | وارد ميشودء ميتواند = i, Vr am em ¥ 

صفحه 31:
9۹ alc) 0.69 0.46 17 ‏ا‎ ‎Shed) 1۳2 48 23 1.80 4 ۱۹9 200 414 Halothane 9۳ i 20) 2 6.6 669 168 حاو ااا جات جع ‎Lg 2.04‏ ۳۳/0 19 یلا | فا ‎Ze a 3.4‏ 45 36 51 1.1 1 0 240 172 244 wee 184.5 197.4 Brain:Bloo b Part. 009۶ Muscle:Blo 90 Part. Coef. Fat:Blood Part. Coef. ANG} Vapor Preesure Molecular Weight 

صفحه 32:
۱ Seong] De oes ‏حداقل فشار نسبي (غلظت) حبابچه.‎ ‏اي يك هوشبر استنشاقي در فشار‎ ‏يك اتمسفر است كه از حركت‎ . ‏عضلات اسكلتي در پاسخ به تحريك‎ ‏زیانبار (مثل برش پوست در جراحي)‎ : ‏در %50 بیماران ۳ کند.‎ 1 Vr ones ‎note ean‏ رب | ‎a Ae etal apie ear‏ ی زا 

صفحه 33:
| ‏تس‎ 0۱ xe “tthe ۹0 است. -۳1۸ مفیدترین شاخص . مقايسه قدرت اثر هوشبر هاي : استنشاقي ‎cowl‏ ‎Sea‏ طناب ‏ا پيشتر از مغز آهمیت : دارد. : -شاخص در ماني, ‎ate‏ از نسبت غلظت حبابجه اي 

صفحه 34:
ve gerry) ‏در همه‎ Cee 0 ae a a ae ioe ۸ مربوط به 20, اين دارو را نميتوان به 

صفحه 35:
0 ee eer ‏مانده است ولي بیشتر شواهد‎ ‏تا مهار اسقال ایس ار‎ ‏مسيرهاي پلي سيناپسي داراي‎ نورونهاي متعدد (بخصوص لا ‎er‏ 00 

صفحه 36:
1 ae ‏احتمالا‎ : 2 tartar we rene 6] 6-4) ‏غشاء عمل میکنند.‎ ‎perares‏ ال ممكنست با هدفكيري ‎en‏ ‏: كانالهاي يوني سيناپسي ‎die)‏ 1 

صفحه 37:
1۲۵-۵ محلوليت در جربي بيشتر معادل با قدرت بيهوش ‎jo JSisl‏ ا 

صفحه 38:
‎ae 0‏ 9 7 هوشبر در اثر افزایش وزن ملكولي خیم 9 ‏محلوليت در جربي (مغاير با ‎8 ‏قانون ماير-اورتون و به نفع‎ ١ 

صفحه 39:
‎rend‏ وقتي ‎a‏ ميدهدكه ي بيهوشي سبب 0 جح 2 ‎is BENS‏ ا شوند 0 : كانالهاي يوني سدیم يا تغییر 

صفحه 40:
افر فاكنورهاي فيزيولوزيك و فارماكولوزيك 

صفحه 41:
yer 3 -متابولیزم ۱ -کم با زیاد بودن پتاسیم خون -230:02 معادل 15-95ميلي مترجيوه - 23002 بيش از 38 ميلي مترجيوه 

صفحه 42:
-داروهاي ‎orl iol‏ كاتكولامين هاي مغز -کودکان -افزايش سديم خون 3 |] Seca ١ a MES Rice alt 

صفحه 43:
0 ان انوا ‎rg‏ -لیتیوم 0 ‏ا‎ rect ‏ارات‎ e ee pear n ee ‏تحاملگر‎ ‎040 ‏-روزهاي اول يس از‎ زایماز ‎tyes ee‏ د فص 7 مر وان كيرنده الفا - ۲۵02 کمتر از 38 1 0