اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاوالان در برنامه جاری ایمن سازی کشور

صفحه 1:
اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاوالان در برنامه جاری ايمن سازی کشور 

صفحه 2:
rowed varie pootdes: » Oipktherta toxoid » Tetanus ‏لبم‎ ۲) ‏مار ویب‎ vel 1,۵0 )۳0006( » @urPied vapsutar Wb posurcharide(PRE-T) ‏مه وی و لبون‎ toxord) 

صفحه 3:


صفحه 4:
فواید واکسن پنتاوالان ۶ کاهش دفعات تزریق 8 کاهش درد و ناراحتی برای شیرخوار کاهش عوارض ناشی از تزریق 8 سهولت برنامه ریزی 2 فزینه اثربخنی - سر 

صفحه 5:
گروه سنی واجد شرایط دریافت واکسن #حداقل سن دریافت واکسن؛ ۶ هفتگی #واکسن در برنامه ايران از ۲ ماهگی شروع می شود #بعد از ۵ سالگی توصیه نمی شود (مگر در گروه پر خطر ) ‎i‏ ‏#به دلیل جزء: سرفكن از ۷ سالگي‌ه بعد oe = 

صفحه 6:
گروه هدف تجویز واکسن پنتاوالان )شیرخوارانی که برای دریافت واکسن دو ماهگی مراجعه می کنند ۲)کودکان زیر ۵ سال که در موعد مقرر برای واکسیپناسیون مراجعه رده اند. نی < + س3 oe 

صفحه 7:
zy وعدا © برنامه جديد ايمن سازى Or Ort 9 e 9 qe eo Onde Once Dore Orde ‏فياك‎ heap £8 0G 

صفحه 8:
برنامه ایمن سازی ‎dwt!‏ دز در ۲و ۴و ۶ماهگی اد ّقبل از تزریق باید به آرامی و بخوبی تکان داده شود تا یکنواخت شود. ا نیم میلی لیتر به صورت عضلانی عمیق ‎Y‏ ناحیه قدامی خارجی ىداف بت اد از تزریق زیر خلدی دى بايد اکیدا خودداری شود: واکسن مایع انتعت و نیازی به بازسازی ندارد. - ‎ ‎ 

صفحه 9:
كج محل تزريق عضلانى در شيرخواران ( قدلمی‌خارجییلرا Lateral Femoral Condyle Vastus Lateralis Greater Trochanter | ‏رت‎ Ce RTT ‏ب‎ ‎and upper thirds. 

صفحه 10:
Dermis ——_—»> Fatty tissue > (subcutaneous) Muscle tissue —__p> ۷ eal 

صفحه 11:


صفحه 12:
‎ *‏ پنتاوالان در ‎Ths?‏ های تک $2 و ده دزی موجود است ‏* ویال ده دزی پس از بازشدن تا ۲۸ روز قابل ‏استفاده است به شرط : ‏تاریخ مصرف نگذشته باشد. ‎ail‏ هت # دیوار ویال در ‎T‏ طه ور نشده باشد. م 72 یوار ویال در آب غو 5 انشده باشب ترابع استریل دز تزرد ‎elas,‏ دزها رعایت شده ‏0 در ما با اند — ‎ ‎ 

صفحه 13:
شرایط نکهداری ۴ هر گز نباید یخ بزند © نگهداری در ۲-۸ درجه > OOD 5 & ۳ ‏به‎ wi \ 7 -—S 

صفحه 14:
نحوه تزریق در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده 

صفحه 15:
استفاده از سوزن ناز ک(شماره ۲۳ يا کوچکتر) 8 فشار مداوم(بدون مالش) برای حداقل دو دقيقه 6" در صورت استفاده از فا کتورهای انعقادی . تزریق واکسن طی ۲۴ ساعت از دریافت فاکتور #آهشدار به همراهان بیمار از نظر احتمال بروژ هماتوم در محل تزريق 97 5 درد يا تب كودى با استامينوفن ( از مصرف و مس سس نیس يا تاپروکسن بة دلیل خطر بروز خد هيز يوز SS 

صفحه 16:
واکسیناسیون شیر خواران با وزن تولد کمتر از ۲۰۰ گرم 

صفحه 17:
8 دریافت واکسن هیاتیت ظ) در بدو تولد دریافت سه نوبت واکسن هپاتیت ۵ از طریق پنتاوالان در ۲وع و 2 ماهگی 2 دز یک ماهگی ضرورت ندارد--- A SS 

صفحه 18:
عوارض واکسن خفیف: درد ,تورم و قرمزی در محل تزریق و تب شدید؛ نادر و عمدتا مربوط به حزء سياه سررفة حائنة تاب شتيض 

صفحه 19:
+ لزوم آموزش و ثبت دقیق عوارض #باورهای غلط در مورد ایمن سازی 

صفحه 20:
موارذ منع مصرف واکسن پنتاوالان "حساسیت شدید به دز قبلی واکسن در صورت بروز عوارض شدید منتسب به جزء سياه سرفه . در نوبت بعدی واکسیناسیون . واکسن دوگانه خردسالان + 

صفحه 21:
۲ سابقه خانوادگی پیامد نامطلوب ایمن سازی منع دریافت واکسن نیست ( بجز پیامد مرتبط با نقص ایمنی مادرزادی ) ۷سابقه خانوادگی تشن منع دریافت واک م نیست . "بیماری کنترل شده عصبی مانند صرع تحت درمان, بیماری عصبی غیر پیشرونده مانند 06۴ و تاخیر تكاملى منع دريافت واكسن ليست 

صفحه 22:
۲ در موارد بیماری حاد متوسط تا شدید . با يا بدون تب. واکسیناسیون تا زمان بهبودی حال عمومی کودک به تعویق می افتد ۲ ابتلا به سرماخوردگی .تب مختصر . اسهال دلیلی بر تعویق ايمن سازی نیست. ‎Z‏ تچ 

صفحه 23:
واکسیناسیون در مراجعه تاخیری 

صفحه 24:
”در صورتى كه كودك در هنكام مراجعه کمتر از ۱۲ ماه داشته باشد !. اولین مراجعه: پنتاوالان ||.یک ماه پس از اولین مراجعه: پنتاوالان اااسه ماه پس از دومین مراجعه: پنتاوالان 

صفحه 25:
حداقل فاصله بين نوبت اول و سوم هياتيت 8) ۶ هفته 

صفحه 26:
تجویز واکسن های ‎ODOR‏ 206 فلج اطفال و دزهای یادآور ثلاث و فلج اطفال, مطابق برنامه جارى ايمن سازی است. 

صفحه 27:
۲ در صورتی که کودک در هنگام مراجعه ۲ تا ‎۵٩‏ ماه داشته باشد ۱. اولین مراجعه: پنتاوالان [|. یک ماه پس از اولین مراجعه: ثلاث و هپاتیت 9 اااسه ماه پس از دومین مراجعه: ثلاث و هپاتیت 0 

صفحه 28:
" در صورتی که کودک در هنگام مراجعه ۵ سال با شتر_داشته باشد للتجویز واکسن هموفیلوس آنفولانزای تیپ ) برای کودکان سالم ضروری نبوده و توصیه 

صفحه 29:
*"واکسن پنتاوالان همزمان با همه واکسن ها “"تزريق واكسن يس از سه سالكى در عضله دلتوئید انجام می شود. 

صفحه 30:
تزریق در عضله دلتوئید 

صفحه 31:
۳۲۲ —- | ‏ا‎ FOR A HEALTHY FUTURE 

اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاواالن در برنامه جاری ایمن سازی کشور آبان 1393 Pentavalent vaccine contains: Diphtheria toxoid Tetanus toxoid B Pertussis whole cell HBSAg (rDNA) Purified capsular Hib polysaccharide(PRP-T) Conjugated to carrier protein(Tetanus toxoid) Adsorbed on Aluminium phosphate Preservative: thiomersal. Manufactured by Serum Institute of India WHO prequalified فواید واکسن پنتاواالن كاهش دفعات تزريق كاهش درد و ناراحتی برای شیرخوار كاهش عوارض ناشی از تزریق سهولت برنامه ریزی هزینه اثربخش افزايش پوشش ایمن سازی كاهش مصرف سرنگ گروه سنی واجد شرایط دریافت واکسن حداقل سن دریافت واکسن 6 :هفتگی واکسن در برنامه ایران از 2ماهگی شروع می شود بع###د از 5سالگی توص###یه نمی ش###ود (مگر در گروه پر خطر ) به دلیل جزء سیاه سرفه ،از 7سالگی ب##ه بع##د ممنوع است گروه هدف تجویز واکسن پنتاواالن )1ش یرخوارانی ک ه ب رای دریافت واکسن دو ماهگی مراجعه می کنند )2کودکان زیر 5سال ک ه در موع د مقرر ب رای واکسیناس یون مراجع ه نکرده اند. Vaccine برنامه جدید ایمن سازی At Birth BCG **** OPV **** Hep B **** Penta 2 Months 4 Months 6 Months **** **** **** **** **** **** 12 Months DTP MMR **** 18 Months 6 Years **** **** **** **** **** برنامه ایمن سازی سه دز در 2و 4و 6ماهگی قبل از تزریق باید به آرامی و بخ##وبی تک##ان داده ش##ود ت##ا یکنواخت شود. نیم میلی لیتر به صورت عضالنی عمیق در ناحیه قدامی خارجی ران از تزریق زیر جلدی باید اکیدا خودداری شود. واکسن مایع است و نیازی به بازسازی ندارد. محل تزريق عضالني در شيرخواران ) قدامي خارجي ران( نحوه تزريق عضالني شرایط نگهداری پنتاواالن در ویال های تک دزی و ده دزی موجود است ویال ده دزی پس از بازشدن تا 28روز قاب ل اس تفاده است به شرط : تاریخ مصرف نگذشته باشد. در شرایط زنجیره سرما نگهداری شده باشد. دیوار ویال در آب غوطه ور نشده باشد. شرایط استریل در تزریق تمام دزها رعایت شده باشد. VVMدر مراحل 1یا 2باشد. شرایط نگهداری هرگز نباید یخ بزند نگهداری در 2-8درجه توجه به VVM نحوه تزریق در افراد مبتال به اختالالت خونریزی دهنده استفاده از سوزن نازک(شماره 23یا کوچکتر) فشار مداوم(بدون مالش) برای حداقل دو دقیقه در ص##ورت اس##تفاده از فاکتورهای انعق##ادی ،تزری##ق واکسن طی 24ساعت از دریافت فاکتور هشدار به همراهان بیمار از نظر احتمال ب###روز هماتوم در محل تزریق رف###ع درد یا تب ک###ودک با اس###تامینوفن ( از مصرف آسپرین و ضد التهاب های غیر استروئیدی مانن##د ب##روفن یا ناپروکسن به دلیل خطر بروز خونریزی باید اجتناب شود) واکسیناسیون شیرخواران با وزن تولد کمتر از 2000گرم دریافت واکسن هپاتیت Bدر بدو تولد دریافت سه نوبت واکسن هپاتیت Bاز طری ق پنت اواالن در 2و 4و 6 ماهگی دز يك ماهگي ضرورت ندارد عوارض واکسن ‏خفیف :درد ،تورم و قرمزی در محل تزریق و تب ‏شدید :نادر و عمدتا مربوط به جزء سیاه سرفه مانند تب شدید ، آنسفالوپاتی ،تشنج و..... لزوم آموزش و ثبت دقيق عوارض باورهاي غلط در مورد ايمن سازي موارد منع مصرف واکسن پنتاواالن ‏حساسیت شدید به دز قبلی واکسن ‏در صورت بروز عوارض شدید منتسب به ج##زء س##یاه سرفه ،در نوبت بعدی واکسیناسیون ،واکسن دوگان##ه خردساالن +واکسن هپاتیت + Bواکسن Hib (سه واکسن مجزا )تزریق می شوند.  سابقه خ###انوادگی پیام###د ن###امطلوب ایمن سازی من###ع دریافت واکسن نیست ( بجز پیامد مرتبط با نقص ایمنی مادرزادی ) ‏سابقه خانوادگی تشنج منع دریافت واکسن نیست . ‏بیماری کنترل شده عصبی مانن#####د صرع تحت درمان، بیماری عصبی غ###یر پیشرونده مانن###د CPو ت###اخیر تکاملی منع دریافت واکسن نیست . ‏در موارد سابقه شخصی اخیر تش##نج ،واکسیناس##یون ت##ا زمان رد بیماری پیشرونده عصبی به تعویق می افتد.  در موارد بیماری حاد متوسط تا شدید ،با یا بدون تب ،واکسیناسیون تا زمان بهب##ودی حال عمومی کودک به تعویق می افتد ابتال به سرماخوردگی ،تب مختصر ،اسهال دلیلی بر تعویق ایمن سازی نیست. در صورتی که کودک در هنگام مراجعه کمتر از 12ماه داشته باشد .Iاولین مراجعه :پنتاواالن .IIیک ماه پس از اولین مراجعه :پنتاواالن .IIIسه ماه پس از دومین مراجعه :پنتاواالن ()4-1-0 حداقل فاصله بین نوبت اول و سوم هپاتیتB 16هفته است تجویز واکسن های ،BCG ، MMRفلج اطفال و دزهای یادآور ثالث و فلج اطفال ،مطابق برنامه جاری ایمن سازی است.  در صورتی که کودک در هنگام مراجعه 12تا 59ماه داشته باشد .Iاولین مراجعه :پنتاواالن .IIیک ماه پس از اولین مراجعه :ثالث و هپاتیت B .IIIسه ماه پس از دومین مراجعه :ثالث و هپاتیت B ()4-1-0 تجویز واکسن های ،BCG ، MMRفلج اطف####ال و دزهای یادآور ثالث و فلج اطفال ،مطابق برنامه جاری ایمن سازی است.  در صورتی که کودک در هنگام مراجعه 5سال یا بیشتر داشته باشد تجویز واکس##ن هموفیل##وس آنف##والنزای تیپ B براي كودكان سالم ضروري نبوده و توصیه نمی شود. تج###ویز واکس###ن های ،BCG ، MMRثالث وفلج اطف##ال ،مط##ابق برنام##ه جاری ایمن سازی است. واکسن پنتاواالن همزمان با همه واکسن ها قابل تجویز است. تزریق واکسن پس از سه سالگی در عضله دلتوئید انجام می شود. تزريق در عضله دلتوئيد