افزایش وزن و چاقی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
ف شرایطی ‎aS caw!‏ در آن وزن فرد از مقدار 8 آن بر طبق قد تجاوز ذخيره در بدن به حد بالایی برسد . 

صفحه 4:
آ 9 » الگوی توزیع چربی » ژنتیکی کنترل می شود و در زنان و مردان متفاوت است + توزیع چربی اضافی در که به شکل سیب دیده می شود 6 در مردان شایعتر است. توزیع چربی اضافی در ناحیه که بی میباشد بیشتر در زنان دیده می ‎٩.‏ ‏شود. این ذخایر چربی جهت نیازهای دوران بارداری و شیردهی می باشد. 0۰ med ۸ 44 

صفحه 5:
قوم تحت تاثیر قرار می دهد. شيوع اين عارضه در زنان بیشتر از مردان است . 

صفحه 6:
+دریافت بالای ‎ee ee sl‏ تغذیه بیش از حد شامل: خوردن رژیم های پر انرژی *بی تحرکی و فعالینهای کم انرزی مانند تماشای مداوم تلویزیون و استفاده طولانی مدت از کامپیوتر 

صفحه 7:
eS ots Gis 

صفحه 8:
"افزايش دسترسي به وسایل نقلیه "ماشيني شدن انجام امور منزل ”غيرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگي “”افزايش سركرمي هاي غيرفعال مثل تماشاي تلويزيون و ... “”افزايش شغلهاي يشت ميزنشيني 

صفحه 9:
را که در اثر عوامل محيطي و مساعد بودن ساختمان ژنتيك فرد ایجاد مي‌شود, چاقي مي‌گویند. افزایش وزن و چاقي را مي‌توان با استفاده از جدول‌هاي قد و وزن که براي گروه‌هاي با جثه‌هاي کوچك, متوسط و بزرگ تهیه شده‌اند. مشخص نمود. ولي معياري که امروزه ‎a‏ طور وسبع براي تعریف چاقي به کار مي‌رود است. این معیار از تقسیم 

صفحه 10:
روش‌هاي متعددي براي تخمین چربي بدن و توزیع ان وجود دارند که در میان ‎Lol‏ ‏اندازه‌گيري ضخامت پوست., تعیین محیط قسمت‌هاي مختلف بدن و اولتراسوند 

صفحه 11:
۱ 5" eer تس وجود چربي در شکم که با چربي تمام بدن غیرمتناسب باشد., يك پيشبيني کننده مستقل براي عوامل خطر و عوارض است. با میزان چربي شکم ارتباط مستقیم دارد و شاخص قابل قبولي براي ارزيابي میزان چربي شکم بیمار . ‎a‏ و هنگام درمان براي کاهش وزن مي‌باشد. وی او ‎pls‏ ‎ie‏ كشساتى كه 535 217/1 5 استفاده نمى شود. 

صفحه 12:
که ارتباط وزن با قد را نشان مي‌دهد. با میزان چربي بدن ارتباط معني‌داري دارد. تعیین 87111 براي ارزيابي اضافه وزن و چاقي و نيز يايش تغييرهاي وزن بدن لازم است؛ به علاوه, اندازه‌گيري وزن بدن به تنهايي مي‌تواند براي يايش تاثیر درمان کاهش وزن به کار رود. 

صفحه 13:
افزایش وزن ممکن است به بيماري‌هايي مانند ضايعه‌هاي هیپوتالاموس» کوشین گ و کم‌کاري تبروید باشد و يا پس از مصرف برخي داروها مانند فنوتیازین‌ها» داروهاي ضدافسردگي» ضد صرع و استرونیدها ایجاد ش و5 در نوع جاقي به دونوع تقسيم مي شود. نوع هييريلاستيك از ع زندگي وجود دارد جاقي هميشكي است, توزيع جربي محيطي ار بر ا رها و ‎ei‏ ‎Deere Oo OVS 5: > tae ee‏ جاقی مر 58 ‎cual cs‏ وه فقط اف ابش انداز ه باخته‌ها دیده 

صفحه 14:
Pane ‏البولسوزي‎ ۰ استعداد زنتيکي © عوامل محيطي © مصرف غذا و پدیده اکسیداسیون 

صفحه 15:
بالارفتن سن عامل مهمی در چافی احشتایی اسب و به ذخیره چربی می انجامد. چربی احشایی واستگ اا آفرین مثل ابتلا به ‎pee LL‏ خون بالا دارد. در زنان پس از یائسگی الگوی توزیع چربی مشابه مردان شده و بیشتر در ناحیه شکم می باشد. این نوع چاقی و توزیع چربی فرد را در معرض خطر افزایش قند خون , افزایش چربی خون و عوارض فشار خون بالا قرار میدهد. افرادی که از زمان نوجوانی چاق بوده اند بیشتر در معرض ابتلا به بیماريهای قلبی عروقی و دیابت 

صفحه 16:
چاقی عامل مهمی برای ابتلا به بیماریهای زیر افزايش فشار خون افزایش قند خون ‎cubs L‏ درگیری عروق مغزی بصورت سکته مغزی درگیری کیسه صفرا سرطانها کاهش ایمنی و مقاومت در برابر باکتریها و عوامل عفونی 

صفحه 17:
” ديابت, بيماري هاي کیسه صفرا فشا . ۳۱ ۱ ‎wn yz‏ مقاومت انسولین. مشکلات تنفسي و خرخر نا ۲ بيماري هاي قلب و عروقي, بيماري مفاصل, افزایش اسید اوريك و نقرس: " سرطان (سرطان سینه بعد از يائسگي, سرطان رحم. کولون), اختلالات مرتبط با هورمونهاي جنسي, سندرم تخمدان پلي کيستيك, ناباروري, درد پشت ‎0S‏ خطر بيهوشي, نقصهاي جنيني ناشي از چاقي مادر: 

صفحه 18:
بيماري قلبي- عروقي, سایر بيماري‌هاي آتروسكلروزي, دیابت نوع 2 و اینه خواب. این بیماران داراي خطر بسیار زیاد براي عوارض و مرگ و مير هستند. بيماري‌هاي دس :۱ تولیدمئل زن» امون مت ‎Sos‏ کیسه صفرا و عوارض آن, و بي‌اختياري ادراري- استرسي. 

صفحه 19:
سيئر ۳ پرفشاري خون ( .يا مصرف داروي ضد فشار خون؛ 1 ؛ انفارکتوس میوکارد یا مرف تأكها تق در 55 سالگی یا کمتر در پدر یا افراد مذکر از بان درجه اول, ویا در 65 سالگي پا کمتر در مادر و سایر زنان از بستگان درجه اول و 

صفحه 20:
) ) از J عوامل خطر مهم برای ابتلا به بیماریهای این عوامل خطر نیاز به کاهش وزن در بیماران چاق را افزايش مي دهند. 

صفحه 21:
و تنقلات (67) ۱ ۲"کاهش مصرف سبزیجات "افزایش تامین انرژي از چربی گت توت ” فرهنك مردم از نظر مهمان نوازي و دور هم غذاخوردن 

صفحه 22:
۲ چاقی یکی از علل مهم مرك و مير و بیماریهای مزمن است. "خطر نسبی مرگ و میر در افراد چاق ‎eevee ula. ,>‏ است. 

صفحه 23:
كاش خطر ”تغذيه مناسب در دوران بارداري ۲آشنا کردن کودك با مزه هاي مختلف بعد از شيرخواري ۲مصرف میوه و سبزیجات از سس "فعالیت بدني مستمر از دور 

صفحه 24:
Perales ‏ع‎ با کاهش وزن به میزان 7۵5-10 در افراد جاق: عوارض بیماریها در اين افراد کاهش مى يابد طول عمر در اين افراد افزايش مى يابد 

صفحه 25:
کنترل تغذیه از طریق تغییر انتخاب غذایی نظارت بر خود کنترل محرک ها کند کردن روند خوردن غذا 

صفحه 26:
طريقه نطارف ورد نظارت بر خود همراه با يادداشت هاى روزانه ميتواند در تشخيص وضعيت فیزیکی و روحی مفید باشد. از این طریق می توان راه حل منطقی 

صفحه 27:
lb & jo J pas ‎٠‏ شامل تعدیل رویدادهایی است که با موارد زیر مرتبط است ‏با خوردن تبعات خوردن 

صفحه 28:
Pe ‏.یرما‎ برنامه های کاهش وزن شامل موارد زیر می باشد: رژیم غذایی مناسب شامل رژیم کم کالری افزایش فعالیت بدنی و ورزش تغییر در سبک زندگی در صورت نیاز دارو درمانی گاهی طبق نظر پزشک معالح , جراحی 

صفحه 29:
) هزینه هايي که صرف مراقبتهاي بهداشتي از افرادي که به واسطه چاقي دچار عوارض شده اند مي شود). ( کاهش بازدهي اقتصادي به وسیله بيماري افراد چاق و يا مرگ زودرس آنان به دلیل عوارض چاقي). ۱ ( بازتاب فردي و اجتماعي چاقي و بيماريهاي ناشي از آن که منجر به عدم احساس سلامتي و شادابي و يا مرگ زودرس مي شود و بر کیفیت زندگي افراد تاثیر دارد). 

صفحه 30:
1 3 il. v ‏ناآگاهي مردم در مورد روش صحیح طبخ و سرح‎ ‏کردن غذا‎ 7 کمبود آموزشهاي تغذیه در مدارس ۲ نداشتن برنامه هاي صحیح تغذیه اي براي نهار و میان وعده کودکان در مدارس ۲ روشن و یکنواخت نبودن توصیه هاي تغذیه اي که از سوي متخصصین ارایه مي گردد. ۲" عدم آگاهي والدین در مورد تغذیه سالم و صحیح کودکان در سنین مدرسه. ” عدم آگاهي عموم از منافع فعالیت بدني ۲ عادي نبودن انجام فعالیت بدني در برنامه زندگي روزانه. ۲ در دسترس نبودن فضاي مناسب براي فعالیت a 7 

صفحه 31:
در فراخوان جراحان عمومی در سال 2001 با عنوان *مر به تاثيرات جاقى و ير خورى در جامعه كنونى توجه شده است اهداف این طرح شامل : افزایش نسبت بزرگسالان سالم با وزن نرمال ‎aa‏ وضعیت کودکان و بزرگسالان بسیار چاق 

صفحه 32:


الرحيم الرحمن الرحيم اهلل الرحمن بسم اهلل بسم ح ت ن ق بی ب ی ل م رمزک یقات مار های تا و یک ز جان ‏ZMDRC@zums.ac.ir اضاف ه وزن شرایط ی اس ت که در آن وزن فرد از مقدار استاندارد آن بر طبق قد تجاوز کند . چاق ی حالت ی اس ت ک ه چربی ذخیره در بدن ب ه ح د باالیی برسد .  الگوی توزیع چربی ،ژنتیکی کنترل می شود و در زنان و مردان متفاوت است . توزیع چربی اضافی در شکم که به شکل سیب دیده می شود در مردان شایعتر است. توزیع چربی اضافی در ناحیه ران و باسن که به شکل گالبی میباشد بیشتر در زنان دیده می شود .این ذخایر چربی جهت نیازهای دوران بارداری و شیردهی می باشد. چاقی مردان و زنان را بسته به نژاد و قوم تحت تاثیر قرار می دهد. شیوع این عارضه در زنان بیشتر از مردان است .  دریافت باالی انرژی بصورت فعال از طریق تغذیه بیش از حد شامل :خوردن رژیم های پر انرژی بی تحرکی و فعالیتهای کم انرژی مانند تماشای مداوم تلویزیون و استفاده طوالنی مدت از کامپیوتر الگوی رژیم غذایی ،فعالیت فیزیکی و ورزش مشخص کننده علت اصلی چاقی هستند. ‏سبک زندگی ،و استعداد ژنتیکی از عوامل تعیین کننده چاقی هستند.  افزايش دسترسي به وسايل نقليه ماشيني شدن انجام امور منزل غيرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگي افزايش سرگرمي هاي غيرفعال مثل تماشاي تلويزيون و ... افزايش شغلهاي پشت ميزنشيني افزاي0ش وزن و چرب0ي بدن را ك0ه در اث0ر عوام0ل محيط0ي و مس000اعد بودن س000اختمان ژنتي000ك فرد ايجاد مي‌شود، چاق00ي مي‌گويند .افزاي00ش وزن و چاق00ي را مي‌توان ب00ا گروههاي ب00ا ‌ اس00تفاده از جدول‌هاي ق00د و وزن ك00ه براي شدهان0د ،مشخ0ص ‌ جثههاي كوچ0ك ،متوس0ط و بزرگ تهي0ه ‌ نمود ،ول000ي معياري ك000ه امروزه ب000ه طور وس000يع براي تعري0ف چاق0ي ب0ه كار مي‌رود "نماي0ه توده بدني“ Body mass index= BMIاس00ت .اي00ن معيار از تقس00يم روشهاي متعددي براي تخمي0ن چرب0ي بدن و ‌ آنه000ا توزي000ع آ000ن وجود دارن000د ك000ه در ميان ‌ اندازهگيري ضخام00ت پوس00ت ،تعيي00ن محي00ط ‌ قس0متهاي مختل0ف بدن و اولتراس0وند داراي ‌ دقت كم يا متوسط هستند. وجود چرب00ي در شك00م ك00ه ب00ا چرب00ي تمام بدن غيرمتناس0ب پيش بيني كننده مس00تقل براي عوام00ل خط00ر و ‌ باش00د ،ي00ك عوارض است. اندازه دور كم0ر ب0ا ميزان چرب0ي شك0م ارتباط مس0تقيم دارد و شاخ00ص قاب00ل قبول00ي براي ارزياب00ي ميزان چرب00ي شك00م ميباشد. ‌ بيمار ،قبل و هنگام درمان براي كاهش وزن س0انتيمتر و در ‌ افزاي0ش دور كم0ر در مردان بي0ش از 102 س0انتيمتر غيرط0بيعي اس0ت .اي0ن مقادي0ر ‌ زنان بي0ش از 88 براي كساني كه BMI ≥35دارند ،استفاده نمي‌شود. نمايه توده بدني كه ارتباط وزن با قد را نشان ميده د ،ب ا ميزان چرب ي بدن ارتباط معني‌داري ‌ دارد. تعيين BMIبراي ارزيابي اضافه وزن و چاقي و ني ز پاي ش تغييرهاي وزن بدن الزم اس ت؛ ب ه عالوه ،اندازه‌گيري وزن بدن ب ه تنهاي ي مي‌توان د براي پايش تاثير درمان كاهش وزن به كار رود. افزاي ش وزن ممك ن اس ت ثانوي ب ه بيماري‌هاي ي مانن د ضايعههاي هيپوتاالموس ،كوشين گ و كم‌كاري تيروئي د ‌ باشد و يا پس از مصرف برخي داروها مانند فنوتيازين‌ها، داروهاي ضدافس ردگي ،ض د ص رع و اس تروئيدها ايجاد شود. در نوع اولي ه ،چاق ي ب ه دو نوع هيپرپالس تيك و هيپرتروفي ك تقس يم مي‌شود .نوع هيپرپالس تيك از ابتداي زندگ ي وجود دارد ،چاق ي هميشگ ي اس ت ،توزي ع چرب ي محيط ي و مركزي و افزاي ش تعداد و اندازه ياخته‌ه ا وجود دارد. ميشود، ‌ نوع هيپرتروفي ك بيشت ر در بزرگس االن ديده چاق ي مركزي اس ت و فق ط افزاي ش اندازه ياخته‌ه ا ديده ● استعداد ژنتيكي ● عوامل محيطي ● مصرف غذا و پديده اكسيداسيون باالرفتن سن عامل مهمی در چاقی احشایی است و به ذخیره چربی می انجامد. چرب ی احشای ی وابس تگی کامل ی ب ه عوام ل خطر آفرین مثل ابتال به دیابت ،چربی خون باال و فشار خون باال دارد. در زنان پس از یائسگی الگوی توزیع چربی مشابه مردان شده و بیشتر در ناحیه شکم می باشد. ای ن نوع چاق ی و توزی ع چربی فرد را در معرض خط ر افزای ش قن د خون ،افزای ش چربی خون و عوارض فشار خون باال قرار میدهد. افرادی که از زمان نوجوانی چاق بوده اند بیشتر در معرض ابتال ب ه بیماریهای قلب ی عروق ی و دیابت هستند.  چاقی عامل مهمی برای ابتال به بیماریهای زیر میباشد: بیماریهای قلبی افزایش فشار خون افزایش قند خون یا دیابت درگیری عروق مغزی بصورت سکته مغزی درگیری کیسه صفرا سرطانها کاهش ایمنی و مقاومت در برابر باکتریها و عوامل عفونی  ديابت ،بيماري هاي كيسه صفرا ،فشارخون ،اختالالت چربي ،مقاومت انسولين ،مشكالت تنفسي و خرخر :تا 3 برابر بيماري هاي قلب و عروقي ،بيماري مفاصل ،افزايش اسيد اوريك و نقرس 2 :تا 3برابر سرطان (سرطان سينه بعد از يائسگي ،سرطان رحم، كولون) ،اختالالت مرتبط با هورمونهاي جنسي ،سندرم تخمدان پلي كيستيك ،ناباروري ،درد پشت كمر ،خطر بيهوشي ،نقصهاي جنيني ناشي از چاقي مادر 1 :تا 2برابر بيمــاريها :بيماري قل0000بي -عروق0000ي ،س0000اير ‌ بيماريهاي آتروس0كلروزي ،دياب0ت نوع 2و آپن0ه خواب. ‌ اي00ن بيماران داراي خط00ر بس00يار زياد براي عوارض و مرگ و مير هستند. بيماريهاي ‌ بيماريهاي همراه ب ا چاق ي: ‌ س اير دس00تگاه توليدمث00ل زن ،اس00تئوآرتريت ،س00نگ كيس00ه بياختياري ادراري -استرسي. صفرا و عوارض آن ،و ‌ س000000000000يگار كشيدن ،پرفشاري خون (فشارخون س00يستولي مس00اوي ي00ا باالت00ر از 140و دياس00تولي مس0اوي ي0ا باالت0ر از 90ميلي‌مت0ر جيوه ،ي0ا مصرف داروي ض00د فشار خون؛ LDLبزرگت00ر ي00ا مس00اوي ميليگرم در دس00ي‌ليتر)؛ HDLكوچكت00ر ي00ا ‌ 160 ميليگرم در دس00ي‌ليتر؛ اختالل گلوك00ز ‌ مس00اوي 35 ناشت0ا؛ انفاركتوس ميوكارد ي0ا مرگ ناگهان0ي در 55 س0الگی ي0ا كمت0ر در پدر ي0ا افراد مذك0ر از بس0تگان درج0ه اول ،و ي0ا در 65س0الگي ي0ا كمت0ر در مادر و س0اير زنان از بس0تگان درج0ه اول و س0ن بزرگت0ر ي0ا عدم تحرک بدن و افزاي ش تري گليسيريد س رم (بيشت ر از 200ميل ي گرم در دس ي ليتر) از عوام ل خط ر مه م برای ابتال به بیماریهای قلبی عروقی می باشند . ای ن عوام ل خط ر نياز ب ه کاهش وزن در بيماران چاق را افزايش مي دهند.  افزايش مصرف چربي ،شكر ،غذاهاي فوري و تنقالت ()Snak ‏كاهش مصرف سبزيجات ‏افزايش تامين انرژي از چربي فرهنگ مردم از نظر مهمان نوازي و دور هم غذاخوردن چاقی یکی از علل مهم مرگ و میر و بیماریهای مزمن است. خطر نسبی مرگ و میر در افراد چاق در مقایسه با افراد الغر تقریبا 2برابر است.  تغذيه مناسب در دوران بارداري آشنا كردن كودك با مزه هاي مختلف بعد از شيرخواري مصرف ميوه و سبزيجات از ابتداي زندگي فعاليت بدني مستمر از دوران كودكي • با کاهش وزن به میزان %5-10در افراد چاق: سطح سالمت در این افزایش می یابد عوارض بیماریها در این افراد کاهش می یابد طول عمر در این افراد افزایش می یابد  کنترل تغذیه از طریق تغییر انتخاب غذایی ‏نظارت بر خود ‏کنترل محرک ها ‏کند کردن روند خوردن غذا  نظارت بر خود همراه ب ا یادداشت های روزان ه میتوان د در تشخی ص وضعیت فیزیکی و روحی مفید باشد. از این طریق می توان راه حل منطقی برای حل مشکل چاقی یافت. • شامل تعدیل رویدادهایی است که با موارد زیر مرتبط است با خوردن با نوع غذای مصرفی تبعات خوردن برنامه های کاهش وزن شامل موارد زیر می باشد: رژیم غذایی مناسب شامل رژیم کم کالری افزایش فعالیت بدنی و ورزش تغییر در سبک زندگی در صورت نیاز دارو درمانی گاهی طبق نظر پزشک معالج ،جراحی  هزين ه هاي مس تقيم ( هزين ه هاي ي ك ه صرف مراقبتهاي بهداشت ي از افرادي ك ه ب ه واسطه چاقي دچار عوارض شده اند مي شود). هزينه هاي غير مستقيم ( كاهش بازدهي اقتصادي ب ه وس يله بيماري افراد چاق و يا مرگ زودرس آنان به دليل عوارض چاقي). هزينه هاي نا محسوس( بازتاب فردي و اجتماعي چاق ي و بيماريهاي ناش ي از آ ن ك ه منج ر به عدم احساس سالمتي و شادابي و يا مرگ زودرس مي شود و بر كيفيت زندگي افراد تاثير دارد).  ناآگاه ي مردم در مورد روش ص حيح طب خ و سرخ كردن غذا كمبود آموزشهاي تغذيه در مدارس نداشت ن برنام ه هاي ص حيح تغذيه اي براي نهار و ميان وعده كودكان در مدارس روشن و يكنواخت نبودن توصيه هاي تغذيه اي كه از سوي متخصصين ارايه مي گردد. عدم آگاه ي والدي ن در مورد تغذي ه س الم و صحيح كودكان در سنين مدرسه. عدم آگاهي عموم از منافع فعاليت بدني عادي نبودن انجام فعاليت بدني در برنامه زندگي روزانه. در دس ترس نبودن فضاي مناس ب براي فعاليت در فراخوان جراحان عمومی در سال 2001 با عنوان *مردم سالم *2010به تاثیرات چاقی و پر خوری در جامعه کنونی توجه شده است اهداف این طرح شامل : افزایش نسبت بزرگساالن سالم با وزن نرمال بهبود وضعیت کودکان و بزرگساالن بسیار چاق