صفحه 1:
الکتروشو
ctrodonivulsive thera
ec)
(t
صفحه 2:
** آشنایی با الکتروشوک (دفیبریلاتور)
* فیزیولوژی دستگاه الکتروشوک
* معنی دفیبربلاتور
* اساس کار الکتروشوک
* نحوه استفاده از دستگاه دفیبریلاتور
* نگهداری دستگاه الکتروشوک
* ایرادهای معمول در استفاده از الکتروث
* نکات ایمنی در استفاده از
دستگاه الکتروشوک
صفحه 3:
آشنایی با الکتروشوک( دفیبریلاتور)
الکترو شوک یکی از تجهیزات مهم اتاق‌های عمل است. از اين دستگاه برای اعمال یک شوک
الکتریکی قوی به بیمارانی که قلب آن‌ها به هر دلیل از کار باز ایستاده است به‌کار می‌رود.
شوک الکتریکی اعمال شده به قلب در برخی موارد باعث بازگشت ریتم قلبی به حالت آولیه
می‌شود.
wns”
“Gd
صفحه 4:
فیزیولوژی دستگاه الکتروشوک
سلول‌های درون ماهیچه قلبی جریان الکنروشیمیایی را به جهت ایجاد تحریکات الکتریکی برای
ایجاد انقباض و انبساط مناسب برقرار می‌سازند. سلول‌های ضربان ساز در قلب مرتبا توسط
ساز و کاری که در خودشان وجود دارد شارژ( باردارا شده و با تخلیه اين باز به روی دیگر
سلول‌ها باعث باردار شدن منظم آن‌ها و در نتیجه ایجاد جریان الکتریکی در مسیر ویژه‌ای درون
ماهیچه قلب می‌شود . اين الگوی الکتریکی منظم, باعث ایجاد ضربان‌های منظم قلبی و در
نتیجه پمپاژ خون و ایجاد فشار مناسب خون در تمامی رگ‌های بدن می‌شود. وقتی که اين الگوی
الکتریکی به هم می‌خورد و یا زمانی که قلب از کار می‌آیستد , برای شروع مجدد ضربان قلبی
لازم است تا به نحوی ضربان مصنوعی برای قلب ایجاد کنیم. دفییربلاور با استفاده از یک خازن
با ظرفیت بالا جهت ایجاد یک * sone
06212( ديقيبر يلاتور قلبى قابل كاضت earth ot Carel
می‌گیرد بر روی عضله قلب
‘co بی
ete
صفحه 5:
معنی دفیبریلاتور
0 دفیبریلاسیون 00ا0680۲[|۵ در واقع تشکیل شده از دو کلمه 06 = به معناي بي‌اثر
کردن و خنثي کردن و عا2ا|[۴:0 < به معناي انقباضات ناهماهنگ و نامتعادل و غیر
متناسب قلبي است و اگر بخواهیم تعريفي از دفیبرلاسیون ارایه بدهیم باید بگوییم
دفیبرلاسیون در واقع درماني براي آريتمي‌هاي تهدیدکنند حیات در قلب, مثل فیبرلاسیون
بطني يا دهليزي و بي‌تبضي2انا»|۷۵0]۲) )است. دفیبرلاتورها مي‌توانند,
AExtemall eee آنتقالي با کاشتني۱۳۱۵۱20]۵06) )باشند که نوع آن بر اساس
کاربرد دستگاه تعیین مي‌شود. بعضي از دفیبرلاتورهاي خارجي با (AED) pl
(06[07[۱۱۵۱0۲ 6۲6۲۳۵۱ ۲۵۳0۵160 ۸۵) شناخته مي‌شوند که به صورت خودکار
ipa ee هلد
صفحه 6:
نحوه استفاده از دستگاه دفیبریلاتور
وقتي ضربان قلب متوقف مي‌شود و هیچ نشانه‌ای از گردش خون وجود ندارد. ایست قلبي رخ داده
است. شایع‌ترین علت ایست قلبي, يك ریتم غيرطبيعي قلب است که فیبریلاسیون بطني نامیده
مي‌شود. این زیتم غيرطبيعي زماني اتفاقي مي‌افتد که اکسیژن‌رساني به قلب ناكافي باشد یا در art
حمله قلبي, قلب آسیب ببیند. براي تصحیح ریتم قلبي مي‌توان از دستگاهي به نام دفیبرپلاتور خارجي
خودکار( دقیبریلاتور) استفاده نمود. دستگاه دفیبریلاتور با تجزیه و تحلیل ریتم قلبي, به شما مي‌گوید
که دز هز مرحله چه اقدامي باید انجام دهید: البته شما باید آموزش‌هاي كافي بزاي استفاده از آن را
بشت سر گذاشته و قادر به انجام احباي قلبي - ريوي باشید. در اکثر موارد, قبل از درخواست"
دفیبریلاتور, توالي نجات حیات را آغاز کرده‌اید. با رسیدن دفیبریلاتور. اقدامات دیگر را متوقف و از اين
دستگاه استفاده کنید.
توجه: دقت کنید که هتخ کش با بیفاز تناس بداسته بانند..چون این کار در آبچه توسظ دسگاه؛بماین
داده مي‌شود. اختلال ایجاد مي‌کند. در هیچ مرحله‌اي( حتي اگر به نظر مي‌رسد که بیمار رو به بهبودي
است). دستگاه دقیبرپلاتور را خاموش نکنید و یا بالشتك‌ها را برندارید
دستگاه دفیبریلاتور را روشن کرده, کنترل کنید که سيم‌هاي مربوط به الکترودها وصل باشند. لباس
روي قفسه سینه را درآورده با پاره کنید و سریعا قطره‌هاي عرق را خشك کنید. در صورتي که موهاي
روي قفسه سینه خيلي زیاد هستند. آن‌ها را کوتاه کنید زیر موي زیاد مانع از چسبیدن بالشتك‌ها به
پوست مي‌شود. ۳
كاغذ محافظ را از داخل بالشتك‌ها خارج کرده. بالشتك‌ها را طبق محلي که روي آن‌ها مشخص شده به
soy lpigs atgur cond
دستگاه شروع به تحلیل ریتم قلب مي‌کند؛ دقت کنید که كسي با بیمار در تماس نباشد. از پیام‌هاي
کلامي و یا تصويري دستگاه پيروي کنید. اين پيام‌ها به شما خواهند گفت که چه زماني دادن شوك
۳ 5
صفحه 7:
آساس کار الکتروشوک
دفییریلاتور از يك منبع تغذیه و یا يك باطري داخلي بزرگ براي شارژ نمودن يك خازن حجیم oe
مقادیر 5 تا 400 ژول استفاده مي‌کند. دو قطعه فلزی( پرلس) یا همان الکترودها به دفیبریلاتور
متصل است و بر روي هر دو طرف سینه بیمار قرار مي‌گیرد. انرژي ذخیره شدن در درون خازن از
يك الكترود به الكترود ديكر از ميان سينه بيمار( توسط سینه بیمار) آزاد یا دشارژ مي‌گردد که در
نتیجه این شوك به قلب منتقل شده و ضربان ریتميك( منظم) مجددا به قلب باز مي‌گردد. همچنین
دفیبریلاتورها يك مانیتور مربوط به 806 و ثبت کننده الکتروکاردیوگرام دارند که دایما شکل موج
]را نمایش مي‌دهد و واحد اندازه‌گيري آن ژول است.
نگهداری دستگاه الکتروشوک
در زمان‌هایی که از دستگاه استفاده نمی‌شود, لازم است تا شارژ کامل در دمای GUI
که معمولا بسته به نوع سیستم ۴ تا ۲۴ ساعت به طول می‌انجامد. در حال شارژ مداوم
باشد.
بیشتر سازندگان توصیه میکنند که باتری‌ها بعد از هر استفاده حتما شارژ شود و هر دو
سال یک بار, باتری‌ها به صورت کلی تعویض شود.
صفحه 8:
ایرادهای معمول در استفاده از الکثروشوک
شایع‌ترین مشکل در استفاده از دیفیبرپلاتورها, سوختگي‌هاي پوستي در محل اتصال الکنرود -
پوست است که در صورت تکرار عمل دیفیبریلاسیون, عمیق‌تر نیز مي‌گردد. جهت جلوگيري
أيجاد اين ضايعه. لازم است كه كاريران از تماس مستيم الكترودها با بوست, اجتناب کنند.
ضمن اينكه
صفحه 9:
نکات ایمنی جهت کاربرد دستگاه
۱. تنها پرسنل مجرب و آموزش دیده باید از دفیبریلاتور استفاده نمایند.
۲ در صورت مرطوب بودن دستگاه از آن استفاده ننمائید.
۳ زمانی که الکنرودها, پدهای یک بار مصرف يا پدال‌های داخلی و خارجی دقیبریلاتور در
تماس با بیمار هستند. آن را روشن یا خاموش نکنید.
ia + از شارژ دفیبربلاتور مطمئن شوید که پدال‌ها به‌طرز مناسبی بر روی بیمار قرار
ته‌اند.
پیش از انجام دفیپریلاسیون مطمئن شوید که هیچ کس با بیمار یا هر نوع وسیله‌ای که با
ر مرتبط است, تماس نداشته باشد.
صفحه 10:
۶ در صورتی که پدال‌ها توسط ژل با هم در ارتباط باشند, عمل تخلیه انرژی
(0560۵۲96) را انجام ندهید, عدم دقت, سوختگی الکتریکی شدید و تخلیه ناکافی
انرژی به قلب را به همراه خواهد داشت.
۷ مطمئن شوید که در سایر قسمت‌های صفحات الکترود ژل وجود نداشته باشد, در
صورتی که بر روی دسته پدال ژل وجود داشته باشد, ممکن است اپراتور دچار شوک
الکتریکی گردد.
۸ هرگز به صفحه الکترود یا لبه پدال‌ها دست نزنید, عدم توجه باعث سوختگی
الکتزیکی: شدید با شوک آلکتریکی: می‌گردد:
plaul a jly (battery ۲65( در صورتی که در حین انجام تست باتری ٩
دفیبریلاسیون باشد, تست باتری را متوقف و آنگاه دفیبریلاسیون را در مد ۸6 انجام
دهید. ضمناً در حین تست باتری به‌علت امکان دشارژ باتری, دفیبریلاسیون انجام
ندهید.
صفحه 11: