امداد و كمک های اوليه

صفحه 1:
امداد و کمک های اولبه مدرس : محمد حيدرىق 

صفحه 2:
کمک های اولیه در صنعت ۳ * کلیه اقدامات موثر و مفیدی را که یک فرد امداد گر از لحظه بروز حادثه تا رساندن فرد مصدوم به یک مركز درمانی انجام می دهد. 

صفحه 3:
تعریف دوم ۳۹ مراقبت هایی که هنگام بروز حادثه انجام می دهیم برای پیشگیری از مرگ و کاستن درد هدف از انجام کمک های اولیه نجات وزنده نگه داشتن شخص مصدوم يا پیمار تشخیص عارضه و ممانعت از تشدید عارضه کمک به بهبود حال بیمار تارسیدن ویا انتقال او به مراکز درمانی 

صفحه 4:
تعربف امداد گر ۴ به هر فرد دوره دیده داوطلب يا مامور که اقدام به ارائه کمک های مورد نیاز نماید امدادگر گفته می شود و او به عنوان یک فرد کمک دهنده می تواند وظایف متعددی را در صحنه آسیب بر عهده گیرد. 

صفحه 5:
خحصوصیات امداد گر : داشتن اطلاعات کافی و مهارتهای لازم جهت انجام کمک های, اوليه حفظ خونسردی در حين مواجهه با صحنه آسیب و مصدومین سرعت عمل در كان اين امر براى. رسید گی به عوامل تهدید کننده ند بكى براهميت مى باش شتن ابتكار عمل و حداكثر استفاده از حداقل وسايل موجود ملي وصوو رسای زو از آنها رعایت فرهنگ غالب در منطقه فرد آسیب دیده و پایبندی به تعالیم مذهبی و ارزشها ی اخلاقی شناخت محدوده فعالیت خود و عدم دخالت در امور پزشکی آراسته بودن ظاهر و برخورد مناسب 

صفحه 6:
حدود اختیار امداد گر 4 * ارائه کمک های اولیه تا حد توانایی " عدم دخالت در امور يزشكى و درمان فرد مصدوم 

صفحه 7:
وظایف امدادگر ۳ وظایف ‎hel‏ دور کردن مصدوم از محدوده خطر کنترل علائم حیاتی مصدوم(نبض ۰ فشارخون و تنفس) ممانعت ازخونریزی وکنترل شکستگی ووضعیت گشادی مرجمک,چیم وظایف فرعی ثبت علائم حياتى اطلاع رسانى به مراكز اورزانس 

صفحه 8:
اولویت و ترتیب عمل در حوادث و افراد ‎obs Bole‏ 

صفحه 9:
بطورکلنمی واه کمک تضویر نع کمک‌سای وی ادن ترتپ تعنوز جوا 

صفحه 10:
علل عمومی خفگی مسدود شدن مجاری تنفسی بوسیله اجسام خارجی ۰ غرق شد گی فلج شدن مر کز تنفسی بوسیله برق گرفتگی » مسمومیت با گازهای سمی داروهای شیمیایی فقدان اکسیژن اختلال در مکانیزم تنفسی؛ جراحات قفسه سینه؛ انبساط ماهیچه های بین دنده ای در اثر مسمومیت با مرفین» انقباض ماهیچه های بین دنده ای در اثر مسموميت با استر كنين اختلال در انتقال اكسيزن از ريه ها به بافت هاى بدن و بالعكس اكسيد و كربن از بافت هاى بدن به ريتين در اثر هموليز يا از بين رفتن كلبولهاى قرمز و كم خونى 

صفحه 11:
علائم و نشانه های تنفس غیرعادی(خفگی ها ) استفاده از عضلات فرعی رنگ پریدگی سیانوز یا کبودی دور لب و دهان پوست سرد پرش پره های بینی تفس نامظم تغيير صداهای تنفسی کاهش يا از بین رفتن حرکت قفسه سینه خس خس سینه فرو رفتن عضلات بین دنده ای 

صفحه 12:
کمک های اولیه + برطرف كردن علت خفگی با ز کردن مجرای تنفسی تنفس مصنوعى دهان به دهان - دهان به بينى و يا دهان به دهان و بينى 

صفحه 13:
۱- برطرف کردن علت. خفگی مسمومیت ناشی از كاز مسموم شده را فوراً به هوای سالم انتقال داده لباسهای او را که آلوده به گاز است از بدن خارج نما ۰ در افراد غرق شده دستهای خود را زیر شکم غریق قلاب کنید و کمر او را به بالا بکشید تا آب هایی که وارد ای و ریه و معده او شده است خارج گردد. *_ افرادیکه دچار برق گرفتگی شده اند جريان برق را از بدن برق زده قطع كنيد اين عمل را با خاموش كردن برق و يا جدا کردن سیم حامل جریان از روى بدن برق كرفته با استفاده از يكك قطعه جوب يا طناب لباس خشكك يا بلاستيكك و يا ساير اشياء عايق انجام دهيد. 

صفحه 14:
لقمه یا شی خارجی در گلو در مورد اطفال کوچک دو پای طفل را با دست چب بگیرید و او را در هوامعلق نگا سپس از ك نفر كمكك بخواهيد تا سر بجه را كمى به عقب داده و دهان او را با نكاهدارد و سپس با کف دست راست تود چند 2 به بشت بجه وارد كنيد معمولاً اجسام گرد هر قدر هم بزرگگ باشد به اين ترتیب خارج می شود. در مورد بالغین یکک پا به جلو و یک پا به عقب كذاشته و بدن آسيب ديده را روى ران باى جلوبى خود كه خم نموده ابد بطور سرازير با يكك دست گرفته و با دست دیگر به پشت وبين دو کت او ضریات نبا محکمی وارد آورید تا شي خارجی ‎ako‏ يد اق نيه نتوانستيد جسم خارجى را به اين ت شده را مقابل روشنایی باز نموده و با دست 3 راست رایه شکل قلاب د رآوردرق انرا به پشت جسم خارجی برده و جسم خارجی را خارج كنيد مواظب باشید با نوک انگشت جسم خارجی را بیشتر به داخحل نرانید اگر باز هم موفق نشدید خارجى را بيرون بباؤريد هرجه زودتر شه شده رابة ببمارستان برسانيد و' ضمن انتقال در راه بیمارستان در صورت آمکان تتفس مصنوعی دهان به دهان یا دهأن به بینی را به او بدهید. 

صفحه 15:
* قبل از دادن تنفس مصنوعی مجرای تنفسی خفه شده را که در اثر افتادن زبان به ته حلق بسته شده است 5 برای این منظور یک دست خود را زیرگردن و دست دیگر را روى يبشانى خفه شده قرار دهيد و ضمن كشيدن كردن به طرف بالا سر را محكم به عقب خم كنيد سيس دست خود را از زير كردن بيرون آورده و جانه خفه شده را بالا و جلو 

صفحه 16:
سن و جنس مصدوم تعداد تتفس طبیعی در دقیقه مرو ۱۴-۲ زد ۱۶-۴ ۲۰-۸ 

صفحه 17:
* بدن انسان میتواند ۴ تا ۶ دقیقه بدون اکسیژن بماند پس اگر قلب بایستد یعنی خون حامل اکسیژن به سلولها نرسد امداد گر فقط ۵ دقیقه فرصت دارد * پس از ۳۰ تا ۴۵ثانیه از ایست قلب . مردمک چشم گشاد میشود * پس از ۶۰ ثانیه از ایست قلب تنفس نیز قطع میشود * اگر قلب کار کند ولی ریه کار نکندبعلت ذخیره اکیسژن در خون بیش از ۵ دقیقه فرصت باقی است 

صفحه 18:
مجموعه اعمال فیزیکی وشیمیایی است که سبب برقراری مجدد تتفس در مصدوم میگردد هدف از تنفس مصنوعی اکسیژن رسانی بکار انداختن دستگاه تنفسى تنفس مصنوعی سبب بازوسته شدن ریه ها ودخول هوادر آنها شده و اکسیژن لازم را به خون و بافتها می رساند و کم کم تنفس طبیعی شروع وجایگزین تنفس مصنوعی میشود 

صفحه 19:
انواع تنفس مصنوعی ۳۹ دهان به دهان : جهت خفگی در آب. دهان به بينى : به هنگاو شکستگی فک مصدوم دهان به دهان و بينى : برای اطفال بکار میرود طریقه سیلوستر : در برق گرفتگی و از کار افتادن ماهیچه های تنفسی استفاده میشود طریقه نلسون : در کندی تنفس واختلالات تنفسی بكار میرود 

صفحه 20:
۳- تنفس مصنوعی دهان به دهان یا دهان به بینی و يا دهان به دهان و بينى انجام اين روش در مصدومى كه نفس نمى كشد از اولويت برخوردار است ترتيب اقدامات به شكل زير مى باشد (مدت زمان هر تنفس در بز رگسالان ۵ انیه فرض شود. ) * اشیاء فشار دهنده مانند گردن بند- يقه تنگک یا کروات را آزاد کنید. ۴ با انگشتان دستی که روی پیشانی مصدوم قرار دارد پره های بینی او را فشار دهید تا بسته شود. * لبهای خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهید به طوری که تمام دهان او را پپوشاند. 

صفحه 21:
در حالی که از گوشه چ چشم به سینه او نگ فاصله گفتن اضداد ‎Aa etal‏ اش تا حد امكان بالا بيايد . براى شمارش تعداد زمان تنفس از روشهاى ديكرى كه معادل يكك ثانيه هستند مانند ١واو”و‏ ... نيز مى توان بهره بود ولى بياد داشته باشيد كه از عدد ‎٠١‏ ‏بالاتر نرويد. اگر قفسه سینه مصدوم بالا نياید می تواند به علل زير باشد. الف) ممکن است راه هوایی کاملا باز نشده باشد لذا موقعیت سروچانه را دوباره تنظیم کنید و تنفس مصنوعی را مجدداً انجام دهید دقت نمائید تنفس شما از قدرت و حجم کافی برخوردارد باشد. مى كنيد در عرض دو ثانيه (به آنقدر در ريههاى او بدميد تا سينه 

صفحه 22:
ب) اگر باز هم قفسه سینه بالا نيامد احتمالاً راه هوايى توسط یک جسم خارجی کاملاً مسدود شده و باید اقدامات مربوط به خارج كردن جسم خارجى از راه تتفسی را انجام دهید. * سه انیه عمل دمیدن را متوقف کنید و دهانتان رااز صورت مصدوم دور نموده و بينى او را رها كنيد تا هوا از ريه هايش. خارج شود همزمان نفس عميق بكشيد تا براى نوبت بعدى تنفس. مصنوعى آماده باشيد مدت زمان اين مرحله به فاصله شمارش اعداد ۱۰۰۳و ۱۰۰۴و ۱۰۰۵ می باشد. 

صفحه 23:
١-وجود‏ زح م در موارد شکستکی ۲ - آغشته بودن اطراف دهان مصدوم به سم ۳- انقباض شدید عضلات فک چون باز کردن دهان در این حالت مشکل است یزی شدید روی صورت و اطراف دهان مصدوم هاى فك تحتانی ع-در هر حالتى كه نتوانيد دهان مصدوم را كاملاً يوشش دهيد مثل افراد مسن به علت نداشتن دندان» كه دهان شكل خود رااز دست مى دهد و اين موضوع در ارائه تنفس مصنوعى خلل وارد مى كند در اين موارد از تنفس مصنوعى دهان به بينى استفاده كنيد. 

صفحه 24:
۵ - ابتلای مصدوم به بیماریهای عفونی وخیم نظیر ایدز یا هياتيت 8 درا ین حالت یک دستکش استریل که در یکی از الكشتانش سوراخى ايجاد شده تنفس را به اين ترتيب بدهید که انگشت سوراخ شده دستكش را در دهان مصدوم گذاشته و بقیه دستکش را روی صورت او بکشید و بعد تنفس مصنوعى دهان به دهان را آغاز كنيد اين روش مانع از تماس مستقيم صورت امدادكر با مصدوم عفونى يا خون آلوده مى شود. 

صفحه 25:
تنفس دهان به بينى يس از ياك كردن دهان و كلو از جسم خارجى و وضعيت دادن به سرو كردن مراحل زير را انجام دهيد. با انگشت شست دستی که روی چانه او قرار داردلبهای مصدوم را به هم فشار دهید تا دهانش بسته شود. دست دیگر را روی پیشانی او نگه دارید. دهانتان را روی بینی او قرار دهید و بدمید تا قفسه سینه بالا بياید سپس دهانتان را از بینی مصدوم جدا کنید و دهان او را باز نموده تا هوا از طریق دهان و بینی او خارج شود. 

صفحه 26:
تنفس دهان به دهان و بینی این تنفس ویژه کودکان و نوزادان است چون دهان یا بینی کو. دهان امداد گر بالغ تناسب ندارد لذا از هر دو راه هوایی استفاده می کنیم در این حالت ضمن رعایت اقدامات به روش قبل دهان امداد كر بايد دهان و بينى مصدوم را كاملاً در بر گیرد. ماساژ قلبی را باید زمانی شروع رد سم وم کته ی شش پا سوه ‎phd‏ یی در بزرکمالان ی 1۰۰ تا ۰ بار در دقيقه مى باشد لذا اگر هر ثانیه یک ماساژ قلبی بدهید در عرض یک دقیقه تنها حداقل نبض را برای مصدوم" فراهم میکنید(۶۰بار در دقیقه) ضمناً بهترین ماساژ قلبی تنها ۳۰ت۲۵۱درصد کار قلب را انجام می دهد پس این مهم است که ماساژ قلبی را به درستی انجام دهید. 

صفحه 27:


صفحه 28:


صفحه 29:


صفحه 30:
ایست قلبی توقف ناگهانی قلب یکی از حوادثی است که شخص به أت دچار میشود و اگردر همان موقع بتوان بیمار را نجات داد حیات او تجدید می دد ‎le‏ ایست قلبی بیهوشی های عمیق داروهای محرک شوک الکتریکی غرق شدن وخفگی سنکوب ‏سایر بیماری ها 

صفحه 31:
علائم ایست 4 اختلال تنفسی د. اختلال در نبض 6 گشاد شدن مردمک چشم 

صفحه 32:
ماساژ قلبی * هدف از ماساژ قلبی به جریان انداختن مصنوعی خون در عروق خونی به جای قلب است این روش هم چنین یک نوع تحریکک برای ضربانات قلب نیز به حساب می آید. برای انجام یک ماساژ قلبی موفق باید نحوه قرار گیری مصدوم. محل اعمال فشار و نحوه اعمال فشار صحيح باشد. " الف- نحوه قراركيرى مصدوم: براى انجام يكثد ماساژ قلبی موثر و صحیح مصدوم باید به پشت(طاق باز) و بر روی یک سطح بدن سفت و صاف خوابانیده شود انجام ماساژ قلبی در حالی که مصدوم نشسته یا سرش را بالاتر از سطح قرار داده بی فایده می باشد زیرا در اين حالات خون به مغز نمی رسد. 

صفحه 33:
ب- محل وارد آورد 3 ‎Ly‏ + برای قرار دادن دستتان در موقعیت صحیح : * کنار سینه مصدوم زانو زده و بنشینید. * لباس او را از روی قفسه سینه اش کنار بزنید در غیر اینصورت ممکن است درتعیین محل ماساژ اشتباه کنید. اعمال فشار برای ماساژ قلبی در بز رگسالان روی جناغ ‎Bee ee jes a oS ee‏ ‎ol‏ خنجری مى باشد يا دستها رابء حالت ضربدر روى هم بگذارید با انگشتهای دو دست را در هم قلاب کنید بیاد داشته که انگشتانتان در تماس با قفسه سيثه باد زيرا آين كار باعث وارد آمدن یر به دنه ها و شكستكى يا در رفتكى آنها (از محل اتصال به جناغ مى شود ) 

صفحه 34:
ج- روش وارد آمدن فشار: + ۴ بازوهای خود را کاملاً راست نگه دارید ( آرنج ها خم نشود) و آنها را درست بر بدن مصدوم عمود کنید بطوریکه شانه هاى شما بالای جناغ سینه قرار بگیرد آنقدر فشار بدهید تا قفسه سینه حدود تاه سانتی متر (در فرد بزر گسال با جثه متوسط) به سمت پایین جابجا شود سپس فشار را رها كنيد و به عقب بر گردید اما دستتان را از روی قفسه سینه برندارید میزان صحیح ماساژ قلبی حدود ۶۰بار در دقيقه است بخاطر داشته باشید که حرکات فوق باید نرم و مداوم باشند و از حرکات ضربه ای و خشن اجتناب کنید. 

صفحه 35:
مصدوم پیش شود فا رده گس که عم هرد ار گرد ای ابیت اه ای ماساژقلب و تس مصنوعی توسط یک کمک دهنده: ينغو ]بادك ماساتلب ی موی زد یک نگ ده اد ی رخ مدز ال را لس با مر عق كافك شيل يماسا بي شرب يوذ وق يشو دازا اس ور تس تم اد یط درا پا شود قراس ات تب گر اج و ‎San‏ فى كترل بغر د شوك رد من کر نک چش ‎hash ashy ee‏ 

صفحه 36:
چکیده احیای قبلی و ریوی و حمایت های اولیه زندگی در خردسالان اقدام- سن | سن زیر یک |سن بین اتاهسال | سن ۸سال و ب باز كردن راه هوايى عقب دادن سر و | عقب دادن سر و بالا بالاكشيدن جانه كشيدن جانه خفگی با جسم فشار شکمی فشار شكمى خارجی میزان هوای دمی ۲ تنفس به فاصله | ۲ تنفس به فاصله يكك یک انیه تاحد بالا | ثانیه تا حد بالا رفتن تعداد تنفس ۵ابار در دقیقه ۲بار در دقیقه مصنوعی 

صفحه 37:
محل لمس نبض عضو فشار دهنده ميزان فشار تعداد ماساژ نسبت تنفس به ماساژ نبض بازويى ۳ الانگشت ۵ تا ۱۵ سانتی متر ۰ تا۱۰۰ بار در دقیقه ON نبض کاروتید کف یک دست ۲۵ تا ۲۵ سانتی متر ۰ 7 ۸۰بار در دقيقه ۵:۱ ثبض کاروتید كف يكك يا هر دو دست ۵ تا ۳۵ سانتى متر ۰ بر در دقیقه ۱۵:۲ 

صفحه 38:
خونريزي 4 خونریزی داخلی * خونریزی مرئی» مانند خونریزی از بینی -گوش- معده- (خون استفراغ شده در اثر اسید معده سیاه شده و با مواد غذایی همراه است) خونریزی ریه( خون خارج شده از گلو و دهان قرمز روشن کف آلود است و بالاخره خونریزی از قسمت های تحتانی روده »همچنین خونریزی از کلیه و مثانه * خونریزی داخلی نامرثی: مانند خونریزی های داخلی حفره های داخل شکم ‏ قفسه سینه و جمجمه 

صفحه 39:
خونریزی های خارجی 4 خونریزی شریانی: خون روشن بطور ضربانی و با جهش خارج می شود خونریزی وریدی: رنگ خون قرمز تیره بوده و بطور مداوم و بدون جهش خارج می شود. خونریزی موبرگی: خونریزی خفیف بوده و به خودی خود قطع می شود. 

صفحه 40:
‎-١‏ رنكك يريد كى ‏علاتم خونریزی + ۲- عرق سرد از پیشانی ‏۳- پوست سرد و مرطوب ‏۵- ضعف عمومی ‏۶- شکستگی و بیقراری ‏۷ سریع و سطحی شدن نبض توام با پیین آمدن فشار خون ۸ مردمکهای چشم گشاد ‏4 کمبودی با له شدگی 

صفحه 41:
مصدوم را از نظر شکستگی بررسی کنید و در صورت فشار مستقیم موضعی و بالا نگه داشتن عضو مصدوم را آرام کنید شوک را با بالا بردن پا به میزان ۳۰ سانتی متر درمان کنید مگر مشک وک به آسیبهای وارده به ستون فقرات باشید. منتظر بروز ش وک باشید به مصدوم هیچ مایعی ندهید ودر صورت استفراغ فرد مصدوم را به پهلو بخوابانید هر ينج دقيقه یک بار علائم حیاتی را کنترل کنید. 

صفحه 42:
* تعریف: ضعف شدید همراه با پایین آمدن فشار خون که ممکن است از لحظه شروع بتدریج شدیدتر شده و منجریه 2 م ركك كردد " علل شوكك: در اثر كم شدن حجم نسبى خون بوجود مى آيد 

صفحه 43:
انواع شوك: شوک ناشی از کاهش حجم خون (هایپولمیکت) - خونريزى - از دست رفتن مایعات(غیرخونریزی مثل اسهال واستفراغ) شوك توزیعی - ش وک عصبی - ش وک روانی (غش) - ش وک عفونی - آنافیلاکتیک 

صفحه 44:
شوک قلبی ‎a‏ ۱- سکته قلبی ‏ ۲- انسداد داخل یا خارج قلبی گردش خون * شوك ها پيولميك: اگر حجم خون در گردش ۲۰۱۲۵درصد کاهش یابد مکانیسم های جبرانی قادر به جبران نخواهند بود. 

صفحه 45:
برخی از علل عمده شوک عبادتند ا( 5 ۱- از دست دادن خون ۲- درد شدید ۳- صدمات شدید 6- سوختگی شدید 5- برق كرفتكى ۲- سمومیت گازی ۷- بیماری خاص ۸- واکنشن آلرژیک 8 كزيدكى ها ۰- سمومیت گوارشی ۱- سرما و رما ۲- سکته قلبی ۳- آسیب های نخاعی 

صفحه 46:
۱-بیفراری ۲ - غش يا از دست رفتن هوشیاری ۳- پلکهای بسته و مردمکهای گشاد ۴- اضطراب ۵- تهوع .استفراغ ۶- تشنگی شدید ۷- تنفس تند» کم عمق و بازحمت ۸- پوست رنگگ پریده » سردو مرطوب 4-افت فشار خون ۰- نبض تند و ضعیف 

صفحه 47:
عفونی از دست رفتن خون با مایعات بدن ابتلبه عفونت شدید میکروبی علائم و نشانه ها انبض تند و ضعیف کم شدن فشار خون در خلق و خوی مصدوم میانوز(کبودی) در نهها پوست سرد و مرطوب پوست گرم و تبدار( دمای بالای ۳۷۸) ضربان قلب تند فشار خون کم کمک های او ارزیابی مصدوم پرقراری تنفس و گردش خون بال نگه داشتن پای مصدوم گیری از آلیراسیون بالانگه داشن عضو حفظ دمای بدن بیمار اتتقال سريع مصدوم 

صفحه 48:
روانی (غش) آنافيلاكتيك اضطراب» خبر بد ء ديدن منظره های خشن» درد با بیماری شدید آسیب به مهره های ستون فقرات و سلسله اعصاب as Gas ‏فشار خون طبیعی یا پائین‎ ضربان قلب کند فشار خون پائین علائم آسيب نخائى يا عصبى (بيشتر درككردن) درد قفسه سینه و اضطراب نبض نامنظم و ضعیف فشار بائين و كبودى (سیانوز) خارش خفیف .سوزش پوست» گشادی عروق »اد و ورم کامل بدن .اقمای کامل و مرگ ناگهانی باز كردن راه هوايى وارزيابى حفظ دماى بدن برقرارى فنفس و گردش ‎oF‏ ‏انتقال سريع مصدوم وضعیت مناسب و راحت تجویز اکسیژن و برقراری تلفس انتقال سریع پیمار باز کردن راه هوایی- برقرای تفس ؛ تعیین علت» اتجويز آدرنالين » انتقال سریع بیمار 

صفحه 49:
زخم ها ۳ هرگاه در اثر عوامل مختلفی قسمتی ازپوست بدن تغییر شکل داده و این تغییشکل همراه با ایجاد ضایعات و خونریزی باشد زخم نامیده میشود زخم بندی یا پانسمان برای جل وگیری از عفونت باید زخم را پانسمان کرد پانسمان عبارتست از شستشو استریل » پاک کردن وقرار دادن پوشش ضدعفونی شده برروی زخم است 

صفحه 50:
هدف از پانسمان ۳۹ حفاظت از زخم از ه رگونه صدمه احتمالی ممانعت از ورود میکروبهای انوی به داخل زخم جذب ترشحات زخم کنترل خونریزی وسایل پانسمان پنس ( برای برداشتن گازهای آلوده ) قیچی و پنبه سترون محلول های ضدعفونی کننده (سرم شستشو آب مقطر و......) 

صفحه 51:
بانداژ یانواربندی ۳۹ * برای نگهداری پانسمان روی زخم از لوکوپلاست و یا زا انواع باندها با اشکال مختلف استفاده میشود که به آن بانداز گویند 

صفحه 52:
خدف از بانداز رون ۳۹ ایجاد فشار مستقیم روی زخم جهت کنترل خونریزی إيجاد تكيه كاه برای عضو یا مفصل ثابت نگه داشتن عضو آسیب ‎os‏ (آتل ( ممانعت از تورم CS > ‏محدودیت‎ سهولت در حمل مصدوم محافظت از زخم 

صفحه 53:
نکات قابل توجه در بانداژ کردن نباید روی زخم را بانداژ کرد ؛ باید ابتدا زخم پانسمان گردد نباید بانداژ آنقدر محکم باشد که مانع جریان خون در عضو گردد ( علائم آن سرد شدن » کبودی ویاسفید شدن انتهای انگشتان است ) برای پیچیدن باند در عضو ابتدا از قسمت باریک تر شروع كنيد تا باند باز نشود بهتر است از انتهاى عضو بانداز را شروع كنيد تا خون در اعضاء تجمع بيدا نكند در يايان بانداز انتهای آنرا با چسب یا سنجاق یا گره مناسب ثابت كنيد 

صفحه 54:


صفحه 55:


صفحه 56:
- زخم باز به جراحتي در پوست گفته مي شود که موجب. خونريزي خارجي قابل رويت مي گردد 2 زخم بسته: بر اثر جراحات زیر جلدي ایجاد مي شود ولي پوست پاره نشده و هیچ خوني مشاهده نمي گردد. زخم باز : ) - خراشيدگي یا سانيدگي3.- بريدگي 2 پاره شدگي - کنده شدگي 0 سوراخ شدگي . م.- 

صفحه 57:
الف- تنها قسمتهاي بسیار سطحي خراشيدگي را با شستشو تمیز نمائید ب- چنانچه جسم خارجي به طور سطحي در پوست فرو رفته باشد آنرا به آرامي و بااستفاده از محلول هاي ضدعفوني نظیر بتادین پا سرم شستشو خارج کنید. ج- چنانچه جسم خارجي به طور عمقي در يوست فرو رفته بود به هیچ وجه آنرا خارج ننمائید و مصدوم را به بیمارستان اعزام د- در تمام موارد بعد از شستشوي زخم آنرا با گاز یا تنظیف تمیز نمائيد. 

صفحه 58:
2 کمك هاي اولیه در بريدگي + الف- اولویت با کنترل خونريزي بوسیله فشار مستقیم است. ب- لبه هاي زخم را بکشید و بانداژ نمائید ج- با استفاده از محلولهاي شستشوء زخم را شسته و آنرا پانسمان و بانداژ نمائید. د- در صورت نیاز كمكهاي اولیه شوك را انجام دهید. ه- درخونريزي هاي شدید مصدوم را به بیمارستان منتقل كنيد 

صفحه 59:
©- كمك هاي اولیه پاره شدگي الف- خونريزي را با وارد آوردن فشار مستقیم و بالا نگه داشتن عضو متوقف کنید. ب- با محلولهاي شتسشو زخم را تمیز نموه و بانداژ نمائید. ج- عضو جراحت دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا از درد و خونريزي آن کاسته شود. د- با بي حرکت کردن عضو و آتل بندي مي توانید جلوي خونريزي را بگیرید. هب چنانچه جسم خارجي در زخم باقي مانده باشد سعي در خارج کردن آن ننمائید و- در صورت وجود شوك آن را درمان کنید. 

صفحه 60:
۴- کمک های اولیه در کنده شدگی ها 4 الف- سطح زخم را تمیز کنید. ب- برش پوستي آویزان را در محل خودش قرار دهید. ج- خونريزي خارجي را با وارد آوردن فشار مستقیم و بالا نكه داشتن عضو كنترل نمائيد. د- در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد . ه- در مواقع زير مصدوم را فوراً به بيمارستان منتقل نمائيد. 

صفحه 61:
۵- کمک های اولیه در سوراخ شددگی ها الف- ابتداء اجازه دهید چند لحظه خونريزي جریان یابد تا ميكروبهاي داخل زخم تا حدودي شسته و خارج گردد. ب- محل زخم را با آب و صابون یا محلولهاي شتسشو بمدت 40 ‎OU‏ دققيه بشوئيد ج- در صورتي كه جسم خارجي در داخل بدن فرو رفته باشد آن را خارج ننمائید بلکه پس از ثابت کردن جسم» زخم را بانداژ کنید. د- زخم را با استفاده از كمي گاز استریل بپوشانید ه در صورت وجود شوك آن را درمان کنید. و- مصدوم را به بیمارستان انتقال کنید. 

صفحه 62:
۶- کمک های اولیه قطع عضو الف - خونريزي رابا وارد آوردن فشار مستقیم و بالا نگه داشتن عضو متوقف کنید. ب- عضو کاملاً قطع شده را در بين يك كاز استريل يا پارچه تمیز قرار دهید و آنرا با آب یا هر نوع سرم خیس کنید. د- عضو قطع شده را در داخل گاز پیچیده و آنرا داخل کیسه بزرگتر حاوي یخ قرار داده سر آنرا محکم ببندید. ه- عضو قطع شده داخل کیسه یخ را همراه مصدوم به بیمارستان ببرید. نکته مهم: عضو 3 , شده نبايد يخ بزند و هم چنین نباید به طور مستقيم با يخ و یا آب سرد ارتباط داشته باشد. 

صفحه 63:
زخم ها ي بسته ۳۹ ۱- کوفتگی ۲- له شدگی کوفتگی معمولا به صورت تورم موضعی و تغییر,رنگ آبی یا سیاه پوست (اکیموز) خود را نشان می دهد معمولا در کوفتگی ها بافتهای زیرین پوست آسیب زیادی نمی بینند. له شد گی: له شدگی به صورت تشکیل لخته خون در زیر پوست (هماتوم) همراه با درد تورم و آسیب بافتهای زیر پوستی خود را نشان می دهد. 

صفحه 64:
كمك هاي اوليه در زخم هاي بسته + الف- گرفتگي هاي خفیف معمولاً احنیاج به درمان ندارد. ب- كوفتگي هاي بزرگ را مي توان با کمپرس آب سرد یا یخ محدود ساخت و از درد و تورم آن کاست ج- در له شدگي از کمپرس آب سرد براي تخفیف درد و تورم استفاده کنید هم چنین با اعمال فشار مستقیم خونريزي داخلي بافتهاي تحتاني پوست را متوقف نمائید. هد بالا بردن عضو از سطح قلب موجب کاهش درد و تورم مي شود. 

صفحه 65:
4 a * هرگاه در اثرحوادث مختلف ضربه های مستقیم و غیر مستقیم یک یا چند استخوان از حالت طبیعی خارج وبه دو یاچند قسمت تقسیم شد و یا شکاف ترکی در آن ایجاد گردید شکستگی اتفاق افتاده است 

صفحه 66:
اسکلت آدمی 4 داربست استخوان بدن از ۲۰۰ استخوان تشکیل شده که به آن اسکلت گویند استخوانها بوسیله رباط ها و مفاصل بهم وصلند وظایف اسکلت حفاظت از اعضاء داخلی بدن نظیر قلب » ريه و مغز اعمال حرکت در بدن ( به عنوان تکیه گاه عضلات ) ایستایی واستواری در بدن 

صفحه 67:
۳ نواع استخوان ها ۳ متراکم اسفنجی از نظر شکل ظاهری ‎Sil‏ ‏ستخوان ها 3 3" 5 ای پهن ( صورت وجناخ ستخوان های کوتا ‎ne‏ ه ( بند انگشت و مهره ها ) 

صفحه 68:
۳- استخوانهای دراز: ند وان ساق پا بازوکه تست اعظم ها یات مراکم ات تقبيما تكلى اسكلت آدمى: جات ويا tease ‏سل دیناد و بستنم مک‎ pel ‏حل اتصال‎ Spa ‏منص لها ى كاهلا تعرك :عل مفصل‎ ١ - مقصاهاى تيه تتعرك: ثل مفصل مهرده. ۳ مایق رک بات كل مفصل استخوائهاى جعججمه. akg ‏هر جسم طومل ما يهن ماك بتول براى ييحركتى عضر شکسته درب شرب دید کار رده مشود‎ shy ‏ناه وهای ناکت پش ساخت رای اعضاء مططلف ومو يا دق موجود عياش ناج‎ ‏سا‎ Taal an ‏بيش ساغت در دسترس رد از چوپ دستی - خته - لپ رون که صورت‎ 

صفحه 69:
شکستگی باز: در محل شکستگی زخم بوجود آمده و گاه یک یا دو سر استخوان شکسته از بوست خارج ی گرد در محل شکستگی زخم وجود ندارد. علائم شکست ۱- درد۲- تورم ۳ کبودی ۰ ۴- تغییر شکل عضو آسیب دیده ۵ صدای ترق و توروق ۶-وجود سر استخوان شکسته 

صفحه 70:
کمک های اولیه در شکستگی + عضو شکسته شده را بوسیله اتل های چوبی » بادی» پلاستیکی بی حركت كنيد در صورت ععدم آتل از وسایلی مثل عصاء چوب دستی » شاخه درختان استفاده کنید. از بدن انسان بعنوان آتل برای دستها و در مورد شکستگی پا از پای سالم می توان به عنوان آتل استفاده كنيد 

صفحه 71:
سوختگی 4 صدمه دیدن پوست و لایه های زیرین پوست بافتها ونسوج نرم واستخوان را در اثر حرارت زیاد » اشعه خورشید » شعله آتش » برق های ولتاژ » بخار » مواد ‎Gilde‏ 6 مواد منفجره » مواد رادیو اکتیو » سرمای شدید وتماس با موادشیمیایی محرک سوختگی گویند در سوختگی سلولها آسیب دیده وممکن است بمیرند 

صفحه 72:
کمک های اولیه در مورد سوختگان 4 بیریون کشیدن فرد ویا خاموش کردن آتش از بدن فرد مداوای اولیه شوک تسکین درد پیشگیری از عفونت اعزام فرد 

صفحه 73:
1 سوختگی : سوختگی بر حسب عمق به سه درجه تقسیم می شود. )-سوختگی درجه يك ©- سوختگی درجه دو 9- سوختگی درجه سه 

صفحه 74:
اقدامات بو کسک های آولیه در سوخشگی .ها در ایدم" ام" ‎Kae Sey‏ | بکاربردن آب سرد دز موضع سوختگی و .| رز دادن کرهه خمیر دندان سیب بانسمان خشكك زمینی؛ تخم مرغ و نظایر آن سوختگی درجه دو | فروبردن در آب سرد پانسمان خشكك درمان | تركائيدن تاولها برداشتن پوسته ش وکده و اعزام به مراکز درمانی هاى باقى مانده:مالیدن پمادهای عانگی پانبمان مرطوب سوختگی درجه سه ‏ | پانسمان با وسایل استریل ؛ درمان شوک بررسی | برداشتن البسه ای که به پوست مشکلات تنفسى » اعزام سريع به مراكز درمائى | جسبيده اندء استفاده از پمادهای خانگی بر روى موضع سوختگی شیمیایی حذف عامل سوزانئده از روى يوست با جريان آب فراوان حداقل بمدت ۵دقیقه برداشتن لباسهای غیر چسییده: اعزام به مراکز درمانی 

صفحه 75:
گرمازدگی 4 علائم گرمازیدگی: * احساس سرگیجه می کند و گاهی در حال اغماء فرو می رود. " يوست بدن خشك و داغ و صورت بيمار قرمز مى شود. " تندى نفس و كندى نبض * درجه حرارت بدن بالا می رود و گاه به 0 درجه می رسد. 

صفحه 76:
علائم و نشانه های گرمازدگی ۳ 0 دهان خشک 0 - تنفس تند و عميق ©- يوست خشك و داغ و قرمز < گرفتگی عضلات 0 ضعف ناگهانی 9 سردرد م سركيجه ©- مردمكهاى منقبض ©- تهوع و استفراغ 

صفحه 77:
کمکهای اولیه ۳۹ گرما زده را فوراً به محل خنکی انتقال دهید. او را طوری بخوابانید که سرش پایین ترو پاهایش هم سطح بدنش قرا گیرد. روی سرش یک کمپرس سرد بگذارید و بدنش را با یک ملاقه مزطوب خنک کنید. چنانچه در حالت اغماء نباشد به او جرعه آب خنک بدهید. 

صفحه 78:
علائم: 0- خشكى پوست و گرمی آن ‏ 0 برافروختگی چهره کمک های اولیه * فوراً بیمار را در محل سایه بخوابانید در صورت امکان لباسهای او را درآورید و ملافه ای در اطراف بیمار بپیچید و مرتباً آن را خیس نمانید. # سر مریض را باید بالا نگاهدارید. # در صورت لزوم معالجه شوک را شروع کنید 

صفحه 79:
سرماز 4 علائم: " ابتدا يوست سفيد سپس لکه های قهوه ای با بنفش رنگ روی آن ظاهر می شود. # عضو سرمازده بی حس می شود. # سپس محل سرمازده متورم شده و تاولهای نمایان می گردد. * این تاولها پاره شده و در مرحله پیشرفته عضو سیام(قانقاریا) می گردد. . در اين مراحل عضو سرما زده دارای درد شدید توام با حس كرما داشته که برای بیمار خیلی ناراحت کننده است. 

صفحه 80:
کمک های اوا ‎of‏ عضو سرما زده را هیچگاه مالش ندهید عضو سرمازده را ناگهان گرم نکنید. تاولها را سوراخ نکنید توشابه های الکلی به مصدوم ندهید عضو سرمازده را در آب ولرم بتدریج گرم کنید. * به بیمار آشامیدنی گرم بدهید. 1 بیمار دستور دهید عضو سرمازده را به حرکت و به ورزش وا دارد. بيمار را فوراً به بيمارستان منتقل نمائيد. 

صفحه 81:
يخ زدكى ۳۹ علائم: " مريض حساسيت خود را از دست مى دهد " ديد جشمش كم مى شود. * بیهوش می گردد بیشتر اسکی بازنان؛ کوهنوردان در معرض این آسیب قرار دارند. 

صفحه 82:
کمک های اولیه + فوراً يزشك را خبر کنید. بیمار را به پناهگاه گرمی ماننده حمام زیر کرسی و با کمک آب گرمکن البسه یخ زده مانند جوراب» کفش و لباس را خارج کنید. بیمار را گرم نگاهدارید و اگر بیهوش نباشد نوشیدنی گرم به او بدهید. 

صفحه 83:
قیل از امتحان چشم دستها را تمیز بشونید. هیچگاه و به هیچ عنوان برای بیرون آوردن جسم خارجی از چشم از اسباب یا وسیله ای استفاده نکنید چشم را مالش ندهید. در صورتیکه جسم خارجی در کره چشم فرو رفته برای بیرون اوردن جسم خارجی از چشم حتمًبایستی از دکتر کمک گرفته شود. در صورتیکه جسم خارجی در سطح چشم است چشم را با آب ساده و تمیز بشونید برای اين منظور پلکها را توسط انگشتان باز نگاهداشته و از گوشه داخلی چشم شروع به ریختن آب نمائید. برای درآوردن جسم خارجی از چشم می تواند از پنبه مرطوب یا گوشه دستمال استفاده کنید. هیچوقت برای اين کار پنبه خشک استفاده نکنید معمولاً جسم خارجی در زیر پلک بالایی را می توان بوسیله نگهداشتن پلک و تکان دادن پلک بالایی بروی مژه های پایین آن را خارج نمود. 

صفحه 84:
گوش هر نوع جسم خارجی در گوش بایستی توسط دکتر. ازگوش خارج شود. برای خارج کردن جسم خارجی در گوش از سنجاق و یا چیز دیگر استفاده نکنید چون خطرات بعدی دارد. دانه های حبوبات بایستی فوراً از گوش خارج شود( دکتر اين عمل را انجام می دهد) در مورد حشرات فوراً يك يا دو قطره الكل در كوش بجكانيد و به يزشك مراجعه كنيد. 

صفحه 85:
بیمار را روی زمین به پهلو يا پشت بخوابانید ( زیر سر ازومی ندارد) سر را به یک طرف بچرخانید تا در صورت بروز استفراغ ذرات استفراغ وارد ریه ها نشود. يقه و سر دست و کمربند بیمار را باز کنید. کوشش نکنید که بیمار را بی حرکت کنید فقط مواظب باشید که بیمار بخودش صدمه نزند. جهت باز نگهداشتن مجرای تنفسی دهان بیمار را باز نموده و چانه او را بالا و جلو بکشید. بیمار را گرم نگاهدارید. بیمار بایستی تحت مراقبت دائم و دقیق باشد. بیمار را حرکت ندهید تا کاملاً به حالت طبیعی برگردد. 

صفحه 86:
| ‎ed‏ را روى زمين خوابانده سر او را به يك طرف كج كنيد و دهان او را باز كنيد و زبان او را بيرون بكشيد. بگذارید حمله جریان خود را طی کندو جلو حرکات او را نكيريد. ‏©-كليه لباسهاى تنك او را آزاد كنيد. ‏<سسعی نمائید تا حد امكان هواى آزاد به بيمار برسد. ‏©-اكر بيمار بيهوش باشد از دادن هر نوع خوراكى تا زمانيكه به هوش نيامده خوددارى كنيد. 

صفحه 87:
خون دماغ ۳ علل خون دماغ ضربه افزايش فشار خون دست کاری بینی اقدامات لازم بمنظور ممانعت از خونریزی نشاندن بیمار» متمایل كردن سروى به عقب وتنفس بيمار از راه دهان استفاده از کمپرس ‎OT‏ سردویااستفاده از بخ تامپون کردن ( مسدود کردن سوراخ های بینی با گاز استریل ) 

صفحه 88:
تهوع » سردرد » سرگیجه » استفراغ و رنگ پریدگی اسهال درد های شکمی کمک ها اولیه برای مسمومین وادار کردن بیمار به استفراغ خوراندن مایعات شستشوی معده دادن داروها مدر ارجاع مصدوم 

صفحه 89:
کمک های اولیه گزیدگیها مارگزیدگی» گزیدگی بوسیله عقرب» عنکبوتها» رطیل و هزارپایان عضو مجروح را پایین تر از سطح بدن نگاهدارید محل گزیدگی را فورا با آب و صابون بشونید . در صورت امکان محل گزیدگی با دستگاه مکنده مکیده شود. اطراف محل گزش را برای تسکین درد سرد نمانید. بالای محل گزیدگی را با شریانبند محکم ببندید و هر 69 تا 60 دقیقه ‎ds OUI‏ آنرا آزاد کنید تا جریان خون برقرار شود. فوراً مجروح را به پزشک برسانید. 

صفحه 90:
نیش حشرات ‎a‏ سعی کنید تا نیش حشره را از محل زخم بیرون بیاورید. در محل گزیدگی مقداری محلول بیکربنات دو سود ( جوش در مورد نیش زنبور بهتر است محل گز ش را آمونیاک بمالید. براى از بين بردن درد كميرش آب سرد استفاده كنيد. اگر بیمار سابقه حساسیت دارد او را نزد پزشک بفرستید. 

صفحه 91:
کمک های اولیه در مورد مسمومیت ها + * داروهای خوآب آور و موآد دآرویی چند لیوان آب ولرم یا شیر يا ماست یا آب نمک به بیمار بخورانید تأسم رقیق شود. از راه تحریک حلق مریض را وادار به استفراغ نمائید. در صورت امکان معده را با پرمنگنات شستشو دهید. در صورت لزوم تنفس مصنوعی دهان به دهان را انجام دهید. درباره نوع سم تجسس نموده و بیمار را فورا به مراکز درماني برسانید. * مواد قلیایی» آب لیمو با سرکه رقیق شده بخورانید سپس سفیده تخم مرغ يا شير بدهيد. مواد اسيدى» شیر منیزی» جوش شيرين خورانده شود سيس سفيده تخم مرغ ياشير بدهيد. 

صفحه 92:
نفت خوردگی 4 مریض را در هوای آزاد بخوابانید. خوب او را گرم کنید از تجویز سرکه و مواد اسیدی خودداری نمائید. © تا 40 قاشق غذاخوری پارافین با روغن زیتون خورانده شود. فورأً بیمار را به بیمارستان منتقل نمائید, بعداز انجام کمکهای نخستین پزشک برای جلوگیری از خطرات بعدی باید بیمار پا مصدوم را بدون فوت وقت از محل حادثه و محیط ناسالم به فضای آزاد و محیط امنی و یا به بیمارستان بااستفاده از روشهای زیر منتقل نمود. 

صفحه 93:
عوامل موثر بر نحوه حمل مصدوم 4 . وضع وحالت مصدوم " وزن مصدوم " مسافتى كه تا مركز درمانى بايد طى شود 

صفحه 94:
انواع روش های حمل مصدوم + حمل یک نفره : شامل آغوشی » سینه خيز» عصایی و کششی حمل دو نفره : شامل زنبه ای » برانكارد » صندلى » سه مج وچهار مج حمل سه نفره : شامل آغوشی ‏ برانکارد؛ زیگزاکی حمل كروهى : شامل آغوشی » برانکارد؛ زیگزاکی و پتو 

صفحه 95:


صفحه 96:
در صورتیکه فقط یک امداد گر باشد ۰ حمل و نقل گهواره ای: در صورتیکه مصدوم یا مجروح خردسال بوده ومیزان صدمات شدیا مى توان او را بر روی دو دست قرا یکه یک دست از زیر زانوها و دست دیگر شانه های بیمار یا مصدوم قرار گیرد و بدینطریق دستها بصورت گهواره برای حمل ونقل طفل بكار برده می شود. ۰ کمک مستقیم: مطابق شکل پهلوی بیمار ایستاده با برگرداندن یک دست بدور کمر مصدوم قسمتی از البسه او راربا دست محكم كرفته يك دست بيمار را به دور كردن خود انداخته و دست تو را با دست خود بكيريد و سعی کنید مقداری از وزن بيمار را تحمل كرده و در راه رفتن باو كمك و راهنمائی نما 8 کول کردن بیمار: در صورتکیه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با کول کردن او را به محل مورد نظر آنتقال داد. 5 بغل کردر بر صورتیکه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با بغل کردن او را به محل مورد نظر آنتقال دا رشوش محصوص آتش نشانها: مصدوم را در صورت سبک بودن مطابق شکل سرپا نگاهداشته مج دست راستش را با دست چپ خود گرفته با خم شدن بطرف بائين سروشائه ها بايينٍ شكمش واقع شود دست راست را بین پاهای مرد و یا دور پاهای زن مصدوم گذاشته و بقسمی که وزن مصدوم بطور ساوي تم ردد آور از روی شانه های خود فرار دهید لیس مج تست راست بيمار را با دست خود گرفته دست چپ خود را بطور آزاد رها کنید. 

صفحه 97:
قرار دادن بیمار روی برانکار ۶ در صورت عدم وجود برانکار می شود از وسایل زیر به عنوان برانکار استف تمود. »پتونی را از طول لوله کنید بطوریکه نصف پتو لوله شود سس قسمت لوله شده را مطابق شكل نزدیک مصدوم رد طول بدن او قرار دهید و بیمار را به ارامی بروی پهلو برگردانید ( در شکستگی ستون فقرات سروپای مصدوم هم باید از این حرکت تبعیت کند و مصدوم باید بطور یکپارچه چرخانده شود و هیچ قسمت ستون فقرات نسبت به سایر قسمتهای آن حرکت نکند) حال قسمت لوله شده بتو را كاملا زیر مصدوم قرار داده و بعداً مصدون را به پشت برگرداید و برعکس حالت قبل روی پهلوی دیگر بخوابانید سپس لوله شده پتو را که از زیر محصدوم خارج شده است بازنموده و مجروح را به پشت بخوابانید با انجام اين اعمال مصدوم روی پتو قرار می گیرد اینک دو طرف پتو را نزدیک سرپای مجروح گره زده و پوبی با طول و مقاومت کافی به منشور حمل مصدوم مطابق شکل از زیر گره ها رد نمائید برای استحکام بیشتر میتوانید ناحیه کمر را با پارچه هائی به دور چوب مزیور ببندید. 

صفحه 98:
2 دو چوب به طول دو متر و چهل سانتیمتر انتخاب نموده و ی پتو مطابق شکل بدور آن بچینید. ‎-O‏ بروش یک نردبان یک قطعه چوب يا لنگه دری که بوسیله پارچه قبلا بخوبی پوشانده شده است قرار دهید. ‏<6- دوکیسه یا گونی انتخاب نموه واز گوشه های آن دو چوب با طول و مقاومت مناسب مطابق شکل رد کنید. ‏© از وجود یک پالتو و یا دو کت هم می توانید مطابق شکل برای ساختن برانکار استفاده نمائید. ‏مابین دو سر دو چوب طویل در هر دو طرف یک قطعه چوب کوتاه قرار داده و با طناب محکم کنید سپس مابین دو چوب یل را به زیسمان:قطایق شکل زیگز ال بینید. ‎ 

صفحه 99:
جعية ‎cB‏ قنای وله ‎of‏ * مجموعه لوازم است که به منظور ارائه کمک های اولیه به مصدومین در خانه یا کارگاه یا ماشین مورد نیاز است 

صفحه 100:
فیرست وسایل جعبة کمک‌های اولیه ‎-١‏ تسخماى اذ يك كتاب كمكنهاى اوليه ۷- نس پرشدهی از برغ اطلاعات شور ‎we 03‏ ‎Gee det‏ 1 اجا ‎Sr oat‏ مان ین يايك يوان بلاتيكى' +1- ماد وی 5 مرس سرد 8 محلول فستشوى استريل |. | شيمياى (لودى) : ۰-چندنجا یاون | ۱-پتوی فشرده | | +-چندگازاسترب | ‎sia‏ 5< مناسيج طبن (درجه تب ‎pale (otal |‏ 18 فیچی توق گنه | ‎keen‏ ينس | هدچندچش‌ا سول | | ۶-پنپابری کوجک و یرگ دب کش ای | | ری ار |* ‎ies‏ | ‎Joe pce |‏ ‎he!‏ | « ليان دیگر ۱ 6 بول خره وعاكارت تقو .| 16 قاقد رقم الله نع ریت 18 ‎itl giao‏ | ؟0-دستكث لايك يكبار نرف ‎ ‏۷- چراغ قوه - صابون | 06 آثينة كوجبك ۱ 

صفحه 101:
End 

امداد و كمك هاي اوليه مدرس :محمد حیدری كمك هاي اوليه در صنعت ‏ كليه اقدامات موثر و مفيدي را كه يك فرد امدادگر از لحظه بروز حادثه تا رساندن فرد مصدوم به يك مركز درماني انجام مي دهد. تعريف دوم ‏ ‏ .1 .2 .3 مراقبت هايي كه هنگام بروز حادثه انجام مي دهيم براي پيشگيري از مرگ و كاستن درد هدف از انجام كمك هاي اوليه نجات وزنده نگه داشتن شخص مصدوم یا بیمار تشخيص عارضه و ممانعت از تشدید عارضه کمک به بهبود حال بیمار تارسیدن ویا انتقال او به مراکز درمانی تعريف امدادگر ‏ به هر فرد دوره ديده داوطلب يا مامور كه اقدام به ارائه كمك هاي مورد نياز نمايد امدادگر گفته مي شود و او به عنوان يك فرد كمك دهنده مي تواند وظايف متعددي را در صحنه آسيب بر عهده گيرد. خصوصيات امدادگر : .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 داشتن اطالعات كافي و مهارتهاي الزم جهت انجام كمك هاي اوليه حفظ خونسردي در حين مواجهه با صحنه آسيب و مصدومين سرعت عمل در كار ،اين امر براي رسيدگي به عوامل تهديد كننده زندگي پراهميت مي باشد. داشتن ابتكار عمل و حداكثر استفاده از حداقل وسايل موجود تسلي بخشيدن به مصدومين و حمايت رواني از آنها رعايت فرهنگ غالب در منطقه فردآسيب دیده و پايبندي به تعاليم مذهبي و ارزشها ی اخالقی شناخت محدوده فعاليت خود و عدم دخالت در امور پزشكي آراسته بودن ظاهر و برخورد مناسب حدود اختیار امداد گر ‏ ‏ ارائه کمک های اولیه تا حد توانایی عدم دخالت در امور پزشکی و درمان فرد مصدوم وظایف امدادگر ‏ .1 .2 .3 ‏ .1 .2 وظایف اصلی دور کردن مصدوم از محدوده خطر کنترل عالئم حیاتی مصدوم(نبض ،فشارخون و تنفس) ممانعت ازخونریزی وکنترل شکستگی ووضعیت گشادی مردمک چشم وظایف فرعی ثبت عالئم حیاتی اطالع رسانی به مراکز اورژانس اولويت و ترتيب عمل در حوادث و افراد حادثه ديده .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 خفگي خونريزيها شوك ها زخم هاي مكنده سينه شكستگي ها سوختگي ها زخم ها -ساير ضايعات علل عمومي خفگي .1 .2 .3 .4 .5 مسدود شدن مجاري تنفسي بوسيله اجسام خارجي ،غرق شدگي فلج شدن مركز تنفسي بوسيله برق گرفتگي ،مسموميت با گازهاي سمي ،داروهاي شيميايي فقدان اكسيژن اختالل در مكانيزم تنفسي ،جراحات قفسه سينه ،انبساط ماهيچه هاي بين دنده اي در اثر مسموميت با مرفين ،انقباض ماهيچه هاي بين دنده اي در اثر مسموميت با استركنين اختالل در انتقال اكسيژن از ريه ها به بافت هاي بدن و بالعكس اكسيد و كربن از بافت هاي بدن به ريتين در اثر هموليز يا از بين رفتن گلبولهاي قرمز و كم خوني عالئم و نشانه هاي تنفس غيرعادي(خفگي ها ) .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 .9 .10 استفاده از عضالت فرعي رنگ پريدگي سيانوز يا كبودي دور لب و دهان پوست سرد پرش پره هاي بيني تنفس نامنظم تغيير صداهاي تنفسي كاهش يا از بين رفتن حركت قفسه سينه خس خس سينه فرو رفتن عضالت بين دنده اي كمك هاي اوليه .1 .2 .3 برطرف كردن علت خفگي بازكردن مجراي تنفسي تنفس مصنوعي دهان به دهان – دهان به بيني و يا دهان به دهان و بيني  -1برطرف كردن علت خفگي ‏ مسموميت ناشي از گاز مسموم شده را فورًا به هواي سالم انتقال داده لباسهاي او را كه آلوده به گاز است از بدن خارج نمائيد. در افراد غرق شده دستهاي خود را زير شكم غريق قالب كنيد و كمر او را به باال بكشيد تا آب هايي كه وارد ناي و ريه و معده او شده است خارج گردد. افراديكه دچار برق گرفتگي شده اند جريان برق را از بدن برق زده قطع كنيد اين عمل را با خاموش كردن برق و يا جدا كردن سيم حامل جريان از روي بدن برق گرفته با استفاده از يك قطعه چوب يا طناب لباس خشك يا پالستيك و يا ساير اشياء عايق انجام دهيد. لقمه يا شي خارجي در گلو ‏ ‏ در مورد اطفال كوچك دو پاي طفل را با دست چپ بگيريد و او را در هوا معلق نگاهداريد سپس از يك نفر كمك بخواهيد تا سر بچه را كمي به عقب داده و دهان او را باز نگاهدارد و سپس با كف دست راست خود چند ضربه به پشت بچه وارد كنيد معموًال اجسام گرد هر قدر هم بزرگ باشد به اين ترتيب خارج مي شود. در مورد بالغين -يك پا به جلو و يك پا به عقب گذاشته و بدن آسيب ديده را روي ران پاي جلويي خود كه خم نموده ايد بطور سرازير با يك دست گرفته و با دست ديگر به پشت و بين دو كتف او ضربات نسبتًا محكمي وارد آوريد تا شي خارجي بيرون بيايد چنانچه بعد از چند ثانيه نتوانستيد جسم خارجي را به اين ترتيب خارج نمائيد بدون دست پاچه شدن دهان خفه شده را مقابل روشنايي باز نموده و با دست چپ آنرا نگاهداريد سپس انگشت سبابه به دست راست را به شكل قالب درآورده و سعي كنيد انرا به پشت جسم خارجي برده و جسم خارجي را خارج كنيد مواظب باشيد با نوك انگشت جسم خارجي را بيشتر به داخل نرانيد اگر باز هم موفق نشديد جسم خارجي را بيرون بياوريد هر چه زودتر خفه شده را به بيمارستان برسانيد و ضمن انتقال در راه بيمارستان در صورت امكان تنفس مصنوعي دهان به دهان يا دهان به بيني را به او بدهيد.  -2باز كردن مجراي تنفسي ‏ ‏ قبل از دادن تنفس مصنوعي مجراي تنفسي خفه شده را كه در اثر افتادن زبان به ته حلق بسته شده است براي اين منظور يك دست خود را زيرگردن و دست ديگر را روي پيشاني خفه شده قرار دهيد و ضمن كشيدن گردن به طرف باال سر را محكم به عقب خم كنيد سپس دست خود را از زير گردن بيرون آورده و چانه خفه شده را باال و جلو بكشيد. تعداد تنفس طبیعی در دقیقه سن و جنس مصدوم مرد زن کودک تعداد تنفس طبیعی در دقیقه 14-12 16-14 20-18 تنفس مصنوعی ‏ ‏ ‏ ‏ بدن انسان میتواند 4تا 6دقیقه بدون اکسیژن بماند پس اگر قلب بایستد یعنی خون حامل اکسیژن به سلولها نرسد امدادگر فقط 5دقیقه فرصت دارد پس از 30تا 45ثانیه از ایست قلب ،مردمک چشم گشاد میشود پس از 60ثانیه از ایست قلب تنفس نیز قطع میشود اگر قلب کار کند ولی ریه کار نکندبعلت ذخیره اکیسژن در خون بیش از 5دقیقه فرصت باقی است تعریف تنفس مصنوعی ‏ ‏ .1 .2 ‏ مجموعه اعمال فیزیکی وشیمیایی است که سبب برقراری مجدد تنفس در مصدوم میگردد هدف از تنفس مصنوعی اکسیژن رسانی بکار انداختن دستگاه تنفسی تنفس مصنوعی سبب بازوبسته شدن ریه ها ودخول هوادر آنها شده و اکسیژن الزم را به خون و بافتها می رساند و کم کم تنفس طبیعی شروع وجایگزین تنفس مصنوعی میشود انواع تنفس مصنوعی .1 .2 .3 .4 .5 دهان به دهان :جهت خفگی در آب دهان به بینی :به هنگاو شکستگی فک مصدوم دهان به دهان و بینی :برای اطفال بکار میرود طریقه سیلوستر :در برق گرفتگی و از کار افتادن ماهیچه های تنفسی استفاده میشود طریقه نلسون :در کندی تنفس واختالالت تنفسی بکار میرود  -3تنفس مصنوعي دهان به دهان يا دهان به بيني و يا دهان به دهان و بيني ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ انجام اين روش در مصدومي كه نفس نمي كشد از اولويت برخوردار است ترتيب اقدامات به شكل زير مي باشد (مدت زمان هر تنفس در بزرگساالن 5ثانيه فرض شود) . اشياء فشار دهنده مانند گردن بند -يقه تنگ يا كروات را آزاد كنيد. با انگشتان دستي كه روي پيشاني مصدوم قرار دارد پره هاي بيني او را فشار دهيد تا بسته شود. يك نفس عميق بكشيد. لبهاي خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهيد به طوري كه تمام دهان او را بپوشاند. در حالي كه از گوشه چشم به سينه او نگاه مي كنيد در عرض دو ثانيه (به فاصله گفتن اعداد ....... ،1002،1001آنقدر در ريههاي او بدميد تا سينه اش تا حد امكان باال بيايد . ب راي شمارش تعداد زمان تنفس از روشهاي ديگري كه معادل يك ثانيه هستند مانند 1و2و 3و ...نيز مي توان بهره بود ولي بياد داشته باشيد كه از عدد10 باالتر نرويد. اگر قفسه سينه مصدوم باال نيايد مي تواند به علل زير باشد. الف) ممكن است راه هوايي كامُال باز نشده باشد لذا موقعيت سروچانه را دوباره تنظيم كنيد و تنفس مصنوعي را مجددًا انجام دهيد دقت نمائيد تنفس شما از قدرت و حجم كافي برخوردارد باشد. ب) اگر باز هم قفسه سينه باال نيامد احتماًال راه هوايي توسط يك جسم خارجي كامًال مسدود شده و بايد اقدامات مربوط به خارج كردن جسم خارجي از راه تنفسي را انجام دهيد. ‏ سه ثانيه عمل دميدن را متوقف كنيد و دهانتان رااز صورت مصدوم دور نموده و بيني او را رها كنيد تا هوا از ريه هايش خارج شود همزمان نفس عميق بكشيد تا براي نوبت بعدي تنفس مصنوعي آماده باشيد مدت زمان اين مرحله به فاصله شمارش اعداد 1003و1004و 1005مي باشد. در موارد زير تنفس دهان به دهان نبايد انجام شود -1وجود زخم و خونريزي شديد روي صورت و اطراف دهان مصدوم يا در موارد شكستگي هاي فك تحتاني - 2آغشته بودن اطراف دهان مصدوم به سم - 3انقباض شديد عضالت فك چون باز كردن دهان در اين حالت مشكل است -4در هر حالتي كه نتوانيد دهان مصدوم را كامًال پوشش دهيد مثل افراد مسن به علت نداشتن دندان ،كه دهان شكل خود را از دست مي دهد و اين موضوع در ارائه تنفس مصنوعي خلل وارد مي كند در اين موارد از تنفس مصنوعي دهان به بيني استفاده كنيد.  - 5ابتالي مصدوم به بيماريهاي عفوني وخيم نظير ايدز ،يا هپاتيت Bدر اين حالت يك دستكش استريل كه در يكي از انگشتانش سوراخي ايجاد شده تنفس را به اين ترتيب بدهيد كه انگشت سوراخ شده دستكش را در دهان مصدوم گذاشته و بقيه دستكش را روي صورت او بكشيد و بعد تنفس مصنوعي دهان به دهان را آغاز كنيد اين روش مانع از تماس مستقيم صورت امدادگر با مصدوم عفوني يا خون آلوده مي شود. تنفس دهان به بيني ‏ .1 .2 .3 .4 پس از پاك كردن دهان و گلو از جسم خارجي و وضعيت دادن به سرو گردن مراحل زير را انجام دهيد. با انگشت شست دستي كه روي چانه او قرار دارد لبهاي مصدوم را به هم فشار دهيد تا دهانش بسته شود .دست ديگر را روي پيشاني او نگه داريد. نفس عميق بكشيد دهانتان را روي بيني او قرار دهيد و بدميد تا قفسه سينه باال بيايد سپس دهانتان را از بيني مصدوم جدا كنيد و دهان او را باز نموده تا هوا از طريق دهان و بيني او خارج شود. تنفس دهان به دهان و بيني ‏ ‏ اين تنفس ويژه كودكان و نوزادان است چون دهان يا بيني كوچك مصدوم با دهان امدادگر بالغ تناسب ندارد لذا از هر دو راه هوايي استفاده مي كنيم در اين حالت ضمن رعايت اقدامات به روش قبل دهان امدادگر بايد دهان و بيني مصدوم را كامًال در بر گيرد. ماساژ قلبي را بايد زماني شروع كرد كه مصدوم دچار ايست قلبي شده باشد حدود نبض طبيعي در بزرگساالن بين 100تا 60بار در دقيقه مي باشد لذا اگر هر ثانيه يك ماساژ قلبي بدهيد در عرض يك دقيقه تنها حداقل نبض را براي مصدوم فراهم ميكنيد(60بار در دقيقه) ضمنًا بهترين ماساژ قلبي تنها 30تا 25درصد كار قلب را انجام مي دهد پس اين مهم است كه ماساژ قلبي را به درستي انجام دهيد. ایست قلبی ‏ ‏ .1 .2 .3 .4 .5 .6 توقف ناگهانی قلب یکی از حوادثی است که شخص به آت دچار میشود و اگردر همان موقع بتوان بیمار را نجات داد حیات او تجدید میگردد علل ایست قلبی بیهوشی های عمیق داروهای محرک شوک الکتریکی غرق شدن وخفگی سنکوب سایر بیماری ها عالئم ایست قلبی .1 .2 .3 اختالل تنفسی اختالل در نبض گشاد شدن مردمک چشم ماساژ قلبی ‏ ‏ هدف از ماساژ قلبي به جريان انداختن مصنوعي خون در عروق خوني به جاي قلب است اين روش هم چنين يك نوع تحريك براي ضربانات قلب نيز به حساب مي آيد .براي انجام يك ماساژ قلبي موفق بايد نحوه قرار گيري مصدوم ،محل اعمال فشار و نحوه اعمال فشار صحيح باشد. الف -نحوه قرارگيري مصدوم :براي انجام يك ماساژ قلبي موثر و صحيح مصدوم بايد به پشت(طاق باز) و بر روي يك سطح بدن سفت و صاف خوابانيده شود انجام ماساژ قلبي در حالي كه مصدوم نشسته يا سرش را باالتر از سطح قرار داده بي فايده مي باشد زيرا در اين حاالت خون به مغز نمي رسد. ب -محل وارد آوردن فشار: براي قرار دادن دستتان در موقعيت صحيح : كنار سينه مصدوم زانو زده و بنشينيد. لباس او را از روي قفسه سينه اش كنار بزنيد در غير اينصورت ممكن است درتعيين محل ماساژ اشتباه كنيد. محل صحيح اعمال فشار براي ماساژ قلبي در بزرگساالن روي جناغ سينه و دو انگشت باالتر از لبه تحتاني دنده ها در قفسه سينه و باالي زائده خنجري مي باشد يا دستها رابه حالت ضربدر روي هم بگذاريد يا انگشتهاي دو دست را در هم قالب كنيد بياد داشته باشيد كه انگشتانتان در تماس با قفسه سينه نباشد زيرا اين كار باعث وارد آمدن نيرو به دنده ها و شكستگي يا در رفتگي آنها (از محل اتصال به جناغ مي شود ) ج -روش وارد آمدن فشار: ‏ بازوهاي خود را كامًال راست نگه داريد ( آرنج ها خم نشود) و آنها را درست بر بدن مصدوم عمود كنيد بطوريكه شانه هاي شما باالي جناغ سينه قرار بگيرد آنقدر فشار بدهيد تا قفسه سينه حدود 3تا 5سانتي متر (در فرد بزرگسال با جثه متوسط) به سمت پايين جابجا شود سپس فشار را رها كنيد و به عقب برگرديد اما دستتان را از روي قفسه سينه برنداريد ميزان صحيح ماساژ قلبي حدود 60بار در دقيقه است بخاطر داشته باشيد كه حركات فوق بايد نرم و مداوم باشند و از حركات ضربه اي و خشن اجتناب كنيد. چكيده احياي قبلي و ريوي و حمايت هاي اوليه زندگي در خردساالن سن زير يك سن بين 1تا8سال سن 8سال و باالتر اقدام -سن سال عقب دادن سر و عقب دادن سر و باال باز كردن راه هوايي عقب دادن سر و كشيدن چانه باالكشيدن چانه باالكشيدن چانه فشار شكمي فشار شكمي كوبيدن به بين خفگي با جسم دو كتف خارجي ميزان هواي دمي 2تنفس به فاصله 2تنفس به فاصله 2تنفس به فاصله يك يك ثانيه تاحد يك ثانيه تاحد باال ثانيه تا حد باال رفتن قفسه سينه رفتن قفسه سينه باال رفتن قفسه سينه 12بار در دقيقه 15بار در دقيقه 20بار در دقيقه تعداد تنفس مصنوعي محل لمس نبض نبض بازويي نبض كاروتيد نبض كاروتيد عضو فشار دهنده 3يا2انگشت كف يك دست كف يك يا هر دو دست 2.5تا 2.5سانتي متر 100تا 80بار در دقيقه 5:1 5تا 3.5سانتي متر 2.5تا 1.5 ميزان فشار سانتي متر 120تا 100بار تعداد ماساژ در دقيقه 5:1 نسبت تنفس به ماساژ 100تا80بار در دقيقه 15:2 خونريزي خونريزي داخلي • خونريزي مرئي ،مانند خونريزي از بيني –گوش -معده( -خون استفراغ شده در اثر اسيد معده سياه شده و با مواد غذايي همراه است) خونريزي ريه( خون خارج شده از گلو و دهان قرمز روشن كف آلود است و باالخره خونريزي از قسمت هاي تحتاني روده ،همچنين خونريزي از كليه و مثانه • خونريزي داخلي نامرئي :مانند خونريزي هاي داخلي حفره هاي داخل شكم ،قفسه سينه و جمجمه خونريزي هاي خارجي ‏ ‏ ‏ خونريزي شرياني :خون روشن بطور ضربانی و با جهش خارج مي شود خونريزي وريدي :رنگ خون قرمز تيره بوده و بطور مداوم و بدون جهش خارج مي شود. خونريزي مويرگي :خونريزي خفيف بوده و به خودي خود قطع مي شود. عالئم خونريزي -1رنگ پريدگي -2عرق سرد از پيشاني -3پوست سرد و مرطوب -4تهوع وسرگيجه -5ضعف عمومي -6شكستگي و بيقراري -7سريع و سطحي شدن نبض توام با پايين آمدن فشار خون -8مردمكهاي چشم گشاد -9كمبودي يا له شدگي كمكهاي اوليه در خونريزي ها .1 .2 .3 .4 .5 .6 مصدوم را از نظر شكستگي بررسي كنيد و در صورت نياز آتل بندي نمائيد. فشار مستقيم موضعي و باال نگه داشتن عضو مصدوم را آرام كنيد شوك را با باال بردن پا به ميزان 30سانتي متر درمان كنيد مگر مشكوك به آسيبهاي وارده به ستون فقرات باشيد. منتظر بروز شوك باشيد به مصدوم هيچ مايعي ندهيد ودر صورت استفراغ فرد مصدوم را به پهلو بخوابانيد هر پنج دقيقه يك بار عالئم حياتي را كنترل كنيد. شوك ‏ تعريف :ضعف شديد همراه با پايين آمدن فشار خون كه ممكن است از لحظه شروع بتدريج شديدتر شده و منجريه مرگ گردد ‏ علل شوك :در اثر كم شدن حجم نسبي خون بوجود مي آيد انواع شوك: ‏ .1 .2 ‏ .1 .2 .3 .4 شوك ناشي از كاهش حجم خون (هايپولميك) خونريزي از دست رفتن مايعات(غيرخونريزي مثل اسهال واستفراغ)شوك توزيعي شوك عصبي شوك رواني (غش) شوك عفوني -آنافيالكتيك شوك قلبي -1سكته قلبي -2انسداد داخل يا خارج قلبي گردش خون شوك ها پيولميك: اگر حجم خون در گردش 25تا20درصد كاهش يابد مكانيسم هاي جبراني قادر به جبران نخواهند بود. برخي از علل عمده شوك عبارتند از : -1از دست دادن خون -2درد شديد -3صدمات شديد -4سوختگي شديد -5برق گرفتگي -6مسموميت گازي -7بيماري خاص -8واكنشن آلرژيك -9گزيدگي ها -10مسموميت گوارشي -11سرما و گرما -12سكته قلبي -13آسيب هاي نخاعي عاليم و نشانه هاي عمومي شوك -1بيقراري - 2غش يا از دست رفتن هوشياري -3پلكهاي بسته و مردمكهاي گشاد -4اضطراب -5تهوع ،استفراغ -6تشنگي شديد -7تنفس تند ،كم عمق و بازحمت -8پوست رنگ پريده ،سردو مرطوب -9افت فشار خون -10نبض تند و ضعيف مشخصات انواع شوك انواع شوك علل عالئم و نشانه ها كمك هاي اوليه هيپوولميك از دست رفتن خون يا مايعات بدن نبض تند و ضعيف كم شدن فشار خون تغيير در خلق و خوي مصدوم سيانوز(كبودي) در انتهاها پوست سرد و مرطوب عفوني ابتلبه عفونت شديد ميكروبي پوست گرم و تبدار( دماي باالي )37.8ضربان قلب تند فشار خون كم ارزيابي مصدوم برقراري تنفس و گردش خون باال نگه داشتن پاي مصدوم جلوگيري از آليراسيون انتقال سريع مصدوم تجويز اكسيژن باال نگه داشن عضو حفظ دماي بدن بيمار انتقال سريع مصدوم رواني (غش) اضطراب ،خبر بد ،ديدن منظره هاي خشن ،درد يا بيماري شديد نبض تند فشار خون طبيعي يا پائين تعيين مدت بيهوشي ثبت عالئم حياتي و هوشياري بررسي و اقدام براي صدمات ثانويه انتقال بيمار عصبي آسيب به مهره هاي ستون فقرات و سلسله اعصاب ضربان قلب كند فشار خون پائين عالئم آسيب نخائي يا عصبي (بيشتر درگردن) باز كردن را ه هوايي وارزيابي حفظ دماي بدن برقراري تنفس و گردش خون انتقال سريع مصدوم قلبي عملكرد قلبي ناكافي تغيير در ريتم قلب بيماري پيشرفته درد قفسه سينه و اضطراب نبض نامنظم و ضعيف فشار خون پائين و كبودي (سيانوز) وضعيت مناسب و راحت تجويز اكسيژن و برقراري تنفس ،انتقال سريع بيمار آنافيالكتيك واكنش حساسيتي شديد باز كردن راه هوايي- خارش خفيف ،سوزش پوست،گشادي عروق ،ادم برقراي تنفس ،تعيين علت، تجويز آدرنالين ،انتقال و ورم كامل بدن ،اغماي سريع بيمار كامل و مرگ ناگهاني زخم ها ‏ ‏ ‏ ‏ هرگاه در اثر عوامل مختلفی قسمتی ازپوست بدن تغییر شکل داده و این تغییشکل همراه با ایجاد ضایعات و خونریزی باشد زخم نامیده میشود زخم بندی یا پانسمان برای جلوگیری از عفونت باید زخم را پانسمان کرد پانسمان عبارتست از شستشو ،استریل ،پاک کردن وقرار دادن پوشش ضدعفونی شده برروی زخم است هدف از پانسمان .1 .2 .3 .4 ‏ .1 .2 .3 حفاظت از زخم از هرگونه صدمه احتمالی ممانعت از ورود میکروبهای ثانوی به داخل زخم جذب ترشحات زخم کنترل خونریزی وسایل پانسمان پنس ( برای برداشتن گازهای آلوده ) قیچی و پنبه سترون محلول های ضدعفونی کننده (سرم شستشو ،آب مقطر و)........ بانداژ یانواربندی ‏ برای نگهداری پانسمان روی زخم از لوکوپالست و یا زا انواع باندها با اشکال مختلف استفاده میشود که به آن بانداژ گویند هدف از بانداژ کردن .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 ایجاد فشار مستقیم روی زخم جهت کنترل خونریزی ایجاد تکیه گاه برای عضو یا مفصل ثابت نگه داشتن عضو آسیب دیده (آتل ) ممانعت از تورم محدودیت حرکت سهولت در حمل مصدوم محافظت از زخم نکات قابل توجه در بانداژ کردن .1 .2 .3 .4 .5 نباید روی زخم را بانداژ کرد ،باید ابتدا زخم پانسمان گردد نباید بانداژ آنقدر محکم باشد که مانع جریان خون در عضو گردد ( عالئم آن سرد شدن ،کبودی ویاسفید شدن انتهای انگشتان است ) برای پیچیدن باند در عضو ابتدا از قسمت باریک تر شروع کنید تا باند باز نشود بهتر است از انتهای عضو بانداژ را شروع کنید تا خون در اعضاء تجمع پیدا نکند در پایان بانداژ انتهای آنرا با چسب یا سنجاق یا گره مناسب ثابت کنید زخم ها - 1زخم باز به جراحتي در پوست گفته مي شود كه موجب خونريزي خارجي قابل رويت مي گردد -2زخم بسته :بر اثر جراحات زير جلدي ايجاد مي شود ولي پوست پاره نشده و هيچ خوني مشاهده نمي گردد. زخم باز : - 1خراشيدگي يا سائيدگي -2بريدگي -3پاره شدگي -4كنده شدگي -5سوراخ شدگي قطع عضو -6  -1كمكهاي اوليه در خراشيدگي ها: الف -تنها قسمتهاي بسيار سطحي خراشيدگي را با شستشو تميز نمائيد ب -چنانچه جسم خارجي به طور سطحي در پوست فرو رفته باشد آنرا به آرامي و بااستفاده از محلول هاي ضدعفوني نظير بتادين يا سرم شستشو خارج كنيد. ج -چنانچه جسم خارجي به طور عمقي در پوست فرو رفته بود به هيچ وجه آنرا خارج ننمائيد و مصدوم را به بيمارستان اعزام كنيد. د -در تمام موارد بعد از شستشوي زخم آنرا با گاز يا تنظيف تميز نمائيد.  -2كمك هاي اوليه در بريدگي الف -اولويت با كنترل خونريزي بوسيله فشار مستقيم است. ب -لبه هاي زخم را بكشيد و بانداژ نمائيد ج -با استفاده از محلولهاي شستشو ،زخم را شسته و آنرا پانسمان و بانداژ نمائيد. د -در صورت نياز كمكهاي اوليه شوك را انجام دهيد. هـ -درخونريزي هاي شديد مصدوم را به بيمارستان منتقل كنيد.  -3كمك هاي اوليه پاره شدگي الف -خونريزي را با وارد آوردن فشار مستقيم و باال نگه داشتن عضو متوقف كنيد. ب -با محلولهاي شتسشو زخم را تميز نموه و بانداژ نمائيد. ج -عضو جراحت ديده را باالتر از سطح قلب قرار دهيد تا از درد و خونريزي آن كاسته شود. د -با بي حركت كردن عضو و آتل بندي مي توانيد جلوي خونريزي را بگيريد. هـ -چنانچه جسم خارجي در زخم باقي مانده باشد سعي در خارج كردن آن ننمائيد و -در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد.  -4كمك هاي اوليه در كنده شدگي ها الف -سطح زخم را تميز كنيد. ب -برش پوستي آويزان را در محل خودش قرار دهيد. ج -خونريزي خارجي را با وارد آوردن فشار مستقيم و باال نگه داشتن عضو كنترل نمائيد. د -در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد . هـ -در مواقع زير مصدوم را فورًا به بيمارستان منتقل نمائيد.  -5كمك هاي اوليه در سوراخ شدگي ها الف -ابتداء اجازه دهيد چند لحظه خونريزي جريان يابد تا ميكروبهاي داخل زخم تا حدودي شسته و خارج گردد. ب -محل زخم را با آب و صابون يا محلولهاي شتسشو بمدت 10 تا 15دققيه بشوئيد ج -در صورتي كه جسم خارجي در داخل بدن فرو رفته باشد آن را خارج ننمائيد بلكه پس از ثابت كردن جسم ،زخم را بانداژ كنيد. د -زخم را با استفاده از كمي گاز استريل بپوشانيد هـ -در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد. و -مصدوم را به بيمارستان انتقال كنيد.  -6كمك هاي اوليه قطع عضو الف -خونريزي رابا وارد آوردن فشار مستقيم و باال نگه داشتن عضو متوقف كنيد. ب -عضو كامًال قطع شده را در بين يك گاز استريل يا پارچه تميز قرار دهيد و آنرا با آب يا هر نوع سرم خيس كنيد. د -عضو قطع شده را در داخل گاز پيچيده و آنرا داخل كيسه بزرگتر حاوي يخ قرار داده سر آنرا محكم ببنديد. هـ -عضو قطع شده داخل كيسه يخ را همراه مصدوم به بيمارستان ببريد. نكته مهم :عضو قطع شده نبايد يخ بزند و هم چنين نبايد به طور مستقيم با يخ و يا آب سرد ارتباط داشته باشد. زخم ها ي بسته -1كوفتگي -2له شدگي كوفتگي: كوفتگي معموًال به صورت تورم موضعي و تغيير رنگ آبي يا سياه پوست (اكيموز) خود را نشان مي دهد معموًال در كوفتگي ها بافتهاي زيرين پوست آسيب زيادي نمي بينند. له شدگي: له شدگي به صورت تشكيل لخته خون در زير پوست (هماتوم) همراه با درد ،تورم و آسيب بافتهاي زير پوستي خود را نشان مي دهد. كمك هاي اوليه در زخم هاي بسته الف -گرفتگي هاي خفيف معموًال احتياج به درمان ندارد. ب -كوفتگي هاي بزرگ را مي توان با كمپرس آب سرد يا يخ محدود ساخت و از درد و تورم آن كاست ج -در له شدگي از كمپرس آب سرد براي تخفيف درد و تورم استفاده كنيد هم چنين با اعمال فشار مستقيم خونريزي داخلي بافتهاي تحتاني پوست را متوقف نمائيد. هـ -باال بردن عضو از سطح قلب موجب كاهش درد و تورم مي شود. شکستگی ‏ هرگاه در اثرحوادث مختلف ضربه های مستقیم وغیر مستقیم یک یا چند استخوان از حالت طبیعی خارج وبه دو یاچند قسمت تقسیم شد و یا شکاف ترکی در آن ایجاد گردید شکستگی اتفاق افتاده است اسکلت آدمی ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ داربست استخوان بدن از 200استخوان تشکیل شده که به آن اسکلت گویند استخوانها بوسیله رباط ها و مفاصل بهم وصلند وظایف اسکلت حفاظت از اعضاء داخلی بدن نظیر قلب ،ریه و مغز اعمال حرکت در بدن ( به عنوان تکیه گاه عضالت ) ایستایی واستواری در بدن انواع استخوان ها ‏ .1 .2 ‏ .1 .2 از نظر ساختمان بافتی متراکم اسفنجی از نظر شکل ظاهری استخوان های پهن ( صورت وجناغ ) استخوان های کوتاه ( بند انگشت و مهره ها ) شكستگي -1شكستگي باز -2شكستگي بسته شكستگي باز: در محل شكستگي زخم بوجود آمده و گاه يك يا دو سر استخوان شكسته از پوست خارج مي گردد. شكستگي بسته: در محل شكستگي زخم وجود ندارد. عالئم شكستگي -4تغيير شكل عضو آسيب ديده 5صداي ترق -1درد -2تورم -3كبودي و توروق -6وجود سر استخوان شكسته کمک های اولیه در شکستگی ‏ ‏ ‏ عضو شکسته شده را بوسیله اتل های چوبی ،بادی، پالستیکی بی حرکت کنید در صورت عدم آتل از وسایلی مثل عصا ،چوب دستی ،شاخه درختان استفاده کنید. از بدن انسان بعنوان آتل برای دستها و در مورد شکستگی پا از پای سالم می توان به عنوان آتل استفاده کنید. سوختگی ‏ ‏ صدمه دیدن پوست و الیه های زیرین پوست بافتها ونسوج نرم واستخوان را در اثر حرارت زیاد ،اشعه خورشید ،شعله آتش ،برق های ولتاژ ،بخار ،مواد مذاب ،مواد منفجره ،مواد رادیو اکتیو ،سرمای شدید وتماس با موادشیمیایی محرک سوختگی گویند در سوختگی سلولها آسیب دیده وممکن است بمیرند کمک های اولیه در مورد سوختگان .1 .2 .3 .4 .5 بیرون کشیدن فرد ویا خاموش کردن آتش از بدن فرد مداوای اولیه شوک تسکین درد پیشگیری از عفونت اعزام فرد سوختگي ها سوختگی :سوختگی بر حسب عمق به سه درجه تقسیم می شود. -1سوختگی درجه یك -2سوختگی درجه دو -3سوختگی درجه سه اقدامات و کمک های اولیه در سوختگی ها درجه سوختگی بایدها نبایدها سوختگی درجه يك بکار بردن آب سرد در موضع سوختگی و پانسمان خشک قرار دادن کره ،خمیر دندان سیب زمینی ،تخم مرغ و نظایر آن سوختگی درجه دو فرو بردن در آب سرد ،پانسمان خشک درمان شوک ،و اعزام به مراکز درمانی ترکانیدن تاولها ،برداشتن پوسته های باقی مانده ،مالیدن پمادهای خانگی پانسمان مرطوب سوختگی درجه سه پانسمان با وسایل استریل ،درمان شوک بررسی مشکالت تنفسی ،اعزام سریع به مراکز درمانی برداشتن البسه ای که به پوست چسبیده اند ،استفاده از پمادهای خانگی بر روی موضع سوختگی شیمیایی حذف عامل سوزاننده از روی پوست با جریان آب فراوان حداقل بمدت 5دقیقه برداشتن لباسهای غیر چسبیده ،اعزام به مراکز درمانی گرمازدگی عالئم گرمازدگی: احساس سرگیجه می کند و گاهی در حال اغماء فرو می رود. پوست بدن خشک و داغ و صورت بیمار قرمز می شود. تندی نفس و کندی نبض درجه حرارت بدن باال می رود و گاه به 40تا41درجه می رسد. عالئم و نشانه های گرمازدگی -1دهان خشک - 2تنفس تند و عمیق -3پوست خشک و داغ و قرمز -4گرفتگی عضالت -5ضعف ناگهانی -6سردرد -7سرگیجه -8مردمکهای منقبض -9تهوع و استفراغ کمکهای اولیه ‏ ‏ ‏ ‏ گرما زده را فورٌا به محل خنکی انتقال دهید. او را طوری بخوابانید که سرش پايين ترو پاهایش هم سطح بدنش قرا گیرد. روی سرش یک کمپرس سرد بگذارید و بدنش را با یک مالفه مرطوب خنک کنید. چنانچه در حالت اغماء نباشد به او جرعه آب خنک بدهید. آفتاب زدگی عالئم: -2برافروختگی چهره -3 -1خشکی پوست و گرمی آن -4تندي نبض تب کمک های اولیه فورًا بیمار را در محل سایه بخوابانید در صورت امکان لباسهای او را درآورید و مالفه ای در اطراف بیمار بپیچید و مرتبًا آن را خیس نمائید. سر مریض را باید باال نگاهدارید. در صورت لزوم معالجه شوک را شروع کنید سرمازدگی عالئم: ابتدا پوست سفید سپس لکه های قهوه ای یا بنفش رنگ روی آن ظاهر می شود. عضو سرمازده بی حس می شود. سپس محل سرمازده متورم شده و تاولهای نمایان می گردد. این تاولها پاره شده و در مرحله پیشرفته عضو سیاه(قانقاریا) می گردد. در این مراحل عضو سرما زده دارای درد شدید توام با حس گرما داشته که برای بیمار خیلی ناراحت کننده است. کمک های اولیه ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ عضو سرما زده را هیچگاه مالش ندهید عضو سرمازده را ناگهان گرم نکنید. تاولها را سوراخ نکنید نوشابه های الکلی به مصدوم ندهید عضو سرمازده را در آب ولرم بتدریج گرم کنید. به بیمار آشامیدنی گرم بدهید. به بیمار دستور دهید عضو سرمازده را به حرکت و به ورزش وا دارد. بیمار را فورًا به بیمارستان منتقل نمائید. یخ زدگی عالئم: مریض حساسیت خود را از دست می دهد دید چشمش کم می شود. بیهوش می گردد بیشتر اسکی بازان ،کوهنوردان در معرض این آسیب قرار دارند. کمک های اولیه ‏ ‏ ‏ ‏ فورًا پزشک را خبر کنید. بیمار را به پناهگاه گرمی مانند ،حمام زیر کرسی و غیر منتقل کنید. با کمک آب گرمکن البسه یخ زده مانند جوراب ،کفش و لباس را خارج کنید. بیمار را گرم نگاهدارید و اگر بیهوش نباشد نوشیدنی گرم به او بدهید. چشم ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ قبل از امتحان چشم دستها را تمیز بشوئید. هیچگاه و به هیچ عنوان برای بیرون آوردن جسم خارجی از چشم از اسباب یا وسیله ای استفاده نکنید چشم را مالش ندهید. در صورتیکه جسم خارجی در کره چشم فرو رفته برای بیرون اوردن جسم خارجی از چشم حتمًا بایستی از دکتر کمک گرفته شود. در صورتیکه جسم خارجی در سطح چشم است چشم را با آب ساده و تمیز بشوئید برای این منظور پلکها را توسط انگشتان باز نگاهداشته و از گوشه داخلی چشم شروع به ریختن آب نمائید. برای درآوردن جسم خارجی از چشم می تواند از پنبه مرطوب یا گوشه دستمال استفاده کنید. هیچوقت برای این کار پنبه خشک استفاده نکنید معموًال جسم خارجی در زیر پلک باالیی را می توان بوسیله نگهداشتن پلک و تکان دادن پلک باالیی بروی مژه های پایین آن را خارج نمود. گوش ‏ ‏ ‏ هر نوع جسم خارجی در گوش بایستی توسط دکتر ازگوش خارج شود .برای خارج کردن جسم خارجی در گوش از سنجاق و یا چیز دیگر استفاده نکنید چون خطرات بعدی دارد. دانه های حبوبات بایستی فورًا از گوش خارج شود( دکتر این عمل را انجام می دهد) در مورد حشرات فورًا یک یا دو قطره الکل در گوش بچکانید و به پزشک مراجعه کنید. تشنج ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بیمار را روی زمین به پهلو یا پشت بخوابانید ( بالش برای زیر سر لزومی ندارد) سر را به یک طرف بچرخانید تا در صورت بروز استفراغ ذرات استفراغ وارد ریه ها نشود. یقه و سر دست و کمربند بیمار را باز کنید. کوشش نکنید که بیمار را بی حرکت کنید فقط مواظب باشید که بیمار بخودش صدمه نزند. جهت باز نگهداشتن مجرای تنفسی دهان بیمار را باز نموده و چانه او را باال و جلو بکشید. بیمار را گرم نگاهدارید. بیمار بایستی تحت مراقبت دائم و دقیق باشد. بیمار را حرکت ندهید تا کامًال به حالت طبیعی برگردد. صرع ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ -1بیمار را روی زمین خوابانده سر او را به یک طرف کج کنید و دهان او را باز کنید و زبان او را بیرون بکشید. -2بگذارید حمله جریان خود را طی کندو جلو حركات او را نگيريد. -3کلیه لباسهای تنگ او را آزاد کنید. -4سعی نمائید تا حد امکان هوای آزاد به بیمار برسد. -5اگر بیمار بیهوش باشد از دادن هر نوع خوراکی تا زمانیکه به هوش نیامده خودداری کنید. خون دماغ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ علل خون دماغ ضربه افزایش فشار خون دست کاری بینی اقدامات الزم بمنظور ممانعت از خونریزی نشاندن بیمار ،متمایل کردن سروی به عقب وتنفس بیمار از راه دهان استفاده از کمپرس آب سردویااستفاده از یخ تامپون کردن ( مسدودکردن سوراخ های بینی با گاز استریل ) مسمومیت غذایی ‏ .1 .2 .3 .4 ‏ .1 .2 .3 .4 .5 عالئم مسمومیت تهوع ،سردرد ،سرگیجه ،استفراغ و رنگ پریدگی اسهال درد های شکمی نفس تنگی کمک ها اولیه برای مسمومین وادار کردن بیمار به استفراغ خوراندن مایعات شستشوی معده دادن داروها مدر ارجاع مصدوم کمک های اولیه گزیدگیها ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ مارگزیدگی ،گزیدگی بوسیله عقرب ،عنکبوتها ،رطیل و هزارپایان عضو مجروح را پایین تر از سطح بدن نگاهدارید محل گزیدگی را فورا با آب و صابون بشوئید . در صورت امکان محل گزیدگی با دستگاه مکنده مکیده شود. اطراف محل گزش را برای تسکین درد سرد نمائید. باالی محل گزیدگی را با شریانبند محکم ببندید و هر 15تا 20دقیقه 1تا 2دقیقه آنرا آزاد کنید تا جریان خون برقرار شود. فورًا مجروح را به پزشک برسانید. نیش حشرات ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ سعی کنید تا نیش حشره را از محل زخم بیرون بیاورید. در محل گزیدگی مقداری محلول بیکربنات دو سود ( جوش شیرین) بماليد. در مورد نيش زنبور بهتر است محل گز ش را آمونیاک بمالید. برای از بین بردن درد کمپرش آب سرد استفاده کنید. اگر بیمار سابقه حساسیت دارد او را نزد پزشک بفرستید. کمک های اولیه در مورد مسمومیت ها ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ داروهای خواب آور و مواد دارویی چند لیوان آب ولرم یا شیر يا ماست یا آب نمک به بیمار بخورانید تاسم رقیق شود. از راه تحریک حلق مریض را وادار به استفراغ نمائید. در صورت امکان معده را با پرمنگنات شستشو دهید. در صورت لزوم تنفس مصنوعی دهان به دهان را انجام دهید. درباره نوع سم تجسس نموده و بیمار را فورًا به مراکز درماني برسانید. مواد قلیایی ،آب لیمو با سرکه رقیق شده بخورانید سپس سفیده تخم مرغ یا شیر بدهید. مواد اسیدی ،شیر منیزی ،جوش شیرین خورانده شود سپس سفیده تخم مرغ یاشیر بدهید. نفت خوردگی ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ مریض را در هوای آزاد بخوابانید. خوب او را گرم کنید. از تجویز سرکه و مواد اسیدی خودداری نمائید. 8تا 10قاشق غذاخوری پارافین با روغن زیتون خورانده شود. فورًا بیمار را به بیمارستان منتقل نمائید. بعداز انجام کمکهای نخستین پزشک برای جلوگیری از خطرات بعدی باید بیمار یا مصدوم را بدون فوت وقت از محل حادثه و محیط ناسالم به فضای آزاد و محیط امنی و یا به بیمارستان بااستفاده از روشهای زیر منتقل نمود. عوامل موثر بر نحوه حمل مصدوم ‏ ‏ ‏ وضع وحالت مصدوم وزن مصدوم مسافتی که تا مرکز درمانی باید طی شود انواع روش های حمل مصدوم .1 .2 .3 .4 حمل یک نفره :شامل آغوشی ،سینه خیز ،عصایی وکششی حمل دو نفره :شامل زنبه ای ،برانکارد ،صندلی ،سه مچ وچهار مچ حمل سه نفره :شامل آغوشی ،برانکارد ،زیگزاکی حمل گروهی :شامل آغوشی ،برانکارد ،زیگزاکی و پتو در صورتیکه فقط یک امداد گر باشد ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ حمل و نقل گهواره ای :در صورتیکه مصدوم یا مجروح خردسال بوده ومیزان صدمات شدید نباشد می توان او را بر روی دو دست قرار داد بطوریکه یک دست از زیر زانوها و دست دیگر شانه های بیمار یا مصدوم قرار گیرد و بدینطریق دستها بصورت گهواره برای حمل ونقل طفل بکار برده می شود. کمک مستقیم :مطابق شکل پهلوی بیمار ایستاده با برگرداندن یک دست بدور کمر مصدوم قسمتی از البسه او را با دست محکم گرفته یک دست بیمار را به دور گردن خود انداخته و دست تو را با دست آزاد خود بگیرید و سعی کنید مقداری از وزن بیمار را تحمل کرده و در راه رفتن باو کمک و راهنمائی نمائید. کول کردن بیمار :در صورتکیه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با کول کردن او را به محل مورد نظر انتقال داد. بغل کردن بیمار :در صورتیکه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با بغل کردن او را به محل مورد نظر انتقال داد. رشوش محصوص آتش نشانها :مصدوم را در صورت سبک بودن مطابق شکل سرپا نگاهداشته مچ دست راستش را با دست چپ خود گرفته با خم شدن بطرف پائین سروشانه ها پایین شکمش واقع شود دست راست را بین پاهای مرد و یا دور پاهای زن مصدوم گذاشته و بقسمی که وزن مصدوم بطور ساوی تقسیم گردد اور ار روی شانه های خود قرار دهید سپس مچ دست راست بیمار را با دست خود گرفته دست چپ خود را بطور آزاد رها کنید. قرار دادن بیمار روی برانکار در صورت عدم وجود برانکار می شود از وسایل زیر به عنوان برانکار استفاده نمود. -1پتوئی را از طول لوله کنید بطوریکه نصف پتو لوله شود سس قسمت لوله شده را مطابق شکل نزدیک مصدوم رد طول بدن او قرار دهید و بیمار را به ارامی بروی پهلو برگردانید ( در شکستگی ستون فقرات سروپای مصدوم هم باید از این حرکت تبعیت کند و مصدوم باید بطور یکپارچه چرخانده شود و هیچ قسمت ستون فقرات نسبت به سایر قسمتهای آن حرکت نکند) حال قسمت لوله شده پتو را کامًال زیر مصدوم قرار داده و بعدًا مصدون را به پشت برگرداید و برعکس حالت قبل روی پهلوی دیگر بخوابانید سپس لوله شده پتو را که از زیر محصدوم خارج شده است بازنموده و مجروح را به پشت بخوابانید با انجام این اعمال مصدوم روی پتو قرار می گیرد اینک دو طرف پتو را نزدیک سرپای مجروح گره زده و پوبی با طول و مقاومت کافی به منشور حمل مصدوم مطابق شکل از زیر گره ها رد نمائید برای استحکام بیشتر میتوانید ناحیه کمر را با پارچه هائی به دور چوب مزبور ببندید.  -2دو چوب به طول دو متر و چهل سانتیمتر انتخاب نموده و یک پتو مطابق شکل بدور آن بچینید. -3بروش یک نردبان یک قطعه چوب یا لنگه دری که بوسیله پارچه قبًال بخوبی پوشانده شده است قرار دهید. -4دوکیسه یا گونی انتخاب نموه واز گوشه های آن دو چوب با طول و مقاومت مناسب مطابق شکل رد کنید. -5از وجود یک پالتو و یا دو کت هم می توانید مطابق شکل برای ساختن برانکار استفاده نمائید. مابین دو سر دو چوب طویل در هر دو طرف یک قطعه چوب کوتاه قرار داده و با طناب محکم کنید سپس مابین دو چوب طویل را به ریسمان مطابق شکل زیگزال بچینید. جعبه کمک های اولیه ‏ مجموعه لوازم است که به منظور ارائه کمک های اولیه به مصدومین در خانه یا کارگاه یا ماشین مورد نیاز است End Www.iehe.ir