صفحه 1:
امداد و کمک های اولبه
مدرس : محمد حيدرىق
صفحه 2:
کمک های اولیه در صنعت ۳
* کلیه اقدامات موثر و مفیدی را که یک فرد امداد گر از
لحظه بروز حادثه تا رساندن فرد مصدوم به یک مركز
درمانی انجام می دهد.
صفحه 3:
تعریف دوم ۳۹
مراقبت هایی که هنگام بروز حادثه انجام می دهیم برای
پیشگیری از مرگ و کاستن درد
هدف از انجام کمک های اولیه
نجات وزنده نگه داشتن شخص مصدوم يا پیمار
تشخیص عارضه و ممانعت از تشدید عارضه
کمک به بهبود حال بیمار تارسیدن ویا انتقال او به مراکز
درمانی
صفحه 4:
تعربف امداد گر
۴ به هر فرد دوره دیده داوطلب يا مامور که اقدام به ارائه
کمک های مورد نیاز نماید امدادگر گفته می شود و
او به عنوان یک فرد کمک دهنده می تواند وظایف
متعددی را در صحنه آسیب بر عهده گیرد.
صفحه 5:
خحصوصیات امداد گر :
داشتن اطلاعات کافی و مهارتهای لازم جهت انجام کمک های, اوليه
حفظ خونسردی در حين مواجهه با صحنه آسیب و مصدومین
سرعت عمل در كان اين امر براى. رسید گی به عوامل تهدید کننده
ند بكى براهميت مى باش
شتن ابتكار عمل و حداكثر استفاده از حداقل وسايل موجود
ملي وصوو رسای زو از آنها
رعایت فرهنگ غالب در منطقه فرد آسیب دیده و پایبندی به تعالیم
مذهبی و ارزشها ی اخلاقی
شناخت محدوده فعالیت خود و عدم دخالت در امور پزشکی
آراسته بودن ظاهر و برخورد مناسب
صفحه 6:
حدود اختیار امداد گر 4
* ارائه کمک های اولیه تا حد توانایی
" عدم دخالت در امور يزشكى و درمان فرد مصدوم
صفحه 7:
وظایف امدادگر ۳
وظایف hel
دور کردن مصدوم از محدوده خطر
کنترل علائم حیاتی مصدوم(نبض ۰ فشارخون و تنفس)
ممانعت ازخونریزی وکنترل شکستگی ووضعیت گشادی
مرجمک,چیم
وظایف فرعی
ثبت علائم حياتى
اطلاع رسانى به مراكز اورزانس
صفحه 8:
اولویت و ترتیب عمل در حوادث و افراد obs Bole
صفحه 9:
بطورکلنمی واه کمک تضویر نع کمکسای وی ادن ترتپ تعنوز جوا
صفحه 10:
علل عمومی خفگی
مسدود شدن مجاری تنفسی بوسیله اجسام خارجی ۰ غرق شد گی
فلج شدن مر کز تنفسی بوسیله برق گرفتگی » مسمومیت با گازهای
سمی داروهای شیمیایی
فقدان اکسیژن
اختلال در مکانیزم تنفسی؛ جراحات قفسه سینه؛ انبساط ماهیچه های بین
دنده ای در اثر مسمومیت با مرفین» انقباض ماهیچه های بین دنده ای در
اثر مسموميت با استر كنين
اختلال در انتقال اكسيزن از ريه ها به بافت هاى بدن و بالعكس اكسيد و
كربن از بافت هاى بدن به ريتين در اثر هموليز يا از بين رفتن كلبولهاى
قرمز و كم خونى
صفحه 11:
علائم و نشانه های تنفس غیرعادی(خفگی ها )
استفاده از عضلات فرعی
رنگ پریدگی
سیانوز یا کبودی دور لب و دهان
پوست سرد
پرش پره های بینی
تفس نامظم
تغيير صداهای تنفسی
کاهش يا از بین رفتن حرکت قفسه سینه
خس خس سینه
فرو رفتن عضلات بین دنده ای
صفحه 12:
کمک های اولیه +
برطرف كردن علت خفگی
با ز کردن مجرای تنفسی
تنفس مصنوعى دهان به دهان - دهان به بينى و يا
دهان به دهان و بينى
صفحه 13:
۱- برطرف کردن علت. خفگی
مسمومیت ناشی از كاز
مسموم شده را فوراً به هوای سالم انتقال داده لباسهای او را که آلوده به گاز است از
بدن خارج نما
۰
در افراد غرق شده
دستهای خود را زیر شکم غریق قلاب کنید و کمر او را به بالا بکشید تا آب
هایی که وارد ای و ریه و معده او شده است خارج گردد.
*_ افرادیکه دچار برق گرفتگی شده اند
جريان برق را از بدن برق زده قطع كنيد اين عمل را با خاموش كردن برق و يا
جدا کردن سیم حامل جریان از روى بدن برق كرفته با استفاده از يكك قطعه
جوب يا طناب لباس خشكك يا بلاستيكك و يا ساير اشياء عايق انجام دهيد.
صفحه 14:
لقمه یا شی خارجی در گلو
در مورد اطفال کوچک دو پای طفل را با دست چب بگیرید و او را در هوامعلق نگا
سپس از ك نفر كمكك بخواهيد تا سر بجه را كمى به عقب داده و دهان او را با نكاهدارد و
سپس با کف دست راست تود چند 2 به بشت بجه وارد كنيد معمولاً اجسام گرد هر قدر
هم بزرگگ باشد به اين ترتیب خارج می شود.
در مورد بالغین یکک پا به جلو و یک پا به عقب كذاشته و بدن آسيب ديده را روى ران باى
جلوبى خود كه خم نموده ابد بطور سرازير با يكك دست گرفته و با دست دیگر به پشت وبين
دو کت او ضریات نبا محکمی وارد آورید تا شي خارجی ako يد اق
نيه نتوانستيد جسم خارجى را به اين ت
شده را مقابل روشنایی باز نموده و با دست 3
راست رایه شکل قلاب د رآوردرق انرا به پشت جسم خارجی برده و جسم خارجی
را خارج كنيد مواظب باشید با نوک انگشت جسم خارجی را بیشتر به داخحل نرانید اگر باز هم
موفق نشدید خارجى را بيرون بباؤريد هرجه زودتر شه شده رابة ببمارستان برسانيد و'
ضمن انتقال در راه بیمارستان در صورت آمکان تتفس مصنوعی دهان به دهان یا دهأن به بینی را
به او بدهید.
صفحه 15:
* قبل از دادن تنفس مصنوعی مجرای تنفسی خفه شده را که در
اثر افتادن زبان به ته حلق بسته شده است
5 برای این منظور یک دست خود را زیرگردن و دست دیگر را
روى يبشانى خفه شده قرار دهيد و ضمن كشيدن كردن به
طرف بالا سر را محكم به عقب خم كنيد سيس دست خود را
از زير كردن بيرون آورده و جانه خفه شده را بالا و جلو
صفحه 16:
سن و جنس
مصدوم
تعداد تتفس
طبیعی در دقیقه
مرو
۱۴-۲
زد
۱۶-۴
۲۰-۸
صفحه 17:
* بدن انسان میتواند ۴ تا ۶ دقیقه بدون اکسیژن بماند پس اگر
قلب بایستد یعنی خون حامل اکسیژن به سلولها نرسد امداد گر
فقط ۵ دقیقه فرصت دارد
* پس از ۳۰ تا ۴۵ثانیه از ایست قلب . مردمک چشم گشاد
میشود
* پس از ۶۰ ثانیه از ایست قلب تنفس نیز قطع میشود
* اگر قلب کار کند ولی ریه کار نکندبعلت ذخیره اکیسژن در
خون بیش از ۵ دقیقه فرصت باقی است
صفحه 18:
مجموعه اعمال فیزیکی وشیمیایی است که سبب برقراری
مجدد تتفس در مصدوم میگردد
هدف از تنفس مصنوعی
اکسیژن رسانی
بکار انداختن دستگاه تنفسى
تنفس مصنوعی سبب بازوسته شدن ریه ها ودخول هوادر
آنها شده و اکسیژن لازم را به خون و بافتها می رساند و کم
کم تنفس طبیعی شروع وجایگزین تنفس مصنوعی میشود
صفحه 19:
انواع تنفس مصنوعی ۳۹
دهان به دهان : جهت خفگی در آب.
دهان به بينى : به هنگاو شکستگی فک مصدوم
دهان به دهان و بينى : برای اطفال بکار میرود
طریقه سیلوستر : در برق گرفتگی و از کار افتادن ماهیچه
های تنفسی استفاده میشود
طریقه نلسون : در کندی تنفس واختلالات تنفسی بكار
میرود
صفحه 20:
۳- تنفس مصنوعی دهان به دهان یا دهان به بینی و
يا دهان به دهان و بينى
انجام اين روش در مصدومى كه نفس نمى كشد از اولويت
برخوردار است ترتيب اقدامات به شكل زير مى باشد (مدت زمان هر
تنفس در بز رگسالان ۵ انیه فرض شود. )
* اشیاء فشار دهنده مانند گردن بند- يقه تنگک یا کروات را آزاد کنید.
۴ با انگشتان دستی که روی پیشانی مصدوم قرار دارد پره های بینی او
را فشار دهید تا بسته شود.
* لبهای خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهید به طوری که تمام
دهان او را پپوشاند.
صفحه 21:
در حالی که از گوشه چ چشم به سینه او نگ
فاصله گفتن اضداد Aa etal
اش تا حد امكان بالا بيايد .
براى شمارش تعداد زمان تنفس از روشهاى ديكرى كه معادل يكك ثانيه هستند
مانند ١واو”و ... نيز مى توان بهره بود ولى بياد داشته باشيد كه از عدد ٠١
بالاتر نرويد.
اگر قفسه سینه مصدوم بالا نياید می تواند به علل زير باشد.
الف) ممکن است راه هوایی کاملا باز نشده باشد لذا موقعیت سروچانه
را دوباره تنظیم کنید و تنفس مصنوعی را مجدداً انجام دهید دقت نمائید
تنفس شما از قدرت و حجم کافی برخوردارد باشد.
مى كنيد در عرض دو ثانيه (به
آنقدر در ريههاى او بدميد تا سينه
صفحه 22:
ب) اگر باز هم قفسه سینه بالا نيامد احتمالاً راه هوايى توسط
یک جسم خارجی کاملاً مسدود شده و باید اقدامات مربوط به
خارج كردن جسم خارجى از راه تتفسی را انجام دهید.
* سه انیه عمل دمیدن را متوقف کنید و دهانتان رااز صورت
مصدوم دور نموده و بينى او را رها كنيد تا هوا از ريه هايش.
خارج شود همزمان نفس عميق بكشيد تا براى نوبت بعدى تنفس.
مصنوعى آماده باشيد مدت زمان اين مرحله به فاصله شمارش
اعداد ۱۰۰۳و ۱۰۰۴و ۱۰۰۵ می باشد.
صفحه 23:
١-وجود زح
م
در موارد شکستکی
۲ - آغشته بودن اطراف دهان مصدوم به سم
۳- انقباض شدید عضلات فک چون باز کردن دهان در این حالت مشکل
است
یزی شدید روی صورت و اطراف دهان مصدوم
هاى فك تحتانی
ع-در هر حالتى كه نتوانيد دهان مصدوم را كاملاً يوشش دهيد مثل افراد
مسن به علت نداشتن دندان» كه دهان شكل خود رااز دست مى دهد و
اين موضوع در ارائه تنفس مصنوعى خلل وارد مى كند در اين موارد از
تنفس مصنوعى دهان به بينى استفاده كنيد.
صفحه 24:
۵ - ابتلای مصدوم به بیماریهای عفونی وخیم نظیر ایدز یا
هياتيت 8 درا ین حالت یک دستکش استریل که در یکی
از الكشتانش سوراخى ايجاد شده تنفس را به اين ترتيب
بدهید که انگشت سوراخ شده دستكش را در دهان مصدوم
گذاشته و بقیه دستکش را روی صورت او بکشید و بعد
تنفس مصنوعى دهان به دهان را آغاز كنيد اين روش مانع
از تماس مستقيم صورت امدادكر با مصدوم عفونى يا خون
آلوده مى شود.
صفحه 25:
تنفس دهان به بينى
يس از ياك كردن دهان و كلو از جسم خارجى و
وضعيت دادن به سرو كردن مراحل زير را انجام دهيد.
با انگشت شست دستی که روی چانه او قرار داردلبهای مصدوم
را به هم فشار دهید تا دهانش بسته شود. دست دیگر را روی
پیشانی او نگه دارید.
دهانتان را روی بینی او قرار دهید و بدمید تا قفسه سینه بالا بياید
سپس دهانتان را از بینی مصدوم جدا کنید و دهان او را باز نموده
تا هوا از طریق دهان و بینی او خارج شود.
صفحه 26:
تنفس دهان به دهان و بینی
این تنفس ویژه کودکان و نوزادان است چون دهان یا بینی کو.
دهان امداد گر بالغ تناسب ندارد لذا از هر دو راه هوایی استفاده می کنیم در این
حالت ضمن رعایت اقدامات به روش قبل دهان امداد كر بايد دهان و بينى مصدوم
را كاملاً در بر گیرد.
ماساژ قلبی را باید زمانی شروع رد سم وم کته ی شش پا سوه
phd یی در بزرکمالان ی 1۰۰ تا ۰ بار در دقيقه مى باشد لذا اگر هر ثانیه
یک ماساژ قلبی بدهید در عرض یک دقیقه تنها حداقل نبض را برای مصدوم"
فراهم میکنید(۶۰بار در دقیقه) ضمناً بهترین ماساژ قلبی تنها ۳۰ت۲۵۱درصد کار
قلب را انجام می دهد پس این مهم است که ماساژ قلبی را به درستی انجام دهید.
صفحه 27:
صفحه 28:
صفحه 29:
صفحه 30:
ایست قلبی
توقف ناگهانی قلب یکی از حوادثی است که شخص به أت
دچار میشود و اگردر همان موقع بتوان بیمار را نجات داد
حیات او تجدید می دد
le ایست قلبی
بیهوشی های عمیق
داروهای محرک
شوک الکتریکی
غرق شدن وخفگی
سنکوب
سایر بیماری ها
صفحه 31:
علائم ایست 4
اختلال تنفسی
د. اختلال در نبض
6 گشاد شدن مردمک چشم
صفحه 32:
ماساژ قلبی
* هدف از ماساژ قلبی به جریان انداختن مصنوعی خون در عروق خونی
به جای قلب است این روش هم چنین یک نوع تحریکک برای
ضربانات قلب نیز به حساب می آید. برای انجام یک ماساژ قلبی موفق
باید نحوه قرار گیری مصدوم. محل اعمال فشار و نحوه اعمال فشار
صحيح باشد.
" الف- نحوه قراركيرى مصدوم: براى انجام يكثد ماساژ قلبی موثر و
صحیح مصدوم باید به پشت(طاق باز) و بر روی یک سطح بدن سفت
و صاف خوابانیده شود انجام ماساژ قلبی در حالی که مصدوم نشسته یا
سرش را بالاتر از سطح قرار داده بی فایده می باشد زیرا در اين
حالات خون به مغز نمی رسد.
صفحه 33:
ب- محل وارد آورد 3 Ly +
برای قرار دادن دستتان در موقعیت صحیح :
* کنار سینه مصدوم زانو زده و بنشینید.
* لباس او را از روی قفسه سینه اش کنار بزنید در غیر اینصورت ممکن
است درتعیین محل ماساژ اشتباه کنید.
اعمال فشار برای ماساژ قلبی در بز رگسالان روی جناغ
Bee ee jes a oS ee
ol خنجری مى باشد يا دستها رابء حالت ضربدر روى هم بگذارید با
انگشتهای دو دست را در هم قلاب کنید بیاد داشته که انگشتانتان
در تماس با قفسه سيثه باد زيرا آين كار باعث وارد آمدن یر به دنه
ها و شكستكى يا در رفتكى آنها (از محل اتصال به جناغ مى شود )
صفحه 34:
ج- روش وارد آمدن فشار: +
۴ بازوهای خود را کاملاً راست نگه دارید ( آرنج ها خم نشود)
و آنها را درست بر بدن مصدوم عمود کنید بطوریکه شانه
هاى شما بالای جناغ سینه قرار بگیرد آنقدر فشار بدهید تا
قفسه سینه حدود تاه سانتی متر (در فرد بزر گسال با جثه
متوسط) به سمت پایین جابجا شود سپس فشار را رها كنيد و
به عقب بر گردید اما دستتان را از روی قفسه سینه برندارید
میزان صحیح ماساژ قلبی حدود ۶۰بار در دقيقه است بخاطر
داشته باشید که حرکات فوق باید نرم و مداوم باشند و از
حرکات ضربه ای و خشن اجتناب کنید.
صفحه 35:
مصدوم پیش شود فا رده گس که عم هرد ار گرد ای ابیت اه ای
ماساژقلب و تس مصنوعی توسط یک کمک دهنده:
ينغو ]بادك ماساتلب ی موی زد یک نگ ده اد ی رخ
مدز ال را لس با مر عق كافك شيل يماسا بي شرب يوذ وق يشو
دازا اس ور تس تم اد یط درا پا شود
قراس ات تب گر اج و San فى كترل بغر د شوك
رد من کر نک چش hash ashy ee
صفحه 36:
چکیده احیای قبلی و ریوی و حمایت های اولیه
زندگی در خردسالان
اقدام- سن | سن زیر یک |سن بین اتاهسال | سن ۸سال و ب
باز كردن راه هوايى عقب دادن سر و | عقب دادن سر و بالا
بالاكشيدن جانه كشيدن جانه
خفگی با جسم فشار شکمی فشار شكمى
خارجی
میزان هوای دمی ۲ تنفس به فاصله | ۲ تنفس به فاصله يكك
یک انیه تاحد بالا | ثانیه تا حد بالا رفتن
تعداد تنفس ۵ابار در دقیقه ۲بار در دقیقه
مصنوعی
صفحه 37:
محل لمس نبض
عضو فشار دهنده
ميزان فشار
تعداد ماساژ
نسبت تنفس به ماساژ
نبض بازويى
۳ الانگشت
۵ تا ۱۵
سانتی متر
۰ تا۱۰۰ بار
در دقیقه
ON
نبض کاروتید
کف یک دست
۲۵ تا ۲۵ سانتی
متر
۰ 7 ۸۰بار در
دقيقه
۵:۱
ثبض کاروتید
كف يكك يا هر دو
دست
۵ تا ۳۵ سانتى متر
۰ بر در
دقیقه
۱۵:۲
صفحه 38:
خونريزي 4
خونریزی داخلی
* خونریزی مرئی» مانند خونریزی از بینی -گوش- معده- (خون
استفراغ شده در اثر اسید معده سیاه شده و با مواد غذایی همراه
است) خونریزی ریه( خون خارج شده از گلو و دهان قرمز روشن
کف آلود است و بالاخره خونریزی از قسمت های تحتانی
روده »همچنین خونریزی از کلیه و مثانه
* خونریزی داخلی نامرثی: مانند خونریزی های داخلی حفره های
داخل شکم قفسه سینه و جمجمه
صفحه 39:
خونریزی های خارجی 4
خونریزی شریانی: خون روشن بطور ضربانی و با
جهش خارج می شود
خونریزی وریدی: رنگ خون قرمز تیره بوده و بطور
مداوم و بدون جهش خارج می شود.
خونریزی موبرگی: خونریزی خفیف بوده و به
خودی خود قطع می شود.
صفحه 40:
-١ رنكك يريد كى
علاتم خونریزی +
۲- عرق سرد از پیشانی
۳- پوست سرد و مرطوب
۵- ضعف عمومی
۶- شکستگی و بیقراری
۷ سریع و سطحی شدن نبض توام با پیین آمدن فشار خون
۸ مردمکهای چشم گشاد
4 کمبودی با له شدگی
صفحه 41:
مصدوم را از نظر شکستگی بررسی کنید و در صورت
فشار مستقیم موضعی و بالا نگه داشتن عضو
مصدوم را آرام کنید
شوک را با بالا بردن پا به میزان ۳۰ سانتی متر درمان کنید مگر مشک وک به
آسیبهای وارده به ستون فقرات باشید.
منتظر بروز ش وک باشید به مصدوم هیچ مایعی ندهید ودر صورت استفراغ
فرد مصدوم را به پهلو بخوابانید
هر ينج دقيقه یک بار علائم حیاتی را کنترل کنید.
صفحه 42:
* تعریف: ضعف شدید همراه با پایین آمدن فشار خون که
ممکن است از لحظه شروع بتدریج شدیدتر شده و منجریه
2
م ركك كردد
" علل شوكك: در اثر كم شدن حجم نسبى خون بوجود مى
آيد
صفحه 43:
انواع شوك:
شوک ناشی از کاهش حجم خون (هایپولمیکت)
- خونريزى
- از دست رفتن مایعات(غیرخونریزی مثل اسهال واستفراغ)
شوك توزیعی
- ش وک عصبی
- ش وک روانی (غش)
- ش وک عفونی
- آنافیلاکتیک
صفحه 44:
شوک قلبی a
۱- سکته قلبی ۲- انسداد داخل یا خارج قلبی گردش خون
* شوك ها پيولميك:
اگر حجم خون در گردش ۲۰۱۲۵درصد کاهش یابد مکانیسم
های جبرانی قادر به جبران نخواهند بود.
صفحه 45:
برخی از علل عمده شوک عبادتند ا( 5
۱- از دست دادن خون
۲- درد شدید
۳- صدمات شدید
6- سوختگی شدید
5- برق كرفتكى
۲- سمومیت گازی
۷- بیماری خاص
۸- واکنشن آلرژیک
8 كزيدكى ها
۰- سمومیت گوارشی
۱- سرما و رما
۲- سکته قلبی
۳- آسیب های نخاعی
صفحه 46:
۱-بیفراری
۲ - غش يا از دست رفتن هوشیاری
۳- پلکهای بسته و مردمکهای گشاد
۴- اضطراب
۵- تهوع .استفراغ
۶- تشنگی شدید
۷- تنفس تند» کم عمق و بازحمت
۸- پوست رنگگ پریده » سردو مرطوب
4-افت فشار خون
۰- نبض تند و ضعیف
صفحه 47:
عفونی
از دست رفتن خون با
مایعات بدن
ابتلبه عفونت شدید
میکروبی
علائم و نشانه ها
انبض تند و ضعیف
کم شدن فشار خون
در خلق و خوی
مصدوم
میانوز(کبودی) در نهها
پوست سرد و مرطوب
پوست گرم و تبدار( دمای
بالای ۳۷۸) ضربان قلب
تند فشار خون کم
کمک های او
ارزیابی مصدوم
پرقراری تنفس و گردش
خون
بال نگه داشتن پای
مصدوم
گیری از آلیراسیون
بالانگه داشن عضو
حفظ دمای بدن بیمار
اتتقال سريع مصدوم
صفحه 48:
روانی (غش)
آنافيلاكتيك
اضطراب» خبر بد ء ديدن
منظره های خشن» درد با
بیماری شدید
آسیب به مهره های ستون
فقرات و سلسله اعصاب
as Gas
فشار خون طبیعی یا پائین
ضربان قلب کند
فشار خون پائین
علائم آسيب نخائى يا
عصبى (بيشتر درككردن)
درد قفسه سینه و اضطراب
نبض نامنظم و ضعیف فشار
بائين و كبودى
(سیانوز)
خارش خفیف .سوزش
پوست» گشادی عروق »اد
و ورم کامل بدن .اقمای
کامل و مرگ ناگهانی
باز كردن راه هوايى
وارزيابى حفظ دماى بدن
برقرارى فنفس و گردش
oF
انتقال سريع مصدوم
وضعیت مناسب و راحت
تجویز اکسیژن و برقراری
تلفس انتقال سریع پیمار
باز کردن راه هوایی-
برقرای تفس ؛ تعیین علت»
اتجويز آدرنالين » انتقال
سریع بیمار
صفحه 49:
زخم ها ۳
هرگاه در اثر عوامل مختلفی قسمتی ازپوست بدن تغییر شکل
داده و این تغییشکل همراه با ایجاد ضایعات و خونریزی باشد
زخم نامیده میشود
زخم بندی یا پانسمان
برای جل وگیری از عفونت باید زخم را پانسمان کرد
پانسمان عبارتست از شستشو استریل » پاک کردن وقرار
دادن پوشش ضدعفونی شده برروی زخم است
صفحه 50:
هدف از پانسمان ۳۹
حفاظت از زخم از ه رگونه صدمه احتمالی
ممانعت از ورود میکروبهای انوی به داخل زخم
جذب ترشحات زخم
کنترل خونریزی
وسایل پانسمان
پنس ( برای برداشتن گازهای آلوده )
قیچی و پنبه سترون
محلول های ضدعفونی کننده (سرم شستشو آب مقطر و......)
صفحه 51:
بانداژ یانواربندی ۳۹
* برای نگهداری پانسمان روی زخم از لوکوپلاست و یا
زا انواع باندها با اشکال مختلف استفاده میشود که به آن
بانداز گویند
صفحه 52:
خدف از بانداز رون ۳۹
ایجاد فشار مستقیم روی زخم جهت کنترل خونریزی
إيجاد تكيه كاه برای عضو یا مفصل
ثابت نگه داشتن عضو آسیب os (آتل (
ممانعت از تورم
CS > محدودیت
سهولت در حمل مصدوم
محافظت از زخم
صفحه 53:
نکات قابل توجه در بانداژ کردن
نباید روی زخم را بانداژ کرد ؛ باید ابتدا زخم پانسمان گردد
نباید بانداژ آنقدر محکم باشد که مانع جریان خون در عضو
گردد ( علائم آن سرد شدن » کبودی ویاسفید شدن انتهای
انگشتان است )
برای پیچیدن باند در عضو ابتدا از قسمت باریک تر شروع
كنيد تا باند باز نشود
بهتر است از انتهاى عضو بانداز را شروع كنيد تا خون در
اعضاء تجمع بيدا نكند
در يايان بانداز انتهای آنرا با چسب یا سنجاق یا گره مناسب
ثابت كنيد
صفحه 54:
صفحه 55:
صفحه 56:
- زخم باز به جراحتي در پوست گفته مي شود که موجب.
خونريزي خارجي قابل رويت مي گردد
2 زخم بسته: بر اثر جراحات زیر جلدي ایجاد مي شود ولي
پوست پاره نشده و هیچ خوني مشاهده نمي گردد.
زخم باز :
) - خراشيدگي یا سانيدگي3.- بريدگي
2 پاره شدگي - کنده شدگي 0 سوراخ شدگي . م.-
صفحه 57:
الف- تنها قسمتهاي بسیار سطحي خراشيدگي را با شستشو تمیز
نمائید
ب- چنانچه جسم خارجي به طور سطحي در پوست فرو رفته باشد
آنرا به آرامي و بااستفاده از محلول هاي ضدعفوني نظیر بتادین
پا سرم شستشو خارج کنید.
ج- چنانچه جسم خارجي به طور عمقي در يوست فرو رفته بود به
هیچ وجه آنرا خارج ننمائید و مصدوم را به بیمارستان اعزام
د- در تمام موارد بعد از شستشوي زخم آنرا با گاز یا تنظیف تمیز
نمائيد.
صفحه 58:
2 کمك هاي اولیه در بريدگي +
الف- اولویت با کنترل خونريزي بوسیله فشار مستقیم است.
ب- لبه هاي زخم را بکشید و بانداژ نمائید
ج- با استفاده از محلولهاي شستشوء زخم را شسته و آنرا
پانسمان و بانداژ نمائید.
د- در صورت نیاز كمكهاي اولیه شوك را انجام دهید.
ه- درخونريزي هاي شدید مصدوم را به بیمارستان منتقل
كنيد
صفحه 59:
©- كمك هاي اولیه پاره شدگي
الف- خونريزي را با وارد آوردن فشار مستقیم و بالا نگه داشتن
عضو متوقف کنید.
ب- با محلولهاي شتسشو زخم را تمیز نموه و بانداژ نمائید.
ج- عضو جراحت دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا از درد
و خونريزي آن کاسته شود.
د- با بي حرکت کردن عضو و آتل بندي مي توانید جلوي
خونريزي را بگیرید.
هب چنانچه جسم خارجي در زخم باقي مانده باشد سعي در خارج
کردن آن ننمائید
و- در صورت وجود شوك آن را درمان کنید.
صفحه 60:
۴- کمک های اولیه در کنده شدگی ها 4
الف- سطح زخم را تمیز کنید.
ب- برش پوستي آویزان را در محل خودش قرار دهید.
ج- خونريزي خارجي را با وارد آوردن فشار مستقیم و
بالا نكه داشتن عضو كنترل نمائيد.
د- در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد .
ه- در مواقع زير مصدوم را فوراً به بيمارستان منتقل
نمائيد.
صفحه 61:
۵- کمک های اولیه در سوراخ شددگی ها
الف- ابتداء اجازه دهید چند لحظه خونريزي جریان یابد تا
ميكروبهاي داخل زخم تا حدودي شسته و خارج گردد.
ب- محل زخم را با آب و صابون یا محلولهاي شتسشو بمدت 40
OU دققيه بشوئيد
ج- در صورتي كه جسم خارجي در داخل بدن فرو رفته باشد آن را
خارج ننمائید بلکه پس از ثابت کردن جسم» زخم را بانداژ کنید.
د- زخم را با استفاده از كمي گاز استریل بپوشانید
ه در صورت وجود شوك آن را درمان کنید.
و- مصدوم را به بیمارستان انتقال کنید.
صفحه 62:
۶- کمک های اولیه قطع عضو
الف - خونريزي رابا وارد آوردن فشار مستقیم و بالا نگه داشتن
عضو متوقف کنید.
ب- عضو کاملاً قطع شده را در بين يك كاز استريل يا پارچه تمیز
قرار دهید و آنرا با آب یا هر نوع سرم خیس کنید.
د- عضو قطع شده را در داخل گاز پیچیده و آنرا داخل کیسه
بزرگتر حاوي یخ قرار داده سر آنرا محکم ببندید.
ه- عضو قطع شده داخل کیسه یخ را همراه مصدوم به بیمارستان
ببرید.
نکته مهم: عضو 3 , شده نبايد يخ بزند و هم چنین نباید به طور
مستقيم با يخ و یا آب سرد ارتباط داشته باشد.
صفحه 63:
زخم ها ي بسته ۳۹
۱- کوفتگی
۲- له شدگی
کوفتگی معمولا به صورت تورم موضعی و تغییر,رنگ آبی یا سیاه
پوست (اکیموز) خود را نشان می دهد معمولا در کوفتگی ها
بافتهای زیرین پوست آسیب زیادی نمی بینند.
له شد گی:
له شدگی به صورت تشکیل لخته خون در زیر پوست (هماتوم)
همراه با درد تورم و آسیب بافتهای زیر پوستی خود را نشان
می دهد.
صفحه 64:
كمك هاي اوليه در زخم هاي بسته +
الف- گرفتگي هاي خفیف معمولاً احنیاج به درمان ندارد.
ب- كوفتگي هاي بزرگ را مي توان با کمپرس آب سرد یا یخ
محدود ساخت و از درد و تورم آن کاست
ج- در له شدگي از کمپرس آب سرد براي تخفیف درد و تورم
استفاده کنید هم چنین با اعمال فشار مستقیم خونريزي داخلي
بافتهاي تحتاني پوست را متوقف نمائید.
هد بالا بردن عضو از سطح قلب موجب کاهش درد و تورم مي
شود.
صفحه 65:
4 a
* هرگاه در اثرحوادث مختلف ضربه های مستقیم و غیر
مستقیم یک یا چند استخوان از حالت طبیعی خارج وبه
دو یاچند قسمت تقسیم شد و یا شکاف ترکی در آن ایجاد
گردید شکستگی اتفاق افتاده است
صفحه 66:
اسکلت آدمی 4
داربست استخوان بدن از ۲۰۰ استخوان تشکیل شده که به آن
اسکلت گویند
استخوانها بوسیله رباط ها و مفاصل بهم وصلند
وظایف اسکلت
حفاظت از اعضاء داخلی بدن نظیر قلب » ريه و مغز
اعمال حرکت در بدن ( به عنوان تکیه گاه عضلات )
ایستایی واستواری در بدن
صفحه 67:
۳
نواع استخوان ها ۳
متراکم
اسفنجی
از نظر شکل ظاهری
Sil
ستخوان ها 3
3" 5 ای پهن ( صورت وجناخ
ستخوان های کوتا ne
ه ( بند انگشت
و مهره ها )
صفحه 68:
۳- استخوانهای دراز: ند وان ساق پا بازوکه تست اعظم ها یات مراکم ات
تقبيما تكلى اسكلت آدمى:
جات ويا
tease
سل دیناد و بستنم مک pel حل اتصال
Spa منص لها ى كاهلا تعرك :عل مفصل ١
- مقصاهاى تيه تتعرك: ثل مفصل مهرده.
۳ مایق رک بات
كل مفصل استخوائهاى جعججمه.
akg
هر جسم طومل ما يهن ماك بتول براى ييحركتى عضر شکسته درب شرب دید کار رده مشود
shy
ناه وهای ناکت پش ساخت رای اعضاء مططلف ومو يا دق موجود عياش ناج
سا Taal an بيش ساغت در دسترس رد از چوپ دستی - خته - لپ رون که صورت
صفحه 69:
شکستگی باز:
در محل شکستگی زخم بوجود آمده و گاه یک یا دو سر استخوان شکسته از
بوست خارج ی گرد
در محل شکستگی زخم وجود ندارد.
علائم شکست
۱- درد۲- تورم ۳ کبودی ۰ ۴- تغییر شکل عضو آسیب دیده ۵ صدای ترق
و توروق
۶-وجود سر استخوان شکسته
صفحه 70:
کمک های اولیه در شکستگی +
عضو شکسته شده را بوسیله اتل های چوبی » بادی»
پلاستیکی بی حركت كنيد
در صورت ععدم آتل از وسایلی مثل عصاء چوب
دستی » شاخه درختان استفاده کنید.
از بدن انسان بعنوان آتل برای دستها و در مورد
شکستگی پا از پای سالم می توان به عنوان آتل
استفاده كنيد
صفحه 71:
سوختگی 4
صدمه دیدن پوست و لایه های زیرین پوست بافتها
ونسوج نرم واستخوان را در اثر حرارت زیاد » اشعه
خورشید » شعله آتش » برق های ولتاژ » بخار » مواد
Gilde 6 مواد منفجره » مواد رادیو اکتیو » سرمای شدید
وتماس با موادشیمیایی محرک سوختگی گویند
در سوختگی سلولها آسیب دیده وممکن است بمیرند
صفحه 72:
کمک های اولیه در مورد سوختگان 4
بیریون کشیدن فرد ویا خاموش کردن آتش از بدن فرد
مداوای اولیه شوک
تسکین درد
پیشگیری از عفونت
اعزام فرد
صفحه 73:
1
سوختگی : سوختگی بر حسب عمق به سه درجه تقسیم
می شود.
)-سوختگی درجه يك
©- سوختگی درجه دو
9- سوختگی درجه سه
صفحه 74:
اقدامات بو کسک های آولیه در سوخشگی .ها
در ایدم" ام"
Kae Sey | بکاربردن آب سرد دز موضع سوختگی و .| رز دادن کرهه خمیر دندان سیب
بانسمان خشكك زمینی؛ تخم مرغ و نظایر آن
سوختگی درجه دو | فروبردن در آب سرد پانسمان خشكك درمان | تركائيدن تاولها برداشتن پوسته
ش وکده و اعزام به مراکز درمانی هاى باقى مانده:مالیدن پمادهای
عانگی پانبمان مرطوب
سوختگی درجه سه | پانسمان با وسایل استریل ؛ درمان شوک بررسی | برداشتن البسه ای که به پوست
مشکلات تنفسى » اعزام سريع به مراكز درمائى | جسبيده اندء استفاده از پمادهای
خانگی بر روى موضع
سوختگی شیمیایی حذف عامل سوزانئده از روى يوست با جريان
آب فراوان حداقل بمدت ۵دقیقه برداشتن لباسهای
غیر چسییده: اعزام به مراکز درمانی
صفحه 75:
گرمازدگی 4
علائم گرمازیدگی:
* احساس سرگیجه می کند و گاهی در حال اغماء فرو می
رود.
" يوست بدن خشك و داغ و صورت بيمار قرمز مى
شود.
" تندى نفس و كندى نبض
* درجه حرارت بدن بالا می رود و گاه به
0 درجه می رسد.
صفحه 76:
علائم و نشانه های گرمازدگی ۳
0 دهان خشک
0 - تنفس تند و عميق
©- يوست خشك و داغ و قرمز
< گرفتگی عضلات
0 ضعف ناگهانی
9 سردرد
م سركيجه
©- مردمكهاى منقبض
©- تهوع و استفراغ
صفحه 77:
کمکهای اولیه ۳۹
گرما زده را فوراً به محل خنکی انتقال دهید.
او را طوری بخوابانید که سرش پایین ترو پاهایش هم
سطح بدنش قرا گیرد.
روی سرش یک کمپرس سرد بگذارید و بدنش را با
یک ملاقه مزطوب خنک کنید.
چنانچه در حالت اغماء نباشد به او جرعه آب خنک
بدهید.
صفحه 78:
علائم:
0- خشكى پوست و گرمی آن 0 برافروختگی چهره
کمک های اولیه
* فوراً بیمار را در محل سایه بخوابانید در صورت امکان
لباسهای او را درآورید و ملافه ای در اطراف بیمار بپیچید و
مرتباً آن را خیس نمانید.
# سر مریض را باید بالا نگاهدارید.
# در صورت لزوم معالجه شوک را شروع کنید
صفحه 79:
سرماز 4
علائم:
" ابتدا يوست سفيد سپس لکه های قهوه ای با بنفش رنگ روی آن
ظاهر می شود.
# عضو سرمازده بی حس می شود.
# سپس محل سرمازده متورم شده و تاولهای نمایان می گردد.
* این تاولها پاره شده و در مرحله پیشرفته عضو سیام(قانقاریا)
می گردد.
. در اين مراحل عضو سرما زده دارای درد شدید توام با حس
كرما داشته که برای بیمار خیلی ناراحت کننده است.
صفحه 80:
کمک های اوا of
عضو سرما زده را هیچگاه مالش ندهید
عضو سرمازده را ناگهان گرم نکنید.
تاولها را سوراخ نکنید
توشابه های الکلی به مصدوم ندهید
عضو سرمازده را در آب ولرم بتدریج گرم کنید.
* به بیمار آشامیدنی گرم بدهید.
1 بیمار دستور دهید عضو سرمازده را به حرکت و به ورزش وا
دارد.
بيمار را فوراً به بيمارستان منتقل نمائيد.
صفحه 81:
يخ زدكى ۳۹
علائم:
" مريض حساسيت خود را از دست مى دهد
" ديد جشمش كم مى شود.
* بیهوش می گردد بیشتر اسکی بازنان؛ کوهنوردان در
معرض این آسیب قرار دارند.
صفحه 82:
کمک های اولیه +
فوراً يزشك را خبر کنید.
بیمار را به پناهگاه گرمی ماننده حمام زیر کرسی و
با کمک آب گرمکن البسه یخ زده مانند جوراب» کفش
و لباس را خارج کنید.
بیمار را گرم نگاهدارید و اگر بیهوش نباشد نوشیدنی
گرم به او بدهید.
صفحه 83:
قیل از امتحان چشم دستها را تمیز بشونید.
هیچگاه و به هیچ عنوان برای بیرون آوردن جسم خارجی از چشم از اسباب یا
وسیله ای استفاده نکنید چشم را مالش ندهید.
در صورتیکه جسم خارجی در کره چشم فرو رفته برای بیرون اوردن جسم
خارجی از چشم حتمًبایستی از دکتر کمک گرفته شود.
در صورتیکه جسم خارجی در سطح چشم است چشم را با آب ساده و تمیز
بشونید برای اين منظور پلکها را توسط انگشتان باز نگاهداشته و از گوشه
داخلی چشم شروع به ریختن آب نمائید.
برای درآوردن جسم خارجی از چشم می تواند از پنبه مرطوب یا گوشه
دستمال استفاده کنید.
هیچوقت برای اين کار پنبه خشک استفاده نکنید معمولاً جسم خارجی در زیر
پلک بالایی را می توان بوسیله نگهداشتن پلک و تکان دادن پلک بالایی بروی
مژه های پایین آن را خارج نمود.
صفحه 84:
گوش
هر نوع جسم خارجی در گوش بایستی توسط دکتر.
ازگوش خارج شود. برای خارج کردن جسم خارجی
در گوش از سنجاق و یا چیز دیگر استفاده نکنید چون
خطرات بعدی دارد.
دانه های حبوبات بایستی فوراً از گوش خارج
شود( دکتر اين عمل را انجام می دهد)
در مورد حشرات فوراً يك يا دو قطره الكل در كوش
بجكانيد و به يزشك مراجعه كنيد.
صفحه 85:
بیمار را روی زمین به پهلو يا پشت بخوابانید (
زیر سر ازومی ندارد) سر را به یک طرف بچرخانید تا در
صورت بروز استفراغ ذرات استفراغ وارد ریه ها نشود.
يقه و سر دست و کمربند بیمار را باز کنید.
کوشش نکنید که بیمار را بی حرکت کنید فقط مواظب باشید
که بیمار بخودش صدمه نزند.
جهت باز نگهداشتن مجرای تنفسی دهان بیمار را باز نموده و
چانه او را بالا و جلو بکشید.
بیمار را گرم نگاهدارید.
بیمار بایستی تحت مراقبت دائم و دقیق باشد.
بیمار را حرکت ندهید تا کاملاً به حالت طبیعی برگردد.
صفحه 86:
|
ed را روى زمين خوابانده سر او را به يك طرف كج
كنيد و دهان او را باز كنيد و زبان او را بيرون بكشيد.
بگذارید حمله جریان خود را طی کندو جلو حرکات او را
نكيريد.
©-كليه لباسهاى تنك او را آزاد كنيد.
<سسعی نمائید تا حد امكان هواى آزاد به بيمار برسد.
©-اكر بيمار بيهوش باشد از دادن هر نوع خوراكى تا زمانيكه
به هوش نيامده خوددارى كنيد.
صفحه 87:
خون دماغ ۳
علل خون دماغ
ضربه
افزايش فشار خون
دست کاری بینی
اقدامات لازم بمنظور ممانعت از خونریزی
نشاندن بیمار» متمایل كردن سروى به عقب وتنفس بيمار از راه دهان
استفاده از کمپرس OT سردویااستفاده از بخ
تامپون کردن ( مسدود کردن سوراخ های بینی با گاز استریل )
صفحه 88:
تهوع » سردرد » سرگیجه » استفراغ و رنگ پریدگی
اسهال
درد های شکمی
کمک ها اولیه برای مسمومین
وادار کردن بیمار به استفراغ
خوراندن مایعات
شستشوی معده
دادن داروها مدر
ارجاع مصدوم
صفحه 89:
کمک های اولیه گزیدگیها
مارگزیدگی» گزیدگی بوسیله عقرب» عنکبوتها» رطیل و هزارپایان
عضو مجروح را پایین تر از سطح بدن نگاهدارید
محل گزیدگی را فورا با آب و صابون بشونید .
در صورت امکان محل گزیدگی با دستگاه مکنده مکیده شود.
اطراف محل گزش را برای تسکین درد سرد نمانید.
بالای محل گزیدگی را با شریانبند محکم ببندید و هر 69 تا 60
دقیقه ds OUI آنرا آزاد کنید تا جریان خون برقرار شود.
فوراً مجروح را به پزشک برسانید.
صفحه 90:
نیش حشرات a
سعی کنید تا نیش حشره را از محل زخم بیرون بیاورید.
در محل گزیدگی مقداری محلول بیکربنات دو سود ( جوش
در مورد نیش زنبور بهتر است محل گز ش را آمونیاک
بمالید.
براى از بين بردن درد كميرش آب سرد استفاده كنيد.
اگر بیمار سابقه حساسیت دارد او را نزد پزشک بفرستید.
صفحه 91:
کمک های اولیه در مورد مسمومیت ها +
* داروهای خوآب آور و موآد دآرویی
چند لیوان آب ولرم یا شیر يا ماست یا آب نمک به بیمار بخورانید
تأسم رقیق شود.
از راه تحریک حلق مریض را وادار به استفراغ نمائید.
در صورت امکان معده را با پرمنگنات شستشو دهید.
در صورت لزوم تنفس مصنوعی دهان به دهان را انجام دهید.
درباره نوع سم تجسس نموده و بیمار را فورا به مراکز درماني
برسانید.
* مواد قلیایی» آب لیمو با سرکه رقیق شده بخورانید سپس سفیده تخم
مرغ يا شير بدهيد.
مواد اسيدى» شیر منیزی» جوش شيرين خورانده شود سيس سفيده
تخم مرغ ياشير بدهيد.
صفحه 92:
نفت خوردگی 4
مریض را در هوای آزاد بخوابانید.
خوب او را گرم کنید
از تجویز سرکه و مواد اسیدی خودداری نمائید.
© تا 40 قاشق غذاخوری پارافین با روغن زیتون خورانده
شود.
فورأً بیمار را به بیمارستان منتقل نمائید,
بعداز انجام کمکهای نخستین پزشک برای جلوگیری از
خطرات بعدی باید بیمار پا مصدوم را بدون فوت وقت از
محل حادثه و محیط ناسالم به فضای آزاد و محیط امنی و یا
به بیمارستان بااستفاده از روشهای زیر منتقل نمود.
صفحه 93:
عوامل موثر بر نحوه حمل مصدوم 4
. وضع وحالت مصدوم
" وزن مصدوم
" مسافتى كه تا مركز درمانى بايد طى شود
صفحه 94:
انواع روش های حمل مصدوم +
حمل یک نفره : شامل آغوشی » سینه خيز» عصایی و کششی
حمل دو نفره : شامل زنبه ای » برانكارد » صندلى » سه مج
وچهار مج
حمل سه نفره : شامل آغوشی برانکارد؛ زیگزاکی
حمل كروهى : شامل آغوشی » برانکارد؛ زیگزاکی و پتو
صفحه 95:
صفحه 96:
در صورتیکه فقط یک امداد گر باشد
۰ حمل و نقل گهواره ای: در صورتیکه مصدوم یا مجروح خردسال بوده ومیزان صدمات شدیا
مى توان او را بر روی دو دست قرا یکه یک دست از زیر زانوها و دست دیگر شانه
های بیمار یا مصدوم قرار گیرد و بدینطریق دستها بصورت گهواره برای حمل ونقل طفل بكار برده
می شود.
۰ کمک مستقیم: مطابق شکل پهلوی بیمار ایستاده با برگرداندن یک دست بدور کمر مصدوم قسمتی از
البسه او راربا دست محكم كرفته يك دست بيمار را به دور كردن خود انداخته و دست تو را با دست
خود بكيريد و سعی کنید مقداری از وزن بيمار را تحمل كرده و در راه رفتن باو كمك و
راهنمائی نما
8 کول کردن بیمار: در صورتکیه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با کول کردن او را به
محل مورد نظر آنتقال داد.
5 بغل کردر بر صورتیکه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با بغل کردن او را به
محل مورد نظر آنتقال دا
رشوش محصوص آتش نشانها: مصدوم را در صورت سبک بودن مطابق شکل سرپا نگاهداشته مج
دست راستش را با دست چپ خود گرفته با خم شدن بطرف بائين سروشائه ها بايينٍ شكمش واقع
شود دست راست را بین پاهای مرد و یا دور پاهای زن مصدوم گذاشته و بقسمی که وزن مصدوم
بطور ساوي تم ردد آور از روی شانه های خود فرار دهید لیس مج تست راست بيمار را با
دست خود گرفته دست چپ خود را بطور آزاد رها کنید.
صفحه 97:
قرار دادن بیمار روی برانکار
۶ در صورت عدم وجود برانکار می شود از وسایل زیر به عنوان برانکار استف
تمود.
»پتونی را از طول لوله کنید بطوریکه نصف پتو لوله شود سس قسمت لوله شده را
مطابق شكل نزدیک مصدوم رد طول بدن او قرار دهید و بیمار را به ارامی بروی
پهلو برگردانید ( در شکستگی ستون فقرات سروپای مصدوم هم باید از این حرکت
تبعیت کند و مصدوم باید بطور یکپارچه چرخانده شود و هیچ قسمت ستون فقرات
نسبت به سایر قسمتهای آن حرکت نکند) حال قسمت لوله شده بتو را كاملا زیر
مصدوم قرار داده و بعداً مصدون را به پشت برگرداید و برعکس حالت قبل روی
پهلوی دیگر بخوابانید سپس لوله شده پتو را که از زیر محصدوم خارج شده است
بازنموده و مجروح را به پشت بخوابانید با انجام اين اعمال مصدوم روی پتو قرار
می گیرد اینک دو طرف پتو را نزدیک سرپای مجروح گره زده و پوبی با طول و
مقاومت کافی به منشور حمل مصدوم مطابق شکل از زیر گره ها رد نمائید برای
استحکام بیشتر میتوانید ناحیه کمر را با پارچه هائی به دور چوب مزیور ببندید.
صفحه 98:
2 دو چوب به طول دو متر و چهل سانتیمتر انتخاب نموده و ی
پتو مطابق شکل بدور آن بچینید.
-O بروش یک نردبان یک قطعه چوب يا لنگه دری که بوسیله
پارچه قبلا بخوبی پوشانده شده است قرار دهید.
<6- دوکیسه یا گونی انتخاب نموه واز گوشه های آن دو چوب با
طول و مقاومت مناسب مطابق شکل رد کنید.
© از وجود یک پالتو و یا دو کت هم می توانید مطابق شکل برای
ساختن برانکار استفاده نمائید.
مابین دو سر دو چوب طویل در هر دو طرف یک قطعه چوب کوتاه
قرار داده و با طناب محکم کنید سپس مابین دو چوب یل را به
زیسمان:قطایق شکل زیگز ال بینید.
صفحه 99:
جعية cB قنای وله of
* مجموعه لوازم است که به منظور ارائه کمک های اولیه
به مصدومین در خانه یا کارگاه یا ماشین مورد نیاز
است
صفحه 100:
فیرست وسایل جعبة کمکهای اولیه
-١ تسخماى اذ يك كتاب كمكنهاى اوليه
۷- نس پرشدهی از برغ اطلاعات شور
we 03
Gee det 1 اجا Sr oat
مان ین يايك يوان بلاتيكى'
+1- ماد وی 5 مرس سرد
8 محلول فستشوى استريل |. | شيمياى (لودى)
: ۰-چندنجا یاون |
۱-پتوی فشرده |
| +-چندگازاسترب | sia 5< مناسيج طبن (درجه تب
pale (otal | 18 فیچی توق گنه | keen ينس
| هدچندچشا سول | | ۶-پنپابری کوجک و یرگ
دب کش ای | | ری ار |* ies |
Joe pce |
he! |
« ليان دیگر ۱
6 بول خره وعاكارت تقو .| 16 قاقد رقم الله
نع ریت 18 itl giao | ؟0-دستكث لايك يكبار نرف
۷- چراغ قوه - صابون | 06 آثينة كوجبك ۱
صفحه 101:
End