صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
aa Seal.
x se yt م ۱ #داری هاارمان. oo
علت,ايجاذ ام
ry
1
۱ ee nt
ام ic يا
:> علا تم بيمازري ام اس" Sag I
صفحه 4:
۲ AN
Ns 3
\
ole - Ge 1 ورد 7 7
7 .یا همه مه مل ين نم اسن Skeet
eed cal el ye أبنت " is نت و
صفحه 5:
۳
VW
Central nervous system
(brain and spinal cord)
Inmultple sclerosis جه
the myelin sheath,
which is a single cell
Whose membrane wraps
around the axon,
1s destroyed with
1 {inflammation
and scarring
oe
صفحه 6:
تعر بف اج |
ام اس یا مالتیپل اسکلروسیس به نوعي بيماري اتر ایمیون
سيستم عصبئ مراکزي ph اعصابی که شامل مغز وانخاع
است گفته مي شود .
به عبارت دیگر بدن نسبت به خودش حساسیت پیدا مي کند و
این همان حالتي است که اتو ایمبو نيتي گفته مي شود .
صفحه 7:
Parasympathetic
Division
Constricts pupils
feller ope tear gence
trongly sti
Sympathetic Division وس ارام دس
Dilates pupils Slows heartbeat
Weakty sthrastates salivation Constricts bronchial
تاه sweat glands tubes in lungs
Accelerates heartbeat Activates
Dilates bronchial tubes in lungs Inhibits glucose release
Inhibits digestion by liver
Increases epinephrine,
n secretion
Stimulates ejaculation in
صفحه 8:
- از ويژگي هاي اولیه ي اين بيماري تخریب میلین
است .
> تخریب اين پوشش میلین طي بيماري نشانه اصلي
نتیجه اين روند به نام دي ماینیشر, بصورت قطعات
متعددي از بافت سخت به نام پلاك: است بسته به که
پلاك ها در كجاي دستگاه اعصاب دستگاه اعضاب
مركزي باشد» نشانه هاي بيماري متفاوت خواهد بود .
صفحه 9:
Myelin sheath
®ADAM.
صفحه 10:
1
‘Immune Attack
© Marshfield Clinic
صفحه 11:
(a) (b)
صفحه 12:
ديك ويژگي مهم اين بيماري تخریب
آکستون هاست که فیلا مان هاي بلندي
هستند که ایمپالس هاي الكتريكي را
از يك سلول عصبي به نواحي دورتر
فیلامانها عامل اصلي در ناتواني دانمي
است که در بيماري ام اس روي مي دهد.
صفحه 13:
صفحه 14:
Schwann cell --= خ
|
2 &- Cell nucleus
Myelin sheath
صفحه 15:
he سر و یس تپ
عامل مختلف در آين روندإدخالت ذارباكه عبارت ز:
a} eS 13 ES
#عفونت, ١ رد
; 7 3
2 شرایط جزي مر مرن جمان زنط :۱
iN oan
SOM. 7 a Postel
- زنتيك 9 3 ل 7 ۳ ۱
A ند \ x = -
»> نقص ايمتي
صفحه 16:
> عفونت:دلائل متعددي درباره ي اين ايده وجود دارند که از جمله
تشابه ویروس به میلین است .
برخي ویروس ها به طور قابل تو جهي شبیه پروتئین میلین هستند
و بنابراین ممکن است باعث اشتباه سیستم ايمني شوند .
ازگانینم هايي که بیشتر مورد ظن هستند عبارتند از :
هريس ويروس © سم
اد نو ویروس
ویروس اپشتین بار 6.0.0
ویروس پولیو
کلامیدیا پنومونیه
ردرو ویروس
ویروس سرخك
صفحه 17:
صفحه 18:
شرایط جوي در سراسر جهان :
براساس این فرضیه به نظر مي رسد که ابتلا به ام اس در
ميان ساکنان نواحي اطراف مدار PO نیمکره هاي شمالي و
جنوبي کره زمین شایعتراست .
ژنتیاک +
ابتلاي والدین یا يكي از نزدیکان به اين بيماري خطر ابتلا به
ام اس را در فرد افزایش مي دهد .
عامل ايمني :
بيماري ام اس نوعي اختلال در سیستم ايمني خودکار است .
صفحه 19:
علل فیز پولوژی اه |
هدایت عضبي در آکسون"هاي Gales دار و میلین زدايي
شده9)
هدایت عصبي جهشي در آکسون Gla میلین دار با جهش تکانه
عصبي از يك گره رانویه به ديگري صورت عني گیرد .
کانال Gla نديمي در<گره ها متمرکز شده اند که در آنجا
دپلاریزاسیون آكشوني روي مي دهد UB دنبا ميلين
زدايي»
oe هاي سديمي در طول آکسون توزیع مجدد مي یابند و
<< تل ةي و هدر و نان ates fo
صفحه 20:
HEALTHY
NERVE
scarred
myelin
DAMAGED
NERVE
صفحه 21:
انواع نیمار بي. ام اس
۶ ام اس پیشرونده - فروکش کننده
ام اس خوش خیم
> ام اس بيثن رونده تانویه
ام اس پیش رونده اوليه
صفحه 22:
Stable
—Relapse
— Progression
MS Classifications cypes)
1. Benign Multiple Sclerosis
rr a بت
2. Relapsing Remitting Multiple Sclerosis
3. Secondary Chronic Progressive
4. Primary Progressive (10 - 20% of patients)
TIME — >
و « ها ز و ده + >
صفحه 23:
اختلا لاثبنيي eae
اختلا oy .© إختلا در اجایت مز oe
fin 8 عصلات. See oS =
ee SP 0 حساسيت يه كرما"
©- اخلالات نكم | [ 40 اختلا لا شناعتي .
4 خستكي 9 5 غلا مث لزميت.
صفحه 24:
١ ape 60۰ 00
- آزمیش میع نجاع |
> آزمایش ادرار اس 0
۶ آزمون هاي بتائسيل هاي فرأخزانده ان یه
صفحه 25:
درمان هاي موجود براي بیماران مبتلا به ام اس
با اینکه درمان قطعي براي بيماري ام اس وجود ندارد ءاما برخي
داروهاجهت بهبود علائم و سیز بيماري شنناخته شده است :
دازوهايي که سیز بيمازي را تغییر مي دهند :
Copaxone s
Avonex
Rebif
Betaseron or Betaferon
صفحه 26:
داروهايي که ,جهث بهبود حملات استفاده مي شود
Decardon
درمان هاي علا متي يماري اج اس :
گرفتگي عضلات Lioresal
خستگي 0۳۵2۵6 - 211131153011
اختلالات عملکرد مثانه 610۳0
DDAVP Nasal spray
صفحه 27:
اختلالات عملکرد روده Dulcolax
اختلالات جنسي ۳۵۵۷6۲۱۳6۵
Amitriptyline 2»
اختلالات روحي و رواني و شناختي Wellbutrine
Antivert 4284
حساسیت به گرما و خارش متناوب Hydroxyzine
تهوع و استفراغ 801101۳6
صفحه 28:
داروها و درمان هاي جدید در بيمازي ام اس
> تزریق داخل وريدي ایمنو گلو بو لین 104101
روش به کار گيري سلول هاي بنيادي
۶ دار وي Ppscbri
- تعویض پلاسما
)(۳۲۰ ۲
0608-09 +
> ناتالیز وماب
صفحه 29:
اميدهاي تازه در درمان ام اس
۴ این ژن کشف شده که اولیگ -) خوانده مي شود موجب تحريك
رشد سلول هاي میلین ساز مي شود .
+ ژن اولیگ -0 که يكي از انواع اولیگ- است.نقش کليدي در
تولید سلول هاي تولید کننده میلین که اولیگودندروسیت خوانده
مي شود » در طول رشد جنین دارد.
مروزه گرفتن عوارض بيماري ام اس را کاهش مي دهد .
استاتین ها (داروهايي که پایین آورنده کلسترول هستند)ممکن است
در درمان بيماري ام اس موثر. باشد . احتمالا استاتین ها در تعویض
سیستم ايمني نقش دارد .
صفحه 30:
پیوست و ام اس
يبوست شايعترين عارضبه گوارشي ام اس مي باشد
اسهال و al اس
اسهال در بیماران ام اسي شیوع كمتري نسبت به
یبوست داشته و به هر علتي که رخ دهد اغلب با
بي اختياري مدفوع همراه مي باشد .
صفحه 31:
صفحه 32:
اخ انن و | ؟
وجود باور هايي چون لاغلاج بودن
بيماري .بي تائیز بودن مداخلات درماني
و عدم اطمینان به مصرف داروها باعت
بیشتر شدن نش ها و ناراحتي هاي . فرد
شده و با بالا بردن احسانن, نا اميدي
فرد » افسردگي او را تشدید مي کند .
صفحه 33:
اخ اس و حاملگي
حاملگي و زایمان و بروز عوارض در نوزاد يك خانم
مبتلا به ام ان هیچ تفاوتي با افراد طبيعي ندارد .
با انجام مطالعات وسیع ثابت شده است که باور غلط كذ
شته مبني بر اینکه حاملگي باعث Gad sia بيماري ام
اس مي شود اصلا صخت ندارد .
حتي اخیرا مطرح شده است که حاملگي با سیر بهتر
بيماري در آینده مرتبط است .
صفحه 34:
اع اس .و كرما
شايعترين علائم ایجاد شده در اثر گزما در بيماران مبتلا به ام
اس ضعفت و تاري دید است .
هر عاملي که دما مزكزي بدن را افزایش دهد قوجب تشدید
علائم بيماران ويا ظاهر ثيدن علائم جدید مي شود علت اين
امر » این است که انتقال امواج عصبي ؛ شدیدا نسبت یه
افزایش دررجه حزارت حساس است در بیماران مبتلا به ام اس
با وجود تخریب میلین »این اختلال در هدایت امواج عصبي
بارزتر است .
صفحه 35:
ام ان و ورزش
عدم اتحرك چه در بیمارا مبتلا به ام اس
و چه در سایر: افراد طبيعي منجر..به
عوارض فلبي - ,عروقي"»تتسنتي عضلات
» کاهش نراگم ابستخوان و افزایش
شكستكئ استخوان مي شود .
صفحه 36:
ام اس و تغذیه
بیمار.ان ام اسي نیز مانند سبایز افراد جامعه محدوديتي در مصرف
مواد غذايي ندارند و از تمام گروه (el GW
هي توانند استفاده نمایند .
از مصرف بیش از حد مواد مکمل غذايي » ویتامیِتها و مواد
معدنيي پر هیزنمایید زیر بنه تنها مفیذ تیشتند بلکه ممکن است
عوارض جانبي شدیدي نیز ایجاد نمایند » مانند :
CO - اختلالات عصبي
0 - آثار کبدي
صفحه 37:
مصرف مایعات
حداقل روزانه شش لیوان آب
چربی ها - روغن - شیرینی جات
به میزان کم مصرف شود
فر فعاليت بدى منظمروزالة_ |
صفحه 38:
NES عوارض بيماري ام اس
© فلج اسپاسيتيك اندام ها و زمیّن گیر شدن
اخثلال دزا كنترل المفتكترها
» ناتواني جنسي بويزه در مردان
زخم هاي بستر و.عفونت هاي شدید ناشي ا زآن
“ا عدم تعادل بدني و وابسته شدن به دیگران
x در موارد پیشرفته آتروفي مغز و نارسايي گفتار شدید
۷ صر ع(6تا 0 درصد موارد)
x آفسردگي
“ا لرزه (ترمور ) شدید. Calas AIRS
صفحه 39:
بش آگهي DG
پیش آگهي خوب در 206
+ پیش آگهي ند در MS
صفحه 40:
مواردي که نشانه پیش آگهي بهتر در 068)
> شروع پیش از 20 سالگي
جنس مونث
آغاز بيماري با نوریت بينايي
کم بودن دقعات بازگشت بيماري در چند سال اول
rig yr بيماري با فراز و نشیب باشد ونه یکنواخت
و پیش رونده
صفحه 41:
مواردي که نشانه پیش آگهي بد در بيماري 0068
شروع پیش از (4*0 سالگي
۴ جنس مذکر
۶ آغاز بيماري با نشانه هاي مخچه ايي
> حملات مکرز در اوايك بيماري
۶ سیر یکنواخت و پیش رونده
> شروع بيماري با گرفتاري همزمان چندین بخش از
دستگاه اعصاب مركزي
صفحه 42:
صفحه 43:
بيماري ام اس يك بيماري پیش رونده سیستم
عصبی است که هنوز درمان قطعي براي آن پیدا
نشده است .
> حدود 8/0میلیون نفر بیمار مبتلا به ام اس در
سر اسر جهان وجود دارد .
زنان بیشتر از مردان گرفتار مي شوند.
Golan + ام اس شایعترین بيماري سیستم اعصاب
صفحه 44:
: ۳)نوع بيماري ام اس وجود دارد ۶
bas Cok SS aA) al al
ام اس خوثن خيم
ام اس پیش رونده تانویه
ام اس پیش رونده اولیه
در بيمازي ام اسن ميلين احاطه کننده فيبر هاي
صفحه 45:
» با اینکه علت تقیق بيماريي ام اس نامشخص است اما
محتمل ترین علت آن تخریب غلاف میلین در اثر يك
فرآیند خود آيمني است ویاً امکان دارد.براثر
محیط ءژننيك » عفونت و یا استرین باشد .
»> بیمازان مبتلا معمولاادز سنین 62-200 سالگي
تشخيص داده ميي شوند.
> به تدرت این بيماري در افراد زیر 6) سال و بالاي
©© سال دیده مي شود..
صفحه 46:
> بیماران مبتلا علایم بسیار متفاوتي دارند .
هیچ درمان قطعي براي این وجود ندارد اما
درمانهاي موجود در تغییر روند بيماري مور
دنتسه
م تشخیص دقیق از طریق 0۲۱() است .
صفحه 47:
منابع
مقالات أنجمن'ام اسن امریکا
> مقالات فدر اسیون بین المللي ام اس
ء مقالات انجمن ام اس ایران
> مقالات انجمن ام اس مازندران
بيماريهاي مغز و اعصاب و عضلات (دکتر سلطان زاده)
> بیماریهای مغز و اعصاب (هاریسون)
صفحه 48:
سخن آخر...
|
خویش میزان کارکردمتزشان
یک میلیونومم معده شان بود (کنوت بي
کره زمین تعریف دیکری داش .