صفحه 1:
صفحه 2:
انتقال نوزاد
صفحه 3:
بهترین سیستم انتقال برای یک نوزاد رحم مادر است
9
صفحه 4:
در انتقال نوزاد رعایت نکات زیر ضروری است:
؟ تثبیت وضعیت نوزاد قبل از انتقال
* تأمین گرمای کافی برای نوزاد
؟ انتقال با وسیله نقلیه مناسب و شرایط مطلوب و قابل
9
صفحه 5:
؟ انتقال نوزاد کاری است ظریف و حساس که باید توسط
افریاد آموزش دیده انجام شود.
9
صفحه 6:
افراد تیم
* در شرایط مطلوب. اننقال باید توسط پزشک و یک
پرستار مجرب صورت گیرد. اين افراد بايد صلاحیت
تصمیم گیری و انجام کارهای عملی لازم از قبیل
جلوگیری از هیپوترمی» تجویز اکسیژن» رگ گیری و
وله گذاربی نای را داشته و با دارو های اورژانس ۰
موارد مصرف و دوز آنها آشنایی کافی داشته باشند.
9
صفحه 7:
دارو» دستگاه و وسایل مورد نیاز
* در مورد داروها و وسایل ضروری باید کلیه پیش بینی
های لازم را بنماییم تا بتوانیم هر گونه نوزادی را تحت
درمان قرار دهیم.
9
صفحه 8:
داروهای مورد نیاز
نا دا
al hy 2011
ال جنامایسین 20 so sles
Se
ول cal
میل کلوکنات G10 geal
ييكرنتات سد
أميول ابي نفرين
أميول يروستاكلتدين 151
انام دا
أميول فتوباربيثال
صفحه 9:
تجهیزات مورد نیاز
اتكورباتور انتقال
ماتيتور قلبي تنفسي ۳
pte كنترل فار حون (op stan
وتئيلاتور برتابل يك ومد
پالس اكسي متر گلوکومتر
اكسيزن آثالايزر بمب تزريق مايعات
ساکشن پرتبل
دستكاه احباء تيييس
sing ol
صفحه 10:
لوازم مورد نیاز
a
دسته لارنگوسکوپ
تیفه لارتگوسکوپ صاف در دو Gh
باتري اضافي
لامب
الوله تراشه 5/2. 3. 5/3"
نام
اسكاليل
كاتترنافي 513 و 5
سه راهي
ست محلول هاي وريدي
كلامب بتد ناف
انزيوكت شماره هاي
سرنگ و سرسوزن
چسب و گاز
صفحه 11:
* در شرایط مطلوب باید از انکوباتور پرتابل برای انتقال
نوزاد استفاده کرد اما چنانچه اقدامات لازم برای
جلوگیری از هیپوترمی به عمل آید بدون انکوباتور
پرتابل نیز اين کار امکان پذیر است.
صفحه 12:
؟ مناسب ترین وسیله نقلیه آمبولانس است. در صورت
موجود نبودن می توان از اتومبیل استفاده کرد.
صفحه 13:
برای تجویز اکسین در طول انتقال بهتر است از
هدباکس ۰ ماسک» لوله با قطر مناسب و در صورت
لزوم بگ و ماسک استفاده بنماییم.
9
صفحه 14:
تثبیت نوزاد
برای انتقال نوزاد هرگز نباید عجله کرد. تثبیت
وضعیت نوزاد مهمترین هدف است. قبل از انتقال باید
به فکر اصلاح اختلالاتی از قبیل آسفیکسی؛
هیپوگلیسمی» هیپوولمی و اسیدوز باشیم. برای
جلوگیری از هیپوگلیسمی باید از انفوزیون گلوکز
0 استفاده کرد.
صفحه 15:
در تثبیت نوزاد باید به نکات زیر توجه داشت:
راه هوایی باز
* رگ باز
درجه حرارت
تنفسی و تجویز اکسیژن
تثبیت همودینامیک با استفاده از فزاینده های حجم خون و در
صورت لزوم خون 0 منفی,
صفحه 16:
تثبيت در شرایط ویژه
9
صفحه 17:
صفحه 18:
*نوزادان نارس / کم وزن
9
صفحه 19:
4در صورت لزوم و چنانچه امکان دارد قبل از انتقال برای نوزاد سورفکتانت تجویز شود.
-جلوگیری از هیپوکسی و هیپراکسی با کنترل دقیق میزان اکسیژناسیون و اکسیژن دریافتی
در صورت اسکور تنفسی بالاتر از 6۴ برلی نوزاد در طول مسیر انتقال از طریق دستگاه
احیاء تیپیس همزمان با دریافت اکسیژن ۳2۳)اعمال شود.
صفحه 20:
»پیشگیری از هیپو ترمی با استفاده از:
. گرم کردن اتاقک آمبولانس قبل از انتقال
| پوشیدن سر نوزاد با کلاه
. در صورت امکان تماس پوست با پوست مادر و نوزاد و مراقبت کانگورویی
. استفاده از انکوباتور دو جداره
0 حداقل جایجایی و کم کردن دستکاری
حد لقل میزان عملیات تهاجمی
«سمرطوب نگه داشتن محیط
-تجویز آنتی بیوتیک مناسب قبل از انتقال
صفحه 21:
صفحه 22:
صفحه 23:
فتق دیافراگماتبک مادرزادی
(Sia ام انتقال این نوزادان برای کاستن از مشکلات تنفسی رعایت
نکات زير ضروری است:
عدم تغذیه نوزاد
بالا نگاه داشتن سر
خواباندن نوزاد روی طرف مبتلا
گذاشتن لوله معده
اجتناب از بگ و ماسک برای دادن اکسیژن
در صورت وجود نارسایی تنفسی, اقدام به لوله گذاری نای قبل
از انتقال
توجه کافی به اکسیژناسیون و تنظیم اسید- باز برای ج
از هبپرتانسیون ریوی
صفحه 24:
صفحه 25:
فیستول بین نای و مری
در نوزاد مبتلا به آترزی مری رعایت نکات زیر ضروری
عدم تغذیه نوزاد
بالا نگاه داشتن سر
خواباندن به شکم
گذاشتن لوله در انتهای بسته مری و تخلیه مکرر آن برای
جلوگیری از آسپیر اسیون
در صورت نیاز به اکسیژن می توان از هدباکس یا ماسک
استفاده کرد. حتی الامکان از ۳۳۷نباید استفاده کرد زیر"
اتساع بیشتر دستگاه گوارش و فشار بر ریه می شود.
صفحه 26:
ام نگه داشتن نوزاد و ممانعت از گریه نوزاد
«ستجویز آنتی بیوتیک وریدی
تسجویز رانیتیدین‌وریدی و
صفحه 27:
صفحه 28:
انسداد دستگاه گو ار ui
در نوزاد مبتلا به انسداد دستگاه گوارش» برای جلوگیری
از. اتساع شکم» دیسترس تتفسی و خطر آسپراسیون»
رعایت نکات زیر ضروری است:
pte تغذیه نوزاد
؟ بالا نگاه داشتن سر
* گذاشتن لوله معده و تخلیه متناوب
9
صفحه 29:
<-اصلاح اختلالات الکترولیتی و گازهای خونی
تسجویز آنتیییوتیکوریدی و
صفحه 30:
صفحه 31:
صفحه 32:
۰ ” @ ۰
امفالوسل و گاستروشزیس
در نوزاد مبتلا به امفالوسل یا گاسترو شزیس برای جلوگیری از
هیپوترمی » عفونت و از دست دادن مایعات» رعایت نکات زیر
ضروری است:
عدم تغذیه دهانی
* پوشاندن روده با یک پوشش پلاستیکی تمیز
جلوگیری از پیچ خوردن و به مخاطره افتادن قوس های روده
خارج از بدن
* جلوگیری از پاره شدن ساک
© گذاشتن لوله معده و تخلیه متناوب آن
صفحه 33:
پرهیز از آلودگی با مدفوع نوزاد
ءجلوگیری از هیپو ترمی نوزاد
قرار دادن نوزاد به یک طرف برای جلوگیری از فشار بر روی مزانتر
تجویز آنتی بیوتیک وریدی»
صفحه 34:
صفحه 35:
در نوزاد مبتلا به مننگومپاوسل رعایت نکات زیر ضروری است:
* خواباندن نوزاد به شکم
* پوشاندن ضایعه با یک پوشش پلاستیکی استریل برای کاستن
از میزان مایعات مورد نیاز و جلوگیری از هیپوترمی و عفونت
* جلوگیری از آلوده شدن ضایعه با مدفوع
*؟ جلوگیری از پاره شدن غشاء پوشاننده
؟ تجویز انتی بیوتیک وریدی
صفحه 36:
بیماری های سیانوتیک مادرزادی قلب
* تثبیت نوزاد از جهت همودینامیک
*؟ حمایت تنفسی و توجه جدی به اکسیژناسیون نوزاد
؟ استفاده از اینوتروپ ها در صورت as
* درمان نارسایی قلب قبل از انتقال
* چنانچه اکسیژناسیون وابسته به باز بودن مجرای
شریانی باشد باید قبل از انتقال و در طول مسير از
پروستاگلاندین 87 استفاده کرد
پایش دائمی علائم حیاتی و برون ده ادراری ۶
صفحه 37:
صفحه 38:
پنوموتوراکس
در پنوموتوراکس بدون فشار باید نوزاد را در محیط
غنی از اکسیژن قرار داد. در پنوموتوراکس تحت فشار
da ub (tension pneumothorax) !3
عزيمتء لوله سینه گذاشت.
9
صفحه 39:
eH
در نوزاد مبتلا به تشنج بايد قبل از عزیمت» اقدام به *
باز نگاه داشتن راه هوایی و کنترل تشنج نمود.
9
صفحه 40:
فرجام انتقال
* پس از رسیدن به مقصد. تیم انتقال باید اطلاعات جمع
آوری شده در طول حرکت را به بخش نوزادان تحویل
دهد. به اين منظور برگه ای حاوی اطلاعاتی راجع به
نوزاد توسط تیم پر می شود . اطلاعات مزبور»
کارکنان واحد مراقبت های ویژه را در ادامه درمان
کمک می کند.
صفحه 41:
\
Neonatal
Apnea
9
صفحه 42:
Apneic Spell
Cessation of airflow for at Ceast 20
seconds or accompanied by bradycardia
or cyanosis. Bradycardia andcyanosis
areusually present after 20 sec. of
apnea. After 20t0 45 sec.,pallorand
hypotonia areseen,andinfant may be
unresponsive totactilestimulation.
9
صفحه 43:
علل
#سیستم عصب مرکزی
خونریزی داخل مغزیءدارو»تشنج» هیپوکسی
:تنفسی
ضایعات انسدادی»پنومونی»اتلکتازی»نارسی بیش از حد؛
رفلکس حنجره ای»فلج فرنیک.پنوموتوراکس.زجر تنفسی
#عفونی
سپسیسمننژیتانتروکولیت نکروزان
صفحه 44:
:كواريشى
تغذیه از راه دهان».حرکات روده»ریفلاکس,ازوفاژیتسوراخ
شدن روده
زمتابولیک
هیپوگلیسمی هیپوکلسمی.هیپو و
هیپرناترمی» هیپرامونمی»اسیدمی» هیپو و هیپرترمی
ءقلبی عروقی
هیپرتانسیون» هیپوتانسیون»نارسایی قلبیانمی» هیپوولمی»تغییر
تون واگ
صفحه 45:
:ایدیوپاتیک
نارسی JS po تنفس.وضعیت خواب.روی هم خوابیدن مجاری
هوایی فوقانی
صفحه 46:
ءانواع
مرکزی
لنسدادی
صفحه 47:
درمان
- برطرف کریدن علت زمینه ای
- دراپنه نارسی
تجویز اکسیژن به نوزادان هیپوکسیک»تزریق خون به نوزادان کم
خونءتحریک پوستی.متیل گزانتین هاء جع استفاده از
ونتیلاتور
صفحه 48: