اپيدميولوژی آنفلوانزا

صفحه 1:
‎ae‏ " آکتر سید منصوز رضوي كروه يزشكي اجتماعي ‎ 

صفحه 2:
ف كنيد نفلوانزا را تعریف » ماهیت » عامل «اركان دركير » طیف بيماري 

صفحه 3:
i. aide ——hi ‏ال‎ 1 

صفحه 4:


صفحه 5:
:به خاطر © ايجاد ابيدمي ها و پاندمي هاي وسیع ۰ ایجاد مرگ »در سطح وسیع » تحمیل هزینه هاي فراوان » ويژگي هاي عامل مولد 0 عوارض 

صفحه 6:


صفحه 7:
موربيديتي و عوارض بالا ‎@aeuvodd‏ ° ‎Reve’s Gyadoowe‏ * ‎Oposits - Rkubdowpobsis‏ * ‎Qpovardits‏ * ‎Gavephulits‏ * ‎٠ Drowverse wyeliis‏ ول ‎Gado — @are‏ ۰ ‎Teoreustay bE dewh ries uvpuy‏ ° ‎Wink risk woups‏ 

صفحه 8:
ایجاد مرگ در سطح وسیع FOOOOOOO 

صفحه 9:
تحمیل هزینه به جامعه غیبت از کار پرداخت حقوق - کاهش تولید) اشغال تخت هاي ‎ey‏ ستاني هزینه هاي تشخيصي تامين دار و هزينه هاي مربوط به مراقبت بيماران هزینه هاي پيشگيري آموزش * قية ات اتلاف پروتئین در آنفلوآنزاي مرغي آسیب هاي رواني - اجتماعي 

صفحه 10:
تخمین زده مي شود که آنفلوآنزا در آمریکا در حالت عادي سالانه بیلیون دلار و در پاندمي ها از 26 تا 49*2 بیلیون دلار .هزینه به جامعه تحمیل مي کند 

صفحه 11:
تغییر ات آنکی نيك مهم ترین ويژگي ویروس آنفلوآنزا که از . نظر اپيدميولوژيك اهمیت دارد 

صفحه 12:
عفونت هاي ثانوي ریه (پنوموني) بیشتر با کدام باكتري ها ایجاد مي شوند؟ 

صفحه 13:
3 Maye “3 ty ae ‏ی‎ 

صفحه 14:
پنوموني لوبار (پنوموکوکي) 

صفحه 15:
پنوموني هموفيلوسي 

صفحه 16:
پنوموني استافیلوكوکي 

صفحه 17:
ويرولوژي 

صفحه 18:
شکل ویروس آنفلوانزا ( كروي آر لنآ - دارليآنتيزنهيسطحي) 

صفحه 19:
shpigler! infografikdlenst.de Lipidhille Neuraminidase N Protein Matrix Protein Membran RNA-Segment Hamagglutinin H Protein ساختمان ویروس آنفلوانزا Nukleokapsid 

صفحه 20:
0 ©سابتايبه تنها لنواع 0 » © و © 49 با همه گيري‌هايوسيم. انسانيمرتبط لست ۵ . استوانه اي شکل است © .موجب آگلوتیناسیون گلبول سرخ مي شود © .موجب اتصال و نفوذ به سلول مي شود 

صفحه 21:
.آنتي ژن اج ويروس را به سلول متصل مي کند 

صفحه 22:
.قارجي شكل © مسئول آزاد شدن ويروس از .سلول آلوده است ©.تا كنون © ساب تايب x, O ‏.تنها ساب تا‎ ‏ب تایپ هاي آن 4 و آن 0 در اپيدمي هاي ا‎ ‏اي انساني با اهمیت هستند‎ 

صفحه 23:
۱ NCURAKI ‏عصمد‎ 2 ویر NOPROTEN vec eewinicase - سوه ۱۱۳۵۵۲2۵ 

صفحه 24:
فكر كنيد ص4 ‎alas‏ آنتي بادي عليه ویروس آنفلوآنزا در ایجاد ايمني عليه بيماري نقش عمهه دارد؟ آنتي بادي ضد آنتي ژن اچ کدام آنتي بادي درمحدود کردن بيماري و جلوگيري از گسترده نشدن بيماري نقش عمده دارد؟ آنتي بادي ضد آنتي ژن ان 

صفحه 25:
سي ‎wa‏ wt © ‏سیف‎ ¢ 

صفحه 26:
شیفت؟ ( تغییر كلي ) دریفت؟ ( تغییر جزيي ) 

صفحه 27:
: در تغییرات دريفتي ۰ جهش هايي در قطعات آر - ان - آي ویروس پدید مي آید و در پي آن يك یا چند اسید آمینه درساختمان .ويروس تغيير مي كند 

صفحه 28:
: در تغییرات دريفتي تا کنون در ویروس هاي آنفلوآنزاي انساني » ۵ نوع هماگلوتینین اچ6 - اچ6 -و اچ و دونوع نورآمینیداز ان 4 — 5 ‎Cul‏ شناخته ,شده است 

صفحه 29:
ads Cul ei ‏در‎ : تغییرات ويروسي خيلي شدید تر از تغییرات دريفتي است و معمولا ,مصونيتي وجود ندارد 

صفحه 30:


صفحه 31:
تغییرات آنتي ژنيك در کدام نوع ویروس بیشتر 06 

صفحه 32:
تاریخچه ي تغییرات ویروس ویروس در بین سال هاي 04960 و 1۸00995 نامیده ل سال 648672 دچار ‎wos‏ و ‎We‏ را به وجود آورد.(در اينجا هم ,11 و هم 0 کللکوش .تغيير كرديدند) در سال 900 ويروس مجددا دجار شيفت گردید و 06 1۵ رابه وجود آورد.(در .اینجا فقطراه تغییر نمود) 

صفحه 33:
پاندمير اپدميب زرگتا سازو) 6 Gover ‏مس‎ ‎QOoderde epidewic Gover ‏عام مس‎ Oi epider Okt epitewir ‏موس موق‎ حا ولمم ود 1:() ‎Old ponder‏ LEOO 1600© 0 0۹ 0۹ 1200 118600 0 4990 - 9 4909 - 0 9 - 4909 9 - 4999 60 - مو6) 69 - 4990 9 - 4999 490 - dor? 

صفحه 34:
طرز نامگذاري ویروس تغییرات آنتي ژنيك - سال - شماره سوش - منطقه - تیپ ویروس |] | | | | ® / Ovsrow / 000 / 0999© | 2115002 

صفحه 35:
تیپ هاي ویروس آنفلو انز ا که در سر اسر دنیا در گردش هستند کدامند؟ 

صفحه 36:
6 ®GLS 8) ® (LS 00) 

صفحه 37:
ویروس آنفلوانزاي پرندگان WOO 

صفحه 38:
‎wT, ۰‏ به خوكي ویروس آنفلوآنزاي" 7 " موسوم ؛ ‎ 

صفحه 39:
بقاي ویروس آنفلوآنزا در محیط © برروي پلاستيك و استیل براي بیش از 66 ساعت #برروي پارچه - کاغذ و نسوج براي 9 تا ©) ساعت 

صفحه 40:
ندرم هاي باليني سندرم 

صفحه 41:


صفحه 42:
= فارنزيت روز 

صفحه 43:
تراکئوبرونشیت 

صفحه 44:
‘au برونشیولیت 

صفحه 45:
پنوموني ويروسي یا باکتربال 

صفحه 46:
نشانه هاي باليني 

صفحه 47:
گلودرد یا احساس خشكي در گلو 

صفحه 48:


صفحه 49:
ا تب بالا (حتي بالاي 60 درجه) 

صفحه 50:


صفحه 51:
سردرد - کمر درد - بدن درد - ميالژي 

صفحه 52:
سرفه هاي آزار دهنده 

صفحه 53:
علایم و نشانه ها در کودکان 

صفحه 54:


صفحه 55:
9 نبا بالا ل يا ما ۰ 

صفحه 56:
فتوفوبي 

صفحه 57:


صفحه 58:
التهاب گوش مياني (وا تيت) 

صفحه 59:
آنفلو آنزاي پر ندگان 

صفحه 60:
علایم و نشانه هاي 

صفحه 61:
Cheicd siyjes ud sywpiows ta dowestic birds: ‏ون‎ ‎Geerziry ‏وی( لب‎ ‏موق‎ thirst Gules oad pyouic vowbs und wulles Congested ued swoles pooeriver wih ‏جوج موی یی‎ Oreus oP dPRuse heworrhage between the hocks ued Peet ‏موق‎ surcurday he eyes Dens sie, suck us depressioa Odtery weed darker to prowesses to ukevs! totdly white Qecreoed Pood cowsupicn )079 ts ey productoa 

صفحه 62:


صفحه 63:


صفحه 64:


صفحه 65:


صفحه 66:
Opvusioat ‏مورا‎ 

صفحه 67:


صفحه 68:


صفحه 69:
چرت زدن ‎Guvvlec bra‏ لا( ‎Qirds‏ 

صفحه 70:


صفحه 71:
كب 2 لاه خاو 

صفحه 72:


صفحه 73:


صفحه 74:
هار8 له عم 6 Ghortcess oP break Gore trout Ove uwhes Gye tPevivws Q@ueuvoud Gevere respirtiory dsewes 

صفحه 75:


صفحه 76:
ه آنفاوآنزاي خوكي يك بيماري تنفسي خوك ها است که موجب همه گيري .هاي وسيع در بين خوك ها مي شود ه ویروس اچ يك - ان يك » براي اولين بار در سال 4990 از .خوك جدا شد ‎Ay Vigan, ©‏ اسان فا متتفل نمي شود و موارید نادري از اتقال .به انسان گزارش شده است ‏© در سال ۰09-20 9000 مورد بيماري جدي با يك مورد مرگ » در سال 900 يك مورد مرگ و از سال 9 تا ©9000 ‎١»‏ 09 مورد انساني در 00 ایالت آمر: یکاگزار: ‎Ji‏ شده است 

صفحه 77:
eon ‏میر ناشي از آنفلوآنزاي خوكي‎ 5 S ro ‏.در بين خوك ها 0 تا 6 درصد است‎ 

صفحه 78:
سوم به خوكي آنفلو آنزاي آي مو 

صفحه 79:
» ویروس كنوني جدید است و از .انساني پدید آمده است ۰ بعضي از, قطعات ژني با ویروس .اصلي متفاوت است © اكثر مردم عليه اين سوش ایمن نیستند و انتقال آن انسان به .انسان است © .بيماري ان خوردن گوشت خوك منتقل نمي شود © هنون مداركي در دست نيست كه خوك ها به ويروس جديد آلوده .باشند © .بيشتر مبتلايان » بالغين سالم جوان هستند 

صفحه 80:
ه سرعت ابتلا در اين نوع آنفلوآنزا .بيشتر و مرك و مير کمت است « مسافرت هاي هوايي در انتشار اين .ويروس در جهان نقش عمده داشته اند ۶ .حدت بيماري زايي ويروس بايين است « میزان مرگ و میر در سنین مختلف کم و حدود 0.9 درن صد .است ه با توجه به مواجهه قبلي سالمندان با آنفلوآنزاي سال ۰0966 ‎(OPO‏ و غیره » میزان ابتلا و مخاطرات ناشي از ویروس .جديد در سالمندان کمتر. از سایر سنین است 

صفحه 81:
نگراني اصلي ؟ نگراني اصلي این است که در تبادلات ژنتيكي ویروس نوع خوكي ‏ انساني و پرندگان » نوعي از ویروس پدید .آید که میزان كشندگي بالا داشته باشد 

صفحه 82:
پراكندگي جغرافيايي آنفلوآنزاي فصلي 

صفحه 83:
۳7 ‏ا‎ ERE 5616 511119 52101 1 No Report HB sporadic I] Regional Ty No Activity ][ ‏نعم‎ Hl Widespread Data courtesy of the Center for Disease Control About This Map 

صفحه 84:
(Pitack (Rute dO t 0 perced oP yecercd ‏دصالب أن جوم‎ در جريان باندمي 06 تا 96 در صد 

صفحه 85:
تناوب تکرار پاندمي از پاندمي سال 4909 تا کنون تقریبا هر 00 تا 66 ,سال يك بار در دنیا پاندمي ایجاد شده است 

صفحه 86:
Feb. 2006 روند ابتلاي پرندگان تا سال 600 2004 2005 Cumulative Number of Countries Reporting H5N1 in Wild Birds and/or Poultry 35 30 25 20 

صفحه 87:
موارد انساني آنفلوآنزاي پرندگان تا جولاي ۳0 ره رشبا حم ۵ Source: World Health Organization 

صفحه 88:


صفحه 89:


صفحه 90:


صفحه 91:


صفحه 92:
ترشحات تنفسي در عفونث هاي باليني و تحت باليني 

صفحه 93:
ae ae ۰ ie: as ‏لا افزايش ابتلاي كودكان به بيماري تنفسي تب دار در جامعه‎ ‏اقلا افزایش شیوع بيماري شبه آنفلوآنزا در بين بالغين‎ ‏قلافزایش بستري بیماربان به علت پنوموني » تشدید نارسايي‎ ‏قلب » و تشدید بيماري هاي مزمن ريه در بیمارستان‎ 8 افزایش غیبت کودکان از مدارس و کارگران از کارخانه ها اقلا افزايش میزان مرگ به علت پنوموني در جامعه 

صفحه 94:
ماهیت انتشارویروس 

صفحه 95:
ماهیت انتشار ویروس ؟ 

صفحه 96:
6 سم پاندمي - اپيدمي هاي بزرگ 6 له ابيدمي هاي محدودتر ‎O‏ سم معمولا تك گیر 

صفحه 97:
جرا آنفلوانزا به سرعت گسترش 

صفحه 98:
,سرعت گسترش آنفلوانزا در جامعه به دلایل زیر بالاست دوره ي کمون کوتاه تعداد زیاد موارد تحت باليني دوره ي کوتاه مصونیت درصد بالاي جمعیت حساس فقدان مصونیت متقاطع 

صفحه 99:
ویروس آنفلوانزا در فواصل بین اپيدمي ها کجاست؟ 

صفحه 100:


صفحه 101:
به صورت عفونت نهفته .در انسان ها وجود دارد ۸ ۸ ‎us‏ 1 .به صورت مستمر از انساني به انسان دیگر منتقل مي شود 

صفحه 102:
عوامل اپیدمیولوژيك دیگر 

صفحه 103:


صفحه 104:
OE تغییرات گسترده ي آنتي ژني ه همه ي سنين نوع 8) تغييرات جزئي آنتي ژني > بيشتر در كودكان 0 احتمالا بایداوس» در كودكان 

صفحه 105:
ار ‎eae‏ ‎Oe eed‏ ‎cepa‏ ۱ Starts to worry 309 fl 

صفحه 106:
طرز انتقال آنفلوآنزا 

صفحه 107:


صفحه 108:


صفحه 109:
۱۹22/4 ۸ Poe) ene) ‏يها‎ ed 1 ی Human H3 

صفحه 110:


صفحه 111:
میج ه 

صفحه 112:
عم سیر 

صفحه 113:
ويروس آنفلوائزا جلين نكم مرخ 7 

صفحه 114:
معاينه ي پرنده هاي مشکوك به آنفلوانزاي ,پرندگان 

صفحه 115:
Obtaining a swab for diagnosing disease from a presumably sick chicken. Sou http www.avian-influenza com/Disease/Al_i _poultry/Diagnosis.asp. accessed April 2 

صفحه 116:


صفحه 117:
رات دا زارد لیر تت م 

صفحه 118:
‎‘www.medscape.com‏ مم ‏مي توان براي بهداشت دست ها از كف الكلي نيز استفاده نمود. ‎ 

صفحه 119:
مه 4 استفاده ۱ ‎٩ ۳‏ ء ۰ زر ماست ‎۱ ‏مقيد أب ‎a‏ ‏ست؟ ‎ 

صفحه 120:
واکسن آنفلوانزا 

صفحه 121:


صفحه 122:


صفحه 123:
يك دوز واکسن حاوي 06 میکروگرم آنتي ژن . هماگلوتینین است به صورت واکسن کشته و زنده ضعیف شده در .دست است .به صورت تزريقي و قطره بيني در دست است به مقدار 0/0 ميلي لیتر » به صورت زیر جلدي ,تزریق مي شود 

صفحه 124:
بهترین زمان تزریق » فصل پاییز و 6 ماه قبل از ,شروع همه گيري است .به مدت © تا 0 ماه مصونیت مي دهد ‎OD Li,‏ درصد موثر لست2)0» .واکسن آنفلوآنزاي پرندگان نیز ساخته شده است 

صفحه 125:
اندیکاسیون هاي تزریق واکسن آنفلو انز ۱؟ 

صفحه 126:


صفحه 127:


صفحه 128:


صفحه 129:
Rimantadine Hydrochloride 4۶ 

صفحه 130:


صفحه 131:


صفحه 132:
محصولات مشتق از سیر »در ,پيشگيري از آنفلوانزا مفیدند 

صفحه 133:


صفحه 134:
3 ۱ ندكان سالم جداساژي فوري پر 

صفحه 135:


صفحه 136:


صفحه 137:
7 معدوم کردن پرندگان تماس يافته .. 

صفحه 138:
دانشجوي داوطلب براي تحقیق بر روي آوين - فلو 

صفحه 139:
واکسن تایید شده آوین فلو واکسن تحقيقاتي آوین-فلو 

صفحه 140:


صفحه 141:
.با تزریق واکسن مراقب سلامت خود و فرزندان خود باشید 

صفحه 142:


اپيدميولوژي آنفلوانزا دكتر سيد منصور رضوي گروه پزشكي اجتماعي .آنفلوانزا را تعريف كنيد ماهيت عامل ارگان درگير طيف بيماري به علت ويروس هاي ‏A–b-c حاد – ناگهاني سيستم تنفسي را درگير بدون عالمت تا كشنده اهميت :به خاطر ايجاد اپيدمي ها و پاندمي هاي وسيع ايجاد مرگ ،در سطح وسيع تحميل هزينه هاي فراوان ويژگي هاي عامل مولد عوارض ايجاد اپيدمي ها و پاندمي هاي وسيع نوامبر سياه – - 1918سانفرانسيسكو موربيديتي و عوارض باال • Pneumonia • Reye’s Syndrome • Myositis - Rhabdomyolysis • Myocarditis • Encephalitis • Transverse myelitis • Guillain – Barre Syndrome • Increasing of death rates among High risk groups ايجاد مرگ در سطح وسيع 45000000 تحميل هزينه به جامعه غيبت از كار( پرداخت حقوق – كاهش توليد) اشغال تخت هاي بيمارستاني هزينه هاي تشخيصي تامين دارو هزينه هاي مربوط به مراقبت بيماران هزينه هاي پيشگيري آموزش تحقيقات اتالف پروتئين در آنفلوآنزاي مرغي آسيب هاي رواني -اجتماعي تخمين زده مي شود كه آنفلوآنزا در آمريكا در حالت عادي ساالنه 12بيليون دالر و در پاندمي ها از 71تا 167بيليون دالر .هزينه به جامعه تحميل مي كند تغييرات آنتي ژنيك مهم ترين ويژگي ويروس آنفلوآنزا كه از .نظر اپيدميولوژيك اهميت دارد عفونت هاي ثانوي ريه (پنوموني) بيشتر با كدام باكتري ها ايجاد مي شوند؟ استافيلوكوك هموفيلوس پنوموكوك پنوموني لوبار (پنوموكوكي) پنوموني هموفيلوسي پنوموني استافيلوكوكي ويرولوژي شكل ويروس آنفلوانزا ) كروي – آر آن آ – داراي آنتي ژن هاي سطحي ( ساختمان ويروس آنفلوانزا H.A ساب تايپ – تنها انواع 2 ، 1و 3با 16 .همه گيري هاي وسيع انساني مرتبط است .استوانه اي شكل است .موجب آگلوتيناسيون گلبول سرخ مي شود .موجب اتصال و نفوذ به سلول مي شود .آنتي ژن اچ ويروس را به سلول متصل مي كند N.A .قارچي شكل مسئول آزاد شدن ويروس از .سلول آلوده است .تا كنون 9ساب تايپ .تنها ساب تايپ هاي ان 1و ان 2در اپيدمي هاي انساني با اهميت هستند تكثيرويروس فكر كنيـــــد كدام آنتي بادي عليـه ويروس آنفلوآنزا در ايجـــاد ايمنــــي عليـــــه بيمــــــاري نقش عمـــــده دارد؟ آنتي بادي ضد آنتي ژن اچ كدام آنتي بادي درمحـدود كـردن بيماري و جلـوگيري از گستـــــرده نشــــدن بيمـــــاري نقــش عمـده دارد؟ آنتي بادي ضد آنتي ژن ان دريفت؟ شيفت؟ شيفت؟ ( تغيير كلي ) دريفت؟ ( تغيير جزيي )  :در تغييرات دريفتي جهش هايي در قطعات آر – ان – آي ويروس پديد مي آيد و در پي آن يك يا چند اسيد آمينه درساختمان .ويروس تغيير مي كند  :در تغييرات دريفتي تا كنون در ويروس هاي آنفلوآنزاي انساني 3 ،نوع هماگلوتينين اچ– 1 اچ – 2و اچ 3و دونوع نورآمينيداز ان – 1و ان 2شناخته .شده است  :در تغييرات شيفتي تغييرات ويروسي خيلي شديد تر از تغييرات دريفتي است و معموال .مصونيتي وجود ندارد تغييرات آنتي ژنيك در ويروس آنفلوانزا تغييرات آنتي ژنيك در كدام نوع ويروس بيشتر و شديد تر است؟ ‏A تاريخچه ي تغييرات ويروس ويروس در بين سال هاي 1946 ناميده و H1 N11957 .شد ‏H2 در سال 1957دچار شيفت شد و به وجود آورد(.در اينجا هم Hو هم N2 N دستخوش .تغيير گرديدند) در سال 1968ويروس مجددا دچار شيفت گرديد و H3 N2را به وجود آورد(.در .اينجا فقط Hتغيير نمود) را 8 1978 پاندمي و اپيدمي بزرگ تا سال شدت سال ساب تايپ 1890 - 1889 H2N8 1903 - 1900 H3N8 1919 - 1918 H1N1 Sever pandemic 1935 - 1933 H1N1 Mild epidemic 1947 - 1946 H1N1 Mild epidemic 1958 - 1957 H2N2 Sever pandemic 1969 - 1968 H3N2 H1N1 Moderate pandemic Mild pandemic 1978 - 1977 Sever pandemic Moderate epidemic طرز نامگذاري ويروس تغييرات آنتي ژنيك – سال – شماره سوش – منطقه – تيپ ويروس ‏A / Moscow / 10 / 1999 / ‏H3N2 تيپ هاي ويروس آنفلوانزا كه در سراسر دنيا در گردش هستند كدامند؟ A (H1 A (H3 N2) N1) A (H5 N1) B ويروس آنفلوانزاي پرندگان ‏H5N …1New ويروس آنفلوآنزاي” آ ” موسوم به خوكي ‏A / H1N1 …New بقاي ويروس آنفلوآنزا در محيط برروي پالستيك و استيل براي بيش از 24ساعت برروي پارچه – كاغذ و نسوج براي 8تا 12ساعت سندرم هاي باليني سرما خوردگي فارنژيت روژ تراكئوبرونشيت برونشيوليت پنوموني ويروسي يا باكتلاير نشانه هاي باليني گلودرد يا احساس خشكي در گلو حال عمومي ILL تب باال(حتي باالي 40درجه) لرز سردرد – كمر درد – بدن درد -ميالژي سرفه هاي آزار دهنده عاليم و نشانه ها در كودكان شكم درد حالت تهوع تب باال تشنج فتوفوبي سندروم كروپ التهاب گوش مياني (اوتيت) آنفلوآنزاي پرندگان عاليم و نشانه هاي آنفلوانزا درپرندگان Clinical signs and symptoms in domestic birds: Coughing Sneezing Ruffled feathers Excessive thirst Swollen and cyanotic combs and wattles Congested and swollen conjunctivae with occasional hemorrhage Areas of diffuse hemorrhage between the hocks and feet Edema surrounding the eyes Nervous signs, such as depression Watery green diarrhea that progresses to almost totally white Decreased food consumption Drop in egg production ژوليدگي Ruffled Feathers ترشحات دهان و بيني سرفه و عطسه Coughing & Sneezing تشنگي مفرط Excessive Thirst Congested and Swollen Conjunctivae With Occasional Hemorrhage Comb Edema تاج سيانوتيك Cyanotic Coomb چرت زدن Birds With Swollen brain Leg Bleeding Soft Shelled Eggs مرگ ناگهاني مرگ هاي دسته جمعي در بين پرندگان Signs and Symptoms in Humans: Fever Cough Shortness of breath Sore throat Muscle aches Eye infections Pneumonia Severe respiratory diseases آنفلوآنزاي خوكي آنفلوآنزاي خوكي يك بيماري تنفسي خوك ها است كه موجب همه گيري .هاي وسيع در بين خوك ها مي شود ويروس اچ يك – ان يك ،براي اولين بار در سال 1930از .خوك جدا شد معموال به انسان ها منتقل نمي شود و موارد نادري از انتقال .به انسان گزارش شده است در سال 200 ، 1976مورد بيماري جدي با يك مورد مرگ ،در سال 1988يك مورد مـــرگ و از سال 2005تا 12 ، 2009مورد انساني در 10ايالت .آمريكاگزارش شده است مرگ و مير ناشي از آنفلوآنزاي خوكي .در بين خوك ها 1تا 4درصد است آنفلوآنزاي آي موسوم به خوكي ويروس كنوني جـــديد است و از اختالط ويروس خوكي پرندگان و .انساني پديد آمده است ‏New بعضي از قطعات ژني با ويروس .اصلي متفاوت است اكثر مردم عليه اين سوش ايمن نيستند و انتقال آن انسان به .انسان است .بيماري از خوردن گوشت خوك منتقل نمي شود هنوز مداركي در دست نيست كه خوك ها به ويروس جديد آلوده .باشند .بيشتر مبتاليان ،بالغين سالم جوان هستند سرعت ابتال در اين نوع آنفلوآنزا .بيشتر و مرگ و مير كمت است مسافرت هاي هوايي در انتشار اين .ويروس در جهان نقش عمده داشته اند ‏New .حدت بيماري زايي ويروس پايين است ميزان مرگ و مير در سنين مختلف كم و حدود 0.5در صد .است با توجــه به مواجهـه قبلي سالمندان با آنفلوآنزاي سال ، 1918 1976و غيره ،ميزان ابتال و مخاطرات ناشي از ويروس .جديد در سالمندان كمتر از ساير سنين است نگراني اصلي ؟ نگراني اصلي اين است كه در تبادالت ژتتيكي ويروس نوع خوكي ،انساني و پرندگان ،نوعي از ويروس پديد .آيد كه ميزان كشندگي باال داشته باشد پراكندگي جغرافيايي آنفلوآنزاي فصلي Attack Rate 10 to 20 percent of general population در35 تا15 در جريان پاندمي صد تناوب تكرار پاندمي از پاندمي سال 1918تا كنون تقريبا هر 10تا 15 .سال يك بار در دنيا پاندمي ايجاد شده است روند ابتالي پرندگان تا سال 2006 موارد انساني آنفلوآنزاي پرندگان تا جوالي 2006 ميزان مرگ باال مخزن ومنبع آنفلوآنزا مخزن A اسب – خوك – گربه – مرغ و خروس – قو – پرندگان وحشي مخزنB مخزنC :منبع ترشحات تنفسي در عفونت هاي باليني و تحت باليني چند نمود شيوع آنفلوآنزا در جامعه افزايش ابتالي كودكان به بيماري تنفسي تب دار در جامعه افزايش شيوع بيماري شبه آنفلوآنزا در بين بالغين افزايش بستري بيماران به علت پنوموني ،تشديد نارسايي قلب ،و تشديد بيماري هاي مزمن ريه در بيمارستان افزايش غيبت كودكان از مدارس و كارگران از كارخانه ها افزايش ميزان مرگ به علت پنوموني در جامعه ماهيت انتشارويروس ماهيت انتشار ويروس ؟ A ‏B ‏C پاندمي – اپيدمي هاي بزرگ اپيدمي هاي محدودتر معموال تك گير چرا آنفلوانزا به سرعت گسترش پيدا مي كند؟ .سرعت گسترش آنفلوانزا در جامعه به داليل زير باالست دوره ي كمون كوتاه تعداد زياد موارد تحت باليني دوره ي كوتاه مصونيت درصد باالي جمعيت حساس فقدان مصونيت متقاطع ويروس آنفلوانزا در فواصل بين اپيدمي ها كجاست؟ .در حيوانات در گردش است به صورت عفونت نهفته .در انسان ها وجود دارد .به صورت مستمر از انساني به انسان ديگر منتقل مي شود عوامل اپيدميولوژيك ديگر تاثير سن؟ نوع A تغييرات گسترده ي آنتي ژني همه ي سنين نوع B تغييرات جزئي آنتي ژني نوع C احتماال پايدار در كودكان بيشتر در كودكان تاثير فصل؟ طرز انتقال آنفلوآنزا طرز انتقال آنفلوانزا ي پرندگان ...بدون شرح تشخيص تشخيص سرولوژيك كشت ويروس آنفلوانزا در جنين تخم مرغ معاينه ي پرنده هاي مشكوك به آنفلوانزاي .پرندگان پيشگيري مي توان براي بهداشت دست ها از كف الكلي نيز استفاده نمود. آيا استفاده از ماسك مفيد است؟ واكسن آنفلوانزا F.D.A Approves Intranasal Flu Vaccine. ويژگي هاي واكسن آنفلوآنزا يك دوز واكسن حاوي 15ميكروگرم آنتي ژن .هماگلوتينين است به صورت واكسن كشته و زنده ضعيف شده در .دست است .به صورت تزريقي و قطره بيني در دست است به مقدار 5/0ميلي ليتر ،به صورت زير جلدي .تزريق مي شود بهترين زمان تزريق ،فصل پاييز و 2ماه قبل از .شروع همه گيري است .به مدت 3تا 6ماه مصونيت مي دهد .تا 90درصد موثر است 70 .واكسن آنفلوآنزاي پرندگان نيز ساخته شده است انديكاسيون هاي تزريق واكسن آنفلوانزا؟ 50Y شيميوپروفيالكسي امانتادين ريمانتادين اوسلتاميوير زانامي وير محصوالت مشتق از سير ،در .پيشگيري از آنفلوانزا مفيدند كنترل آوين فلو جداسازي فوري پرندگان سالم جلوگيري از بازي با پرندگان در مواقع اپيدمي تزريق واكسن به پرندگان و ماكيان معدوم كردن پرندگان تماس يافته !!اما نه به اين شيوه دانشجوي داوطلب براي تحقيق بر روي آوين – فلو واكسن تاييد شده آوين فلو واكسن تحقيقاتي آوين-فلو .با تزريق واكسن مراقب سالمت خود و فرزندان خود باشيد با سپاس دكتر سيد منصور رضوي استاد گروه پزشكي اجتماعي