صفحه 1:
وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی
معاونت سلامت
مرکز سلامت محیط و کار
دبیرخانه ستاد کشوری کنترل دخانیات
برنامه کنترل دخانیات
5
نقش کارکنان بهداشتي در کنترل دخانیات
مهندس خدیجه محصلي
شهریور 1390
صفحه 2:
صفحه 3:
وضعیت موجود در جهان
* درحال حاضر ۱/۲۰ میلیارد تفر از جمعیت جهان
سیگاری هستند.
۴ ۸۶ ۸ از افراد سیگاری درکشورهای درحال توسعه
زندگی میکنند.
: درک رهای بر ال سس توالت ۱۱
افزایش مصرف دیده میشود.
صفحه 4:
وضعیت موجود در Ol yl
طبق بررسی انجام شده در سال ۱۳۸۶:
۰ 3 درصد دانش آموزان 13-15 سال سیگار مي کشند ( 5/1
درصد پسران و 0/9 درصد دختران)
۰ 26/1درصددانش آموزان13-15سال
سايرمواددخاني(عمدتاقليان)مصرف مي كنند.(31/9 درصد
پسران ,19/5 درصد دخترآن)
۰ 9/7 درصد دانش آموزان 15 - 13 سال غیر سیگاری ها مستعد
اري شدن طي یکس ال آینده مي باشند.
در مقایسه دو طرح سال ۱۳۸۲و 2۱۳۸۶
۰ كراد سبکاری ار 2 درصد به 3 افرایس بادند
ست
3 ف کنندگان سا اد دخا عمدتاً قلیان
seo? 12/171 به 26/1 افزایش بافته است.
٠ درصد غير سيكًا ي مستعد به سیگار ي شدن طي
كشال اده آل مترها به 9/7 كاهش نافته است:
صفحه 5:
: طبق بررسی انجام شده در سال ۱۳۸۶
7 درصد جمعیت 64- 15 سال مصرف کننده مواد دخاني
هستند.(23/2 درصد مردان و1/08درصد زنان )
9 درصد جمعیت 64- 15 سال مصرف کننده مواد دخاني
بصورت روزانه هستند(21/7 درصد مردان و 0/9 درصد زنان)
میانگین تعداد نخ سیگار مصرفي روزانه افراد سيگاري 11/66
فب اد
)123 نچچ ور رون و رزنخ در زبان)
صفحه 6:
پیامدهای بهداشتی ناشی از استعمال دخانبات
مصرف دخانیات یکی از مهمتیین عولمل تهدیدکننده سلامتی و شلیع تیین علمل قابل
پیشگیری مرگ و میر در جهان است .
بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیلیی در دود سیکار شنلسایی شده است . بسیاری از آنها سمی و
بعضی رادیواکتیو هستند. بیش از ۴۰ نوع از آنها بویه قطران سرطانزا هستند. علت
تولید مواد شیمیلیی متفاوت و بسیار زیاد سیگار وابستمبه درجه حرارت بسیار بالای آن
میباشد (نا ٩۰۰ درجه ساننی گراد) که لین حرارت بالا در انتهای روشن سیگار فرد
سیگاری تولید ميشود.
صفحه 7:
ئس
بيامدهاى بهداشتى ناشى از استعمال دخانيات 5 7
&
استعمال دخانیات سبب ایجاد ۱۴ بیماری کشنده از قببل بیماریهای قلبی و
عروقی؛ سرطانهای ریه؛ نای» مری» معده ؛ مثانه و همچنین انسداد مزمن ریوی و
eee می گودد.
۰ درصد سرطانهای ییه» ۴۰ درصد سایر سرطانها؛ ۵۰ درصد بیماریهای قلبی و
۵ درصد بیماریهای مزمن ریوی در سیگاربها بروز می نماید.
۰درصد مرگهای ناشی از سرطان در سیگاریها ومصرف کنندگان سایر مواد
دخانی رخ می دهد.
صفحه 8:
پیامدهای بهداشتی ناشی از استعمال دخانیات
> در کشورهای کم در آمد و متوسط اکثرا در اوایل دهه ۲۰ عمر خود مصرف
دخانیات را آغاز میکنند.
< بیش از ۴۰ نوجوانان ۱۳ تا ۱۵ ساله در معرض استنشاق دود تحمیلی حاصل از
مصرف دخانیات توسط والدین قرار دارند.
< سالیانه ۷۰۰ میلیون کودک در جهان در معرض دود تحمیلی سیگار والدینشان
قرار میگیرند.
> کودکان والدین سیگاری معادل ۸ نخ سیگار در سال دود دریافت مینمایند.
صفحه 9:
پیامدهای بهداشتی ناشی از استعمال دخانیات
استعمال دخانیات سبب اعتیاد به نیکوتین می شود.
استعمال دخانیات علت بیماربهای مرگبار و ناتوان کننده است و در مقایسه با
دیگر عادات خطرناک » خطر مرگ زود هنگام آن بسیار بالاست.
نیمی از استعمال كنندكان دراز مدت نهايتا به دليل مصرف دخانيات مى ميرند و
از ميان ابنها نيمى در طى سالهاى مولد و ثمر بخش ميانى عمر خواهند مرد و 7١
تا ۲۵ سال از عمر خویش را از دست خواهند داد.
سالانه بیش از ۵ میلیون تفر در جهان در اثربیماربهای ناشی از مصرف دخانیات
جان خود را از دست می ذهند.
صفحه 10:
پیامدهای بهداشتی ناشی از استعمال
دخانيا ت در ابران
لوحت هوه 00222119
اطرافین باعث ایجاد و تشدید بیماریهای
تنفسی؛آسم وعفونت گوش میانی ميشود.
۰ نوزادانیکه بوسیله مادران سیگاریبه دنیاحی آیند از وزن لحظه تولد کمتری
برخوردار بوده وبا خطرات بزر گتری از جلنب بیماریهای دستگاه تنفسی روبرو
هستند و در مقایسمبا نوزادان مادران غیر سیگاری احتمال بیشتریهی رود که
از سندرم مرگ ناگهانی نوزادان تلف شوند.
صفحه 11:
پیامدهای بهداشتی ناشی از استعمال دخانیات
۰ سالانه ۶۰ هزار نفر در اثر استعمال دخانیات می میرند .
۰ سالانه ۱۷۳۰ میلیارد تومان در اثر استعمال دخانیات دود می شود .
٠ سالانه ۵۲۲۰۱۳۴۸۰ میلیارد تومان صرف درمان بیماریهای ناشی از مصرف
دخانیات می شود.
صفحه 12:
شماری مواد سمی است,نیکوتین حاصل از دود قليان همائند ساير مواد دخانی
اعة
مصرف کنندگان قلیان در هر وعده مصرف ۵۰ تا ۲۰۰ پک میزنند که هر پک
حاوی ۰/۱۵ تا یک لیتر دود می باشد.
به عبارت دیگر هر فرد مصرف کننده قلیان در هر وعده معادل ۱۰۰ نخ يابيشتر
سیگارمصرف می کند.
منواکسید موجوددر دود قلیان در مقایسه با سیگار به مر اتب بیشترواثرات آن
نیز چه برای مصرف کننده وچه برای افراد درمعرض دودتحمیلی فراتر میباشد.
خطر انتقال بیماریهای عفونی بدلیل استفاده مشارکتی افر ادازقلیان وجود دارد.
ین انواع توتون وتنباکوهای
اد آور است.
صفحه 13:
هزینه های مالی واجتماعی مصرف دخانیات
هزینه های تحمیلی بر فرد سیکاری و اعضای خانواده
پول از دست رفته برای خرید مواد دخلنی که میتوانست صرف خرید غذاء لباس»
مسکن و سایر نیازهای پایه شود
در آمد از دست رفته به علت ابتلا به بیماریها و مرگ زودرس
هزینه ابتلا به بیماریها و مرگ زودرس
هزینه زمان از دست رفته اقوام برای مراقبت از سیگاری بیمار شده
هزینه مرگها و بیماریها در اطرافیان یگاریها که در تماسبا دود سیگار آنها
هستند
پرداختهای بالاتر برای خرید بیمه درمان
سایر هزینه ها شامل آتش سوزی
صفحه 14:
هزینه های مالی واجتماعی مصرف دخانیات
هزینه ها ی برجامعه
از دست رفتن در آمد ارزی کشور برای واردات سیگار
از دست رفتن زمینهای قابل کشت برای مواد مغذی برای کشت توتون
هزینه تحمیلیبه کارفرمایانبه علت غیبت کارگران سیگاری از محل کار»
کاهش بهره وری آنان» افزایش میزان حوادث در سیگاریهاء
آتش سوزیها در محل كار
قطع هكتارها درخت براى تهيه كاغذ سيكار»
til سوزیها در معل کارتخمین زده میشود در سال 0۲۰۰۰ 7/۱۰ مرگهای ناشی
از آتش سوزی,به علت سیگار بوده است» و هزینه ای معادل ۲۷ میلیارد دلار
آمریکا
صفحه 15:
قوانین موجود و تعهدات ملي وبین المللي
آیین نلعه اجرلیی قانون اصلاح ماده ۱۳ موادخوردفی» آشامیدنی آرایشی و بهداشتی
مصوبه آذرماه ۱۳۷۹ مجلس شورای اسلامی درخصوص ممنوعیت عرضه و استعمال
مواددخانی در اماکن مشمول این قانون
کنوانسیون جهانی کنترل دخانیات مصوب آبان ماه۱۳۸۴مجلس محترم شورای اسلامی
قانون جامع کنترل و مبارزه ملی با دخانیات مصوب مهر ماه ۱۳۸۵ مجلس محترم شورای
اسلامی
آیین نلمه اجرلیی قانون جلمع کنترل و مبارزه ملیبا دخانیات مصوب مهر ماه ۱۳۸۶
دولت
صفحه 16:
قانون جامع کنترل ومبارزه ملی با دخانیات مصوب مهرماه1385مجلس محترم شورای
اسلامی
اهم olin قانون جامع کنتول دخانیات(تعهدات ملی):
. ممنوعبت هر نوع تبلیغ» حمایت؛ تشویق مستقیم و غیرمستقیم و يا تحریک افراد به استعمال
ol
* ایجاد زمینه های گسترش مراکز دولتی و غیردولتی ترک دخانیات
* ادغام برنامه کنترل دخانیات در نظام بهداشتی کشور
* افزايش قيمت سيكار و مواد دخانى
* ممنوعيت فروش به زير ۱۸ سال و توسط آنها
* ممنوعيت عرضه و استعمال مواددخانى در اماكن عمومى
* مبارزه با تجارت غيرقانونى محصولات دخانى
صفحه 17:
آثين نامه اجرايي قانون جامع کنترل و مبارزه ملي با دخانیات مصوب مهر ماه 1386 هیأت
محترم دولت
الزامات مطرح شده در آیین نامه اجرایی قانون :
تعریف ویژگیهای تبلیغات و اماکن عمومی
تعیین ضوابط پروانه فروش مواد دخانی
شرح وظایف سازمانها
نحوه برخورد با متخلفين
برنامه ریزی مناسب جهت کاهش و جایگزینی تدریجی زراعت توتون و تنباکو
شرایط برخورد با کالاهای دخانی
تشکیل دبیرخانهستاد و شوح وظایف دبیرخانه می باشد
صفحه 18:
صفحه 19:
جایگاه برنامه در کشور
در حال حاضر مطابق ماذه 1 قانون جامع كنترل و مبارزه ملي با دخانيات
ستاد كشوري كنترل دخانيات در وزارت بهداشت با تركيب زير تشكيل شد:
وزیر بهداشت, درمان و آموزش يزشكي بعنوان رئيس ستاد
وزير فرهنك و ارشاد اسلامي
وزير آموزش و برورش
وزير بازركاني
فرمانده نيروي انتظامي
دو تفر آز كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي به عنوان
رئیس سازمان صدا و سیما بعتوان ناظر
¥ تماینده يكي از سازمان غيردولتي مرتبط با دخانیات به انتخاب وزارت
بهداشت
دبیر ستاد معاون سلامت و دبیرخانه ستاد در مرکز سلامت محیط و کار
مستفر
مي باشد.
We <<
0
صفحه 20:
اقدامات ملی در راستای اجرای قوانین
<افزایش قیمت محصولات دفانی تولید داخل به میزان ۱۰ درصدقیمت هر AS
سیکار و ۲۰ درصد سیکار وارداتی از سال ۱۳۸۵
<تدوین لایمه الزام الصاق برهسب ها با شماره سریال ویذّه شرکت دفانیات
ایران در بسته بندیهای محصولات دفانی و درج عبارت "مخصوص فروش در
ایران" بر روی کلیه بسته بندیهای فراورده های دخانی وارداتی به منظور
پیشگیری وکنترل تجارت غیر قانونی محصولات دفانی
صفحه 21:
اقدامات ملی در راستاي اجراي قوانین
<ممنوعیت جامع تبلیغ محصولات دخانی در صدا وسیما؛روزنامه ها «مجلات و
سایر رسانه ها
<ملوگیری از خصوصی سازی صنعت دفانیات به منظور پیشگیری از افزایش تولید
اجرای برنامه های آموزشی و اطلاع رسانی در خصوص مضرات استعمال دفانیات
و استنشاق تحمیلی دود مواد دخانی از طریق صدا وسیما وسایر رسانه های ملی
ومحلى
<ایجاد نظام مراقبت و يايش استعمال دخانيات و نظارت وارزشيابى فعاليت
دانشكاههاى سراسر كشور در زمينه كنترل دخانيات
صفحه 22:
صفحه 23:
اقدامات ملی در راستاي اجراي قوانین
*تدوين وتصويب دستور العمل تعيين ظوابط پروانه فروش محصولات دفانی
<تدوین وتصویب دستورالعمل اجرایی الصاق هشدارهای بهداشتی بر روی بسته
های سیگار وسایر مجاد دخانی (توتون وتنباکو) تولید داخل .وارداتی وتصاویر
مربوطه
صفحه 24:
اقدامات ملی در راستاي اجراي قوانین
ممنوعیت استعمال دفانیات در سازمانها و نهادهای موضوع ماده ۱۸
قانون رسیدگی به تخلفات اداری *
* ابلاغ اجرای ممنوعیت استعمال دفانیات به کلیه نهادهای موضوع ماده
قانون رسیدگی به تخلفات اداری
* ابلاغ قانون به کلیه دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور و معاونتهای
تابعه این وزارت و سایر دستگاهها
انجام برنامه های اطلاع رسانی در خصوص اجرای قانون
* پیگیری و نظارت در خصوص عدم استعمال دفانیات درواهدهای تابعه
لین وزارت و سایر وزارتخانه ها از طریق مسئولین مربوطه
صفحه 25:
اقدامات ملی در راستاي اجراي قوانین
#اعمال ممنوعیت عرضه و استعمال مواد دخاني
در اماكن عمومي و مراکز تهیه و توزیع مواد
v مطابق ه ماده ۱۱ قانون جامع كنترل و مبارزه ملی با دفانیات و ماده
۷ آنئین نامه اجرایی لن و همچنین مطابق os نامه اجرایی
قانون اصلام ماده ۱۲ مواد خوردنی ء آشامیدین 3 آرایشی و بهداشتی
و پیگیری اجرای مطلوب مفاد قانونی مذکور با همکاری نیروی
انتظامی و مراجع قضائی . اقدام به ممنوعیت عرضه واستعمال
مواد دفانی بوییّه قلیان در اماکن و مراکز تهیه و توزیع مجاد غذآیی
کردید.
صفحه 26:
Peon Cana ahead
yt
Smoke-free,
علأكما
0
ee ae
8 فا Health Orgenization
صفحه 27:
اقدامات ملی در راستاي اجرای قوانین
راه اندازي مراکز مشاوره پيشگيري و ترك
دخانیات
مظایی ماده 9 فانون جامم کترل و مبارره ملي با رتانیان وبا
هدف ادعام اند کل وتات انا مویکو
متطلور ازانة خدمات مشادره ای گنر ار استمال SiS
در بین گروههاي هدف نوجوان و جوان و کلیه افراد تحت پوشش
و ارائه خدمات ترك به افراد سيگاري علاقه مند بر ترك این
مراکز در دانشگاههاي سراسر کشور راه اندازي شد.
sin ej رای داشر شر كرك اه
ودرمجموع140مركزمشاوره درسراسر كشور راه اندازي شده
است.
صفحه 28:
صفحه 29:
در نایم حاصل ار دراک متشاوره ید ننده راز
موفقیت دوره هاي ترك پس از پایان دوره آموزشي
یکماهه تا میزان 60 درصد و در پایان پيگيري یکساله تا
میزان 20 درصد بوده است که در مقایسه با كشورهاي
موفق(12 درصد)از میزان بالايي برخوردار هستند.
صفحه 30:
نقش کار کنان بهداشتی در کنترل دخانبات
ارایه الگوی مناسب وغیر سیکاری با رفتارهای اجتماعی سالم
ایجاد محیط کاری (مرکز بهداشتی و درمانی)عاری از دخانیات با همکاری سایرین
جلب همکاری کلیه کارکنان مرکزدرجهت کمکبه برنامه کنترل دخانیات و انجام
اقدامات پیشگیرانه
آگاه سازی افراد جامعه در خصوص مضرات استعمال دخانیات
آگاه سازی مصرف کنندگان مواد دخلنی در مورد مضرات استعمال دخانیات وفواید
ترک آن
کعکبه افراد سیگاری عالقه مندبه ترک دخانیات و فرلهم کردن دسترسی منلسب به
راهبردهای ترک
تهیه الگوهلیی از کسانیکه میفق-به ترک دخانیات شده لنسبا جلب حملیت عمومی
برای ترک
صفحه 31:
نقش کار کنان بهداشتی در کنترل دخانبات
*تهیه الگوهلیی از کسانیکه موفقبه ترک دخانیات شده لنسبا جلب حملیت عمومی
برای ترک
*ارتقاء آگاهی جامعه در خصوص ترفندهای تبلیغلتی صنایع دخلنی جهت فروش
محصولاتشان
"رساندن بيام هاى بهداشتی کنترل دخانیات توسط معلمين »مديران وساير كاركنان
مدارسءدانشكدههاءبيمارستانهاء كارخانجات» رهبران محلى و... به كروههاى هدف
سيكارى وغير سيكارى
"رساندن بيام هاى بهداشتى كنترل دخانيات توسط معلمين »مديران وساير كاركنان
مدارسءدانشكدههاءبيمارستانهاء كارخانجات» رهبران محلى و... به كروههاى هدف
سيكارى وغير سيكارى
صفحه 32:
نقش کار کنان بهداشتی در کنترل دخانیات
اعمال ممنوعيت استعمال دخانیات در اماکن عمومی باهمکاری واحدهای مرتبط
کمک به اجرای مفاد قانون جاسع کنترل ومبارزه با دخانیات و آیین نامه
ودستورالعمل های مربوطه
در گیر کردن سایر ارگانها در کنترل دخانیات از راه تماسهای رسمی وجلسات
و آموزشهای سازمان یافته
تلاش در جهت افزلیش دلنش وتوانمندی درخصوص جدید ترین مطالعات وروشهای
کنترل دخانیات
صفحه 33:
صفحه 34: