صفحه 1:
صفحه 2:
اهمیت بیماری دیابت
دیابت یک بیماری ناتوان کننده پا
عوایض مزمن وپرهزینه است که
اكثر ارگانهای بدن را درگ می as
صفحه 3:
عال اهمیت بیماری دیابت
شیوع دیابت در جهان
بيش بينى می شود نا سال 60066 جمعپت
افراد مبثلا به ديابت 066 درصد افزايش خواهد
پافت.
شپوع دپابت در اسنان فزوبن (مناطق روسنابی)
مانند ساپر استانها برابر با 9 درصد می باشد.
صفحه 4:
نه 6 ميليون مرك ناشى از اين بيمارى در
ن رخ مى دهد
عامل © درصد از كل مرك هاى جهان است
صفحه 5:
هدف کلی: پیشگیری وکنترل بیماری دیابت
وعوارض ناشی از آن اسث که برای رسیدن به
اين هدف:
تشخيص زودرس بيمارى توسط غربالكرى افراد در
معرض خطر و زنان حامله
صفحه 6:
کاهش بروز عوارض عوارض کوتاه مدت و بلند
مدت بیماری دیابت
مراقبت ,درمان سریع ومناسب بیماران شناسایی شده
کاهش هزبنه های اقتصادی,نانوانی و مرگ ناشی از
دیابت و عوارض آن
صفحه 7:
كف 44 ۹ دیابت
ديابت شايعترين بيمارى متابوليك و یک بیماری
غيرواكير اسث كه شيوعى رو به افزايش دارد.
به طور كلى افزايش قند خون بيش از ©09 را
ديابت كويند.
صفحه 8:
انوا ديابت
ديابت نوح يات: بيشتر در كودكان ونوجوانان- شيوع
لن كمتر از نوع دو مى باشد.افراد مبتلا بايد انسولين
تزريق کنند.00ت۱ 9609 کل بیماران ديابت ازآن
رنج می برند .
درابت نرح در: بیشتر در افراد بالای 900 سال -
اين افراد معمولا چافند که با رژیم غذابی و داروهای
خوراكى و ورزش درمان مى شوند. ©2تا (90 90
صفحه 9:
انواع ديابت
ديابت حاملكى: با شيوع SIF 96 بکی از عوارض شایع
دوران بارداری است
انواع اختصاصی دیابت : غالبا به علت بیماریهای ایجاد می
شود و شیوع آنها بسیارکم است
صفحه 10:
صفحه 11:
گروههای در معرض خطر
8 ند بالای 20 سال که یکی ازمشخصات 1
را داشته باشند:
افراد دارای اضافه وزن وچاقی 81<25
افرادی که فشارخون بالا دارند 6۳)0/900)<<
افرادی که سابقه دیابت خانوادگی دارند
صفحه 12:
زنان باردار در هر گروه سنی
زنانی كه سابقه خبار یا بیشتر سقط خودبخودی
دارند یا سابقه مرده زایی ویا به دنیا آاوردن نوزاد
بالای 04 دارند
زنان دارای دیابت حاملگی در باردارپهای قبلی
افراد پره Sake
صفحه 13:
عوارض حاد و مزمن دپابت
شامل افزایش یا کاهش شدید قند خون
مشکلات چشمی ناراحنی کلیه,بی حسی و گزگز
كردن دست ها و ياها,ديربهبود يافتن زخم هارسكته
هاى قلبى و مغزى,قطع عضوو در نهایت مرگ
صفحه 14:
ارجاح غيرفورى
افراد در معرض خطر
افراد يره ديابتيك
كسانى كه ديابت حاملكى أنها تابيد شده اسث
زنانى كه در هر زمان باردار مى شوند
در صورت مشاهده هر گونه زخم,تغییر رنگ,ترک
و وجود نرشحات در اطراف ناخن ها
صفحه 15:
ارجاع فوری
بیماران دچار عوارض افرایش وکاهش قند خون شده اند
در گونه زخم» نرک و شکاف در. پای بیماران مبثلا به د
صفحه 16:
آموزشهای لازم برای افراد مبتلا به دیابت
کنترل وزین
برنامه غذانی
ورزش و فعالبث های بدنی
مراقبت از پاها
ترک مصرف دخانبات
نحوه و تزریق انسولین
صفحه 17:
احج د .
تشخيص ديابت
دونوبت قند يلاسماى خون ناشتا مساوى وبيشتر از 4959
میلی گرم در دسی Se
قند پادسمای خون وریدی 0 ساعث بعداز مصرف ۳
میلی گرم گلوکز عویا< از 6000 باشد
قند پادسمای خون درهرزمان عویا< از 00000 باشد
صفحه 18:
اهمیت تشخیص دیابت حاملگی
بدون علامت
POW دیابت حاملگی بدون علامت هستند
برای تشخیص دیابت حاملگی و با هدف جلوگیری از مرگ
ومبر مادر. 9690 و مرگ ومبر نوزاد 96060 همراه
است
جستجوی زود رس ابن اختلال با کمک آزمایش غربالگری
در دوران باریداری
صفحه 19:
نحوه غربالگری دیابت حاملگی
درصورت در. معرض خطر بودن دراولین مراجعه (هفته
های 0 6460 بارداری)
انجام 6۲ با 00 گرم گلوکز در شرايط غير ناشتا
نتبجه آزمایش بک ساعته >[140۳09/0 احتمال دیابت
منفی است
اما در هننه ۱:00 66 بارداری تکرار شرددر صورت
مساوی وبیشتر از 060 ۳۵9/۵0۱ باشد 66۲۲ تا سه
ساعت با 1000) گرم گلوکز
صفحه 20:
ننیجه آزمایش
قند پلاسمای ناشتا 95 ۲09/01
60 ۲۱9/01 فند بك ساعت بعداز 01
9 9/0۱ دوساعت
0 09/01 سه ساعت
صفحه 21:
پیگیری بیماران و افراد در معرض خطر
مراقبت پزشک وبهورز درفرم شماره 6 ثبت گردد
درصورت عدم مراجعه 9روز بعد پیگیری شود
در مراقبت ماهانه وزن و فشارخون» نمایه توده بدنی نئیجه
آزمایشات و مراقبت پاها از نظر زخم ae
فرم آماری شماره 5 به صورت فصلی مربوط به مراقبت های
پزشک از این بیماران می باشد
افراد پره دیابتیک هرسال یکبار به مدث سه سال جهت آزمایش
ارجاع شوند
اسامي ماردان باردار در هرزمان که مراجعه نمایند در فرم
غربالگری شماره یک جهت انجام آزمایش 656-7 بت می شود در
صورت ابتلا به دیابت مراقبت ویژه می شوند و 0 هفته س از ختم
بارداری درباره جهث انجام آزمایش ارجاع می شوند
صفحه 22:
صفحه 23:
ثبت و گزارش
اا
)مربوط به غربالكرى زينان باردار
يه »مربوط ب
صفحه 24:
تعریف فشارخون
نبروبی که توسط ضربان قلب و در اثر برخورد خون به
جدار شریان به وجود می آید» فشارخون نامیده می شود.
در زمانی که قلب منقبض می شود و خون وارد سرخرگ
ها می شود و در این حالت فشارخون به حداکذر مقدار
خود می رسد که به آن فشار حداکثر یا سیستول یا
ماکزیمم گویند
در زمانی که قلب در حالت استراحت است در این حالت
فشارخون به حداقل مقدار خود می رسد که به آن فشار
حداقل یا دیاستول یا می نیمم گویند
صفحه 25:
۹
تفسیم بندی فشارخون
اگر فشارخون ماکزیمم کمتر از 4800 مبلی مثر جبوه و
فشارخون می نیمم کمتر از 00 میلی مثر جیوه باشد؛
فشارخون فرد طبیتی می باشد
اگز فشارخون ماکزیمم 06۳0 میلی متر جیوه و بیشتر و 4
فشارخون می نیمم 000 میلی متر جیوه و بیشتر باشد به
وان خرن بالا محسوب می شود
دیگر قرار می گیرد» فشارخون باید در چند
صفحه 26:
انواع فشارخون بالا
اگر علت فشارخون بالا در افراد ناشناخنه باشدءبه آن
نشارخون اوليه كويند كه 90-66 درصد موارد را
شامل مى شود
اگر علت فشارخون بالا شناخته شده باشد» مثلا به علت
بیمارپهای IS بیماری خده فرق کلیوی با مصرف
فرصهای ضد بارداری و... باشد» آذرا تثار تن تانری.
گویند که حدود 0- 6 درص بیماران مبتلا را شامل
می شود
صفحه 27:
عوامل خطر زمینه ساز بیماری فشارخون بالا
رت
جنس.در مردان جوان ومیانسال بیشنر از زنان جوان و
مپانسال است ( تا سن 000 سال)
سن
افزايش جربى خون
مصرف سيكار و ساير دخانيات
ile
بیماری دیابت» یکی از عواض دیابت فشارخون بال
وبیماری قلبی و عروقی است
صفحه 28:
کم تحرکی و نداشتن فعالیت جسمانی
حساسيت به نمك
فشارهاى روحى وعصبى
توجه: افرادى كه يكى از شرايط بالا را داشته
باشند. جزء افراد در معرض خطر فشارخون بالا
محسوب مى شوند
صفحه 29:
علانم بیماری فشارخون بالا
اين بیماران ممکن است سالها بدون علامت باشند و از
بیماری خود اطلاعی نداشته باشند و زمانی که دچار
fe) at ae درد نس
sls ۶ سر گیجه ری نخس Ay هنكام ذه لت می شوند
تجار عوارض فشارخون بالا شده اند
صفحه 30:
نارسايى كليه
عوارض فشارخون بالا
» بينايى
صفحه 31:
درمان بیماری فشارخون بالا
درمان خیر دارریی که شامل تغیبر شپوه های زندگی می
باشد
با کاهش وزن در افراد چاق» محدودیت مصرف نمک ترك
سیگار و ورزش منظم
درسان دارریی که توسط پزشک نجویز می شوند و باید
بیمار را به موقع به پزشک ارجاع داد و مصرف دارو را
ثحت نظر گرفت
صفحه 32:
ارجاع فوری در بیماری فشارخون بالا
فشار خون سیستول (0) یا بیشتر باشد
علانمی مثل سردرد شدید.سرگیجه.گیجی خواب
آلودگی» تاری یا اختلال دید تنگی نفس ناگهانی و درد
ففسه سبنه وجود داشنه باشد
صفحه 33:
آموزش
از مصرف نمك زياد يرهيز شود
از يرخورى و مصرف غذاهای پرچربی خودداری و در
نتیجه از چاقی پیشگیری شود
از مصرف دخانیات پرهیز شود
فعالیت بدنی و ورزش مداوم و منظم داشته باشند
افراد سالم هر سال یکبار فشارخون خود را اندازه گیری
wala
صفحه 34:
در بررسی عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر
در استان قزوین
٩/0696 " افراد تشارترن بالای 440/۵0 دارند( مردان
99 زنان 9۵0/۶ )
" 60096 از مردان و 9600/9 از زنان روزانه ار می کشند
( کل 962/00)
2۲26۵96 از افراد کمتر از 6 واحد در روز یره ر ديزى
مصرا هی کنند
6096 از افریاد در هنكام كار كم تحركند ( مريدان 906/900 و
زنان 906/©0)
9/9996 از افریاد دچار .ان رزن بودند( مردان ©906/9.