برنامه کشوری تنظیم خانواده

برنامه کشوری تنظیم خانواده

اسلاید 1: برنامه کشوری تنظیم خانواده

اسلاید 2: هدف کلی برنامهتأمين سلامت مادران و كودكان ايجاد هماهنگي بين رشد جمعيت و ابزار و عوامل توسعه اجتماعي، اقتصادي و فرهنگي كشوربرقراري عدالت اجتماعي

اسلاید 3: روشهای پیشگیری از بارداری انواع تقسيم‌بندي:هورموني - غير هورمونيموقت – دائمسنتي - مدرن

اسلاید 4: هيچيك از روش هاي پيشگيري از بارداري موجود از كارائي و اثربخشي صد درصد برخوردار نیستروش ايده آلي براي توصيه به كليه زوجين و در همه شرايط وجود ندارد. لازم است متقاضيان استفاده از پيشگيري از بارداري در جريان فرايند مشاوره ضمن كسب اطلاعات لازم و آشنايي با روش هاي در دسترس، روش مناسب را انتخاب نمايند.

اسلاید 5: روش انتخابي و ايده آل براي هر زوج، روشي است كه متقاضي خود آن را انتخاب كرده باشد. قادر به استفاده صحيح از آن باشد.از نظر پزشكي نيز يك روش مناسب، موثر و مطمئن باشد.

اسلاید 6: روش های هورمونی قرصهای خوراکی (OCP=Oral Contraceptive Pill)قرصهای ترکیبی (COC=Combined Oral Contraceptive)قرصهای پروژسترونی (دوران شیردهی)(POP=Progesterone Only Pill )آمپولهاي تزريقيآمپولهاي ترکیبیآمپولهاي پروژسترونی

اسلاید 7: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری یک مرحله ای LDسه مرحله ای تری فازیکمکانیزم عمل جلوگیری از تخمک گذاریتاثیر براندومترایجاداشکال درورود اسپرم به رحم بدلیل افزایش ضخامت موکوس سرویکسجلوگیری از لقاح با تاثیر برحرکات لوله های رحم

اسلاید 8: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری اثربخشی:98%مزیتها:اثربخشی بالابرگشت سریع باروری پس از قطع روشنداشتن محدودیت سنی در استفاده از روشمنظم شدن،کاهش درد و خونریزی قاعدگی (کاهش سندرم پیش از قاعدگی یا PMS) و کم خونی به دنبال قاعدگی هااحتمال کاهش بروز کیست های تخمدانیاحتمال کاستن از بروز بیماریهای خوش‌خیم پستانکاهش بروز بیماریهای التهابی لگن (PID)کاهش بروز سرطانهای رحم وتخمداناحتمال کاهش بروز اندومتریوزاحتمال کاهش آرتریت روماتوییدافزایش تراکم استخوان هاکاهش بروز حاملگی خارج از رحم (EP)

اسلاید 9: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری معایبنامناسب بودن برای افراد فراموشکارنیاز به تهیه بسته جدید در هر دوره قاعدگیپیشگیری نکردن از بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی (STI)مناسب نبودن برای مادران شیرده در6 ماه اول بعد از زایمان

اسلاید 10: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری عوارضلكه‌بيني و خونریزی بین قاعدگی هاافزایش وزنحساسیت پستانهاسردرد خفیفتهوع

اسلاید 11: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری عوارض نادر:تغییرخلق وخو (افسردگي)لکه های رنگی درپوست صورت (كلوآسما) بروز سرطان پستانعوارض پیش سرطانی سرویکسبروز تومورهای خوش خیم و بدخیم کبدی( آدنوم و کارسینوم کبد)لخته شدن خون در وریدها( ترومبوز وریدی)، به‌ ویژه درافراد سیگاری ومبتلا به اختلالات انعقادی خونسکته های قلبی(به‌ ویژه درافراد سیگاری )سکته مغزی(به‌ ویژه درافراد سیگاری و دارای فشارخون بالا)افزايش فشارخون به بیش از 160 میلیمتر جیوه روی100 میلیمتر جیوه احتمال بروز خونریزیهای نامنظم رحمیآمنوره

اسلاید 12: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری مواردمنع مصرف مطلق قرصهاي ترکیبیشك يا اطمينان به وجود بارداريدر فاصله زمانی کمتر از سه هفته پس از زایمان در زنان غیر شیردهشك به وجود كانسر سينه، ابتلا يا سابقه آنهربدخیمی مشکوک یا وابسته به استروژنکارسینوم آندومترمصرف سیگار در افراد 35 ساله و بالاترخونریزیهای رحمی بدون علت مشخصبيماري فعال يا مزمن كبد ابتلای فعلی یا سابقه ترومبوفلبیت وریدهای عمقی ، اختلالات ترومبوآمبولیک و یا شرایط مستعد کننده آنهابیماری عروق كرونر قلب -آنژین قلبی

اسلاید 13: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری مواردمنع مصرف مطلق قرصهاي ترکیبیبیماری دريچه‌اي قلب با عوارض بیماری سيانوتيك قلب فشارخون بالا(100/160 و بالاتر) سكته مغزي دیابت با بیماریهای عروقی –یا ابتلای بیش از بیست سال به دیابتسردرد راجعه شامل میگرن با علائم عصبیمیگرن بدون علائم فوکال عصبی و سن بیشتر از 35 سال بیشترافزایش چربی های خون (دیس لیپدمی بخصوص لیپوپروتیینمی نوع 2) سابقه هر بیماری مرتبط با مصرف قرص مثل کره،فشارخون بالا، پانكراتيت حاد و ... شرایط نیازمند به بی حرکتی کاملابتلا بهSerious trauma,Cancer,Lukemia,Vascular disease(SLE)

اسلاید 14: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری مواردمنع مصرف نسبي قرصهاي ترکیبیفشارخون کنترل شده بین90/140تا100/ 160نئوپلازی داخل اپیتلیومی خفیف تا شدید سرویکسبیماری فعال کیسه صفراسابقه یرقان انسدادی در حاملگیخانمهای سیگاری کمتر از 35 سالتوده پستانی تشخیص داده نشدهترومبو فلبیت سطحیبیماریهای دریچه ای بدون عارضه قلبیمادران شیردهی که از زایمان آنها کمتر از شش ماه می گذردمیگرن بدون علائم عصبیدیابت بدون درگیری عروقیافسردگی خیلی شدیدمصرف دارو برای اپی لپسی (به‌جز والپروییک اسید )مصرف ریفامپین یا گریزوفولوینابتلای به بیماری های التهابی روده مانند کرون یا کولیت

اسلاید 15: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری زمان شروع:5 روز اول قاعدگیهرزمان که از باردارنبودن اطمینان داشت5روزاول پس از سقطتغییراز یک روش دیگر

اسلاید 16: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری آزمایشات و معاینات لازم اولین مراجعه:معاینه از نظر زردی اندازه گیری فشارخوناندازه گیری قد و وزن(BMI) معاینه پستانآزمایش پاپ اسمیر(6-4 هفته پس از زایمان)بررسی مشکلات انعقادی و ليپيدهاي خوناندازه گیری تری گلیسرید

اسلاید 17: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری آزمایشات و معاینات لازم مراجعات پیگیریاولین بررسی درعرض سه ماه و سپس هر6 ماه یکبار تا دو سال، ازآن پس درصورت نبود مشکل هرسالبررسي از نظر:فشارخون وزن (BMI ) پیگیری بروز علائم هشدار و عارضه ها بررسی دقیق خانم های دارای بیماری مزمنی که اثرقرص روی آن بیماری مشخص نیست (مثل گواتر)

اسلاید 18: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری بررسی سالانه قند – چربی- لیپوپروتئین بطور روتین در:خانم های 35 ساله و بالاترخانم های با سابقه بیماری قلبی یا فشارخون بالادیابتی هاخانم های با سابقه دیابت حاملگیخانم های با نمایه توده بدنی بيشتر ار 30

اسلاید 19: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری تذکرات حین مصرف فراموشی قرص های LDو تری فازیک :يک قرص و به یاد آوردن تا زمان مصرف قرص بعدی :مصرف قرص فراموش شده به محض به یاد آوردندو قرص :مصرف دو قرص فراموش شده در دو شب متوالي ادامه مصرف قرصها و استفاده از كاندوم تا يك هفتهبیش از دو قرص:ادامه مصرف بقيه قرصها (روزي يك عدد)استفاده از روش كمكي ديگر تا يك هفتهشروع بسته بعدي بلافاصله پس از اتمام بسته فعلي (بدون فاصله هفت روزه)لکه بینی بین قاعدگی هاآمنورهاستفراغ به فاصله 2-1 ساعت بعد از خوردن قرص

اسلاید 20: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری ارجاع فوری به محض بروز علایم ذیل در حین مصرف قرصهاي ترکیبی درد شدید بالای شکم درد قفسه سینه یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونیتورم یا درد شدید در یک پامشکلات چشمی (از دست دادن یک طرفه قدرت بینایی یا کم شدن میدان دید)سردرد غیر معمول (شدید، ضربانی، یک طرفه)وسردرد با علائم اولیه (تاری دید ،از دست دادن قدرت بینایی دوره ای ،احساس سنگینی و پارستزی ، سختی در صحبت کردن و ضعف یک طرفه)

اسلاید 21: قرص های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهیلاینسترنول: فقط در مادران شیرده در6 ماه پس از زایمان مکانیزم عمل:افزایش غلظت ترشحات سرویکسجلوگیری از تخمک گذاریتاثیربر مخاط آندومتراثربخشی همزمان باشیردهی:99%

اسلاید 22: قرص های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهیمزایانداشتن اثر منفی بر کمیت و کیفیت شیر مادرافزایش مدت زمان شیردهیقابل استفاده در مادران شیرده با فرزند کوچکتر از 6 ماهعدم نیاز به قطع روش قبل از عمل جراحینداشتن فاصله 7 روزه بین بسته ها و کاهش احتمال مصرف نادرستبازگشت باروری بلافاصله پس از قطع قرصمعایبنياز به مصرف روزانه، راس ساعت معیننامنظم شدن قاعدگی هاتاثیر کمتر در پیشگیری از بارداری خارج رحمی نسبت به داخل رحمی

اسلاید 23: قرص های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهیعوارضشایع :خونریزی نا مرتب رحمیناشایع:كيست های تخمدانیحاملگی خارج از رحم (EP)خونريزی شديدسردردحساس شدن پستان

اسلاید 24: قرص های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهیموارد منع مصرف مطلق :سابقه و ابتلا به سرطان پستانخونریزی غیر طبیعی رحماختلالات مزمن يا حاد كبدیابتلای فعلی به ترومبوز وریدهای عمقی - آمبولینسبی:وزن بیش از 70 کیلوگرمسابقه كلستاز بارداریفشار خون بالا ( 100/160 ميلي متر جيوه و بالاتر)مصرف هم زمان داروهای ضد اپی لپسی و ريفامپين واحتمالا گریزوفولوینسابقه EP

اسلاید 25: قرص های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهیزمان شروعچگونگی استفادهفراموشی مصرف قرصآرمایشات و معاینات لازماندازه گیری وزناندازه گیری و ثبت فشار خون پاپ اسميرمعاینه لازم در صورت وجود هرگونه نکته خاص در شرح حالهشدارها:سردرد شدید،درد شدید قفسه سینه،خونریزی نامرتب رحمی،زردی پوست و چشم،درد شدید شکمی

اسلاید 26: آمپولهای ترکیبی پیشگیری از بارداریتركيبي از استروژن و پروژسترون : 5 ميليگرم استراديول سيپيونات و 25 ميليگرم دپومدروكسي پروژسترون استات فواصل تزریق :یک ماههمکانیزم عمل:جلوگیری از تخمک گذاری،تاثیر برمخاط رحم ،افزایش ضخامت ترشحات سرویکساثربخشی:99/8%

اسلاید 27: آمپولهای ترکیبی پیشگیری از بارداریمزایا:اثربخشی بالا، استفاده آسان و آسانی قطع استفاده، برگشت نسبتاً سریع باروری پس از قطع ، کاهش خونریزی قاعدگی- بهبود دیسمنوره، مناسب براي افراد با سابقه حاملگي خارج رحمي (EP)، بی تاثیر بودن روی میل جنسی، مناسب براي افرادي كه با استفاده هر روزه يك روش مشكل دارند ، كم بودن عوارض ناشي از استروژن، كم بودن عوارض افزايش وزن و خونريزي نامنظم، كم نشدن اثربخشي در موارد اسهال و استفراغ، تأثير كم بر سيستم انعقادي، قابل استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها(بجز ریفامپین و گریزوفولوین) معایب:عدم پيشگيري از STI، عدم امكان قطع روش يا تغيير آن پس از تزريق آمپول تا از بين رفتن اثر آن (اتمام دوره)، مناسب نبودن براي دوران شيردهي تا شش ماهگی

اسلاید 28: آمپولهای ترکیبی پیشگیری از بارداریموارد منع مصرف مطلق و نسبی :شبيه قرصهای ترکیبیزمان شروع و نحوه مصرف عوارض سردرد و سرگیجه -افزايش وزن خفیف- حساسيت سينه‌ها -آکنه- افزایش بروز افسردگی- کاهش HDL و کم شدن HDL بهLDL ، کم شدن مقدار و تعداد روزهای خونریزی قاعدگی عوارض ناشایع: آمنوره – خونریزی نامنظم رحمی

اسلاید 29: آمپولهای ترکیبی پیشگیری از بارداریآزمایشات ومعاینات لازم:مراجعه اول:معاینه از نظر زردی،اندازه گیری وزن وقد وBp،معاینه پستان ،پاپ اسمیر،اندازه گیری تری گلیسرید،بررسی مشکلات انعقادی و چربی خونمراجعات بعدی:اندازه گیری وزن وقد وBp،بررسی علائم هشداردهنده،بررسی دقیق تر خانمهای با بیماریهای مزمن هشدارهادرد شدید بالای شکم ،درد قفسه سینه یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونیتورم یا درد شدید در یک پا،مشکلات چشمی ،سردرد غیر معمول ،سردرد با علائم اولیه

اسلاید 30: آمپول دپومدروکسی پروژسترون استاتDMPAحاوی پروژسترون تنها فواصل تزریق : سه ماههاثر بخشی:بیش از 99.7% در سال اول استفادهمکانیزم اثر: جلوگیری از تخمک گذاری، افزایش غلظت ترشحات سرویکس، مهار پرولیفراسیون مخاط اندومتر

اسلاید 31: آمپول دپومدروکسی پروژسترون استاتDMPAمزایا:اثر بخشی بالا،آسانی استفاده ،مناسب براي افرادي كه با استفاده هر روزه از يك روش مشكل دارند،کاهش ابتلا به: سرطان های آندومتر و تخمدان، بيماري التهابي لگن(PID)، کم خونی، فیبروم رحم، اندومتریوز، حاملگي نابجا(EP)، کاندیدیازیس واژن، سندرم قبل از قاعدگي(PMS)، درد زمان قاعدگی و درد حين تخمك‌گذاري ،مناسب برای بیماران دیابتی و تیروییدی، قابل استفاده از سن 16 سالگی،قابل استفاده در شيردهي،تداخل نداشتن باتماس جنسی،عدم نیاز به قطع مصرف قبل از اعمال بزرگ جراحی،مناسب برای بیماران تشنجی،نداشتن عوارض استروژنیمعایب:تاخير در بازگشت باروری،تزريقی بودن،عدم پيشگيری از STI مانند ايدز و ...،احتمال افزايش وزن،اختلالات خونریزی قاعدگی: آمنوره- لکه بینی و خونریزی نامرتب،احتمال بروز تغییرات خلقی

اسلاید 32: آمپول دپومدروکسی پروژسترون استاتDMPAعوارض شایع اختلالات قاعدگی افزایش وزنحساس شدن پستان هاعوارض ناشایع:تغییر خلق (بی خوابی و افسردگی) سردرد و گیجی نفخ شکمکاهش میل جنسیتاخیر در بازگشت باروری شک به وجود سرطان پستانحساسیت

اسلاید 33: آمپول دپومدروکسی پروژسترون استاتDMPAموارد منع مصرف مطلقبارداریسرطان پستانخونریزی واژینال بدون علت مشخصاختلالات شدید انعقادیسابقه تومور(آدنوم) کبدی ناشی از مصرف هورمونهای استرویید جنسیترومبوآمبولی فعلیسابقه سکته مغزیفشار خون کنترل نشدهموارد منع مصرف نسبی :بیماری کبدی،سابقه و بیماری فعلی قلبی- عروقی شدید،تمایل به برگشت سریع باروری،مشکلات مرتبط با تزریق (ترس، ...)،افسردگی شدید،فشار خون کنترل شده،دیابت با ضایعه عروقی و یا ابتلا به دیابت به مدت 20 سال یا بیشتر،سابقه مول، چاقی و سن کمتر از 16 سال

اسلاید 34: آمپول دپومدروکسی پروژسترون استاتDMPAزمان شروع چگونگی استفادهآزمایشات و معاینات لازم اندازه گیری و ثبت وزن ،اندازه گیری و ثبت فشار خون ،اندازه گیری لیپو پروفایل پاپ اسمير،کنترل سالیانه لیپیدهای سرمهشدارها خونریزی شدید افزایش فشار خونسردرد شدید همراه با تاری دیدزردی چشم یا پوستتأخیر قاعدگی خونریزی طولانی

اسلاید 35: IUDتا ده سال پیشگیری از بارداریمکانیزم عمل:ایجاد التهاب در حفره رحماختلال در حرکات لوله های رحمیتغییر در موکوس سرویکساثربخشی :99/8%

اسلاید 36: IUDمزایا:اثربخشی بالابرگشت باروری بلافاصله پس از خروجمدت اثر طولانینیاز نداشتن به یادآوری روزانهعدم تاثیر بر شیردهینداشتن آثار و عوارض هورمونیقابل استفاده تا دوران منوپوزعدم تداخل با تماس جنسیتداخل نداشتن با مصرف داروهااحتمال کاهش شیوع سرطان آندومتر و تخمدان

اسلاید 37: IUDمعایب:امکان خروج خود به خودعدم پیشگیری از انتقال بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی لزوم معاینه دوره‌ای لزوم کارگذاری و خروج توسط فرد دوره دیده

اسلاید 38: IUDعوارض شایعافزایش خونریزی و درد زمان قاعدگی خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها افزایش ترشحات واژينالعوارض غیرشایع بيماريهاي التهابي لگن (PID): سوراخ شدن رحم هنگام جايگذاري

اسلاید 39: IUDموارد منع مصرف مطلقحاملگی یا شک به آن،سابقه PID منجر به بستری در بیمارستان،آنومالی رحم،ویلسون يا حساسيت به مس (در IUD هاي مس دار)،نقص سیستم ایمنی،شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس و یا قطعیت آن،فیبروم همراه با تغيير شکل غیر طبیعی رحم،خونریزی شدید قاعدگی یا آنمی، خونریزی واژینال تشخیص داده نشده،اختلال انعقادی،درفاصله زمانی بين درمان و پيگيري مول(حداقل يك سال)،سل لگنیموارد منع مصرف نسبیسابقه PID بدون بستری در بیمارستان،Multiple Partner،سابقه منوراژی،سابقه دیسمنوره،سابقه یا ابتلای اخیر به STI،اندومتریت پس از زایمان یا سقط عفونی در سه ماهه گذشته،نداشتن سابقه زایمان،سرویسیت و واژینیت درمان نشده، نداشتن سابقه زایمان

اسلاید 40: IUDزمان شروع : هنگام قاعدگی،پس از زایمان، پس از سقط یا کورتاژ،در مادران شیرده آزمایشات و معاینات لازم - اولین مراجعه- مراجعات پیگیریهشدارهاپیگیریخروج IUD

اسلاید 41: بستن لوله های رحمیTL یک عمل جراحی ساده و کم خطرمکانیزم عملاثربخشی:بیش از 99%

اسلاید 42: بستن لوله های رحمیTL مزایا:دائمی بودناثربخشی بالاعدم نیاز به یادآوری و مراجعات مکررنداشتن عارضه،تاثیر نداشتن در روابط جنسیکاهش ابتلا به سرطان تخمدان معایب:نیاز به عمل جراحیپر هزینه و دشوار بودن عمل جراحی برگشت باروری

اسلاید 43: بستن لوله های رحمیTL عوارض غیرشایعاحتمال تغيير ميزان خونریزی قاعدگیخطرات بيهوشی مانند سایر اعمال جراحیموارد تاخیر در جراحی TLبيماريهای التهابی لگن در سه ماهه اخير (3 ماه پس از درمان)بيماریهای تروفوبلاستيك بدخيمسابقه اخير بيماریهای قلبی حادابتلا به DVT (ترمبوز ورید عمقی) يا آمبولی ريهخونريزی واژينال بدون علت مشخصمشكلات دوران بارداری، زايمان و پس از زايمان: STIبیماری فعال مقاربتیسرطان های لگن

اسلاید 44: بستن لوله های رحمیTL زمان انجام TLتکنیک های جراحیآزمایشات ومعاینات لازمهشدارها و چگونگی برخورد با آنهامراجعات پیگیری

اسلاید 45: وازکتومی No Scalpel Vasectomy جراحی سرپایی،بی حسی موضعی،مدت کمتر از 20 دقیقهمكانيسم:جلوگیری از ورود اسپرم به مایع منیاثر بخشي: نزدیک به 100%

اسلاید 46: وازکتومی No Scalpel Vasectomy مزایااثر بخشی بالا – نیاز نداشتن به بیهوشی-دائمی بودن نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی، میل جنسی و صفات ثانویه مردانهعدم نیاز به یادآوری و مراجعه مکررنداشتن عارضه برای سلامتی در درازمدتتاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسیعدم تداخل با تماس جنسیافزایش لذت جنسی بدلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته

اسلاید 47: وازکتومی No Scalpel Vasectomy عوارض شایع NSVدرد، سوزش و کبودی مختصر در ناحیه عمل عوارض غیر شایعهماتومعفونت پوست ناحیه عمل یااپیدیدیمو اورکیت عفونیاپیدیدیمیت احتقانی ودرد مزمن بیضه‌ها

اسلاید 48: وازکتومی No Scalpel Vasectomy موارد منع استفاده مطلقNSV: وجود نداردبعضی موارد وازکتومی باید با احتیاط ،تاخیر یا ارجاع به یک مرکز مجهز انجام شود موارداحتیاط:آسیب اسکروتوم،واریکوسل وهیدروسل بزرگ،عدم نزول بیضه یکطرفه،دیابتموارد تاخیر :بیماری مقاربتی فعال،التهاب وعفونت،عفونت حاد،فیلاریازیسوالفانتیازیس،اپیدیدیمیت ویا ارکیتموارد ارجاع :فتق ،عدم نزول بیضه دوطرفه،ایدز،اختلالات انعقادی،سابقه حساسیت به لیدوکائین،وجود توده در کیسه بیضه

اسلاید 49: وازکتومی No Scalpel Vasectomy آزمایشات و معاینات لازمدستورات بعد از عملهشدارها وچگونگی برخورد با آنهاپیگیریبرگشت پذیری وازکتومی بدون تیغ جراحی

اسلاید 50: کاندومتنها روشی که علاوه برپیشگیری از بارداریاز انتقال STI هم پیشگیری می کند.مکانیزم عملاثربخشی:97%

اسلاید 51: کاندوممزایاجلوگیری از انتقال بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی(STI/AIDS)کاهش خطر بروز سرطان دهانه رحم قابل استفاده در هر گروه سنیکمک به جلوگیری از انزال زودرس آسانی استفاده و نداشتن عوارض موضعی و عمومینداشتن آثار هورمونیقابل استفاده بلافاصله پس از زایماننداشتن اثر بر شیردهیمعایب :ایجادحساسیت،کاهش لذت جنسی،لزوم استفاده بعداز نغوظ،احتمال خارج شدن یا پاره شدن

اسلاید 52: کاندومموارد منع استفاده: حساسیت با لاتکسشرايط نگهداري:در جای خنک و تاریک دور از آفتاب، گرما، رطوبت، نور لامپ فلوئورسانس و اشعه ماورای بنفشتحویل قرصهای روش اورژا نس پیشگیری از بارداری (EC) به متقاضی

اسلاید 53: روش پیشگیری اورژانس از بارداریECموارد استفاده:استفاده نکردن از کنتراسپتیوهاتجاوزاستفاده نادرست یا شکست کنتراسپتیوهمراه با داشتن تماس جنسی مانند:در 120 ساعت اول پس از تماس مشکوک:2قرص لوونورجسترول يكجا در اولین فرصت4قرص LD يكجا و 4 عدد 12 ساعت بعد4 قرص تريفازيك سفيد (قرصهاي مرحله سوم) يكجا و 4 عدد 12 ساعت بعد

اسلاید 54: روش پیشگیری اورژانس از بارداریECاثربخشی :97 تا 99%عوارضتهوع استفراغ حین مصرفاختلالات قاعدگیسردرد و سرگیجهموارد منع مصرف:قرص لوونورجسترول:پورفیری حاد،بیماری فعال کبد،بارداری،خونریزی غیرطبیعی دستگاه تناسلیقرص های ترکیبی:بارداری ، مواردمنع مصرف استروژن

اسلاید 55: منابعدستورالعمل روشهای پیشگیری از بارداری درجمهوری اسلامی ایران دفتر سلامت جمعیت،خانواده و مدارساداره تنظیم خانواده وجمعیت