صفحه 1:
Nutrition during
5 pregnancy and
lactation
2 Dr.M. Yazdkhasti
Rp
Vy PhD of Gey and
صفحه 2:
بهترین شیر جهت تغذیه نوزاد
6 سیب فوی شدن اعضای اسلی کودگ
0 موجب سلامت و تتومندی او
6 سید یرای ماد معید ات ولاکازی سس ار فسوات
زمان مناسب شیردهی پس از تولد
enon Sure GG) حرکت فاد
4 مقدار شیر دادن:
eas GO که ات رشن و فتار به معد تراد مشود جر در این دورت
نوزاد دچار نفخ تهوع و استفراغ و به دنبال آن خسنگی و کسالت وگریه و
مشکات دیگر میشود واگر این حالت ایسل شد, به کودک شیر ندهند و
Gade ola هف BS
صفحه 3:
we = Ne 7 ee ee ee
nutrition during
on Tactation. عر
مادر نیاز به تغذیه اضافی دارد زیرا او باید تغذیه نوزاد ی را که به سرعت در حال
رشد است را به طور کامل برآورده سازد. او نیاز به مواد مغذی اضافی برای رفع
نیازهای کودک در علاوه بر نیازهای خود دارد.
0- هر گونه بی کفایتی در رژیم غذایی مادران» کیفیت و کمیت شیر شیر مادر را تحت
تأثیر قرار می دهد.
<- اگر رژیم غذایی مادری ناکافی باشد پس او ذخایر بدن خود را برای برآوردن
نیازهای شیردهی به هزینه سلامتی خود می کشد.
0 کمبود مواد مغذی می تواند باعث کاهش سطح مواد مغذی در شیر مادر شود.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 4:
requirement during
Energy requirement:
4 مار نرزى بر 646( دی شیر نیز ترژی
یک زن شیرده را تعیین می کند.
.در طول ۵ ماه اول شیردهی» انرژی اضافی 66060 کیلوکالری در دسیلی نیاز
است
©.در طول 9-0 ماه شیردهیء انرژی اضافی (6<)0 کیلوکالری در روز لازم
است
oi
میج هر ۳ ن Wt sty
صفحه 5:
نیاز به پروتئین
در طول دوره شیردهی, نیاز به پروتئین نیز افزايش می یابد
).براى توليد شير مناسب مقدار کافی پروتئین با کیفیت خوب
لازم است.
در طول 9 ماه اول شیردهیء روزانه ۲26 گرم پروتئین
نیاز است
9طی 9-4 ماه شیردهی - روزانه 660 گرم پروتنین
نیاز است.
صفحه 6:
بهترین منابع پروتیینی
گوشت بره يا يزغاله
**ياجه بزغاله
**گوشت پرندگان
**ماهى تازه
**آش جو با كوشت
***سيرابى كاو و كوساله
صفحه 7:
8 ۰5 ۹ 16
۵ ۲۵۵۷۱۲۵۲۸۵۵۲
* کلسیم اضافی برای lactation:
* 900-0200 كلسيم در هر <0000) يا ,900000 كلسيم در هر 6600
ميلى ليتر شير ترشح مى شود.
۰ مصرف كافى كلسيم ضرورى است تا كلسيم را در شير مادر حفظ كند.
* بهترين منابع كلسيمى:ماست و دوغ شيرينءشيرء شير شترء شير
برنج» فرنی» حریره از برنج و گندم و شیرتازه
صفحه 8:
16 ۸ ۰۲
requirement during
۱۵6۲۵۵ ۵0 تنو
* نیاز آهن در طی شیردهی علاوه بر نیاز مادر و مورد نیاز برای
ترشح آهن در شیر مادر است.
اکثر خانم های شیرده دارای آمنوره شیردهی هستند که موجب
صرفه جویی ) میلی گرم آهن در روز می شود که در غیر اين
صورت در قاعدگی از بین می رود.
نیاز آهن همانند زنان غیر باردار: است.
صفحه 9:
16 ۸ ۰۲
requirement during
فرآوردههای Jactation توصیه میشود ٠
لبنی» چای و قهوه و قرص آهن به دلیل آنکه در جذب آهن
اختلال ایجاد میکند» خودداری شود.
* بايد يس از مصرف قرص آهن یک لیوان پر آب بنوشند و
بهتر است قرص آهنء بعد از غذا میل شود تا عوارض
جانبی به حداقل برسد:
صفحه 10:
۰ ۹ 3۷
requirement during
* دو ساعت قبل و لسن هرگونه آنتی
اسید و آنتی بیوتیک ( مانند: سیپروفلوکساسین» لووفلوکساسین؛
داکسی سایکلین» اه ...) و برخی از داروها خودداری
کنند.
* در صورت مشاهده هر یک از علایم همچون مدفوع سیاه و سفید»
قیری یا خونی» تب» ناراحتی شدید گوارشی یا استفراغ کردن» درد
خیلی شدید شکم استفراغ خونی یا استفراغ با زمینه ای مشابه قهوه
لازم است با پزشک و يا داروساز خود تماس بگیرند.
]=
Ie
Ue vy 0 + ذو عم
صفحه 11:
۰۲ ۸ 16
requirement during
* درد خفیف شکم؛ مها ۵6( با قرص آهن
محتمل بوده و بروز آنها نگران کننده نیست.
* ولی برای رفع یبوست اقدام شود.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 12:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation, ۰660 ویتامین ٠
* شیر مادر غنی از ویتامین 0) است بنابراین مادر شیرده نیاز به مقدار کافی
ویتامین ) دارد.
* ویتامین «) برای ترشح مخاط توسط سلول های پوست مورد نیاز است و کمبود
آن باعث مشکلاتی از قبیل خشکی پوست اگزماء التهاب و غیره می شود.
۰ ویتامین 9) در بسیاری از مکمل های" غذایی از جمله انواع مولتی وینامین هاء
قرص روغن کبد ماهی و یا بصورت مستقل موجود است.
2 2 ن ۱ Gus
صفحه 13:
16 ۸ ۰۲
requirement during
پررسی که( ۲۵۵ عهار. ٠
۶ . آنتی اسیدها که برای کاهش اسید معده و درمان رفلاکس معده تجویز می
شوند.
٠ 59. قرص های کاهنده چربی و کلسترول خون
۰ ۸ آنتی بیوتیک ها
۰ 6 همه داروهایی که در کبد متابولیزم می شوند مانند استامینوفن:
ژلوفن» آسپرین و غیره
نکته: از منابع غذایی حاوی بتاکاروتنمانند هویج و سایر میوه ها که به رنگ
زرد می باشند و هم ویتامين آ که در منابع غذایی حیوانی یافت می شود.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 14:
3۷ ۹ ۰
requirement during
تردر ices daACtation. ..000 as, -
به خصوص در دوران شیردهی و پس از آن با سرعتی حيرت آور شروع به
رشد و تکامل می کند. در دوران شیردهی نیاز روزانه بدن مادر به ویتامین
6 بیش از دوران بارداری است.
٠ نتايج مطالعات انجام شده بر روی کودکانی که والدین انها منحصرا گیاهخوار و
یا خام گیاهخوار بوده اند حاکی از آن است که این دسته از کودکان اغلب دچار
کمبود مختصر ویتامین 06) بوده و شمار بسیاری از انها مستعد اختلالات
عدیده مربوط به رشد هستند شواهد روز افزونی از مطالعات بالینی حاکی از
آنند که کمبود مختصر ویتامین 908) مادر؛در طول دوران شیردهی با کمبود
شدید این ویتامین در بدن SS همراه خواهد بود.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 15:
۰ ۹ 3۷
requirement during
* معمولا در بر 969۵۲6۵ از ویتامین از
دست می رود ؛ به کار گیری روش مناسب پخت بسیار مهم است ©
برای پخت هرگز نباید از جوش شیرین نباید استفاده کرد .
ویتامین 906) در غذاهای حاوی پروتنین حیوانی وجود دارد. غنی
ترین منبع این ویتامین جگر و قلوه است. دیگر منابع خوب برای
این ویتامین شامل شیر تخم مرغ, ماهی و پنیراست.
دو عم xy ot ند 5 و
صفحه 16:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation (25mg
* در فعالیت های عصبی بدن موثر است. اين ویتامین عملکرد aly
های عصبی را بهبود می بخشد.هم چنین در رهاسازی قندهای
ذخیره ای بدن لازم است. بنابراین در افرادی که احساس ضعف
دارند ( شیرده» ورزشکاران» سالمندان)
۰ افرادی که رژیم غذایی برای خودشان تنظیم می کنند و مدت طولانی گوشت
کباب شده یا لب پز بدون نان یا سبزیجات مصرف می کنند تا لاغرشوند » پس
از مدتی دچار اختلالاث عصبی می شود این عارضه به خاطر کمبود
. دریافت90) است
= 2ه
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 17:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation (25mg
3 منابع غذایی
درنانها و بیسکویت های سبوس دار و جوانه گندم موجود DO
. است
در محصولات گوشتی خصوصاً مرغ و ماهی و جگر موجود90)
است
در میوه ها و سیزیجات مثل موز ».هویج ۰ گل كلم » نخود3)
فرنگی » آب پرتقال » گوجه فرنگی ۰ سیب و در مغزها وجود دارد
صفحه 18:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation
(400۳9/۵) 2610 ۴0۵۱16 : ببدنانساننمیتولند لسیدفولیکوا
خود تولید کند لذا فولاتب رلوی دنضروریاستِ لینویتامیندر
بدن به مشتقاتمختلفی متابولیزم میشود مانند دعهیدروفولاتو
تتراهيدروفولات
اين تركيبات براى همانندسازى (تكثير سلولى) و ترميم و متيلاسيون
دىاناى ضروریند. کمبود فولیک. اسید موجب اختلال رشد »
کمخونی ماکروسیتیک ۰ اسهال ۰ نوروياتى محيطى و نقائص لوله
0
Oe wt xy oS 2 ow
صفحه 19:
۰۲ ۸ 16
requirement during
” غذاهایی که slactation..: هسنند: شامل؛
جكرء عدسء سبوس برنج» مخمر آبجوء آرد سویا» نخود چشم سیاه»
لوبیای مرمری,» لوبیا قرمز. بادام زمینی» اسفناج» برگ شلغم؛ گندم
کدو تتبل (کدو حلوایی) و مارچوبه.
Saw so ges
صفحه 20:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation... 0...
بحرانها -1
سندریوم داون4
نارسو کم وزن:5
استسللسیگر و دخافیات-6
Oe wt xy oS 2 ow
صفحه 21:
۰۲ ۸ 16
requirement during
lactation... ....:
بحرانهادسیل» زلزله » طوفان و جنگ بهترین منبع
دردسترس شیرمادر. است. ولی به دلیل استرس شدید برخی
مادران دچار, کاهش شیردهی می شوند.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 22:
1 ۷۸ ۰5 ۵
pe ee during
actat
بابراين لازم lon... روشیرده در sors fal
کند: زرا با احساس خوب و اعتماد بنفس جريان شير برقرار مى شود. جنائجه در بحرانها شيرخوارى
أز شيرمادر محروم شود خطرات زيادى او را تهلديد مى كند يس جنانجه مادر و شيرخوار در كنار هم
bed lly bl by pl lt Aan © ب ريرمت مي قوفل با شيرمصوع
(ثبرخنک) تغذبه شوند البته در ابن موارد نيز در صورت امكان تغذبه با شیر Ald ارجح است:
ينو عو + نه tr yg >
Bs
صفحه 23:
16 ۸ ۰۲
requirement during
أ a -Jactation: بارداری مجدد: *
شود مگر مواردی مانند: سابقه زایمان
درد رحمی و کاهش وزن.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 24:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation
گاهی پستانها بیشتر حساس میشوند یا به نظر میرسد که شیر در ۳ ماهه دوم بارداری کاهش مییابد و
یا مزه آن تغییر می کند ولی اینها دلیلی برای قطع شیردهی محسوب نمی شوند. اگر سن شیرخوار کمتر
از یک سال است کاهش طبیعی تولید شیر در طى بارداری؛ ممکن است نیازهای تغذیهای او را به خطر
اندازد. در این صورت توجه به روند افزایش وزن شیرخوار و استفاده از مکملهای غذایی توصیه میشود.
برخی شیرخواران بنا به میل خود و یا وقتی شیرمادر کم میشوده شیرخوردن خود را قطع می کنند.
خانمهای بارداری که شیر هم میدهند باید به تغذیه و استراحت خود بیشتر توجه کنند.
De Wr vy oy ws
صفحه 25:
۰۲ ۸ 16
requirement during
شكاف كام و لب: slactation باشدء باروش
دانسر شيردهى امكان يذير است.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 26:
صفحه 27:
da hl Cad agg ed رادر دهان كرقه وبافشار واه وین شیر
را بلوشد ويه عقب دهانش هلايت كلل. به ابن تريب سكن است رشل نوزاد hs eda ot
عمل جراحى ترميم شكاق لب در يك مادكى با زور آله شود جناجه إن روش به تابي تائد
رد مطلوب توزلا | dy i lle BS cal gf AS a وبا قاشق با رتك به
ial da Jal VOB ya Jp
صفحه 28:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation... .....¢
این شیرخواران به دلیل کاهش قدرت عضلانی » مکیدن ضعیفی دارند.
استفاده از روش دانسرء ماساژ لثه و تحریک رفلکس جستجو به آنها
کمک میکند.
این نوزادان در 660 درصد موارد ناهنجاری های قلبی همراه دارند
بنابراین استفاده از شیر مادر به دلیل سدیم کمتر به آنها کمک زیادی
می کند که سلامتی بهترق داشته باشند.
رشد اين نوزادان نسبت به نوزادان طبیعی کمتر است» و بایستی برحسب
منحنی رشد ese به سندرم داون مراقبت و پایش شوند.
نو غم 7ه تم Do Wh
صفحه 29:
3۷ ۹ ۰
requirement during
© نرزاد نارس ر )9896 آنوزد نارس,
شیرمادر خودش می باشد که بر اساس نیازهای تغذیه ای خود
نوزاد است,
اگر نوزاد بین ۵0 تا 26 هفته باشد. در صورت داشتن
وضعیت بالینی مناسب مادر و نوزاد بلافاصله پس از تولد
شیردهی از طریق پستان انجام می شود.
اگر زیر سن گفته شده باشد» تغذیه با شیر دوشیده شده مادر از
طریق قاشق یا لوله معده است( هر وعده 000 تا 06 دقیقه)
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 30:
16 ۸ ۰۲
requirement during
lactation
گاهی پستانها بیشتر حساس میشوند یا به نظر میرسد که شیر در ۳ ماهه دوم بارداری کاهش مییابد و
یا مزه آن تغییر می کند ولی اینها دلیلی برای قطع شیردهی محسوب نمی شوند. اگر سن شیرخوار کمتر
از یک سال است کاهش طبیعی تولید شیر در طى بارداری؛ ممکن است نیازهای تغذیهای او را به خطر
اندازد. در این صورت توجه به روند افزایش وزن شیرخوار و استفاده از مکملهای غذایی توصیه میشود.
برخی شیرخواران بنا به میل خود و یا وقتی شیرمادر کم میشوده شیرخوردن خود را قطع می کنند.
خانمهای بارداری که شیر هم میدهند باید به تغذیه و استراحت خود بیشتر توجه کنند.
De Wr vy oy ws
صفحه 31:
16 ۸ ۰۲
requirement during
م ستسل سیک( ان مرجب کاش
حجم شیر و کوتاه شدن دوره شیردهی می شود.
اگر اصرار به سیگار کشیدن وجود دارد. بایستی به نوزاد
جهت حفاظت از عفونت های تنفسی شیر داد. در این
خصوص, در طی شیردهی و 6.0 ساعت قبل از
شیردادن نباید سیگار بکشند.
مصرف تنباکو نیز منعی برای شیردهی نیست ولی بهتراست
از ا و
a pty @ ۱۰ 2ن عو
صفحه 32:
95 024165 0612251
۹ during
نکته: نیکوتین و 6 ؛ كاهة
گر ثوز اددع شود واز تالقان با بومازريهاى ق کسید
مرگ ناگهانی شيرخوارء عفونت كوش ميانى و عفونت هاى
تنفسى تحتانى ثابت شده است.
Oe wt xy ot 2 ow
صفحه 33:
Thank you
Oe wt xy ot 2 ow