صفحه 1:
بهداشت بين الملل
دكتر حسن عبداله زاده
MD / MPH
مدير F 09 پزشکی اجتماعی » دانشکده پزشکی سبزوار
E.mail : dr1_abdollahzade@yahoo.com
صفحه 2:
*هدف کلی:
فراگیران در پابان این دور آموزشی با مناهم ارتقاء سلامت »
ساختار » عملکره و مديريت نظام عرضة خدمات سلامت در ابران
و جهان آشنايى يبدا كنند .
۰ اهداف و فتار ی (اختصاصى):
٠ فراكير» تاریخچه ای از مشارکت بین المللی برای سلامت راجا ذکر
مثال توضیح دهد.
" فراگیر» اهداف هشت کانة توسعةٌ هزاره تا سال ۲۰۱۵را تشریح کند .
" منبع درس؛
- درسنامةٌ طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی - پارک ۲۰۰۲ - جلد دوم - فصل
هفتم - صفحةٌ ۲۹۵-۳۱۲ ترجمةٌ دکتر خسرو وفائی شیر پاک - جزوهٌ استاد
صفحه 3:
توافق و همیاری بین المللی بر سر قرنطینه
آغاز تشكيل كنفرانس ها و سازمانهاى
بین المللی در مورد بهداشت
صفحه 4:
بیماری حد و مرز جغرافیایی و سیاسی ندارد و در هر نقطه از جهان که باشد خطر ثابتی برای نقاط دیگر هم محسوب می گردد.
برای پیشگیری از افتقال بیماری بين کشور ها نیا به سازماندهی و برنامه ریزی و هماهنگی بین کشورها وجود دارد که این فلسفه
وجودی بسیاری از کنفرانسها و سازمانهای بين المللی در حوزه سلامت می باشد.
حفظ و ارتقای سلامت هر کشور متاثر از شرایطء سیاست ها و برنمه های دیگر کشورها و سازمان های بين العللی است.
سیاستگذاری و برنامه ریزی نظام سلامت هر کشور بايد با آكاهى از اين موارد صورت كيرد.
لین مسایل موجب ایجاد عهدنلمه های بین المللی و تعهدنلمه ها و توافقات متعدد میان کشورها شده است که مستقیما بر نظام
سلامت کشور تاثیر گذار است.
هدف قوانین بهداشت بین المللی « تضعین امنبت حداکثر » علبه شبوع جهلنی بیماری ها و حداقز
دخالت دی تجارت حهانی » است.
صفحه 5:
تولد سازمان جهانی بهداشت (۷۷۳۱۵)
- در آوییل سال ۱۹۴۵ سازمان جهلنی بهداشت طی کنفرانسی که برای تشکیل سازمان
ملل متحد در سان فرانسيسكو بوكزار شد شكل كرفت ٠
- نمایندگان برزیل و چین پیشنهاد تشکیل یک سازمان بهداشت بین المللی را دادند .
— قدوين اساسنامه در سال 112 در نيويورك .
— تصوب ن در ۷ 7 سال ۱۹۴۸ ( روز slam باشت
- ۷/0 یسکسازمانتسخصصی غیر سیاسی و بسهداشتیسازمانملپاسنکه دفتر
حرکزوآردرزنو ولقع شدملست
— حرساله شعار روز جهلنی بهداشت که بر جنبه اي خاص از بهداشت عمومی تمرکز دارد
انتخاب می شود .
صفحه 6:
صفحه 7:
Teo
صب
۳
اج فا
لس(
ewan the Kae Ct Aton ۳
صفحه 8:
ل ست مانت سس یکت
وه 2 “ها رق «سمنية Sr ٩ وس
۵ص و 0
eA هه mea Prec ae
World Health
Organization
a are ech
2010 in review: key health issues ساوجوس ار
sam 200-2908 ren واد
amen سس سم
سر al ath 05303
3 ۳ حمم هعد انم و
Fa it ions ۳۹ 223
صفحه 9:
2
من و
هک 1
or 4K gh وه اور موی
poor مج
مود
‘ro
a
World Health
Organization
سوام
0ك
bay gd اجن
Petal og bee 5 yen ig opto
هو
Wal mgd on bath pcp Ge
Teal esti امه ماسم وه of OP 205)
۳ chen
مت
Iran ('slamic Republic of)
صفحه 10:
« دستیابی همه افرادبه بالاتیین سطح سلامتی » هدف ۷۷۲۱۵ حی باشد که در
مقدمة اساسنامه آن آمده است .
هدف فعلی دستیابی همه مردم جهانتا سال ۰۰۰به سطحی از بهداشت و سلامت
است کمبه آنها اجازهحی دهد از نظر اجتملعی و اقتصادی زندگی پویلیی داشته
باشند » که به نام بهداشت برای همه تا سال ۲۰۰۰ نیز نامیده می شود .
مقدمه این اساسنامه جنین است :
— سلامت عبارت است از رفاه کامل جسمی ؛ روانی و اجتماعی و تنهابهمفهوم نبود بیماری يا نتوانی نیست ...
۵ از نسظر داشتناساسنلمه مخصوص هیشتمدیرهٌ خاصخود » عضویمخصوص
به خود و بوهجة مخصوصبه خود در بسینسازمانهاوت خصصیبیگر سلزمان
عللمنحصر به فرشلست
صفحه 11:
عضویت در سازمان جهانی بهداشت
عضویت برای همه کشورها آزاد است .
اکثر کشورهاهم عضو سازمان ملل متحد هستند وهم عضو ۰۱۷۷۳۱۵
دارد مانند سوئیس که عضو ۷/۲۱۵ است ولی عضو سازمان ملل نیست۰)
( استثناء وجود
هر کشور عضو » سالانسبه بودجه سازمان کمک نموده و مجازسبه دربلفت همه خدماتی
است که این سازمان ارائه می کند .
تعداد اعضاء WHO
- درسال ۱۹۴۸
- در سال 119۶
— درسال ۲۰۱۰
۵۶ کشور
۰ کشور
۳ کشور
صفحه 12:
: رم
زمینه های فعالیت سازمان جهانی بهداشت
۰ پیشگیری و کنترل بیماری های خاص
۰ توسعه خدمات بهداشتی کسترده
۰ بهداشت خانواده
۰ بهداشت محیط
۰ آمار بهداشتی
۰ تحقیقات زیست - پزشکی
۰ اطلاعات و متون بهداشتی
۰ همکاری با دیکر سازمانها
صفحه 13:
پیشگیری و کنترل بیماری های خاص
ريشه كنى آبله نمونه بارز از همكارى هاى بین العللی بهداشتی است .
انجام مطالعات ابيدميولوزيك در مورد بيماريهاى واكيردار
كزارش كيرى از كشورهاى عضو
كزارش دهى هفتكى ابيدميولوزيك به كشور هاى عضو
برداختن به بیماری های غیرواگیر مانند سرطان » بیماری های قلبی عروقی و ...
واكسيناسيون عليه بیماری های شایع دوران کودکی (۶۳۱)
- قطعنلمه ۳۰ مجمح بهداشت جهلنی : «به امید اینکه همه کودکانمتا سال ۱۹۹۰ واکسینه
شوند »
صفحه 14:
توسعه خدمات بهداشتی کسترده
۰ مهمترین فعالیت ۱/۳۱۵: «ارتقاء و حمابت از توسعه سیاستهای
بهداشتی ملی و گسترش برنامه های بهداشت ملی است »
۰ فعالیتهای اصلی WHO 59 سال ۱۹۸۰ به سوی ارتقاء
راهکارهای ملی » منطقه ای و جهلنی برای رسیدنبه سلامت
برای همه تا سال ۲۰۰۰ هدایت شدند .
صفحه 15:
4 4 وه a
بهداشت خانواده
بهداشت خانواده یکی از مهمتیین فعاليتهاي ۷۷۲۱۵ از سال ۱۹۷۰ بوده و به ۰
: موارد زیر تقسیم می شود
مراقبت بهداشتی مادر و کودک —
تولی مل انسان -
تغذیه
آموزش بهداشت -
موضوع اصلی در لین برنلمه : « بمبود کیفیت زندیگی خانوادهبه عنوان یک ۰
. واحد جمعیتی » است
صفحه 16:
بهداشت محیط
* در خصوص ارتقاء بهداشت محیط » همواره ۷۷/۳/۵ با دولت ها به مشاوره می پردازد .
فعالیتهای اخیر روی به سوی موارد ذیل دارد :
كيفيت هوا
آب و غذا
bel بهداشتی کار
حفاظت علیه تشعشعات
تشخیص بموقع بحران های جدید حاصل از توسعه فن آوری های نو
٠ 10|الاعتعدلستا به هدفتسعييرش ده توسط كنفيلنسسازمارهللمتحد در عورد
سلسکایانسانها؛ بسعنی: تسهیه آبسیلوهمه تا سلل۱۹۹» بسرسد.
صفحه 17:
مه
۰ ترویج و نشر آمار از همان ابتدای تشکیل ۷/۲۱۵ در دستور کار بوده
است :
- گزارشات هفتگی اپیدمیولوژی
- سه ماهانه آمار سازمان بهداشت جهانی
- سالنامه آمار سازمان بهداشت جهانی
صفحه 18:
صفحه 19:
محر fk = ۰ 3 *
تحقیقات زیست - پزشکی
وه Ie
٠ ۷/۲۱۵0 خود تحقیقیانجام نمیدهداما کار تحقیقاتیرا تسهیلو
هماهنگیمیک ند .
» شش بیماری مناطق معتدل ( مالاربا » شیستوزومیازس ٠
تریپونومیازیس » فیلاریازیس » لیسمانیوزیس و جذام ) هدف
برنلمه های خاص تحقیقلتی و آموزشی ۷۷۲۱۵0 در زمينة بیماربهای
. مناطق معتدل است
صفحه 20:
اطلاعات و متون بهداشتی
۰ ۷۷/۲۱0 بسه عنولنمحلتسبادللطلاعانمر بوط بسه حشکلانب پداشتیهملمیکند.
۰ کتابخلنه ۱۷۳۱0 یکی از مرلکز ماهواره ای « نظام تحقیقات و بازیلبی متون پزشکی کتابخانه
ملی پزشکی ایالات Medical Literature Analysis) (MEDLARS ) cvs
cw! «(and Retrieval System -
۰ 20۱۸55 تسنها جلبیاسکه یلیلنه هایآندارلونهرستهایک امپیو تر یک لملیاز کلمطلل
پزشکوور سطح جهلنیارد .
MEDLARS is a computerised biomedical bibliographic retrieval system. It
was launched by the National Library of Medicine in 1964 and was the first
large scale, computer based, retrospective search service available to the
general public. In 1971 an online version called MEDLINE ("MEDLARS
Online") became available .
صفحه 21:
ساختار ۷۷۳۱۵
۰ ۷۳۱۵ از سه لرگارتسشکیلفدملست
| مجمع بهداشت جهانی:
٠ ادارهٌ عالی مدیریت سازمان است.
٠ سالی یکبار اکثراً در ماه مه و عموماً در دفتر مرکزی ژنو تشکیل جلسه
می دهد .
۰ _ از نمایندگانی که نماینده دولت هستند و هر کدام یک حق رأی دارند .
٠ وظایف اصلی آن عبارتند از :
— تعبين سياستها و برنامه هاى بين المللى بهداشت
- بازبینی کار سال گذشته
— تصویب بودجه موردنباز برای سال آینده
— انتخاب فردی برای ۳ سال خدمت در هیئت مدیره و نیز جایگزینی افرادبازنشسته .
صفحه 22:
ساختار ۷۷۳۱۵ ( ادامه )
۲ هيئت مديره:
در ابتدا ۱۸ عضو داشت که هر کدام از سوی یکی از دولت های عضولنتخاب می شوند .
بعدها این تعداد به ۲۴ و ۳۲ نفر افزایش یافت .
اعضاء و هیئت مدیره بايد در زمينة بهداشت دلیلی مهارتهای فنی باشند .
آنهلتوسط دولت ها تعیین می شوند اما نماینده آنها نیستند .
یک سوم عضویت ها هر ساله تجدید مى شود .
هيئت مدیره » حداقل سالی دو بار در ماه مه برگزار می شود .
کار اصلی این هیئت « تصویب و جهت دادن به تصمیمات و سیاستهای مجمع است »
لین هیئت در صورت بروز فوریتی ملنند اپیدمی ؛ زلزله و سیل » در جلیی که نیاز مبرم
به کمک وجود دارد وارد عمل شود.
صفحه 23:
> مها
ساختار ۷۷۳۱۵ ( ادامه )
۳ دبیرخانه :
۰ _ توسط مدیر کل ادارهحی شود که بالاتیین مقام فنی و اداری سازمان
است .
٠ وظيفة اصلى دبيرخلنه مين است كه : « دولت هاى عضو را از نظر فنى و
مديريتى در زمينه هاى توسعه اى بهداشت حمايت كند .»
٠ در دفتر مرکزی در یُنو» ۵ دستبار مدير كل وجود دارند كه هر كدام
مسئول یکی از بخش هايى است كه توسط مدير كل به او محول مى شود .
صفحه 24:
انتخا
ب رهبر
ضوابط نامزدها براى احراز بست مدير كلى سازمان جهانى بهداشت :
۰ سابقه فنی و بهداشت عموصی قوی و تجربه کافی در حوزه بهداشت
بين الملل
داشتن قابليت در مديريت سازمانى
مدارك و شواهد تاريخى به اثبات رسيده در مورد مديريت و رهبرى بهداشت عمومى
داشتن ظرافت و حساسیت به تفاوت های فرهنگی » اجتماعی و سیاسی
۰ داشتن تعهد راسخ به فعالیت در ۰۷۷/۲۵
داشتن شرایط جسمانی مناسب مورد فیاز برای همه اعضاء کار کنان سازمان
داشتن مهارت کافی در حداقل يكى از زبان هاى رسمى يا شغلى در هيئت اجرائى يا
اجلاس بهداشت .
صفحه 25:
انتخاب ر هبر (ادامه)
: جزئیات ۳۲ رای مناطق هیّت اجرائی ۷/۲1۵ به ترتیب زیر است ٠
۰ افریقا ۷رای
٠ امریکا ۶رای
* مدیترانه شرقی ۵رای
bast ٠ ۷رای
* آسیای جنوب شرقی ۳ رای
۰ غرب اقیانوس آرام ۴رای
صفحه 26:
انتخاب رهبر ( ادامه)
۰ توزیع رای کیری انجام شده در سال ۲۰۰۲:
۰ افریقا ۷رای:
+ کینه استوائی - اریتره - اتیوپی - گابن - كامبيا - كنا - گینه
* اروپا ۷رای:
+ ایتالیا - قزاقستان - لتونی - روسیه - اسپانیا - سوند - بریتانیا
۰ امریکا ۶ رای :
۰ برزیل - 6۲60۵03 - ایالات متحده امریکا - ونزوئلا -
۰ مدیترانه شرقی ۵ رای :
مصر - ایران - بحرین - کویت - عربستان صعودی
۰ غرب اقیانوس آرام ۴ رای :
- چین - ژاپن - فلیپین - کره جنوبی
۰ آسیای جنوب شرقی ۳ رای :
* برونوئی - مالدیو - کره شمالی .
صفحه 27:
WHO مناطق
* سبه منظور جوابگوییبه نیازهای بهداشتی مناطق مختلف » ۰۱۷۷۳۱۵ شش سازمان
منطقه ای تأسیس نموده است :
۰ دفتر منطقه ای توسط مدیر کل اداره می شود .
۰ برنلمه های منطقه ای توسط مدیر کل ۷۷۲۱۵ در یُنوبا یکدیگر تلفیق شده و به
برنامه ای برای کل سازمان تبدیل می شود .
*_در ايران در مرکز کنترل بیماریها ی وزارت بهداشت قرار دارد.
منطقه محل دفتر مرکزی
آسیای جنوب شرقی دهلی نو ( dia (
آفريقا هراره
آمريكا واشنكتن دى سى (ايالات متحده امريكا )
اروپا کوپنهاک ( دانمارک )
مدیترانه شرقی اسکندریه ( مصر )
غرب اقیانوس آرام ( پاسیفیک غربی ) مانیل ( فیلیپین )
صفحه 28:
( ) 4 ۷
_ (UNICEF ) دوئیسف
United Nations International Children’s
Emergency Fund
یونیسفسیا صندوق بین المللی فوییت های کودکان ملل متعد یکی از سازمانمای
تخصصی سازمان ملل متحد است .
در سال ۱۹۴۶ از سوی مجمع عمیصی ملل متعد تلسیستلبه توانبخشی کودکان
کشورهای جنگ زده بپردازد .
در سال ۱۹۵۳ که فوریتها پایان یافتند مجمع عمیمی نام « صندوق کودکان ملل
متحد » را به آن داد اما عنوان کلی آن بونسف باقی ماند .
دفتر مر کزی یونیسف در نیویورک قرار دارد .
صفحه 29:
۰ ۰
یو نیسف ( ۱۱۱۱۱۶۴ )- ادامه
محتوای خدمات پونیسف بر مبنای زیر بنیان شده است :
- بهداشت کودک
— تغذیه کودکان
- رفاه خانواده و کودک
- آموزش» رسمی و غیر رسمی
— اخیراً بونسف فعالیت جدید رلبه نام ]2 20) شروع کرده استکه ۴ راهکار را برای ایجاد انقلاب در سلامت کودکان
توصیه می کند :
- ( 6 ) بليش رشد - در همان سنین اولیه کودکان تعیینعی کندکه مقدار رشد کودکانبه علت سوءم
تغذیه آنطور که می بایست صورت نگرفته است .
- (0) جایگزینی آب و مایعات خورلکی - برای کنترل بیماریهای سهالی از طییق 085 انجام می
كيرد .
- (8 ) تغذيه با شير مادر به عنوان روشى براى بيشكيرى از بيماريها در كودكان استفاده مى شود .
)١( - ايمن سازى حبه خصوص واكسن هلثى كه بر علیه بیماریهای دوران کودکی تزییق مى شود
( سرخک » دیفتری » کزاز ؛ پولیو» سل » سیاه سرفه ) 4
GOBI---FFF ۰ = اد : نظيم خانواشه
صفحه 30:
بانک جهانی
بانک جهانی یکی از سازمان های تخصصی سازمان ملل است .
با هدف کمکبه کشورهای توسعه نیافته برای ارتقاء استاندارد زندگی تأسیس
شد .
قدرت بانک در دست هیئت مدیره است .
اين بانک به پروژه هایی وام می دهد که به رشد اقتصادی بیانجامد :
- پروژه در زمینه برق » جاده » راه آهن » کشاورزی » تأمین ّب » تحصیل » تنظیم خانواده
و
صفحه 31:
اهداف توسعة هزاره
Millennium Development
Goals
صفحه 32:
How many people in the world lack access to safe
drinking water?
صفحه 33:
How many people in the world lack basic sanitation
facilities?
صفحه 34:
What is the major cause of death for children
under five?
A: Acute Respiratory Infections
(ARI)
B: Diarrhoea
صفحه 35:
What is according to the Bristish Medical
Journal’ the most important medical invention
since 1840
۰ A: sanitation
* B: discovery of penicillin /
antibiotics
صفحه 36:
What are MDGs?
(to be achieved between 1990
= 2015)
* Addressing critical Human
Development issues, 189 countries
gathered in September 2000 agreed
upon 8 development goals to be
achieved in 2015.
“8 Goals
“18 Targets
¥ 48 Indicators
صفحه 37:
اک اه ار اک ال اک ار وا ال ال اک ۷ اد
Development Goals
. Eradicate Poverty & Hunger (42-5 «.)
. Achieve Universal Primary Education (cisoa آمويش بسي (
. Promote Gender Equality (1,1 y,tj,—yas ei, عدا لتجنسیتیو (
. Reduce Child Mortality (4.0 ,.5,s25-5 0 55 ,,ats)
. Improve Maternal Health (221, ایتقاه (
Combat HIV AIDS, Malaria & other diseases (31.
و مدادیا ۰۹۱۷/۸۱05 کردنبا بسیملییهایمتلسل (
. Ensure Environmental Sustainability (1.2.4 25.— )
Global Development Partnership (—.W04) 252.00
wat)
نم نم بن حرا ايب ©
on
صفحه 38:
Millenium Development Goals: “RE
Goals and Selected Targets @)
Se
GOAL ONE:
ERADICATE EXTREME POVERTY AND HUNGER
Target: Halve, between 1990 and 2015, the
proportion of people whose income is less than
one dollar a day;
Target: Halve, between 1990 and 2015, the
proportion of people who suffer from hunger
1.2 billion people still live on less than US$1 a day
>
صفحه 39:
Millennium Development Goals: 5
Goals and Selected Targets @)
NS
GOAL TWO:
ACHIEVE UNIVERSAL PRIMARY EDUCATION
» Ensure that by 2015, children will be
able to complete a full course of primary
schooling
٠ 113 million children do not attend
school.
صفحه 40:
Millenium Development Goals: “RE
Goals and Selected Targets @)
Se
GOAL THREE:
PROMOTE GENDER EQUALITY AND EMPOWER
WOMEN
» Target: Eliminate gender disparity in primary and
secondary education, preferably by 2005, and at
all levels of education no later than 2015
۰ 60% of children not in school are girls;
۰ Two-thirds of the world’s illiterates are women;
۰ 80 percent of its refugees are women and
children;
i Women have on average only 14% of seats in
parliaments.
صفحه 41:
Millenium Development Goals: 5
Goals and Selected Targets « ۷
Sey
GOAL FOUR:
REDUCE CHILD MORTALITY
» Target: Reduce by two thirds, between
1990 and 2015, under-five mortality
rate;
* 11 million young children die every year;
* Every day 30,000 children die of
preventable causes.
صفحه 42:
Millenium Development Goals:
Goals and Selected Targets (con’t.) 1 ١
©
تا
GOAL FIVE:
IMPROVE MATERNAL HEALTH
> Target: Reduce by three quarters, between 1990
and 2015, the maternal mortality ratio
+ In the developing world, the risk of dying in
childbirth is one in 48.
صفحه 43:
Millenium Development Goals:
Goals and Selected Targets (con’t.) @)
1 Y
SY
GOAL SIX:
COMBAT HIV/AIDS, MALARIA AND OTHER DISEASES
Target: Have halted by 2015 and begun to
reverse the spread of HIV/AIDS;
Target: Have halted by 2015 and begun to
reverse the incidence of malaria;
Diseases that have erased a generation of
development gains. 40 million are living
with HIV/AIDS, 75% of them in Africa.
>
>
صفحه 44:
Millenium Development Goals:
Goals and Selected Targets (con’t.) @)
1 Y
SY
GOAL SEVEN:
ENSURE ENVIRONMENTAL SUSTAINABILITY
> Target: Integrate principles of sustainable
development into country policies and
reverse the loss of environmental resources;
< Target: Have by 2015 the proportion of
people without sustainable access to safe
water;
٠ More than one billion people still lack access
to safe drinking water.
صفحه 45:
Millenium Development Goals:
Goals and Selected Targets (con’t.) @)
1 Y
NS
GOAL EIGHT:
DEVELOP A GLOBAL PARTNERSHIP FOR DEVELOPMENT
< Target: Develop an open, rule-based, and non-
discriminatory trading and financial system;
» Target: Address the Special Need of Least
Developed Countries
> Jaraet Deal comprehensively with debt
problems of developing countries.
* Many developing countries are spending more
on debt service than on social services. New aid
commitments made in the first half of 2002
alone, though, will reach an additional $12 billion
per year by 2006.